RESINAS ACRLICAS

El acrlico es un material plstico, que tiene propiedades inigualables por otros materiales dentales, ya que puede ser utilizado para la confeccin de prtesis totales, prtesis parciales, frulas, aparatos de ortodoncia, porta impresiones, construccin de placas base, coronas provisionales, dientes artificiales para uso protsico, entre otros.

PROPIEDADES DESEABLES PARA MATERIALES PARA BASES DE PRTESIS:

Resistencia y durabilidad adecuadas al uso. Propiedades trmicas satisfactorias (ni contraccin ni expansin muy altas). Estabilidad dimensional en y fuera de los tejidos. Insolubilidad y baja sorcin en fluidos bucales Ausencia de sabor y olor Aspecto natural en color y translucidez Fcil de trabajar y reparar con exactitud Costo moderado.

POLIMERIZACIN:
Polimerizan por adicin. La activacin del perxido de benzoilo, se puede hacer por medios: Fsicos: temperatura (de termocurado) o luz visible (de fotocurado y microondas) Qumicos: se emplean aminas terciarias (dimetil para toluidino) y cidos sulfnicos: resinas de autocurado CLASIFICACIN: Las resinas acrlicas pueden clasificarse desde varios puntos de vista: DE ACUERDO CON EL TIPO DE CURADO: Resinas de autocurado. Resinas de termocurado. Resinas de fotocurado.

Resinas Acrlicas de autocurado: Se denomina tambin resinas acrlicas de fraguado en fro, autofraguables o autopolimerizables. La activacin qumica se lleva a cabo mediante la adicin al lquido (es decir al monmero) de una amina terciaria, como es la dimetil-para- toluidina. Tras mezclar el polvo y el lquido, la amina terciaria causa la descomposicin del perxido de benzolo, por lo que se producen radicales libres que inician la polimerizacin. Se presenta comercialmente en polvo y lquido.

Resinas Acrlicas de termocurado: Se denominan tambin resinas acrlicas termopolimerizables, son aquellas que para la polimerizacin es necesaria la energa

trmica que puede obtenerse empleando un bao de agua caliente o un horno microondas. Se presenta comercialmente en polvo y lquido.

Resinas Acrlicas de fotocurado: Es una resina para bases protsicas activable con luz visible. Este material ha sido descrito como una resina compuesta que posee una matriz de dimetacrilato de uretano, slice microfino y monmeros de resina acrlica de alto peso molecular. Se incluyen perlas de resina acrlica como relleno orgnico. La luz visible es el activador, mientras que la canforoquinona acta como iniciador de la polimerizacin. El nico componente de la resina para la base protsica se suministra en forma de lmina y de rollo, y se empaqueta en bolsas preservadas de la luz para evitar una polimerizacin no deseada.

DE ACUERDO CON EL MTODO DE PROCESADO: Resinas procesada en muflas con yeso o silicona Resinas procesada con microondas Resinas procesadas con lmpara de luz visible. Tcnica de la resina fluida.

Resina procesada en muflas con yeso o silicona: Utilizando la tcnica de compresin, haciendo uso de la mufla. La parte inferior de la mufla se aisla, luego se procede a llenarlo con yeso o silicona, y se coloca el modelo maestro dentro de dicho material una vez fraguado el material se coloca la parte superior de la mufla sobre la parte inferior previa colocacin de aislante tanto en el material como en la mufla y se llena con yeso, se coloca suavemente la tapa de la mufla y se deja que el yeso frague. Tras completarse el fraguado, debe eliminarse del molde la cera, para lo cual se sumerge la mufla en agua hirviendo durante 4 minutos, al sacar la mufla del agua se separan los segmentos de la mufla es decir el superior del inferior. La cera reblandecida es eliminada de forma cuidadosa de la superficie del molde. Se prepara la mezcla (polmero y monmero) y cuando se encuentre en la fase de trabajo se amasa (celofn) y se coloca en el molde preparado a este procedimiento se denomina empaquetado. Se coloca la parte superior de la mufla y se procede a realizar el prensado hasta eliminar todo el exceso de material. Luego se coloca la mufla a temperatura ambiente hasta que alcance una temperatura de 74C y mantenerla durante aproximadamente 90 minutos, luego aumentar la temperatura del bao de agua hasta los 100C y mantenerlo durante 1 hora. Tras finalizar el ciclo de polimerizacin, debe enfriarse la mufla de forma paulatina a temperatura ambiente durante 30 minutos, posteriormente se sumerge en aguan fra durante 15 minutos. Despus se procede al desenmuflado.

Resina procesada con microondas: La resina de Polimetilmetacrilato tambin puede ser polimerizada mediante energa de microondas. Esta tcnica utiliza una resina con una frmula especfica y una mufla no metlica. Se emplea un horno microondas convencional para proporcionar la energa trmica necesaria para la polimerizacin. La principal ventaja de esta tcnica es la velocidad con que se puede llevar a cabo la polimerizacin.

