MINISTERIO DE SALUD PBLICA DEL ECUADOR HOSPITAL GENERAL Dr.

LIBORIO PANCHANA SOTOMAYOR

MANUAL DE ESTERILIZACIN

Falta presentacin, autor, coautores.

INTRODUCCION

El presente documento tiene como objetivo proporcionar informacin precisa y actualizada de las normas a seguir en las Centrales de Esterilizacin y Procesamiento de productos mdicos.

Estas normas presentan un ordenamiento para que cada establecimiento de salud cuya estructura actual no responda a los requisitos de la presente pueda adecuarse a la misma y planificar el Servicio de acuerdo a sus particulares caractersticas y posibilidades estructurales.

La metodologa que se sigui en la confeccin de estas normas tiene en comn con otras conocidas la reafirmacin y ampliacin de conceptos fundamentales.

La creacin de un sector cuya responsabilidad especfica sea la preparacin y esterilizacin de todo el equipamiento del Hospital, es una feliz realidad. Este sector es la Central de Esterilizacin que por definicin es el servicio que recibe, acondiciona, procesa, controla y distribuye textiles, equipamiento biomdico e instrumental a todos los sectores del Hospital, con el fin de proveer un insumo seguro para ser usado con el paciente.

La Central de Esterilizacin a pesar de ser un rea diferente a Hospitalizacin, Quirfano, Emergencia; es igual de importante y es uno de los pulmones de las reas Hospitalarias.

VISION

Ser el mejor proceso de esterilizacin hospitalario de la Provincia, para satisfacer los requerimientos en Quirfano, Hospitalizacin, Consulta externa durante las 24horas del da, por el cumplimiento de los estndares de calidad con nfasis en la prevencin de infecciones intrahospitalarias.

MISION

Somos un proceso institucional comprometido con la salud de nuestra poblacin; prestando servicio de esterilizacin competente, oportuno, eficaz; con unainfraestructura ptima y equipo humano calificado comprometido con elbienestar y mejoramiento de las condiciones devida de la poblacin.

OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL: Garantizar un buen proceso de esterilizacin en todos los materiales, insumos e instrumentalmdico quirrgico que se requieren para la atencin en beneficio del paciente.

OBJETIVOS ESPECIFICOS: Suministrar material y equipos estriles a toda la institucin para los procedimientos que se realicen dentro y fuera de ella. Procurar condiciones de trabajo que no representen riesgo para el personal en salud, ni para los usuarios. Elaborar insumos de buena calidad que cumplan con las necesidades de su utilizacin. Llevar un registro diario de las prestaciones para fines estadsticos y de control.

DEFINICIONES

CENTRAL DE MATERIALES: Es el servicio destinado a la preparacin, desinfeccin, almacenamiento, control, distribucin de instrumental y material quirrgico que requiere desinfeccin o esterilizacin.

DESINFECCIN: Proceso mediante el cual se elimina muchos microorganismos patgenos de una superficie, excepto las formas esporadas.

ESTERILIZACIN: Proceso qumico o fsico mediante el cual se eliminatodas las formas vivas de microorganismos, incluyendo las esporadas, hasta un nivelaceptable de garanta de esterilidad.

ESTERILIZADOR: Aparato utilizado para elementos, equipos y dispositivos mdicos por exposicin directa al agente esterilizante.

ESTERIL: Condicin libre de microorganismos viables.

FECHA DE EXPIRACIN O CADUCIDAD: Es la que indica el tiempo mximo dentro del cual se garantizan las especificaciones de calidad de un producto establecidas para su utilizacin.

INFECCIN NOSOCOMIAL: Infeccin que desarrolla un paciente despus del ingreso al hospital y que no estaba presente, ni en periodo de incubacin al momento de su ingreso.

MICROORGANISMOS: De acuerdo al campo de la asistencia mdica se refiere abacterias, hongos, virus y parsitos.

PROCESO DE ESTERILIZACIN: Todos los tratamientos requeridos para lograrla esterilizacin incluyendo el pre acondicionamiento (si se usa), el ciclo de esterilizacin y la aireacin.

