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s TEMA T I C ~ INDIVIDUAL
Y SOCIAL.
transaccional
Este tratado del fundador del anlisis tran-
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saccional presenta la ms detallada expo-
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novador de la terapia actual.
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EDITORIAL PSIQUE
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DE NUESTRO CATALOGO
CH.uu.:ss BAVDOt11N
Introdccin al .Anlisis de los Sueiios
Psicoanlisis del Arte
LEsLIE E. GILL
Publicidad y Psicologia
BERNARD c. GINDES
Nuevos Conceptos sobre el Hipnotismo
KAREN HoRNEY
Nuestrcs Conflictos Interiores
Neurosis y Madurez
El Autoanlisis
EDWARD PoooLSXY Y OTROS
Enciclopedia de las Aberraciones
GUSTAVB fuCHAlU>
Psicoanlisis del Hombre Normal
Psicoanlisis y Moral
HARRY STACE: SULLIVAN
Concepciones de la Psiquiatra Moderna
Estudi()!; Clnicos de Psiquiatra
La Entrevista Psiquitrica
N. l. KRABNOGORSXY
El Cerebro Infantil
PAUL GUILLAmm
Psicologa de la Forma
Orro Riim.B
El Alma del Niiio Proletario
F. L ILG y L BATES AMEs
La Conducta del Niiio
Y. P. FBOLOV
La Actividad Cerebral
EmCH FBOMM
Psicoanlisis y Religin
SuSAN lsAAcs
Conflictos entre Padres e Hijos
M.uu:AN'A I...EmL
Psicologa de la Mujer
Mn.TON V. !CuNE y OI'ROS
Hipnosis y Psicologa Dinmica
STUART M. FINCH
Fundamentos de Psiquiatra Infantil
]EAN fuGET
Psicologa de la Inteligencia
IRA l'RoooFF
La Psicologa Profunda
y el Hombre Moderno
GoRDON w. A.Lr.roRT y LEO POS'D(AN
Psicologa del Rumor
Eric Beme, a lo largo de
una vida de labor intelec-
tua:r- y prctica -muri en
1970- sent las bases de
un sistema teraputico cuyos
lineamientos expuso, comen-
t y ejemplific en el pre-
sente Tratado, recin ahora
traducido al idioma espaol.
De hecho, es el primero de
sus trabajos, en un sentido
genticode su labor comote-
rapeuta. Otros libros lo siguen
y complementan, y de entre
ellos el ms conocido y acla-
mado mundialmente es ]ue-
~ en que participamos, de
1964, por el que Beme tu-
vo amplia acogida de pbli-
co general tanto como fue
estudiado por especialistas.
Este Tratado explicita con
claridad sistemtica, y hasta
con una filosofa de la activi-
dad teraputica y de su ti-
ca profesional, los pasos que
configuran la terapia transac-
cional y sus fronteras teri-
cas y prcticas.
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ERIC BERNE
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ANALISIS
TRANSACCIONAL
EN PSICOTERAPIA
UNA PSIQUATRIA SISTEMATICA,
INDIVIDUAL Y SOCIAL
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Ttulo del original ingls
TRANSACfiONAL ANAL YSIS IN PSYCHOTHERAPY
Brillantine Books - New York
Traduccin de
JUliO VACAREZZA
Queda hecho el depsito que previene la ley 11.723
@ by EDITORIAL PSIQUE - Maza 177 Buenos Aires
Impreso en Argentina - Printed in Argentina

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In Memoriam
PATRIS MEI DAVID
Medicinae Doctor et Chirurgiae Magster
Atque Pauperibus Medicus
Montreal, Canad, 1882-1921

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PREFACIO
Este libro resea un sistema unificado de psiquiatra individual
y social tal como se ha enseado durante los ltimos aos en el
Seminario de Terapia de ,Grupo del Hospital Monte Sion de
San Francisco, en la Conferencia de Psiquiatra Clnica de Mon-
terrey, en los Seminarios Psiquitricos Sociales de San Francisco,
y ms recientemente en el Hospital Estatal de Atascadero y en
el Instituto Neuropsiquitrico Langley Porter. Este mtodo lo em-
plean ahora los mdicos y asistentes sociales de grupo en varias
instituciones, as como en la prctica privada, a fin de tratar casi
todo tipo de desequilibrio mental. caracterolgico, ,Y emocional.
El inters cada vez mayor' y la creciente difusin de sus prin-
cipios nos han sealado la necesidad de publicar este libro, pues-
to que se ha tornado cada vez ms difcil cumplimentar todos
los pedidos de conferencias. reimpresiones de apuntes y corres-
pondencia.
El autor ha tenido el privilegio de visitar psiqui-
tricos en unos treinta pases diferentes de Europa, Asia, Africa
y en las islas Atlntico y el Pacfico, y ha aprovechado la
oportunidad de poner a prueba los principios del anlisis estruc-
tural en diversos medios , raciales y culturales. La y
facilidad de prediccin que brindan estos principios han demos-
trado su valor y utilidad en condiciones de trabajo particular-
mente rigurosas durante las cuales hasta hubo necesidad de
emplear los servicios de intrpretes a fin de examinar y analizar
a personas de mentaHdades sumamente exticas.
Como el anlisis estructural .es una teora ms general que el
psicoanlisis ortodoxo, el lector se har mayor justicia a s mis-
mo, y al ,autor tambin, rechazando, al menos la
muy comprensible tentacin de intentar hacer encajar el primero
9
-con el segundo. Invirtiendo el procedimiento, como debe ser real-
mente. se ver que el psicoanlisis encuentra fcilmente su lugar,
metodolgicamente, como un aspecto altamente especializado del
..anlisis estructuraL Por ejemplo, el anlisis transaccional, el as-
pecto social del anlisis estructural, revela-varios tipos diferentes
-de "transacciones entrecruzadas". Los diversos fenmenos de
transferencia estn casi todos sobresumidos . bajo uno de estos
tipos, descripto aqu como "Transaccin Cruzada Tipo 1". En
-el texto se dan tambin otros ejemplos de la relacin entre el psi-
-coanlisis y el anlisis estructural.
SEMNTICA
Ms adelante emplearemos el trmino anlisis transaccional
para referimos a todo el sistema, incluso el anlisis estructural.
En los contextos apropiados se usar este trmino en su sentido
ms estricto para significar el anlisis de transacciones simples.
El trmino psiquiatra social se emplea en el texto para deno-
tar el estudio de los aspectos psiquitricos de transacciones es-
pecificas o juegos de transacciones que tienen efecto entre dos
o ms individuos particulares en un momento y lugar dados. La
epidemiologa psiquitrica comparativa, o la comparacin de los
problemas psiquitricos de varios grupos sociolgicos, culturales
'<l nacionales. que tambin se llama a veces "psiquiatra social",
se puede denominar adecuadamente --y quiz de manera ms
precisa y mejor-- con la expresin "psiquitrica comparativa".
(Este problema de nomenclaturas lo coment ya el autor en 1956,
haciendo referencia al anticipado empleo de ''psiquiatra com-
parativa" por Yap en 1951.)
El pronombre l o ella se refiere a seres humanos en general.
Es o est. en el contexto tcnico, significa es o est regular-
mente, hasta donde lo seala as la experiencia del autor". Pa-
.rece ser o estar significa "me parece ser o estar, a juzgar por
repetidas observanciones, mas an no tengo la seguridad sufi
dente para .afirmarlo". A las personas con existencia real me
refiero con los trminos "adulto", "padre". y "ni-o". Cuando
los escribo con mayscula como Adulto, Padre, y Nio, no me
refiero a gentes, sino a estados del ego. Los adjetivos correspon-
10
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dientes son "paternal", '"adulto" y "nio" o "pueril", a veces-
maysculas y a veces no, segn el empleo que se le d al trmino.
_La palabra psicoanlisis y sus sinnimos y afines, se utilizan
en este libro, y se refieren a lo que se cona<:e como psicoanlisis
"ortodoxo", es decir, la solucin -de conflictos infantiles por
dio del empleo sistemtico de la libre asOciacin en relacin con
el fenmeno de transferencia y resistencia segn los principios
de Freud. Empero, debe tenerse en cuenta que despus de quinct:
aos el autor y el movimiento psicoanaltico tomaron por caminos
diferentes (aunque sin romper las relaciones amistosas), y que el
concepto que tiene el autor sobre la funcin del ego es diferente
del que sustentan la mayora de los psicoanalistas o.rtodoxos, y
se aproxima ms a los puntos de vista de Federn ( 1952) y su
pupilo Edoardo 'Vv eiss ( 1950) .
11
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Area Ciencias Soci
U. M. S. A
INVENT AJ1'O
AGRADECIMIENTOS
Debo agradecer en primera instancia a aquellas personas de
San Francisco que me alentaron con su inters en el anlisis
transaccional cuando estaba ste en sus primeros pasos: el Dr. R.
J. Starrels, quien ha seguido su desarrollo casi ab initio; el
Dr. Martn Steiner, que dispuso los primE;ros seminarios en el
Hospital Monte Sion: y la seora Eugenia Prescott, del
tamento de Salud Pblica de San Francisco, quien organiz el
primer seminario vespertino. Estoy particularmente agradecido
a aquellos que me permitieron presentar mis ideas ante el juicio
crtico de sus ayudantes y hacer demostraciones de las mismas
en la prctica clnica: el Dr. Norman Reidcr, del Hospital Monte
Sion: el Dr. Donald Shaskan, de la Clnica para la Higiene
Mental de ex Combatientes; el Dr. Robert Harris, del Instituto
Neuropsiquitrico Langley Porter: y los doctores Reginald Rood y
Vctor Arcadi. del Hospital Estatal de f.tc>.,;<..::dero.
Durante los Seminarios de Psiquiatra Social de San Francisco
se suscitaron las novedades ms dinmicas. Result sumamente
satisfactorio ver una asistencia tan numerosa semana tras
mana durante varios meses y hasta aos. sobre todo porque la
mayoria de los oyentes tuvieron que viajar grandes distancias
y, en muchos casos, haciendo considerables sacrificios en
mento de sus ocupaciones habituales a fin de asistir a las
ferencias. Los que contribuyeron regularmente con sus crticas
y comentarios, y tambin aplicaron el anlisis estructural y
transaccional en sus propios casos grupales o individuales y me
comunicaron sus resultados contribuyeron en gran medida a las
formulaciones definitivas de mi sistema. Entre ellos incluvo a
la seorita Viola Litt, secretaria de los seminarios: la seorita
Brbara Rosenfeld, que dedic muchas horas semanales al
13
.-is transaccional y con1110ny con gran numero de ideas ti
les; el seor Harold E. Dent; el Dr. Franklin Ernst; la seorita
Margaret Frings; el Dr. Gordon Gritter; el Dr. John Ryan: la
seora Myra Schapps; y el seor Claude Steiner. Agradezco asi-
mismo a los que han asistido con la mayor regularidad a la Con-
ferencia Psiquitrica de la Clnica Pennsula de Monterrey (y
la llamo as para dar un titulo formal a lo _que fueron experien-
das muy agradables, sin etiqueta de especie y con re':'
sultados por dems halageos) ; el Dr. Bruno Klopfer, el
el Dr. David Kupfer; el Dr. Herbert Wiesenfeld y la enfermera
Anita Wiggins. Podra extender esta lista e incluir en ella a los
uc as;tieron a los seminarios de vez en cuando, y que con sua
preguntas y observaciones me estimularon para seguir ahondan-
do en el tema. Tambin me resultaron muy tiles las oportu-
nidades ofrecidas por todos los directores de programas de todos
los lugares donde se me invit a ofrecer mis punto!! de vista.
Y agradezco a los que se prestaron a actuar como observadorea
en grupos de terapia para que pudiera yo determinar si mi ver-
sin de los sucesos era hija de mi fantasa o si haba una base
de rea1idad en ellos. Por sobre todo agradezco a los paciente.
que me revelaron las estructuras de sus personalidades y me.
brindaron la oportunidad de elaborar los principios del anlisis
transaccional.
Finalmente doy las gracias a los que ms me ayudaron en
la tarea definitiva de escribir este libro: a los cien o ms clnicos
que lo leyeron cuidadosamente y me hicieron algunas sugestio;.
nes; a mi esposa, por haber mantenido el hogar en marcha y por
su paciencia durante todas las noches que pase en mi estudio; y
a la seora Allen Wi!Hams, mi. secretaria. por la inteligente y
concienzuda ayuda que me prest
CarmeJ-by-the Sea. California.
14
INTRODUCCiN
Fenomenolgicamente, un estado del ego se puede describit>
como un sistema coherente de sentimientos relacionados a un
sujeto dado, y operacionalmente como un conjunto de normas
coherentes de conducta; o, pragmticamente, como un sistema de
que motiva a un conjunto relacionado de normas
de conducta. Penfield
1
ha demostrado que en los sujetos epi-
lpticos los recuerdos se retienen en su forma natural como es-
tados del ego. Por medio del estmulo elctrico directo de la
corteza temporal desnuda de cada lado logr evocar estos fe-
nmenos.
"El paciente vuelve a sentir la emocin que originariamente
le produjo la situacin. y est al tanto de las mismas interpreta-
ciones, verdaderas o falsas, que l mismo dio a la experiencia
en primera instancia. De tal modo, .el recuerdo evocado no es la
reproduccin exactamente fotogrfica o fonogrfica de lo .que
vio, oy. sinti y comprendi el sujeto." Comprob tambin que
tales evocaciones eran discretas, y que "no se confundan con
otras experiencias similares."
Demostr adems que dos diferentes estados del ego pueden
ocupar simultneamente la conciencia como discretas entidades
psicolgicas diferentes una de otra. En un caso de tal reexpe-
riencia "forzada" por medio del estmulo elctrico. el paciente
grit que oa gente rer. Empero, el mismo paciente "no se sen-
ta inclinado a festejar la broma, fuera sta cual fuese. De algn
modo se daba cuenta de las dos situaciones simultneas. Su ex-
clamacin indic que apreciaba sin vacilar la incongruencia de
las dos experiencias: una en el presente; la otra trada a la fuerza.
desde el pasado hasta sn conciep.cia": Esto indica que estaba
al tanto de que se hallaba n el quirfano y dirigi su exclama-
15
dn al doctor, mientras que, al mismo tiempo, cuando un recuer ..
do as "es forzado dentro de la conciencia del paciente, le parece
a ste que es una presente y del momento". Slo
cuando ha terminado quiz pueda reconocerla como un vivido
recuerdo de] pasado. Tal recuerdo es '
1
tan claro como lo seria
treinta segundos despus.de ocurrida la experiencia real". En el
momento del estmulo el paciente "es a la vez actor y pblico".
Penfield, Jasper y Roberts
2

3
dan nfasis a la diferencia entre
el hecho de reexperimentar esas memorias completas, es decir el
despertar de un completo estado del ego y el fenmeno aislado
que ocurre al estimularse la corteza visual o auditiva, o la memoria .
del habla y la palabra. Afirman que la fijacin del recuerdo
temporal lleva consigo, o implica, ciertos importantes elementos
fsicos tales como la comprensin del significado de la experien-
cia, y la emocin que la misma podra haber causado. Empero,
el mismo Penfield no emplea el trmino "estado del ego".
En sus comentarios sobre estos experimentos, Kubie 1 acota
que el sujeto es a la vez el observador y el observado, y que
logra llegar tanto a las reservas arquipaliales como a las neo-
paliales. "El .recuerdo es esencialmente total, y capta mucho ms
de lo que el paciente puede recapturar en estado consciente,
aproximndose a esa totalidad recordatoria que se obtiene a
veces con pacientes bajo El pasado es tan inminente
y vivido cono el presente. Lo que se evoca es un espedfico
vivir de una experiencia especfica. La memoria verbal, o
palial. parece servir como pantalla de. recuerdos que cubre las
memorias sensorias. o "profundas", de las mismas experiencias.
Lo que qui:re decir Kubie es que los acontecimientos se
rimentan simultneamente en dos formas, "arquipalial" y
paliar', Conviene tener en cuenta la afirmacipn de Cobb en el
mismo simposio
4
de que "el estudio de las emociones es ahora
una ocupacin mdica legtima'', lo cual se refiere a la fisiologa
de la "arqucorteza".
Bien saben los psiclogos. es decir los estudiantes de la mente,
sean cuales fueren sus diplomas. que los completos estados del
ego pueden retenerse permanentemente. Federo 5 es el primero
que afirm, basndose sobre conocimientos psiquitricos, lo que
Penfield demostr ms tarde con sus extrao.rdinatios
tos neurqquirrgicos, es decir que la realidad psicolgica se basa
16
sobre estados del ego completos y discretos. Afirma que el
mino "estado del ego" encontr resistencia cuando se lo
dujo. Para la gente era ms fcil continuar pensando en
nos conceptuales ortodoxos que cambiar de paso y encarar el
problema desde el punto de vista fenomenolgico.
W eiss,3 el principal defensor de Federo, ha aclarado y sis-
tematizado la psicologa del ego adoptada por Federn. Describe
estado del ego como ''la i'ealidad verdaderamente
tada del ego mental y corporal con el contenido del perodo
vivido". En relacin a esto, Federn habla de "estados del ego
.cotidianos". Zeiss seala exactamente lo que demostr .Penfield:
que los estados del ego pertenecientes a anteriores niveles de
edad se mantienen en existencia potencial dentro de la
lidad. Esto estaba ya bien establecido clnicamente por el hecho
de que los estados del ego "se pueden redespertar directamente
bajo condiciones especiales, por ejemplo por medio de la
sis, en los sueos y en la psicosis". Afirma tambin que "dos o
ms estados del ego diferentes pueden lu1=har por mantener la
jntegracin y podran existir conscientemente al mismo tiemp".
En muchos casos es posible la represin de las memorias o
flictos traumticos, segn Fedem, slo por medio de la
sin de todo el estado del ego pertinente. Los estados primitivos
del ego se conservan en estado latente, esperando ser redes-
pertados. Adems, al hablar de la catexis, o despertar, de los
estados del ego, Fedem manifiesta que es la cat..-;;s m s la
que se experimenta como sentir del ego. Esto se relaciona con
el problema de lo que constituye "el yo".
Weiss habla "del residuo infantil del estado del ego de la
persona adulta, el que por lo general permanece dormido, pero,
en cualquier caso, puede ser redespertado", y es una especie de
"ego nio o pueril". Por otra parte existe otra clase de influencia
a la que llama la psquica". Se trata de "la imagen
mental de otro ego", a veces uno paternal, que afecta las
dones y la conducta del individuo. Este autor describe las
versas situaciones en las que a) d estado del ego residual
fantil, b) el estado presente del ego, o e) la presencia psquica,
respectivamente, pueden determinar la respuesta del individuo.
Ms recientemente, Chandler y Harman,
7
trabajando con
han demostrado la sorprendente similitud entre la
17
activacin farmacolgica de estados del ego arcaicos y la que:
se obtiene por medio de la estimulacin elctrica de la corteza.
aunque, tal como Penfield, no emplean el trmino "estado del
ego". Describen la misma experiencia simultnea de dos estados
del ego, una orientacin hacia la rt>alidad actual externa y
colgica, la otra un ''revivir" (ms que un simple recordar) de
escenas que se remontan atrs en el tiempo hasta el primer ao-
de vida "con gran intensidad de color y otros detalles, y el
dente siente que est de regreso en aquella poca y experimenta-
los afectos en toda su intensidad original".
Hay otros autores cuyas obras tienen relacin con l tema de
los estados del ego, pero las observaciones que hemos ctado
bastarn para dirigir la atencin del lector hacia estos
nos. Los anlisis estructural y transaccional. temas del presente
trabajo, se basan nica y exclusivamente sobre observaciones y
experiencias clnicas con pacientes, dejando de lado ideas pre-
concebidas. En estas condiciones, el estudio de estados del eg
completos emergi como la forma ''natural" de encarar la
cologa y la psicoterapia. Pero, segn dio a entender Federn,
como la mayora de los mdicos han aprendido a pensar y a
obrar en base a trminos conceptuales ortodoxos, no siempre
exploran las posibilidades de encarar el problema de manera
turalista. Al buscar en la literatura una confirmacin de sus ha-
llazgos sobre los anlisis estructural y transaccional, el autor ha
tenido la satisfaccin de descubrir, o redescubrir, que estaba si-
guiendo los pasos de dos de los ms notables de sus maestros
(Penfield y Federn). Lo pertinente de los extractos que se han
reunido aqu se har evidente en el curso de la lectura del pre-
sente texto.
REFERENCIAS
l. Penfield, W. "Mecanismos de. la Memoria", Arch. Nenrol. Psychiat;.
67: 178-198, 1952, con comentario por L. S. Kubie et al.
2. Penfield, W. (1 Jasper, H. Epilepsia y Anatoma Funcional del Ce-
rebro Humano, Little. Brown & Company. Boston. 1954, Cap. XI
3. Penfield, W. & Roberts. L. Mecanismos dl Habla y del Cerebro.
Princeton University Press, Princeton, 1959.
4. Cobb, S. "Sobre la naturaleza y Locacin de la Mente" Ref. l. 172-177;.
18
5. Federn, P. Psicologa y Psicosis del Ego. Basic Books, Nueva York,
1952.
6. Weiss, Edoardo. Principios de Psicodinmica. Grune & Stratton, Nueva
York. 1950.
7. Chandler, A. L. f1 Hartman, M. A. "Acido Lisrgico (LSD-25) en
su papel de Agente facilitador en Psicoterapia". A. M. A. Arch. Gen. Psy-
chiat. 2: 286-299, 1960,
19
CAPTULO 1
CONSIDERACIONES GENERALES
l. La exposicin razonada
El anlisis estructural y transaccional ofrece una teora
mtica, consistente, de la dinmica de la personalidad social de-
rivada de experiencias clnicas, y una forma de terapia activa y
racional que, siendo adaptable y comprensible, es apropiada para
la qran mayora de los pacientes psiquitricos.
La psicoterapia convencional se puede dividir someramente en
dos clases: Las que involucran la suqestin, la confianza, y otras
funciones "paternales", .Y los mtodos "racionales" basados en
la confrontacin e interpretacin como son la terapia y el psico-
anlisis no influyentes. Los mtodos "paternales" tienen el
fecto de pasar por alto o rechazar las fantasas arcaicas del
paciente, de modo que a la larga el mdico pierde con demasiada
frecuencia el control de la situac:in y se sorprende o se siente
decepcionado ante el resultado final del caso. Los mtodos racio-
nales estn ideados para establecer controles internos: con los
sistemas usuales esto puede llevar largo tiempo, y mientras tanto,
no slo el paciente, sino sus ntimos y asociados se ven
expuestos a los resultados de este proceder poco cauto. Si el
paciente tiene hijos pequeos, esa demora prolongada podra pro-
ducir un efecto decisivo en el desarrollo del carcter de los nios.
El mtodo estructural-transaccional ayuda a resolver estas
ficultades. Como tiende a aumentar rpidamente la habilidad del
paciente para tolerar y controlar sus ansiedades y a dominarse,
tiene muchas de las ventajas de la terapia "paternal". Al mismo
21
tiempo, como el mdico permanece siempre al tanto de los
mentas arcaicos en la personalidad de su paciente, no pierde un
pice de su valor como terapia racional. Ha resultado
mente valioso en casos en que es notoriamente difcil
aplicar las terapias convencionales. Incluyo en esto los casos de
psicpatas de varios tipos; esquizofrnicos latentes y maniacos-
depresivos. as como adultos mentalmente retardados.
Desde el punto de vista educacional, los anlisis estructural
y transaccional resultan ms fciles de ensear de manera
tiva que la mayora de los otros mtodos dnic()s. Los principios
se pueden aprender en un par de meses, y, con un ao de
tica supervisada, un clnico hbil o un ilvestigador puede
llegar a dominar el sistema tanto en la teora como en la prctica.
El entrenamiento convencional psicoanaltico podra, por lo
nos inicialmente, provocar un fuerte rechazo hacia los principios
del anlisis estructural, a menos que el individuo est
mente interesado en la psicologa del ego.
En este sistema la autocrtica est libre de. algunas de las di-
ficultades del autopsiconanlisis, y facilita en cierto modo la ta-
rea del mdico en el sentido de descubrir y controlar elementos
arcaicos o nocivos en sus propias respuestas.
2. El procedimiento
Tanto en el trabajo indvidual como en ef grupal. este mtodo
avanza por etapas que se pueden definir con toda claridad y que,
al menos esquemticamente, se suceden unas a otras, de modo
que tanto el mdico como el paciente pueden en un momento
dado establecer la posicin. teraputica con cierta precisin; es
decir: se dan cuenta de lo que han logrado hasta ese punto y
cul ha de ser el paso siguiente. .
El anlisis estructural, que debe preceder al anlisis
cional. se ocupa de la segregacin y el anlisis de los estados del
ego. La meta de este procedimiento es la de establecer el
dominio de los estados del ego que sirven para probar la rea-
lidad y liberarlos de la cop.taminacin de elementos arcaicos y
extraos. Una vez logrado esto, el paciente pasa entonces al
anlisis transaccional: primero, el anlisis de transacciones sim-
ples, luego el anlisis de series estereotipadas de transacciones.
22
y finalmente el anlisis de largas y complejas operaciones que a
menudo involucran a varias personas y por lo general se basan
en fantasas ms o menos elaboradas. Un ejemplo de esto ltimo
es la fantasa de rescate de la mujer que se casa con un alcoh-
lico tras otro. La meta de esta fase es el control social, es decir
el control de la tendencia propia del individuo a manipular a
otras personas de maneras destructoras y ruinosas, y de su ten-
dencia a responder sin discernimiento ni opcin a las manipu-
laciones de otros.
En el transcurso de estas operaciones teraputicas se han
logrado segregar egos arcaicos fijados traumticamente, aunque
no se los ha podido resolver. Al final de este programa el indi-
viduo est en una posicin especialmente favorable, debido al
predominio de la probatura de realidad, para intentar la solucin
de distorsiones y conflictos arcaicos. La experiencia ha enseado
que tal secuela no es esencial al xito teraputico del mtodo, y
la decisin en cuanto a si conviene o no llevarla a cabo se
convierte en un problema de juicio clnico y libertad situacional.
3. El lenguaje
Aunque la exposicin terica es ms complejl. la aplicacin
prctica del anlisis estructural y transaccional slo requiere un
vocabulario esotrico de seis palabras. La exteropsiquis, la neo-
psiquis y la arqueopsiquis se consideran como rganos psquicos
que se manifiestan fenomenolgicamente como estados del ego
exteropsquico (es decir: identifica torio), neopsquico (procesa ..
miento de datos) y (regresivo). En lenguaje
simple y familiar empleamos para estos estados del ego los tr-
minos Padre, Adulto y Nio respectivamente. Estos tres sus-
tantivos forman la terminologa del anlisis estructural. Los
blemas metodolgicos al pasar desde rganos a fenmenos a
sustantivos no influencian la aplicacin prctica del mtodo.
Cierto grupo repetitivo de maniobras sociales parecen
binar funciones tanto defensivas como satisfactorias al yo. A
estas maniobras se las llama en lenguaje corriente pasatiempos y
juegos. Algunas de ellas que rinden ganancias primarias tanto
como secundarias tienden a tornarse comunes o cosa de todos los
das: p.:-r ejemplo, el juego de "PTA" tiene prevalencia eri este
23
pais dondequiera que los padres se renan en fiestas o grupos.
Otras operaciones ms complejas se basan en un plan extensivo
de vida inconsciente al que se llama guin, derivado de los
nes teatrales que son derivados intuitivos de estos dramas
lgicos. Estos tres trminos "pasatiempo", "juego" y
forman el vocabulario del anlisis transaccional.
Se demostrar Padre, Adulto y Nio no son.
como Superego, Ego e Id, o los trminos empleados por Jung.
sino realidades fenor.1enolgicas: mientras que pasatiempos,
gos y guiones no son abstracciones. sino realidades sociales
racionales. Una vez aue ha captado firmemente el significado
psicolgico, social y clnico de estos seis trminos, el analista
transaccional. ya sea mdico, psiclogo. socilogo. o visitador
cial. est en posicin de emplerlos como herramientas para su
trabajo teraputico, de investigacin o clnico. segn sus
sidades y su capacidad.
NoTAS
No es posible una clasificacin rgida de la psicoterapia
bido a la flexibilidad de todos los teraputicos experimentados.
La divisin en tipos "paternal" v "racional" corresponde ms o
menos al esquema dado en 1943 por Giles W. Thomas,
1
auien
bas esta clasificacin en la de Merrill Moore ( 1942). K. E.
