Erna geht zu Fuss

Kein Urlaub auf Sylt

Eine aufgeregte Frau kommt außerhalb der Sprechzeit zu uns in die Praxis. Die Frau ist Busfahrerin in Berlin und zog aufs Land um mit Tieren leben zu können. Sie kaufte gemeinsam mit  ihrem Mann ein altes Haus und renovierten es um nach der Pensionierung schön leben zu können. Aber im Leben kommt es oft anders. Mitten in den Umbauten verstarb ihr Mann ganz überraschend. Das alles hat mit unserem Fall nichts zu tun.

Um den nun allein zu meisternden Umbau fortzusetzen, brauchte sie Hilfe. Ein Verwandter half ihr beim Heizungsbau. Er lebte eigentlich auf der Insel Sylt. Für die Bauphase hatte er Quartier in ihrem Haus. Er brachte auch seinen Hund mit. Es war ein Australian Shepherd Mischling. Da zwischenzeitlich auch der Sohn mit Familie eingezogen war, lebten vier Hunde auf dem Hof. Alle Hunde verstanden sich gut und spielten miteinander.

Doch heute hatte der Gasthund sich irgendwie ein Seil ums Hinterbein gewickelt und kräftig daran gezogen. Mit den lapidaren Worten „ der hat da irgendwas am Bein standen sie nun in meiner Praxis. Der Hundebesitzer sah aus wie ein echter Ostfriese. Er war riesengroß, blond, hatte riesige Hände und war unheimlich nett. Ihn schien nichts aus der Ruhe zu bringen. Nun mein neuer Patient hatte ein stark geschwollenes rechtes Knie. Eine äußere Verletzung war nicht zu erkennen.  Die distale Extremität baumelte umher. Meine erste Untersuchung ergab, daß keine Fraktur vorlag. Ich gab mein Untersuchungsergebnis bekannt. „ Na dann verbinden sie das mal ich muss weiter arbeiten war die Schlussfolgerung des norddeutschen Hünen. Ich erklärte ihm, daß das nicht so einfach ist und ich noch weitere Untersuchungen durchführen muss. „Hm, dann schnell! Ich muss los, der lapidare Kommentar. Ich dachte immer, die Norddeutschen haben die Ruhe weg. Na, alles Vorurteile. Wir einigten uns, den Hund bis zur Klärung der Diagnose  in der Praxis zu behalten und den Hünen zum Heizungsbau zu schicken. Nach Röntgen und Ultraschall stand fest, dass im Kniegelenk ein Bandabriss vorlag. Ich teilte das Resultat meiner Untersuchungen telephonisch mit. „Und können sie das reparieren, war die einzige Reaktion. Ich versuchte eine genauso coole Antwort: „Ja klar können schon, aber erst übermorgen  Die Schwellung sollte sich erst mal etwas zurück bilden. „Gut, dann kann der Hund gleich da bleiben, Ende des Telephonats. Ich war es gewohnt, zu diesem Zeitpunkt langwierige Diskussionen über die Kosten zu führen. Normalerweise musste ich mich dafür rechtfertigen, dass ich für meine Arbeit überhaupt Geld forderte. Schließlich gab es doch so einen Eid, dass ich immer helfen muss. All das blieb mir hier erspart. Wenn ein Besitzer nicht nach dem Geld fragt, ist es immer verdächtig. Aber hier hatte ich ein gutes Gefühl. Die Busfahrerin war eine grundanständige Frau. Das übertrug ich auf den norddeutschen Riesen und ich sollte Recht behalten. Das will ich schon mal voraus nehmen.

Mit etwas anderem hatte ich weit danebengegriffen. Es kam der Tag der OP. Die Narkose bereitete keine Schwierigkeiten. Der Hund war robust und kerngesund, bis auf das Bein.  Und das war eine Gleichung mit vielen Unbekannten. Nachdem ich die Haut durchtrennt hatte, eröffnete ich das ganze Chaos. Es war noch genug blutiges Sekret vorhanden. Das musste erst mal abgesaugt werden. Nun konnte ich mir einen Überblick verschaffen.  Es war alles, aber auch alles, was nicht aus Knochen war, kaputt. Da fielen mir wieder die Worte: „Können sie das reparieren? und vor allem meine blöde Antwort „JA ein. Bei solchen Operationen frage ich mich dann immer: „Warum hast du mit diesem …. überhaupt angefangen?"