PROTOCOLO DE PROCESO: Documentacin que se realiza para definir cada unode los procesos de esterilizacin.

FUNCIONES GENERALES DEL SERVICIO

La central de esterilizacin trabaja las 24 horas del da y todos los das del ao. Se cuenta con el siguiente personal: Enfermera Lder del rea 5 Auxiliares de Enfermera con horarios rotativos de ocho horas maana y tarde, noches de 12 horas para dar el servicio necesario.

Entre las funciones de la Central de Esterilizacin tenemos: Esterilizacin a vapor Esterilizacin en seco El servicio cuenta con registros de cada actividad lo que permite mantener informacin del trabajo que se realiza, un justificativo del mismo; as como tambin un control permanente del material que se prepara, entrega y un estimativo de lo utilizado. Prever, procesar, cubrir y controlar las necesidades de material esterilizado para las unidades consumidoras. Establecer un sistema uniforme de procesamiento y preparacin de los materiales. Garantizar la calidad de esterilizacin a travs del establecimiento de controles biolgicos. Colaborar en procesos de enseanza, capacitacin e investigacin tendientes a mejorar los niveles tcnicos.

RESPONSABLE DEL PROCESO

Todos los empleados son responsables de mantener y resguardar cada rea para la funcin que le fue encargada, respetando la circulacin dentro de las mismas. A pesar de las innovaciones tecnolgicas en el rea de desinfeccin y esterilizacin con equipamientos automatizados, estos equipos requieren operadores entrenados que deben conocer los procesos de esterilizacin que estn realizando. La centralizacin de los servicios de limpieza y esterilizacin de todo el Hospital en una Central de esterilizacin garantiza la calidad de los procesos, adems de optimizar y economizar los recursos y materiales.

Por lo tanto el rea de limpieza y descontaminacin del material deber contar con una profesional de Enfermera que coordina las funciones del personal Auxiliar de Enfermera para el buen funcionamiento del rea y suplir las necesidades de la misma. De igual manera los funcionarios que de una u otra manera hacen parte del proceso general de esterilizacin en la IPS, es decir que hacen uso del material, instrumental, manejo de equipos de esterilizacin, y gestionan los insumos deesta rea.

FUNCIONES DEL PERSONAL QUE LABORA EN LA CENTRAL DE ESTERILIZACIN

FUNCIONES DE LA ENFERMERA DE CENTRAL DE ESTERILIZACIN. Planificar anualmente las actividades, sean stas tcnicas, administrativas, educativas, cientficas y presentarlas a las autoridades correspondientes. Elaborar y mantener actualizadas las normas y reglamentos de la unidad. Informar a la enfermera Jefe del Departamento de Enfermera irregularidades, quejas, problemas presentados en el desempeo del personal a cargo. Mantener coordinacin tcnica y administrativa con los dems servicios intrahospitalarios y departamentos. Mantener buenas relaciones humanas con el personal que labora en la unidad. Cumplir y hacer cumplir reglamentos y procedimientos establecidos.

Evaluar y trabajar en forma conjunta con todo el personal del servicio, ya sea en las actividades tcnicas y administrativas de la unidad con el fin de establecer correctivos necesarios.

Solicitar y proveer de materiales necesarios ya sea de bodega, lencera y farmacia de acuerdo a necesidades y mantener un stock suficiente para proporcionar a los dems servicios.

Mantener actualizado el inventario y establecer responsabilidades en caso de prdidas o daos. Establecer un sistema de control y utilizacin adecuada de instrumentales, lencera, material estril e implementos. Determinar la necesidad de material y equipos en caso de emergencia o desastres. Planificar y supervisar que se realice la limpieza y desinfeccin de Central de esterilizacin. Evaluar conocimientos habilidades y limitaciones, identificar necesidades de capacitacin del personal a su cargo. Realizar la entrega y recepcin de material e instrumental de acuerdo a normas establecidas.