Appel
2
divide la psicoterapia en "Mtodos Sintomticos o Psi ..
colgicamente Directos". incluyendo la hipnosis. sugestin, per-
. suasin moral (Dubois). persuasin (Dierine), autoridad. df ..
reccin v voluntad: y "Mtodos que Involucran la Reor9aniza ..
cin de la Personalidad", incluyendo psicobioloqa (A. Meyer},
"estudio de la personalidad", psicoanlisis y sus modificaciones,
y teraputica del "crecimiento dinmico", a lo que en la actua ..
lidad se agregada la terapia no directiva ( Roaers) . Estas dos-
divisiones corresponden a su vez a los mtodos "paternal" y
"racional" respectivamente. Un tercer tipo que se halla en una
categora especial es la terapia de juegos con los nios. la que
puede a veces no ser ni paternal ni racional. sino "pueril".
La posibilidad de ensear (o de aprender) el presente sistema
esti ilustrada por el hecho de que los estudiantes del anlisis
transaccional lo aplican ahora en terapia individual y de grupos.
24
(
en diversos medios con pacientes psiquitricos comunes, as como
tambin con las varias categoras especiales que describiremos o
mencionaremos en el texto. (Ms recientemente lo emplean
enfermeras especializadas en psiquiatra, los funcionarios del
bierno encargados de vigilar a delincuentes en. libertad
nal. sacerdotes y personal del Ejrcito y la Armada.)
Respecto del anlisis del yo, o de uno mismo, el fallo es que
"el inconveniente que tiene es la contratransferencia". (Hay por
lo menos media docena de psiquiatras que modestamente se
atribuirn la invencin de este aforismo.) Esta . dificultad se
puede salvar con bastante efectividad por medio del proced.:
miento estructural.
En cuanto al vocabulario: "neopsquico" y "arqueopsquico"
son trminos que se encuentran en el "Diccionario Psiquitrico ..
de Hinsie & Shatzky.
3
"Arquipalio" y "neopalio" son trminos
neurolgicos perfectamente concidos y establecidos por el uso.
4
REFERENCIAS
l. Thomas, G. W. "Psicoterapia de Grupo: Examen de la Literatura
Reciente". Medicina Psicosomtica 5: 166-180, 19-43:
2. Appel. K. E. "Terapia Psiquitrica". En Desrdenes de la Persona-
lidad y la Conducta. (Ed. por J. M. Hunt) Ronald Press CompanY., Nueva
1rork, 1944, ps. 1107-1163.
3. Hinsie, L. E. & Shatzky; J. Diccionario Psiquitrico. Oxford University
Press, Nueva York, 1940.
4. Tilney, F. & Rilev. H. A. La Forma y las Funciones del Sistema
Nervioso Central. Paul B. Hoeber, Nueva York, 1928 .
25
'1
~
PRIMERA PARTE
PSIQUIATRA DEL ANALISIS INDIVIDUAL
Y ESTRUCTURAL
CAPTULO II
LA ESTRUCTURA DE LA PERSONALIDAD
La seora Primus, un ama de casa joven, fue enviada por su
mdico de cabecera para que se le hiciera un diagnstico. Du-
rante uno o dos minutos estuvo sentada muy rgida, con los ojos
bajos, y despus rompi a rer. Un momento ms tarde dej de
rer, mir con fijeza al doctor, volvi a desviar los ojos y un
vez ms rompi a rer. Esto se repiti tres o cuatro veces. Des-
pus, de manera algo sbita, dej de rer, se irgui en la silla,
bajse la falda y volvi la cabeza hacia la derecha. Luego de
-observar esta actitud durante unos minutos, el psiquiatra le pre-
gunt si estaba oyendo VQces. Ella asinti sin volver la cabeza
y continu escuchando. El mdico la interrumpi de nuevo para
preguntarle qu edad tena. Su tono. de voz cuidadosamente mo-
dulado logr atraer la atencin de la paciente, quien se volvi
para mirarlo, pudo domi;narse y respondi a la pregunta.
Acto seguido contest a una serie de otras preguntas pertinen-
tes de manera concisa y sin vacilaciones. Al cabo de poco tiempo
obtuvo el psiquiatra la suficiente informacin como para justi-
ficar un diagnstico de esquizofrenia aguda y combinar algunos
de los factores precipitantes y algunos de los rasgos ms sa-
lientes de los primeros antecedentes vitales de la paciente. Des-
pus ya no hizo ms preguntas por un.rato, y ella volvi a caer
en su estado anterior. Se repiti el ciclo de risitas coquetas, mi-
radas de soslayo, y gran atencin a sus alucinaciones hasta que
d mdico le pregunt de quin' eran las voces y qu le decan.
Contest que pareca ser una. voz masculina y que la estaba
insultando con plabras que ella jams haba odo antes. Des-
27
pus se desvi la conversacin hacia su familia. La mujer
cribi a su padre diciendo que era un maravilloso, esposo-
considerado, padre carioso, querido por sus vecinos, y cosas
por el estilo. Pero pronto sali a relucir que su progenitor beba
demasiado y por esa causa cambiaba y sola usar malas
bras. El mdico le pregunt qu palabras empleaba, y entonces
se dio cuenta ella de que le haba odo usar los mismos insultos
que ahora oa en sus
Esta paciente exhibi claramente tres diferentes estados del
ego, todos ellos discernibles a travs de las diferencias en su
posicin, actitud, expresin facial y otras caractersticas fsicas.
El primero se revelaba por medio de sus risitas coquetas. muy
similares a las de una jovencita de cierta edad; el segundo era
estirado y ultracorrecto, como el de una colegiala a punto de
ser sorprendida en algn desliz sexual. y el tercero le permita
responder a las preguntas como la mujer adulta que era, y
mostrar as que en ese estado su comprensin, su memoria y su
habilidad para pensar lqicamente estaban intactas.
Los dos primeros estados del ego tenan una calidad arcaica
en el sentido de que eran apropiados para algn nivel anterior
de su experiencia, pero incompatibles con la realidad inmediata
de la consulta. En el tercero denotaba una habilidad considerable
para reunir y procesar mentalmente los datos y percepciones
cemientes a su situacin del momento: lo que se puede
pretar fcilmente como una funcin "adulta", algo que ni .eJ
infante ni la colegiala sexualmente ap-itada podran hacer. El
proceso de "dominarse", que lograba al or la voz y
trotad!! del psiquiatra, representaba la transicin desde los
dos arcaicos del ego a este estado adulto del mismo.
El trmino "estado del ego" se emplea simplemente par::i
notar estados de la mente y 1us patrones de conducta
nadas segn ocurren en la naturaleza, y evita en primera
tanda el empleo de trminos tales como "instinto", ''cultura".
"superego", "nimo", y otros por el estilo. El anlisis estructural
postula slo que tales estados del ego se pueden clasificar y
aclarar. v que. en el caso de pacientes psiquitricos "es conve-
niente" dicho procedimiento.
Al buscar un andamiaje para la clasificacin se descubri que
el material clnico indicaba la hiptesis de que los estados
28
riles del ego existen como reliquias en el adulto, y que en ciertas
circunstancias se los puede revivir. Como ya hemos afirmado en
la introduccin, este fenmeno ha sido notado repentinamente en
conexin con sueos. hipnosis, psicosis, intoxicantes farmacol-
gicos y estimulacin elctrica directa de la corteza Pero
el estudio cuidadoso llev la hiptesis un poco ms adelante,
hacia la suposicin de que tales "reliquias pueden exhibir
vidad espontnea tambin en el estado normal de vigilia.
(a) Organos (b) Estados del Ego
FIGURA 1
Lo que ocurra realmente era que se poda observar a los
pacientes, o ellos mismos se observaban, cambiando o pasando
de un estado mental y un patrn de conducta a otro. Tpicamente,
haba un esta.do del ego caracterizado por una probatura de
realidad y una estimacin racional y razonablemente adecuados
(proceso secundario). y otro distinguido por el pensamiento au-
tstico y miedos arcaicos y esperanzas. ( primario ) . El
primero tena la cualidad del funcionamiento usual de los
tos responsables, mientras qu.e el segundo se asemejaba a la
29
forma en que actan los nios pequeos de diversas edades. Esta
llev a la suposicin de la existencia de dos rganos psquicos,
una neopsiquis y una arqueopsiquis. Pareci apropiado, y result
generalmente aceptable para todos los interesados, el llamar a la!J-
manifestaciones fenomenolgicas y operacionales de estos dos.
rganos con los nombres de Adulto y Nio respectivamente.
El Nio de la seora Primus se manifestaba en dos formas
diferentes; la que predominaba en la ausencia de estmulos per-
turbadores era la de la nia "mala" (sexy). En este estado sera
difcil concebir que la seora Primus encarara las responsabilida-
des de una mujer sexullmente madura. El parecido entre su
conducta y la de una nia era tan extraordinario que este estado
del ego podra clasificarse como arcaico. 'En cierto momento, una
voz que perciba como llegando desde el exterior de su ser la
frenaba. y entonces pasaba al estado del ego de una niita "bue-
na" y de costumbres correctas. El criterio previo justificaba que
se clasificara tambin este estado como arcaico. La diferencia
entre los dos estados del ego resida en que la nia "mala" se
dejaba llevar hacia la expresin autnoma. de s misma y haca
lo que le parecla natur<ll. mientras que la nia "buena" se adap-
taba al hecho de que se la estaba castigando. Tanto el estado
natural como el adaptado eran manifestaciones arqueopsquicas.
y de ah los aspectos del Nio de la seora Primus.
La intervencin del mdico produjo un cambio y un paso ha-
cia un sistema diferente. No slo su conducta. su forma de
responder. su sentido de la realidad y forma de pensar. sino
tambin su postura. su expresin facial. su voz y todo lo dems
tomaron un aspecto ms familiar cuando se reactivaba el estado
del ego Adulto de una seora responsable. Este cambio, que se
produjo repetidas veces durante la entrevista, constituy una
breve pausa o respiro en la psicosis, lo cual implica describir a
sta como un cambio de energa psquica. o, para emplear la
palabra comnmente aceptada, una catexis, del sistema Adulto al
sistema Nio. Tambin implica una descripcin de la pausa de
descanso como una inversin de este cambio.
La derivacin de la voz imaginada con stis obscenidades "poco
conocidas" habra sido evidente para cualquier observador pr-
parado, en vista del cambio que provocaba en la conducta de la
paciente. Slo restaba confirmar la impresin, y tal fue el pro-.
30
psito de dirigir la conversacin hacia la familia de la enferma.
Tal como se esperaba, la voz empleaba las malas palabras del
padre, lo cual la sorprendi mucho. Esta voz perteneca a la
exteropsiquis, o sistema paternal. No era la "voz de su Super-
ego", sino la de una persona real. Esto da nfasis al detalle de
que Padre, Adulto y Nio representart personas reales que exis-
ten ahora o que existieron antes, tienen nombres legales e iden-
tidades cvicas. En el caso de la seora Primus, el Padre no. se
manifest como un estado del ego, sino slo como una voz ima-
ginada. Al comienzo es mejor concentrarse sobre el diagnstico
y la diferenciacin del Adulto y el Nio, y el estudio del Padre
puede posponerse con ventajas en el trabajo clnico. La actividad
del Padre se puede ilustrar por medio de otros dos casos.
El seor Seg\l_ndo, que fue el primero que estimul la evolu-
CJon del anlisis estructural, relat la siguiente historia:
Un nio de ocho aos, que tomaba vacaciones en una ha-
cienda y vesta ropas de vaquero, ayudaba al pen a desensillar
un ca.ballo. Cuando terminaron, el pen le dijo: "Gracias. va-
quero!", a lo cual respondi su ayudante ocasional: "En realidad
no soy un vaquero, sino un muchacho pequeo".
El paciente coment entonce1: "As es como me siento. En
realidad no soy un abogado, sino un muchachito pequeo". El
seor Segundo era un conocido abogado que atenda muy bien
a su familia. se ocupaba de obr<ls de bien en su comunidad y
era socialmente popular. En ocasiones, varias veces en el trans-
curso de una hora, sola preguntar: "Le est usted hablando
al abogado o al muchachito?" Cuando estaba alejado de su bu-
fete o del tribunal, el muchachito era el que sola predominar. Se
iba a una cabaa de las montaas, lejos de su familia, donde
tena una buena provisin de whisky. morfina, fotos pornogr-
ficas y armas, y all daba gusto a sus fantasas infantiles, las
mismas que haba tenido en su niez, y se entregaba a esas ac-
tividades sexuales que solemos tachar de "infantiles".
Algo ms adelante, luego que hubo aclarado hasta cierto punto
qu parte de su ser era el Adulto y cul era d Nio (porque era
realmente un abogado parte del tiempo y no siempre un mu-
chachito). el seor Segundo introdujo a su Padre en la situacin.
Es decir, luego que sus actividades y sentimientos se hubieron
discrimindo en las dos primeras categoras, le quedaban ciertos.
31
estados residuales que no -encajaban en ninguna y tenia la es- .
pecial cualidad que le recordaba lo que haban sido sus padres
para l. Esto requera una tercera categora que, luego de otras
pruebas, resultaron tener una validez clnica bien slida. Estos
estados del ego carecan de la cualidad autnoma del Adulto y
del Nio: parecian haber sido introducidos desde afuera y tener
un sabor imitativo.
Especficamente, haba tres aspectos diferentes que se mani-
festaban cuando manejaban dinero. El Nio era avaro en ex-
tremo y tena mtodos miserables para asegurarse una prospe-
ridad que se meda n centavos; a pesar del riesgo para un
hombre en su posicin, cuando se hallaba en ese estado solla
robar goma de mascar y otras golosinas en las tiendas, tal como
lo haba hecho cuando pequeo. El Adulto manejaba grandes
sumas con la pericia, habilidad y xito de un banquero, y estaba
siempre dispuesto a gastar dinero para hacer ms dinero. Pero
otra faz de su personalidad se entregaba a la fantasa y soaba
con regalarlo todo para el. bien de la comunidad. Era descen-
diente de una familia devota y filantrpica, y realmente donaba
grandes sumas para caridad con la .misma benevolencia
mental que su padre. Al aquietarse el entusiasmo filantrpico, el
Nio se haca cargo de la situacin con vengativo resentimiento
hacia los beneficiarios, seguido por el Adulto que se preguntaba
por qu diablos quera arriesgar su solvencia econmica por
zones sentimentales que no tenan justificativo alguno.
En la prctica, uno de los aspectos ms difciles del anlisis
estructural es lograr que el paciente (o el estudiante) vea que
Nio, Adulto y Padre no son ideas ms o menos tiles, o
gismos interesantes, sino que se refieren a fenmenos basados en
realidades . verdaderas. El caso del seor Segundo demuestra
este punto con bastante claridad. No es por conveniencia que
llamamos Nio a la persona que robaba goma de mascar, ni
tampoco porque los nios roban con frecuencia, sino porque l
robaba goma de mascar siendo nio y lo haca con la
misma actitud eufrica y empleando la misma tcnica. Al Adulto
se lo llamaba: as, no porque estuviera desempeando el papel
del Adulto, imitando la conducta de los mayores, sino porque
demostraba una muy efectiva probatura de realidad en sus
raciones legales y financieras. Al Padre no se lo llamaba Padre
32
por el hecho de que es tradicin que los filntropos sean "pa-
ternales" o "maternales", sino porque el paciente imitaba real-
mente la conducta y el estado mental de su propio padre durante
.sus actividades filantrpicas.
. En el caso del seor Troy, un esquizofrnico compensado al
.que se haba hecho tratamiento de shock elctrico luego de un
-colapso que sufri durante un combate naval, el estado. paternal
6taba tan firmemente establecido que el Adulto y el Nio rara-
mente salan a relucir. Ms an, al principio no poda com-
prender la existencia del Nio. En la mayora de sus
-con la gente mantena una actitud perfectamente equilibrada y
uniforme. Las manifestaciones pueriles por parte de otros que
daban muestras de ingenuidad, coquetera, demasiada vivacidad
.o conducta tonta solan provocarle desdn y rechazo. En el grupo
de terapia al que asisti era famoso por su actitud de "Liquiden
.a esos malditos pequeos". Era igualmente severo hacia si mis-
mo. Segn decan los componentes de su grupo, su actitud era
la de "evitar que su propio Nio asomara siquiera las narices
.a la superficie". Esta actitud es comn en pacientes que han su-
frido tratamiento de shock elctrico. Parecen culpar al Nio
(quiz con razn) por la "paliza" que recibieron; el Padre ha
.sido muy bien y, a menudo con la ayuda del Adulto,
reprime severamente la mayora de las manifestaciones pueriles.
Haba algunas excepciones curiosas en la actitud desaproba-
dora del seor Troy. Con respecto a las irregularidades hetero:..
sexuales y al alcohol. se portaba como un padre sabihondo y
complaciente ms bien que como un tirano, y con toda libertad
brindaba el beneficio de su experiencia a la gente joven aficio-
nada a las juergas. Empero, stts consejos estaban cargados de
prejuicios y se basaban en concepciones banales que no poda
-corregir ni siquiera cuando se le demostraba claramente su equi-
vocacin. No fue una sorpresa descubrir que cuando nio su pa-
dre lo haba desdeado y castigado debido a sus ocasionales
demostraciones de ingenuidad, euforia o errores tontos, y le lle-
naba los odos con historias acerca de excesos sexuales y al-
C<?hlicos. De ah que su estado del ego paternal, que estaba
fijado como capa protectora, reprodujera las actitudes de su pa-
dre en cierto detalle. Este Padre fijado no admita tolerancias.
33
_j
para las actividades de Adulto o Nio. salvo dentro de los l-
mites en que su padre haba podido manejarse.
La observacin de estas personalidades fijadas es instructiva.
El Padre constante, segn se lo ve en la gente como el seor
Troy. el Adulto constante, como se lo ve en los cientficos obje-
tivos y que no conocen la diversin, y el Nio constante, a
menudo son el ejemplo perfecto de las caractersticas superfi-
ciales de estos tres tipos de estados del ego. Algunos profesiona-
les se ganan la vida con la exhibicin pblica de un estado del
ego constante: los sacerdotes el del Padre; los que dan diagns-
ticos el del Adulto; y los payasos el del Nio.*
Los casos presentados hasta ahora demuestran la base terica
del anlisis estructural. que comprende tres absolutos pragm-
ticos en tres hiptesis generales. El trmino "pragmtico abso-
luto" se emplea para referirse a una condicin para la ctal no-.
se han hallado excepciones hasta ahora.
l. Que todo individuo adulto fue alguna vez un nio.
2. Que todo ser. humano con suficiente capacidad pensante
es potencialmente capaz de una probatura de realidad
adecuada.
3. Que cada individuo que sobrevive para llegar a la edad
adulta ha tenido padres o alguien in loco parentis.
Las hiptesis corres:. "!dientes son las que siguen:
l. Que los vestigios de la niez sobreviven hasta la vida pos-
terior como estados completos del ego. (V estigios arqueo-
psquicos.)
2. Que la probatura de realidad es una funcin de los estados
discretos del ego. y no una "capacidad" aislada. ( Fun-
cionamiento neopsquico.)
* Los casos clnicos presentados en este libro son fragmentarios. Se em-
plean diversos aspectos del mismo caso, en ciertas oportunidades, para ilus-
trar puntos especficos.
34
1
!
t
. 3. Que el ejecutivo puede ser dominado por el estado com-
pleto del ego de un individuo de afuera, segn se percibe.
(Funcionamiento exteropsquico.)
En suma, se considera que la estructura de la personalidad
comprende tres rganos: la exteropsiquis, la neopsiquis, y la
arqueopsiquis, tal como se muestra en la Figura lA. stas se
manifiestan fenomenolgica y operacionalmente como tres tipos
de estados del ego llamados Padre, Adulto y Nio respectiva-
mente, segn puede verse en la Figura 1 B.
NoTAS
Los trminos. psicoanalticos tales como "proceso primano
"proceso secundario", y "probatura de realidad" estn muy con-
cisamente aclarados en "Esquema del Psicoanlisis"
1
de Freud.
La relacin de las alucinaciones con el contenido arcaico mental.
especficamente con "imgenes primarias", ha sido discutida ya
en otra parte por el autor.
2
Ya se ha publicado algo sobre los casos de la seora Primus
y el seor Segundo.
3
Como recientemente he atendido a varios
abogados en mi consultorio, debo aclarar con el mayor nfasis, a
fin de evitar tentativas. de identificacin, que el seor Se11undo
no es uno de ellos. En la vida real se desempea en otra pro-
fesin y se halla a cinco mil kilmetros de mi consultorio.
REFERENCIAS
1. Freud, S. Esquema del Psicnamlisis, W. W. Norton & Cornp;my,
Nueva York. 1949.
2. Berne, E. 'Imgenes Primitivas y Juicio Primitivo". Psychiat. Quarf. 29:
634-658, 1955.
3. Berne, E. "Estados del Ego en Psicoterapia". Amer. J. Psychother.
11: 293-309, 1957.
35
CAPTULO lll
FUNCI.ON DE LA PERSONALIDAD
l. Reaccin a los estmulos
Tal como los varios rganos del cerebro y del cuerpo reac-
cionan de manera diferente a los estmulos. tambin lo hacen
los diferentes sistemas de la personalidad. La exteropsiquis es
criteriosa en forma imitativa, y busca reforzar grupos de normas
tomadas prestadas. La neopsiquis se ocupa principalmente _de
transformar los estmulos en informacin. y procesa y archiva
esos informes .sobre la base de experiencias previas. La Arqueo-
psiquis tiende a ms abruptamente, sobre la base del
pensamiento prelgico y de percepciones mal o
distorsionadas. En una palabra, cada uno de estos aspectos per
cibe el entorno de manera diferente, segn cual sea su funcin,
y de ah que reaccione a un grupo diferente d estmulos. Un
caso muy sencillo, aunque ilustrativo, es la reaccin ante las
siempre populares historias sobre los estafadores. En unas pocas
personas una reaccin Paternal y moralista. Eri la
mayora provoca un Adulto ms concreto con respecto a
cmo se logr realizar la .estafa: Posiblemente la reaccin ms
comn es la ingenua y pueril, por lo general no expresada y
que dice: "Sera interesante hacer eso". En el lenguaje del an-
lisis transaccional, el que critica hace el papel de Des-
honra, el Ad_ulto el de Contador, y el Ni quiere jugar a Po-
licas y Ladrones.
Los tres aspectos tambin reaccionan el uno con respecto al
otro. El Padre podra excitarse (sentir zozobra o dolor) debido
36
a las fantasas del Nio; y el Nio es particularmente sensible
a los estmulos inhibitoros procedentes del Padre. Bsta relacin
suele ser una rplica de la relacin original nio-padre que el
individuo ha experimentado.
2. El fluir de la catexis
La Tettar. una joven casada de 22 aos. fue a consulta
debido a un severo caso de agitacin que sigui al nacimiento
de su segundo hijo. Una de las manifestaciones ms frecuentes
durante sus horas de teraputica era el sentirse obligada a reir
a los dems. En efecto, una y otra vez preguntaba al mdico
qu poda hacer ahora que la sirvienta se le iba, o si tendra
que internarse en un hospital. Pronto fue posible indicarle que,
aunque superficialmente sus preguntas representaban una bs-
queda Adulta de informacin. en otro nivel constituan una ten
tativa de su Nio de manejar de algn modo al psiquiatra. La
paciente responda expresando resentimiento contra su madre
por haberla mimado. Daba ejemplos de cmo haba roHado a su
madre que hiciera por ella cosas que ella misma podra hacer
sin ayuda alguna. Tena la impresin de que su progenitora no
debera haber cedido a sus requerimientos.
Mientras se discuta este problema por espacio de una hora,
la actitud de la paciente fue cambiando gradualmente. Se irgui
en la silla, se relaj la tensin en su rostro, su voz se hizo ms
segura y, en lugar de gemir y reir, se hizo sociable. y se mostr
alegre y comunicativa, tal como sola ser antes, segn afirm.
Pero al finalizar la hora de consulta, cuando 'el mdico la acom
paaba a la puerta, volvi a caer en su estado mental anterior
y empez a quejarse de nuevo. Despus, de manera brusca, lo
gr contenerse, sonri alegremente y dijo: "Ea, otra vez vuelvo
a hacer lo mismo!"
Estos cambios en el estado del ego, que se pueden observar
tanto en personas sanas como en pacientes, podrian
explicarse empleando el concepto de la energa psquica, o catexis,
sobre el principio de que en un momento dado ese estado del
ego que es redespertado en cierto modo tendr el poder ejecutivo.
En primera instancia bastar hablar simplemente del .. fluir de la
37
catexis". Por ejemplo, los datos concernientes a la seora Tettar
se pueden explicar con respecto a esto diciendo que entr con
un Nio bien redespertado; que la catexis fluy gradualmente
desde el Nio ai Adulto hasta que el Adulto se hizo cargo; que
al retirarse, la catexis volvi hacia el Nio, y que cuando "logr
contenerse" la catexis fluy bruscamente de regreso hacia el
Adulto. Los ciclos de conducta y actitud de la seora Primus
tambin pueden explicarse del mismo modo.
3. Fronteras del ego
Cuando dijimos ms arriba que la catexis flua desde el Nio
al Adulto, y viceversa, este concepto o metfora implica que
ta una especie de frontera entre los dos estados del ego. Aunque
en trminos neurolgicos podemos aceptar esta implicacin,
. dava no es posible una verificacin fisiolgica, de modo que
aqu nos limitaremos a considerar los fenmenos psicolgicos.
En su estado prepsictico, y durante las recadas que
ron en el transcurso de su terapia, la seora T ettar notaba
tas obsesiones, fobias y compulsiones que eran ego distnicas.
En esos momentos, su obsesin por la limpieza, su temor a la
suciedad, y su compulsin de lavarse las manos cierto nmero
de veces sucesivas eran percibidas por ella no como parte de su
"verdadero yo". En este tipo de pensamiento, su mente se
vida en dos sistemas: "verdadero yo" y "falso yo". El
clero Yo" era capaz de probatura de realidad con respecto a la
suciedad y la higiene; el "falso Yo" no tena tal capacidad. El
"verdadero Y o" saba cosas respecto a la higiene (sobre todo
porque su marido era un empleado del Departamento de Salud
Pblica) que un infante no podra haber valorado, mientras que
el "falso Yo" se dejaba guiar por fantasas de la manera
terstica de los nios en cierta etapa de su crecimiento. As, el
"verdadero Y o" era caractersticamente Adulto, y el "falso Yo"
era caractersticamente Nio.
El punto de vista de la seora Tettar acerca de estos dos
diferentes aspectos de su personalidad traa implcita la existen-
cia de una frontera entre ellos, ya que en su mente ciertas formas
de conducta.y de sentir pertenecan a un sistema, el que ella
ciba como su verdadero yo, y otras formas pertenecan a un
3S
sistema extrao al mencionado. La multiplicacin de informes
<ie esa ndole justifica la suposicin de que cada estado del ego
es una especie de entidad que se diferencia en cierto modo del
resto del contenido psquico, incluso otros estados del ego que
existieron hace muchos aos o unos momentos antes, o que se
. .activan simultneamente. La forma ms conveniente, y quiz la
ms acertada, de decir esto es considerar cada estado del ego
como si tuviera una frontera que lo separa de otros estados. De
ah que el grupo de crculos como los de la Figura lB se pueden
-considerar como una manera bastante aproximada de representar
la estructura de la personalidad.
4. El problema del yo
Cuando se dijo que el hecho de que la seora Tettar se lavara
frecuentemente las manos era ego distnico, esto significa espe-
cficamente ego distnico Adulto. Empero, en su estado psictico
manifiesto, cuando su "Yo verdadero" era el Nio, el lavado de
manos se tornaba ego sintnico, es decir que en tales momentos
ella aceptaba sus descabelladas racionalizaciones para justificar
esta conducta, cosa lgica por cierto, ya que las mismas
nalizaciones procedan del Nio. En su estado neurtico estas
razones eran odas por el Adulto, quien estaba en desacuerdo,
mientras que en su estado psictico eran odas por la misma
personalidad que las ideaba. En otras palabras, su lavado de
manos era algo Adulto distnico y ego Nio sintnico, de modo
que el hecho de que en un momento dado percibiera ella esto
-como distnico o sintnico dependa de cul fuera su o ver
dadero" en ese momento.
La interpretacin clnica en esta rea se puede obtener
landa tres estados de catexis: atado, desatado y libre. Una ana-
loga fsica la ofrece el mono en el rbol. Si permanece inactivo,
su posicin elevada le brinda slo energa potencial. Si . se cae,
esta energa potencial se transforma en energa cintica. Pero
como es un ser viviente, puede dar un salto, y entonces debe te-
nerse en cuenta un tercer elemento, que es la energa muscular, a
fin de comprender cmo es que va a caer donde cae. Cuando
est inactivo, la energa fsica est atada, por as decirlo, en esta
posicin. Cuando cae, esta energa queda suelta, y cuando salta
39
agrega por eleccin propia un tercer componente. La combinacin
de energa cintica y muscular podra llamarse energa activa.
