Disfuncin sexual

Disfuncin sexual

Clasificacin y recursos externos

CIE-10

F52

CIE-9

302.7

CIAP-2

P08

MeSH

D020018

Aviso mdico

Se llama disfuncin sexual a la dificultad durante cualquier etapa del acto sexual (que incluye deseo, excitacin, orgasmo y resolucin) que evita al individuo o pareja el disfrute de la actividad sexual. Las disfunciones sexuales pueden manifestarse al comienzo de la vida sexual de la persona o pueden desarrollarse ms adelante. Algunas de ellas pueden desarrollarse paulatinamente con el tiempo, y otras pueden aparecer sbitamente como incapacidad total o parcial para participar de una o ms etapas del acto sexual. Las causas de las disfunciones sexuales pueden ser fsicas, psicolgicas o ambas.
Contenido
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1 Causas 2 Clasificacin 3 Sntomas

o o o

3.1 Desrdenes sexuales psicolgicos 3.2 Otros problemas sexuales 3.3 Otros problemas relacionados

4 Estudios clnicos

5 Vase tambin 6 Referencias 7 Enlaces externos

[editar]Causas
Los factores emocionales que afectan a la vida sexual incluyen tanto problemas interpersonales (como problemas de pareja o falta de confianza y comunicacin) como psicolgicos del individuo (depresin, miedos y culpa, traumas, etctera). Los factores fsicos incluyen drogas (alcohol, nicotina, narcticos, estimulantes, antihipertensivos, antihistamnicos y algunos medicamentos psicoteraputicos), lesiones de espalda,hiperplasia prosttica benigna, problemas de riego sanguneo, daos nerviosos (como heridas en la mdula espinal), diversas enfermedades (neuropata diabtica, esclerosis mltiple,tumores y, raramente, sfilis terciaria), fallos en varios sistemas orgnicos (como el corazn y los pulmones), desrdenes endocrinos (problemas en tiroides, pituitaria o glndula suprarrenal), deficiencias hormonales (dficit de testosterona, estrgeno o andrgenos) y algunas enfermedades congnitas.

[editar]Clasificacin
Las disfunciones sexuales suelen clasificarse en cuatro categoras:1 1. Trastornos del deseo sexual o anafrodisia. Puede deberse a una bajada del nivel normal de produccin del estrgeno (en las mujeres) o la testosterona (en los varones). Otras causas pueden ser la edad, la fatiga, el embarazo, la medicacin (como los ISRS) o enfermedades psiquitricas, como depresin o ansiedad. 2. Trastornos de la excitacin sexual, previamente llamados impotencia en los hombres y frigidez en las mujeres, aunque ahora se usan trminos menos crticos: para los hombres, se emplea el de disfuncin erctil y para las mujeres se utilizan diferentes alusivos a los diversos problemas. Estos desrdenes se manifiestan como aversin o elusin del contacto sexual con la pareja. Puede haber causas mdicas para estos problemas, como insuficiente riego sanguneo o falta de lubricacin vaginal. Las enfermedades crnicas tambin contribuyen, as como la naturaleza de la relacin entre las partes. 3. Trastornos del orgasmo, como el retraso persistente o la ausencia de orgasmo tras una fase normal de excitacin sexual. Estos trastornos ocurren tanto en hombre como en mujeres. De nuevo, los antidepresivos ISRS son con frecuencia culpables. 4. Trastornos de dolor sexual, que afectan casi exclusivamente a las mujeres y se conocen como dispareunia (intercambio sexual doloroso) y vaginismo (espamos involuntarios de los

msculos de la pared vaginal que dificultan o impiden el coito). La dispareunia puede ser provocada en las mujeres por una lubricacin insuficiente (sequedad vaginal). La lubricacin inadecuada puede deberse a una excitacin o estimulacin insuficiente, o bien a cambios hormonales provocados por la menopausia, el embarazo o la lactancia. La irritacin debida a cremas y espumas anticonceptivas puede tambin provocar sequedad, as como tambin el miedo y la ansiedad por el acto sexual. No estn claras cules son las causas exactas del vaginismo, pero se cree que un trauma sexual anterior (como una violacin o abusos) pueden desempear un papel importante. Otro trastorno sexual femenino doloroso se denomina vulvodinia o vestibulitis vulvar, que parece estar relacionado con problemas en la piel de las zonas vaginal y vulvar. Se desconocen sus causas.

