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/ A R E v / S 7 A
tcnicadental
Ju||o - Agosto N68 / 2011
Mex|co $50 pesos
- Cmo lograr sellados perfectos respetando la Anatoma.
- Logra un buen ajuste Oclusal en tus prtesis totales.
- Coloca elementos de Retencin en Ortodoncia.
Foto de portada: Szablolcs Hant
Foto del Pincel: Thomas Singh
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Los pinc les
Masters mundiales,
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JULIO - AGOSTO 2011 3 JULIO - AGOSTO 2011 tecnicadental.com
Alta Tcnica Dental. Revista bimestral Julio - Agosto 2011.
Editor responsable: Alma Delia Argello Gonzlez.
Reserva al uso exclusivo del
ttulo:04-2004-020309573100-102.
Certitoado de lioitud de oontenido: 8011 expedido por la
3eoretaria de 0obernaoion. l33N 1870_5626.
Registro Postal por SEPOMEX: PP09-1593.
Uomioilio de la publioaoion: Av. Colonia del valle 818 Col. del
Valle, C.P. 03100. Mxico D.F. 1els: 5523-6107, 5543-0499.
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Queda estrctamente prohibida la reproduccin parcial o
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de Alta Tcnica Dental para los patrocinadores, sin previa
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EDICIN 68 JULIO-AGOSTO 2011
Carta de la editora
SUBDIRECCIN
DIRECTOR CIENTFICO
DIRECCIN
EDITORIAL Y COMERCIAL
DISTRIBUCIN
MXICO Y EL MUNDO
SUSCRIPCIONES / VENTAS
DISEO EDITORIAL
REDACTOR Y CORRECTOR DE
ESTILO
FOTOGRAFA
WEB MASTER
EDUCACIN CONTNUA
COLABORACIN CIENTFICA
Rosa Gonzlez Villegas
T.P.D. Jorge E. Argello Gonzlez
preguntas@tecnicadental.com
Alma Delia Argello Gonzlez
alma@tecnicadental.com
Juan Sime Lpez Meza
simei@tecnicadental.com
Ricardo Retana Ramrez
ventas@tecnicadental.com
Maria del Pilar Varela Rodrguez
Alma D. Argello Gonzlez
Jorge Argello Gonzlez
pilar@tecnicadental.com
Periodista:
Lic. Viridiana Alvarez Gutierrez
Angel Garca de la Fuente
angel@tecnicadental.com
Eduardo Viuela Gmez
web@tecnicadental.com
Ortencia Prez Fuentes
educacion@tecnicadental.com
GRUPO PROMETEO INTERNACIONAL
T.C.D.Alberto Hernndez
T.C.D. Arturo Olivares Fuentes
T.C.D. Carlos Alejandro Mayorga
T.P.D. Jorge Argello Gonzlez
T.C.D. Jos A. Sierra Ortiz
Dr. Rubn Bernal Arciniega
Dr. Carlos A. Mora Garca
C.D. & T.C.D. Carlos Daniel Mora Garca
C.D. & T.C.D. Jorge Montes de Oca C.
DIRECCIN GENERAL
T.P.D. Jorge B. Argello Hdez.
direccion@tecnicadental.com
DIRECTORIO EDITORIAL
suscripciones: (55) 55236107 / www.tecnicadental.com
La forma ms segura para saber lo bien
que he jugado es ver cunto he hecho
para que mis compaeros
hayan jugado bien.
Equipo Alta Tcnica Dental: Jorge, Ernesto, ngel, Ricardo, Pily, Eduardo, Angie,
Benjamin, Maricruz, Lucero, Simei, Karla, Gabriel, Alma, Paty y Sara.
Faltaron en la foto: Don Jorge, Rosita, Demian, Zyanya, Orte, Ma. Esther Meza,
Saharim, Esther Espinoza, Jorge Mares y Lalito.
uando comenzamos a planear el congreso de este ao y
elegimos el nombre "Hac|endo equ|po" fue una decisin
que infuy intensamente en nuestras vidas, te cuento que
cada miembro del equipo de Alta Tcnica Dental comenz a dar
ideas. ldeas que generaron el congreso que hoy puedes tener en
una nueva sede, con los mejores conferencistas del mundo y con
las empresas que desean ser parte de esta nueva generacin.
Esta es la nueva generacin de Alta Tcnica Dental enriqueci-
da con la experiencia de los miembros que hace doce aos co-
menzamos con este proyecto y ahora fortalecidos con las ideas
frescas y con la innovacin de jvenes y entusiastas tcnicos
dentales.