Tcnica de la resina fluida: La tcnica de la resina fluida emplea una resina quimiopolimerizable que puede verterse para la confeccin de bases de prtesis. La resina se presenta en forma de polvo y lquido que al mezclarse en las proporciones adecuadas dan lugar a una resina de baja viscosidad. Esta resina se vierte en un molde, bajo una presin superior a la atmosfrica y se deja que polimerice. Para ello se utiliza una mufla con un diseo especfico y una cmara a presin.

COMPOSICIN: La composicin de las resinas acrlicas puede observarse en tabla Polvo Lquido

Esferas de polmero (poli metil metacrilato) Monmero (metil metacrilato) o copolimeros (metacrilato de etilo o de butilo) Iniciador (Perxido de benzoilo) Inhibidor (hidroquinona)

Pigmentos (Sulfuro de mercurio, sulfuro de Activador (Aminas Orgnicas)* cadmio, selenuro de cadmio). Opacificadores Plastificante Fibras Orgnicas Teidas Plastificante Agente de enlace

POLMERO: El ms utilizado para las resinas acrlicas es el polimetilmetacrilato (metacrilato de metilo), el cual puede ser modificado con pequeas cantidades de metacrilato de etilo, butilo o alquilo, para conseguir un producto ms resistente a la fractura y al impacto. En las resinas fluidas la diferencia no es la composicin qumica, sino que el polvo est formado por partculas ms finas para facilitar el vaciado. Este material es soluble en solventes orgnicos como el propio monmero, cloroformo, acetona, es transparente y de dureza Knoop de 18-20.

Tiene una resistencia a la traccin de aproximadamente 60MPa, una densidad de 1,19 g/ cm3 y un modulo de elasticidad cercano al 2,4 GPa. Al igual que todas las resinas acrlicas, el polimetilmetacrilato tiene a absorber agua mediante un proceso de imbibicin. Su estructura no cristalina posee mucha energa interna de activacin. Adems, el grupo carboxilo polar, a pesar de que esta esterificado, puede formar hasta cierto punto un puente de hidrogeno con agua. El polimetilmetacrilato es un polmero lineal y, por ello, es soluble en muchos solventes orgnicos que se pueden encontrar en la clnica o el laboratorio dental, como por ejemplo el cloroformo y la acetona. MONMERO: el monmero, lquido de las resinas acrlicas, est formado esencialmente por metacrilato de metilo modificado por la adiccin de otros monmeros acrlicos. Es un lquido transparente claro que polimeriza por agentes fsicos o qumicos y se contrae 21% al polimerizar. La reaccin es exotrmica. INICIADORES: el ms utilizado en las resinas acrlicas es el perxido de benzoilo o diisobutilasonitrilo, el cual inicia la reaccin cuando se mezcla el lquido con el polvo. El perxido puede aadirse al polmero o estar presente como material aparte. Es el responsable del comienzo del proceso de polimerizacin, por lo cual se le denomina iniciador. INHIBIDOR: el inhibidor, la sustancia que agrega al lquido evita su polimerizacin durante el almacenamiento, es la hidroquinona, la cual est presente en concentraciones de 0,003% a 0,1%. ACTIVADORES: en los plsticos autopolimerizables de curado en frio o autocurado, se utilizan como activadores aminas terciarias, acido sulfnico, entre las cuales la ms utilizada es la dimetilparatoluidina. En las termocurables es el calor y la luz en las fotocurables. PLASTIFICANTES: el ms utilizado es el ftalato de butilo, en proporciones entre 8 y 10% el cual puede estar en el polvo o puede aadirse al lquido, con el objeto de aumentar la solubilidad. Los plastificantes tambin son sustancias agregadas al lquido para dar un polmero ms blando, ms resistente. Los ms empleados son steres de bajo peso molecular, como el fltalato de dibutilo. Los plastificantes no entran en la reaccin de polimerizacin, pero se distribuyen en la masa polimerizada interfiriendo con la interaccin de las molculas de polmero, razn por la cual el polmero es ms suave que cuando no se agrega el plastificante. Una de las desventajas es que los plastificantes se desprenden poco a poco del polmero en la cavidad bucal y en consecuencia la prtesis se endurece en la boca. Para evitar este inconveniente, se pueden usar como plastificantes algunos steres, como el octilmetacrilato que al polimerizar da un plstico ms flexible en la boca del paciente, porque no se desprende de las prtesis como otros compuestos. AGENTES DE ENTRECRUZAMIENTO: Se aaden en proporciones de 1% - 2% y se pueden llegar hasta 25% para producir un mayor entrecruzamiento de las molculas de polmero. Se han utilizado algunas sustancias tales como el dimetacrilto de glicol o el alil metacrilato, aadido al monmero. Estos agentes de entrecruzamiento se caracterizan

