Discover millions of ebooks, audiobooks, and so much more with a free trial

Only $11.99/month after trial. Cancel anytime.

Οστεοπόρωση σε κακώσεις νωτιαίου μυελού
Οστεοπόρωση σε κακώσεις νωτιαίου μυελού
Οστεοπόρωση σε κακώσεις νωτιαίου μυελού
Ebook75 pages50 minutes

Οστεοπόρωση σε κακώσεις νωτιαίου μυελού

Rating: 0 out of 5 stars

()

Read preview

About this ebook

Ο τραυματισμός του Νωτιαίου Μυελού που οδηγεί σε παραπληγία προκαλεί μια ξαφνική, ακραία και μόνιμη μορφή ακινητοποίησης των κάτω άκρων που οδηγεί σε οστική απώλεια και αυξημένο κίνδυνο καταγμάτων. Οι επιδράσεις στα οστά κατά την παραπληγία οφείλονται αφενός στην πρώιμη αυξημένη απορρόφηση και αφετέρου στην κατασκευή.
Η παθοφυσιολογία της οστεοπόρωσης στην παραπληγία είναι πολυπαραγοντική. Η έλλειψη μηχανικών ερεθισμάτων στα οστά αποτελεί αιτία για τη μη διατήρηση της οστικής ακεραιότητας. Η ακινητοποίηση οδηγεί σε εναλλακτική μορφή φόρτισης των κάτω άκρων (παθητική) που συνεπάγεται τροποποιημένη αντίδραση στη σκελετική δομή. Η οστική απώλεια στην παραπληγία έχει εξηγηθεί με ποικίλες θεωρίες που επικεντρώνονται σε διαταραχή του μεταβολισμού ασβεστίου και φωσφόρου και του άξονα της παραθορμόνης, σε υπερκορτιζολαιμία, διατροφική ανεπάρκεια, φλεβική και τριχοειδική αγγειακή στάση, νευρωνικούς και γοναδικούς παράγοντες .
Οι επιδράσεις της βλάβης του Ν.Μ. στα οστά έχουν αναλυθεί αρκετά με διάφορες μεθόδους πυκνομετρίας. Το κύριο εύρημα της βλάβης Ν.Μ. είναι μια μεγάλη απώλεια οστού κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους από τη βλάβη.
Στη βιβλιογραφία υπάρχουν μελέτες αναφορικά με τη συμμετοχή του νευρικού συστήματος άμεσα ή έμμεσα στη σκελετική ανάπτυξη και τον οστικό μεταβολισμό και κατά συνέπεια υποδηλώνουν πως οι νευρολογικές βλάβες σχετίζονται με την εμφάνιση γρήγορης και σοβαρού βαθμού οστεοπόρωσης που δεν οφείλεται μόνο στη διαταραγμένη εμβιομηχανική λειτουργία αλλά έχει και προέλευση από το κεντρικό νευρικό σύστημα.
Θα ήθελα να εκφράσω τις θερμές μου ευχαριστίες στον καθηγητή Ορθοπαιδικής κ.Γεώργιο Π.Λυρίτη που μου εμφύσησε την αγάπη για το γνωστικό αντικείμενο της Οστεοπόρωσης και των Μεταβολικών Νοσημάτων των Οστών. Επίσης επιθυμώ να ευχαριστήσω την Διευθύντρια της Β’ κλινικής Αποκατάστασης του Εθνικού Ιδρύματος Αποκατάστασης Αναπήρων κα Κωνσταντίνα Πετροπούλου για όσα με δίδαξε κατά τη διάρκεια τηςειδικότητας. Δρ. Ιωάννης Διονυσιώτης

LanguageΕλληνικά
Release dateOct 22, 2010
ISBN9789609261005
Οστεοπόρωση σε κακώσεις νωτιαίου μυελού
Author

