CURACIONES HERIDAS LIMPIAS Y CONTAMINADAS Es el procedimiento por el cual se hace limpieza y desinfeccin de las heridas. OBJETIVOS: Promover la cicatrizacin.

in. Prevenir o disimular la infeccin. Proporcionar comodidad al paciente.

PRECAUCIONES: Usar tcnica asptica. Utilizar de preferencia paquetes individuales de material e instrumental de curaciones. Mantener equipo separado para heridas infectadas. Abrir previamente los equipos y dejar el material listo si realiza la curacin una sola persona. Humedecer los apsitos adheridos a la herida. Limpiar la herida del centro a la periferia, si no hay infeccin. Rasurar si es necesario, las reas donde se fije el esparadrapo.

EQUIPO Carro de curaciones con materiales e instrumental estril. Pinza de transferencia en recipiente con solucin desinfectante. Tijeras. Paquetes individuales de material de curacin o los mismos elementos en recipientes. Algodn. Gasas. Apsitos.

Equipo individual de instrumentos. Sonda acanalada. Pinza de diseccin. Tijera de puntos o tijera.

Dos pinzas hemostticas (Kelly). Pinza de quitar y poner agrafes. Bandeja con: Alcohol. Suero fisiolgico o agua destilada. Tintura de yodo. Aplicadores. Baja lenguas. Mechas. Drenes. Compresas. Vendajes. Guantes. Nodrizas, agrafes. furacin Gasas vaselinadas Panela. Antispticos y antibiticos, polvos y ungentos. Esparadrapo. Recipiente para recibir instrumental usado. Bolsa de papel o papel peridico. Platn y balde. Bata en caso de heridas infectadas PROCEDIMIENTO EN HERIDAS LIMPIAS 1. Lleve el carro de curaciones o la bandeja a la unidad del paciente. 2. Coloque al paciente en posicin cmoda y conveniente para hacer la curacin con facilidad. 3. Doble las frazadas lo necesario hasta dejar la herida al descubierto.

4. Retire la camisa o pijama convenientemente. 5. Use un cobertor, si es necesario, para abrigar al paciente. 6. Coloque la bolsa de papel o recipiente para los desperdicios, en un sitio seguro y lejos de la herida. 7. Proteja al recipiente con papel peridico. 8. Desprenda con cuidado los vendajes y apsitos que tenga el paciente y colquelos en el recipiente para desperdicios. 9. Pida colaboracin a otra persona y si va a hacer la curacin con guantes. 10. Colquese los guantes. 11. Limpie la herida desde la parte superior utilizando cada vez una torunda humedecida en suero, agua destilada. 12. Limpie la zona circundante desde el centro de la herida, hacia la periferia. Si es lineal del extremo superior hacia el inferior. 13. Aplique sobre la herida el antisptico, djelo secar. 14. Cubra con gasa vaselinadas o furacinada, si es necesario. 15. Aplique benju en la zona donde se va a fijar el esparadrapo.

Si hay orden mdica de retirar puntos siga el procedimiento anterior hasta el numeral 13 y contine en la siguiente forma. SUTURA CON SEDA a) Tome el punto de seda por el nudo, con la pinza de diseccin. b) Levntalo suavemente, introduzca la punta de la tijera y corte la seda en un solo lado, lo ms cerca posible a la piel. c) Retire el punto traccionndolo por el nudo. d) Contine retirando todos los puntos o puntos intermedios segn orden mdica. e) Aplique nuevamente antisptico y cubra o deje descubierta la herida segn indicaciones. PROCEDIMIENTO EN HERIDAS INFECTADAS 1. Lleve el carro de curaciones infectadas a la bandeja a la unidad del paciente; pngase la blusa y los guantes. 2. Contine con los pasos 2, 3, 4, 5,6.7 y 8 del procedimiento anterior.

3. Pida colaboracin a otra persona, para que maneje correctamente el equipo; debe estar protegida con blusa y guantes. 4. Cambie sus guantes. 5. Limpie la herida, comenzando por las zonas menos infectadas utilizando de preferencia agua oxigenada o suero fisiolgico. 6.Determine la forma ms efectiva para facilitar la salida de secreciones, como cambio de posicin, presin de reas circundantes a la herida, hacer toser. 7. Retire con pinza o tijeras; el tejido necrosado. Repita el punto 5 de este procedimiento. 8. Contine con los puntos 13,14, 15 y 16 del procedimiento anterior. 9. Deje cmodo al paciente. 10. Envuelva el material de desecho en hojas de papel peridico y depostelo directamente en el recipiente dispuesto para tal fin. 11. Qutese la blusa y dblela de tal manera que queda la parte externa hacia adentro, afrontando ambas sisas. Colquela cerca de la entrada de la unidad del paciente.