Lic.

TM Jos Cordero Castillo Especialista en Rehabilitacin Hospital de Surco- Therapeutic ISTAL Clnica San Pablo

QUE ES LA TARTAMUDEZ?

TARTAMUDOS FAMOSOS

Porky, el cerdito "Eso... es to.... eso... es to... es to-to-to-do amigos". Quin no recuerda la peculiar manera de despedirse que tena este inolvidable personaje de los dibujos animados de la Warner? Porky naci siendo tartamudo, porque tambin lo era el actor que le doblaba.

TARTAMUDOZ FAMOSOS

Fue un muchacho tmido y acomplejado, con una tartamudez provocada por varios traumas de infancia. Incapaz de pronunciar discursos en pblico (particularmente curioso resulta el hecho de que no poda pronunciar la letra K por lo que le resultaba imposible referirse a si mismo como the king, el rey),.

TARTAMUDOS FAMOSOS

Moises dice: "Ay seor. Nunca he sido hombre de fcil palabra, ni antes ni desde que t hablas a tu siervo, porque soy tardo en el habla y torpe de lengua"

TARTAMUDOS FAMOSOS

James Earl Jones Se imaginan a Darth Vader tartamudeando? Pues el actor que pona voz al temible villano de la saga de Star Wars, padeci problemas de diccin. Su tartamudez comenz a los cinco aos

TARTAMUDOS FAMOSOS

Charles Darwin El clebre naturalista, padre de la teora de la evolucin, tambin se vio afectado por el problema de la tartamudez que, al parecer, tambin sufri su abuelo, el poeta e investigador Erasmus Darwin.

TARTAMUDEZ EN LA HISTORIA
Indagando a travs del tiempo, se obtienen indicios de que la tartamudez es tan antigua como la aparicin misma de la interaccin verbal. Una de las primeras pruebas de su existencia lo constituyen los jeroglficos egipcios, donde aparecen algunos ideogramas que representan a un hombre que tartamudeaba. A la tartamudez se le han atribuido los ms diversos orgenes. Por ejemplo, en el ao 1363 el cirujano Guy de Chualiac publica su obra "grande chirurgie" y en ella afirmaba que la tartamudez poda generarse de las convulsiones, las lceras y algunas afecciones de la lengua, pero ms frecuentemente, poda provenir de la humedad que irrigaba los nervios, los msculos y la substancia de la lengua. Bacon en

1627 pens que la tartamudez se deba a una refrigeracin de la lengua y que esto impeda su movilidad.

TARTAMUDEZ EN LA HISTORIA
En el siglo XVIII (ao 1772), Sauvages seala como causa de la tartamudez la dificultad del movimiento del velo del paladar, de la vula y de la base de la lengua, como consecuencia de una debilidad de stos rganos. Serre d'Alais en 1829, plantea que la tartamudez es una afeccin nerviosa que presenta dos variantes: primero una corea de los msculos articulatorios que producan movimientos involuntarios de los labios, lengua y glotis; segundo, una rigidez tetnica en la musculatura propia accesoria de la voz y la respiracin.

TARTAMUDEZ EN LA HISTORIA
En 1937 aparece en pars un trabajo del doctor Pichn basado en observaciones plantea que la tartamudez es una alteracin de la funcin lingstica. A principios de siglo, Freud publica sus primeros trabajos y el psicoanlisis invade el campo de la tartamudez. Trminos como los de histeria, fijacin, neurosis obsesivo-compulsivas y otros son utilizados para explicarla.

DIAGNOSTICO CLINICO CIE 10

F98.5 Tartamudeo (Espasmofemia)

Trastorno del habla caracterizado por la frecuente repeticin o prolongacin de sonidos, slabas o palabras o por frecuentes dudas o pausas que interrumpen el flujo rtmico del habla. Disritmias menores de este tipo son bastantes frecuentes transitoriamente en la primera infancia o como un rasgo menor pero persistente del habla en la infancia ms tarda y en la vida adulta. Deben ser clasificadas como un trastorno nicamente cuando su gravedad afecta al lenguaje de un modo importante. Puede acompaarse de tics o de movimientos del cuerpo que coinciden en el tiempo con las repetidas prolongaciones o pausas del flujo del lenguaje.

La tartamudez se define como una perturbacion de la fuidez de la expresion verbal, es un trastorno del habla

caracterizado Por

bloqueos Repeticiones

Prolongaciones silbicas

EPIDEMIOLOGIA
EXISTE UNA RELACION MARCADA DE LA PREVALECIA DE LA TARTAMUDEZ ERA LA ORDEN DE 3 :1 ENTRE NIOS Y NIAS.

TEORIAS

MODELO BIOLOGICO

MODELO PSICOANALISTA

MODELO PSICOFISIOLOGICO

PATRON DE HABLA

VARIABLES DE LA TARTAMUDEZ

RESPUESTAS PSICOFISIOLOGICAS

VARIABLES SITUACIONALES

VARIABLES COGNITIVAS

POR QUE TARTAMUDEA?

PROBLEMA GENETICO

PROBLEMA PSICOLOGICO

PROBLEMA ORGANICO

PROBLEMA PSICOLOGICO
TARTAMUDEZ COMO RESPUESTA APRENDIDA TARTAMUDEZ COMO RESPUESTA A LA ANSIEDAD

TARTAMUDEZ COMO TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD

PROBLEMA ORGANICO

TEORIAS BASADAS EN DISFUNCIONES ORGANICO CEREBRALES

TRASTORNOS NEUROMUSCULARES

TRASTORNOS EN LA PROGRAMACION FONETICA - FONOLGICA

COMO CONSEGUIR QUE EL NIO TARTAMUDEE LAS 24 HORAS ?