Entonces, la catexis atada corresponde a la energa potencial. la
catexis desatada a la energa cintica, y la catexis libre a la
energa muscular:. y la catexis desatada junto con la catexis libre
podran llamarse entonces catexis activa.
Las fronteras del ego se conciben como semipermeables en
casi todas las condiciones. Son relativamente impermeables a las
catexis atada y desatada, mientras que la catexis libre puede
pasar con relativa facilidad desde un estado del ego a otro.
As, pues, la situacin psicolgica se puede sumarizar como
sigue: a) Que el estado del ego en el cual predomina la catexis-
libre es percibida por el Yo: o, como afirma Federn,
1
"Es la
catexis en s la que se experimenta como sentimiento del o".
b) El poder ejecutivo es absorbido por ese en el cual la
suma neta de catexis desatada y catexis atada ( catexis activa)
es mayor en un momento dado. Estos dos principios se pueden
ilustrar por medio del caso de la seora T ettar en sus tres dife-
rentes estados clnicos.
l. En su estado sano. su "antiguo yo", el Nio contiene slo
catexis atada y es por lo tanto latente, mientras que Adulto
est cargado con catexis libre v por consiguiente se lo experi-
menta como "verdadero Y o''. El Adulto tambin tiene el poder
ejecutivo, puesto que contiene la mayor suma de catexis activa
(desatada ms libre).
2. En su estado neurtico, el del lavado de manos, la catexis
libre contina residiendo en el Adulto, mientras que el Nio
contiene catexis desatada. Esta catexis desatada predomina cuan-
titativamente sobre la catexis activa del Adulto. Por lo tanto,
el Nio tiene el poder ejecutivo. mientras que el Adulto es to.-
dava experimentado como su "Y o real".
3. En su estado psictico, el Nio contie11e catexis desatada
y tambin catexis libre que ha absorbido del Adulto. lo cual
deja a ste relativamente vaco de catexis activa. Por consi-
guiente, el Nio tiene el poder ejecutivo y es tambin experi ..
mentado como el "Y o verdadero".
40
r
1
'
5. Desplazamientos en el estado del ego
En un sistema as, los desplazamientos en el estado del ego
dependen de tres factores: las fuer:z;as que actan en cada es-
tado, la permeabilidad de las fronteras entre los estados del ego,
y .la capacidad de catexis de cada estado del ego. Es el balance
cuantitativo entre estos tres lo que determina la condicin cl-
nica del paciente e indica tambin los procedimientos teraputicos
a seguir (o los procedimientos corruptivos de los expoliadores).
En el caso de la seora Tettar se plane la terapia de modo
de hacer frente a cada uno de estos factores en sucesin.
Primeramente el psiquiatra .intent activar al Adulto, como en
el caso de la seora Primus, dando nfasis a la probatura de
realidad. Se supuso que la neopsiquis, como sistema, estaba in ..
tacta: el problema era el de acrecentar su catexis activa (desata-
da. ms libre). La transferencia y los aspectos sociales desem-
pearon su papel en esta movilizacin. Segundo, el mdico trat
de aclarar y la frontera entre el Adulto y el Nio de
modo de "capturar" esta catexis acrecentada del Adulto. Ter-
cero, trat de aumentar la capacidad de catexis del Nio. tanto
absoluta como relativamente, resolviendo los conflictos infantiles
de modo que hubiera menos posibilidad de que el Nio se tornara
activo en momentos .inoportunos y de maneras perniciosas. Las
tcnicas empleadas no son pertinentes a esta exposicin, cuyo
nico propsito es el de ilustrar la importancia de estudiar los
factores que influencian y provocan los desplazamientos en los
estados del ego. _Por lo general los mismos pacientes suelen re-
conocer intuitivamente los principios de esto, y los detalles par-
ticulares de la situacin sern estudiados ms adelante.
A esta altura habra que aclarar dos distinciones que
causan frecuentes dificultades. El Padre puede funcionar co-
mo un estado activo del ego o tambin como una influen-
cia. En el caso del seor Troy, el. Padre era tanto el eje-
cutivo como el "Y o verdadero", y funcionaba como un estado
activo del ego. Esto significa que se portaba como un padre.
Por otra parte, cuando la seora Primus se bajaba la falda, su
estado activo del ego era el de una Nia obediente, mientras
que su Padre, en la forma de voces imaginadas, funcionaba slo
como una influencia. Ella no se comportaba como el padre, sino
41
ms bien como al padre le hubiera gustado. De ah que, cuando
se menciona al Padre, debe entenderse si se quiere significar
d estado activo del ego o la influencia Paternal.
Es la influencia Paternal la que determina si el Nio
tado o el Nio natural est activo en un momento dado. El
Nio adaptado es un estado arcaico del ego que se encuentra
bajo la influencia Paternal, mientras que el Nio natural es un
estado arcaico del ego que est libre, o trata de liberarse, de
tal influencia. Por ejemplo, es la diferencia entre un nio
diente y uno que se deja llevar por una rabieta. Adems, debe
quedar bien entendido qu es lo que se quiere significar cuando
uno se refiere al Nio.
NoTAs
Los comentarios de Freud sobre "energa psquica" y "catexis"
( Besetzungsenergie) se cuentan entre las cosas ms oscuras que
escribi. Algunas de las dificultades se deben quiz a los tra-
Colby
3
ha intentado resolver algunos de estos
blemas. El camino ms sencillo es el de aceptar agradecido el
concepto de catexis e intentar correlacionarlo con las propias
servaciones de cada uno.
REFERENCIAS
l. Weiss, Edoardo. Loe. cit., p. 37.
2. Ej .. Freud, S. Esquema del Psicoanlisis, loe. cit., p. H f.
3. Colby, K. M. Energia y Estructura en Psicoanlisis. Roland Press,
Nueva York, 1956.
42
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L:,c
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CAPTULO IV
PSICOPATOLOGfA
El anlisis estructural posibilita una patologa general siste-
mtica para los desrdenes. psiquitricos. La Patologa se ocupa
<le las reacciones que producen los daos y heridas en el
nismo vivo. El estudio de entidades especficas nosolgicas y de
los mecanismos particulares de defensa pertenecen al campo de
la patologa especial. Por el momento lo que nos interesa son
las reacciones ms generales que involucran toda la organizacin
psquica o que son comunes a amplias categoras de desequi-
librios.
La patologa estructural se ocupa de las anomalas de la es-
tructura psquica, siendo dos de las comunes entre ellas la ex-
clusin y la contaminacin. La patologa funcional se ocupa de
la labilidad de las catexis y de la permeabilidad de las fronteras
del ego.
1. Exclusin
La exclusin se manifiesta por medio de una actitud estereo-
tipada y predecible que se mantiene con firmeza y hasta donde
es posible en presencia de una situacin amenazadora. El Padre
constante, el Adulto constante, y el Nio constante son todos
primariamente resultantes de la exclusin defensiva de los dos
aspectos complementarios en cada caso. Las ganancias transac-
cionales secundarias tienden a reforzar la exclusin.
El Padre excluyente se suele hallar clsicamente en esquizo-
frnicos "compensados", y en tales casos la exclusin constituye
la defensa principal contra la confusa actividad arqueopsquica.
43
'"1 -: ..
,,

!f
Esas personas tienen su mayor dificultad en reconocer la
tencia del Nio, pues el objeto de la exclusin es controlar y
negar dicho aspecto. La estabilidad de tal exclusin la demostr
el seor Troy durante un perodo de seis aos en terapia de
grupo, luego de ser dado de alta en un hospital naval. La
tructura del Padre altamente redespertado ya ha sido descripta.
El Adulto y el Nio se mostraron slo en las circunstancias ms
favorables.
Cuando las cosas marchaban sin dificultades, el Padre del
seor Troy se relajaba lo suficiente como para que el Adulto
pudiera hacer una tmida exhibicin. Entonces poda hablar con
toda libertad acerca del tiempo, las noticias, casillas del momento
y las ironas de sus asuntos personales. Su actitud era agradable
y bastante trivial.l El calor no le afectaba; los negros eran bue-
nas personas, pero haba que vigilarlos; nadie haba aprendido
nada de resultas de la ltima guerra; y, cuando se le ocurra
lavar su automvil, siempre llova. A veces, en este estado del
ego, poda decir muy poco, salvo hacer. eco a las ltimas
bras que le dirigan otros: "hay que vigilarlos". ltima guerra",
"llueve". Pero no bien se presentaba la posibilidad de una con-
troversia, el Adulto apenas despertado se retiraba ante el avance
fiero y dogmtico del Padre que volva a tomar su lugar.
Por otra parte, cuando hablaba el mdico, responda con
lenciosa obediencia, con respeto rayano en el temor, y actitud
deferente. ste era el Nio adaptado que se portaba como deba
hacerlo bajo la vigilante mirada del Padre. Pero. si el mdico
amenazaba la hegemonia Paternal con una actitud indulgente
hacia cualquiera de sus travesuras infantiles (no sexuales, sino
ms bien eufricas). el Nio era rpidamente excluido de las
actuaciones y el Padre asentaba su presencia con su poltica de
"nada de tonteras y matemos al pequeo bastardo". El grupo
estaba totalmente convencido de que el Padre Troy haba tra-
tado realmente de hacer esto ltimo en una ocasin en que quiso
arrojar al Nio Troy desde lo alto de un barranco, a menos que
fuera el exasperado Nio el que trat de eliminar al Padre, cosa
que jams sabremos. En todo esto demostraba la catexis dbil
(desatada) de su Adulto y Nio, y la arrolladora fuerza del
Padre en este estado "compensado ... Una personalidad as est
representada en la Figura 2A, que se dibuj en la pizarra para
44
t.
beneficio del seor Troy durante una fase apropiada de su tra-
tamiento, ms o menos en el tiempo en que empezQ a distinguir
.a los nios verdaderos por su sexo y tratarlos de "l'' o "ella", en
lugar de referirse a ellos como si fueran cosas.
(a) El padre
excluyente
{b) El adulto
excluyente
FIGURA 2
(e) El nio
excluyente
La personalidad del doctor Quint ilustra otra clase de estruc-
tura. Como socilogo se desempeaba bien con diseos experi-
mentales y la mquina de calcular. Por una parte estaba despro-
visto del encanto, espontaneidad y alegra que son caractersticas
del nio sano, y por la otra era incapaz de adherir a la conviccin
o indignacin que se encuentran en padres sanos. La hiptesis sin
valor era su favorita; durante las fiestas no poda compartir la
alegra de los dems, y en de necesidad le resultaba
imposible ser pater11al con su esposa u ofrecer a sus estudiantes
una inspiracin propia de padre y maestro. Como tena un Adulto
-excluyente, funcionaba casi nicamente como colee-
45 .
cionista de informacin y procesador de datos, con lo que se
gan muy bien su reputacin de muy habilidoso en esos trabajos.
Este Adulto era su "Yo verdadero", y tena el compromiso sin-
cero de dedicarse al procesamiento de datos como medio de
narse la vida.
As, en casi todas las situaciones, consegua mantener a su
Nio y su Padre bajo la garra frrel del intelecto. Por des-
gracia, la exclusin fallaba en sus actividades sexuales porque
en esto los aspectos excluidos se cargaban tanto con catexis
desatada que el Adulto perda control. El resultado era que "l'
(es decir el Adulto que era todava su "Y o verdadero") se sen-
ta envuelto en un caos e indefenso en la batalla librada entre .
los activados Nio y Padre. Esto aclaraba la funcin defensiva
de la exclusin. Como lo descubri para su dolor, la ms pequea
concesin hecha al Nio terminaba en una conducta impulsiva, y
cualquier tolerancia hacia las actitudes paternales finalizaba en
autorreproche y depresin. La estructura personal del Dr. Quint
est representada en la Figura 2B.
El Nio excluyente, como muestra la Figura 2C, se observa
con facilidad en la vida social. en sus personalidades narcisistas
e impulsivas tales como ciertos tipos de prostitutas de "alta ca-
tegora", y clnicamente en algunos tipos de esquizofrenia activa,
donde tanto el estado del ego racional (Adulto) y el criterioso
(Padre) quedan relegados. En muchos casos puede haber un
tmido asomo del Adulto o el Padre, pero se desvanecen rpi-
damente ante las amenazas y vuelve- a instalarse el seductor o
confuso Nio. Estos ltimos son las prostitutas y los esquizofr-
nicos "inteligentes" y "tiles". Otras veces podra haber sor-
prendentes manifestaciones de astucia "innata" y moralidad b-
sica. pero stas son esencialmente pueriles. en su naturaleza, como
lo seala una comparacin con la conducta de los nios verda-
deros o con los estudios de Piaget.2 a
El problema clnico presentado por estas exclusiones patol-
gicas demuestra tanto la funcin como la naturaleza principal del
estado del ego. Las tentativas de comunicar con los aspectos
excluidos quedan frustradas por la respuesta idiosincrtica de los
defensores Padre, Adulto o Nio: por ejemplo la religiosidad,
el intelecto o la seudoobediencia halagadora. La caracterstica
funcional de estas personalidades es que en condiciones
16
ras todas sus respuestas evidentes provienen de un solo sistema.
Los otros dos sistemas quedan desalojados. Durante largo tiempo
fue casi imposible llegar hasta el Adulto o el Nio del seor
Troy, o el Padre o Nio del Dr. Quint. La exasperacin que
sufren los que intentan apelar a la moralidad o racionalidad de
las mujeres narcisistas e impulsivas es una ilustracin bien clara
de las dificultades que se encuentran al enfrentarse al fenmeno
.de exclusin.
dejar bien sentado que los estados del ego exclu-
sivos no son papeles como los que representan los actores tea-
trales; esta cuestin ser discutida ms adelante.
2. Contaminacin
La mejor manera de ilustrar la contaminacin es por medio
de ciertos tipos. de prejuicios por una parte. v las ilusiones o
alucinaciones por la otra. El diagrama en la Figura 3A repre-
senta la estructura de un prejuicio. Se ver que parte del Padre
se introduce en el Adulto y est incluido dentro de la frontera
del ego Adulto. El hijo de un misionero decidi demostrar que el
baile es pecaminoso, y para ello cit las condiciones existentes
en una isla del Pacfico donde su padre haba estado en 1890.
Eventualmente pudo reconocer que esta conclusin del ego Adul-
to sintnico, que l experimentaba y defenda como si fuera algo
racional. era en realidad un prejuicio Paternal. Despus del tra-
tamiento, este prejuicio, as como otros, qued relegado al Padre
por medio de JJna realineacin de la frontera ego Adulto, como
se muestra en la Figura 3B. En la prctica esto significa que
en circunstancias ordinarias el sujeto poda hablar del baile y
sus actividades afines con su hija adolescente y con su esposa,
pero bajo ciertos tipos de presiones el Adulto quedaba relegado
y se impona el Padre, volviendo a reafirmar su intransigencia.
Cuando el Adulto era reactivo, poda observar objetivamente lo
sucedido. A medida que el Adulto se tornaba ms fuerte, los
revoltosos episodios Paternales se hicieron cada vez menos fre-
cuentes. Pero el prerrequisito para esto fue la decontaminacir\ te-
raputica original del Adulto, es ] las
Figuras 3A y 3B. * ZDd D 1 *
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<19.


Una mujer tena la idea de que la espiaban cuando se hallaba
en el bao. Su estado clnico indicaba que esto era una alucina-
cin y dio la casualidad de que se hallaron pruebas de que asi
era en efecto. Mientras tanto, los vestigios de su infancia ofre-
can un trasfondo gentico para esta idea de la mujer. Sin em-
(a) Prejuicio A. (b) Adulto
decontaminado por el padre
(e) Doble (f) Decontaminado
FIGURA 3
48
(e) Ilusin A. (d) Adulto
decontaminado por el nio
p
PA .
A )Adulto
canta.
,.__ AC minado
e
(g) Areas funcionales
bargo, insista en aducir evidencia lgica para demostrar que
haba un nivel de espas en el patio trasero de su casa. La es-
tructura de esta ilusin est representada en la Figura 3C. Aqu
el Nio contaminaba al Adulto. En el curso del tratamiento, la
paciencia reconoci en otros sentidos que exista un aspecto ar-
caico de su personalidad que no era ego Adulto sintnico. De
este modo se estableci la existencia del Nio en ella. Ms
adelante pudo percibir la naturaleza arcaica de las pruebas re-
lativas a los espas; de tal modo su Adulto pudo ser decontami
nado y su sistema alucinativo fue relegado al Nio. Luego de una
realineacin de su frontera ego Adulto, como se muestra en la
Figura 3D, las ilusiones dejaron de ser ego Adulto sintnicas.
Ahora slo si el Adulto quedaba relegado podan reaparecer las
ilusiones como tales. Con el acrecentatlliento de esta aclaracin
y fortalecimiento, la frontera ego Adulto, se torn cada vez ms
firmemente establecida y se hizo ms difcil de desbaratar. De
este modo pudo ella soportar tensiones cada vez ms fuertes y
sus intervalos lcidos se hicieron ms y ms largos.
Una contaminacin doble se representa en la Figura 3E y el
resultado luego del tratamiento en la Figura 3F. A juzgar por
estos diagramas parecera que el Adulto queda constreido luego
del tratamiento, pero debe recordarse que la situacin real se
asemeja ms a un diagrama tridimensional. Las contaminacio-
nes n0 son -:lel Adulto, sino quitadas a la manera de
capas que van retirndose una a una. Metafricamente, es como
quitar las lapas a la quilla de un barco al que se calafatea para
que pueda navegar con ms facilidad.
El diagnstico de la contaminacin simple requiere el recono-
cimiento de cuatro reas de la personalidad, mientras que la con-
taminacin doble involucra a cinco, tal como lo indican las fle-
chas en la Figura 3G. Un detalle originario del rea P es reco-
nocido por el Adulto del paciente como producto Paternal. mien-
tras que uno del rea C es reconocido como producto del Nio.
Sin embargo, los detalles provenientes de las reas P A, A, y
CA. son experimentados por el paciente como ego Adulto sin-
tnicos, y defendidos como tales. Es aqu donde el mdico presta
;.;us corrigiendo el error de diagnstico del paciente y
.:1yudndole a lograr la decontaminacin y la realineacin de la!'
honteras. Las tcnicas, mecanismos, problemas y
49
teraputicas que entran en juego para la situacin de la
representada en la Figura 3E a la presentada en la Figura 3F
sern comentadas en sus lugares respectivos.
3. Patologa funcional
Hay algunos pacientes que son capaces de una obstinada
sistencia o que aprovechan cualquier oportunidad para
zarse rpidamente de un estado del ego a otro. Uno de stos, la
seora Sachs, era socialmente famosa (por un lado) porque se
apegaba tenazmente a ciertos prejuicios raciales a costa de
quier cosa, y maritalmente (por otra parte) porque lloraba, se
quejaba y acusaba a su marido, a quien castigaba con su agre-
siva pasividad hasta obtener lo que deseaba. A veces, luego que
su terco Nio insista con tal intensidad durante tres o cuatro
das y noches, sola sufrir terribles dolores de cabeza.
Sin embargo, en el tratamiento la situacin fue completamente
diferente. Una palabra del mdico poda cambiar su personalidad
de indignada intolerancia a una de Nio lloroso, y otra palabra
la contena y fijaba temporariamente al Adulto racional, el que
poda observar su anterior conducta con cierto grado de
vidad. Pero un descuido de su parte podra luego atraer de nuevo
a los hostiles v desdeosos Padre o Nio, ste revolcndose en
sus propias Pareca como si hubiera una viscosidad
baja entre las catexis atada y desatada de cada estado, y la
catexis libre era tambin lbil. As, pues, en el tratamiento, el
verdadero Y o poda desplazarse rpidamente desde un estado
del ego al otro, y cada .uno se encargaba o descargaba con
tante facilidad. Pero su vida exterior demostraba tambin que
cada estado del ego era capaz de retener la carga activa y guar-
dar el poder ejecu'tivo durante un largo perodo en circunstancias
especiales. lo cual se tom como evidencia de la firmeza de las
fronteras del ego. De ah que en ciertas personalidades parece
apropiado hablar de labilidad de catexis, sin defecto en las
teras del ego. Re3lmente, estas cualidades, si se las organizan de
manera apropiada, pueden formar las bases de un funCionamiento
altamente efectivo y adaptable. El tipo complementario con bue-
nas .fronteras del ego y catexis perezosa tambin existe; se trata
50
de las personas lentas para empezar a jugar. a pensar o a
ralizar, y tambin lentas para detener el fluir de estas funciones.
La permeabilidad de las fronteras del ego tienen tambin dos
polos. El mecanismo de exclusin est al alcance slo de
sonas que tienen rgidas fronteras del ego. Asi, algunos
frnicos tienen dificultad en "compensar" o en mantener su
pensacin. La gente astnica que carece de identidad y se desliza
de un estado del ego al otro sin mucha intensidad. tienen fron-
teras del ego vagas o indeterminadas. El Nio y el Padre, aun-
que ambos dbiles, se filtran o irrumpen a travs de las fronte-
ras del ego del Adulto con poca dificultad, y el verdadero Y o
se desplaza ante la presin ms mnima. La seora Sachs tena
un Nio desaliado y sucio, pero la organizacin de su perso-
nalidad total no era en absoluto desaliada ni sucia. En personas
con fronteras del ego vagas o indeterminadas, toda la
lidad da la impresin de dejadez.
REFERENCIAS
l. Cf. Harrington, A. La& Revefaiones del Dr. Modesto. Alfred A. Knopf.
Nueva York, 1955. Es una de esas stiras curiosas que fcilmente se pueden
tomar en serio. Trata del .. Centralismo", un mtodo trivial y tonto de lle
varse bien-con la gente.
2. Piaget, J. La Construccin de fa Realidad en el Nio. Basic Books,
Nueva York, 1954.
3. Piaget, J. El BnjuiciRmiento Moral del Nio. Harcourt Brace & Com
pany, Nueva York, 1912.
51
CAPTULO V
PATOGNESIS
Se podra concebir como que la vida domstica es una lnea
extendida y continua sin interrupcin en la que el estado total
del cuerpo cambia de un momento a otro segn los principios de
la fluidez y homebstasis biolgicas. Empero, clnicamente resulta
ms oportuno considerar los efectos de varios estmulos sobre
sistemas especiales y aislar o apartar de esa lnea extendida y
continua pocas ms o menos arbitrarias.
La vida psquica se puede considerar como una lnea similar
a la mencionada, con un solo estado del ego que es modificado
de. momento a momento de una manera brusca o plstica. En esto
l0s clnicos encuentran conveniente considerar sistemas y pocas
:'peciales. Las pocas psicolgicas naturales estn fijadas por
la naturaleza, con explosiones de actividad intercaladas entre
rodos de descanso relativo. Generalmente la psiquis es
deada durante el da por estmulos internos y externos, no todos
los cuales se pueden "asimilar" en el momento. El resultante
estado de sueo ofrece una oportunidad para esta asimilacin.
As, un da se puede tomar como una "unidad ego". Desde este
punto de vista, la funcin de los sueos es la de asimilar las
periencias del da anterior. El nuevo da comienza entonces con
un estado del ego relativamente renovado, y el proceso se repite.
Si hay algo que no se puede "asimilar", los sueos tienden a
tornarse repetitivos y el ego despierto empieza a embotarse.*
Este concepto es bastante conocido.
Despus que escribimos esto apareci la obra de Dement sobre prdida
.' priv.1cin de sueo.4
52
El gnesis de las personalidades patolgicas se puede ilustrar
por medio de una metfora simple. Las experiencias de cada da,
una unidad ego, podran compararse a la plancha sin terminar
de una moneda que sale de la fundicin y que es pulida
rante Ii noche. Una vida idealizada, libre de traumas, consistira
entonces de una pila di! tales monedas, cada una con el sello
de la misma personalidad. pero cada una un poco diferente de
las otras, y todas terminadas de manera que toda la pila se
tenga erguida y recta, como en la Figura 4A. Por otra parte,
un estado del ego traumatizado sera como una moneda alabeada
o torcida que desde ah en adelante inclinara la pila por ms
perfectas que fueran las otras mont'das siguientes, tal como en
la Figura 4B. En caso de haber peridicos traumas en el estado
del ego, y todos de la misma naturaleza, entonces la pila se
Superficie
(a) Libre de
trauma
Superficie
Superticie
-
1
....l
- _.
-
-
-
-

-
-
- r-
lrauma
-
- Traum
...____
r um
(b) Trauma (e) Traumas peridicos (d) Traumas
simple similares variados
FIGURA 4
53
inclinara ms y ms en la misma direccin hasta correr peligro
de desmoronarse, como en la Figura 4C. Si fueran de naturaleza
diferente, la pila zigzagueara y all de tanto en tanto, y quiz
por casualidad podra terminar nuevamente vertical. pero con
una inestabilidad inherente, como en la Figura 4D. En
quier caso, las deformaciones tendran un efecto aditivo
braico en el sentido de cambiar el equilibrio y la direccin de
la pila.
Trasladando esta metfora a trminos clnicos, un trauma
frido a edad temprana podra desviar la pila de la vertical; uno
posterior podra inclinarla un poco ms, y los traumas siguientes
la llevaran cada vez ms cerca de la inestabilidad, aunque en
algunos casos la moneda de arriba podra no revelar los defectos
de las de ms abajo. Lo importante es que, a fin de corregir la
situacin, tal vez slo fuera necesario rectificar una o dos
nedas.
Es evidente que cuanto ms abajo est la moneda retorcida
tanto mayor su efecto sobre la estabilidad final. A esta altura
sera posible hablar de diferentes tipos de monedas: los peniques
de la infancia, los nqueles del perodo latente, las monedas de
veinticinco centavos de la adolescencia y los dlares de plata de
la madurez. Un penique retorcido podra eventualmente hacer
que miles de dlares de plata cayeran revueltos y en medio del
caos. Ese penique retorcido simboliza lo que hasta ahora hemos
denominado Nio. El Nio es un estado retorcido del ego que
ha llegado a fijarse y ha cambiado la direccin de toda la
terior porcin de la lnea vital. Ms especficamente, es una
unidad muy retorcida del ego (una verdadera falsa moneda), o
una serie de unidades del ego levemente alabeadas (un grupo
de peniques procedentes de un molde 'defectuoso). En el caso de
la neurosis traumtica. el Nio est en ese estado confuso del
ego que se fij el da X del mes Y del ao Z en la infanda del
paciente. En el caso de las psiconeurosis, es el estado enfermo
del ego que se repite da tras da en condiciones adversas
lares desde el mes A al mes B del ao C en la infancia del
paciente. En cualquiera de los dos casos, el nmero de estados
del ego arcaico p:itolgico fijados (o series de estados del ego)
en cualquier individuo es muy limitado: uno o dos, y en casos
raros quiz tres. Dejamos a criterio del lector la exploracin
54
ms concienzuda de la metfora de las monedas, la que es apta
en muchos otros respectos aparte de los ya mencionados.
Un miembro de la familia Hept ense ciertas perversiones
sexuales a su nieto de tres aos de edad desde que ste
taba 39 meses hasta que cumpli los 12. Cada maana el nio
se acostaba con ella en estado de expectacin y muy excitado,
cosa que la abuela le haba enseado a ocultar si entraba alguien
en la habitacin. Esperaba entonces que su madre se fuera al
bajo. A este complejo estado del ego le segua luego uno de
abandono sexual. Un da el nio se hizo tan audaz que trat
de realizar sus proezas con la madre, quien en ese momento se
estaba secando despus de baarse. Esto confirm una sospecha
latente que antes le haba parecido a la madre tan descabellada
como para hacerle pensar que estaba loca. Su horror fue tan
grande y manifiesto que el pequeo se qued helado. Todo su
. estado del ego fuertemente cargado qued fijo entonces y se
apart del resto de su personalidad. En este sentido, ese mo-
mento pico marc el nacimiento de su Nio.
Aqu el trauma decisivo no fue la seduccin, sino la reaccin
de la madre. Ms tarde, cuando en el anlisis se dividi la per-
sonalidad del muchacho en Padre, Adulto y Nio, el Nio, que
se manifestaba a veces tanto fenomenolgica como soclalmente,
-consisti de un estado del ego que reproduca en plena catexis
todos los elementos presentes en el dormitorio de su abuela. Era
e] estado del ego del nio real que existi en un momento dado
entre los 39 y 12 meses de edad. Aunque el nio en s haba
desaparecido irrevocablemente como fenmeno niCo en el
verso, su estado del ego sobreviva sin cambios, y era resucitado
con toda plenitud en ciertas ocasiones. Su Padre reaccionaba
ante su propia conducta infantil y una conducta similar en otros
-con la especfica actitud de horror manifestada por su madre en
el cuarto de bao tantos aos atrs. ( Fig. 5A.) No hubo
tunidad de observar si el Nio estaba excluido del Adulto asi
como del Padre, lo cual resultara en una neurosis traumtica
( Fig. 5B). o si ciertos elementos del Nio eran ego Adulto
tnicos por contaminacin, lo cual constituira en caso una
perversin cargada de arrepentimiento ( Fig. 5C). De haber sido
la madre la que lo sedujo, entonces algunos elementos del Nio
podran haber sido no slo ego Adulto sintnico sino tambin
55
ego Padre sintnico, lo cual constituye una perversin
ptica" ( Fig. 5D). Por otra parte, de no haberse presentado el
inconveniente con la madre, podra haber habido slo un
centamiento de los leves traumas cotidianos, resultando en una
psiconeurosis.