por grupos (C=C) en el lado opuesto de la molcula que permiten la unin de dos largas cadenas de polmeros. La principal ventaja de utilizar estas sustancias es que el polmero final tiene mayor resistencia a las grietas o fracturas superficiales. REACCIN QUMICA: En las resinas acrlicas actividades por el calor o qumicamente, el polvo contiene perxido de benzoilo. Este perxido de benzoilo es activado y se desdobla en dos radicales benzoicos libre. PIGMENTOS: los ms utilizados para obtener las diversas tonalidades pueden ser: sulfuro de mercurio (rojo), dixido de titanio (aumenta opacidad), sulfuro de cadmio (amarillo) selenuro de cadmio, oxido frrico (marrn), carbn (negro). Ellos pueden adicionarse al polmero durante el proceso de fabricacin o puede aadirse mecnicamente despus de la polimerizacin. Este ltimo mtodo da una apariencia ms natural a la prtesis. Los pigmentos inorgnicos son mejores que los orgnicos. TINTES: son usados ocasionalmente y no son tan satisfactorios como los pigmentos porque tienden a desprenderse del plstico cuando estn en la cavidad bucal, lo que trae como consecuencia un descolorimiento gradual de la prtesis. OPACADORES: el opacador ms utilizado en las resinas acrlicas es el dixido de titanio. FIBRAS SINTTICAS TEIDAS: se han usado el nylon o fibras de acrlico, para simular los diminutos vasos sanguneos debajo de la enca, emplendose un gran nmero de tcnicas para orientarlas y darles apariencia natural. PARTCULAS DE RELLENO: se han utilizado partculas como relleno, siendo las ms utilizadas las fibras de vidrio, esferas de vidrio, silicato de circonio y almina, estas partculas, antes de agregarlas al polvo, se tratan con un material de unin como el viniltrietoxisilano para manejar la unin entre las partculas y el platico .tambin se he reportado el uso de partculas de aluminio, carburo de silicio y nitruro de boro. La adicin de fibras de vidrio y almina aumenta la rigidez y disminuye el coeficiente de expansin trmica. SUSTANCIAS RADIOPACAS: a algunos plsticos se les ha agregado sustancia radiopacas para hacerlas visibles a los rayos X, tales como el sulfato de bario, fluoruro de bario, con el inconveniente de que es necesario agregar hasta 20%para logara tal fin, lo que trae como consecuencia una reduccin en la resistencia y cambios en el aspecto de la prtesis. Tambin se han hecho intentos agregando ala prtesis elementos pesados como yodo o bromo con los mismos inconvenientes de poca radiopacidad, reduccin de resistencia, toxicidad y poca estabilidad del color. Actualmente se le agregado vidrio de bismuto en 10%, preparados con una frita de Bi2O3,SiO2,Al2O3 Y Na2O, en forma de polvo y recubrir con methacriloxipropiltrimetissiloxano, el cual adems de dar excelente radiopacidad ,aumenta la resistencia .Este vidrio de bismuto es incoloro, insoluble en los fluidos bucales y no es toxico.

RESINAS DE TERMOCURADO Para su polimerizacin se requieren de temperatura: bao de agua a acierta temperatura.

USOS:
Confeccin de bases de prtesis Rebasado y reparacin de prtesis Bases y placas de ortodoncia Dientes artificiales Mantenedores de espacios

PRESENTACIN COMERCIAL
En forma de polvo (polmero) y lquido (monmero) o gel (caso en que se necesita una mufla con hoyo, porque se inyecta el gel).

COMPOSICIN QUIMICA:
POLVO:

Perlillas de polimetacrilato de metilo Perxido de benzoilo (iniciador) Plastificantes, como el ftalato de dibutilo Pigmentos: xidos metlicos Opacadores Algunas traen fibras orgnicas para imitar capilares. Metacrilato de metilo Inhibidores (dado que este monmero puede polimerizar en forma espontnea por accin del calor, luz y oxgeno) como la hidroquinona permitiendo alargar la vida til del lquido.

LIQUIDO

MANIPULACIN:
El mtodo ms comn es mezclar el polmero y el monmero, y dejar que el monmero reaccione fsicamente con el polmero en un recipiente cerrado, hasta que se alcance la consistencia adecuada, luego se pone en la mufla o caja de vulcanizar y se calienta. Tcnica conocida como tcnica de moldeado por compresin Preparacin cmara de moldeo: Envaselinar paredes internas de la mufla. Llenar con yeso taller Aislar el yeso con vaselina Pincelar la cera con debublizer Poner yeso piedra en la cera Obtener mezcla de resina Curado Pulido

 Sustancia aislante: se usa para sellar todas las porosidades que tenga el yeso, para

que la resina no se pegue al yeso; adems el agua que queda incorporada en el yeso puede contaminar la resina. Composicin: alginato de Na, fosfato de Na, glicerina, alcohol y agua. Es un gel que luego endurece.

OBTENCIN DE LA MEZCLA DE RESINA:

Relacin polvo/lquido Polvo Peso Volumen 2 3 Lquido 1 1

Otro mtodo es por saturacin, se echa el polvo y luego el lquido o viceversa, luego se revuelve, se golpea y se tapa con celofn para dejarlo hermtico. RESINAS DE AUTOCURADO O resinas de curado en fro o resinas autopolimerizables. La polimerizacin se activa por un medio qumico: Aminas terciarias cidos sulfnicos

PRESENTACIN COMERCIAL: Polvo y lquido COMPOSICIN

Es casi igual que las de termocurado, pero el activador se incluye en el lquido.