Es waren beide Kreuzbänder zerrissen, die Menisci zerstört und auf beiden Seiten die Kollateralbänder kaputt. Nur die Haut hielt den Unterschenkel noch am Oberschenkel.  Ich machte mich an die „Reparatur". Wir brauchten Unmengen an Spüllösung, Bandersatz und Nahtmaterial. Zum Schluss füllte ich das neue Gelenk mit künstlicher Gelenkflüssigkeit und verschloss die Haut.  Endlich geschafft! Das Bein sah nach fünf Stunden fast normal aus. Zur Stabilisierung legten wir einen festen Verband an. Der sollte vor allem das Bein ruhig stellen, damit die vielen Nähte Zeit zum heilen bekamen. Nach drei Tagen der erste Verbandwechsel. Mit einem komischen Gefühl im Bauch schnitt ich den Verband ab. Aber, oh Wunder, kaum eine Schwellung und eine passive Bewegung war auch möglich. Aber wie man so sagt, die Kuh war noch nicht vom Eis. Noch eine Woche ging ins Land und die Fäden mussten gezogen werden. Also wieder den Verband abschneiden. Es sieht noch immer gut aus. Das Bein ist zwar dünner als das andere aber alles andere ist fast normal. Die Fäden ließen sich leicht ziehen und die Wunde sah gut aus. Ich war zufrieden. Der Hund lief zwar noch lahm, konnte aber das Bein gut benutzen. Um noch eine gewisse Schonung zu erreichen, legte ich nochmals einen Verband an.  Der Hund wurde mit der Maßgabe, sich zu schonen und den Verband wöchentlich zu wechseln, entlassen. Der Hüne erklärte mir, dass er jetzt wieder nach Sylt muss, um sich um seine Pferde zu kümmern. Nun war die Sache überstanden und wenn der Hund noch etwas Ruhe hat, würde er wieder vollständig genesen. Eigentlich war ich zufrieden, aber die Sache war nicht mehr unter meiner Kontrolle. Und das bereitete mir Sorge. Also rief ich nach 14 Tagen auf der Insel an. Der wortkarge Friese war völlig außer sich und erzählte in einem nicht enden wollenden Wortschwall von der wunderbaren Genesung seines Hundes. Nach drei Tagen tat ihm der Hund so Leid mit der Hinkerei und so schnitt er den blöden Verband ab. Und nun  lief der Hund beim Ausritt mit seinem Pferd wie immer nebenher. Ich krampfte den Telephonhörer fester und war sprachlos.  Diese Pause nutzte der Mann zu einer Einladung auf seine Insel. Dummerweise kam ich dieser aufgrund meines Arbeitseifers nicht nach. Aber so lange der Hund lebte, besuchte er mich jedes Jahr. Anfangs erneuerte  sein Besitzer immer wieder die Einladung. Aber ich schaffte es wie immer nicht. Ich bekam im Laufe meiner Praxiszeit viele solcher Einladungen, aber immer war die Arbeit wichtiger. Nur nach Portugal bin ich gefahren.

Der Hund lebt schon einige Jahre nicht mehr, aber ich bekomme noch immer Grüße von der Insel Sylt, wenn die Busfahrerin Besuch bekommt. Und dieses Jahr sollen wir seine neue Hündin kastrieren. Hoffentlich klappt es genauso gut.

Freitag, der dreizehnte ein Glückstag?

Da fällt mir eine andere Knie OP ein. Nun soll nicht der Eindruck entstehen, dass ich nur zwei Knieoperationen in den vielen Jahren durchgeführt habe, aber die meisten sind nicht so markant, um über sie zu schreiben.

Bei dem zu operierenden Patienten handelt es sich auch um eine Australian Shepherd Hündin. Sie gehörte dieser Freundin, die mir vor Jahren die Behandlung von Neuweltkameliden einbrockte. Eigentlich hatte sie immer einen anderen Tierarzt für ihre Pferde und die anderen Tiere. Das kaputte Kreuzband sollte aber ich in meiner Praxis richten. Ich kannte die Hündin „Bunny" schon lange und gut, so dass wir telephonisch einen Termin absprachen. Wir einigten uns auf einen Freitag, den 13. Ich bin nicht abergläubisch, schlug aber ein anderes Datum vor. Anne, das war die Besitzerin des Patienten, konterte sofort. Der 13. sei ihr Glückstag und sie habe schon viele gute Geschäfte an diesen Tagen gemacht und schließlich ist sie an einem Freitag, den 13. geboren.