Yannis Dionyssiotis

Dr. Yannis Dionyssiotis is specialized in Physical Medicine and Rehabilitation. He worked as Research Fellow in the Laboratory for Research of the Musculoskeletal System at the National and Kapodistrian University of Athens, where he completed his Thesis in SCI induced Osteoporosis and Metabolic Bone Diseases; as locum Consultant Physiatrist in the Rehabilitation Department of KAT Hospital in Athens, Head of Physical Medicine and Rehabilitation Department in Rhodes General Hospital and Medical Director of Rehabilitation Center Amyntaio of Florina General Hospital in Greece and as Stationsarzt in the Klinik für neurochirourgische - neurologische Frührehabilitation, Westpfalz-Klinikum, in Germany. Currently, is the Head of Physical Medicine and Rehabilitation Department of European Interbalkan Medical Center in Thessaloniki, Greece. Dr. Dionyssiotis has clinical experience as Physiatrist in a variety of clinical settings as clinician, researcher, clinical instructor and consultant. He also holds a senior European Board Certification in PRM (certified 1/2006), Facharztanerkennung in Germany (PRM) and is registered Physician in the UK. Dr. Dionyssiotis has an extensive list of professional presentations and publications in the areas of rehabilitation, spinal cord injury, multiple sclerosis and osteoporosis. He supports the STEP-ON product with clinical trials, medical reports and scientifically counselling in international exhibitions and classified the indications and contraindications of the product according to the disease. Moreover, his participation during the construction of the new STEP-ON models improved the clinical outcomes of the orthosis. He has served as reviewer for several international, PubMed and peer-reviewed journals. He is elected member of the board of International Society of Musculoskeletal & Neuronal Interactions (ISMNI), of Prevention Committee of International Spinal Cord Society (ISCOS), of Hellenic Osteoporosis Foundation (HELIOS) and has written books and papers for osteoporosis in spinal cord injury, multiple sclerosis, exercise, spinal orthoses, jumping mechanography, falls, and botulinum toxin. He won the Heim Ring Silver award during the 8th Mediterranean Congress of Rehabilitation in Limassol, Cyprus (October 2010) and the European Board award in the 16th European Congress of Physical and Rehabilitation Medicine in Bruges Belgium (June 2008) and the Petros Aposkitis award during the 14th National Rehabilitation Congress, Athens (February 2016). http://publicationslist.org/y.dionyssiotis

Related to Οστεοπόρωση σε κακώσεις νωτιαίου μυελού

Related ebooks

Reviews for Οστεοπόρωση σε κακώσεις νωτιαίου μυελού

Rating: 0 out of 5 stars
0 ratings

0 ratings0 reviews

What did you think?

Tap to rate

Review must be at least 10 words

    Book preview

    Οστεοπόρωση σε κακώσεις νωτιαίου μυελού - Yannis Dionyssiotis

    ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΣΗ ΣΕ ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΝΩΤΙΑΙΟΥ ΜΥΕΛΟΥ

    Published at Smashwords by Yannis Dionyssiotis

    Copyright 2010 Yannis Dionyssiotis

    Smashwords Edition, License Notes

    This ebook is licensed for your personal enjoyment only. This ebook may not be re-sold or given away to other people. If you would like to share this book with another person, please purchase an additional copy for each recipient. If you’re reading this book and did not purchase it, or it was not purchased for your use only, then please return to Smashwords.com and purchase your own copy. Thank you for respecting the hard work of this author.

    To request permission to use materials from this book please contact us at the following e-mail: yannis_dionyssiotis@hotmail.com

    You may also apply to us for permission to photocopy or reuse text book content in an electronic format in an educational course.

    ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ

    Πρόλογος

    ΜΕΡΟΣ Ι

    1.Εισαγωγή - Οστεοπόρωση σε κακώσεις νωτιαίου μυελού

    2.Επιδημιολογία της οστεοπόρωσης και των καταγμάτων

    3.Οστική απώλεια και κατάγματα στην παραπληγία

    4.Ειδικοί επιβαρυντικοί παράγοντες σε αυτή την κατηγορία των ασθενών

    4α. Παράγοντες που δεν τροποποιούνται

    4β. Σπαστικότητα

    4γ. Ηλικία του ασθενούς κατά τη βλάβη

    5. Παθοφυσιολογία οστικής απώλειας στην παραπληγία

    5α. Διάρκεια της βλάβης - οστική απώλεια

    5β. Ιδιαίτερα χαρακτηριστικά οστικής απώλειας

    5γ. Επίπεδο της βλάβης - Οστεοπόρωση

    5δ. Συμπαθητικό Νευρικό Σύστημα - Οστεοπόρωση

    ΜΕΡΟΣ ΙΙ

    ΣΥΖΗΤΗΣΗ

    α) Οστική απώλεια

    β) Τροποποίηση οστικής δομής και μικροαρχιτεκτονικής

    γ) Σταθεροποίηση οστικής απώλειας - νέα κατάσταση

    δ) Οστική απώλεια σε σχέση με το επίπεδο της βλάβης

    ε) Η σημασία της διάρκειας της βλάβης στην οστική απώλεια

    στ) Ορθοστάτηση ως τροποποιητικός παράγοντας οστικής απώλειας

    ζ) Ο ρόλος της σπαστικότητας στην οστική απώλεια

    η) Η σημασία του νευρογενούς παράγοντα

    ΜΕΡΟΣ ΙΙΙ

    1.Φαρμακευτικές παρεμβάσεις στην οστική απώλεια

    2.Λειτουργική άσκηση με λειτουργικό ηλεκτρικό ερεθισμό (FES)