FACTORES QUE INFLUYEN EN EL TIEMPO DE POLIMERIZACIN Temperatura del depsito, en mayor grado que en las de termocurado. Tamao de la partcula Concentracin o cantidad de amina terciaria Relacin polvo lquido. RELACION POLVO LQUIDO:
En volumen es de 5 (polvo):3 (lquido), pero normalmente se usa por saturacin. Poseen las mismas etapas de polimerizacin que las de termocurado, pero son ms rpidas. Se llega ms rpido a la etapa de trabajo, pero la etapa de trabajo tambin dura menos.

PROPIEDADES:

 Las propiedades mecnicas son menores que las de termocurado, ya que el grado de

polimerizacin es menor, lo que es un indicador de la resistencia.

Mayor cantidad de monmero residual (el que se encuentra dentro de la masa

polimerizada). Autocurado: 3 - 5%, es muy alto, al hacer una reparacin el monmero puede producir alergias, es irritante de los tejidos bucales; algunos pacientes tienen alergias a las resinas acrlicas, incluso a las de termocurado. Termocurado : 0,2 - 0,3%. La estabilidad de color, es menor, ya que las aminas terciarias se oxidan fcilmente, si se deja destapado el frasco se produce un cambio de color del lquido. La absorcin y adsorcin de agua es mayor en las de autocurado. Contraccin trmica es menor, pues la temperatura sube poco en el proceso de polimerizacin.

USOS
Mayoritariamente en etapas de laboratorio: Cubetas funcionales. Patrones de obturacin. Coronas provisorias. Reparacin de prtesis. Rebasados de rodetes de altura.

REACCION QUIMICA

1.- PERXIDO DE BENZOILO + CALOR O AMINA> RADICALES BENZOICOS Estos radicales benzoicos son capaces de reaccionar con las molculas del monmero (metacrilato de metilo), romper la doble ligadura e iniciador el proceso de polimerizacin llamado iniciacin. La reaccin contina y se llama propagacin y al completarse la reaccin se le domina terminacin. Esta reaccin es la siguiente. 2.- RADICALES BENZOICOS + MONMERO> POLMERO

PROPIEDADES: Las propiedades de las resinas acrlicas de termocurado, comparativamente con las resinas de polivinilo-acrlicas y poliestireno, pueden observarse en las tablas: RESISTENCIA A LA TRACCIN Y COMPRESIN: Existe una ligera diferencia entre las resinas acrlicas y las resinas de polivinilo acrlico, diferencias que son insignificantes

desde el punto de vista clnico. En el caso de las resinas coladas, stas tienen una resistencia traccional ligeramente ms alta que las termocuradas. ELONGACIN: Las resinas de polivinilo acrlico tienen una mayor elongacin que las resinas acrlicas, lo que trae como consecuencia mayor tenacidad y mayor resistencia a la deformacin antes de fracturarse. LMITE PROPORCIONAL: El lmite proporcional de las resinas acrlicas es similar al de las resinas de polivinilo-acrlico. RESISTENCIA AL IMPACTO: La resistencia al impacto de las resinas de poliviniloacrlico es el doble del que poseen las resinas de polimetacrilato de metilo, lo que indica que las resinas de polivinilo- acrlico absorben ms energa al impacto y son ms resistentes a las fracturas ante un golpe violento.

CARACTERSTICAS TRMICAS DE PLSTICOS PARA BASE DE DENTADURAS: PROPIEDADES Conductibilida (cal/seg/ C/cm) Poli(metacrilato) trmica 5.7x 0,35 Polivinil-acrilico 2,2x 0.2-0.28 71x 54-77

Calor especifico(cal/C/gr) Coeficiente trmica c de

expasion 81x 71-79

Temperatura de distorsion

PROPIEDADES DE PLSTICOS PARA BASE DE DENTADURAS: PROPIEDADES Densidad (gr/cm) Poli(metacrilato de metilo) 1.16-1.18 Polivinil-acrilico 1.21-1.36 6 Buena 0.26 0.01 Excelente

Contraccin de 6 polimerizacin(%volumen) Estabilidad dimensional Sorcion de agua (mg/cm) Solubilidad (mg/cm) Resistencia dbiles Resistencia dbiles a a Buena 0.69 0.02 cidos Buena

cidos Buena solubles en cetonas, Excelente, solubles en esteres cetonas y esteres y se

hincha en hidrocarburos Efectos solvente orgnicos Facilidad de procesado Hidrocarburos Aromticos y clorados Aromticos Buena Pobre Buena Buena Amarillo algunas veces Ninguno Buena

Adhesin a materiales y Buena porcelana Adhesin a acrlicos Coloracin Estabilidad de color Sabor y olor Compatibilidad tisular Vida til Pobre Buena Adquiere color amarillo Ninguno Bueno

