TRAUMATISMO DE TORAX

PROTOCOLOS DE TRABAJO 2012

Trauma de Trax Manejo Prehospitalario

Trauma

Manejo InicialOro El Perodo de

Los 10 minutos de Platino

La Hora de Oro

P.H.T.L.S.
Manejo criterioso del paciente por sobre los protocolos.

Actuar ante la evidencia. Establecer prioridades. Protocolos. Trabajo de equipo .

Manejo Prehospitalario
Seguridad

Triage

Cinemtica

A. Va Area B. Ventilacin C. Circulacin Ctrol.Cervical

Me quedo y Empaqueto juego y corro D E

R E S U C I T A C I O N

2 Reconocimiento

E V A C U A C I O N

NB

Trauma Torxico
1. 2. 3. 4. 5. 6.

Obstruccin de la Va Area. Neumotrax Hipertensivo. Neumotrax Abierto. Hemotrax Masivo Trax Inestable. Taponamiento Cardaco.

En qu pensar

Riesgo inmediato de muerte

Neumotrax Hipertensivo

Controversias en Trauma
Manejo del Shock

HEMOTORAX EXAMEN FISICO PERCUSION: MATIDEZ MURMULLO VESICULAR: ABOLIDO

VIBRACIONES VOCALES: AUSENTES

Neumotrax Abierto

Hemotrax Masivo

Manejo del Shock

Shock Hipovolmico Vs. Shock Neurognico Cristaloides
Mucho aumeta Hemorragia int. SV Normales No sangrado interno Mantener TA Sist 90-100 Aumenta Edema Aumenta PIC 125 ml/h

Cunto? Cundo?

Anemia + Hipotensin se asocian con una mortalidad del 75%.

Tcnicas Mini-invasivas
Toracotoma Mnima

TUBO DE TORAX

TUBO DE TORAX

Trax Inestable

Taponamiento Cardaco

Tcnicas Mini-invasivas
Pericardiocentesis

Contusin Miocrdica
Mrela, de libro Mendieta ...
Que lo pari Don Inodoro

Trauma penetrante Mortalidad 85%

Mortalidad 35%

Taponamiento Cardaco

Toracotoma Urgente

Toracotoma Urgente

TRATAMIENTO DEL DOLOR

Podemos utilizar ketorolac en ampollas de 30mg. o 60 mg en forma EV, administrado por goteo , o c/ 6-8 hs por tubuladura (habon). Tambin tramadol , c/ 6-8hs. En ocasiones es necesario el uso de nubana sc, 1 ampolla c/8-12 hs.

Lesiones sin riesgo inmediato de muerte.

Contusin Pulmonar

Sdr. de Ocupacin Pulmonar Aguda

Ruptura Artica Traumtica

Perforacin Esofgica

Sistemas de Trauma
Conocimiento
Cirujano de Trauma.

Atencin Vs. Prehospitalaria.

Triage

PURMAMARCA JUJUY