Cuando lei la frase de Bill Russell citada al inicio de esta pgina
supe que describia perfectamente el sentido que cada uno tiene
con respecto a su compaero, y dedico esta editorial a cada uno
de los que en este momento pertenecen desde lo ms profundo
de su corazn a Alta Tcnica Dental ya que sin su apoyo no te
hubiramos podido ofrecer tan grandioso evento.
Asi tambin deseo agradecer a cada amigo y amiga que tan bon-
dadosamente aceptaron compartir sus valiosos conocimientos,
ya sea por medio de conferencias, mesas clinicas, foros, charlas,
etc. No cabe duda que realmente este ser un evento que nos
mostrar que si es posible HACER EQUlPO.
En memoria de nuestro amigo, hermano y colaborador: TPD.
Gustavo Cadalso Ocariz quien siempre nos apoy para que jug-
ramos bien y cada vez mejor.
A|ma D. A|g0e||o
William Felton Russell mejor conocido como Bill Russell fue entrenador-jugador de los
Boston Celtics, equipo de Basquetball que ha ganado 17 campeonatos de la NBA , 8 de
stos de manera consecutiva. Ningn otro equipo lo ha conseguido hasta el da de hoy.
C
4 JULIO - AGOSTO 2011 JULIO - AGOSTO 2011 tecnicadental.com
Curso Master: por T.P.D. Joao Carlos Reis (Brasilj
Herramientas Digitales, Dropbox
CONTENIDOEditorial
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Distribuidores Estrella
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Calendario de Cursos y Conferencias
Subasta Dental
8
Publi-Reportajes
Tcnica para la elaboracin de un aparato para el ronquido
Articulo de Portada
30
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Tip.44 Soportes con algodn refractario
19
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12
Ajuste Oclusal con impresin ocluso-funcional
en prtesis total
ABC de la Aparatologia / Elementos de retencin
Sellados Perfectos respetando la Anatomia,
Modelos con dados desmontables y encia falsa
De los Expertos / Secciones: Prostodoncia,
Prtesis fja y Ortodoncia
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T.P.D. NORBERTO TORRES TEJEDA (Mxico)
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T.P.D. ALBERTO HERNNDEZ (MXICO)
T.C.D. JOS SIERRA ORTZ (Mxico)
T.C.D. ELADIO GONZLEZ (MXICO)
M.D.T. GABOR FILEP (ALEMANIA)
T.C.D. THOMAS GRABER (SUIZA)
M.D.T. WALLA ACHILLE (SUIZA))
M.D.T. SZABOLCS HANT (HUNGRIA)
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T.P.D. ORIOL DE LA MATA (ESPAA)
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Patrocinadores: IVOCLAR, ZHERMACK, PARTIAL FLEX, NEW STETIC, MDC DENTAL, DENTSPLY, ZIRKON ZAHN, VACIADOS DENTALES XOLA, ESTUDIO ODONTOTCNICO, DEPSITO
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Pg. 30
De portada
PGlNA: 8
PGlNA: 25
Los pinceles utilizados por los Masters
P
Sellados perfectos Respetando la anatomia
Modelos con dados desmontables y encas falsas
ELEMENTOS DE RETENCIN
GANCHOS
TCNICA PARA LA ELABORACIN
DE UN APARATO PARA EL RONQUIDO
PGlNA: 10
LOS PlNC LES
UTlLlZADOS POR
LOS MASTERS
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Autor: Knut M|||er
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presentando una conferencia y una mesa clnica
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de autogrfos que se
llevar a cabo en la sede
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Joao Oar|os Re|s (bras||} uno de |os mejores espec|a||stas en
estas reas, |mpart|r un curso master donde mostrar todas
|as tecn|cas y metodos para so|uc|onar cua|qu|er prob|ema
que no puede ser resue|to con una protes|s convenc|ona|.
Demostrar paso a paso |as |nnovac|ones de |a u|t|ma decada,
e| por que y cundo rea||zar prostodonc|as grav|tac|ona|es y
prostodonc|as huecas, en que casos y como debe hacerse |a
c|onac|on de prostodonc|as,
Adems podrs observar tecn|cas de caracter|zac|on de pros-
todonc|as a part|r de |as neces|dades de cada pac|ente, as|
como |a po||mer|zac|on de Protes|s Remov|b|e con una tecn|ca
muy prct|ca s|n neces|dad de enmufar, e| caso ser co|ocado
en pac|ente en v|vo para ver |os resu|tados fna|es.
Este encuentro serv|r tamb|en para crear un nexo entre tecn|-
cos denta|es y odonto|ogos espec|a||zados en estas reas que
nos perm|ta potenc|a||zar estas espec|a||dades, por tanto tu
presenc|a es dob|emente |mportante.