[editar]Sntomas [editar]Desrdenes

sexuales psicolgicos

La cuarta edicin del Manual diagnstico y estadstico de los trastornos mentales enumera los siguientes desrdenes sexuales psicolgicos:

Deseo sexual hipoactivo (vase tambin asexualidad) Trastorno de aversin sexual (elusin o falta de deseo de intercambio sexual) Trastorno de excitacin sexual femenina (fallo de la normal respuesta de excitacin sexual: lubricacin, etctera)

Disfuncin erctil masculina Trastorno del orgasmo femenino (vase anorgasmia) Trastorno del orgasmo masculino (vase anorgasmia) Eyaculacin precoz Dispareunia Vaginismo Disfuncin sexual secundaria Parafilias Trastorno de identidad de gnero Trastorno de estrs postraumtico debido a mutilacin genital o abusos infantiles

[editar]Otros

problemas sexuales

Falta de compaero sexual Insatisfaccin sexual (no especfica)

Deseo sexual inhibido o frigidez Anorgasmia Disfuncin erctil Enfermedades de transmisin sexual Infidelidad Retardo o ausencia de eyaculacin tras un estimulacin adecuada Incapacidad para controlar el momento de la eyaculacin Incapacidad para relajar los msculos de la pared vaginal lo suficiente para permitir el coito Lubricacin vaginal inadecuada antes y durante el coito sexual Dolor en la vulva o la vagina durante el contacto sexual Infelicidad o confusin respecto a la orientacin sexual Las personas transexuales o transgnero pueden tener problemas sexuales (antes o despus de la ciruga), aunque la condicin transexual o transgnero no sea un problema sexual en s mismo.

Sndrome de excitacin sexual persistente Adiccin al sexo Hipersexualidad Ablacin Circuncisin

[editar]Otros
Parafilias Infertilidad

problemas relacionados

[editar]Estudios

clnicos

Dado que la gente no suele hablar entre s sobre sus problemas sexuales, muchas personas creen que son anormales o que sus problemas sexuales son nicos o vergonzosos. Las imgenes de la sexualidad presentadas por la sociedad y los medios de comunicacin suelen presentar a la gente ideales de conducta sexual poco realistas, ya sea los de castidad y fidelidad sexual presentados por la religin o de inagotabilidad sexual y promiscuidad presentados por la pornografa. Ninguna de estas imgenes parece ser representativas del comportamiento humanos normal en la vida real. Todo lo anterior se ha resumido con la frase: Todo el mundo miente sobre sexo. El comienzo de los estudio clnico genuino de los problemas sexuales suele fecharse no ms all de 1970 cuando Masters & Johnson publicaron Insuficiencia sexual humana (Human Sexual Inadequacy), como resultado de cerca de una dcada de trabajo en la Fundacin para Investigacin de la Biologa

Reproductiva de San Luis, incluyendo 790 casos. El trabajo ampliaba el anterior Respuesta sexual humana (Human Sexual Response), publicado en 1966 tambin por Masters & Johnson. Antes de este trabajo la aproximacin clnica a los problemas sexuales derivaba en gran medida de la doctrina de Freud. Se basaba en la psicopatologa e inclua un cierto pesimismo sobre la posibilidad de ayuda o mejora, ya que los problemas sexuales eran meros sntomas de un malestar psicopatolgico ms profundo. Haba poca distincin entre la dificultades en funcin y variaciones y entre las perversiones y problemas. A pesar del trabajo de psicoterapeutas como Balint, los problemas sexuales se dividan crudamente en frigidez e impotencia, trminos que prontamente fueron adquiriendo connotaciones negativas en la cultura popular. El logro de Insuficiencia sexual humana fue trasladar el tratamiento desde la psicopatologa al aprendizaje: slo si un no responda al tratamiendo educativo se consideraban los problemas psicopatolgicos. Adems el tratamiendo se destinaba a parejas, mientras antes se trataba a los pacientes individualmente, pues Masters & Johnson vieron que el sexo era un acto conjunto. Crean que la comunicacin sexual era la clave de los problemas sexuales ms que las dificultades especficas del individuo. Tambin propusieron la co-terapia, asignando una pareja de terapeutas a la pareja de clientes, argumentando que un nico terapeuta masculino no podra comprender totalmente las dificultades femeninas y viceversa. Para definir el abanico de problemas sexuales, Masters & Johnson definieron una frontera entre disfuncin y desviacin. Las disfunciones eran transitorias y las experimentaban la mayora de la gente: en el caso de los hombres eran la disfuncin erctil, la eyaculacin precoz, la eyaculacin retrasada, y en el de las mujeres la disfuncin orgsmica, la dispareuniay el vaginismo. Segn Masters & Johnson, la excitacin sexual y el clmax son procesos fisiolgicos normales de cualquier adulto funcionalmente intacto, pero a pesar de ser autnomos pueden ser inhibidos. El programa de tratamiento de Masters & Johnson para las disfunciones tena una tasa de eficacia del 81,1%.