FUNCIONES DE LA AUXILIAR DE ENFERMERA DE CENTRAL DE ESTERILIZACIN.

Vestir ropa de acuerdo solo para el rea. Recibir y entregara turno verificando que los equipos, aparatos estn completos y en ptimas condiciones. Reportar a la enfermera jefe del rea los daos ocasionados en los aparatos y equipos o la falta de stos. Realizar la limpieza del rea tanto de recepcin como de despacho,

eliminando el polvo de las perchas donde estn los equipos, los carros y canastas. Limpiar todos los das las autoclaves tanto por fuera corno por dentro. Har suficiente material (gasas, apsitos, compresas, bajalenguas, etc.), para proveer a los dems servicios.

Entregar y receptar instrumental de los diferentes servicios verificando que estn completos y haciendo firmar en el cuaderno de control. Se verificar el buen funcionamiento del autoclave y los esterilizadores antes de iniciarse el acto de esterilizacin. Har cumplir y cumplir las normas establecidas en el rea. Preparar paquetes de ropa para cirugas verificando estn completos (con ropa, apsitos, compresas, toallas) con su debido rtulo Conocer el manejo y tiempo que se utiliza para material que se coloca en

autoclave y esterilizadores. Entregar y receptar material y equipos segn horarios establecidos en el servicio (mximo 1 hora luego de usado el instrumental en quirfano). Dejar limpia y en orden el rea

NOTA: Se receptaran los equipos sucios por la puerta de entrada del rea de esterilizacin y en su respectivo carro de transportacin. Se destinar el da domingo de cada semana para realizar la desinfeccin terminal, que implica la limpieza de pisos, techo, ventanas, mezones, vitrinas, perchas, autoclave, esterilizadores, la bodega, el bao. Se realizar la esterilizacin de los equipos que cumplan 7 das de haber sido esterilizados.

NORMAS ADMINISTRATIVAS GENERALES

Es responsabilidad del personal de enfermera de la unidad poseer conocimientos bsicos sobre la naturaleza de infecciones intrahospitalarias.

El personal deber de tratarse con absoluto respeto entre s evitando bromas o comentarios no aceptables.

Todo el personal que labora en esta rea ser responsable de los daos y prdidas que se susciten. Adems debern de reportarse a los jefes inmediatos durante las primeras 24 horas del suceso.

Se solicitar la revisin peridica, mantenimiento y reparacin de instalaciones y equipos para la conservacin de los mismos.

Para evitar riesgos del personal se mantendr completa seguridad de las instalaciones y aparatos elctricos y se descartara el uso de cualquier equipo defectuoso, adems el personal deber estar familiarizado con la localizacin y uso de extinguidores y cajas de alarmas.

Mantener coordinacin con los dems servicios para evitar inconvenientes en la recepcin y despacho de material e instrumental.

Los equipos y dems materiales que se empleen en los diferentes procedimientos debern prepararse exclusivamente dentro del servicio: ropa, instrumentos, materiales. Solo podr ser retirado a travs de un vale firmado porlas persona que presta y entrega, mismo que ser devuelto cuando se entregue lo que se ha prestado.

Todo personal que ingrese al rea deber de cumplir con las siguientes normas: Colocarse una bata la misma que se encontrar en la entrada del rea El personal deber de utilizar el uniforme reglamentario: gorro, mandil y lavarse las procedimiento. manos antes y despus de realizarse cualquier

DESCRIPCION DE CENTRAL DE ESTERILIZACIN

Se encuentra ubicada en planta baja, cerca de los quirfanos y tiene fcil comunicacin a las reas de central quirrgico, centro obsttrico, emergencia, las hospitalizaciones, est iluminada con luz blanca, la temperatura de los esterilizadores pequeos es de 150C y el autoclave trabaja a una temperatura de 134C, la temperatura de toda el rea es de 19C. Central de materiales est dividida en tres zonas:

Zona sucia, esta rea es de lavado y recepcin de materiales, la cual deber estar fsicamente separada de todas las dems reas y ser fcilmente accesibles desde un corredor exterior.