(a) Un hombre sexualmente
confuso
(e) Una perversin cargada
de arrepentimiento
(b) Una neurosis traumtica
(d) Una perversin psicoptica
FIGURA 5
l .. a seorita Ogden haba sido seducida por su abuelo a los
seis aos de edad, despus que su Padre Edpico ya estaba bien
c::;tobkcdo. Este Padre haba quedado relegado .durante el
kcmcnto. de modo que ella accedi hasta cierto punto a ser
56
y cooper en parte. Ocult esto a su madre porque no
esperaba comprensin ni tolerancia por parte de ella. El
to sexual del estado del ego de aquel da haba sido excluido
(del Adulto), mientras que el elemento reservado se mantuvo,
como en el momento oportuno, ego Adulto sintnico. Cuando se
manifestaba en sus sueos el estado completo del ego. es decir
su Nio total. reproduca con muy pocas variantes el real estado
del ego de la verdadera nia que existi a las 3 p.m. del 12 de
octubre de 1924, hora y da de la seduccin. En su vida activa.
o de vigilia, era severamente asexuada, no se maquillaba y se
vesta tan austeramente como una monja. Empero, como el
creto era ego Adulto sintnico, la mujer racionalizaba su reserva
patolgica. Y como su madre era reservada, el secreto era tam ..
bin ego Padre sintnico; de ah que no slo ft.1era patolgico,
sino tambin "psicoptico". En una ocasin relat una larga his ..
toria acerca de una ex condiscpula de una escuela situada a
5.000 kilmetros de distancia, pero se refiri a ella llamndola
"esa persona" y al principio se neg a divulgar .el nombre y
hasta el sexo porque "uno podra verla alguna vez y darse cuen ..
ta de quien era". "De todos modos", agreg. "mi madre me en ..
se que nunca deba mencionar nombres, y no me parece co ..
rrecto hacerlo".
La estructura de una neurosis de carcter es similar a la de
una "psicopata", y hasta ahora la evidencia ha demostrado que
l distincin entre ambas la hace el entorno social. Un cacique
de las islas Fiji . de hace un siglo, se coma a la gente, daba de
palos a sus esposas o les haca vidrio molido a sus servi ..
dores infieles. Por todo esto sus contemporneos lo
han como un tipo malo, mas no como un "psicpata" criminaJ.l En
la poca actual, los gobiernos coloniales llaman con frecuencia a
sus asesores psiquiatras para consultarlos en casos de conducta
brbara por parte de sus sbditos.
En verdad, el anlisis estructural nos lleva a conclusiones sor ..
px.-endentes acerca de las personas "normales", no obstante, estas
estn en concordancia con los juicios clnicos com ..
petentes. En trminos estructurales, una persona "feliz" es aque ..
lla en la cual los aspectos importantes del Padre, el Adulto y
el Nio son todos mutuamente sintnicos. Un mdico joven que
tena problemas matrimoniales,_ sin embargo se senta feliz en su
57
trabajo. Su padre era tambin mdico, muy respetado por la
familia, de modo que su Padre, sin conflicto interno, aprobaba
su carrera. Su Adulto estaba satisfecho porque le interesaba
su especialidad y era competente en ella, adems de agradarle
hacer las cosas bien. La curiosidad sexual de su nio estaba bien
sublimada y bien satisfecha gracias a la prctica de su profesin.
De ah que el Padre, el Adulto y el Nio se respetaban mutua-
mente y cada uno reciba satisfacciones apropiadas debido a su
profesin. Pero como padres e hijos no siempre estn de acuerdo
en todo, el sujeto era a veces muy desdichado cuando se ha-
llaba lejos de su consultorio. La moraleja es que uno puede de-
finir a una persona feliz, pero nadie puede ser feliz todo el
'tiempo.
Empero, es desconcertante tener que reconocer que el mismo
anlisis se aplica a los "criminales saludables" de los campos de
concentracin. El mito de que aquellos individuos deban ser al-
mas fundamentalmente torturadas suele reconfortamos, pero
algunos observadores dignos de fe tienen la impresin de que
tal suposicin es infundada.
2
La ancdota que sigue ilustra la es-
tructura de la personalidad "feliz" llevada a su final lgico:
El joven vuelve a su casa un da y anuncia a su madre: "Me
siento tan feliz! Acaban de ascenderme!" Su madre le felicita, y
al sacar la botella de vino que ha tenido reservada para la oca-
sin, le pregunta sobre su nuevo nombramiento.
"Esta maana no era ms que. guardin en el campo de con-
centracin" el joven, "pero esta noche ya soy el nuevo
toman dan te.
"Muy bien, hijo mo", dice la madre. "Ya ves lo bien que
te he criado!"
En este caso, como en el del joven mdico, Padre, Adulto y
Nio estaban todos interesados en su carrera y se sentan satis-
fechos con ella, de modo que el sujeto llenaba todos los requi-
sitos para ser "feliz". Las aspiraciones que para l tena su madre
las por medio de su racionalizacin patritica al mismo
tiempo que obtena satisfaccin para su sadismo arcaico. Mira-
das las cosas bajo esta luz, no es sorprendente que en la vida
real muchas de esas personas pudieran gozar de la buena msica
y de la literatura en sus horas libres. Este desagradable ejemplo
presenta algunas problemticas serias respecto a ciertas actitudes
58
ingenuas de la relacin entre la felicidad, la virtud y la
utilidad. incluyendo el punto de vista griego de la "buena mano
.de obra" .
3
Es tambin un efectivo ejemplo para la gente que de-
sea saber "cmo criar a sus hijos" pero no sabe especificar cla-
zamente hacia qu metas y fines desea orientarlos. No basta con
desear educarlos para que sean "felices".
Existe otra clase de "normal'' que puede des-
-cribirse estructuralmente, y es la persona '"bien organizada". En
estos trminos, la persona bien organizada es la que tiene fron-
teras del ego bien definidas aunque no impermeables. Puede
estar sujeta a severos conflictos internos, pero es capaz de se-
grega'r al Padre, al Adulto y al Nio de modo que cada uno
logre funcionar de una manera relativat;nente estabilizada. {La
segregacin es una relativa de exclusin ms saludable y menos
-categrica.) Un maestro escocs de excelentes antecedentes pro--
. fesionales sola beber un litro de whisky casi todos las noche$
.durante casi treinta aos; sin embargo, todas las maanas lle-
-gaba a la escuela a tiempo y cumpla muy bien con su trabajo.
Era capaz de segregar su Adulto completamente durante el da
de labor, de modo que su alcoholismo se mantuvo ms o menos
secreto durante varias generaciones de alumnos que le respe-
taban y queran. En su casa relegaba al Adulto y su Nio asen-
taba su personalidad mientras beba. Su Padre permaneci ape-
nas despierto durante todos esos aos, pero en cierta fase de
.su vida este aspecto se hizo cargo de la situacin tan completa-
mente como el Nio sola hacerlo, y jams volvi a beber una
gota de alcohol. Pero se convirti en un monstruo para sus alum-
nos porque stos se enfrentaban ahora con su Padre en lugar
de su Adulto. Debido a la desaprobacin Paternal respecto de
la bebida. este hombre no fue feliz durante sus aos de alcoholis-
mo, pero s estuvo bien organizado.
El concepto de "madurez" tiene una connotacin e&pecial en
el anlisis estructural. Como, en base a buenos fundamentos cl-
nicos, se supone que todos tienen un Adulto completamente for-
mado, no existe en absoluto una "persona inmadura". Hay suje-
tos cuyo Nio tiene el poder ejecutivo, de modo que su conducta
es la de un individuo que an no ha llegado a la madurez; pero
si el Adulto relegado en tales individuos puede ser despertado
por medio de intervenciones teraputicas, entonces su compor-
59
-----------------------------------------l
tamiento se torna "maduro", como en el caso de la;eora Primus.
As, la conducta puede ser "inmadura", pero no lo es el individuo
(salvo quiz en casos de desarrollo orgnico defectu'oso). Un
aparato de radio que no est conectado no funciona; sin embargo
su potencialidad est latente y se la puede revivir enchufando
la ficha en el toma de corriente. Por el solo hecho de que no
haya msica en el consultorio durante la consulta, el paciente no
tiene derecho a suponer que el doctor no tiene una radio, o que
se le ha descompuesto. Segn la experiencia del autor, no slo
cada neurtico, sino tambin cada defectuoso mental, cada
quizofrnico crnico y cada psicpata "inmaduro" posee un
to bien formado. El problema no reside en que esa persona "es"
inmadura, sino que resulta difcil hallar el modo de "enchufar"
o "conectar" al Adulto.
Debido a la poca feliz eleccin de las palabras "maduro" e
"inmaduro" en nuestro pas, lo ms conveniente seria eliminar
esas palabras del vocabulario clnico. En la actualidad solamente
los bilogos las emplean de una manera Adulta objetiva: para
el resto de la poblacin, el Padre parece haberse apoderado de
estos trminos a fin de ampliar su vocabulario.
REFERENCIAS
1. Derrick, R. A. Una Historia de Fiji. Printing & Stationery Dept., Suva,
2 Ed. Rev. 1950.
2. Cohen, Elie A. Comportamiento Humano en el Campo de Concen-
tracin. W. W. Norton & Company, Nueva York. 1953.
3. Platn, Aristteles y Kant sobre la felicidi!d aqu y all.
i. Dement, W. "El Efecto de la Carencia de Sueo". Science 131 : 1705-
1707, 1960.
60
CAPTULO VI
SINTOMATOLOGfA
Una vez ms es .inicialmente aconsejable tener una vista
normica general del tema a fin de comprender mejor los
nmenos especiales en este campo. Los diagramas estructurales,
que por fuerza tienen que ser trazados en dos dimensiones, .
presentaran mejor la situacin si pudieran ser tridimensionales,
y aun, si tal cosa se lograra hacer clnicamente inteligible,
tridimensionales. Sin embargo, en las dos dimensiones se logra
observar lo suficiente como para ilustrarse y
Al Padre se lo coloc arriba y Nio abajo de manera
tuitiva. Esta intuidn tena buenos orgenes morales. El Padre
es la gua para las aspiraciones ticas y .las voracidades
ricas: el Adulto se interesa en las realidades terrenas de la vida
objetiva, y el Nio es un purgatorio, y a veces un infierno, para
tas tendencias arcaicas. sta es una manera de pensar que
sulta natural en todas las pocas y naciones. Freud inici su libro
sobre la interpretacin de los sueos con una cita de Virgilio:
"Si no puedo doblegar a los Dioses de arriba, remover el
fierno de abajo".
Esta jerarqua moral est reforzada por su signiEicacin
nic:a. El Padre es el miembro ms dbil. el Adulto es menos fcil
de relegar, y el Nio parece ser casi infatigable. Por ejemplo,
bajo la influencia del alcohol. el. Padre queda primeramente
tesiado, de manera que el Nio, si est deprimido o inhibido,
puede expresarse de manera ms libre, lo cual puede llevar
cialmente a molestias cada vez mayores o a consecuencias
agradables. Luego viene el Adulto, de modo que las tcnicas
61
sociales y los juicios objetivos de realidad fisica comienzan a
borrarse. Es slo con las dosis ms fuertes que el Nio
atado, confuso por su propia libertad, empieza a desvanecerse-
a medida que sobreviene la inconciencia. El dicho de que la
gente revela su verdadera personalidad cuando est bebida
nifica que el Nio adaptado que escucha las rdenes del Padre
y el Adulto cede su lugar al Nio natural a medida que los
niveles superiores del funcionamiento empiezan a desvanecerse.
Al salir de la anestesia, este orden podra, con mayor o menor
claridad, ser invertido segn el principio de c;>rtriognesis de
Fedem.
1
Teniendo en cuenta ciertas complejidades e idiosincrasias, la
situacin es similar al caer dormido. El ente moral de la vigilia
cede su paso, en el estado hipntico o de ensoacin, a un
ador amoral pero prctico. En lugar de pensar en lo que debera
hacer tica, prctica y agradablemente, el dormido comienza a.
pensar en lo que le gustara hacer sin tener en cuenta problemas.
morales, aunque manteniendo su imaginacin cerca de las
lidades posibles. Cuando llega el sueo se hunden en el olvido
no slo la tica y las prohibiciones, sino tambin el mundo
jetivo de la realidad con sus posibilidades fsica y socialmente
limitadas, as que el Nio queda relativamente libre para seguir
su camino sin trabas en los sueos. Es verdad que ciertas
liquias del funcionamiento de Padre y Adulto podran ponerse
de relieve an antes de la elaboracin secundaria,
2
pero su
sencia no viola el principio jerrquico. Esto es lo que diferencia
formalmente el fenmeno del estado del ego Nio del concepto
del Id. El Nio significa un estado mental organizado que existe
o que existi realmente, mientrasque Freud describe al Id como
"un caos, una caldera llena de excitacin hirviente ... no tiene
organizacin ni voluntad
Los sntomas son todos exhibiciones de un solo estado del ego
definido, activo o excluido, aunque pueden ser el resultante de
conflictos, conciertos o contaminaciones entre diferentes estados
del ego. Por lo tanto. en el anlisis estructural, la primera tarea
sintomtica es decidir cul estado del ego es el que realmente
exhibe el sntoma. En algunos casos esto resulta simple, en otros
se requiere mucho ojo clnico y un alto grado de experiencia en
el diagnstico. La actitud irritable del seor Troy hacia la vo-
62
'i
cinglera y turbulencia juveniles era similar a la de su padre, y
evidentemente Paternal. La pedantera del Dr. Quint y la re-
serva de la seorita Ogden requeran un estudio ms
El resultado de relegar al Padre del seor Troy fue una fuerte
tendencia hacia el alcohol y conducta impulsiva, ambas
dones del Nio, tal como lo eran los berrinches del Dr. Quint
y la ansiedad somtica de la seorita Ogden al enfrentar alguna-.
amenaza. Esto significa que ciertos rasgos "caracterolgicos" en
cada caso eran exhibiciones de un estado del ego,. mientras que
ciertas manifestaciones "sintomticas" eran exhibiciones de otro.
Teniendo en cuenta estos principios, sera posible analizar los.
sntomas psiquitricos eJI trminos estructurales, incluso aquellos.
que requieren la actividad simultnea de dos diferentes estados.
del ego.
Las alucinaciones son por lo general exhibiciones del Padre ..
tal como lo demuestran las voces odas por. la seora Primus.
Dos de los tipos ms comunes de alucinaciones son la palabra.
obscena y la orden perentoria y fatal. Tanto la acusacin "Eres
un homosexual!" como la orden "Debes matarlo!" se pueden.
considerar como memorias revividas y no m1,1y distorsionadas de
exclamaciones paternales.
Mientras que la voz -en si emana del Padre, la audiencia
siste del Nio y a veces tambin del Adulto contaminado. En.
estados confusionales, ya sea por toxicidad o por los prdromos.
de un episodio de esquizofrenia aguda o de pnico homosexuat
el Adulto queda relegado y slo queda el Nio atemorizado para
escuchar. En algunos casos de condicin paranoica, el Adulto-
activo pero contaminado concuerda con el Nio en que la voz
est realmente all. En los casos ms ratos en que la voz es la
del Nio, es de nuevo el Adulto contaminado el que concuerda
en que la voz existe.
Esto se puede. aclarar consultando la Figura 6A. en la que
hay slo tres estados del ego p.ero cuatro regiones. Si en un
momento dado el "verdadero Y o" es el Adulto entonces las
ces que emanan del Nio o del Padre se pueden p-ercibir omo.
provenientes de fuera de la personalidad si es que son
sadas por el rea contaminada. La probatura de realidad en esta
regin es defectuosa porque el rea se experimenta como
necente al Adulto, mientras que en rigor de verdad es una in-
63.
trusin del Nio tJUe la realidad. Con las debidas
cias topolHicas. sta es una situacin perfectamente plausible
desde el punto de \ista Si las expresiones orales
sori procesadas por medio del rea despejada del Adulto,
ce!'; no se lc1s alucinaciones, sino "la voz de la -con-
ciencia" o impulsos infantiles", y sern reconocidas como fe-
nmeno interior. En tal caso. ser algo ms que es .procesado
por el rea defetuosa. de lo que resulta otra clase de psico-
patologa.
Las alucinaciones son por lo general exhibiciones del Nio,
pero nacen en el rea contaminada de la Figura 6A, la que est
incluida dentro de la frontera del ego Adulto. De ah que sean
ego Adulto sintnico, lo que significa que -la probatura de realidad
no puede ocurrir a menos -y hasta que- se pueda realinear
la frontera entre el Adulto y el Nio, como en la Figura 6B, en
cuyo caso las alucinaciones se tornan ego Adulto distnico y ya
no se experimentarn como ilusiones, sino como ideas extraas.
siempre que el Adulto contine siendo el "verdadero Y o". El
Adulto dice entonces: "Una parte de mi ser piensa que es as,
pero yo no pienso que sea as". Mas si el Adulto llega a quedar
relegado, y. el Nio se convierte en el "verdadero Yo", entonces
el individuo dir: .. Yo creo que es realmente as", ya que la
idea es ahora sintnica con el "verdadero Yo". En el caso dd
seor Troy. cuyo Padre era el "verdadero Yo". las derivaciones
de lo que fueron alucinaciones durante su estado psictico
que entonces el N.o era el "verdadero Yo") eran ahora
diadas con vehemencia y de manera caractersticamente paternal.
considerndolas ''ideas tontas e infantiles", con la acostumbrada
implicacin paternal de "Mata al pequefio sinvergenza que tie-
ne esas ideas";
Las fronteras del ego parecen funcionar como complejas mem-
branas de permeabilidad altamente selectiva. Las lesiones de la
frontera entre el Adulto y el Nio pueden provocar cualquiera
de un grupo especial de sntomas que llamaramos "sntomas
fronterizos": impresin de irrealidad. enajenamiento o desvo.
abandono de la personalidad, jamais vu. dja I'U, y sus
como el bien conocido dja racont. Su malignidad, como la de
muchos otros sntomas, depende de la distribucin de la
libre. Si el Adulto es el "verdadero Yo", esta serie de sntoma"
64
1

pertenece, al menos por el momento, a "la psicopatologa de la
vida diaria"; si el verdadero Y o" es el Nio, se convierte en
parte de la formacin psictica. En cualquier caso, son patogno-
mnicas de lesiones fronterizas que van desde las leves y be-
nignas a las malignas e intratables.
Area P
Area P
14 \ Area A
Area A
Area N
e= (a) Alucinacin
e= (b) "Idea extraa"
FIGURA 6
El paciente que escucha atentamente al mdico y luego dice:
.. Pero por qu he de escucharle a usted, si usted no existe?"
est manifestando una prdida extrema del sentido de la reali-
dad. Aqu el "verdadero Yo" es el Nio, que ha excluido al
Adulto cerrando la frontera del ego Adulto-Nio. De ah que
el procesamiento de datos neopsquicos, que an no podra ser
eficiente. no logra influenciar al Nio. ste trata al Adulto como
si el Adulto no existiera, y la impresin de que el mundo exterior
no existe es una derivacin secundaria de esta situacin. Esta
hiptesis se pone a prueba en esos casos si se descubre que el
65
paciente, cuando era nio, se incomunic con la gente que lo.
rodeaba. Ahora el Adulto oye y comprende perfectamente bien
lo que dice el doctor, pero el Nio no es influenciado por la
informacin que obtiene el Adulto, y de ah que se sienta jus ...
tificado en decir que no hay tal informacin, es decir que el
doctor no existe. Por lo tanto, en esos casos, aunque el AdultO>
comprenda cuando el psiquiatra apela a su razn, no es posible
alterar la opinin del Nio que se ha aislado.
Resulta curioso. pero la estructur del enajenamiento o aliena-
cin es la misma que la estructura del discernimiento interior.
Aqu el mundo exterior pierde su significacin previa debido
a que el Adulto excluye al Nio. El procesamiento de datos
arcaicos del Nio queda cortado y el Adulto siente la prdida
como un abandono o enajenacin. As, con las impresiones de
irrealidad, el Nio es el "verdadero Y o", y con las impresiones
de enajenamiento el "verdadero Yo" es el Adulto; ambos se
deben a una esclerosis funcional de la frontera divisoria. En el
proceso de psicoterapia el discernimiento interior ocurre cuando
el Adulto queda decontaminado y se vuelve a establecer la fron-
tera correcta entre el Nio y el Adulto. As, pues, tanto el
enajenamiento como el discernimiento interior se basan en un
esfuerzo de la frontera Adulto-Nio, con el Adulto como "ver ...
dadero Yo", pero en un caso el esfuerzo es patolgico y en el
otro es un reestablecimiento de procesos normales. (El discer ...
nimiento interior puede tambin involucrar la frontera Padre ...
. Adult, pero por el momento podemos dejar de lado este detalle.)
La exclusin del Nio en la enajenacin la demostr el seor
Ennat. un bilogo soltero de 2-4 aos de edad. Se quej de que
un da. mientras estaba cazando, sbitamente sinti que todo.
perda significado y que desde entonces siguieron as las cosas
para l. Realizaba las tareas de su rutina diaria sin incentivo
o satisfaccin conscientes. Su Adulto buscaba una explicacin
y un alivio por medios intelectuales, y empez a meditar sobre
los orgenes del universo, la vida y de s mismo en trminos
filosficos. Claro que su profesin le llev desde el principio a
buscar la respuesta a estas preguntas, y pareca haber sido mo-
tivada por una curiosidad sexual pueril. Al parecer su vida de
tipo monstico haba resultado en un amontonamiento de ten-
siones sexuales en el Nio. Como la sexualidad del Nio se
66
orientaba hacia el sadismo, la situaCin no era nada saludable
por cierto. Al mismo tiempo, la ira del Nio contra su padre se
tomaba ms intensa. La solucin que hall para ambas tensiones
fue la exclusin del Nio, por lo que estaba pagando un precio
excesivo.
Aunque senta que para l (es decir para el Adulto) nada
tenia sentido, era evidente que el Nio segua hallando signi-
ficacin en lo que pasaba a su alrededor. De tanto en tanto,
cuando alguien del grupo le formulaba una pregunta acerca de
sus sentimientos, se golpeaba violentamente el muslo con el puo
y exclamaba "No s por qu me siento as!" l (es decir su
"verdadero Y o" Adulto) no se percataba de que estaba gol-
pendose el muslo, y expresaba una sorpresa tan grande como
convincente cuando alguien se lo haca notar. La investigacin
indic que este ademn era una reliquia relacionada con sus
aventurillas sexuales durante su niez. As, pues, mientras que
el Adulto no hallaba significacin a lo que ocurra a su alre-
dedor, su Nio vea plenamente el significado de los mismos
acontecimientos. El sentimiento de enajenacin se deba al hecho
de que no haba comunicacin entre la arqueopsiquis y la neo-
psiquis ..
En la despersonalizacin el Nio confundido puede procesar
la manera prctica aunque distorsionada los estmulos somticos,
pero las distorsiones son incomprensibles para el Adulto porque
ellas siguien siendo ego Adulto distnicas. Si se transforman en
ego Adulto sintnicas, entonces se convierten en sentimientos
de despersonalizacin en ilusiones de cambios corporales. lo cual
significa que el Adulto ayuda al Nio racionalizando los su-
puestos cambios. Las protestas contra los ''sentimientos" son
manifestaciones Adultas, mientras que las "ilusiones" son exhi-
biciones del Nio. La imagen somtica distorsionada no es un
fenmeno nuevo, sino que ha estado adormecido desde la in-
fancia, hastj que una lesin de la frontera Adulto-Nio le per-
mite filtrarse hacia el interior del rea neopsquica, donde provoca
confusin. La prueba de esta hiptesis reside en que la fase
prodromal debera indicar una esclerosis de la frontera. mien-
tras que el sntoma debera indicar una ruptura pequea cuyos
efectos se pueden localizar permanente o temporariamente ape-
lando a medidas defensivas apropiadas.
67
Los sntomas comentados hasta ahora (alucinaciones.
nes, y sntomas fronterizos) son todos de carcter esquizofrnico.
En la hipomana existe una exclusin del Padre por parte del
Nio con la cooperacin de un Adulto contaminado, de modo
que el criterio neopsquico. aunque est daado, sigue siendo
influyente. Si sobreviene la mana, entonces tanto el Adulto
como el Padre resultan avasallados por el Nio hiperdespertado,
el que entonces tiene el campo libre para sus propias
dades irrefrenables. Empero, la exclusin es algo as como un
vidrio que permite ver desde un solo lado: el Padre enfurecido
pero temporariamente incapacitado puede observar todo lo que
pasa. El Nio se aprovecha de la impotencia del Padre, pero
sabe muy bien que lo vigilan. De ah provienen las ilusiones de
referencia y recordacin. Si llega el da de l-justar c!.lentas,
dra ser de consecuencias terribles. Luego que el Nio se agota,
el Padre podra llegar a redespertar con el mismo vigor y tomar
su venganza.
No hay aqu ninguna contradiccin entre los rasgos
rales de la psicosis y la teora psicoanaltica.
4
El psicoanlisis se ocupa de los mecanismos genticos, mientras
que el anlisis estructural se ocupa de la catexis de precipitados
antropomrficos: las reliquias del infante que existi una vez en
la realidad, en lucha contra las reliquias de los padres que
bin existieron realmente. El combate se describe aqu en
nos antropomrficos slo porque el mismo retiene su cualidad
personal; no es una batalla entre fuerzas abstractas conceptua-
lizadas, sino una duplic. in de las wrdaderas batallas infantiles
en pro de la supervivencia g.:nte real, o por lo menos eso
es lo que el paciente experimenta.
Los sntomas neurticos, as como los psicticos, son exhibicio-
nes de un simple y bien dehnido del ego, aunque pueden
ser el resultado de complejos conflictos y dar lugar a ellos. Por
ejemplo, el sntoma real en la histeria de conversin en una
exhibicin del Nio, el que queda excluido del Adulto por medio
de una forma selectiva especial de exclusin que se conoce con
el nombre de represin. Esto podra permitir al Adulto realizar
sus tareas con aire despreocupado y garboso. La terapia apro-
piada es derribar la barrera de modo que el Nio y el psiquiatra
puedan conversar en presencia del Adulto en actividad. Si el
68
Nio logra convencer ai mdico para que deje relegado al Adulto
por m2dio de drogas o de hipnosis, es posible que pasen juntos
una hora muy divertida, el resultado teraputico final
pender de la actitud definitiva del Adulto y del Padre con
pecto a este proceder, lo cual depende a su vez de la habilidad
del facultativo.
Los desrdenes del carcter y las psicopatas son
dones del Nio. Estructuralmente, ambas tienen el apoyo del
Adulto. La presencia o ausencia de remordimientos demuestra si
el padre est en conflicto o presta su acuerdo. Las neurosis
pulsivas, que podran involucrar transacciones aparentemente
similares y tienen los mismos efectos sociales, son
mente diferentes, pues resultan de erupciones del Nio sin la
cooperacin del Adulto ni del Padre.
REFERENCIAS
1 . Federn, P. Loe. cit.
2. Freud, S La Interpretacin de los Sueos. MacmilJan Company, Nueva
York, 4 ed. 1915, p. 389.
3. ldem. Nuevas Lecturas Preliminares Sobre el Psicoanlisis. W. W.
Norton & Company, Nueva York, 1933. p. 104.
4. Fenichel, O. La Teora Psicoanaltica de la Neurosis. W. W. Norton
& Company. Nueva York, 1945, Captulo XVII.
69
1
CAPTULO VII
DIAGNSTICO
1. Predisposiciones para el aprendizaje
Aunque Ennat, el joven bilogo. se golpeaba el muslo tres o
'uatro veces durante el transcurso de cada reunin del grupo, el
mdico dej pasar este fenmeno sin darle importancia durante
varias semanas. Es decir. no lo not su Adulto que poda haber
estado preocupado con la significacin de lo que deca el seor
Ennat. O quiz el ademn era -tan caracterstico del paciente
que se lo dej pasar por alto como si fuera un "'hbito" o una
irrelevancia, una mera trivialidad del sustituto de la
lidad corriente de Ennat .. Pero es evidente que el Nio del
mdico estaba ms alerta. pues un da, luego que el enfermo se
hubo golpeado el muslo y respondido a una pregunta con el
sabido "No s por qu lo hago!", el doctor inq\liri: Alguna
vez ensuci usted su cama cuando era pequeo, seor Ennat?"