Orientacin sexual
La orientacin sexual, tendencia sexual o inclinacin sexual se refiere al objeto de los deseos erticos o amorosos de un sujeto, como una manifestacin ms en el conjunto de su sexualidad. Forma parte de los conceptos construidos por escuelas derivadas del psicoanlisis y psicoanalistas estructuralistas como Jacques Lacan.1 Preferencia sexual es un trmino similar, pero hace hincapi en la fluidez del deseo sexual y lo utilizan mayoritariamente quienes opinan que no puede hablarse de una orientacin sexual fija o definida desde una edad temprana.
Contenido
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1 Comportamiento sexual humano

o o

1.1 Cisgnero 1.2 Transgnero

2 Clasificacin de la orientacin sexual

o o o o o o

2.1 Heterosexualidad 2.2 Homosexualidad 2.3 Bisexualidad 2.4 Asexualidad 2.5 Pansexualidad 2.6 Demisexualidad

3 Evalucin y origen

o o o

3.1 Origen biolgico 3.2 Origen gentico 3.3 Origen hormonal

4 Vase tambin 5 Referencias 6 Bibliografa 7 Enlaces externos

[editar]Comportamiento

sexual humano

Artculos principales: Comportamiento sexual humano, Identidad sexual e Identidad de gnero

El comportamiento sexual humano, la identidad de gnero, la identidad sexual son trminos relacionados a la orientacin sexual, ya que psicolgicamente conforman la percepcin sexual en una persona. La preferencia sexual sugiere un grado de eleccin voluntaria, que determina la vida sexual

de una persona al establecer un gnero como objeto de deseo, posiblemente obstruyendo su verdadera orientacin sexual.2 La concordancia o discordancia refiere a la relacin o similaridad entre preferencia sexual y la orientacin sexual. Se aplica el trmino concordancia a una persona cuyas preferencias sexuales coinciden con su orientacin sexual (Ejemplo: un hombre declarado homosexual que sostiene relaciones sexuales con personas del gnero masculino), mientras que discordancia refiere a la diferencia entre la preferencia sexual y la orientacin sexual, sealando posiblemente laheteroflexibilidad o la bicuriosidad (Ejemplo: una mujer declarada heterosexual que siente atraccin sexual a personas del gnero femenino, que sostiene relaciones sexuales con personas del gnero masculino y que prefiere ser llamada heterosexual).3 El comportamiento sexual humano es una identidad con la que se distingue al proceso sexual y emocional de los seres humanos con aquellos procesos sexuales naturales en otras especies animales, destacndose capacidades sexuales superiores como el erotismo. El proceso sexual es consustancial a la naturaleza y tiene la principal funcin de la preservacin y la evolucin de las especies, colocndose como parte fundamental del comportamiento de las especies animales. Un individuo humano puede o no manifestar su orientacin sexual en su comportamiento sexual, siendo posiblemente limitado por los convencionalismos de la sociedad o por s mismo. La identidad sexual y la identidad de gnero son conceptos similares que hacen referencia a los rasgos sexuales que determinado individuo percibe dentro de s mismo, es decir, si se percibe a s mismo como un individuo masculino o femenino. La identidad de gnero involucra una serie de factores psicolgicos que determinan la orientacin sexual. A su vez, la orientacin sexual se relaciona con diversos componentes de la sexualidad humana como el gnero biolgico, los roles sociales (normas culturales que marcan el comportamiento de un individuo masculino o femenino en determinada cultura), adems de diversos factores psicolgicos y biolgicos. La orientacin sexual y su estudio, pueden ser divididos en tres prinicipales, siendo la heterosexualidad (atraccin hacia personas del sexo opuesto, enfocados a la complementacin natural reproductiva de las especies animales), la homosexualidad (atraccin hacia personas del mismo sexo) y la bisexualidad (atraccin hacia personas de ambos gneros). 4 Otros tipos de orientacin sexual pueden ser considerados.