La importancia de la separacin fsica se basa en la necesidad de evitar que aerosoles, microgotas y partculas de polvo sean transportados desde el rea sucia a la limpia por las corrientes de aire, dado que en este sector por el tipo de trabajo que all se realiza se genera una gran cantidad de aerosoles.

Zona limpia, esta rea es de preparacin de material y esterilizacin, que es donde se realizan todos los procesos que a continuacin mencionamos: - Recibo de equipos limpios para esterilizar. - Proceso y elaboracin de insumos (gasas, apsitos). - Empaque de material quirrgico a esterilizar. -Empaque de material mdico quirrgico (campos, compresas, seda de sutura y aguja de sutura, etc.). - Esterilizacin en autoclave y esterilizadores elctricos. Las reas debern estar debidamente sealizadas o demarcadas.

Zona estril: (Cuarto estril) Es donde se almacena todo el instrumental y material mdico quirrgico ya esterilizado para ser colocado en estantes abiertos o armarios cerrados. Esta rea debe ser ventilada con al menos 2 cambios de aire por hora, con una temperatura entre 18C 25C y una humedad relativa ambiente entre 35 50%. Todos los paquetes estriles deben ser almacenados a una distancia mnima de 30 centmetros del piso.

El trnsito de las personas est prohibido y solo el personal autorizado y adecuadamente vestido ingresar al rea. DIAGRAMA DE FLUJO
SERVICIOS CONSUMIDORES

RECIBIR PEDIDO ANOTAR EN EL FORMULARIO

ENTREGA DE MATERIAL ESTERIL

RECIBIR MATERIAL CONTAMINADO REALIZAR LA LIMPIEZA O DESINFECCIN PREPARAR EL MATERIAL PARA ESTERILIZAR UBICAR EN LAS PERCHAS O VITRINAS

DESINFECCIN Y ESTERILIZACIN DE EQUIPOS E INSTRUMENTAL

Todo instrumental y equipo destinado a la atencin de pacientes requiere de limpieza previa, desinfeccin y esterilizacin, con el fin de prevenir el desarrollo de procesos infecciosos.

NIVELES DE RIESGO Los niveles de riesgo desde el punto de vista fsico pueden ser clasificados en:

1.1 RIESGO ALTO Son aquellos espacios en donde el contacto con fluidos es permanente un ejemplo clsico de ello es el sitio donde est ubicado el silln odontolgico, unidad, bandejas y escupidera, salas de procedimientos, etc.

1.2 RIESGO MEDIO Son aquellos en que el contacto directo con secreciones no es el comn como lo son las reas de vaciado, limpieza de los materiales, equipo de rayos X, baos y reas de almacenamiento de desechos.

1.3 RIESGO BAJO Son aquellos espacios donde el contacto con secreciones no es lo usual como salas de recepcin y espera, cafeteras y espacios de depsito de insumos.

2 LIMPIEZA DE EQUIPOS E INSTRUMENTOS La limpieza o descontaminacin de los equipos e instrumentos, se realiza para remover organismos y suciedad, garantizando la efectividad de los procesos deesterilizacin y desinfeccin. El personal que labora en estas reas, debe utilizar guantes de caucho, delantales impermeables, batas de manga larga, tapabocas, gafas o mascarillas de proteccin, que los proteja de microorganismos potencialmente patognicos presentes en los objetos sucios y minimizar la transferencia de microorganismos a los instrumentos y equipos.

3. DESINFECCIN La desinfeccin es un proceso fsico o qumico que destruye la mayora de los microorganismos patgenos y no patgenos, pero no elimina las esporas. Por esto los objetos que se van a desinfectar, se les debe evaluar previamente el nivel de desinfeccin que requieren para lograr destruir los microorganismos que contaminan los elementos.