Nun, der unheilschwangere Tag kam. Wir hatten nicht 13.00 Uhr, sondern 12.00 Uhr als Beginn der OP ausgemacht. Freitags ist die Sprechstunde immer schlecht besucht. Nun an diesem Tag war es brechend voll und so fiel es nicht auf, dass Besitzerin samt Hund nicht pünktlich erschien. Wir hatten also noch etwas Luft, uns vor der anstrengenden OP zu sammeln und eine Tasse Kaffee zu trinken.  Als unser OP-Opfer erschien, schaute ich auf die Uhr. Es war Punkt 13.00 Uhr.  Wortreich erklärte Anne, warum sie zu spät kam. „Ihr könnt Euch nicht vorstellen, was mir heute alles widerfahren ist." Oh mir schwante etwas. Erst war das Auto auf der Fahrt liegengeblieben. Dann hatte sie noch vormittags einen Termin, um einen Ofen zu kaufen. Und da gab es auch größere Probleme. Der Ofen war jemand anderem verkauft worden. Und so hatte sie auch hier den schwarzen Peter gezogen. Ich schlug nochmals vor, den OP-Termin aufgrund der Umstände, zu verschieben. Anne blieb optimistisch. Wenn schon so viel schief gegangen ist, kann ja nun nichts mehr passieren.  Also los! Bei so langen und komplizierten OPs machen wir immer eine Intubationsnarkose. Der Hund bekommt erst eine Atemmaske auf die Nase und wenn er dann schläft, wird ein Tubus in die Luftröhre eingeführt. Diese Narkose ist schonender und genauer zu steuern. Allerdings ist der personelle und apparative Aufwand deutlich höher. Wir brauchen also zwei Operateure und einen Anästhesisten, der auch die unsterilen Arbeiten übernimmt. Ich möchte hier einmal die Möglichkeit nutzen, meinen Mitarbeitern für ihre Treue und zuverlässige Arbeit zu danken.

Nach dem der Hund dann schläft, wird das OP-Feld vorbereitet, d.h. rasiert, desinfiziert und sterilen Tüchern abgedeckt, bevor dann die eigentliche Arbeit beginnen kann. Aber soweit kamen wir nicht. Bunny bekam während dieser Vorbereitung dreimal  einen Atemstillstand. Es wurde immer schwieriger, eine eigenständige Atmung wieder herzustellen. Da fiel mir das Datum wieder ein. Also beschloss ich, kurzfristig die Sache hier zu beenden, ehe mir die Sache aus dem Ruder läuft. Bunny wachte schnell auf und hinkte mit einem rasierten Bein nach Hause. Nur Anne, die Besitzerin, war etwas betrübt, weil ihr  angeblicher Glückstag so einen verkorksten Verlauf nahm.

Wir verabredeten einen neuen Termin. Keinen Freitag und keinen 13. Inzwischen waren die Haare am Bein wieder nachgewachsen. Mit bangen Gefühlen kam der Termin. Ich wäre froh gewesen, wenn sie zu einem anderen Kollegen gegangen wäre. Aber sie hielt große Stücke auf mich und so ging der Kelch nicht an mir vorüber. Manchmal ist mir schon der Gedanke gekommen unliebsame Patienten oder Operationen an einen Kollegen zu überweisen, den ich nicht leiden kann. Aber das konnte ich Anne und Bunny nicht antun.

Wir fangen also an, wie normal. Der Hund schlief ein und mein flaues Gefühl verschwand. Die OP verlief ohne Vorkommnisse. Keine Narkoseprobleme und auch die Heilung verlief optimal. Es zeigt sich also, auch wenn man nicht abergläubisch ist, kann einem ein Freitag der 13. ziemliche Probleme bereiten. Und die Sache mit sogenannten Glückstagen stimmt auch nicht. Seit dieser Zeit bin ich zwar nicht abergläubisch geworden, aber an einem Freitag den 13. führe ich keine geplanten Operationen mehr durch.