[editar]Cisgnero
El cisgnero corresponde a un trmino social aplicado a aquellas personas que poseen determinada identidad de gnero (gnero biolgico y orientacin sexual concordantes) concordantes con los papeles sociales que son asignados al gnero biolgico de determinada persona. Se le llama discordancia del cisgnero cuando el gnero biolgico no es concordante con los roles de gnero asignados a determinado gnero biolgico. La discordancia del cisgnero sigue patrones estereotpicos que juzgan si

est presente el afeminamiento o la masculinizacin en un a persona; el cisgnero y su discordancia no involucran determinada orientacin sexual.5

[editar]Transgnero
Artculo principal: Transgnero

Transgnero es un trmino global aplicado a la discordancia entre la identidad propia del gnero y el gnero biolgico. La identidad de transgnero no implica una orientacin sexual especfica, ya que cualquiera puede estar presente. Existen diferentes identidades transgnero que pueden o no estar ligadas a determinada orientacin sexual.

Transexualidad: La transexualidad es una identidad en la que una persona se identifica, desea vivir y ser aceptada como una persona del sexo opuesto a su gnero biolgico. La transexualidad manifiesta la identidad astral de que desde el nacimiento se debi pertenecer al gnero opuesto. La transexualidad frecuentemente involucra el deseo de otro cuerpo que es obtenido mediante cirugas de reasignacin de gnero y tratamientos hormonales de reasignacin de gnero.

Transvestismo y Cross-dressing: El transvestismo (deformado y adaptado a "travestismo") y el cross-dressing son identidades sexuales en las que el individuo utiliza prendas socialmente asignadas al gnero opuesto. El transvestismo puede o no estar ligado a la orientacin sexual, siendo posiblemente relacionado con un deseo transexual de ser identificado como una persona del gnero opuesto. Estereotpicamente se asocia al transvestismo con la homosexualidad.

Drag: El drag es una identidad sexual similar al transvestismo en el que la persona utiliza ropa socialmente asignada al gnero opuesto para la representacin dramtica de un hombre (drag king) y una mujer (drag queen) de caricatura o stira. El drag puede estar ligado a cualquier orientacin sexual, pero se limita nicamente a la representacin artstico o dramtica.

Genderqueer: Es un trmino identificado como el gnero intermedio en el que la persona se identefica a s mismo como masculino y femenino, masculino o femenino, o ninguno de los dos.

Androginia: La androginia es el trmino con el que se identifican los rasgos sexuales presentes en un cuerpo y gnero al que naturalmente no pertenencen. La androginia regularmente involucra una eleccin voluntaria de gnero, en la que la persona puede verse como masculino, femenino o ambos.

Bignero: Es un concepto que describe la conducta de una persona en la que surge un tipo de transformismo en el que la persona rota su personalidad a masculino y femenino, dependiendo el contexto.

[editar]Clasificacin

de la orientacin sexual

[editar]Heterosexualidad
Artculo principal: Heterosexualidad

Bandera de la heterosexualidad.

La heterosexualidad es el trmino social aplicado a aquellas personas de determinado sexo que sienten atraccin hacia personas del sexo opuesto. La heterosexualidad es un comportamiento sexual apreciable en diversas especies animales, que define el comportamiento sexual reproductivo de las especies, manifestndose con la adaptabilidad y complementacin de las gnadas y clulas reproductivas entre individuos de la misma especie.6 La heterosexualidad es apreciada como un tipo de organizacin convencional en la sociedad que preserva diferentes conductas y rituales sociales. La heterosexualidad define varios aspectos de los roles sociales asignados a cada gnero, definiendo as el comportamiento social bajo los preceptos de laetiqueta social. La heterosexualidad ha definido diferentes aspectos polticos, religiosos y sociales[cita requerida] en diferentes culturas, marcando que es y que no es correcto en el comportamiento de un hombre o en el de una mujer. La heterosexualidad, adems, ha establecido diversos comportamientos y rituales sociales como el matrimonio, que en ultimas dcadas se ha abierto a parejas del mismo sexo.7

[editar]Homosexualidad
Artculo principal: Homosexualidad

Bandera LGBT.

