Patologa o cuadro clnico

Fiebre e incluso la muerte. Dentro de las acciones patgenas tenemos: a) Accin exfoliadora.- El parsito rompe el glbulo rojo. ANEMIA b) Accin irritativa.- Despus se liberan toxinas. Actan sobre hgado, bazo, sistema nervioso, intestino,... c) Accin txica.- Al romperse el glbulo rojo. d) Accin mecnica.- Se suelen dar cogulos. EMBOLIAS.

Vector: Hembra del mosquito Anopheles Enfermedad: malaria Transmisin: Como es sabido, tan slo las hembras de este mosquito son las que se alimentan de sangre para poder madurar los huevos; los machos no pican y no pueden transmitir enfermedades, ya que nicamente se alimentan de nctares y jugos vegetales. La nica forma posible de contagio directo entre humanos es que una mujer embarazada lo transmita por va placentaria al feto. O bien, por la transmisin directa a travs de la picadura de un mosquito. Tambin es posible la transmisin por transfusiones sanguneas de donantes que han padecido la enfermedad. En regiones donde la malaria es altamente endmica, las personas se infectan tan a menudo que desarrollan la inmunidad adquirida, es decir, son portadores ms o menos asintomticos del parsito. Epidemiologia: Se encuentra principalmente en frica tropical, aunque ha sido citada su presencia espordica en otras regiones. Raramente aparecen ms del 2% de las clulas rojas infectadas, por infectar slo a los reticulocitos. Produce accesos febriles cada 48 horas. Cura espontneamente, sin tratamiento, en 1 ao. Pueden presentarse recidivas.

Ciclo biolgico:

1):CICLO SEXUAL O ESPOROGNICO: la transmisin natural de la enfermedad se produce cuando un mosquitohembra del gnero Anopheles pica a un husped infectado de malaria (ser humano), adquiere los gametocitosdel Plasmodium (macho y hembra), los que ingresan al tubo digestivo del mosquito y luego de la fecundacin sereproducen en la pared de ste hasta adquirir la forma infectante denominada esporozoito, los cuales miden de 12a 15m aproximadamente. Estos esporozoitos son fusiformes, poseen un ncleo alargado y estn desprovistos depigmento malrico. Los esporozoitos pasan por todas partes del mosquito y algunos llegan a las glndulas saliva-les, para ser transmitidos a otro husped sano, en el momento de la picadura. La forma infectante del Plasmodium (esporozoito) ingresa a la va sangunea del husped, en donde permanecen aproximadamente media hora antesde penetrar clulas hepticas. Esta fase dura de 14 a 20 das, dependiendo de factores ambientales.CICLO EXOERITROCTICO: Esta fase se inicia en los hepatocitos, donde los esporozoitos se reproducen engrandes cantidades hasta asumir la forma capaz de invadir los glbulos rojos. En un segundo da de esta fase, enel interior de los hepatocitos se encuentran esquizontes tisulares que aumentan de volumen y se dividen paraformar millares de minsculos merozoitos. Esta fase tiene una duracin promedio de 12 das.CICLO ERITROCTICO: Ocurre cuando los merozoitos se liberan del hgado, pasan en grandes cantidades a lasangre e invaden los glbulos rojos produciendo su destruccin. Ello ocurre en 48 horas en plasmodium ovale Diagnostico: Forma de diagnstico:

La forma de diagnstico se encuentra en el frotis de sangre perifrica y pueden aparecer en cuatro formas de desarrollo (anillo, trofozoito, esquizontes y gametocitos). El frotis de sangre (frotis delgado y grueso) se tie con Giemsa. Es la apariencia caracterstica de estas formas de desarrollo en el frotis de sangre perifrica, as como los cambios morphololgical que imparten en las clulas rojas

de la sangre que puedan ayudarlos en el diagnstico definitivo de la Plasmodium ovale.

La siguiente tabla muestra las caractersticas morfolgicas ms detalladas que se imparten en los glbulos rojos infectados por cada etapa de desarrollo del parsito. El aspecto morfolgico de los parsitos en cada etapa de desarrollo tambin se enumera. Sobre todo en el frica subsahariana, donde el 8% de los casos ocurren. Puede ocurrir en reas callejeros de Asia.

Enfermedad que causa y los sntomas clnicos:

Como con todas las enfermedades infecciosas, la historia clnica del paciente es a veces la parte ms importante del proceso de hacer un diagnstico correcto. Esto es especialmente cierto de las enfermedades de la malaria, que se pueden presentar con un gran nmero de sntomas que son bastante inespecficos, en muchos casos, y muchas veces puede conducir a un diagnstico errneo en la ausencia de una historia clnica completa. La presencia de antecedentes de viajes o residencia en un rea endmica debe alertar al clnico sobre la posibilidad de la enfermedad de la malaria. Esto es especialmente importante porque la malaria no tratada puede progresar a formas graves que puede conducir rpidamente a la muerte en menos de 24 horas.

Los sntomas que se ven con frecuencia en la enfermedad de la malaria incluyen fiebre y escalofros, que pueden ir acompaados de dolor de cabeza, mialgias, artralgias, debilidad, vmitos y diarrea. Las caractersticas clnicas tales como esplenomegalia, trombocitopenia, hipoglucemia, diarrea, disfuncin pulmonar o renal, anemia y tambin pueden estar presentes. Muchos de los sntomas pueden variar dependiendo de las especies que infectan de malaria y an ms importante el estado inmunitario de la persona y / o el nivel de parasitemia presente.

