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Joelho

ARTICULAO TIBIOFEMURAL:
Graus de liberdade osteocinemticos: 2 movimentos: Ligamentos: - Flexo/Extenso - Rotao Ligamento colateral medial Ligamento colateral lateral Ligamento cruzado anterior Ligamento cruzado posterior Ligamento oblquo Ligamento oblquo arqueado Sinovial Ovide Fmur: Convexo Tbia: Cncava 25 flexo Extenso completa e rotao externa Flexo > Extenso

Tipo de Articulao: Anatomia da Superfcie Articular: Posio de repouso articular: Posio Tensionada Padro de restrio capsular:

Trao:
J OBJETIVO:
- Aumentar a mobilidade intra-articular na articulao tbio-femural; - Aumentar a amplitude de movimento geral na articulao tbio-femural; - Diminuir a dor no joelho; -Aumentar a nutrio para as estruturas articulares.

J P OSICIONAMENTO:
1. 2. 3. 4. O paciente est sentado, com o joelho para fora da maca; A articulao colocada na posio de repouso; O fisioterapeuta se posiciona prximo aos ps do paciente, de frente para o joelho; As duas mos seguram a tbia proximal pelo lado medial e lateral;

J TCNICA :

1.

As duas mos movem a tbia distalmente.

Deslizamento Dorsal (1 possibilidade):


J OBJETIVO:
- Aumentar a mobilidade intra-articular na articulao tbio-femural; - Aumentar a amplitude de movimento de flexo do joelho; - Diminuir a dor no joelho; -Aumentar a nutrio para as estruturas articulares.

J P OSICIONAMENTO:
1. 2. 3. 4. 5. O paciente est em decbito dorsal; A articulao colocada na posio de repouso; O fisioterapeuta se posiciona prximo aos ps do paciente, de frente para o joelho; A mo que estabiliza d suporte ao fmur pelo lado dorsal. A mo que manipula segura a tbia proximal pelo lado ventral.

J TCNICA :
1. 2. A mo que estabiliza mantm o fmur na posi o. A mo que manipula desliza a tbia no sentido dorsal .

Deslizamento Dorsal (2 possibilidade):


J OBJETIVO:
- Aumentar a mobilidade intra-articular na articulao tbio-femural; - Aumentar a amplitude de movimento de flexo do joelho; - Diminuir a dor no joelho; -Aumentar a nutrio para as estruturas articulares.

J P OSICIONAMENTO:
1. 2. 3. 4. O paciente est em decbito dorsal; As articulaes do quadril e do joelho so fletidas em 90, e o tornozelo do paciente colocado sob o ombro do terapeuta; O fisioterapeuta se posiciona sentado ao lado da maca; As duas mos so colocadas na regio ventral da tbia proximal, pelos lados medial e lateral.

J TCNICA :
1. As duas mos deslizam a tbia dorsalmente .

Deslizamento Ventral (1 possibilidade):


J OBJETIVO:
- Aumentar a mobilidade intra-articular na articulao tbio-femural; - Aumentar a amplitude de movimento de extenso do joelho; - Diminuir a dor no joelho; -Aumentar a nutrio para as estruturas articulares.

J P OSICIONAMENTO:
1. 2. 3. 4. O paciente est sentado, com a perna para fora da maca; A articulao colocada na posio de repouso; O fisioterapeuta se posiciona prximo aos ps do paciente, de frente para o joelho; As duas mos seguram a tbia proximal pelo lado dorsal.

J TCNICA :
1. As duas mos deslizam a tbia no sentido ventral.

Deslizamento Ventral (2 possibilidade):


J OBJETIVO:
- Aumentar a mobilidade intra-articular na articulao tbio-femural; - Aumentar a amplitude de movimento de extenso do joelho; - Diminuir a dor no joelho; -Aumentar a nutrio para as estruturas articulares.

J P OSICIONAMENTO:
1. 2. 3. 4. 5. O paciente est em decbito dorsal; A articulao tbio-femural colocada perto da amplitude restrita de extenso; O fisioterapeuta se posiciona ao lado da maca; A mo que estabiliza colocada sobre a superfcie ventral da tbia proximal; A mo que manipula colocada sobre a face ventral do fmur distal.

J TCNICA :
1. A mo que manipula desliza o fmur dorsalmente .

Deslizamento Ventral (3 possibilidade):


J OBJETIVO:
- Aumentar a mobilidade intra-articular na articulao tbio-femural; - Aumentar a amplitude de movimento de extenso do joelho; - Diminuir a dor no joelho; -Aumentar a nutrio para as estruturas articulares.

J P OSICIONAMENTO:
1. 2. 3. 4. 5. O paciente est em decbito ventral; A articulao tbio-femural colocada perto da amplitude restrita de extenso; O fisioterapeuta se posiciona ao lado da maca; A mo que estabiliza colocada sobre a superfcie ventral do fmur distal; A mo que manipula colocada sobre a face dorsal da tbia proximal.