La homosexualidad es el trmino social aplicado a aquellos individuos que manifiestan atraccin sexual hacia individuos de su mismo gnero. La homosexualidad se define concretamente en relaciones masculino-masculino (popularmente referido como gay) y relaciones femenino-femenino (popularmente referido como lsbico).8 La homosexualidad es un tipo de conducta natural manifestada entre los patrones de comportamiento sexual de diferentes especies animales.9 La homosexualidad en sus diferentes manifestaciones (LGBTQ; Lesbianas, Gays, Bisexuales, Transgneros y Queer) son atacados socialmente por grupos conservadores, religiosos y diferentes grupos sociales que manifiestan una actitud homofbica, basados en el argumento de que la homosexualidad es una contradiccin hacia la naturaleza, que es parte de la eleccin propia del individuo, que es una ofensa social o que va en contra de preceptos religiosos dictados en diferentes religiones. La homosexualidad suele contradecir los roles sociales asignados a cada gnero en diferentes culturas.10

[editar]Bisexualidad
Artculo principal: Bisexualidad

Bandera de la bisexualidad.

La bisexualidad se define como la atraccin hacia personas de ambos gneros (masculino y femenino).11 Trminos similares como la heteroflexibilidad, la bicuriosidad, la pansexualidad y la polisexualidad suelen ser catalogados bajo los criterios de la bisexualidad, pero los trminos difieren de ste. Al igual que la homosexualidad, la bisexualidad se manifiesta como un comportamiento sexual natural en diversas especies animales.12 La heteroflexibilidad y la bicuriosidad son fijadas principalmente como preferencias sexuales y no como orientaciones sexuales, mientras que los trminos pansexualidad y polisexualidad refieren a una orientacin sexual diferente en la que se siente atraccin por personas con diferentes identidades de gnero y gneros biolgicos.13 La bisexualidad es una fijacin transitoria entre la heterosexualidad y la homosexualidad segn su ubicacin en la Continuum homosexual-heterosexualpropuesto por Alfred Kinsey. Segn Sigmund Freud, el ser humano nace con orietacin sexual establecida como bisexual y conforme se desarrolla, adquiere y unifica su sexualidad hacia una sola orientacin.14

[editar]Asexualidad
Artculo principal: Asexualidad

Bandera de la asexualidad.

Ms que una orientacin sexual, la asexualidad es definida como la falta de algn tipo de orientacin sexual. De tal manera que el individuo no manifiesta atraccin sexual fsica o emocional hacia cualquier individuo de cualquier gnero.15 La asexualidad tambin es definida como la falta de inters en la prctica de relaciones sexuales con cualquier tipo de persona.16 La asexualidad no debe ser confundida con la abstinencia sexual o el celibato, que son slo la supresin de las relaciones sexuales o el deseo sexual por motivos religiosos o personales. La asexualidad es aceptada como orientacin sexual por algunos especialistas [quin?], pero algunos otros[quin?]difieren al asegurar que la asexualidad no es una orientacin sexual.17

[editar]Pansexualidad
Artculos principales: Pansexualidad y Polisexualidad

Bandera de la pansexualidad.