Plasmodium ovale son los patrones de fiebre terciana. Lo que significa que paroxismos fiebre ocurren cada 48 horas. Hay tres etapas en un paroxismo (fase fra - caliente etapa - y sudando etapa). La etapa de fro (que dura 15-60 minutos)

incluye una sensacin de fro intenso con una temperatura corporal elevada, y una agitacin vigorosa. La fase caliente (que duran 2-6 horas) se compone de un intenso calor y un dolor de cabeza intenso. El paroxismo termina con una etapa de sudor (que duran 2-4 horas) en caso de sudoracin profusa, una ruptura en la temperatura corporal elevada, y un dbil estado de agotamiento que por lo general conducen a dormir. Cuando el paciente se despierta no hay mal efecto distinto de agotamiento.

Localizacin en el husped:

Plasmodium ovale infecta reticulocitos. Una recada de formas hepticas persistentes ocurre en Plasmodium ovale.

Vector Primario:

Mujer mosquito Anopheles.

Prueba recomendada para la deteccin / diagnstico:

Una gota gruesa y fina de sangre perifrica se debe obtener para la tincin de Giemsa y anlisis microscpico por un microbilogo competente o hematlogo. Gotas gruesas ayudante en la deteccin de un bajo nmero de parsitos, mientras que el ayudante frotis delgado en las observaciones morfolgicas. El nivel de parasitemia se puede determinar por tanto la gota gruesa y fina.

La muestra de sangre se puede obtener ya sea por puncin en el dedo o venopuncin.

Es muy importante que dos de espesor y dos frotis finos pueden preparar tan pronto como sea posible despus de la sangre que se ha recogido. Cualquier retraso en la preparacin de los frotis causar cambios en las caractersticas de morfologa y tincin del parsito.

Las muestras se tieron con Giemsa. El uso de la tincin de Giemsa con pH ptima permitir que la demostracin de puntos de Schuffner. Es importante tener en cuenta que las manchas de Wright-Giemsa o Wright no permitir la demostracin de puntos de Schuffner.

Prevencin: 1. Evitar las picaduras de los mosquitos entre el atardecer y el amanecer, ya que estos mosquitos tienen hbitos alimenticios nocturnos. 2. Tomar una profilaxis medicamentosa adecuada antes, durante y posteriormente al regreso del viaje. Morfologa: El P. ovale tiene suficientes caractersticas morfolgicas que lo diferencian bien del Plasmodium vivax y del Plasmodium malariae ,como son, adems de su tamao ms pequeo,la forma redonda u oval de sus esquizontes ,excepcionalmente ameboide,y el menor nmero de merozotos que componen sus rosetas, que son pequeas, parecidas a las del P. malariae.

Tratamiento
Tras una evaluacin clnica y diagnstico presuntivo o definitivo, el tratamiento de eleccin incluye cloroquina y primaquina.La combinacin Atovaquona y proguanil puede ser usada en pacientes sensibles a la cloroquina, por cualquier razn.

Cloroquina
La cloroquina es una droga 4-aminoquinolina usada en el tratamiento o prevencin de la malaria. Nombre genrico: fosfato de cloroquina. Nombre comercial: Aralen. Se ha encontrado que es muy activo contra las formas eritrocticas de Plasmodium vivax y Plasmodium malariae y la mayora de cepas de Plasmodium falciparum (excepto gametocitos de P. falciparum). No se conoce el mecanismo de accin preciso de la droga. No previene las recadas en pacientes con paludismo por P. vivax o P. malariae porque no es efectivo contra las formas extraeritrocticas del parsito ni tampoco previene la infeccin por P. vivax o P. malariae cuando se administra como profilctico.

Primaquina
La primaquina es un medicamento que se utiliza para el tratamiento del paludismo y pertenece al grupo farmacolgico de las 8-aminoquinolinas. Se utiliza sola o asociada a la cloroquina. La dosis habitual en adultos es 15 mg (26.3 mg de fosfato de primaquina) por va oral, una vez al da durante 15 das. En nios 0.3 mg por kg de peso (0.5 mg por kg de fosfato de primaquina) al da. Est indicada para el tratamiento del paludismo causado por plasmodium ovale y plasmodium vivax. Tambin como medida preventiva para evitar el contagio por plasmodium falciparum. En algunos estudios realizados en pases de frica occidental, Colombia, Irn e Indonesia, se ha comprobado que su eficacia como medida preventiva, alcanza el 85%.

Tipo de fiebre producida por el Plasmodium ovale

Produce fiebres tercianas, siendo la duracin de su esquizogonia de 48 horas.En las inoculaciones humanas experimentales, de sangre parasitada, a paralticos generales, el Plasmodium ovale produce una infeccin muy benigna que cura sin tratamiento.

Reino:

Protista

Filo:

Apicomplexa

Clase:

Aconoidasida

Orden:

Haemosporida

Familia:

Plasmodiidae

Gnero:

Plasmodium

Especie:

P. ovale

Nombre binomial

Plasmodium ovale