    3. Η επίδραση των φυσικών μέσων στην οστεοπόρωση στις βλάβες νωτιαίου μυελού

    α) υπέρηχοι

    β) ηλεκτρομαγνητικά πεδία

    4. Άσκηση σε δαπεδοεργόμετρο με υποστήριξη του βάρους του σώματος

    ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ

    ΠΡΟΛΟΓΟΣ

    Ο τραυματισμός του νωτιαίου μυελού που οδηγεί σε παραπληγία προκαλεί μια ξαφνική, ακραία και μόνιμη μορφή ακινητοποίησης των κάτω άκρων που οδηγεί σε οστική απώλεια και αυξημένο κίνδυνο καταγμάτων. Οι επιδράσεις στα οστά κατά την παραπληγία οφείλονται αφενός στην πρώιμη αυξημένη απορρόφηση και αφετέρου στην «καταπιεσμένη» κατασκευή.

    Η παθοφυσιολογία της οστεοπόρωσης στην παραπληγία είναι πολυπαραγοντική. Η έλλειψη μηχανικών ερεθισμάτων στα οστά αποτελεί αιτία για τη μη διατήρηση της οστικής ακεραιότητας. Η ακινητοποίηση οδηγεί σε εναλλακτική μορφή φόρτισης των κάτω άκρων (παθητική) που συνεπάγεται τροποποιημένη αντίδραση στη σκελετική δομή. Η οστική απώλεια στην παραπληγία έχει εξηγηθεί με ποικίλες θεωρίες που επικεντρώνονται σε διαταραχή του μεταβολισμού ασβεστίου και φωσφόρου και του άξονα της παραθορμόνης, σε υπερκορτιζολαιμία, διατροφική ανεπάρκεια, φλεβική και τριχοειδική αγγειακή στάση, νευρωνικούς και γοναδικούς παράγοντες .

    Οι επιδράσεις της βλάβης του Ν.Μ. στα οστά έχουν αναλυθεί αρκετά με διάφορες μεθόδους πυκνομετρίας. Το κύριο εύρημα της βλάβης Ν.Μ. είναι μια μεγάλη απώλεια οστού κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους από τη βλάβη.

    Στη βιβλιογραφία υπάρχουν μελέτες αναφορικά με τη συμμετοχή του νευρικού συστήματος άμεσα ή έμμεσα στη σκελετική ανάπτυξη και τον οστικό μεταβολισμό και κατά συνέπεια υποδηλώνουν πως οι νευρολογικές βλάβες σχετίζονται με την εμφάνιση γρήγορης και σοβαρού βαθμού οστεοπόρωσης που δεν οφείλεται μόνο στη διαταραγμένη εμβιομηχανική λειτουργία αλλά έχει και προέλευση από το κεντρικό νευρικό σύστημα.

    Θα ήθελα να εκφράσω τις θερμές μου ευχαριστίες στον καθηγητή Ορθοπαιδικής Δρ. Γεώργιο Π. Λυρίτη που μου εμφύσησε την αγάπη για το γνωστικό αντικείμενο της Οστεοπόρωσης και των Μεταβολικών Νοσημάτων των Οστών. Επίσης επιθυμώ να ευχαριστήσω την Διευθύντρια της Β’ κλινικής Αποκατάστασης του Εθνικού Ιδρύματος Αποκατάστασης Αναπήρων Δρ. Κωνσταντίνα Πετροπούλου για όσα με δίδαξε κατά τη διάρκεια της ειδικότητας.

    Δρ. Ιωάννης Διονυσιώτης

    ΜΕΡΟΣ Ι

    Εισαγωγή - Οστεοπόρωση σε κακώσεις νωτιαίου μυελού

    Η οστεοπόρωση είναι μια συστηματική σκελετική διαταραχή πού χαρακτηρίζεται από μειωμένη οστική αντοχή προδιαθέτοντας ένα άτομο σε αυξημένο κίνδυνο κατάγματος. Η οστική αντοχή ενσωματώνει την οστική πυκνότητα και την οστική ποιότητα (1). Η οστεοπόρωση χαρακτηρίζεται από χαμηλή οστική μάζα και καταστροφή της μικροαρχιτεκτονικής του οστίτη ιστού, με αποτέλεσμα αυξημένη ευθραυστότητα του οστού και προδιάθεση στα κατάγματα.

    O Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (WHO), δημιούργησε ένα λειτουργικό ορισμό αναφορικά με την μετεμμηνοπαυσιακή οστεοπόρωση που βασίζεται

    Enjoying the preview?
    Page 1 of 1