8 JULIO - AGOSTO 2011 JULIO - AGOSTO 2011 tecnicadental.com JULIO - AGOSTO 2011 Contacto / drcabrera@partialex.com
Dr. Francisco Cabrera Negrete
T.P.D. Montserrat vzquez Martinez
Publi-Reportajes
Mtodos y Materiales
en buenas manos
TCNICA PARA LA ELABORACIN DE UN
APARATO PARA EL RONQUIDO QUE PERMITE LOS
MOVIMIENTOS DINMICOS DE LA MANDBULA
Hasta hoy en da no se haba desarrollado una prtesis autnoma y
personalizada que quitara el molesto ronquido. Con estos sencillos pasos
podr tener los principios de este aditamento miofuncional y saber que su
efectividad radica en el adelantamiento mandibular y la desobturacin de
la va area y permite que el paciente y en su caso pareja puedan tener un
descanso placentero y recuperador.
1. Realizar guardas oclusales con
acetato calibre .80
2. Toma de mordida constructiva en
mxima protusiva.
3. Montaje de modelos y colocacin
de rodillos superior e inferior de
acuerdo a la altura obtenida en el
paciente.
4. Reporte de los movimientos din-
micos mandibulares (lateralidades y
protusiva).
5. Alisado y detallado de las pistas
dinmicas de acuerdo a los movimientos
del paciente.
6. Sellado del modelo superior e inferior
hasta el tercio medio.
7. Colocacin de botn vestibular en
caninos superiores.
8. Colocacin de botn vestibular en
ltimo molar inferior presente.
JULIO - AGOSTO 2011 9 JULIO - AGOSTO 2011 tecnicadental.com
Publi-Reportajes
9.Botones vestibulares en caninos
superiores y en ltimos molares
inferiores presentes.
10. Enmuado de ambas arcadas.
11. Colocacin del sellador Seal Flex
secarlo con pistola de aire por 5 min.
hasta que se torne brilloso.
11a. Descencerar y retirar acetato su-
perior e inferior.
12. Botn vestibular dentro del yeso en
la contramua.
13. Botn vestibular despus de la
inyeccin con material Partial Flex
tono natural.
14. Alisado con el eltro Partial Flex .
15. Pulido con cepillo de cerdas negras
y slica cristalina o pomex de grano
ultrano.
16. Pulido con manta Partial Flex
y slica cristalina o pomex grano
ultrano.
17. Abrillantado con el White Brush de
Partial Flex.
18. Lustrado con la manta de muselina
Partial Flex.
21. Silence Nights Dynamic con ligas
interdentomaxilares de 1/2 pulgada y
8 onzas.
19 y 20. Silence Nights Dynamic
superior y Silence Nights Dynamic
inferior.
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12 JULIO - AGOSTO 2011 JULIO - AGOSTO 2011 tecnicadental.com JULIO - AGOSTO 2011
De los expertos
PROMETEO
Generalmente nos enfocamos en lograr una cermica impactante procurando copiar a la natura-
leza, y la gran mayora de los esfuerzos se centran en este que es el ltimo paso al rehabilitar a
un paoiente, pero, piensa en oomo se haoe el desarrollo de un gran editoio. Por supuesto que no
podramos colocar la primera piedra, sin tener en cuenta tipo de suelo, planos, cotizaciones, etc;
entonces, por qu tendramos nosotros que saltarnos estos pasos que son esenciales cuando
hablamos de elaborar una prtesis dental?.
En este artculo mostrar cmo puedes delimitar el modelo sin perder la informacin que te da
la enca perifrica.
Fotos 1, 2 y 3.
Instrucciones de vaciado de modelos:
Si la impresin fue tomada con polivinil siloxano (silicn por adicin)
Ideas principales:
-Puedes ver los mrgenes?
-Entonces puedes sellarlos perfectamente
-Destruir las encas perifricas para lograr el sellado?
-Ests perdiendo mucha informacin!
Grbatelo bien!
Por: T.O.D. Jose S|erra Ort|z
M|embro de PROMETEO GRPO ODONTOTEONlOO
Todos los trabajos Masters,
comienzan con una
perfecta planeacin y eso
slo se puede lograr con
una buena impresin, un
buen modelo y un plan de
tratamiento lgico.
SIEMPRE SE DEBEN DE ESPERAR MNIMO DE 2 A 3
HORAS.
Es esencial que sin importar la marca que
utilices, debes permitir que la impresin tome
sus perfectas dimensiones y se establezca.
Este modelo fue vaciado en yeso tipo IV, y yo en
Foto 1 Foto 2 Foto 3
lo personal pretero oolores neutros, para que
la vista no se fatigue, as puedo trabajar ms
a gusto.
Muchas veces me he preguntado qu tipo de
yeso se DEBE usar en el zcalo del modelo, y
la respuesta viene sola:
Qu cualidades necesitas en un zcalo?