TENGO UN SOBRINO TARTAMUDO,TE PUEDES IMAGINAR COMO ESTAN SUS PADRES, SUS HERMANOS,LOS ABUELOS, NINGUNO SABEMOS QUE HACER PARA CORREGIRLO

 MARIBEL

ESTE NIO TARTAMUDEA; NO LO VUELVAS HACER NO HABLES DE ESA MANERA, QUE TIENES EN LA CABEZA TU ERES INTELIGENTE POR QUE HABLAS ASI O QUIERES QUE TODOS SE BURLEN DE TI

 DIME TU NOMBRE( JU JU JU

JUAN) ASI NO LO DIGAS TOMA AIRE,RESPIRA, CUENTA HASTA 5 Y Y VUELVE A DECIRLO..VAMOS A IR AL DOCTOR PARA QUE TE PONGA UNA INYECCION SI NO HABLAS BIEN A VER OTRA VEZ..

ESTAS TARTAMUDEANDO, NO HABLES MAL PARACES TARTAMUDO COMO SIGAS ASI VAS A TARTAMUDEAR TODA LA VIDA ME VOY A ENFADAR MUCHO COMO TE VUELVA HABLAR ASI OTRA VEZ TE VAS A CONVERTIR EN TARTAMUDO Y TODOS SE VAN A BURLAR DE TI

AMBIENTE ATENCION MIEDO Y ANSIEDAD ENTORNO

FACTORE PREDISPONENTES

AUMENTO DE LA ANSIEDAD AUMENTO DE LAS RESPUESTAS PSICOFISIOLOGICAS CRITICAS RELATIVAS A LA FORMA DE HABLAR MODELOS FAMILIARES AMBIENTE AUTORITARIO PADRES CENTRADOS EN EL HABLA DEL NIO

PASOS PARA PASAR DE UN TARTAMUDEO A SER TARTAMUDO

INSPIRACION ES MIENTRAS HABLA

 Aaaayerrrrr.fuiaaalcineconmispadres

..vvvvveeeeruanpeliculaquemegusto .mmmmmmuchoaunquenoeradeavent uras Ayer fui al cine con mis padres a ver una pelicula que me gusto mucho aunque no era de aventuras

COMO Y CUANDO LO HACE?

ENTRE LOS 2 Y 3 AOS

DIAGNOSOGENIA

DESAPARECE ANTES DE LOS 6 AOS

CLASICAMENTE SE DESCRIBEN VARIOS TIPOS DE ACCIDENTES O TRASTORNOS PROPIOS DEL PACIENTE CON TARTAMUDEZ QUE PUEDEN PRESENTARSE EN PROPORCIONES VARIABLES EN LA EXPRESION VERBAL.

REPITICION DE SILABAS

BLOQUEOS

PROLONGACIONES

 DURANTE

LA EXPRESION VERBAL SE OBSERVA LA PRESENCIA DE REPETICIONES COSNTANTE DE LA PRIMERA SILABA DE UNA PALABRA O FRASE QUE PUEDE AFECTAR SOLAMENTE LA PARTE INICIAL DEL CONTEXTO COMUNICATIVO O TODA LA EXPRESION.

BLOQUEOS :
ES EL TIPO DE ACCIDENTE QUE SE CARACTERIZA PORQUE LA PALABRA O LA SILABA NO SALE POR MOMENTOS O EN LA MAYORIA DE LOS CASOS VIENE ASOCIADA A GESTICULACIONES Y TENSIONES MUSCULARES PARA EXPULSAR LA PALABRA DESEADA.

PROLONGACIONES :l
SE TRATA FRECUENTEMENTE DE EL ALARGAMIENTO SONORO DE LAS VOCALES DE FORMA DESMESURADA ACOMPAADA EN MUCHOS CASOS DE ELEVACION DE LA VOZ.

CLASIFICACION
TONICA

CLONICA

MIXTA

ETAPA EVOLUTIVA DE LA ESPASMOFEMIA

REPETICION SILABICA : (TONICO SIMPLE) CERCA DEL 20% DE LA POBLACION INFANTIL ALREDEDOR DE LOS 3 AOS PRESENTA UNA REPETICION SILABICA INCIAL QUE DESAPARECE EN EL TIEMPO.

ETAPA EVOLUTIVA DE LA ESPASMOFEMIA

CLONO RETARDADO : REPETICION DE LA SILABA CARACTERIZADO POR UN ALARGAMIENTO PRODUCTO DE LA ACTITUD CRTICA DE LA FAMILIA.

ETAPAS EVOLUTIVAS
CLONICO TONICO : SE PRESENTA BLOQUEOS INICIALES EVIDENCIANDOSE CONTRACTURAS MUSCULARES, GESTICULACIONES,FOBIA PARA HABLAR.

ETAPAS EVOLUTIVAS
TONICO CLONICO : AUMENTO DE LAS
CONTRACTURAS Y TENSIONES MUSCULARES, EL HABLA SE VUELVE TAQUILALICA CON INFLEXIONES VOCALICAS,LOS ATAQUES CLONICOS SE VUELEVN FRECUENTES Y CONSTANTES Y MOVIMIENTOS ASOCIADOS. EL PACIENTE MUESTRA FUSTRACION AL HABLAR CON MOMENTOS DE LACONIA.

GRACIAS