Polvo y lquido bueno. Gel Gel regular regular

RESISTENCIA A LA FATIGA: Es similar ambos plsticos. RECUPERACIN A LA PENETRACIN: La recuperacin de los plsticos en medio seco o hmedo, es similar. ELASTICIDAD DIMENSIONAL: La estabilidad dimensional para ambos plsticos es similar, se considera que ambos tienen buena estabilidad dimensional. ABSORCIN DE AGUA Y SOLUBILIDAD: La absorcin de agua y solubilidad puede variar de un material al otro, pero comparativamente entre las resinas acrlicas y las resinas de polivinilo, la solubilidad o sorcin de agua es mayor en las resinas acrlicas, aunque clnicamente es insignificante. RESISTENCIA A LOS CIDOS, BASES Y SOLVENTES ORGNICOS: La resistencia de ambos plsticos a cidos y base dbiles es buena. Son resistentes a los solventes orgnicos, aunque son ms resistentes que las de polivinilo. Son solubles en el propio monmero, cloroformo, hidrocarburo aromticos como steres y cetonas (acetofenonas y benzofenonas). El alcohol produce agrietamiento de las prtesis. Por lo tanto, debe evitarse su limpieza y almacenamiento en soluciones que contengan alcohol. FACILIDAD DE PROCESADO: Ambos materiales tienen un procesado diferente. Las resinas acrlicas se procesan por moldeado, mientras que las resinas de polivinilo acrlico se procesan por el mtodo de inyeccin. Ambos procesos son relativamente fciles de realizar. ADHESIN: La adhesin de ambos materiales a la porcelana es pobre y la retencin se realiza mecnicamente. Se puede aumentar la adhesividad tratando los dientes de porcelana con un agente de unin como la metacriloxipropil trimetoxisilano.

ESTTICA: Las propiedades estticas de ambos materiales son buenas, aunque no igualan totalmente las caractersticas de los tejidos gingivales, siendo la estabilidad de color de las resinas acrlicas mejor que las de las resinas de polivinilo acrlico. SABOR - OLOR: Son inspidas e inodoras. TRANSLUCIDEZ: Son translucidas a los rayos X (radiolcidas) DUREZA: La dureza Knoop, media para ambos plsticos, tienen valores similares. CONDUCTIBILIDAD TRMICA: Ambos plsticos son pobres conductores trmicos al compararse con los metales. Aunque los valores de conductibilidad trmica de las resinas acrlicas son ligeramente superiores, estos valores son insignificantes desde el punto de vista clnico. Sin embargo, esta condicin es importante desde el punto de vista tcnico y, en consecuencia, se deben evitar altas temperaturas de polimerizacin o procesado muy rpido, porque produce porosidades debido a que el calor no llega a todas las partes de las prtesis y el monmero residual se evapora. CALOR ESPECIFICO: Los calores especficos para ambos plsticos son simulares y, por lo tanto, la conductibilidad trmica no es muy diferente. COEFICIENTE DE EXPANSIN TRMICA: El coeficiente de expansin trmica de ambos plsticos es similar; pero si se compara con otros materiales, tienen altos coeficientes. Los materiales de relleno reducen el coeficiente de expansin trmica. Esta expansin es importante en la adaptacin de una prtesis, debido a que las mismas adaptaran en forma diferente en el modelo, en el medio ambiente y en la boca del paciente. TEMPERATURA DE DISTORSIN: El calor de distorsin de las resinas acrlicas es ligeramente inferior al de las resinas vinilicas. Es importante tenerlo en cuenta en el momento de la reparacin de prtesis fracturadas, recomendndose el uso de resinas autocuradas para evitar la distorsin. DENSIDAD: La densidad de ambos plsticos es similar, pero relativamente baja en comparacin con metales usados como base de prtesis. La contraccin de polimerizacin de ambos plsticos, utilizando las proporciones de polmero/ monmero de 3:1, es similar. COMPATIBILIDAD TISULAR Y EFECTOS BIOLGICOS: Se ha comprobado que el monmero de las resinas acrlicas puede causar irritacin, alergia y afecciones micticas (retencin de hongos) a determinantes personas. Sin embargo, ambos plsticos, bien curados, no causan ningn tipo de molestia a los pacientes. Las prtesis fabricadas o reparadas con resinas autocuradas pueden causar irritacin en los tejidos blandos de la cavidad bucal, lo cual puede desaparecer una vez se haya disipado el monmero residual. Las resinas de metacrilato, epxicas y estirenos sin curar son dainas para el sistema respiratorio y para la piel. Por lo tanto, debe evitarse el contacto fsico con ellas a fallas respiratorias. La American Conference of Governamental Industrial Hygienist sugiere 1000ppm (410 mg/ ) como nivel permitido de metacrilato de metilo en el medio ambiente.

VIDA TIL: Las resinas acrlicas suministradas en forma de polvo y lquido tienen buena vida til. El lquido debe suministrarse en frascos mbar para evitar la accin de los rayos ultravioleta. Las resinas de polivinilo- acrlico suministradas en forma de gel deben almacenarse en refrigerados a 2 C aproximadamente, para que tengan vida til de 1 a 2 aos. POROSIDAD: La porosidad en las resinas acrlicas puede deberse a varios factores, tales como: insuficiente presin de empacado, excesiva rata de calor, mezcla insuficiente de polvo/ liquido. NUEVOS PLSTICOS PARA BASE DE PRTESIS Recientemente se han utilizado varios plsticos para base de prtesis, tales como las resinas acrlicas reforzadas con caucho o de lo alto impacto, resinas acrlicas mas vinilicas, poli acrilatos hidrfilos.