P
Sellados perfectos Respetando la anatomia
Modelos con dados desmontables y enca falsa
JULIO - AGOSTO 2011 13 JULIO - AGOSTO 2011 tecnicadental.com
*MS SOBRE...
Foto 4
Foto 5
loto 6
Foto 7
loto 8
Foto 9
Foto 10
Dureza, exactitud, resistencia y por supuesto
una gran estabilidad dimensional, entonces
no escatimes, utiliza un yeso tipo IV, que para
su mejor manipulaoion puede ser tuido.
Para lograr las encas falsas comenzaremos
con tomar una impresin al modelo, en todas
las partes donde pretendamos colocar enca.
Foto 4.
El material que utilic, es una silicona por
condensacin para uso en el laboratorio, sta
es muy estable (posee una dureza Shore de
85) * ms sobre...
Dureza Shore:
'
'
'
'
_ '
produce un rebote
cuya altura se mide.
La prctica se realiza en un
'
' '
' '
, ' '
' '
. _ '
. , '
Una vez catalizada la llave de silicn, retrala
y revisa que se hayan marcado todos los
detalles. loto 5 y 6.
Como este material tambin es una silicona,
debe de esperarse un tiempo de recuperacin
del material para poder comenzar a trabajar
con l.
Eso nos da tiempo para preparar los dados de
trabajo. Para lograr los dados desmontables,
lo primero ser separarlos, lo puedes hacer
con segueta o con disco, una vez con los
dados independientes, dale el espacio para
la enca, desgastando con una piedra. fotos
7-10.
En este caso yo prepar todo el dado hasta
la base del zooalo, para tnes demostrativos.
** ms sobre...
Se puede
preparar solo
hasta la mitad?
'
_
' '
,
,
' _ '
**MS SOBRE...
14 JULIO - AGOSTO 2011 JULIO - AGOSTO 2011 tecnicadental.com JULIO - AGOSTO 2011
Lo nico que nos queda por hacer, es
preparar la llave de silicn. Para prepararla
debes ubicar la zona del desgaste del yeso
y perforar.
Ahora el modelo est listo para recibir
la enca falsa.
Foto 14
Foto 12
Foto 11
Foto 15
Foto 13
lotos 16 y 17
loto 18
Estas perforaciones servirn para inyectar
el material, pero aqu se puede presentar un
problema y es que si slo hacemos una per-
foracin por cada espacio a llenar, el aire que
se enouentra dentro, sera ditoil que pueda
salir, as que el realizar otra perforacin de
escape servir mucho para lograr que el
rellenado sea perfecto. Fotos 11, 12 y 13.
Puede ser que el hoyo de inyeccin sea amplio
y el de escape sea estrecho (chimenea).
Debes de tener cuidado de no dejar restos de
material de la perforacin de la llave, ya que
ste se va a mezclar con la enca.
Coloca con cuidado la llave, recuerda
que los dados ya estn preparados y las
terminaciones cervicales de los dados, estn
libres.
No es necesario colocar separador en el
yeso. Foto 15.
ES MUY IMPORTANTE COLOCAR SEPARADOR PARA SILICN
DENTRO DE LA LLAVE. Foto 14.
Se inyecta el material de enca y se retira la
llave (matriz) y el modelo est listo.
lotos 16 y 17.
Los benecios de estas encas son
muchos!!!
Adems de que puedes retirar los dados con
facilidad, tienes la visn completamente
abierta de las terminaciones cervicales, y
respetaste las encas perifricas. Lo cual
te permitir conseguir sellados perfectos,
libertad de trabajo, llevar la cermica
hasta el nivel preciso en cervical y evitar
los espacios o tringulos negros, el mismo
color de la enca falsa, te acercar ms a la
realidad de los efectos que se presentarn
en boca con respecto al color.
Adems por supuesto de que la
presentacin del trabajo ser mucho
ms profesional. Foto 18.
En el prximo nmero trabajaremos sobre
este tipo de modelos, los encerados de
diagnstico, las matrices de desgaste y el
diseo de estruoturas para protesis tja.
JULIO - AGOSTO 2011 17 JULIO - AGOSTO 2011 tecnicadental.com
18 JULIO - AGOSTO 2011 tecnicadental.com
JULIO - AGOSTO 2011 19 JULIO - AGOSTO 2011 tecnicadental.com
Por: T.O.D.Joao Oar|os Re|s (Bras||}
Aprende de los mejores del mundo
Ajuste Oclusal
con impresin ocluso-funcional en prtesis total
El objetivo de esta tcnica es equipar al cirujano dentista y al tcnico en prtesis dental, con una
nueva opcin simple, rpida y funcional para la confeccin de prtesis totales, ofreciendo ms
comodidad, seguridad y eciencia a la funcin del sistema estomatogntico del paciente.