Las caractersticas de un desinfectante ideal son: Adecuado espectro para el control microbiolgico Accin rpida Estabilidad en presencia de material orgnico No ser txico, no generar alergias y ser biocompatible No corroermetales ni ningn otro tipo de superficies No generar efectos residuales Fcil manejo Costo accesible

Tienen una amplia posibilidad de uso en la atencin de la salud como porejemplo en la desinfeccin de manos para ello se recomiendan desinfectantescon tiempos de accin cortos, para la desinfeccin de instrumental serecomiendan tiempos de accin ms prolongados y para el aseo de superficiesmayor poder desinfectante.

Los desinfectantes pueden diferenciarse en su presentacin, composicin, en el tiempo de accin, en su espectro de actividad, en el pH y en el mtodo de utilizacin ms no en su finalidad. La eleccin de un desinfectante se basa enconocer su espectro de actividad Segn el nivel de actividad antimicrobiana, la desinfeccin se puede definir en:

DSINFECCIN DE ALTO NIVEL Destruye todos los microorganismos (bacterias vegetativas, bacilo tuberculoso,hongos y virus), con la excepcin de las esporas.

Es aplicable para los instrumentos que entran en contacto con membranas mucosas intactas, que por lo general son reusables, por ejemplo instrumental de odontologa, tubos endotraqueales, hojas de laringoscopio, entre otros.

DESINFECCIN DE NIVEL INTERMEDIO Inactiva el Mycobacterium tuberculosis, que es significativamente ms resistente a los germicidas acuosos que las dems bacterias vegetativas, la mayora de los virus y la mayora de los hongos, pero no destruye necesariamente las esporas. Es aplicable para los instrumentos que entran en contacto con piel intacta pero no con mucosas y para elementos que hayan sido visiblemente contaminados con sangre o lquidos corporales. Ejemplo: estetoscopio, manmetro.

DESINFECCIN DE BAJO NIVEL No destruye esporas, bacilo tuberculoso ni virus. Se utilizan en la prctica clnica por su rpida actividad sobre formas bacterianas vegetativas, hongos y virus lipoflicos de tamao mediano. Estos agentes son excelentes limpiadores y pueden usarse en el mantenimiento de rutina. Es aplicable para elementos como las rioneras, pato, bombonera,etc.

DESINFECCIN AMBIENTAL Las superficies ambientales que se han empolvado (pisos, mesones, muebles, etc.) Deben limpiarse y desinfectarse usando cualquier limpiador o desinfectante que est destinado al uso ambiental.

4. ESTERILIZACIN Proceso que destruye todas las formas de microorganismos, incluso las bacterias vegetativas y las que forman esporas (Bacillus Subtilis, ClostridiumTetani, etc). Los virus lipoflicos e hidroflicos, los parsitos y hongos que se presentan en objetos inanimados.

REQUISITOS PARA LA ESTERILIZACIN 1. Antes de llevar un artculo a esterilizacin debe ser sometido a una limpieza estricta. 2. Los objetos contaminados con heces, esputo o sangre deben someterse a un proceso de pre-limpieza, previo al envo a la central de esterilizacin, manipulados con guantes. 3. Una vez que un objeto est limpio y seco debe ser empacado o envuelto.

4. Los objetos deben ser dispuestos de modo que todas las superficies queden expuestas al esterilizante 5. Las dimensiones de los paquetes no deben exceder 30 cm de alto, 30 cm de ancho y 50 cm de largo. 6. Es necesario que el empaque permanezca intacto y que el paquete no se humedezca ni se caiga sobre una superficie contaminada.

ESTERILIZACIN POR AIRE CALIENTE Todos los microorganismos son sensibles en distintos grados al calor. El calor provoca desnaturalizacin de protenas, fusin y desorganizacin de las membranas o de procesos oxidativos irreversibles en los microorganismos. Bajo esta modalidad solo se pueden esterilizar materiales termoestables. Se usa para la esterilizacin de aquellos artculos que no pueden ser sometidos al vapor o a la humedad. El material para esterilizar debe estar limpio y seco y debe envolverse en papel de aluminio antes de introducirlo al equipo.