J TCNICA : 1. A mo que estabiliza mantm o fmur na posio;


2. A mo que manipula desliza a tbia ventralmente .

Deslizamento Lateral:
J OBJETIVO:
- Aumentar a mobilidade intra-articular na articulao tbio-femural; - Aumentar a amplitude de movimento geral da articulao tbio-femural; - Diminuir a dor no joelho; -Aumentar a nutrio para as estruturas articulares.

J P OSICIONAMENTO:
1. 2. 3. 4. 5. O paciente est em decbito dorsal ou sentado; A articulao tbio-femural colocada na posio de repouso; O fisioterapeuta se posiciona na ponta da maca , de frente para o joelho do paciente. O joelho do paciente colocado entre o brao e o tronco do profissional; A mo que estabiliza segura o fmur distal pelo lado lateral; A mo que manipula segura a tbia proximal pelo lado medial.

J TCNICA : 1. A mo que estabiliza mantm o fmur na posio;

2.

A mo que manipula desliza a tbia proximal no sentido lateral..

Deslizamento Medial:
J OBJETIVO:
- Aumentar a mobilidade intra-articular na articulao tbio-femural; - Aumentar a amplitude de movimento geral da articulao tbio-femural; - Diminuir a dor no joelho; -Aumentar a nutrio para as estruturas articulares.

J P OSICIONAMENTO:
1. 2. 3. 4. 5. O paciente est em decbito dorsal ou sentado; A articulao tbio-femural colocada na posio de repouso; O fisioterapeuta se posiciona na ponta da maca, de frente para o joelho do paciente. O joelho do paciente colocado entre o brao e o tronco do profissional; A mo que estabiliza segura o fmur distal pelo lado medial; A mo que manipula segura o lado lateral do joelho, na linha articular.

J TCNICA : 1. A mo que estabiliza mantm o fmur na posio;

2.

A mo que manipula desliza a tbia proximal no sentido medial.

ARTICULAO PATELOFEMURAL:
Graus de liberdade osteocinemticos: 2 movimentos: Ligamentos: Tipo de Articulao: Anatomia da Superfcie Articular: Posio de repouso articular: Posio Tensionada Padro de restrio capsular: - Flexo/Extenso - Deslizamentos medial/lateral Ligamento Patelofemural Sinovial Ovide Patela: Convex a Fmur: Cncavo Extenso completa Flexo completa Flexo > Extenso

Deslizamento Cranial:
J OBJETIVO:
- Aumentar a mobilidade intra-articular na articulao patelo-femural; - Aumentar a amplitude de movimento de extenso do joelho; - Diminuir a dor no joelho; -Aumentar a nutrio para as estruturas articulares.

J P OSICIONAMENTO:
1. 2. 3. 4. O paciente est em decbito dorsal; O joelho colocado levemente em flexo sobre uma toalha dobrada; A mo que manipula colocada com o espao membranoso ou com A regio hipotnar da mo sobre a superfcie caudal da patela; A mo que direciona o movimento colocada sobre a mo que manipula.

J TCNICA : 1. A mo que manipula desliza a patela em sentido cranial;

2.

A mo que direciona o movimento controla a posio da mo que manipula;

Deslizamento Caudal:
J OBJETIVO:
- Aumentar a mobilidade intra-articular na articulao patelo-femural; - Aumentar a amplitude de movimento de flexo do joelho; - Diminuir a dor no joelho; -Aumentar a nutrio para as estruturas articulares.

J P OSICIONAMENTO:
1. 2. 3. 4. O paciente est em decbito dorsal; O joelho colocado levemente em flexo sobre uma toalha dobrada; A mo que manipula colocada com o espao membranoso ou com a regio hipotnar da mo sobre a superfcie cranial da patela; A mo que direciona o movimento colocada sobre a mo que manipula.

J TCNICA : 1. A mo que manipula desliza a patela em sentido caudal;

2.

A mo que direciona o movimento controla a posio da mo que manipula;

Deslizamento Medial:
J OBJETIVO:
- Aumentar a mobilidade intra-articular na articulao patelo-femural; - Aumentar a amplitude de movimento de flexo do joelho; - Aumentar o trajeto medial da patela na ADM do joelho; - Diminuir a dor no joelho; -Aumentar a nutrio para as estruturas articulares.

J P OSICIONAMENTO:
1. 2. 3. O paciente est em decbito dorsal; O joelho colocado levemente em flexo sobre uma toalha dobrada; Coloca-se os polegares ou a regio hipotnar das duas mos sobre a superfcie lateral da patela;

J TCNICA : 1. As duas mos deslizam a patela em sentido medial;

Deslizamento Lateral:
J OBJETIVO:
- Aumentar a mobilidade intra-articular na articulao patelo-femural; - Aumentar a amplitude de movimento de flexo do joelho; - Aumentar o trajeto lateral da patela na ADM do joelho; - Diminuir a dor no joelho; -Aumentar a nutrio para as estruturas articulares.