Schwäne sind auch nur Menschen

Wieder einmal bekomme ich an einem sonnigen Sonntag im Juli einen Anruf von der Feuerwehr. Solche Anrufe versprechen meist einen aufregenden aber abwechslungsreichen Einsatz. Leider sind diese Aktionen oft sehr langwierig. Der Mann am anderen Ende der Leitung ist fast dankbar, mich gefunden zu haben. Ich erfahre nun, dass auf einem  Badesee in einer Nachbargemeinde ein Schwan den Köder eines Anglers mit samt dem Haken verschluckt hat. Das Ende der Angelsehne hängt noch aus dem Schnabel. Vielleicht können sie den Schwan einfangen und den Haken herausziehen War der gut gemeinte Rat des Anrufers. Na ja, so einfach wird es wohl nicht werden. Mit Ziehen kann ich nur noch größeren Schaden anrichten. Ich packe mir alles, was eventuell notwendig werden könnte, zusammen und fahre los. Der Badesee ist ein beliebtes Ausflugsziel in unserem Kreis. Die eine Seeseite wird als öffentliche Badewiese genutzt, während auf der anderen Angler und Spaziergänger ihre Entspannung suchen. Die Schwäne benutzen beide Seeseiten. Als ich eintreffe, steht dort ein Feuerwehrwagen um den sich fast alle Badegäste versammelt haben. Ich „liebe solche Menschenaufläufe. Ich bahne mir also einen Weg durch diese Menschentraube. Es wird ein zäher Kampf, da ich die Worte „Ich bin Arzt, lassen mich durch, vermeide. Wir besprechen die Situation. Die Feuerwehr hat ein Schlauchboot. Ich bestücke mein Blasrohr mit einem Pfeil und steige in das Boot. Vorsichtshalber nehme ich einen großen Kescher mit. Ich hatte noch nie einen Schwan in Narkose gelegt und so gingen mir allerlei Gedanken im Kopf umher. Wie viel wiegt so ein Tier, wohin schießt man den Pfeil und wenn er dann einschläft, geht er dann unter? Wir jagen über den See. Es gibt viele Schwäne und so dauert es einige Zeit bis wir den, mit der Angelsehne aus dem Schnabel, ausgemacht haben. Es gelingt, den Schwan von den anderen abzusondern. Ich will ihn lieber in der Nähe vom Ufer betäuben, um ein Ertrinken zu vermeiden. Und tatsächlich geht das gestresste Tier sogar an Land. Mir gefällt das sehr gut. Aber einer der zuschauenden Angler treibt den Schwan wieder ins Wasser. Ich muss meinen Unmut unterdrücken. Denn gerade komme ich in eine gute Schußposition und glücklicher Weise treffe ich gleich beim ersten Mal. Der Schwan schläft ein und geht nicht unter. Somit war die erste Hürde genommen. Ich transportiere das schlafende Tier in die Praxis. Als erstes mache ich eine Röntgenaufnahme, um die Lage des Angelhakens zu bestimmen. Gut für den Schwan, der Haken sitzt genau in der Mitte des langen Halses. Da ich den Haken nur operativ aus dem Muskel der Speiseröhre ohne Schaden entfernen kann, muss der Patient in den OP. Nun wird die Narkose durch eine Narkosemaske vertieft. Die eigentliche OP ist nicht so schwer. Ich finde den Haken schnell. Dann  beginnt die langwierige Prozedur des schichtenweisen Zunähens. Nun wird die Narkose abgeschaltet. Ich beschließe, meinen Patienten noch zwei Tage zur Beobachtung in der Praxis zu behalten. Der Schwan erholt sich auffallend schnell und frisst problemlos. So kann ich ihn wieder zu seinen Verwanden und dem See bringen. Ich wickle ihn in eine Decke und bringe ihn ans Ufer. Diesmal ist der Menschenauflauf nicht so groß. Als der Schwan auf das Wasser zuläuft, geschieht etwas völlig unerwartetes. Aus der Gruppe der auf dem See schwimmenden Schwäne kommt ein Tier genau auf uns zu. Im Wasser treffen beide Tiere aufeinander. Nun begann ein kaum zu beschreibendes Begrüßungsritual. Die beiden Tiere umarmten sich fast. So wie ein altes Ehepaar, das lange getrennt war. Dann schwammen sie beide nebeneinander zu den übrigen Schwänen. Für mich war das der beste Lohn meiner Arbeit.

Silvester

Es ist der 31. 12. und ungefähr acht Uhr abends. Wir wollen gerade losgehen und unsere Verabredung treffen. Ich gebe zu, es ist selten, viel zu selten dass wir ausgehen. Meine Frau geht gerne aus. Ich dagegen bin froh mal meine Ruhe zu genießen. Ich muß mir deshalb oft zynische Bemerkungen gefallen lassen. Manchmal geht sie auch mit ihren Freundinnen allein weg. Aber irgendwie kommt immer was dazwischen. So auch diesmal. Wir sind also in Hut und Mantel und da, da klingelt das Telephon. Das klingeln löst bei mir das übliche Magenkrampfen aus. Ich ahne nichts Gutes. Aber vielleicht ist es nur ein verfrühter Gruß zum neuen Jahr. Diesmal gebe nicht ich meiner Frau die schuld an dem störenden Anruf, sondern ich werde Opfer ihrer sarkastischen Bemerkungen. Du wolltest ja sowieso nicht weg gehen. Bestimmt hast du dir eine Kuh bestellt Etwas ärgerlich sage ich Ja eine mit einem ganz großen Euter. Zwischenzeitlich hat das Telephon