ESTERILIZACIN POR CALOR HMEDO Este es el mtodo ms sencillo, econmico y prctico para esterilizar. El calor hmedo se produce en los aparatos comnmente llamados autoclave, estos funcionan a presin conseguida con vapor. El vapor por s mismo es un agente germicida dado que produce hidratacin, coagulacin e hidrlisis de las albminas y protenas de las bacterias. El autoclave permite la esterilizacin de material reutilizable y material potencialmente contaminado que vaya a ser eliminado. La temperatura paraesterilizar con calor hmedo oscila entre 121C a 134C. La presin del vapor dentro de la cmara de esterilizacin debe ser de 15 libras por pulgada cuadrada. El tiempo de esterilizacin de acuerdo al material es: Lquidos: 15 minutos (poco usual) Materiales de caucho: 20 minutos a 134C Instrumental y los paquetes de ropa: En una hora a 134C. En la esterilizacin por calor hmedo no debe utilizarse en sustancias grasas, material termoestable, instrumental con piezas termosensibles y sustancias que no sean hidrosolubles. El tiempo de garanta de esterilidad estimado depende de la envoltura: Papel: 7 das. Tela: 15 das.

NOTAS DE SEGURIDAD AUTOCLAVE LINEA HS

Las notas que siguen tienen el propsito de reducir el riesgo de accidentes para la gente que utilizar el autoclave, as como evitar interpretaciones que comprometan la seguridad del equipo, debido al mantenimiento incorrecto. Para eso los operadores o tcnicos en mantenimiento deben seguir este manual para la operacin y el mantenimiento de este esterilizador. Los operadores que utilicen el esterilizador debe ser calificados para operarlo. Seguir todas las orientaciones constantes en el manual de instalacin, operacin y mantenimiento. El mantenimiento y el reparo del esterilizador solo pueden ser ejecutados por tcnicos especialmente entrenados y capacitados por el fabricante. Solo pueden ser utilizados componentes originales, ofrecidos por el fabricante o representante autorizado. El rea de carga de material en el esterilizador debe ser mantenida limpia y organizada para alejar condiciones peligrosas tales como suelo resbaladizo. Cestos, containeres, bandejas y embalajes en general, as como carritos internos deben ser manoseados por personas llevando guantes especiales para prevenir quemaduras al final del ciclo de esterilizacin. Guantes de proteccin deben ser utilizados siempre cuando haya contacto con cmara caliente de esterilizacin. El aparato debe ser desconectado de la corriente elctrica antes de empezar cualquier reparo o mantenimiento del esterilizador. Por razn alguna se debe alterar o cambiar cualquier componente de seguridad del esterilizador. La limpieza de los paneles frontales del esterilizador debe ser hecha utilizndose un tejido blando y soluciones que no agridan el acero inoxidable. La limpieza de la cmara debe ser hecha utilizndose un tejido blandos y soluciones que no agridan el acero inoxidable.

Herramientas puntiagudas no deben ser utilizadas para inserir o remover la junta de hermetismo de la cmara.

CONTROLES DE ESTERILIZACIN

1. BIOLGICOS Sistema de prueba microbiolgica que brinda una resistencia definida a un proceso de esterilizacin especfico. Tiras de papel impregnadas con esporas enenvases individuales. Ampollas con tiras o discos de papel inoculados deesporas y con un medio de cultivo incorporado entre otras.

2. FSICOS Se hace con termoelementos, manmetros, higrmetros y termmetros.

3. QUMICOS Sistema que revela un cambio en una o ms variables predefinidas del procesocon base en un cambio qumico o fsico resultante de una exposicin a unproceso. Son los llamados colorimtricos elaborados con base en sales dediferentes metales.

En nuestra central utilizamos los controles biolgicos y fsicos.

PROCEDIMIENTOS Y PROCESOS

PROCESO PARA LA ELABORACION DE INSUMOS (GASA, APOSITOS) La utilizacin de gasa, torundas, y apsitos. Son necesarios dentro del servicio hospitalario para el manejo de los diferentes procedimientos, de ah la importancia de la elaboracin de estas en las centrales de esterilizacin.