El ajuste de oclusin con desgaste dental que
normalmente se realiza en las prtesis tota-
les al adaptarlas al paciente, muchas veces
acaba destruyendo los bordes incisales y las
caras oclusales de los dientes prefabricados,
alterando la calidad de ellos, disminuyendo
as la capacidad masticatoria de la prtesis,
desestabilizando su adaptacin y causando
una gran insatisfaccin al paciente. Con la
siguiente tcnica puedes evitarlo.
Con esta tcnica no es necesario la confec-
cin de una cubeta individual, ni la face del
sellado perifrico con modelina, tampoco la
impresin con pasta zinquenlica, disminu-
yendo as las citas y el tiempo de atencin
al paciente.
Las prtesis pueden ser confeccionadas en
una sola cita, valindose de varias horas o
bien diferido solo en 4 consultas. Lo cual es
muy bueno para el dentista, para el tcnico y
mucho mejor para el paciente.
El objetivo es disminuir los posibles errores
para que al tnal se tenga una protesis que
cubra perfectamente todas las expectativas
del paciente, elevando as su autoestima y
reforzar anmicamente sus actividades coti-
dianas.
PROCEDIMIENTO
Despus del diagnstico y los exmenes pre-
liminares del paciente, la estructuracin del
plan de desarrollo, y una vez que se dictami-
n realizar prostodoncias totales mucosopor-
tadas; se seleccionan las cubetas estandar
adecuadas, en esta tcnica de preferencia
para dentados, para con ellas tomar la impre-
sin primaria la cual debe copiar al mximo
toda el rea de sellado. Foto 1.
Esta impresin debe ser realizada con un al-
ginato de buena calidad. Lo ms importante
es veritoar si la impresion de los rebordes
quedaron impecables. Foto 2.
A continuacin se desinfectan la impresiones
lavndolas con hipoclorito de sodio al 2%. En
esta tcnica en la impresin superior coloca-
remos en la zona posterior pequeos pines
de acrlico en la regin del post-down.
Foto 3.
Se procede al vaciado en yeso piedra tipo III y
se espera el tiempo indicado para el fragua-
do. Foto 4.
Inmediatamente al desmontar los modelos
de la impresin, iniciamos la preparacin de
los mismos.Con una lija nmero 400 lijamos
levemente la regin del paladar, vestibular y
lingual, para eliminar cualquier porosidad y
tambin para que la adaptacin de la base
de prueba sea mas etoiente. loto 5.
En el modelo superior copiamos las rugas pa-
latinas con una impresin de silicona, lo que
lograr una ms facil y rpida adaptacin del
paciente a sus protesis por reconocer su ya
habitual anatomia palatina. loto 6.
Foto 1.
Foto 2.
Foto 3.
Foto 4.
Foto 5.
Foto 6.
De los expertos
20 JULIO - AGOSTO 2011 JULIO - AGOSTO 2011 tecnicadental.com JULIO - AGOSTO 2011
Acto seguido, colocamos un alivio con una
pequea lmina de cera 07 en la regin de
las rugas palatinas. Foto 7.
Con una esptula lecrn o una fresa de bola,
marcamos el lmite del paladar blando con el
paladar duro de modo que en las proximida-
des de las foveolas palatinas quede una mar-
oa en forma de ala de mariposa. loto 8.
Foto 7.
Foto 10.
Fotos 13.
Fotos 11.
Foto 14.
Foto 15a. Fotos 12.
Foto 8.
Foto 9.
En la cresta del reborde alveolar se coloca
un hilo de oera tno, que servira de orienta-
cin para determinar la espesura del acrlico
(2mm), al momento de confeccionar la base
de prueba. Foto 9.
Recordar que no es necesario hacer alivio
en las partes retentivas, pues estos modelos
solo sern utilizados para la confeccin de
las bases de prueba. Posteriormente de toda
esta preparacin, hidratamos los modelos
por 10 minutos para que al aplicar el separa-
dor, yeso/acrlico ste no sea absorbido por
el mismo yeso y cumpla su funcin de mane-
ra ptima adems de evitar desadaptaciones
en la resina por causa de la formacin de
aire, principalmente si el vaciado del yeso ya
ha sido realizado hace mucho tiempo.
Foto 10.
Despus de escurrir el agua, aplicar el sepa-
rador en una capa homognea y en una sola
intensin, colocamos los modelos en un hu-
miditoador por media hora, para mantener
la hidratacin, de los modelos.
Foto 11.
Para confeccionar la base de prueba, utiliza-
mos la tcnica de espolvoreado aplicando el
polvo sobre el modelo y en seguida el mon-
mero autopolimerizable, aplicando primero
en la regin vestibular. Foto 12.