Al paciente le sorprendi la pregunta, y dijo que as era en
efecto. El mdico si sus padres.alguna vez le dijeron algo
al respecto y Ennat contest que s, que solan preguntarle en
tono de reproche por qu lo haca.
"Y qu contestaba usted?". quiso saber el mdico.
"'Sola decirles: No s por qu lo hago!", replic Ennat,
pendose el muslo. Fue entonces cuando el paciente se sorpren-
di al saber que haba estado golpendose el muslo de manera
casi continua desde que entr a formar parte del grupo.
Esta ancdota ilustra el trabajo que le toca hacer al terapeuta
al diagnosticar los estados del ego. Su Adulto debera haber
70
notado en seguida, y por lo general as era, las erupciones de
-estados por otra parte latentes del ego en gestos y entonacin
de voz innecesarios y por lo general subconscientes. Este tipo
de vigilancia y estado de alerta era parte de su acervo
sional como diagnosticador. Eventualmente le permiti descubrir
que los ademanes del nio Ennat representaban una actividad
espasmdica por parte del Nio del paciente. El detalle poco
comn del caso es que el Nio del mdico, funcionando intuitiva
y subconscientemente,
1
ms bien que deliberada y consciente-
mente como su Adulto, pudiera percibir con certeza las relacio-
nes instintivas del ademn
2
y su origen en la infancia de Ennat.
El diagnstico de los estados del ego es una cuestin de
agudeza visual y perspicacia aadidas a una especial sensibili-
dad intuitiva. Lo primero se aprende. mientras que lo segundo
slo se puede cultivar si ya se posee. Empero, la capacidad para
hacer esta clase de diagnstico no depende del entrenamiento
profesional ni del desarrollo intelectual del mdico, sino ms bien
de factores psicodinmicos. Los que no se asustan de saber, aun-
que ignoran cmo adquieren el conocimiento, lo hacen bien,
mientras que la gente que tiene miedo de enterarse sin perspica-
cia interior
2
lo hacen de manera poco fectiva.
El seor Dix, cuyo cociente intelectual (bajo por cierto) fue
de 85 y 90 en dos pruebas realizadas a un ao una de otra
con la Escala Bellevue-Wechsler, lleg a adquirir gran habilidad
y certeza en diagnosticar los estados del ego de sus compaeros
.del grupo de pacientes. Los recin llegados al grupo tendan al
principio a tratarlo de manera protectora debido a su aparente
ingenuidad. su incapacidad verbal y sus limitaciones. Esta acti-
tud era luego reemplazada por una de conmiseracin y simpata
cuando descubran que no slo adoleca de falta de inteligencia,
sino tambin estaba an un poco confundido por su
frenia que iba cediendo poco a pocp. Sin embargo. al conocerlo
mejor se produca un cambio brusco. y la actitud de todos tor-
nbase ms respetuosa al sentirse impresionados con su agudeza
para diagnosticar correctamente qu era lo que estaban haciendo
ellos en el grupo. Poco despus dejaban de tratarle como si fuera
una pieza de porcelana muy frgil, y ya no vacilaban en discutir
con l como si fuera un ser humano comn y corriente.
Luego de la exposicin adecuada, la falta de perspicacia para
71
el autodiagnstico podra atribuirse como proveniente de una
resistencia ms bien que a falta de habilidad. El doctor Endicott
era un mdico inteligente y bien mirado que sufra ciertos
tomas somticos. En el grupo trat de asumir el papel de
peuta asistente, y empleaba la terminologa tpica y las teoras
psicolgicas que haba aprendido en la facultad de medicina. Al
mtodo estructural lo trataba con desdn y usaba los trminos
usuales con no poco sarcasmo. Nada de lo que hacia el grupo
poda inducirle a examinarse a s mismo ms a fondo. Cuanto
ms grande era la presin de los otros miembros menos
dos tanto ms polisilbicas eran sus respuestas. En una ocasin
se derrumb ante la presin de aquella gente "inferior" y huy
de la sala. Cuando regres, dos das despus, segua siendo el
mismo de siempre. Para l era necesario ser paternal de una
manera mdica y seudoadulta a fin de excluir a su Nio ate
marizado. (Su padre tambin tenda a ser desdeoso.) En una
palabra, exhiba la misma clase de resistencia contra el an-
lisis estructural que el seor Troy, pero l tena armas ms
poderosas.
Des!-lraciadamente, el terapeuta no pudo llevarle la corriente
mn su juego intelectual de "Psiquiatra", lo cual hubiera hecho
que el doctor Endicott se sintiera temporariamente ms seguro.
Como este colega no estaba dispuesto a tomarse a s mismo con
seriedad, tuvo que ser sacrificado en aras del bienestar de otros
miembros cuya fortaleza hizo que para l fueran intolerables. Se
neg a tener en cuenta siquiera la terapia individual, que podra
haberse empleado para prepararle a tomar su lugar en el grupo.
Finalmente renunci a la psicoterapia y busc tratamiento qui-
rrgico. Intelectualmente estaba en perfectas condiciones para
comprender el anlisis estructural, pero se vio impelido a
ficar sus vsceras antes que renunciar a sus resistencias. ste
fue uno de los primeros fracasos del anlisis puramente
tural, antes que pusiramos en prctica el anlisis transaccional.
El seor Dix y el Dr. Endicott representan casos extremos. Por
lo general, siendo iguales otras resistencias, lo que determina
la definitiva habilidad de diagnstico del paciente o estudiante
es la actitud del Nio hacia el terapeuta o maestro y hacia
riores terapeutas o maestros. Los pacientes que han estado
viamente sometidos al psicoanlisis o a la terapia psicoanaltica
72
fJ
suelen aceptar sin reparos el anlisis estructural bien manejado.
Ciertos tipos de mdicos como el doctor Endicott y de psiclogos
como el Dr. Quint, que tienen motivos para estar a la defensiva
ante cualquier tipo de psiquiatra analtica. no lo aceptan muy
bien. Los mdicos y psiclogos clnicos que pueden permitirse
estar interesados psicodinmicamente se portan muy bien como
pacientes. pues estn acostumbrados a pensar en trminos de
diagnstico y psicolgicos.
Muy interesantes son los estudiantes que han sido
lizados o tienen prctica pscoanaltica. Por razones existenciales.
porque estn comprometidos con el mtodo psicoanaltico, o
que quiz creen que sus carreras dependen de la ortodoxia con
que acten, o tal vez debido a lo que llamamos "necesidades
dependencia" que los obligan a estar en buenas relaciones con
grupos psicoanalticos, a veces les. resulta muy difcil volcar su
habilidad para el diagnstico hacia la tarea de observar estados
del ego totales ms bien que manifestaciones aisladas del
ego, el ego y el Id. En este sentido, podra decirse que el psico
anlisis es un obstculo para el anlisis transaccional. (Y tam
bin para la terapia del grupo, pues ya quedan pocas dudas en
el sentido de que en ese campo el anlisis transaccional es el
mtodo adecuado. Son pocos los psicoanalistas ortodoxos que
afirmen que es posible psicoanalizar. en el sentido pleno de la
palabra, a un grupo o.a un individuo dentro de un grupo.
cisamente es por esta razn que la mayora de los psicoanalistas
toman con cierto escepticismo las afirmaciones de los terapeutas
de grupo.
3
Sin embargo, se comprende que resulta difcil para
algunos psicoanalistas jvenes el cambiar de paso y abandonar
los mtodos que emplean para el tratamiento individual cuando
se ven enfrentados a un grupo.) Claro que para los residentes
del primer ao v los practicantes es a veces demasiado
rroso intentar aprender dos sistemas a la vez.
2. Criterio para el diagnstico
Las caractersticas del estado del ego Paternal se pueden
diar en las reuniones de Psicoterapia por Anlisis Transaccional.
ya sea en los auditorios de las escuelas o en el rincn del living-
room a la hora de los ccteles. Las caractersticas del Adulto se
73
ven mejor durante las reuniones cientificas. Las del Nio se ob-
servan bien en el cuarto de los nios, o se puede leer al respecto
en las obras de Piaget.
4
Los estados del ego se manifiestan clnicamente de dos mane-
ras: ya sea en estado coherentes de la mente que se experimen-
tan como el "verdadero Y o" totalmente despertado, o como in-
trusiones, por lo general ocultas o subconscientes, en la actividad
del momentneo "Yo verdadero". Un e j e ~ n p l o de lo primero es
el estado Paternal del ego del seor Troy, y de lo segundo los
golpes que se daba el seor Ennat en el muslo, el que era una
intrusin inconsciente del Nio dentro de su estado Adulto del
ego. Las contaminaciones representan inclusiones estandariza-
das de parte de un estado del ego dentro de otro, como en el
caso del hijo del misionero cuyo Padre se inclua en su Adulto,
o, en terminologa funcional, cuyo estado del ego neopsquico
estaba contaminado por un estado del ego exteropsquico: como
una alternativa ms, podra postularse que un mecanismo neuro-
fisiolgico era el responsable de los fenmenos observados.
Como un estado del ego comprende la conducta y la expe-
riencia totales del individuo en un momento dado, un estado del
ego puro de un tipo u otro debera tener una influencia carac-
terstica sobre cada uno de los elementos de la conducta y la
experiencia. Similarmente, un solo elemento o grupo de elemen-
tos provenientes de un estado del ego latente que se iptrodujeran
en un estado activo del ego deberan tener las caractersticas de
un .estado del ego intruso. Son estas caractersticas las que fun-
damentan el criterio para el diagnstico entre estados del ego,
y creo que ya hemos aclarado que pueden manifestarse por me-
dio de cualquier accin, actitud o forma de experimentar las sen-
saciones. De ah que la base para el diagnstico se puede buscar
en cualquier campo de comportamiento involuntario, voluntario o
social, o podra descubrirse por medio de la introspeccin en
cualquier experiencia. Lo que principalmente le concierne al te-
rapeuta son los aspectos relativos a la conducta, ya que los
experimentales no le son accesibles hasta que el paciente ha sido
educado. En la prctica, tiene que tratar con el paciente que
est sentado o acostado, de modo que no puede guiarse por la
postura o el paso del enfermo, los cuales podran ser guas
importantes.
74
.,
Porte: La severa rigidez paternal, a veces el dedo extendido, y
la graciosa flexin del cuello muy pronto llegan a semos familia-
res como actitudes Paternales. La concentracin meditativa, a
menudo acompaada de los labios fruncidos o las aletas de la
nariz distendidas, son tpicamente Adultas. La inclinacin de la
cabeza que significa recato, o la sonrisa acompaante que lo
hace atractivamente bOnito, son manifestaciones del Nio. Lo
mismo la expresin de rechazo y el arisco fruncimiento del en-
trecejo, que se puede convertir en risa desganada ante los
aguijonazos Paternales. La observacin de la vida familiar con
padres, estudiantes y nios pequeos revelarn otras actitudes
-caractersticas pertinentes a cada tipo de estado del ego. Un
ejercicio interesante e instructivo es el de estudiar el texto y es-
pecialmente los fotograbados del libro de Darwin sobre expresin
emocional,ili teniendo en cuenta para ello el anlisis estructural.
Gestos y ademanes: El origen exteropsquico del gesto de re-
-chazo queda establecido cuando su prototipo se puede localizar
entre las figuras paternales en la historia del paciente. El gesto
referente se puede considerar por lo general como autnomo del
Adulto, ya sea ste un profesional que habla a un colega o
cliente, un capataz que da instrucciones a un pen, o un maes-
tro que ayuda a un alumno. El ademn de rechazo y defensa
cuando es pragmticamente inapropiado. es una manifestacin
del Nio. Las variaciones que no son demasiado sutiles podran
diagnosticarse fcilmente por intuicin. El ademn indicativo,
por ejemplo, suele a veces acompaar a una exhortacin por
parte del Padre o a una quejosa acusacin del Nio que pare-
ciera apelar a la figura Paternal.
Voz: Es muy comn que la gente tenga dos voces, cada una
con diferente entonacin, aunque en la oficina o en el grupo
se llegue a suprimir una u otra durante largos perodos. Por
ejemplo, uno que se presenta en el grupo como "el pobrecito de
m" podra no revelar durante muchos meses la voz oculta de la
rabia Paternal (quiz la de una madre alcohlica) , o tal vez se
requiera una severa tensin grupal antes que se derrumbe la
voz del "trabajador juicioso" para ser reemplazada por la del
Nio atemorizado. Mientras tanto, la gente de su hogar puede
estar completamente acostumbrada a la dicotoma de entonacin.
75
Y. por otra parte, no es muy raro encontrar individuos que tienen
tres voces distintas. As, en el grupo puede uno hallar la voz del
Padre, la del Adulto y la del Nio, todas ellas provenientes del
mismo individuo. Cuando cambia la voz suele no ser difcil
tectar otras pruebas del cambio en el estado del ego, lo cual
queda dramticamente ilustrado por el "pobrecito de m" cuando
sbitamente lo reemplaza al facsmil de su enfurecida madre
o abuela.
Vocabulario: El terapeuta puede funcionar como un
gente conocedor de lingstica en el pas en el que reside: al
menos lo bastante inteligente como para distinguir ciertas
labras y frases caractersticas que son patogmnicas de cada
tado del ego. El ejemplo ms pertinente en nuestro pas es la
distincin entre "aniado". que es invariablemente una palabra
paternal. y "pueril", que es una palabra Adulta si se la usa
pontneamente, como lo hacen los psiclogos y bilogos. Empero.
puede ser seudo Adulta cuando la emplean pacientes que se
-dedican al juego llamado "Psiquiatra".
Las palabras tpicas Paternales son: bonito, hijito, pilluelo.
bajo, vulgar, desagradable, ridculo y muchos de sus sinnimos.
Las Adultas son: destructor, apto, parsimonioso, apetecible.
ramentos, maldiciones y eptetos suelen ser manifestaciones del
Nio. Los sustantivos y verbos son intrnsecamente Adultos,
pues se refieren sin prejuicios, distorsin o exageracin a la
realidad objetiva, mas tambin pueden ser empleadas por el
dre y el Nio para sus propios fines particulares. El diagnstico
de la palabra "bueno" es un sencillo y satisfactorio ejercicio
tuitivo. Con una B mayscula es Paternal; cuando su aplicacin
es realsticamente discutible, es Adulta; cuando denota
cin instintiva, y es esencialmente una exclamacin, proviene del
Nio, y es entonces la representacin ms desarrollada de
clamaciones como "Aj", ''Ummm", con las que el pequeo
denota su alegra. Es un indicador comn muy especial de
taminacin y de prejuicios Paternales no expresados que son
racionalizados como Adultos. Es decir, la palabra se dice como
si estuviera en minscula. pero la confrontacin podra revelar
nue fenomenolgicamente tiene una B mayscula. Ante la
'frontacin el paciente podra enfadarse, ponerse a la defensiva
76
r
(
l

,,
1
j
<> mostrarse ansioso, y la evidencia que quiere presentar en
fensa de sus opiniones es en el mejor de los casos poco firme y
est llena de prejuicios.
Un fenmeno interesante es el empleo del adverbio
licamente sentimental que por alguna razn an no aclarada
(para el autor) se repite ms prominentemente entre las
sonas que tienen fantasas francamente sadsticas. Un paciente
sola comentar con voz casi llorosa: " Pepor es que me siento
tremendamente feliz" o "Ahora soy maravillosamente popular".
Y cuando el mdico inquira: "Quin le pregunt si era usted
popular?", responda: "Nadie. Pero no est mal afirmarlo. Quin
me lo pregunt? Debe ser mi Padre". En verdad, sus padres le
haban enseado a estar sentimentalmente agradecido por los
beneficios que reciba, y pensar en lo afortunado que era
parado con los armenios que se moran de hambre, con el nio
que deba caminar con muletas y as por el estilo. Otras veces,
en lugar de interrumpir el fluir de sus palabras como para
ponder a una pregunta no oda. su Nio sola intervenir en la
-conversacin "por si alguien (el Padre por ejemplo) estaba
cuchando". aunque no hubiera ninguna pregunta silenciosa.
ca entonces: "La mujer se sinti enormemente complacida ...
es decir que se sinti bastante complacida". Aqu el Nio
tradujo la palabra "enormemente" y el Adulto corrigi la
boJe de manera espontnea, pues en su vida corriente no era
<lado a las exageraciones. (Uno de sus sueos de la infancia era
el de tocar una enorme manguera de bomberos para poder sentir
"el gran chorro".)
Las categoras y los ejemplos de arriba se ofrecen slo como
ilustraciones. Existe un muy amplio nmero de normas de
ducta disponibles para los seres humanos. Los antroplogos han
compilado una larga lista de actitudes.
6
Los que se dedican al
estudio de los gestos estiman que las diferentes combinaciones
muscula.res pueden producir unos setecientos gestos elementales
diferentes.
7
Hay suficientes variaciones en el timbre, el tono, la
intensidad y la amplitud de vocalizacin como para tener ocu-
padas a varias escuelas que quieran hacer su estudio. Los
blemas del vocabulario son tan complejos que se dividen en
ferentes disciplinas. Y stas no son ms que cuatro categoras
entre los casi innumerables tipos de indicadores disponibles para
77
...
quien hace el diagnstico estructural. El nico mtodo prctico
para el estudiante serio es la observacin: observar a los padres
cuando actan como tales, a los adultos que obran en su capa-
cidad de procesadores de datos y de ciudadanos conscientes y
responsables, y a los nios que actan como nios de pecho,
en la cuna, en la nursery. en el cuarto de bao, en la cocina, en
el aula y en el patio de juegos. Luego de cultivar su capacidad.
de observacin y su intuicin, el terapeuta puede entonces apli-
car Jo que ha aprendido para el beneficio dinico de sus pacientes.
3. El diagnstico completo -- Resumen
La disquisicin sobre el anlisis estructural 11ega ahora a su
fin. Antes de pasar al campo de la psiquiatda social sera con-
veniente sumarizar y volver a dejar sentados algunos de los prin-
cipios que estn en juego.
Hay tres tipos de estados del ego: Padre, Adulto y Nio.
que residen dentro --o son manifestaciones-- de los correspon ...
dientes rganos psquicos: exteropsiquis, neopsiqus y arqueo-
psiquis. Las propiedades importantes de estos rganos son las
que siguen:
l. Poder ejecutvo. Cada uno produce sus propios patrones
idiosincrticos de comportamiento organizado. Esto lo::. coloca
dentro de la esfera de la psicofisiologa y la psicopatologia, y
ltimamente de la neurofisiologia.
2. Adaptabilidad. Cada uno es capaz de adaptar sus respues-
tas de conducta a la situacin inmediata social en la cual se haHa
el individuo. Esto los coloca dentro del campo de las ciencias
"sociales".
3. Fluidez biolgica. en el sentido de que las respuestas son
modificadas como del crecimiento natural y de expe-
riencias previas. Esto presenta las interrogantes histricas que
son propias del psiwnnlisis.
4. Mentalidad. l'll que intervienen en los fenmenos de expe-
riencia, y por lo tanto son de incumbencia de la psicologa, es-
pecialmente de psicologas introspectiva, fenomenolgica, es-
trctural y extsu:ncial.
El diagnstico completo de un estado del ego requiere que
estos cuatro aspectos estn todos disponibles para considerarlos.
78
.1,
y no se logra establecer la validez final del diagnstico hasta
que los cuatro han sido correlacionados. El diagnstico tiende
a proseguir dnicamente en el orden dado.
A. Un estado Paternal del ego es un grupo de sentimientos.
actitudes y patrones de conducta que se asemejan a los de una
figura paternal. El diagnstiCo suele hacerse en primera
sobre la base de experiencia dnica con respecto a porte, gestos
y ademanes, voces, vocabulario y otras caractersticas. ste es
el diagnstico del comportamiento. El mismo resulta corroborado
si es apto extraer el grupo especial de normas en respuesta a
la conducta pueril por parte de algn otro en el entorno. ste es
el diagnstico social u operacional. Se lo corrobora an ms si el
individuo puede eventualmente afirmar con exactitud cul figura
paternal se ofrece como prototipo para la conducta. ste es el
diagnstico histrico. El mismo queda convalidado si el indivi-
duo puede finalmente reexperimentar en plena intensidad, y con
poco deterioro, el momento o la poca en que asimil el estado
del ego paternal. l!ste es el diagnstico fenomenolgico.
El Padre se exhibe tpicamente en una de dos formas. El Padre
prejuicioso se manifiesta como una serie de actitudes o par-
metros aparentemente arbitrarios e irracionales, por lo general
de naturaleza prohibitiva, que pueden ser sintnicas o distnicas
en relacin a la cultura local. Si son culturalmente sintnicas,
hay una tendencia a aceptarlas sin el escepticismo adecuado
como racionales o al menos justificables. El padre educador se
manifiesta a menudo como una lstima o conmiseracin hacia
otro individuo, la que tambin puede ser culturalmente sintnica
o culturalmente distnica.
Hay que distinguir el estado del ego Paternal de la influencia
Paternal. influencia que se puede deducir cuando el individuo
manifiesta una actitud de obediencia pueril. La funcin del Pa-
dre es conservar energa y disminuir ansiedad por medio de
ciertas decisiones "automticas" y relativamente indiscutibles.
Esto es especialmente efectivo si las decisiones tienden a ser sin-
tnicas con la cultura local.
B. El estado Adulto del ego se caracteriza por una serie au-
tnoma de sentimientos, actitudes y normas de conducta que se
adaptan a la realidad corriente. Como el Adulto es todava por
lo menos bien comprendido por los tres tipos de estados del
79
ego. en la prctica clnica se lo caracteriza mejor como estado
residual que queda luego de la segregacin de todos los ele-
mentos Padre y . Nio desechables. O de manera ms formal
se lo puede considerar como un derivado de un modelo de la
neopsiquis. Este modelo podra especificarse brevemente como
sigue:
La neopsiquis es un computador de probabilidades autopro-
gramador diseado para controlar los efectos motivadores al li-
diar con el entorno externo. Tiene la caracterstica especial de
que su estado de energa en cada poca est determinado por
lo aproximadas que resulten las probabilidades computadas al
relacionarlas con los resultados reales. Este estado de energa
se considera como una descarga o sobrecarga. (Por ejemplo: una
luz verde que indica placer, satisfaccin o admiracin, o una luz
roja que indica "frustracin". desengao o indignacin.) En di-
versas condiciones de probabilidad, esta caracterstica explica
descriptivamente el "instinto de mando" y la admiracin de quien
lucha por lograr cualidades tales como responsabilidad, confia-
bilidad, sinceridad y coraje. Resulta interesante el hecho de que
cada una de estas cuatro cualidades se puedan reducir a una
simple afirmacin de probabilidades.
Segn los cuatro niveles de diagnstico, el Adulto se destaca
por ser organizado. adaptable e inteligente, y se lo experimenta
como una relacin objetiva con el medio externo basado en una
autnoma probatura de realidad. En cada caso individual debe
tenerse en cuenta las pasadas oportunidades de aprendizaje. El
Adulto de una persona muy joven o de un campesino podra
formar juicios muy diferentes de los que forma un trabajador
entrenado profesionalmente. El criterio para juzgar esto no se
basa en la justeza de los juicios, ni en lo aceptable de las reac-
ciones (las que dependen de la cultura local del observador).
sino en la calidad del procesamiento de datos y del empleo que
se hace de los informes disponibles con relacin a ese individuo
en particular.
C. El estado del ego Nio es una serie de sentimientos, acti-
tudes, y normas de conducta que son reliquias de la propia
infancia del individuo. De nuevo, el diagnstico de comporta-
miento se suele hacer primeramente sobre la base de la expe-
riencia clnica. El diagnstico social emerge si esa serie particu-
80
,
iar de patrones es factible de hacer aflorar por medio de alguien
-que se comporte paternalmente. Si el diagnstico es correcto,
ser histricamente corroborado por las memorias de similares
.sentimientos y conductas en la primera infancia. Empero, la de-
cisiva reafirmacin fenomenolgica ocurre slo si el individuo
puede reexperimentar todo el estado del ego en plena intensidad
con poco deterioro. Esto sucede de manera muy efectiva y real-
mente dramtica si puede, en estado de vigilia, revivir un mo-
.mento traumtico o la poca de una fijacin, lo que producir
perfectamente el sentimiento de una conviccin por parte del
:terapeuta tanto como del paciente, lo cual es un paso importante
.en el proceso de curacin.
El Nio se exhibe en una de dos formas. El Nio adaptado
se manifiesta por medio de un comportamiento que est ilativa-
mente bajo la dominacin de la influencia Paternal, o sea una
conducta como de aceptacin, obediencia u ocultamiento. El
Nio natural se manifiesta con formas autnomas de conducta:
rebelda o el satisfacer de los propios sentidos. Se diferencia del
Adulto autnomo por la ascendencia de los procesos mentales
.arcaicos y la clase diferente de probatura de realidad. La funcin
apropiada del Nio "saludable" es motivar en el Adulto el pro-
cesamiento de datos y la programacin a fin de obtener la mayor
cantidad de satisfaccin para s mismo.
A esta altura el lector concienzudo tendr sin duda muchas
,preguntas que hacer respecto a problemas y posibilidades acerca
de los estados del ego con los que el anlisis estructural no puede
lidiar en primera instancia. Esperamos poder responder ms ade-
lante a algunas de ellas, cuando se estudien la segunda y ter-
-cera etapa del anlisis estructural.
NoTAS
La intuicin acerca del seor Ennat y el hecho de que ensu-
ciara la cama constituy una imagen del ego. una visin clara de
un estado del ego infantil. En la mayora de los casos (al menos
inicialmente) el terapeuta tendr que contentarse con un smbolo
del ego menos ilustrativo. ("Se parece a un cachorro sorpren-
dido al orinar sobre la alfombra") o un simple modelo del ego
descriptivo ("Es un hombre tenso, cargado de culpas, anal-
81
mente frustrado") .
8
La evidencia indica que un modelo del ego
es producto del Adulto del observador, mientras que una ima-
gen del ego interesa ms a un aspecto especial de su Nio.9
Preferira interpretar la similitud en los resultados de dos tests
de inteligencia hechos al seor Dix, y lo hara de la manera
siguiente: El psiclogo, Dr, David Kupfer, es un habilidoso
administrador de tests, y pudo provocar una recatexis del Adulto
del seor Dix durante el perodo de prueba, aunque el seor Dix
estaba en estado de confusin esquizofrnica. Una vez que el
Adulto fue redespertado, funcion de manera ptima, no obstan-
te la "condicin" clnica del paciente. Por lo tanto, le fue tan
bien durante su perodo de esquizofrenia como cuando se hub()
recobrado, puesto que su Adulto estuvo en todo momento es-
tructuralmente intacto. Eso s, si funcionaba o no en una si-
tuacin particular dependa de su estado de catexis.
El seor Dix fue presentado personalmente durante la Con-
ferencia Psiquitrica de la Clnica Pennsula de Monterrey luego
que su tratamiento hubo terminado. Los que asistieron concor-
daron con el psiclogo 1 ) en que el cociente de inteligencia de
Dix estaba por debajo de lo normal; con el terapeuta 2) en que
Dix haba sufrido recientemente de esquizofrenia; y 3) en que
estaba ahora reponindose bien. En cuanto al paciente en si
4) en que su recuperacin se "deba a" la terapia: y 5) que
tena un buen conocimiento de la estructura de su personalidad.
El seor Dix haba consultado previamente a otros dos terapeu-
tas sin experimentar ninguna mejora. Cada uno de estos pro-
fesionales haba intentado una variedad diferente de mtodo
''paternal", mientras que el autor se adhiri de manera consciente
al anlisis estructural. En lugar de tratar de proteger o exhortar
al Nio esquizofrnico y confundido, se concentr en tratar de
decontaminar y redespertar al Adulto intacto del paciente.
Dos aos despus de suspender el tratamiento, el Adulto del
seor Dix contina sustentando el poder ejecutivo, y el paciente
adelanta tanto social como laboralmente, empleando su inteli-
gencia al mximo nivel de que haba sido capaz anteriormente
en el desempeo de su trabajo como tcnico mecnico.
Hace an menos tiempo, Myrna Schapps, de la Ayuda para
Nios Retardados de San Francisco, ha demostrado que el an-
lisis transaccional puede ser comprendido y efectivamente apli-
82
..
'
'
cado por adultos con cocientes de inteligencia que van del 60
al 80. Se iniciaron las tareas con un grupo en el Taller Refugio
con la intencin de permitir que tales personas pudieran conse-
guir empleos y mantenerse en ellos. Al cabo del primer ao. el
91 % de los miembros del grupo haban logrado este objetivo y
usaban deliberada y correctamente el control social" tanto en su
trabajo como en la tarea de analizar sus transacciones durante
las reuniones del grupo.to
Existe una voluminosa literatura sobre la relacin entre las
computadoras y el funcionamiento cerebral. El lector interesado
la hallar fcilmente en las obras de N. Wiener y W. R.