GASA QUIRRGICA (GRANDE) Estas deben tener 45 cm de largo y 24 cm de ancho, observando que el tamao quede en forma de rectngulo, se doblan los dosextremos del ancho de la gasa con un dobles fino, luego los 2 extremos verticales tratado de evitar que los flecos salgan al exterior y por ltimo se dobla por la mitad. Se colocan 10 gasas grandes juntas en un papel para ser envueltas y esterilizadas. (paquete de gasa grandes)

GASA DE CURACIN (PEQUEA)

Estas gasas deben tener 5 cm de largo y 5 cm de ancho, observando que el tamao quede en forma de rectngulo, se doblan los dos extremos del ancho de la gasa con un dobles fino, luego los 2 extremos verticales tratado de evitar que los flecos salgan al exterior y por ltimo se dobla por la mitad. Se colocan 6 gasas juntas en un papel para ser envueltas y esterilizadas (paquete de gasas pequeas).

APSITO Los apsitos se caracterizan por que llevan en su interior algodn y este debe ser de una contextura homognea y de forma rectangular. Cortamos la gasa en forma de rectngulo de 32cm de largo y 34 cm de ancho, colocamos algodn en la parte media central y luego con uno de sus lados cubrimos dndole paso a los otros dos

lados que tambin se doblarn hacia adentro, el lado que esta libre se lo introduce en el orificio que observamos, lo amoldamos dndole esttica. Se coloca 1 apsito en un papel para ser envuelto y esterilizado (paquete de apsito).

MONTAD IT AS Estas se las realizan de material de gasa y algodn. La gasa se corta en un cuadrado doble de 5 x 5 cm, luego se realiza una especie de torunda que es forrada conla gasa quedando una masa consistente ( dura ) tomando la forma de bolita ajustando los extremos y unindolos entre s siendo cosidas conhilo y aguja, terminado el procedimiento se cortan los hilos restantes. Se envuelve en papel 10 montaditas juntas y se las esteriliza.

VENDAS Las vendas tendrn una longitud de 1 mt con una amplitud de 9 cm. Se proceder a enrollar en un palito fino muy cuidadosamente velando que no quede flojo.

PREPARACIN Y ELABORACIN DE EQUIPOS EN CENTRAL DE ESTERILIZACIN 1. El equipo de curacin con sus pinzas respectivas se esterilizar. 2. El equipo de retirar puntos con sus pinzas respectivas se esterilizar. 3. El equipo de sutura con sus pinzas respectivas se esterilizar. 4. El equipo de circuncisin con sus pinzas respectivas se esterilizar. 5. El equipo de peridural con sus pinzas respectivas se esterilizar. 6. El equipo de legrado con sus pinzas respectivas se esterilizar. 7. El paquete abdominal estar compuesto de lo siguiente: - Quimonas - Campo abdominal # # 1 # 4 # # # 1 1 6 4 4