En seguida repetimos el procedimiento en la
regin lingual del modelo inferior y del pala-
dar, en el modelo superior debemos cubrir
toda la cera que est sobre las rugas palati-
nas, cresta de los rebordes y tambin en los
pines que estan tjados en la region posterior
del paladar. Foto 13.
Estos pines van a impedir que el acrlico se
levante durante la polimerizacin mantenien-
do as una perfecta adaptacin de la base de
prueba en el modelo, proporcionando una
mejor tjaoion durante el registro de las re-
laciones maxilomandibulares, a travs, del
rodillo de cera y tambin durante la prueba
de los dientes en el paciente, facilitando por
la estabilidad de las bases todo el trabajo del
cirujano dentista y proporcionando comodi-
dad al paciente desde el principio.
Foto 14.
Luego de la polimerizacin, retiramos las ba-
ses acrlicas y les damos un acabado como
si fueran las protesis detnitivas, para que
tenga una buena adaptacin, no causando
dolor al paoiente, pues el xito tnal, depende
mucho de este acabado. Foto 15.
JULIO - AGOSTO 2011 21 JULIO - AGOSTO 2011 tecnicadental.com
Fotos 15 b, c y d.
Fotos 16.
Fotos 18.
Fotos 17.
Fotos 19.
Una observacin obtenida a lo largo de los
aos a travs del relato de los cirujanos den-
tistas, es que los pacientes se asustan cuan-
do ven el color de la cera roja del rodillo de
prueba y se quedan preocupados pensando
si en la prtesis va a permanecer aquel color
o no. Y aunque el profesional explique que
no, que sto es slo para registrar la mordida
y marcar las lneas para el montaje de prue-
ba, el paoiente queda desoontado, llegando
a llamar al dentista despus de la consulta,
para oontrmar y tener la oerteza de que la
prtesis no quedar de ese color.
Basado en estos hechos y teniendo en cuen-
ta que la primera impresin es muy importan-
te para otorgar la tranquilidad al paciente, mi
sugerencia es que se utilice cera blanca para
la regin oclusal y cera rosada clara para la
regin vestibular y desde el principio ir emu-
lando las condiciones en color que se presen-
taran al tnal del tratamiento loto 16.
Mejorando as el aspecto visual, para causar
una buena impresin al paciente. Debemos
siempre recordar que estamos trabajando
para una persona que es ajena a la tcnica y
que muy probablemente ha pasado por ma-
las experienoias generandole desoontanza,
adems con autoestima baja por la prdida
de los dientes que por lo tanto, necesita de
todo nuestro cario, apoyo, cuidado, dedica-
cin, amor y profesionalismo.
QU DEBEMOS REGISTRAR EN LOS
RODILLOS?
Cules son las lneas de orientacin a iden-
titoar?, el oirujano dentista debe maroar: li-
nea de la sonrisa alta, lnea de la sonrisa
baja, lnea mediana, lnea de los caninos
y la lnea mxima de sonrisa, (punto mxi-
mo de alcance de las comisuras labiales),
pues esta lnea generalmente coincide con
la zona distal del segundo premolar y mesial
del primer molar, lo oual ayuda a detnir mejor
el tamao de los dientes posteriores, permi-
tiendo un montaje ms armnico y una son-
risa ms bonita del paciente, los dientes que
utilizamos en esta ocasin son de la marca
Heraeus Kulzer. Fotos 17.
Antes de probar las prtesis al paciente, se
las debe colocar en agua fra por 30 minutos,
para que la cera quede ms resistente y los
dientes queden mejor sujetos y no se suelten
de la base. loto 18.
Despus de la prueba y de constatar que el
paciente qued satisfecho, el cirujano dentis-
ta debe proceder de la siguiente manera:
1- Sacar la cera que estaba sirviendo de ali-
vio de las rugas palatinas. Foto 19.
2- Hacer pequeas retenciones en toda la
parte interna de la base de la prueba, con
una broca esfrica, sin perforar el acrlico.
Foto 20.
22 JULIO - AGOSTO 2011 JULIO - AGOSTO 2011 tecnicadental.com JULIO - AGOSTO 2011
3- Desgastar la parte interna del acrlico en
toda la extensin del fondo del vestbulo en
un ngulo de 45 con una fresa de cono in-
vertido. Foto 21.
Fotos 20.
Fotos 21.
Fotos 22.
Foto 23.
Foto 24.
Fotos 26.
Fotos 27.
Fotos 25.
4- Preparar una pequea cantidad de algina-
to y aplicarla dentro de las bases de registro,
llevndolas a la boca del paciente, pidindole
que cierre en oclusin, de modo que los la-
bios se acomoden de forma natural.