Ashby.
11
El trmino "estado de energa" de la neopsiquis im-
plica manifestaciones tales como el fenmeno de Zeigarnik.
12
La reaccin entre estados del ego y la persona Jungiana, que
es tambin una realidad social. histrica y de conducta (y se di-
ferencia fenomenolgicamente del desempeo de un papel asu-
mido) est an por ser estudiada y aclarada. Tal como en una
actitud ad hoc, la persona se diferencia tambin de la ms au-
tnoma identidad de Erikson. Las diferencias entre los tres
-persona, papel asumido e identidad- parece depender de las
relaciones entre el Yo, el ejecutivo y 1 ~ gente del entorno, y hasta
el momento dan la impresin de ser problemas tanto transaccio-
nales como estructurales; quiz giren alrededor de la distincin
entre adaptacin en general y obedienica en particular.
Por el momento parece mejor tratar al "adolescente" como
un problema estructural ms bien que como una entidad sepa-
rada o estado del ego sui generis.
La actitud del doctor Endicott ilustra la distincin entre los
papeles asumidos y los estados del ego. Desempeaba el papel
de un adulto, pero su estado del ego era el de un padre (el suyo
propio). Adopt el rol de ayudante mdico. pero el fenmeno
significativo fue su actitud desdeosa y altanera. De ah que lo
mencionemos como un seudoadulto Paternal.
Las posturas, gestos, ademanes, metforas y hbitos idiom-
ticos han sido un tema importante de estudio desde los primeros
das del psicoanlisis. S. S. Feldman h coleccionado y comen-
tado hace poco muc;hos Eascinan[es ejemplos clnicos del empleo
de lugares comunes, Erases estereotipadas, interjecciones. gestos
y otros amaneramientos del habla y la conducta.
1
:1 En El Em-
83
pleo del Ingls Moderno, de Fowler, se incluye una interesante
discusin sobre las diferencias entre ''pueril" e "infantil".
REFERENCIAS
l. Berne, E. "Sobre la Naturaleza del Diagnstico". lntemat. Record
of Med. 165: 283-292, 1952.
2. ldem. "Imgenes y Criterio Primitivos". Loe. cit. .
3. ldem. "Psicoanaltica" vs. "Terapia Dinmica de Grupo". lnternat.
lnl. Group. Psychother. 19; 98-103.
i. Piaget, J. Loe. cit.
5. Darwin, C. Expresin de las Emociones en Hombre y Animales. D.
Appleton & Company, Nueva York, 1886.
6. Hall, E. T. "La Antropologa de las Costumbres" Scientific American
192: 84-90, 1955.
7. Pei, M. La Historia del Lenguaje. J. B. Lippincott Company, Nueva
York, 1949.
8. Berne, E. "Intuicin V: La Imagen del Ego". Psychiaf. Quart. 31:
611-627, 1957.
9. Berne, E. "Intuicin VI: La psicodinmica de Ia Intuicin". Psychiat.
Quart. (En Prensa).
10. Schapps, M. R. Para Comunicarse con el Retardado Mental. Ledo
durante el 86 Congreso Anual de la Conferencia Nacional sobre Bienestar
Social, San Francisco, Mayo 26, 1959. 91% es una cifr:1 posterior que la
citada ( 63 %) en su conferencia.
11. Jeffress, L. A. ed. Los Mecanismos Ccre&tc.l.:.;, e, Relacin con la
Conducta. El Simposio Hixon. John Wiley & Sons, York, 1951.
12. Zeigarnik, B. "ber das Behalten von erledigten und unerledigten
Handlunger". Psychologishe Forschung 9: 1-8_;, E,'2;' . ..:. ...... uJl..Jv ..
mente por K. Lewin en su Teora de la Esfera de Accin en Sociologa,
Harper & Brothers, Nueva York, 1951.
13. Feldman, S. S. Vicios del Lenguaje y los Gestos en la Vida Diaria.
lnternational Universities Press, Nueva York, 1959.
84
SEGUNDA PARTE
PSIQUIATRA SOCIAL Y ANLISIS
TRANSACCIONAL
CAPTULO VIII
TRATO SOCIAL
l. Una teora sobre el contacto social
La habilidad de la psiquis humana para mantener estados del
ego coherente parece depender de un cambiante fluir de
mulos sensoriales. Esta observacin forma la base psicobiolgica
de la psiquiatra social. En trminos estructurales, estos
los son necesarios a fin de asegurar la integridad de la neopsiquis
y de la arqueopsiquis. Si se corta la corriente o si el fluir se
achata y se hace montono, se observa que la neopsiquis se va
tomando gradualmente desorganizada ("El individuo tiene
ficultades mentales"); esto deja al descubierto la subyacente
actividad arqueopsquica ("Exhibe respuestas emocionales
pias de un nio"), y finalmente la funcin arqueopsquica
bin se desorganiza ("Sufre de alucinaciones") .
1
:ste es el
perimento de privacin sensorial.
El trabajo de Spitz
2
va ms lejos, y demuestra que la
cin sensorial en el infante puede resultar no slo en cambios
psquicos, sino tambin en deterioro orgnico, lo cual demuestra
cun vital es que se mantenga el cambiante entorno sensorial.
Adems, aparece un factor nuevo y especfico: las formas ms
esenciales y efectivas de estmulo sensorial las proveen el
tacto social y la intimidad fsica. De ah que Spitz hable de
"privacin emocional" ms bien que de ';privacin sensorial".
La intolerancia hacia largos perodos de aburrimiento o
dad da pbulo al concepto de hambre de estmulos, especialmente
de la especie que brinda la intimidad fsica. Esta hambre de
85
estmulos es en muchos sentidos similar, tanto biolgica, como
psicolgica y socialmente. al hambre de alimentos. Los trminos
tales como desnutricin, plenitud, gourmet, catador. asctico, ar-
tes culinarias y buena cocina se pueden transferir fcilmente del
campo de la nutricin a sus anlogos en el campo de la sensacin.
El llenarse en demasa de alimentos tiene su paralelo en la sobre
estimulacin, la que podra causar dificultades al inundar la psi-
quis de estmulos con ms rapide:z; de lo que pueden ser absor-
bidos. En ambas esperas, y en circunstancias ordinarias cuando
hay disponibilidad de bienes de consumo y es posible un men
variado; la eleccin se ver profundamente influenciada por las
idiosincrasias individuales.
La cuestin de los determinantes constitucionales de elecciones
estimulantes no hace al caso ahora. Las particularidades de in-
ters ms inmediato para el psiquiatra social se basan en expe-
riencias arcaicas. criterios neopsquicos y. sobre todo con respecto
a la intimidad fsica, en prejuicios exteropsquicos. intro-
ducen diversas medidas de cautela, prudencia y desvo en la si-
tuacin, de modo que eventualmente es slo en circunstancias
especiales cuando el individuo har un gesto directo hacia las
formas ms apreciables de estmulo representadas por las rela-
ciones fsicas. En la mayora de los casos se conformar con lo
que pueda obtener. Aprende a arreglarse con maneras ms su-
tiles y hasta simblicas de manejar el asunto hasta que una
leve seal de asentimiento pueda servir sus propsitos hasta
cirto punto, aunque su ansia original de contacto fsic contine
insatisfecha. A medida que aumentan las dificultades, cada per-
sona se vuelve ms y ms individual en su bsqueda, y son estas
diferencias las que prestan variedad al contacto social.
El hambrf> de con su sublimacin en primera ins-
tancia que la convierte en hambre de reconocimiento, es tan pre-
dominante que los smbolos del reconocimiento se tornan alta-
mente apreciados y se espera que se intercambien en cada
contacto con la gente. El hecho de retenerlos deliberadamente
constituye una forma de inconducta llamada grosera, y las
tidas groseras se consideran una justificacin para imponer san-
ciones sociales y aun fsicas. Las formas espontneas de
conocimiento. tales como la sonrisa amable. se reciben con
agradecimiento. Otros gestos y seales, como el abucheo, el
86
1
saludo corts o reverencia, el apretn de manos, tienden a ha-
cerse rituales. En este pas tenemos una serie de expresiones
verbales, que paso a paso van significando un reconocimiento
mayor y da ms y ms satisfaccin. Este ritual se puede suma-
rizar como sigue: a) "Hola!"; b) "Cmo est usted?": e) ''Le
parece que hace demasiado calor para su gusto?"; d) "Qu no-
vedades hay?": e) "Qu otras noticias tiene" Las implicaciones
son: a) Hay alguien aqu; b) Aqu hay alguien que tiene sen-
timientos; e) He aqu alguien con sentimientos y sensibilidades;
d) He aqu alguien con sentimientos, sensibilidad y personali-
dad; e) He aqu alguien con sentimientos, sensibilidad. persona-
lidad, y en quien tengo un inters ms que pasajero.
Una gran porcin de estructura lingstica, social y cultural
gira alrededor de la cuestin del mero reconocimiento: pronom-
bres especiales, inflexiones de voz, gestos, posturas, regalos y
atenciones tienen por fin exhibir el reconocimiento de la posicin
-social y de la persona. La carta que manda el admirador a su
artista de cine favorito es uno de nuestros productos autctonos
que permite que el reconocimiento sea despersonalizado y con-
vertido en cifras en una mquina de sumar, y la diferencia entre
la respuesta impresa, mimeografiada, fotografas y personal es
algo as como la diferencia entre los varios niveles de los saludos
descriptos ms arriba. La naturaleza poco satisfactoria de ese
reconocimiento mecnico lo muestra la preferencia de muchos
.actores y actrices por el teatro antes que por el cine, aun a costa
de un considerable sacrificio en las ganancias. gste es un dram-
tico ejemplo de la validez del principio de Spitz.
2. La estructuracin del tiempo
Sin embargo no basta el siemple reconocimiento, porque des-
pus que se han agotado los rituales de prctica aumenta la
tensin y empieza a aparecer la ansiedad. El verdadero pro-
blema del trato social reside en lo que sucede despus de los
rituales De ah que sea posible hablar no slo de hambre. de
estmulos y hambre social. sino tambin de hambre estructural.
El problema diario del ser humano es la estructura de sus horas
de vigilia. Si no se las estructura alguien, como solan hacerlo en
87
su infancia, entonces se ve impelido a hallar o crear umi
tura independientemente, hora por hora.
El mtodo ms comn, conveniente, cmodo y utilitario de
estructurar el tiempo es por medio de un plan ideado para tratar
con el material de la realidad externa: lo que comnmente se
conoce como trabajo. Tal plan lleva el nombre tcnico de acti-
vidad; el trmino "trabajo" es inapropiado porque una teora
general de la psiquiatra social debe reconocer que el trato so-
cial es tambin una forma de trabajo. Aqu resultan de inters.
las actividades slo porque ofrecen una matriz para el recono-
cimiento y otras formas ms complejas del trato social.
El problema social especfico toma la forma de 1 ) cmo es
tructurar el tiempo, 2) aqu y ahora, 3) de la manera ms pro.-
vechosa en base a 4) las idiosincrasias de cada uno, 5) las de
otras personas, y 6) las potencialidades estimadas de las situa:.
dones inmediatas y eventuales. La ganancia reside en obtener ei
mximo de satisfacciones permitidas.
El aspecto funcional de la estructuracin del tiempo podra
llamarse programacin, la que obtenemos de tres fuentes: mate.-
rial, social e individual. La programacin material nace de las
vicisitudes que se encuentran al lidiar con la realidad externa, y
no nos interesa por el momento. La programacin social ha sido
ya comentada al hablar de los saludos rituales. Esto se lleva ms:
lejos hasta llegar a lo que podran llamarse pasatiempos, los que
por lo general toman la forma de comentarios semirrituales de
lugares comunes tales como el tiempo, las propiedades perso ..
nales, los acontecimientos del da o los asuntos de familia.
A medida que la gente va bajando la s:ruardia se va introdu-
ciendo ms y ms la programacin individual, de modo que em.-
piezan a ocurrir "incidentes", los que superficialmente parecen
ser accidentales, y como tales los describiran quienes intervienen
en ellos; pero el estudio cuidadoso revela que todos tienden a
seguir ciertas normas definidas que son pasibles de ser orde-
nadas y clasificadas, de modo que la secuencia queda en efecto
circunscripta por reglas y normas no mencionadas. Estas reglas
se mantienen en estado. latente siempre que las amenidades u
hostilidades se desarrollen de acuerdo con ellas. pero se hacen
manifiestas si se llega a hacer un movimiento ilegal y se da
pbulo al grito simblico de "Trampa!" Estas secuencias, que
88
.,
'
1
en contraste con los pasatiempos se basan ms en el individuo
que en la programacin social, podran llamarse juegos. La vida
familiar y matrimonial suele estar centrada durante aos alrede.-
dor de las variaciones del mismo juego.
Los pasatiempos y juegos son sustitutos del verdadero vivir
y la verdadera intimidad. Debido a esto se los puede considerar
como compromisos preliminares ms bien que como uniones; en
efecto, son formas de juego tan acerbas como mordaces.
Cuando se hace ms intensa la programacin individual, por
lo general instintiva, tanto el ordenameinto social como las res.-
tricciones ulteriores empiezan a ceder. Esta condicin suele
marse crasis, trmino que denota un genuino entrelazamiento
de personalidades; en lenguaje comn y corriente se la podra
llamar intimidad.
As, pues, el contenido social, est o no encastrado en una
matriz de actividad, suele tomar dos formas: juego e intimidad.
Sin duda alguna la mayor parte de todos los contactos sociales
se plasman en forma de juegos.
3. Contacto social
Las manifestaciones pblicas del trato o contacto social se
llaman transacciones. Tpicamente, ocurren en cadenas: un es.-
tmulo transaccional procedente de X provoca una respuesta
transaccional de Y; esta respuesta se transforma en un estmulo
para X. y a su vez la respuesta de X se convierte en un nuevo
estmulo oara Y. El Anlisis Transaccional se ocupa de analizar
estas cadenas, sobre todo con su programacin. Se puede de-
mostrar que una vez que se inicia una cadena. la secuencia re-
sultante es fcilmente predecible si se conocen las caractersticas
de Padre, Adulto y Nio de cada uno de los oarticipantes. En
ciertos casos. como se mostrar ms adelante, lo contrario tam-
bin es posible: dados el estmulo transaccional inicial y la ini-
cial respuest transaccional. se pueden deducir con una buena
medida de confianza. no slo la secuencia siauiente. sino tambin
alQunas de las caractersticas del Padre, et"Adulto y el Nio de
ca.da uno de los participantes.
Aunque cualquier tipo de contacto social se adapta al anlisis
transaccional, la terapia transaccional de grupo est planeada es-
89
pecialmente para lograr el mximo de inform;.tcin de la
programacin idiosincrtica de cada paciente, puesto que esta
programacin est ntimamente relacionada con su
logia y tambin, salvo accidentes, determina su destino social.
Las caractersticas de este grupo son como
l. Como no hay actividad formal ni procedimiento estatuido,
no existe una fuente externa de estructuracin para el intervalo
de tiempo. De ah que toda la programacin quede limitada a
un intercambio de juego el que provee la cultura y el que
determina el condicionamiento previo y dd individuo.
2. El compromiso es slo parcial, y no hay para la
negativa a la respuesta o para el retiro de uno de los pacientes
del grupo. Rara vez son las responsabilidadls tan serins o tan
permanentes como las que involucran acthidades tale . ._ como el
bridge o en intimidades como la fecundacin.
En estos dos sentidos el grupo es similar a una reunin social
como puede serlo un pero se distingue por los dos
puntos siguientes:
3. Existe, sin embargo, un compromiso definitivo para lograr
una decisiva estructura grupal. El terapeuta est en una regin
y los pacientes en la otra, lo cual es irreversible. Los parientes
pagan al mdico o siguen las reglas de su clnica, pero el medico
Jams paga a los pacientes. (Hasta ahora, por lo menos no ks
'Paga en su capacidad de terapeuta.)
4. La poblacin de la cual se extrae el grupo no es elegida por
el paciente, aunque ste podra a veces tener el privilegio de
seleccionar o rechazar a miembros de la poblacin de candidatos.
En estos dos ltimos respectos, el grupo de terapia se asemeja
a muchos grupos que se ocupan de diversas actividades comunes
y tienen un programa trazado, como lo son las instituciones de
negocios o educacionales, pero se diferencia de ellas en base a
los dos primeros puntos mencionados.
NoTAS
Hambre Q.e estructura. Los que han experimentado afirman
muy explcitamente que no es simplemente una privacin
rial cuantitativa lo que produce la desorganizacin, sino algn
defecto en la estructuracin, una "monotona" que provoca el
90
.,
"tedio".
1
Esto lo ilustra de manera clsica el esfuerzo de
:son Crusoe por evitar su confusin oral al estructurar el tiempo
y el espacio en su isla solitaria.
3
Crusoe es el agudo ejemplo, no
slo del hambre de estructura, sino tambin del hambre social.
Lo acertado de esta imagen ideada por DeFoe est claramente
-demostrado por las experiencias de aislamientos forzados de la
vida real: El Barn Trenck durante sus diez aos en
burgo, Casanova durante su confinamiento en Venecia, y John
Bunyan en los doce aos que pas en el calabozo de Bedford.
El vaciamiento de catexis de la neopsiquis causado por el
tmulo y la privacin social y estructural se puede demostrar
comparando a los pacientes internados en buenos sanatorios con
los que se hallan en ho'lpitales pblicos mal atendidos. La
gestibilidad arcaica que resulta de tales privaciones parece haber
resultado ser una de las armas ms poderosas de que disponen
los gobernantes crueles para doblegar a sus adversarios polticos
demasiado intransigentes.
fuego. Esta palabra no significa nacesariamente "bromear" o
estar de .. juerga". En verdad, como lo aclara Huizinga,
4
casi
todo el juego humano est acompaado por una genuina
sidad emocional, lo cual se puede observar en cualquier patio de
los golegios secundarios o en las de juegos de cartas. El punto
esencial del juego social en los humands no reside en que las
emociones sean espurias, sino en que estn reguladas. Esto queda
.de relieve cuando se imponen sanciones a una exhibicin
cional ilegtima. Por eso el juego puede ser sumamente, y hasta
fatalmente, serio, pero las consecuencias sociales son serias slo
.s.i se anulan las reglas.
Para una aclaracin comentada de "Esto es Juego", ver
teson y col." En los seres humanos "Esto es Juego" oculta a
veces una intencin inconsciente que se llama realmente "Esto
no es Juego". Una variacin de ello es la verdad que se dice
en broma, y por la cual no se puede hacer responsable a quien
la dice si ste sonre al pronunciarla. De manera similar, el
tercambio consciente "Esto no es Juego" (por ejemplo: el
trato matrimonial) podra ocultar una intencin de .. Esto es
Juego" solapada o subconsciente. De ello tenemos el ejemplo
-en el juego de la "Mujer Frgida", con su secuencia compleja
91
pero ordenada de mutuas provocaciones y recriminaciones. La
intencin abierta o evidente implica una seria unin sexual, pero
la oculta dice: "No tomes en serio mis promesas sexuales". Lo
mismo podra decirse del juego del "Deudor" ocasionalmente
practicado por ciertos tipos de pacientes psiquitricos
pecto de cuestiones de dinero. J ackson y W eakland
6
dan un
informe verbal de lo que, desde el actual punto de vista, es un
juego siniestro llamado "Doble Atadura", que practican las
milias "esquizofrenognicas".
Resulta intresante notar que los hallazgos de la moderna
vestigacin psicolgica y las ideas expresadas en este captulo,
aunque alcanzadas por rutas enteramente diferentes, sean
lares a algunas de las reflexiones de Kierkegaard sobre el
to,
7
1843. Adems, el control social, que es la meta de conducta
del anlisis transaccional. resulta precisamente en esa especie de
alejamiento opcional que Kierkegaard parece tener presente
do comenta relaciones tales como la amistad, el matrimonio y los
negocios. El concepto de un leve pero significativo alejamiento
se opone a la presin del "estar juntos" que actualmente est
en boga por ambas partes. En la posicin extrema podra
cirse que suele haber leves rencillas, mas no podra haber
rras si la gente no se uniera en grupos. Claro que sta no es una
solucin prctica, pero es un buen punto de partida para meditar
sobre la guerra y la paz.
REFERENCIAS
l. Heron, Z. "La Patologa del Hasto". Scientific American 196: 52-56,
Enero, 1957.
2. Spitz, R. "Hc;>sptalizacin, Gnesis de las Condiciones
en la Primera Infancia". Psychoanalytic Study of the Child. 1: 53-74, 1945.
3. Beme, E. "La Estructura Psicolgica del Espacio con Al\lunos Co-
mentarios sobre Robinson Crusoe". Psychoanalytc Quart. 25: 549-567, 1956.
4. Hulzinga, J. Homo Ludens . . Beac;on Press, Boston. 1955.
5. Bateson, G., et al "El Mensaje Esto es Juego'". Transacciones ':le
la Segunda Conferencia sobre Procesos de Grupo. Josiah Macy. Jr. Foun-
dation. Nueva York. 1956.
6. Wakland, J. H. & Jackson, D. D. "Observaciones respectC', ,,: tn Epi-
sodio Esquizofrnico'", Arch. Neur. & Psych. 79: 554-574, 1958.
7. Kierkegaard. S. Una Antologa de Kierkegaard, ed. R. Bretall, Prin-
ceton University Press, Princeton, 1947, ps. 22 y sg.
9.2
.,
CAPTULO IX
ANALISIS DE TRANSACCIONES
l. Introduccin
El anlisis estructural propiamente dicho se ocupa del dominio
(aunque no necesariamente de la solucin) de los conflictos in-
ternos a travs del diagnstico de los estados del ego, decon-
taminacin, trabajo de fronteras y estabilizacin, de como que el
Adulto pueda mantener control de la personalidad en situaciones
<le tensin. Luego que se ha obtenido el mximo beneficio tera-
putico slo por medio del anlisis estructural. quedan tres ca-
minos abiertos: terminacin a prueba o .permanente, psicoanlisis
o anlisis transaccional. La terminacin a prueba o tentativa se
puso en prctica en el caso del seor Segundo. El psicoanlisis,
en trminos estructurales, consiste en librar de su confusin al
Nio y resolver los conflictos entre el Nio y el Padre. La meta
del anlisis transaccional es el control social, en el cual el Adulto
retiene el poder ejecutivo al tratar con otras personas que po-
dran, consciente o subconscientemente, tratar de activar al Nio
o al Padre del paciente. Esto no significa que slo el Adulto est
activo en las coyunturas sociales, sino que es el Adulto quien
decide cundo dejar en libertad al Nio o al Padre y cundo
retomar el pod-er ejecutivo. As un paciente podra pensar: "En
esta fiesta, en contraste con la cena formal de anoche, puedo
darme el gusto de tomar unas copas y divertirme un poco". Ms
tarde se dira: "Ahora empiezo a perder el control. de modo que
me conviene dejar de beber y contenerme, aunque todos stos
me animen para que siga haciendo el payaso".
93
La mejor manera de llevar a cabo el anlisis transaccional es
grupos de terapia, o, a la inversa. podra decirse que la
cin natural de los grupos de terapia es el anlisis transaccionaJ.l
El anlisis estructural, que es un prerrequisito del transaccional,
se puede aprender tambin en el grupo en lugar de en la terapia
individual. Sin embargo, es aconsejable someterse a dos o tres
sesiones individuales preliminares. La funcin de las sesiones
dividuales previas a la terapia de grupo. aparte de las cuestiones
rutinarias tales como el estudio de la historia del paciente, es.
introducir a ste en el campo del anlisis estructural.
El anlisis transaccional propiamente dicho es seguido por el'
anlisis de juegos; y ste, a su vez, por el anlisis de. guiones. El.
primero es un prerrequisito para Jos otros dos, pues de otro modo
podran denegarse en una especie de pasatiempo en lugar de ser
empleados como procedimientos teraputicos racionales. El an-
lisis de los juegos es necesario para obtener control social. El!
de los guiones, cuya meta podra llamarse "contra. del plan
vital". es tan complejo que en muchos grupos de terapia puede
no llegarse a ese nivel. pero el control social ordinario es posible-
sin el anlisis de guiones. En situaciones especiales, como en:
terapia grupal social y matrimonial. podra estar indicado un pro ...
cedimiento especial llamado "anlisis de relaciones". Por lo ge ....
peral se puede omitir el anlisis formal de relaciones, pero cada
terapeuta de grtJpo que desee rendir el mximo, debera tener
una concepcin bien clara de este procedimiento y alguna
riencia en llevarlo a cabo.
2. Anlisis transaccional
A esta altura podramos considerar un grupo de amas de casa,
entre 30 y 40 aos de edad, cada 1:1no con uno o ms hijos, que
se reunan semanalmente durante una hora y media en el con ...
sultorio de su psiquiatra, el Dr. Q. Al cabo de dieciocho meses,
Daphne, Lily y Rosita, que asistan desde el principio, eran las
participantes ms sofisticadas; Hyacinth. Holly. Camellia y Ci ...
cely, que se reunieron ms tarde en ese orden, lo eran un poco
menos. Un diagrama de asientos, o disposicin del sitio que
ocupaba cada una, as como el programa para este grupo se
muestra en la Figura 7.
94
Un da Camellin, una idea previa, anunci que haba,
dicho a su esposo que no volvera a tener ms relaciones sexua
les con l y que :o;c fuera a buscar otra mujer. Rosita le pregunt
con curiosidad: ''P0r qu hiciste eso?" Ante lo cual Camellia
rompi a llornr y repuso: "Me esfuerzo tanto y ahora me
tican''.
Ventana

--.-
0, r- Banco 1



EJ

Eeille
Programa
Eacinth
1 reunin semanal
de 5 a 6.30 p.m.
Reunin .N 75
E
10/10/57
8


Entrada
Diagrama de asientos
FIGURA 7
Aqu hubo dos transacciones que podran ser representadas.
por los diagramas de las Figuras 8A y 8B. las que fueron dibu
jadas y luego analizadas ante el grupo. Las personalidades de::
las dos mujeres estn representadas estructuralmente como in
95
volucrando al Padre, Adulto y Nio. El primer estmulo transac-
cional es la declaracin de Camellia acerca de lo que dijo a
su marido. Ella relat esto en su estado de ego Adulto, con el
cual el grupo estaba familiarizado. La afirmacin fue recibida
a su vez por una Rosita Adulta, la que en su respuesta ("Por
qu hiciste eso?") exhibi un inters maduro y razonable por lo
que le contaban. Como se muestra en la Figura 8A, el estmulo
transaccional fue de Adulto a Adulto, lo mismo que la respuesta
transaccional. De haber continuado las cosas en este nivel, la
conversacin podra haber seguido sin inconvenientes.
La pregunta de Rosita ("Por qu hiciste eso?") constituy
ahora un nuevo estmulo transaccional, y fue la de un adulto que
habla con otro adulto. Empero, la respuesta de Camellia no fue
la de un adulto para otro, sino la de un nio que contesta a un
padre criticn. El error de percepcin de Camellia en cuanto al
estado del ego de Rosita, y el desplazamiento en su propio estado
del ego, result en una transaccin cruzada e interrumpi la
conversacin, la que ahora haba tomado otro derrotero. Esto
se representa en la Figura 8B.
Esta clase particular de transaccin cruzada, en la que el
estmulo es dirigido a un Adulto mientras que la respuesta pro-
viene del Nio, es tal vez la causa ms frecuente de malos
entendidos en el matrimonio y en situaciones de trabajo, as como
en la vida social. Clnicamente est clasificada por la clsica
reaccin transferencial. En realidad podra decirse que este tipo
de transaccin cruzada es el problema fundamental de la tc-
nica psicoanaltica.
Una situacin recproca a sta ocurre cuando el estmulo es
dirigido al Adulto y es el Padre quien responde. As, cualquiera
que formulara al seor Troy una pregunta racional, esperando
una respuesta juiciosa, podra sentirse desconcertado al ver que
se le obsequia una serie de prejuicios dogmticos y mal conce-
bidos, como si fuera l un nio retardado que necesitara ser
corregido. Esta situacin est representada en la Figura 8C.
(Podra usarse el mismo diagrama, mutatis mutandis, para de-
mostrar una reaccin contra transferencia l.)
Ha de notarse que en este esquema, siempre que los vectores
no estn cruzados, la conversacin fluye sin trabas como una
serie de transacciones complementarias. No bien se produce una
96
Camellia Rosita
(a) Transaccin complementaria
Tipo 1
:seor Troy Otro paciente
.(e) Transaccin cruzada
Tipo 11
Camellia Rosita
(b) Transaccin cruzada
Tipo 1
Camellia Holly
(dl Transaccin complementaria
Tipo 11
FIGURA 8
97
transaccin cruzada, alguien se desconcierta y termina la rela-
cin complementaria. Por ejemplo, en el caso de Camellia y Ro-
sita, esta ltima no dijo nada despus que la primera rompi a
llorar. Sin embargo, Holly empez inmediatamente a consolar l!