RESINAS ACRLICAS DE ALTO IMPACTO Las resinas de alto impacto estn compuestas a base de butadieno - estireno, ms polimetilmetacrilato. El caucho es mezclado con metacrilato de metilo, de manera tal que el cuacho con disperso se una muy bien a la matriz de acrlico termopolimerizdo. Se presenta comercialmente en forma de polvo- liquido y se procesa en forma similar a las resinas acrlica termopolimerizados.

RESINAS ACROVINLICAS (RESINAS ACRLICAS + VINIL): Estas resinas son copolmeros que resultan de mezclar el metacrilato de metilo con cloruro o acetato de vinilo. Vienen en un gel premezclado y se procesa por inyeccin, requirindose de un equipo especial para dicho procesado. Productos comerciales Luxene - How media, Inc. POLIACRILATOS MATACRILATO) HIDRFILOS (RESINAS ACRLICAS + HYDROXIMETIL

El copolmero formado por metacrilato de metilo y monmero hidrfilo forma un plstico duro utilizado para base de dentaduras. El mismo plstico a base de poli (hydroximetil metacrilato), absorbe 20% de agua por peso y es suave. Por tal condicin, se ha utilizado como material para rebasado blando de prtesis. Es el ms flexible de los cuatro tipos, tiene la ms baja resistencia al impacto y mayor sorcin de agua.

Del estudio comparativo de las resinas, al comparar la adaptacin de los cuatro tipos de resinas acrlicas despus de procesados, se encontr que las de vinilo e hidroximetil metacrilato se adaptan mejor, seguidas de las acrlicas y luego las reforzadas con caucho. A la luz ultravioleta las acrlicas no mostraron cambios de color, las otras mostraron ligeros cambios que podran ser clnicamente significados. Las resinas acrlicas y las resinas modificadas con vinilo, tienen propiedades fsicas comparables, aunque la estabilidad de color de las resinas convencionales fue superior a las dems. Las resinas acrlicas con caucho tienen mayor deflexin transversal y menor rigidez. La diferencia ms notable en las resinas con caucho fue su mayor resistencia al impacto. Quizs este tipo de resina se puede utilizar en pacientes que fracturan demasiado las prtesis de acrlico. Las resinas de hidroximetil metacrilato tienen mayor rigidez y resistencia al impacto que las resinas acrlicas convencionales; tienen menor ngulo de contacto y se moja ms fcilmente que los otros tipos de resinas. Otros plsticos que se han utilizado para base de prtesis son: Vinil- estireno, polisteres insaturados, poliuretano, polivinilo- acetileno, siliconas, etc.

RESINAS FLUIDAS Las resinas fluidas o resinas para colar tienen la misma composicin que las resinas de metacrilato de metilo de autocurado o de polimerizacin en frio o al medio ambiente. La principal diferencia radica en que las perlas o partculas de polvo son compuesto fluidas y fciles de vaciar en el molde. PROPIEDADES: Las resinas fluidas tienen una resistencia traccional ligeralmente mas alta y una resistencia flexural algo ms baja que las resinas termocurables, debido al efecto plastificante del monmero residual que es mayor en las resinas fluidas. Sin embargo, aunque existen ligeras diferencias en valores, estadsticamente no tienen muchas significacin y clnicamente dan iguales resultados.

VENTAJAS: Entre las ventajas de las resinas fluidas en comparacin las resinas de termocurado, tenemos: Se dice que la tcnica de resinas fluidas no aumentan la dimensin vertical como suceden con la tcnica de enmuflado en yeso de resinas termocurables, en las cuales esta aumentada por expansin trmica del plstico dentro de la cmara de moldeo. Las resinas fluidas tienen un menor tiempo de procesado y su terminado es ms rpido y fcil, ya que no tienen los inconvenientes del yeso.

 En el proceso de prensado y curado de las termocurables, se introducen tensiones residuales, cosa que no suceden con las resinas fluidas, no hay peligro de fractura ni distorsin. Se mantiene el pulido inicial de la prtesis. La prtesis fracturadas se reparan con el mismo material de base, lo cual asegura una similitud en el color.

DESVENTAJAS: Durante el procesado es necesario limpiar bien los dientes para que el material de base pueda adherirse. Puede haber movimiento de dientes, lo cual se evita pegndolos con una resina a base de cianoacrilato. Pueden formarse burbujas y porosidades. Puede haber una disminucin de la dimensin vertical No puede caracterizarse como la prtesis moldeadas.