Es aqu donde se realiza todo el ajuste oclu-
sal, ya que el alginato estar copiando todos
los puntos que no fueron copiados y escapa-
ron en la primera impresin. En la regin del
fondo del vestbulo obtendremos una copia
perfecta, gracias al desgaste realizado ante-
riormente en el acrlico y consecuentemente
al sellado obtenido en el fondo del vestbulo
y en la regin de post down. Tambin en el
reborde inferior se realiza de manera simul-
tnea la impresin, lo cual permitir una
perfeota adaptaoion y tjaoion de las protesis.
Lsperar el tiempo de gelitoaoion del alginato
Foto 22.
5- Despus de la desinfeccin con hipoclorito
de sodio al 2% se procede al vaciado en yeso
piedra tipo III. Foto 23.
6- Luego del fraguado del yeso, se oolooan
las protesis en un humiditoador para enviar-
las al laboratorio.
En el laboratorio el tcnico dental
proceder de la siguiente manera:
1- Recortar los excesos de yeso y alginato
Foto 24.
2- Reproducir con cera las rugas palatinas
que fueron moldeadas con silicona Foto 25.
3- Recortar el acrlico en la regin de las ru-
gas palatinas. loto 26.
4- Colocar la copia de las rugas palatinas en
su lugar. Foto 27.
5- Colocar jabn lquido con la ayuda de un
algodn en toda la extensin de la prtesis,
para que la cera quede brillosa y sea ms
faoil el aoabado tnal de las mismas, no es
necesario retirar las prostodoncias para des-
alojar el alginato, seran enmutados oon el
alginato.
El enfrascado, acrilizacin y pulido de las
prtesis son hechos de la manera acostum-
brada.
Una vez acabado, enviar al cirujano dentis-
ta para que adapte las prtesis al paciente
y veritque que la adaptaoion sea perfeota.
Pude ocurrir que algunos pequeos puntos
de acrlico presionen la enca del paciente,
JULIO - AGOSTO 2011 23 JULIO - AGOSTO 2011 tecnicadental.com
pero no habr necesidad de realizar ajuste oclusal alguno, y todo gracias a que el rebase se hizo ya con los dientes
montados, generando alegra al cirujano dentista y una satisfaccin inmensa al paciente, que es nuestro objetivo
prinoipal. lotos 28.
Todo sto y ms lo podrs comentar conmigo dentro del marco del XI Congreso Internacional de Tcnicos Para Tcni-
cos 2011 en la Ciudad de Mxico, los das 5-7 de Agosto en Expo Reforma.
Joo Carlos Reis : Tcnico en protesis dental desde 1979
- Responsable por la central de prtesis de la faculdad de Odontologia de la Universidad
de Federal de Juiz de Fora.
- Resposable por las removibles en el Laboratorio Premium dental de la Ciudad de
Chicago - U. S. A. ( 2001 hasta 2004)
- Conferencista Internacional en Congresos de Prtesis en Mxico, Per , Colombia,
Ecuador, Espaa , Uruguay , Brasil.
Mis agradecimentos a Alta Tcnica Dental - La Revista , por la oportunidad de publicar
un artculo de una tcnica desarrollada por mi, para ayudar a los profesionales de la
odontologa y tcnicos en protesis a realizar las prtesis ms rpido y con ms calidad.
Y a todos los que me ayudaron en la realizacin de este trabajo.
La parte Clnica de atencin al paciente, y el procedimiento fue realizado por las
siguientes personas:
- Cirujano dentista: Dr. Henrique Nogueira Reis.
- Mestre en Odontologia Restauradoura.
- Membro del cuerpo editoriale de la editora de la Universidade Federal de Juiz
De Fora-
- Professor de Prtesis de la Faculdade de Ciencias Mdicas e da Sade de Juiz
de Fora - SUPREMA
- Pofessor de ps graduao de la Universidade Federal de Juiz de Fora.
- Estudiante de Odontologia: Lucas Loureiro Reis.
- Estudiante de Odontologia de la Faculdade de Cincias Mdicas e da Sade de
Juiz de Fora - SUPREMA.
- Estudiante de Odontologia : Terezinha Euridice Santos Loureiro Reis
- Estudiante de Odontologia de la Faculdade Estcio de S , unidade de Juiz de
fora.
