Sie sind auf Seite 1von 40

DRENES Y SONDAS

Ctedra de Tcnica Quirrgica Dra. Livia Castillo Marrero

DRENES Y SONDAS
Drenes: Son el conjunto de medios mecnicos, por los cuales se asegura la eliminacin o salida del contenido; ya sea pus, bilis, sangre, exudado, etc.; de tejidos o cavidades corporales al exterior

DRENES Y SONDAS
El drenaje puede ser considerado un mtodo quirrgico, permite eliminar lquidos. Consiste en colocar drenes, sondas y catteres para permitir o favorecer la evacuacin de colecciones lquidas o gaseosas acumuladas en las heridas o cavidades.

DRENES Y SONDAS
Clasificacin de los drenes o Por su accin
o o o

Teraputicos Profilcticos Diagnsticos Locales o superficiales Cavitarios (abscesos) Contraabertura

o Por su localizacin
o o o

DRENES Y SONDAS
Clasificacin de los drenes o Por su constitucin
o o o

Tubos Gasas Mixtos Pasivos Activos

o Por su funcin
o o

DRENES Y SONDAS
o Pasivos
o o o

Capilaridad Gravedad Presin

o Activos
o o

Con entrada de aire Sin entrada de aire

DRENES Y SONDAS
Drenes pasivos Gasas Capilaridad Se deshilachan Reaccin tisular Tubos Gravedad Dimetro de la luz Mixtos Tipo Waterman

DRENES Y SONDAS
Drenajes simples Drenajes con gasas (capilaridad) Drenaje con segmentos de ltex: Penrose Drenajes con tubos de goma Drenajes mixtos Dren en cigarrillo: Penrose + gasa Tubo de goma + Penrose

DRENES Y SONDAS
Drenes activos Sin entrada de aire Tipo vac Succin presin negativa Con entrada de aire Tipo Saratoga Succin activa Succin presin negativa

DRENES Y SONDAS

DRENES Y SONDAS

DRENES Y SONDAS

DRENES Y SONDAS
Caractersticas generales
o Superficie lisa y suave o Material preferiblemente radio-opaco o Material que no se debilite ni deje cuerpos extraos

DRENES Y SONDAS
o Declive o Direccin y trayecto o Efectividad

DRENES Y SONDAS

DRENES Y SONDAS
Indicaciones generales o Diversidad de criterios
o o o o

Para prevenir acumulacin de lquidos En cavidades de abscesos Tutoriando anastomosis Riesgo de coleccin y/o fuga

DRENES Y SONDAS
Manejo y precauciones generales
o

o o o

Cierre cuidadoso de la herida y retiro temprano del dren Preferible por contrabertura Fijarlo cuidadosamente Evitar superficies seas, articulares o tendones Insicin de exteriorizacin lo suficientemente amplia

DRENES Y SONDAS

DRENES Y SONDAS
o Tipo de dren a utilizar o Retiro del dren
o o

Criterios variables Experiencia y preferencia del cirujano

DRENES Y SONDAS
Complicaciones
o o o o o o o o

Reaccin inflamatoria local Eventracin Infeccin secundaria Alteracin de la cicatrizacin Lesiones de asas, vasos Prdida del dren Retencin del dren Drenaje insuficiente

DRENES Y SONDAS
Sondas Son implementos de variable longitud, dimetro y textura que se introducen en un conducto o cavidad natural, casi siempre por va natural, con fines diagnsticos y teraputicos.

DRENES Y SONDAS
La medicin del dimetro se hace en base a las siguientes escalas
o

Escala de Cherrier y Beniqu


o El dimetro es un tercio del nmero de la sonda

Escala de French propuesta por Van Buren


o Un medio de la escala de Cherrier

DRENES Y SONDAS
Sondas nasogstricas Indicaciones Tipos de sondas Levin Salem Manejo y colocacin Complicaciones

DRENES Y SONDAS

DRENES Y SONDAS

DRENES Y SONDAS

DRENES Y SONDAS
Sondas enterales nutricin
o o o

nasoo de

Dobb-Hoff Gastrostomia Yeyunostoma

DRENES Y SONDAS
Sondas de Gastrostomia o Laparotoma o Laparoscopia o Percutneas asistidas por endoscopia

DRENES Y SONDAS

DRENES Y SONDAS

DRENES Y SONDAS

DRENES Y SONDAS
Sondas intestinales o Obstruccin intestinal parcial
o o

Miller-Abbot: 3mt, 2 luces, naso-intestinal Cantor: una luz, nasointestinal Johnson: una luz, orointestinal Baker: doble luz, orointestinal

DRENES Y SONDAS
o

Abott-Rowson: Doble luz Harris Dennis: guiador intestinal, tres luces Tow: cuatro luces

DRENES Y SONDAS

DRENES Y SONDAS
Sondas esofgicas
o

Sengstaken-Blakemore Patton Pitcher y Linton: Minesota

DRENES Y SONDAS
o Baln gstrico: 200 a 300cc o Baln esofgico: 40 a 60 mmHg o de la TAM o Peso 600 a 900gr. o Sonda nasoesofgica adicional o Complicaciones o Retiro

DRENES Y SONDAS
Sonda biliar Sonda o tubo de Kehr o Exploracin de vas biliares o Por contraabertura o Teraputico y diagnstico

DRENES Y SONDAS
Sondas urinarias Malecot Pezzer Nelaton Foley

DRENES Y SONDAS
Sonda o tubo de trax Teraputico Gravedad Presin negativa Succin activa

DRENES Y SONDAS