J P OSICIONAMENTO:
1. 2. 3. O paciente est em decbito dorsal; O joelho colocado levemente em flexo sobre uma toalha dobrada; Coloca-se os polegares ou a regio hipotnar das duas mos sobre a superfcie medial da patela;

J TCNICA : 1. As duas mos deslizam a patela em sentido lateral;

Perna

ARTICULAO TIBIOFIBULAR P ROXIMAL:


Graus de liberdade osteocinemticos: 2 movimentos: Ligamentos: Tipo de Articulao: Anatomia da Superfcie Articular: Posio de repouso articular: - Deslizamento cranial/caudal - Deslizamento ventral/dorsal Ligamento Tibiofibular posterior Ligamento Tibiofibular anterior Sinovial Ovide Tbia: Convexa Fbula: Cncava 25 de flexo de joelho, 10 de flexo plantar

Deslizamento Dorsal da Cabea da Fbula:


J OBJETIVO:
- Aumentar a mobilidade intra-articular na articulao tbio-fibular proximal; - Reduzir uma falha de posicionamento ventral da fbula; - Diminuir a dor na parte lateral superior da perna; - Aumentar a nutrio para as estruturas articulares.

J P OSICIONAMENTO:
1. 2. 3. 4. 5. O paciente est em decbito dorsal, com o joelho posicionado em um travesseiro; A articulao tbio-fibular proximal est em posio de repouso. O profissional est ao lado do paciente, de frente para o joelho. A mo que estabiliza segura a perna pelo lado m edial. Coloca-se a regio hipotnar da mo, que manipula, sobre a superfcie ventral da cabea da fbula.

J TCNICA : 1. A mo que estabiliza mantm a perna na posio; 2. A mo que manipula desliza a fbula proximal em sentido dorsal.

Deslizamento Ventral da Cabea da Fbula:


J OBJETIVO:
- Aumentar a mobilidade intra-articular na articulao tbio-fibular proximal; - Reduzir uma falha de posicionamento dorsal da fbula; - Diminuir a dor na parte lateral superior da perna; - Aumentar a nutrio para as estruturas articulares.

J P OSICIONAMENTO:
1. 2. 3. 4. 5. O paciente est em decbito ventral, com o p apoiado em um travesseiro; A articulao tbio-fibular proximal est em posio de repouso. O profissional est do lado no afetado do paciente, de frente para o joelho. A mo que estabiliza segura a perna pelo lado medial. Coloca-se a regio hipotnar da mo, que manipula, sobre a superfcie dorsal da cabea da fbula.

J TCNICA : 1. A mo que estabiliza mantm a perna na posio; 2. A mo que manipula desliza a fbula proximal em sentido ventral.

ARTICULAO TIBIOFIBULAR D ISTAL:


Graus de liberdade osteocinemticos: 2 movimentos: Ligamentos: - Deslizamento cranial/caudal - Deslizamento ventral/dorsal Ligamento Tibiofibular posterior Ligamento Tibiofibular anterior Membrana Interssea Sindesmose Ovide Tbia: Convexa Fbula: Cncava 10 de flexo plantar, 5 de inverso

Tipo de Articulao: Anatomia da Superfcie Articular: Posio de repouso articular:

Deslizamento Ventral da Tbia ou da Fbula (depende do que se quer mobilizar):


J OBJETIVO:
- Aumentar a mobilidade intra-articular na articulao tbio-fibular distal; - Aumentar a amplitude de movimento de dorsiflexo do tornozelo; - Diminuir a dor na parte lateral inferior da perna; - Aumentar a nutrio para as estruturas articulares.

J P OSICIONAMENTO:
1. 2. 3. 4. 5. O paciente est em decbito dorsal, com a perna para fora da maca; A articulao tbio-fibular distal est em posio de repouso. O profissional est na ponta da maca, de frente para o tornozelo do paciente. A mo que estabiliza segura a tbia (ou a fbula). A mo que manipula colocada sobre o outro osso (tbia ou fbula).

J TCNICA : 1. A mo que estabiliza mantm um dos ossos na posio; 2. A mo que manipula desliza a tbia (ou a fbula) distal em sentido ventral.

Deslizamento Dorsal da Tbia ou da Fbula (depende do que se quer mobilizar):


J OBJETIVO:
- Aumentar a mobilidade intra-articular na articulao tbio-fibular distal; - Aumentar a amplitude de movi mento de flexo plantar do tornozelo; - Diminuir a dor na parte lateral inferior da perna; - Aumentar a nutrio para as estruturas articulares.

J P OSICIONAMENTO:
1. 2. 3. 4. 5. O paciente est em decbito dorsal, com a perna para fora da maca; A articulao tbio-fibul ar distal est em posio de repouso. O profissional est na ponta da maca, de frente para o tornozelo do paciente. A mo que estabiliza segura a tbia (ou a fbula). A mo que manipula colocada sobre o outro osso (tbia ou fbula).

J TCNICA : 1. A mo que estabiliza mantm um dos ossos na posio; 2. A mo que manipula desliza a tbia (ou a fbula) distal em sentido dorsal.