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LIQUIDO AMNIOTICO

Se trata de un lquido acuoso y cristalino que ocupa la cavidad amnitica. Es un elemento fundamental en el crecimiento y desarrollo fetal. En condiciones normales su aspecto fsico es claro o ligeramente opaco. Tiene un olor semejante al hipoclorito de sodio. Densidad de 1.007. pH alcalino de 7.4

COMPONENTES
Agua: entre el 98 al 99%.

Solutos: del 1 al 2%, por partes iguales orgnicos e inorgnicos.


Componentes Inorgnicos: no varan el Zn, Cu, Mn, Fe. Componentes Orgnicos:

Componentes Orgnicos: a) Protenas: disminuyen conforma avanza la gestacin, 60% de albmina y 40% de globulinas. La alfafeto-protena aumenta su hasta la 14 semanas de gestacin para luego disminuir b) Aminocidos: la concentracin en el lquido amnitico es aproximadamente un 60% menor que en plasma materno; disminuyen con la edad gestacional. c) Componentes nitrogenados no proteicos: urea, cido rico, creatinina; aumentan con la edad gestacional, especialmente por el aporte urinario fetal. d) Lpidos: Los fosfolpidos aumentan su concentracin con la edad gestacional, siendo su origen principalmente pulmonar (surfactante). e) Los hidratos de carbono estn presentes de diferentes formas (glucosa, sacarosa, fructosa, arabinosa).

f) Vitaminas, enzimas , hormonas

Citologa: las clulas del lquido amnitico proceden del amnios, mucosas y piel fetal. A las 14 semanas el lquido amnitico es prcticamente acelular. Entre las 14 y 32 semanas se observa una escasa celularidad del lquido amnitico que aumenta de forma brusca a partir de las 37 semanas.

FUNCIONES
El feto puede moverse libremente

Proteccin mecnica
Mantiene una temperatura fetal uniforme Acta como barrera frente a las infecciones Permite el desarrollo normal el pulmn fetal Es necesario para el desarrollo el tubo digestivo Facilita la acomodacin fetal

Impide la compresin del cordn umbilical

Ambiente ptimo para el crecimiento y desarrollo


Ayuda a la distribucin regular de la fuerza uterina sobre el feto durante la contraccion Elemento favorecedor de la dilatacin cervical

Es un medio til para valorar la salud y la madurez fetal. Es un medio til para administrar medicacin al feto

ORIGEN DEL LIQUIDO AMNIOTICO


Varia a lo largo del embarazo

a) Amnitico
b) Fetal

Embarazo temprano Ultra filtrado del plasma matero


Inicio del II trimestre Liquido extracelular fetal as refleja la composicin del plasma del feto. Semana 20 Produccin activa del feto Diuresis Fetal Secreciones pulmonares

Semana 20

Produccin activa del feto Diuresis Fetal o12 semanas o18 semanas 7-14ml/d oTermino 600-1200ml/d Secreciones pulmonares

REABSORCION DEL LIQUIDO AMNIOTICO


a) A travs del cordn umbilical b) A travs de las membranas c) A travs del feto Deglucin fetal(500-1000 ml a termino) Movimientos respiratorios

El liquido amnitico se renueva en forma continua Intercambio de agua a razn de 500m/h

VOLUMEN DEL LIQUIDO AMNIOTICO


No es un volumen que permanezca estable, existiendo diferencias individuales y a lo largo de la gestacin

Semanas de Gestacin
16 28 36 40

Peso Fetal(g) 100 1000 2500 3300

Peso de la placenta(g)
100 200 400 500

Volumen del liquido amnitico


200 1000 900 800

Porcentaje de liquido
50 45 24 17

MEDICION DEL LIQUIDO AMNIOTICO


Mediante exploracin ecogrfica

Valoracin Subjetiva Valoracin semicuantitativa:


a) Columna vertical maxima Normal: 2-8 cm b) Indice de Liquido Amniotico

ndice de Liquido Amnitico(ILA o AFI)