TCNICAS DE PROCESADO YESO MODIFICADO: se ha utilizado como material para enmuflar. De su uso se ha comprobado que en dicha tcnica puede haber perdida de la dimensin vertical, aunque un poco menor que cuando se usan hidrocoloides. Dentro de las ventajas del yeso modificado estn: no necesita mufla para procesarse, se puede hervir fcilmente, mantienen la posicin de los dientes y es fcil el desenmuflado. TCNICAS POLICAST: en esta tcnica se utiliza una centrifuga para hacer el vaciado con lo que se obtiene una menor contraccin de polimerizacin. As mismo se aduce que la tcnica produce poca prdida de la dimensin vertical, menor contraccin lineal, pero puede producir una mayor porosidad. HIDROCOLOIDES IRREVERSIBLE: esta tcnica, produce una mayor prdida de la dimensin vertical, dificultad para remover y reemplazar el modelo, mayor nmero de burbujas superficiales y pueden producirse adherencias de fibras de la resina con el alginato cuando se utilizan plsticos caracterizados. TCNICAS CAST.N .CURE: esta tcnica utiliza una centrifuga automtica y el curado se hace a temperatura se hace a temperatura, presin y tiempo automtico. Pueden curarse hasta cinco prtesis en el mismo proceso. Con este mtodo se ha encontrado una mayor porosidad y una mayor dureza de la prtesis. Dentro de las desventajas que tienen estn: un alto costo inicial de los equipos, la tcnica es ms compleja, requiere mayor tiempo de procesado y, desde el punto de vista comercial, existen pocos laboratorios y pocas casas fabricantes de dichos equipos.

INTERACCIN POLMERO MONMERO Cuando se mezcla el monmero y el polmero en proporciones adecuadas, se produce una masa fcil de manejar. Tras dejarla en reposo, dicha masa pasa por cinco etapas diferentes: 1) Arenosa 2) Filamentosa 3) Pastosa 4) Gomosa o elstica 5) Rgida

ETAPAS DE LA REACCIN DE POLMERIZACIN:

Primero se produce una reaccin fsica (el monmero disuelve al polmero), luego una qumica, la que consta de varias etapas: Etapa arenosa: se obtiene al revolver el polvo con la esptula. aspecto de arena de playa. Etapa filamentosa o pegajosa: al tomar una porcin se ven filamentos entre la esptula y la masa. Fase adhesiva, se inicia la reaccin. El producto se vuelve pegajoso. Etapa pastosa, plstica, de masilla o de trabajo: La mezcla se comporta como una pasta flexible que ya no es pegajosa y no se adhiere a las superficies del vaso de mezclado o a la esptula. Es en este momento cuando el material debera introducirse en el molde, se puede moldear, no se pega. Es la etapa donde se coloca la resina en la cmara de moldeo, ya que est fcil de manipular. El tiempo necesario para que la mezcla de resina llegue a la fase pastosa se denomina tiempo de formacin de pasta. En su aplicacin clnica la mayora de las resinas alcanzan una consistencia pastosa en menos de 10 minutos. Etapa gomosa elstica: El monmero desaparece por evaporacin y por su mayor penetracin en las perlas polimricas restantes, durante su uso clnico, la pasta recupera su forma cuando se comprime o estira, dicha pasta ya no puede fluir libremente. Consistencia ms dura y poco manejable. Etapa rgida: la mezcla parece muy seca y es resistente a la deformacin mecnica, fase de polimerizacin ya esta rgido, fraguado y con la forma que le hemos querido dar.

Tiempo aproximado de la reaccin de polimerizacin aproximado es de 20 min. a una temperatura de 20 - 23C (el fro retarda el tiempo, el calor acorta el tiempo)

En resumen: Durante la etapa arenosa, a nivel molecular las interacciones son

escasas o nulas. Despus la mezcla pasa a una etapa filamentosa, durante la cual, el monmero ataca la superficie de cada perla polimrica y algunas cadenas de polmero se dispersan en el monmero lquido. Dichas cadenas se desarrollan, lo que da lugar a un incremento de la viscosidad de la mezcla. Esta etapa se caracteriza por la filamentosidad o adhesividad cuando el material se toca o se estira. Luego la mezcla pasa a una etapa pastosa, la mezcla se comporta como una pasta flexible que ya no es pegajosa y no se adhiere a las superficies del vaso de mezclado o a la esptula. Es en este momento cuando el material debera introducirse en el molde, es decir, durante las ltimas fases de la etapa de pasta. La mezcla luego entra en una fase gomosa o elstica. El monmero desaparece por evaporacin y por su mayor penetracin en las perlas polmericas restantes, durante su uso clnico, la pasta recupera su forma cuando se comprime o estira, dicha pasta ya no puede fluir libremente. Despus de un amplio periodo de tiempo, la mezcla se vuelve rgida, desde el punto de vista clnico, la mezcla parece muy seca y es resistente a la deformacin mecnica.