24 JULIO - AGOSTO 2011 JULIO - AGOSTO 2011 tecnicadental.com JULIO - AGOSTO 2011
Dr. Carlos Alberto Mora Garcia
Especialista en Ortodoncia & Ortopedia Maxilofacial
Profesor lnvestigador Universidad Anhuac
Miembro de PROMETEO GRUPO ODONTOTCNlCO
De los expertos
ORTODONCIA
ABC A AA!ATOOGA
ORTOPDICA
ORTODNTICA
ELEMENTOS DE RETENCIN
GANCHOS
- Los elementos de retencin (ganchos o
retenedores) son los que mantienen la
placa en la boca y evitan su desplazamiento,
permitiendo al aparato mantenerse en
posicin y aumentan el anclaje ajustndolo
contra los dientes y la mucosa.
- Constan de una parte activa por vestibular,
una unin o puente por oclusal y un tramo
pasivo o retentivo por palatino o lingual
donde se atraviesa hacia el acrlico.
- Para la eleccin de estos elementos
debemos tener en cuenta, la edad dentaria,
la anatoma, la integridad o la restauracin
presente.
- Sern confeccionados con alambre de
aoero inoxidable 0.028", 0.030" y 0.032".
En este artculo hablaremos de los diferentes elementos de retencin utilizados
en la elaboracin de aparatos ortodnticos removibles.
Son aditamentos pasivos diseados para
proporcionar estabilidad, resistencia y anclaje
a los aparatos ortodnticos removibles.
DEFINICIN:
CLASIFICACIN
Segn su ubicacin dentro del contorno de
la corona:
Intracoronales: Estn ubicados por
dentro del contorno de la corona.
Extracoronales: Van ubicados por fuera del
contorno de la corona.
Segn su va de acceso:
Supraecuatoriales: Nacen por encima del
ecuador. Descienden y se ubican por
debajo del ecuador.
Infraecuatoriales: Nacen y terminan por
debajo del ecuador.
1. En extensiones distales amplias, el
apoyo del retenedor se coloca siempre
en mesial.
2. Cuando la extensin distal libre sea muy
amplia el apoyo del retenedor debe ser
doble.
3. El retenedor debe ir ubicado en los
pilares ms prximos al espacio libre.
4. La efectividad de un retenedor se puede
trasladar mximo una pieza.
5. Un retenedor es ms esttico abierto
hacia mesial.
6. No siempre se deben haoer ganohos
circunferenciales, se debe buscar el que
ms se acomode.
7. En piezas aisladas se colocan
retenedores de doble apoyo para su
estabilizacin.
NORMAS PARA LA UBICACIN DE UN
RETENEDOR:
TIPOS DE RETENEDORES
Gancho Triangular: Se aloja en la zona
interproximal, se utiliza tanto en dientes
anteriores como posteriores.
Los puntos de contacto mantienen la pieza
dental en posicin.
JULIO - AGOSTO 2011 25 JULIO - AGOSTO 2011 tecnicadental.com
Gancho Triangular segn Trnkmann.
Gancho Triangular Doble.
Gancho de Schwarz HFKD Su
parte activa termina en forma de
teoha y es oontinuo. La teoha se
enclava en la papila en los espacios
interproximales.
0anoho de teoha moditoado.
Gancho de Ojal: Es un gancho
continuo diseado por Groth. Los
ojales se enclavan en la papila de
los espacios interproximales.
Gancho de Ojal segn Stahl.
Gancho de doble Ojal.
Gancho de bola: Salen de la zona
lingual. Pasan por el espacio
interproximal. Acaban en una bola
o punta de teoha que se enolava
en la papila.
26 JULIO - AGOSTO 2011 JULIO - AGOSTO 2011 tecnicadental.com JULIO - AGOSTO 2011
Gancho tipo Adams (segn Adams):
Consta de dos teohas (mesial
y distal) unidas por un puente
intermedio. El vrtice de las
teohas se apoya en las papilas
de los espacios interproximales.
Es el que ms retencin da. Para
construirlo dividimos la longitud
del molar en un tercio, la longitud
del puente es de dos tercios.
Gancho tipo Adams segn Tenti.
Gancho tipo Adams con resorte de
traccin extraoral.
Gancho tipo Adams en Delta.
Gancho Universal.
Gancho Circunferencial: Tiene forma de
medio crculo, viene desde palatino o
lingual hasta vestibular recorriendo la cara
vestibular por el tercio gingival, similar a
los utilizados en PPR.
Gancho Duyzings: Es similar al retenedor
circunferencial pero con un doblez que lo
adapta a la mitad de la cara vestibular, es
doble, uno por mesial y otro por distal, va
hasta la mitad y vuelve sobre s mismo por
la zona gingival. Inicia en palatino o lingual
y pasa a vestibular rodeando el ecuador de
la cara vestibular del molar.
En el siguiente artculo hablaremos de los
diferentes tipos de arcos vestibulares.
30 JULIO - AGOSTO 2011 JULIO - AGOSTO 2011 tecnicadental.com JULIO - AGOSTO 2011
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