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BIOSEGURIDAD
El concepto de bioseguridad debe
entenderse
como
una
doctrina
a
de
comportamiento
encaminada
lograr
resumir en :
Universalidad.
excepcin
contaminado
como
potencialmente
elemento de riesgo .
ENFERMEDADES INFECTOCONTAGIOSAS
SARCOMA DE KAPOSI
CANDIDIASIS
LEUCOPLASIA VELLOSA
HERPES SIMPLE
H E P A T I T I S
Cuando se utiliza el trmino hepatitis sin designacin especifica en cuanto al
HEPATITIS B:
Ocupa un lugar cada vez ms importante al conocerse numerosos informes de su contagio
,riesgo
para
la
salud
susceptibilidad
del
La transmisin de hepatitis B acontece principalmente en un modo horizontal entre el personal odontolgico y pacientes. Se ha documentado que dicha transmisin fue predominante del enfermo al personal.
INMUNIDAD ACTIVA Y PASIVA Inmunidad Activa : Se produce por una reaccin inmunitaria del propio enfermo. Se obtiene proteccin solo luego de un perodo latente. El resultado es inmunidad de larga duracin. Ejemplo: Adquisicin del padecimiento y la vacunacin. Inmunidad pasiva : Ocurre por transferencia de anticuerpos preformados de un husped inmunizado activamente a una persona que requiere inmunidad. La proteccin es transitoria y su inicio inmediato.
Recin en 1982 se introdujo en EEUU una vacuna autorizada, se administra en tres inyecciones intramusculares independientes de 20 mg. , Se aplican las primeras dos dosis con un mes de separacin y la tercera se hace a los seis meses. ( 0 ,1 y 6 meses)
FORMA DE CONTAGIO:
Se contagia casi siempre por inhalacin. Los enfermos con TBC pulmonar activa producen aerosoles contaminantes. Los mecanismos de defensa del rbol respiratorio son incapaces de impedir que los ncleos contaminantes inhalados lleguen a los alveolos pulmonares donde se multiplican. En pocas ocasiones por ingestin y de forma excepcional por inoculacin cutnea. El Mycobacterium es resistente a muchos desinfectantes qumicos y sobrevive bien en las superficies secas .
Tuberculosis facial
MODO DE TRANSMISION MICROBIANA Contacto directo - fecal oral (agua, comida) - parenteral - heridas - mordidas (humana, animal, insectos) Contacto indirecto - aereosoles - gotas en el aire - con objetos inanimados
Portal de entrada
Suficiente nmero de patgenos para una infeccin
Patgeno
CDC (1993)
FLUDOS CORPORALES
DE BAJO NIVEL CONTAMINANTE:
Son aquellos que no tienen sangre en su composicin o muy baja cantidad de linfocitos T ejemplo: sudor , lgrimas etc. DE ALTO NIVEL CONTAMINANTE:
PROCEDIMIENTOS
ODONTOLGICOS
Procedimientos no crticos, son aquellos cuando no hay penetracin en el sistema vascular y no entran en contacto con secreciones orgnicas. Procedimientos semicrticos, son aquellos que entran en contacto con secreciones orgnicas (saliva sin invadir el sistema vascular) . Procedimientos crticos, en los que hay
penetracin en el sistema vascular .
IMPORTANTE
La simple prctica del lavado de las manos con
realizarse
antes
despus
de
cada
procedimiento .
MASCARILLA
ANTEOJOS DE PROTECCIN MANDIL GUANTES
EQUIPAMIENTO DE PROTECCION
INDIVIDUAL
GORRO: De uso obligatorio durante la realizacin de trabajos de alta rotacin, por la produccin de aerosoles se recomienda : Cubrir totalmente el cabello
MASCARILLA :
Es la mejor medida de proteccin de las vas areas superiores contra los microorganismos presentes en los aerosoles producidos durante los procedimientos clnicos. Estos aerosoles son considerados como una fuente de infeccin potencial de enfermedades respiratorias TBC, Parotiditis, etc.
EQUIPAMIENTO DE PROTECCION
INDIVIDUAL
MASCARILLAS .
Micick y colab. En un estudio de capacidad de filtracin como medida de proteccin mostr el siguiente resultado . MATERIAL UTILIZADO Fibra de vidrio Fibra sinttica Tela Papel Espuma CAPACIDAD DE FILTRACIN 99% 99% 18 a 50 % 32% 14%
EQUIPAMIENTO DE PROTECCIN
INDIVIDUAL
ANTEOJOS DE PROTECCIN : - En estomatologa las infecciones en la conjuntiva son causadas por las grandes partculas proyectadas de la boca del paciente durante los procedimientos .
EQUIPAMIENTOS DE PROTECCIN
INDIVIDUAL
ANTEOJOS DE PROTECCIN
RECOMENDACIONES: Deben luego ser ser lavados si presentan contaminacin y desinfectados con Glutaraldehido al 2% por 30 min..
Se debe tener ms de un
par de anteojos para la actividad diaria
Problemas:
-exposicin -riesgo ocupacional -riesgo de amenaza a la vida
EQUIPAMIENTOS DE PROTECCIN
INDIVIDUAL
GUANTES -TIPOS: DE EXAMEN :
Son de ltex ,para realizar procedimientos semicriticos, no pudiendo ser reutilizados .Tiene la desventaja de presentar puo corto y mala adaptacin a las manos .