- Campos cuadrados - Media sabana beige - Funda mayo - Compresas

- Toallitas quirrgicas #

8. El paquete de ginecolgico - parto estar compuesto de lo siguiente

- Quimonas

1 # # # # 1 6 1 2

- Campo de ojo pequeo - Campos cuadrados Fundas mayo

- Compresas - Toalla quirrgicas Pierneras

# 1 # 2

9. El paquete de legrado estar compuesto de lo siguiente - Quimonas # 1 # # # # 1 4 1 2

- Campo de ojo pequeo - Campos cuadrados Fundas mayo

- Compresas - Toalla quirrgicas Pierneras

# 1 # 2

PROCEDIMIENTO DE RECIBO Y EMPACADO DE MATERIAL QUIRURGICO A ESTERILIZAR DEFINICION: Todo material quirrgico debe ser esterilizado para evitar infeccin a los pacientes durante su utilizacin; por lo que se utiliza un proceso de empacado y esterilizacin. OBJETIVO: - Garantizar material quirrgico debidamente empacado para esterilizar y posteriormente su uso. - Asegurar un buen empaquetado para la duracin, esterilidad y prevencin de posible contaminacin. MATERIALES - Pinzas y equipos quirrgicos. - Guantes no estriles. - Papel - Tijeras. - Cinta auto clave. - Lapicero negro. PROCESO: 1. Lavado de manos. 2. Enguantarse las manos. 3. Recibo de material quirrgico (equipos y pinzas), limpias. 4. Desinfeccin del material. 5. Secar el material; ya sea con una compresa o al aire libre. 6. Cortar el papel segn el tamao deseado. 7. Envolver las pinzas o equipos con el papel. 8. Cortar la cinta autoclave, rotularla con el nombre, fecha de esterilizacin y fecha de caducidad. 9. Pegar en cada paquete o pinza. 10. Realizar esterilizacin del material. 11. Dejar reposar o secar el material despus de sacar de esterilizar.

12.Guardar en el cuarto estril. OBSERVACION: - Solo los equipos de odontologa se recibirn, desinfectados, empacados y rotulados listos a esterilizar. - Los equipos de parto (multparas y de episiotoma) se envolvern en telagruesa.

PROCEDIMIENTO DE EMPACADO DE MATERIAL MEDICO QUIRURGICO ESTERILIZAR (CAMPOS, COMPRESAS, AGUA, SEDA DE SUTURA, Y AGUJAS DE SUTURA.

CAMPOS Y COMPRESAS DEFINICION: Proceso mediante el cual se realiza un adecuado empacado de campos y compresas para evitar enfermedades dentro de su utilizacin en procesos quirrgicos. OBJETIVOS: - Evitar la contaminacin del material con un buen empaquetado. - Garantizar un empaque de ptimas condiciones. MATERIALES - Compresa o campos. - Tijeras. - Lapicero negro. - Papel kraf - Envolturas pequeas de tela. - Cinta de autoclave. PROCESOS 1. Lavarse las manos. 2. Aliste el material. 3. Lavarse las manos 4. Pngase cmoda. 5. Doble los campos y compresas en forma de acorden, primero horizontal y luego vertical.(para facilitar su apertura al usarla en el procedimiento que se realice) 6. Corte el papel del tamao, 27 x 27 cms. segn la necesidad. 7. Envuelva la compresa o el campo de ojo en el papel.

8. Corte la cinta autoclave y rotlela con nombre, fecha de esterilizacin y fecha de caducidad, pguela en cada paquete. 9. Tome 3 o ms (campos o compresas) segn el tamao de la compresa o campo y envulvalos en las envolvederos de tela. 10. Corte nuevamente cinta autoclave, rotule igual que la anterior y pegue sobre los paquetes. 11. Realice esterilizacin del material.

PROCEDIMIENTO DE ESTERILIZACION

PROCEDIMIENTO DE ESTERILIZACION EN AUTOCLAVE DEFINICION: Procedimiento mediante el cual se destruye toda forma de vida microbiana por medios fsicos de cualquier material mdico quirrgico. OBJETIVOS: - Garantizar un producto inocuo de bacterias. - Evitar infecciones cruzadas o intrahospitalarias. - Brindar seguridad tanto al personal que labora como a los pacientes. MATERIALES - Equipos, pinzas, campos, compresas, gasas, sedas, agujas, etc. - Autoclave. - Energa elctrica. - Vapor. PROCEDIMIENTO 1. Lvese las manos. 2. Aliste el material. 3. Revise que todas las vlvulas estn cerradas. 4. Prenda la autoclave. 5. Cargue la autoclave con el material 6. Cierre la autoclave 7. Espere hasta que la aguja del manmetro B suban igual a las delmanmetro A y contabilice el tiempo de esterilizacin, para losdiferentes materiales. 8. Abra la puerta al terminar el proceso. 9.Espere que termine de salir el vapor

10.Saque el material. 11.Pngalo a reposar y gurdelo en el cuarto estril.

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