Comellia y a disculpar a Rosita, tal como podra hacerlo al
hablar con un nio ofendido. Una versin libre de sus comenta-
rios sera la siguiente: "No llores, querida, ya pasar todo:
todos te queremos y esa mujer estpida no quiso ser mala
contigo". Camellia respondi a esto con expresin agradecida
y compadecindose a s misma an ms. Estas transacciones se
representan en la Figura 8D. Como el nio de Camellia trata
ahora de obtener una respuesta Paternal, y es eso precisamente
lo que Holly le da, el eventual comentario cnico de Rosita:
"Este amoro podra continuar toda la vida!" es tcnicamente
<orrecto. De no ser interrumpidas. estas mutuas transacciones
Padre-Nio continuaran sin pausa. si no fueran interrumpidas
desde el exterior, hasta que Holly o Camellia se cansaran de
ellas y cambiaran su estado del ego. con lo cual habra otra
transaccin cruzada y terminara la relacin complementara.
En este caso termin gracias a la intervencin de Rosita. la
que hizo que se derrumbara el Padre de Holly y se activara su
Nio ofendido y atemorizado. En este estado ya no le sirvi
ms a Camellia, quien entonces se apart en silencio y ofendida.
Lleg entonces el momento de que interviniera el terapeuta, quien
estudi' cuidadosamente la situacin y pudo volver a todos a un
nivel Adulto para poder continuar l con el anlisis mencionado
arriba. Durante esta fa, sus propias transacciones con el grupo
volvieron al nivel original .presentado en la Figura 8A.
La intervencin del Dr. Q. fue motivada por su deseo de esta-
blecer control social. Rosita. la ms sofisticada de las tres pa-
cientes involucradas, ya haola arJquirido este control en grado
bastante avanzado, como lo demostr su silencio cuando Camellia
empez a protestar y llorar: mientras que Holly. que era una
novicia; respondi inmediatamente a los avances del Nio de
Camellia. Rosita tena una comprensin clara y racional del pro-
psito del grupo en el sentido de adquirir experiencia. Saba
que Camellia no aprendera nada por el hecho de ser consolada,
y que Holly tampoco aprendera nada al ofrecer ese consuelo.
Igualmente, las otras mujeres poseedoras de cierta experiencia
98
en el grupo. que eran Daphne y Lily. guardaron silencio porque
comprendieron que era lo indicado. mientras que las otras dos
novicias. Hyacinth y Cicely, tambin se mantuvieron silenciosas
porque no supieron qu hacer. .
Lo importante era que esto le ocurra regularmente a Camellia.
Segn lo vea ella. la gente no la comprenda y la criticaba. En
-ealidad era ella la que tena la costumbre de interpretar mal
a la gente y criticarla. Rosita percibi correctamente que por su
parte no haba criticado a Camellia y que, por el contrario, sta
habala criticado implcitamente al romper a llorar. Mantuvo un
control Adulto de la situacin al no permitir que se la envolviera
injustamente en el papel paternal de tener que consolar a Ca-
mellia y disculparse. A su Adulto lo reforz el conocimiento de
que el sucumbir desvirtuara el objeto teraputico de las reunio-
nes. Camellia haba demostrado ms de una vez que era muy
hbil para ganarse la compasin y las disculpas de las otras.
Las pacientes ms adelantadas se daban cuenta ahora de que se
las estaba manejando para que le dieran que ella no mereca.
y el propsito de esa porcin del grupo era entonces lograr que
Camellia se diera cuenta de lo que estaba haciendo. para
seguir lo cual el mtodo ms efectivo sera negarle lo que ella
peda.
Tambin se estaban dando cuenta de cun ansiosamente bus-
caba Holly las oportunidades de ser paternal. As, Camellia y
Holly se complementaban en ciertas tendencias, las que en cada
caso causaban discordias en sus matrimonios respectivos. Holly
estaba por obtener el divorcio porque su esposo la explotaba, y
Camellia tena dificultades porque su esposo no la comprenda y la
criticaba. Por consiguiente. el anlisis transaccional de este
dio era pertinente. En el transcurso de repetidos anlisis de si-
tuaciones simililres. estas dos mujeres se fueron percatando cada
vez ms de lo que ellas mismas se proponan. y cada vez ms
pudieron controlar sus tendencias tanto en el grupo como en sus
hogares, con los correspondientes beneficios para su vida ma-
trimonial. Al mismo tiempo, los anlisis se fueron tornando cada
vez ms instructivos y convincentes para las otras novicias, mien-
tras que las ms adelantadas ganaban una mayor comprensin
y experiencia en control social. pues cada incidente serva para
fortalecer al Adulto. As. el anlisis transaccional de las
99
dones entre dos ID'ielbbros beneficiaron a todas las del grupo, y
estos beneficios se acumularon mucho antes de que cualquiera
de ellas estuviera lista para intentar librar de su confusin al
Nio o de solucioRar stts conflictos subyacentes.
NoTAs
Las actividades de los grupos de terapia son notoriamente
difciles de presctar efectivaQlente y difciles de seguir. Siempre
hay que usar tm diagrama de asientos, o sea tener dispuestos los
sitios de cada UftO, y el encerado o pizarrn es un requisito obli-
gado para las rewtioaes. Si no hay un diagrama de asientos,
puede que nadie 1o eche de lftenos, pero si lo hay, pronto se ver
que todos los praentes lo (:pnsultan con frecuencia durante las
conversaciones, Jo cul es suficiente evidencia de su utilidad.
Adems. sirve ,..,a respoeder automticamente a innumerables
preguntas acerca de la fsica del grupo, preguntas que
de otro modo ceesumiriatt mucho tiempo.
El grupo descripto babia tenido quince miembros durante sus
dieciocho meses de existencia, con una asistencia acumulativa
del 95 %, lo cual es un rcord. Dos de los miembros resultaron
anmalos; uno fue a otro grupo despus de la pri-
mera sesin; el otro era una alcohlica con quien el autor prob
el anlisis transa<:cional. La pobre no pudo tolerar la ansiedad
que senta cuando los otros miembros se negaban a practicar su
juego de "Alcohlico". (Ver Captulo 10.) Luego que las dems
rechazaron firmemente sus ruegos de que le dijeran algo des-
pectivo, no y se intern voluntariamente en un hospital
para tratarse por cuarta vez.
Cuatro de las pacientes, dos de ellas j:>ospsicticas, se muda:..
ron a otras ciudades, y todas ellas muy mejoradas. Otra se re-
tir temporariaaatte, satisfecha con los resultados. Otra ms,
llamada Vernica. se sinti bastante mejorada como para inten:..
tar arreglar su -.atrimonio, y se pas a un grupo matrimonial al
que empez a asistir con su esposo. Las otras siete pensaron
que el tiempo, el dinero y el esfuerzo que dedicaban al trata-
miento estaba muy bien empleado, y vean perfectamente la me-
jora en s mismas y en sus compaeras. De estas trece, cuatro
haban tenido experiencia previa con uno o ms mtodos psico-
100 .
teraputicos de otra ndole, y sabian valorar con claridad -y
cop1parar con la terapia anterior- lo que habian ganado gracias
al anlisis transaccional. Sus observaciones espontneas confir ..
maron en muchos puntos la propia experiencia del autor.
REFERENCIAS
l. Berne, E. "Anlisis Transaccional: Un Nuevo y Efectivo Mtodo de
Terapia Grupal". Amer. /nl. Psychother. 12: 735-743, 1958.
101
CAPTULO X
ANALISIS DE JUEGOS
l. Pasatiempos
Las reuniones absorben la mayor parte del contacto social.
Esto es especialmente aplicable a los grupos de psicoterapia,
donde tanto la actividad y la intimidad estn prohibidas o inhi-
bidas. Las reuniones son de dos tipos: las de pasatiempo y las
de juegos. A un pasatiempo se lo define como un compromiso
en el cual las transacciones son directas. Cuando se introduce
en ellas el disimulo, el pasatiempo se convierte en juego.
tndose de gente feliz o bien organizada cuya capacidad para
divertirse no est limitada, se puede llevar a cabo un pasatiempo
social por lo que de s tenga de interesante y extraer del mismo
las propias satisfacciones. Con otro tipo de personas, especial-
mente neurticos. se trata simplemente de lo que el nombre da
a entender: una forma de pasar (es decir estructurar) el tiempo;
hasta que uno llega a conocer mejor a la gente, hasta que se
haya pasado esta hora, y. en escala mayor, hasta el momento de
acostarse. hasta que lleguen las vacaciones, hasta que empiece
!a escuela, hasta que se produzca la cura, hasta que llegue alguna
forma de carisma. rescate o la muerte. Existencialmente, un pa-
satiempo es una forma de rechazar la culpa, el desaliento o la
intimidad; es un medio que provee la naturaleza o la cultura para
aliviar la desesperacin. En trminos ms optimistas podramos
decir que es .. en el mejor de los casos, algo de lo cual se goza
porque s y al menos sirve como medio para conocer gente con
la esperanza de lograr la ansiada intimidad con otro ser humano.
102
De cualquier modo, cada participante lo emplea con sentido
tunista a fin de conseguir cualquier ganancia primaria o
rclaria que pueda obtener.
Los pasatiempos en los grupos psicoterpicos son por lo general
Paternales o Adultos, ya que su funcin es la de esquivar la
cuestin, la que gira alrededor del Nio. Los dos pasatiempos
ms comunes en esos grupos son variaciones del "PTA"
coterapia por Anlisis Transaccional) y "Psiquiatra". La forma
externa del "PTA" es un pasatiempo Paternal: su tema es la
delincuencia en el sentido general de la palabra (incluyendo en
ella sus acepciones en el idioma ingls: descuido negligencia,
culpa). y puede ocuparse de delincuentes juveniles. esposos
negligentes, esposas pecadoras, comerciantes deshonestos, auto-
ridades venales o celebridades irresponsables. El "PT A"
pectivo es Adulto, e involucra las propias fallas sociales
bies: "Por qu no puedo ser una buena madre, o buen padre, o
buen trabajador, buena persona, buen anfitrin?" El lema de la
forma externa es "Verdad que es horrible?", y el de la intros-
pectiva es "Y o tambin!"
El de la "Psiquiatra" es un pasatiempo Adulto, o al menos
seudo Adulto. En su forma externa se lo denomina vulgarmente
con la frase "He aqu lo que est usted haciendo", y en la
introspectiva se llama "Por qu hago esto?" En los grupos de
anlisis transaccional los intelectuales pueden jugar a "Qu
parte de mi Persona dijo eso?", pero un grupo ms sofisticado
lo desecha pronto si es evidente que al prolongarse se convierte
en un pasatiempo comn luego que ha pasado la fase de apren-
dizaje del anlisis estructural.
Algunos }lrupos son an ms cautelosos y se limitan a jugar
variaciones de "Charla sin Importancia", como ser "General Mo-
tors" (comparar los mritos de diferentes automviles) y "Quin
gan?" (ambos .. Charla de Mayores") ; "Comestibles". "Cocina"
Y "Guardarropa" (esto "Charla de Mujeres"): "Cmo ... 7"
( ... hacer algo?). "Cunto?" ( ... cuesta?). "Alguna vez es-
tuviste?" (en algn lugar que nos provoca nostalgias). "Cono-
ces ... ?" ( ... a fulano?), "Qu pas con ... ?" (el bueno de
Jos?). "La Maana Siguiente" (Qu dolor de cabeza a causa
de la bebida!), y "Cctel" (Yo lo preparo mejor).
Los pasatiempos propiamente dichos pertenecen a las fases
103
iniciales de la terapia grupal, pero si el grupo no est bien diri-
gido las actividades podran no pasar nunca de esa etapa. La
significacin de los pasatiempos es apreciada por los miembros
ms adelantados, los que reconocen que se pueden repetir e ~ tres
tipos de situaciones: cuando ingresa un miembro nuevo, cuando-
el grupo quiere soslayar algo, o cuando el lder est ausente. En
este ltimo caso, si continan reunindose con el terapeuta ayuM
dante u observador mientras no est el .lder, quiz le informen
a su regreso: "Todo lo que hicimos mientras no estaba usted fue
jugar PTA: y Psiquiatra, y nos dimos cuenta mejor q u ~
nunca la prdida de tiempo que significa ... Aun un grupo de
madres, que inicialmente tiene grandes dificultades para abando-
nar el "PTA .. , lo cual es comprensible, podra llegar en un mo-
mento dado a tener la misma reaccin.
1
As y todo, inicialmente, los pasatiempos cumplen una funcin
en el grupo de terapia, pues sirven como una matriz innocua para
las tentativas excursiones del Nio. Proveen un perodo no
comprometido de observacin durante el cual los jugadores pue-
den formarse en grupos homogneos antes que empiece el juego.
A muchas personas les resulta muy conveniente este perodo de
prueba, porque una vez que el Nio interviene ~ n un juego, tiene
que aceptar las consecuencias. Sin embargo, algunos grupos elu-
den la fase del pasatiempo y se lanzan directamente a los juegos,
lo cual suele suceder cuando hay un paciente audaz que -da el
paso inicial para su juego sin un examen preliminar de los juga-
dores. Esta imprudencia arrastra generalmente a los otros pa-
cientes. Tal tipo de audacia no . es por fuerza una cuestin de
agresividad, pero podra ser motivada por la impulsividad por
parte del Nio, deterioro del Adulto o defecto del Padre. Es
esencialmente una seal de falta de adaptacin. Otros miembros
presentes podran ser ms agresivos, pero tambin ms flem-
ticos, juiciosos o disciplinados.
Los pasatiempos suelen resultar calmantes para el grupo en
momentos de tensin, pero desde el punto de vista analtico
tienen poco valor. Quizs sirvan para que los pacientes vean
con ms claridad las cualidades del Padre y del Adulto: pero,
cuando se llevan a cabo, la principal tarea del terapeuta prin-
cipal es abortarlos tan pronto lo aconsejen las circunstancias, de
modo que los miembros puedan seguir adelante con sus juegos.
104
En los dos siguientes paradigmas se muestra la trivialidad de
los pasatiempos, cuyo anlisis est representado en las Figu-
ras 9A y 9B.
(a) "PTA". tipo externo
(e) "De no ser por ti"
(b) "Psiquiatra" tipo introspectivo
Pasatiempos
Juegos
FIGURA 9
105
Otros
(d) "Por qu no . ? S, pero."
l. '"PTA .. Tipo Externo
'Holly: No habra tanta delincuencia si no fuera por los
gares destrozados.
Magnolia: No es eso. Hoy da, aun en los hogares bien
ganizados, a :los nios :no se les educa como antes.
11. "Psiqtiia'tra", Tipo Introspectivo
Daisy: Para m la pintura tendra que simbolizar manchas o
rtizna&s.
Iris: .En nii caso sera como tratar de complacer a mi padre.
"2 .Juegos
El Juego mas comun que realizan los esposos suele llamarse
'Vulgarmente "De no ser por ti", y lo usaremos para ilustrar las
caractersticas de los juegos en general.
r..a seora Dodakiss se quejaba de que su esposo no le per-
mita dedicarse a ninguna actividad social o deportiva. A medida
que ella mejoraba con el tratamiento, su marido se volvi cada
'Vez .menos seguro de s mismo y retir las prohibiciones. La
cien:te qued entonces libre para acrecentar el alcance de sus ac-
tividades. Debido a su "hambreada" adolescencia, siempre haba
deseado tomar lecciones de natacin y de baile. Luego que se
hubo anotado para dichos cursos. se sinti tan sorprendida como
:acongojada al descubrir que les tena fobia tanto a las piscinas
de natacin como a las pistas de baile, y tuvo que renunciar a
:sus planes.
Esto adar en parte la estructura de su matrimonio .. Haba
elegido para esposo a un hombre que le rendira el mximo de
ganancias primarias y secundarias. Ha de recordarse que Freud
2
describe cmo una enfermedad puede brindar tres tipos posibles
He . ganan da: paransica externa (primaria) , paransica interna
(primaria) y epinsica (secundaria). Este concepto se puede ex-
tender a las ganancias derivadas de las relaciones personales.
Cuando la seora Dodakiss eligi a un autcrata para esposo,
'la .ganancia primaria externa fue que l la ayud a evitar sus
ff.bias; la ganancia primaria interna fue que ella poda decirle
106
no ser por ti, yo podra ... , etc.", lo cual no slo era
:tisfactorio, sino tambin la ayudaba a manejar sus culpas y
siedades subyacentes; las ganancias secundarias consistan en las
ventajas materiales derivadas de su posicin: su "justificado"
resentimiento le daba un arma para controlar la vida sexual y
.otros aspectos de la vida matrimonial, y obtena con ella
siones y regalos que l le ofreca para compensarla por su
veridad. .
Pero como lo que aqu nos interesa es la psiquiatra social, la
;ganancia ms importante es aquella que se distingue de los otros
dos tipos, y que es la ganancia social. La cuestin cuya respuesta
describe la ganancia social es la siguiente: Cmo conti-ibuye la
.situacin a que el individuo pueda estructurar su tiempo? La
.seora Dodakiss preparaba su juego induciendo a su esposo (si
es que l necesitaba que lo indujeran) a imponer prohibiciones.
Adems de servir a los propsitos ya citados, estas prohibiciones
.alimentaban una reserva de resentimiento siempre renovada.
Cuando menguaban las actividades o pareca llegado el momento
de las intimidades, este resentimiento provea un medio para
pasar el tiempo con el juego de "De no ser por ti", con sus
interminables ataques y contraataques. Adems, esto pona a la
seora Dodakiss en una situacin ventajosa en su crculo social
femenino, ya que siempre poda participar en las conversaciones
de manera satisfactoria jugando al pasatiempo derivativo "De
no ser por l". As, sus relaciones matrimoniales la provean no
slo de proteccin, control y beneficios (las ganancias
nas), sino tambin del privilegio de jugar "De no ser por ti" y
"De no ser por l". Un subproducto importante de todo esto era
que la educacin emocional de los hijos inclua un curso inten-
sivo para el aprendizaje de estos juegos, de modo que eventual-
mente toda la familia pudo dedicarse a esta ocupacin con bas-
tante habilidad y mucha frecuencia.
Un quinto tipo de ganancia es la ganancia biolgica. derivada
del simple hecho de que los participantes se estimulan mutua-
mente y al mismo tiempo alivian el aislamiento de cada uno, sea
-cual fuere el modo o el contenido de los estmulos.
Lo que ganaba el seor Dodakiss con esta situacin slo po-
demos conjeturado, pues no asisti al tratamiento; los varones de
este juego no suelen ser del tipo que buscan soluciones en la
107
psiquiatra. Sin embargo, basndonos en la experiencia que te-
nemos con matrimonios similares, puede suponerse que la ganan-
cia interna primaria del hombre era sadstica y contrafbica; su
ganancia primaria externa era la misma que la de su esposa: el
evitar la intimidad sexual sin prdida del respeto hacia s mismo
af provocar el rechazo; su ganancia secundaria era la libertad
para irse 4e juerga; y su ganancia social el pasatiempo "Nadie
Entiende a las Mujeres".
El anlisis transaccional de juegos es muy instructivo para. to-
dos los interesados. Las transacciones son de tres clases: comple-
mentarias, cruzadas y ulteriores. Las complementarias de una
relacin bien estructurada y las cruzadas de otra mal estructurada
ya se han comentado. En un pasatiempo las transacciones son
complementarias; de ah que en esta situacin la relacin est
bien estructurada, es relativamente simple y puede seguir inde-
finidamente siempre que est bien motivada por las ganancias.
En un juego la relacin est tambin bien estructurada sin
cruzamientos, pero las transacciones son ulteriores y ocurren a
dos niveles simultneos, el social y el psicolgico. El anlisis de
"De no ser por ti'' se muestra en la Figura 9C. A nivel social,
el paradigma es como sigue:
Esposo: Te quedas en casa y cuidas del hogar.
Esposa: De no ser por ti, podra divertirme un poco.
Aqu el estmulo transaccional es de Padre a Nio, y la res-
puesta de Nio a Padre.
A nivel psicolgico (el contrato matrimonial ulterior), la si-
tuacin es muy diferente.
Esposo: Tienes que estar siempre aqu cuando regreso a casa.
Me causa terror la idea de que me abandones.
Esposa: Lo har si t me ayudas a evitar situaciones fbicas.
Aqu tanto el estmulo como la respuesta son de Nio a Nio.
A ningn nivel se produce un cruce, de modo que el juego puede
seguir indefinidamente mientras est bien motivado. Por eso se
puede definir un juego transaccionalmente como una serie de
transacciones ulteriores. En forma descriptiva diremos que es
108
una serie de transacciones recurrentes, a menudo reiterativas,
superficialmente plausibles, con una motivacin oculta; o, en tr-
minos ms vulgares, que es una serie de jugadas con "trampa".
El juego ms comn en las fiestas y grupos de todas clases.
incluso los de terapia, es "Por qu no ... ? S, pero".
Hyacinth: Mi esposo nunca construye nada bien.
Camellia: Por qu no toma lecciones de carpintera?
Hyacinth: S, pero no tiene tiempo.
Rosita: Por qu no le compras algunas buenas herramientas?
Hyacinth: S, pero no sabe usarlas.
Holly: Por qu no encargas la construccin a un carpintero?
Hyacinth: S, pero eso costara demasiado.
Iris: Por qu no aceptas simplemente lo que l hace y te
conformas?
Hyacinth: S, pero todo el armazn podra derrumbarse.
"Por qu no ... ? S, pero" lo pueden jugar cualquier cantidad
de personas. Uno de los jugadores, que es el "director", pre-
senta un problema. Los otros empiezan a proponer soluciones,
comenzando cada una con "Por qu no ... ?" A cada una de
ellas el "director" objeta con un "S, pero ... " Un buen jugador
puede mantener a raya indefinidamente .al resto del grupo, hasta
que todos se rinden y el "director" gana. Por ejemplo, Hyacinth
objet con xito a ms de una docena de soluciones antes de que
Rosita y el terapeuta interrumpieran el juego.
Como se rechazan todas las soluciones, salvo alguna excepcin
rara, es aparente que este juego debe de servir para algn pro-
psito ulterior. La "trampa" en "Por qu no ... ? S, pero" es que
no se lo juega para un propsito ostensible (una bsqueda Adul-
ta de informacin o soluciones), sino para tranquilizar y satis-
facer al Nio. Una transcripcin desprovista de adornos podra
hacerlo parecer Adulto, pero en la realidad se observa que el
"director" se presenta como un Nio incapaz de hacer frente a
la situacin, ante lo cual los otros se transforman en sabios
Padres ansiosos de derramar sus conocimientos en beneficio del
indefenso. Esto es exactamente lo que el "director" quiere, pues
su objeto es confundir o aturdir a. esos Padres uno tras otro. El
.anlisis de este juego se muestra en la Figura 9D. El mismo
109
puede continuar porque a nivel social tanto el estmulo como la
respuesta son Adulto a Adulto, y en el nivel psicolgico en que
estn son tambin complementarios: Estmulo de Padre a Nio
("Por qu no ... ?") obtienen la respuesta de Nio a Padre
("S. pero ... "). El nivel psicolgico podra ser subconsciente
por ambas partes.
En vista de estas interpretaciones es interesante seguir obser*
vando el juego de Hyacinth.
Hyacinth: S, pero todo el armazn podra derrumbarse.
Terapeuta: Qu piensan todos de esto?
Rosita: Otra vez estamos jugando a "Por qu no ... ? Si.
pero ... " Y o creo que ya tendramos bastante.
Terapeuta: Alguien sugiri algo en lo que usted no haya
pensado?
Hyacinth: No. En realidad, he probado casi todo lo que me
sugirieron. Le compr a mi esposo algunas herramientas, y l'
estudi carpintera.
Terapeuta: Es interesante el hecho de que Hyacinth dijera
que l no tena tiempo para estudiar.
H yacinth: Ver, mientras hablbamos no me di cuenta de lO>
que hacamos, pero ahora veo que estaba jugando al "Por qu
no ... ? S, pero ... " de nuevo. por lo que imagino que todava
estoy tratando de demostrar que ningn Padre puede ordenar*
me nada.
Terapeuta: Sin embargo usted me pdi que la hipnotizara o,
le diera alguna droga.
Hyacinth: Usted s. Pero nadie ms va a ordenarme nada.
La ganancia social (estructura del tiempo) de este juego la
describi claramente la seora Tredick, que sufra de una fobia
a los eritemas (sonrojos). Como suele suceder a menudo, la
seora Tredick poda cambiar de papel en cualquiera de sus
juegos. En este caso era igualmente hbil para jugar al "director
o poda hacer de uno de los sabios, y de esto se habl durante
una de sus sesiones individuales.
Dr. Q.: Por qu lo juega si sabe que es una tontera?
Sra. T.: Si hablo con alguien tengo que pensar constante*
mente en algo que decir. Si no lo hago, me ruborizo. salvo en la
oscuridad.
110
1
Dr. Q.: Por qu no se ruboriza en la oscuridad?
Sra. T.: Para qu hacerlo si nadie la ve a una?
Dr. Q.: Ya hablaremos de eso en otro momento. Sen,1 un
experimento interesante si dejara usted de jugar al "Por 4u'
no ... ?" en el grupo. Podramos aprender algo.
Sra. T.: Pero es que no puedo soportar las pausas ociosas. Lo
s y tambin lo sabe mi marido; siempre me lo ha dicho.
Dr. Q.: Quiere decir que si su Adulto no est ocupado. su
Nio aprovecha la oportunidad para salir a la superficie y ha-
cerla turbarse?
Sra. T.: Eso es. As, si puedo continuar haciendo sugestiones
a alguien, o logro que me las hagan a m, me siento bien, estoy
protegida. Le dir, los rubores no me molestan ahora tanto como-
antes. Mientras pue9o mantener a mi Adulto en el mando, logrCY
postergar la turbacin, y cuando me viene no me asusta tanto
como antes.
Aqu la seora Tredick indica con toda claridad que teme af
tiempo no estructurado. Al Nio turbado, sexualmente excitado;
se le impide presentarse siempre que el Adulto pueda estar ocu*
pado en alguna funcin social, y el juego ofrece una
apropiada para el funcionamiento del Adulto. Pero el juego debe
estar debidamente motivado para mantener el inters de la pa*
ciente. Su eleccin de ste en particular est influenciada por er
principio de la economa: rinde el mximo de ganancias nter;..
nas y externas relacionadas con los conflictos de su Nio res-
pecto a la ociosidad fsica. Con el mismo entusiasmo poda ser
ella el Nio astuto que no se deja dominar, como el sabio Padre
que puede dominar al Nio en otros, o ms bien que no logra-
dominarlo. Como el principio bsico del "Por qu no ... ? S,
pero ... " es que jams se acepte ninguna sugestin, el Padre
nunca triunfa. El lema del juego es: "No te asustes; el Padre
nunca gana". En ltima instancia esto se refiere a una actitud'
ambivalente y bisexual hacia los verdaderos padres de nuestra-
primera infancia.
Otros juegos comunes son "Torpeza", "Alcohlico", "Pata
de. Palo", "Tumulto", "No es Horrible?" "Usted me Meti en
Esto", "Otra vez con lo Mismo" y "Peleen ustedes dos". Los
nombres se eligen (o los dan los mismos pacientes) para tener
lll
una agudeza convincente que es tan tcnicamente . apetecible
como teraputicamente efectiva. Cada juego tiene cierta analoga
con una competencia deportiva similar al ajedrez o el ftbol.
White hace la primera jugada, suena el sil?ato y East da el
puntapi inicial, la pelota va al centro del campo, etc. Todo ello
tiene su analoga en las primeras escaramuzas de los juegos so-
ciales. El estmulo de X es seguido por la respuesta utilizada
de Y, a lo cual X hace su segunda jugada estereotipada. Luego
de un nmero definido de jugada, la partida termina en un des-
enlace que es el equivalente del jaque mate o del gol del triunfo.
De ah que un juego no sea una actitud o un pasatiempo, sino
una serie de transacciones complementarias tendientes a lograr
una meta definida y. triunfal.
"Torpeza" ofrece una oportunidad convincente, aunque pe-
ligrosa, de ver qu sucede cuando se interrumpe un juego. El
"director" rompe cosas, vuelca lquidos. y comete desaciertos de
toda ndole al tiempo que dice: "Lo siento!" Las jugadas en
una situacin tpica son como sigue:
l. White derrama el contenido de un vaso de whisky sobre
-el vestido de fiesta de la "duea de casa.
2. Black responde inicialmente con rabia, pero presiente (a
menudo vagamente) que si la demuestra, White ganar. Por
consiguiente, se domina, y esto le da la ilusin de que. gana.