La pansexualidad y la polisexualidad son trminos similares que refieren a la atraccin por personas de ambos gneros biolgico y varias identidades sexuales. La pansexulaidad se establece como una orientacin sexual mltiple en la que se siente atrado hacia cualquier persona, a sea masculino o femenino biolgicamente o psicolgicamente, adhirindose la atraccin hacia personas con diferentes orientaciones sexuales, transgneros ytransexuales.18 19

[editar]Demisexualidad
Artculo principal: Demisexualidad

Demisexualidad es un trmino acuado por Asexual Visibility and Education Network que refiere a la atraccin sexual hacia personas con las que exclusivamente se han desarrollado lazos emocionales. La

demisexualidad puede ser de fijaciones hetero y homosexuales que se desarrollan en una atraccin sexual secundaria hacia personas con las que se han desarrollado estrechos vnculos amorosos, mientras que como atraccin sexual primaria se manifiesta una aparente orientacin asexual. 20

[editar]Evalucin

y origen

Existen diferentes medios de evalucin que suelen determinar que la orientacin sexual es determinada por diversos factores biolgicos, genticos, hormonales, sociales, culturales, ambientales e histricos. No existe un factor especfico conocido que determine la orientacin sexual, llegando a la conclusin de que la orientacin sexual no pueder ser seleccionada, ni cambiada. Las evidencias que sugieren que la orientacin sexual es determinada por factores biolgicos han sido favorecidas por expertos [quin?] en ltimas dcadas. An no ha sido comprobado que las relaciones familiares determinen la orientacin sexual de una persona.21

[editar]Origen

biolgico

Artculos principales: Biologa y orientacin sexual y Homosexualidad en animales

Existen diversas teoras que sugieren que la orientacin sexual es definida por varios componentes biolgicos del cuerpo de un individuo y su desarrollo. En algunas teoras se enincian diversos factores biolgicos que son relacionados con la determinacin de la orientacin sexual como: genes, hormonas prenatales y la estructura cerebral. La homosexualidad y bisexualidad existe naturalmente en diversas especies animales, las cuales suelen manifestar diversos comportamientos homosexuales que les permitenadaptarse a las condiciones de su ambiente, mantener un status, identificarse con los de su especie, socializar, relacionarse y satisfacer sus necesidades. Se sugiere que el comportamiento sexual y su orientacin sexual estn sujetos a instintos.22 Segn diversos estudios existen varias diferencias fisiolgicas entre heterosexuales y homosexuales que fueron determinadas por diversas evaluciones de una muestra poblacional o el promedio poblacional. Se sugiere que la proporcin de la estructura cerebral (Supraquiasmtico, la Comisura anterior y el INAH-3), la respuesta a diversos componentes hormonales, la proporcin de los genitales y los dedos es diferente entre las personas heterosexuales y las personas homosexuales.23

[editar]Origen

gentico

Una serie de estudios en gemelos arroj en un tiempo que la orientacin sexual era determinada por factores genticos de herencia, factores estudiados prodominantemente en gemelos. El estudio determin que la concordancia sexual entre gemelos de monocigoto era mayor a la concordancia sexual presentada en gemelos de dicigoto. De la misma manera se comparaba la concordancia de los gemelos dicigticos con la de una gestacin unicigtica. La teora ha sido rechazada, al grado de dejar de

presentar un factor impotante a considerar como determinante de la orientacin sexual, por presentar resultados contrastantes en una serie de experimentos y anlisis en diferentes aos. 24

[editar]Origen

hormonal

Se sugiere que la orientacin sexual es definida desde el nacimiento y que depende de la capacidad del feto a reaccionar con los determinantes como la testosterona o los estrgenosque le permitirn evolucionar para adquirir las caractersticas sexuales y evolutivas de un gnero. El feto no es determinado en gnero hasta que reacciona con los andrgenos y estrgenos que seleccionarn un gnero. La teora hormonal y psicolgica sugiere que la estructura cerebral de un individuo homosexual tiene las caractersticas cerebrales y psicolgicas de la estructura cerebral de una mujer heterosexual, de manera similar que existe una similaridad entre la estructura cerebral de una mujer homosexual con la de un hombre heterosexual. Las condiciones hormonales son determinadas in utero, pero detonadas en los procesos de desarrollo sexual en la pubertad. Este modelo sugiere un ligera relacin entre la identidad de gnero y la atraccin sexual de un individio. Existen pruebas dbiles que relacionan el designio prenatal de la orientacin sexual con el desorden de identidad de gnero infantil 25 La teora del efecto del orden de nacimiento de los hermanos sugiere que existe una mayor probabilidad de homosexualidad en individuos masculinos que descienden de una cadena de nacimientos de otros individuos masculinos, es decir, la homosexualidad en una persona es ms probable si esta es la menor de una serie de nacimientos masculinos anteriores (hermanos mayores).