DIENTES ARTIFICIALES Son la parte de la prtesis que sustituyen a los dientes naturales. Se fabrican de plstico y de porcelana. DIENTES PLSTICOS DE ACRLICO: Son fabricados de resinas acrlicas modificadas, similares a las resinas acrlicas utilizadas para base de prtesis, a las cuales se les agregan pigmentos para obtener los diferentes colores, un agente de entrecruzamiento para darles resistencia al agrietamiento y rellenos para darles resistencia a la abrasin. Los fabricantes preparan el diente de manera tal que la parte incisal, sea entrecruzada y la parte gingival de cadena lineal, ms blanda, para permitir que la base del diente se adhiera a la resina de base de la prtesis. DIENTES DE RESINAS COMPUESTAS: Las resinas compuestas usadas para obturaciones, con ligeras modificaciones, se estn utilizando para la elaboracin de dientes artificiales, especialmente coronas. Las caractersticas propias de estos dientes son superiores a las resinas acrlicas convencionales, aunque presentan problemas de estabilidad de color, brillo y adherencia a la base de las prtesis. DIENTES DE POLICARBONATO:

Otro de los materiales plsticos utilizados para dientes artificiales, y coronas provisionales, es el policarbonato. Este polmero puede derivarse del Bisfenol A. Dentro de sus propiedades se pueden mencionar: Para darle resistencia, se le agrega fibras de vidrio. Tienen gran resistencia al impacto, casi diez veces mayor que la de las resinas acrlicas, absorben agua y tienen menor coeficiente de expansin que el de las resinas acrlicas y su temperatura de ablandamiento es muy alta. Los dientes para prtesis se obtienen por proceso de inyeccin bajo presin de temperatura de 330 C. El equipo es sumamente costoso. El pulido se hace qumicamente con cloruro de metileno. Los dientes de policarbonato tienen poca adhesin a la base de prtesis. DIENTES DE PORCELANA: Se fabrican con feldespato, cuarzo (15%), caoln (4%) para mejorar la moldeabilidad y pigmentos. Durante el proceso de fabricacin, para dar retencin mecnica a la base de la dentadura, se colocan pernos a los dientes anteriores y huecos a los posteriores, que se conocen como cavidades diatricas. En la tabla siguiente se deduce que los dientes de plsticos son ms resilentes que los dientes de porcelana, lo que indica que ante los choques masticadores los dientes de porcelana son ms frgiles y, en consecuencia, se fracturan mas que los dientes plsticos. As mismo, los dientes plsticos son ms tenaces y capaces de soportar fuerzas sin romperse, son blandos en comparacin con los de porcelana, tienen una baja resistencia a la abrasin; son fciles de pulir, pero al mismo tiempo se desgastan ms que los de porcelana, lo que para muchos protesistas constituye una ventaja porque mantienen la dimensin vertical cambiante con la edad del paciente. COMPARACIN PORCELANA: ENTRE LOS DIENTES PLSTICOS Y LOS DIENTES DE

DIENTES PLASTICOS Resistencia alta Tenaces Blandos - Baja resistencia a la abrasin Insoluble en los fluidos bucales Algn cambio dimensional Resistencia a las distorsin por el calor Adhesin al plstico de base Apariencia natural Sensacin natural Fcil de pulir

DIENTES DE PORCELANA Muy frgil Desmenuzables Duros - Alta resistencia a la abrasin Inerte en los fluidos bucales Ningn cambio dimensional Alta resistencia a las distorsin por el calor Mala retencin al Retencin mecnica Apariencia natural Posible golpeteo en boca La abrasin elimina el glaseado plstico de base.

Fractura y resquebrajamiento , si no es Rajaduras poco frecuentes entrecruzado Livianos, baja densidad Pesados por la alta densidad

Ambos tipos de dientes son insolubles en los fluidos bucales, pero los dientes de plsticos son solubles en solventes orgnicos, como las cetonas e hidrocarburos aromticos, especialmente los que no son fabricantes de polmeros entrecruzados. A diferencia de los dientes de porcelana, los dientes plsticos absorben agua, lo que produce un ligero aumento de volumen, especialmente en aquellos de polimetilmetacrilato y en menor proporcin los acrovinlicos. Los dientes plsticos sufren distorsin al calor, especialmente si no son de cadenas entrecruzados. Por ello, se debe tener cuidado de no de cadenas el diente sobre la llama cuando se est encerando. Los dientes de porcelana se hacen frgiles si se calientan y enfran bruscamente. La apariencia de ambos es natural y, durante su uso, el paciente puede sentir un ligero golpeteo al usar dientes de porcelana, cosa que no sucede con los dientes plsticos. Finalmente, los dientes plsticos se adhieren algo al material de base debido a su composicin qumica similar. Esta retencin disminuye si no se procura lavar muy bien los dientes al realizar el acrilizado para eliminar residuos de cera y si se coloca separador sobre el diente. Puede usarse un detergente para facilitar la eliminacin de la cera. Los plsticos autocurado se adhieren menos al diente que los termocurado. Los de porcelana tienen una retencin mecnica, siendo necesario el tratamiento del diente con un material adhesivo como el silano, para aumentar su adhesividad. La seleccin de dientes de plsticos o de porcelana depende del caso clnico en particular. Los plsticos estn indicados en reas sometidas a tensiones, en casos de dientes opuestos, reconstrucciones metlicas extensas y en pacientes con espacio limitado o rebordes residuales pobres. Los dientes de porcelana, por su parte, se indican en pacientes con buenos rebordes residuales y espacio adecuado, o en caso de prtesis totales superiores inferiores.