GUANTES - TIPOS
QUIRRGICOS ESTRILES:
Son guantes esterilizados por medio de xido de Etileno o rayos gama cobalto 60.Tiene perodos de validez de esterilizacin variada . Su embalaje es en sobres dobles y sus tamaos varan de 5.5 a 9.0 Su uso es indicado para todos los procedimientos crticos .
GUANTES
QUIRRGICOS
Segn Morgan en procedimientos de larga duracin de mas de 2 horas ,estos deben ser reemplazados durante e el procedimiento.
Morgan D.J. Adams :Permeability Studies on proteccion gloves used in dental practice .Br. Dent.Journal V166 n1,p11,1989
Paso importante
previo a la
desinfeccin y
esterilizacin
DESINFECCIN
DESINFECCIN
Existen 3 niveles de desinfeccin :
Bajo nivel: pero Nivel no Cuando se elimina microorganismos las esporas bacterianas se ni al
micobacterium tuberculoso . intermedio: Cuando al elimina microorganismos, Alto nivel : incluyendo micobacterium
Tuberculoso pero no a las esporas bacterianas . Cuando se elimina microorganismos incluyendo al mycobacterium Tuberculoso, hongos virus y algunas esporas bacterianas .
DESINFECTANTES
PRODUCTO COMERCIAL
CIDEX AGUA OXIGENADA 10 VOL. LEJA DOMSTICA
COMPOSICIN QUMICA
GLUTARALDEHIDO AL 2% PERXIDO DE HIDRGENO10% HIPOCLORITO DE SODIO AL 5% CON 50 GR. DE CLORO ACTIVO ALCOHOL DE 95 70. YODOPODIVIL PIRROLIDONA GLUCONATO DE CLOREXIDINA AL 1.5% CETRIMIDA 1.5%
NIVEL DE DESINFECCIN
ALTO 30 min. SIN DILUIR INTERMEDIO 30 min. SIN DILUIR INTERMEDIO 20 min.
PREPARACIN DE DESINFECTANTES
GLUTARALDEHIDO AL 2% CIDEX :Viene en polvo para diluir, una vez preparada tiene tiempo de duracin aproximada de 20 das. ALKAZIDE :Diluir una dosis de 20 ml. en un litro de agua debe ser renovado a los 30 das. HIPOCLORITO DE SODIO Para obtener 1 litro a una concentracin del 0.5% (1:10):
ALCOHOL DE 70
Para obtener un litro de alcohol de 70
Medir 650cc de alcohol de farmacia de 95y agregar 350cc de agua para obtener 1 litro de alcohol de 70
DESINFECTANTES
LIMPIADOR
ENZIMATICO
ALKAZYME Colocar una bolsita en 4 litros de agua y diluir, la preparacin se desecha cuando se enturbia de preferencia cambiar diariamente
ESTERILIZACIN
a
de
microorganismos
incluyendo
las
esporas bacterianas.
MTODOS DE ESTERILIZACIN
PROCESOS FSICOS: Calor hmedo _ Autoclave
Calor seco
_ Estufa
METODOS DE ESTERILIZACIN
CALOR HMEDO: Es el medio ms prctico y eficaz para la esterilizacin en el consultorio odontolgico. Se realizan por medio de las autoclaves.
AUTOCLAVES
CALOR SECO:
de la estufa .
-La verificacin biolgica debe ser hecha
Bacilos Subtilis .
SOLUCIONES QUMICAS :
-Conocida como esterilizacin al fro . -Consiste en sumergir el instrumental en soluciones de Glutaraldehido al 2% durante 10
horas .
-La cubeta debe ser plstica mantenerse
desinfectantes qumicos de nivel medio que sern empleados en todos los lugares del consultorio donde sea posible encontrar a microorganismos llevados por los aerosoles por ejemplo: paredes , pisos ,armarios.
FORMAS DE CONTAMINACIN
Shearer en una revisin bibliogrfica sugiri que en el agua de la unidad dental, puede contener de grandes y concentraciones Pseudomonas
SE RECOMIENDA
Descargar el agua por la pieza de mano, varios
RECUERDA
Todos los instrumentos punzo cortantes tales
RECUERDA
No trates de reinsertar la aguja del
DEBEMOS EMPLEAR LA SUCCIN DURANTE EL TIEMPO QUE DURE LOS TRATAMIENTOS PARA EVITAR EL ACMULO DE SALIVA Y LA DISEMINACIN DE AEREOSOLES
BIOSEGURIDAD EN EL CENTRO QUIRURGICO El CENTRO QUIRURGICO es una unidad operativa compleja, donde convergen las acciones de varios Servicios de un Hospital cuya finalidad es reunir en un rea fsica, todos los elementos humanos y materiales necesarios para desarrollar las actividades quirrgicas y la recuperacin anestsica asi como tratamientos quirurgicos de urgencia y de emergencia, brindando a los usuarios una atencin de excelente calidad a travs de la cual se desarrollen las funciones sustantivas de docencia e investigacin. Se encuentra ubicada junto al ambiente de recuperacin postanestsica, constituyendo ambas un rea de circulacin restringida.
AUTOCLAVES
G R A C I A S