3. White dice: "Le siento!"
4. Black masculla algo para disculparlo, fortaleciendo as su
ilusin de que gana.
Despus que el cigarrillo ha quemado el mantel. la pata de la
sfla rompe una cortina, y la salsa se derrama sobre la alformbra,
el Nio de White est entusiasmado porque. ha dado rienda
suelta a su agresin anal y sido perdonado, mientras que Black
ha hecho una satisfactoria exhibicin de resignado autocontrol
De este modo, ambos salen gananciosos de una situacin des-
graciada, y Black no est necesariamente ansioso de terminar la
amistad. Ha de notarse que, como en todos los juegos;White, el
agresor, gana de cualquier manera. Si Black muestra su ira,
White puede sentirse "justificado" en su resentimiento. Si Black
se contiene, White puede seguir aprovechando sus oportuni-
dades. Es slo en estos jtiegos de la vida donde uno puede
ganar salgan las cosas como salgan.
112
J
El de "Anti Torpeza" lo juega un jugador audaz y sofisticado
de la manera siguiente:
l. White aplasta el sonajero del beb con el tacn.
2. Black, que ha estado esperando esto, se queda a la ex-
pectativa.
3. White, algo desconcertado por la calma de Black, dice "Lo
siento!"
4. Black responde: "Puedes volcar el whisky sobre el vestido
de mi esposa, quemar el mantel, romper la cortina y volcar la
:salsa en la alfombra como lo hiciste la ltima vez. . . Pero por
favor no digas Lo siento!"
5. Ahora que la hostilidad anal de White ha quedado al des-
-cubierto, ya no le queda la ganancia primaria interna de las tor-
pezas "socialmente aceptables" ni la primaria externa del perdn.
El problema reside en si habr una explosin de rabia, un gol-
pear de puertas o algo peor, o si podr dominarse y esperar
para tomar venganza ms tarde. En cualquier caso, Black se ha
ganado ahora un enemigo y White est en peligro de un des-
equilibrio en su economa fsica que posiblemente pueda ser seria.
De ah se ver que, mientras la descripcin de un juego tiene
.ciertas reminiscencias de los humoristas ingleses,
3
los juegos que
se comentan aqu son de una naturaleza muy seria. Su funcin
dinmica es la de conservar el equilibrio psquico, y el hecho de
que se frustren conduce a la ira o a un estado que en anlisis
transaccional llamamos desaliento. (Esto se distingue clnica-
mente de la depresin y es afn al desaliento existencial.)
El "Alcohlico" es complicado porque en su forma clsica
es un juego de cuatro en el que todos los participantes obtienen
ganancias tanto primarias como secundarias. En toda su pleni-
tud, requiere un perseguidor, un salvador, uno que no habla, y
el "director". El perseguidor suele ser contrasexual, tpicamente
el marido o la esposa, y el salvador, a menudo un mdico. "El
que no habla es ms o menos una persona indiferente que slo
alcanza objetos. cuando se necesitan y tambin podra actuar
como objeto pasivo para ciertos impulsos instintivos, por lo ge-
neral de tipo libidinoso y agresivo. Estos papeles se pueden con-
densar en un juego de tres o de dos personas, y tambin se
intercambian los personajes. Varias organizaciones imprimen re-
glas para este tipo de juego y en su literatura al respecto definen
113
a los personajes. Para ser ''director" uno toma un whisky <J
un coac antes del desayuno, etc. Para ser salvador, uno cree
en un Poder del Cielo, y as por el estifo.
El hecho de que la gente que realiza cierto juego pueCie po-
tencialmente desempear cualquiera de los papeles en el misme>
explica el xito de las organizaciones de rescate. .Jlstas quiz
tengan mucho xito en su esfuerzo por curar de la bebida a los
individuos, pero no pueden impedir que realicen el juego del
"Alcohlico". Lo que sucede parece ser que el sujeto se cambia
eJ pape] de salvador en ese juego particular, en vez de hacer
de "director". Se sabe que si hay escasez de gente a quien res
catar, los que han sido "curados" corren el riesgo de caer de
nuevo en el vicio, lo .cual. en el lenguaje del anlisis. .de los
juegos significa que vuelven a sus papeles originales de
tores" en el juego alcohlico. Los ex bebedores son salvadores
ms efectivos que los abstemios porque conocen mejor las reglas
y tienen ms experiencia en su aplicacin. Llamamos aqu al'
juego "Alcohlico" en lugar de "Alcoholismo" porque en
tos casos se puede llevar a cabo sin la botella. Es decir que
ciertas personas que no son alcohlicas tambin se dedican 1\'
este juego.
Es de pblico conocimiento que las organizaciones de rescate
(especialmente Alcohlicos Annimos) brindan las mejores po-
sibilidades para dejar la bebida. y son quiz mejores que algllnos
otros mtodos, incluso la psicoterapia grupal. Parece que a los
bebedores no les resultan atractivos los grupos de psicoterapia
general. y no hay que ir muy lejos para buscar el motivo. Si
se recuerda que la meta principal de un grupo es ayudar al
individuo a estructurar su tiempo de modo que obtenga las ma-
yores !=Janam:ias, resulta fcil comprender que cada person.:t bus-
que gr!Jpos que ms les atraigan en este respecto. o sea los que
inicialmente prometen las mejores oportunidades de llevar a cabo
juego para el que est ms motivado. Si no encuentra lo quE"
busca. se retira entonces. Por ello ocurre que los pacientes con-
tinan asistiendo a las reuniones si en ellas pueden realizar sus
juegos favoritos, o si ven una oportunidad de aprender otros
mejores... y se retiran s no tienen xito. Al alcohlico no le
resulta fcil armar su jues:o particular en medio de un grupo de
114
o psicticos corrientes, y como su capacidad para to-
la frustracin es notoriamente baja, pronto se retira.
Sobre esta base, se queda en el grupo general con dos condi-
ciones: o el terapeuta ignora que el alcohlico est manejando al
grupo con hito, en cuyo caso el paciente no obtendr un be-
teraputico permanente, o el mdico es lo bastante hbii
como para ayudar al bebedor a tolerar sus frustraciones hasta
pueda llegar a los conflictos subyacentes. La tercera alter-
nativa es la del xito, la de tener un grupo formado por personas
que jueguen todas al juego alcohlico.
Una de la!! preguntas ms frecuentes que se formulan luego
que los pacientes han aprendido el control social y renunciado a
su juego principal es: "Qu hago ahora?". o sea: "Cmo
tructuro ahora mi tiempo?" Con el de los das, la l'S medi-
catrix naturae solucionar el problema permitiendo que el Nio
asome con alguna forma de expresin ms natural y construc-
tiva que el juego original, lo que realmente causa al paciente
gran sorpresa y no poca satisfaccin. No queremoo; con
esto que el control social es una cura. sino que en casos favo-
rables produce una mejora bien definida. Por cierto que sP.ra
poco aconsejable que el terapeuta fuera tan entusiasta como para
intentar proveer de nuevos juegos a los pacientes ;mtiguns; en
realidad tiene que adherir al lema de Amhroise Par: "Yo lo
trato, pero es Dios quien lo cura. Esto es el prdiC<' de la
proposicin de que algunos alcohlicos "curados'' tiend.n a ser
algo neutrales en el sentido social. lo cual se dchr a que les
resulta difcil saber .. qu hacer en lugar de beber". C.mo en
la mayoda de los casos han cambiado de rol antes qul' renun-
ciar al juego. no estn libres para buscar ntro
y de ah que les resulta difcil tener con qrnte que
no es de su clase. .
El "Pata de Palo" es en psicoterapi'l un impnrtinte.
sobre tocio porque se- est tornando cada vez ms v m?s nt!tu-
ralmente sintnico. Es el equivalente existencial de 1" de(br.1cin
ilegal de insania que se hace ante un tribunal. la que " su \ ez es
en realidad slo una versin profe-sional del "Pat" Je P.alo''.
Como el psicoanlisis de las fobias. aunque ms efectiYo, d .m-
lisis transaccional es una terapia de accin: tarde o tempr<mo
llega a un punto en el que el paciente debe ir a tomar el tren
115
subterrneo, cruzar el puente, o entrar en un ascensor; el anlisis
no puede continuar eternamente y llega el momento en que es
necesario hacer frente a tal contingencia. El anlisis transaccional
prefiere que sea lo antes posible, y a veces adopta el punto de
vista de "Haz primero lo que es necesario hacer y despus
!izaremos el problema". El paciente podra replicar con algn
equivalente psiquitrico de: "Qu espera que haga un hombre
que tiene una pata de palo?", tal como: "Pero es que no puedo;
soy un neurtico".
En realidad todo lo que el mdico pide es que el paciente,
cuando est listo para ello, ponga en prctica lo que ha
dido. Muchos neurticos tienen la ilusin de que deben esperar
hasta que el tratamiento haya "terminado" y se les d alguna
especie .de diploma antes que puedan empezar a vivir en el m
do de sus semejantes, y uno de los deberes del mdico es
combatir esta especie de inercia, si es que de eso se trata. La
gente acostumbrada a leer artculos populares o tcnicos sobre
psiquiatra podra jugar una versin ms avanzada del "Pata
de Palo" al decir: "Pero si lo hago, entonces no podr anali-
zarlo", refirindose al problema de decidirse a actuar.
A menudo se requiere un gran ojo clnico para determinar
si un paciente est listo o no, o si juega al "Pata de Pith". En
cualquier caso, el terapeuta tendra que ser anti "Pata de Palo"
slo con ciertas condiciones: no ms de una vez cada tres meses
con el mismo paciente; nicamente cuando est seguro de que el
enfermo seguir sus consejos; y slo si el consejo se da como un
Adulto, y no como Padre. En la mayora de los casos el paciente
comprender que es Paternal, pero la importancia es que la
lidad Adulta de la forma de tratarlo est bien clara para el m;
dico mismo y para los otros miembros del grupo, si es que lo hay.
Ciertos casos especiales de "Pata de Palo" son particularmente
proclives a provocar contra transferencia Paternal por parte de
mdicos susceptibles: el paciente que alega tener escasa
gencia est apdando al snobismo del galeno; el que alega salud
delicada apela a sus sentimientos humanitarios o a su
ridad, y el qu 'alega pertenecer a un grupo racial minoritario
podra estar apelando a sus prejuicios. La ancdota siguiente
ilustra la inconsistencia de este juego as como sus implicaciones
sociolgicas contemporneas.
116
!
El seor Segundo se ufanaba de haber ganado la absolucin
de uno de sus clientes recurriendo al procedimiento de pedir el
testimonio de un psiquiatra para que declarara por la defensa,
pues su cliente era acusado de. haber faltado a sus deberes. El
mdico declar que el acusado era legalmente cuerdo, pero que
provena de un hogar destrozado y slo haba cometido su
gresin por amor a su esposa, porque ella lo necesitaba a su lado.
Su testimonio fue tan convincente que el jurado lo dej en
berta d.
El seor Segundo relat entonces que l. por su parte, estaba
incoando juicio a un hombre que le estaf en un negocio. Al
ser interrogado se supo que este otro acusado tambin provena
de un hogar destrozado, necesitaba el dinero para el bienestar
de su esposa, etctera. Mas esto no impidi que el seor
gundo siguiera adelante con su demanda.
En el anlisis transaccional la honradez o la falta de ella se
consideran como cualidad o defecto del Adulto; por lo tanto se
espera que el paciente sea honrado mientras est funcionando su
Adulto y dentro de los lmites en que est capacitado para
donar en un momento dado. sta es la razn para que el
peuta sea anti "Pata de Palo" en el momento indicado, y los
pacientes lo comprenden bien. Si el mdico es cuidadoso, tal
niobra no debera causar dificultades. Segn la experiencia del
autor, ningn paciente se ha retirado del tratamiento, ha sufrido
dao, o se ha visto envuelto en ninguna situacin catica de
transferencia debido al procedimiento anti "Pata de Palo". En
trminos estructurales, esta posicin se basa en la premisa de que
el Nio puede aprender con la experiencia, por lo que conviene
apresurarse a dar nimo al individuo para que viva bien en este
mundo. Esta premisa. junto con la que afirma que cada adulto,
por ms desequilibrado o funcionalmente deteriorado que est,
tiene un Adulto plenamente formado que en circunstancias
piadas puede ser redespertado es ms optimista y en la prctica
parece ser ms productiva que los puntos de vista convencionales.
Entre los otros juegos especficamente mencionados,
to", con sus voces estridentes y su golpear de puertas. es
camente una defensa contra las amenazas sexuales entre padre
e hija o esposo y esposa, por ejemplo. A menudo resulta ser
la fase terminal del juego de de "La
ll7
jer Frgida" ("Lo nico que te Interesa es el Sexo"). "No es
Horrible?" lo juegan con gran seriedad y profunda
los salitarios partidarios de la ciruga. "Usted me Meti en Esto"
es un juego de dos que versa sobre dinero, sexo o delito, y lo
realizan un crdulo (Usted) y el que hace de "director" (Y o);
en este juego el que resulta capturado es el ganador. Su con-
traparte es "Otra Vez con lo Mismo"; ah el crdulo (Yo) es
el "director'', y el ganador ostensible es el agent provocateur. En
el primero, "Y o" es tpicamente un hombre, y en el segundo es
tpicamente una mujer. "Peleen ustedes dos" es la apertura esen-
cialmente femenina de un juego que se puede realizar con cual-
quier gradacin de seriedad, desde la charla insulsa hasta el ho-
micidio.
Es evidente que los juegos se pueden clasificar de diversas
maneras. Nosolgicamente, "Torpeza" es obsesiona!. "Usted me
meti en esto" es paranoico, y "Otra vez con lo mismo" es
depresivo. Zonalmente. "Alcohlico" es oral. "Torpeza" anal. y
"Pele<:>n ustedes dos" es generalmente flico. Tambin se los
puede clasificar segn las principales defensas empleadas, el n-
mero de jugadores. o los "tantos". Tal como una baraja o un
par de dados o una pelota se pueden usar para un nmero dife-
rente de juegos, as tambin se pueden emplear tiempo, dinero,
palabras, bromas, partes del cuerpo y otros "tantos".
Debemos hacer una distincin entre juegos y operaciones, las
que pertenecen a la esfera de la intimidad. Por definicin, un
juego debe involucrar una "trampa" por medio de una transac-
cin ulterior. Una operacin es una transaccin dincta. simple-
mente algo que hace socialmente, tal como pedir
ridad y obtenerla. Esto slo se convierte en juego si el indi\'iduo
se presenta como si estuviera haciendo otra cosa, aunque en rea-
lidad lo que hace es buscar seguridad. o la pide y luego la re-
chaza a fin de lograr que su interlocutor se sienta de alg(ln modo
incmodo.
El anlisis de los juegos no slo tiene su funcin racional,
sino tambin presta un inters muy vivo a la seria tarea de la
p!>icoterapia individual o grupal. Aunque no se los debe
per para fines hedonstico:,, y es ncesario practicarlos con la
mayor correccin. el placer evidente que brindan a muchos de los
118
participantes es un regalo por el que el terapeuta consciente debe
estar agradecido y del que nunca debe quejarse.
NOTAS
A menudo me han pedido una lista de juegos. Como se re-
quiere un largo periodo de observacin para ver con el
nombre apropiado, las jugadas esenciales y las motivaciones de
cada juego, este pedido es muy difcil de complacer. El estudio
de tales entretenimientos est an en su etapa de acumulacin
y fluidez. Dos juegos que al principio parecen diferentes resultan
ser a menudo, una vez qJ,1e se les extrae la esencia, uno y el
mismo; y que parecen similares o idnticos podran ser ente.:.
ramente diferentes en su esencia. Las interrelaciones de diversos
juegos son an ms difciles de aclarar. Hasta la cuestin bsica
de cierta variedad de ellos es un acompaamiento necesario para
cierto guin no se ha verificado todava de manera satisfactoria.
Hasta ahora. slo se ha estudiado en este respecto el guin del plan
vital conocido vulgarmente como "Caperucita Roja", y tal como
podria esperarse, todas estas mujeres juegan al "Peleen ustedes
dos", as como a otros dos o tres. Pero otros tipos de mujeres tam-
bin practican el "Peleen ustedes dos". De cualquier modo se
.cesitara otro libro para describir adecuadamente todos los juegos
conocidos hasta el momento. Por lo tanto, la lista que sigue,
.aadida a los ya mencionados, es parcial y provisoria.
l. "Hazme algo" ("Pata de Palo" con empecinamiento anal).
2. "Atormentar" ("Ahora que he complicado tanto la vida. ya
'J>Uedo renunciar").
3. "Inocente" (El que lo niega todo con suavidad).
4. "Usted me meti en esto" (El que lo niega todo con
Iiereza).
5. "El Juego de la Medida" ("Mire, se me corri un punto en
la media ... No me di cuenta de que estaba provocando"). Aqu
se presenta la cuestin de las variaciones. Algunas mujeres
alan los defectos de conformacin de sus pechos.
. 6. "Violacin" (Cmo que yo te seduje? Fuiste t quien lo
hizo y yo me quejo''). Aqu se introduce la cuestin de etapas.
119
En sus formas ms aceptables socialmente, las ganancias se ex ...
traen de la seduccin en s, y el rechazo significa simplemente
que el juego ya ha terminado. .sta es la primera etapa. En
la segunda, ms maliciosa, la seduccin tiene menos importancia
que el verdadero triunfo, el que se extrae del rechazo. En su
forma ms maligna, la tercera etapa, que podra terminar en
escndalo, homicidio o suicidio, las ganancias provienen del he ...
cho de haber sido realmente "seducida".
7. "Ahora yo lo pesqu al Sinvergenza" (A veces una varia-
cin de ''Deudor" o "Acreedor"). sta es una cuestin de du ...
reza. Su significacin como juego serio de "Acreedor" es obvia.
Como juego serio de "Deudor", las ganancias se derivan de la
"justificacin" si el acreedor excede los lmites fijados por e}
deudor para el cobro. ('.'S, la empresa de cobranzas. Pero me
vengar de l por haber hablado con mi empleador".)
El artculo . de S. S. Feldman sobre "Interpretacin Genera ...
lizada"
6
es una excelente descripcin de un juego de "Psiquia.-
tra" en el que ora el analista, ora el analizado, hacen la jugada
de apertura. En el anlisis transaccional, el terapeuta o el pa ...
dente eligen el elemento arcaico en esas transacciones, y en lugar
de seguir al Dr. Feldman en la bsqueda de la "verdadera in-
terpretacin" del contenido. buscan en cambio los orgenes ge-
nticos del juego en s en la historia de la infancia del analista
o el analizado.
Quiz no sea cientficamente correcto el llamar "social'' y
"psicolgico" a los dos niveles de una transaccin ulterior, pero
son los dos trminos ms exactos, claros y convenientes de que
disponemos sin apelar a Liddell & Scott para que nos acufen
neologismos.
La desintegracin de los grupos de Alcohlicos Annimos
cuando no quedaron ya bebedores a los cuales rescatar fue un
fenmeno que se not por primera vez hace muchos afos.s Aun-
que el Dr. Hendrik Lindt, que tiene una profunda experiencia
en estas cosas, me dijo en privado que ha hecho la misma obser-
vacin, la conclusin no es en absoluto firme y queda an pen ...
diente de aclaracin.
Histricamente hablando, el juego ms complejo que jams ha
existido es el "Cortesano", que tan magnficamente describe
Stendhal en La Cartuja de Parma.
120
La ganancia biolgica seala en direccin a la obra de Spitz
sobre los nios emocionalmente hambreados, los experimentos de
privacin sensorial, y los recientes estudios del masoquismo como
un faute de mieux. En los seminarios se lo denomina vulgarmente
"golpear". Por eso un ritual de saludo como el de dar una pal-
mada en la espalda se podra describir como "ritual de dos
golpes", "ritual de tres golpes", etc.
REFERENCIAS
1.Beme, E., Starrels, R. J., & Trinchero, A. "Liderazgo de Hambre en
un Grupo de Terapia". Arch. Gen. Psychiat. 2: 1960.
2. Freud, S. "Fragmento de un Anlisis en un caso de Histerismo".
Antologa, Vol. III.
3. Potter, Stephen. Vida. Henry Holt & Company, Nueva York, 1950.
Tambin su Teora y Prctica de los Juegos.
4. Beme, E. Gua de Psiquiatra y Psicoanlisis para el Profano. Simon
& Schuster, Nueva York, 1957.
5. Feldman, S. S. "Interpretacin Generalizada". Psychoanal. Quart. 17:
1958.
6. Beme, E. La Mente en Accin. Simon & Schuster, Nueva York. 1947.
121
CAPTULO XI
ANALISIS DE GUIONES
Los juegos parecen ser segmentos de series de transacciones ms
amplias y complejas que se llaman guiones y que pertenecen a la
esfera de los fenmenos transferenciales, es decir que son de-
rivativos o, ms precisamente, adaptaciones. de reacciones y ex-
periencias infantiles. Pero un guin no se ocupa solamente de
las reacciones o situaciones transferenciales; es ms bien una ten-
tativa de repetir en forma derivativa todo un drama transferen-
cial,l a menudo dividido en actos, tal como los argumentos tea-
trales que son derivados artsticos intuitivos de estos dramas
primigenios de la infancia. En el sentido operacional, el guin
es una serie compleja de transacciones, recurrentes por natu-
raleza, aunque no de manera obligada, puesto que todo el des-
arrollo podra requerir una vida entera.
Un guin muy comn y trgico es el que se basa sobre la
fantasa de salvacin de una mujer que se casa con un alcohlico
y luego con otro y otro. La interrupcin de un argumento de
este tipo, tal como la interrupcin de un juego, provoca el des-
aliento. Como el guin proclama una cura mgica para el marido
bebedor, y esto no sucede, resulta entonces divorcio y la
mujer hace una nueva tentativa. Muchas mujeres de este tipo
fueron criadas por padres alcohlicos, de modo que no hay que
buscar muy lejos los orgenes infantiles de esa trama.
Un guin prctico y constructivo, por otra parte, podra cau-
sar una gran si los otros participantes del reparto estn
bien elegidos y desempean satisfactoriamente sus papeles.
En la prctica del anlisis de guiones el material transaccional
( intra grupal) y el social (extra grupal) se va reuniendo hasta
122
,,
que la naturaleza de la trama llega al paciente con toda claridad.
Los guiones neurticos, psicticos y psicopticos son casi
_pre trgicos, y siguen los principios Aristotlicos de la
turgia con extraordinaria fidelidad: hay un prlogo, un punto
y una catstrofe, con emocin y desaliento, reales o
simblicos, que dan pbulo a un verdadero treno. El drama vital
corriente hay que relacionarlo entonces con sus orgenes hist-
.ricos de modo que el destino del individuo se puede desplazar
del Nio al Adulto, desde la subconciencia arqueopsquica al
..conocimiento neopsquico. En el grupo, muy pronto se observa
que el paciente busca entre juegos y pasatiempos las potenciali-
dades que poseen los otros miembros para desempear sus pa-
peles en su guin, de modo que al principio acta como director
de reparto y luego como protagonista.
A fin de lograr xito en el anlisis del guin, el terapeuta
debe teneJ: un armazn conceptual mejor oJ:ganizado del necesa-
rio para comunicarse con el paciente. En primer lugar, no existe
palabra especfica en psicoanlisis para designar las experiencias
originales de las cuales derivan las reacciones transferenciales.
En el anlisis de guiones, el drama casero que primeramente se
representa y llega a una conclusin poco satisfactoria en los pri-
meros aos de la vida se llama protocolo. Clsicamente, esto es
una versin arcaica del drai:na edpico y se representa en los aos
de la Sus precipitados reaparecen en forma de guin
_propiamente dicho, lo cual es un derivado preconsciente del pro-
tocolo. Sin embargo, en cualquier situacin social que tomemos
-como ejemplo, este guin propiamente dicho debe ser lo bastante
flexible y transigente como para acomodarse a las realidades po-
sibles. Este compromiso o transigencia se llama en lenguaje
tcnico la adaptacin, y es lo que el paciente trata en realidad
de representar a manera de papel teatral en la vida real, ape-
lando para ello al manejo de los que le rodean. En la prctica,
,J protocolo, el guin y la adaptacin estn todos encasillados
dentro del trmino "guin", una de las tres palabras que se usan
en el grupo, pues es la adecuada para lo que se intenta hacer
y es la que resulta ms signifiCativa para la mayora de los pa-
cientes.
En su bsqueda de personajes se ajusten a los papeles
exigidos por su guin, el paciente percibe a los otros miembros
123
del grupo a su manera especial, segn m idiosincrasia, por lo
general con bastante agudeza intuitiva. Es decir que tiende a
elegir a la gente adecuada para los papeles de madre, padre,
hermanos, y cualesquiera otros que se necesiten. Una vez listo
el reparto, trata de extraer las respuestas requeridas a cada
sona que ha elegido para cada papel. Si no hay suficiente gente
en el grupo, alguien podra tener que hacer un doble papel: si
hay demasiados, varios pueden representar el mismo papel, o se
inventan nuevos que representen personas que desempearon pa-
peles de menor importancia en el protocolo y cuya presencia es
opcional y no imprescindible; o tambin el paciente puede ignorar
simplemente a los que no han de cumplir una funcin til en su
adaptacin.
La motivacin para la conducta del paciente es su necesidad
de recapturar o aumentar las ganancias de la experiencia
ginal. Tal vez busca lograr una repeticin de la catstrofe
migenia, como en la clsica compulsin repetitiva; o quiz trate
de lograr un final ms feliz. Como el objeto del anlisis de guin
es "terminar con esa funcin e iniciar una nueva", no es
siado importante determinar cul de estas alternativas se aplica
ni discriminar los conflictos en esa rea. Por ejemplo, se
sidera irrelevante que la mujer que no logr salvar a su padre
alcohlico trate de fracasar de nuevo con sus maridos o quiera
triunfar donde antes fracas, o sea ambivalente en sus
dones. Lo importante es liberarla de su compulsin de revivir la
situacin y encaminarla por algn otro sendero. Esto se aplica
a cualquier guin que haya resultado ser poco constructivo.
El caso de la seora Catter ilustra los problemas del anlisis
de guin tal como se presenta en la prctica. Dllrante largo-
tiempo de consultas en el silln del analista result ser
tamente improductiva en cuanto a resultados. Su defensa
cipal era su modo de hablar deliberado con el que aislaba al
Nio de manera muy efectiva, de manera que era muy poco lo
que se filtraba como para arrojar alguna luz sobre su sintoma-
tologa. Sin embargo, cuando entr a formar parte de un grupo
de terapia, entr en accin casi inmediatamente y tom parte
activa en "Cmo Trata Usted a los Esposos Negligentes?" (un
pasatiempo que pertenece a la familia "PT A"). Tambin jug
con entusiasmo &1 "Peleen ustedes Dos", observando con gran
124
-gozo las discusiones que lograba provocar entre algunos de los
hombres. Aadi a esto, cuando el grupo jugaba "No es Ho-
,-rible ?", sola rer al relatar diversas calamidades que les haban
sucedido a amigos y conocidos. De esta manera ocurri que con
pocas semanas en el grupo se pudo obtener de ella ms
macin que en tantos otros meses en el divn del analista. Sin
embargo, como los guiones son tan complejos y estn tan llenos
de idiosincrasias, no es posible realizar un adecuado anlisis de
guin slo en terapia de grupo, y restaba hallar una oportunidad
en sus sesiones individuales para aclarar lo que se haba logrado
saber hasta el momento.
Luego de un tiempo se quej durante una de esas sesiones
que no poda defenderse contra la agresividad masculina.
sndose en datos recogidos previamente, el terapeuta opin que
esto podra deberse a que ella les tena tanta inquina a los
bres en general que tena miedo de bajar la guardia por temor
de ir mg lejos de lo que deseaba. Ella afirm que le resultaba
difcil creer que estaba enfadada con los hombres. y acto seguido
habl de ciertas fantasas que tena con respecto a la muerte
de su esposo, un piloto de aviones bastante aficionado a las
faldas. Algn da podra sufrir un accidente o tener una pelea
por alguna mujer y se lo llevaran a la casa moribundo y
De tal modo, ella se -convertira entre sus amistades en
una figura romntica, una viuda trgica.
Cont luego cun profundamente herida y hasta enloquecida
de rabia se haba sentido cuando, siendo nia, naci su hermano
menor, a quien los padres parecan preferir. Estaba
mente enojada con su padre, y siempre pensaba: "Pap merece
que alguien lo mate, y eso sera un buen castigo para mam".
Imaginaba que la muerte de su progenitor la colocara tambin
en una situacin especial con respecto a sus compaeros de
juego. La idea de la muerte de su padre iba siempre
ada por un placer especial.
Existan otras complicaciOnes que ahora hacen al caso. En
su forma ms simple, el protocolo era el siguiente: Sus deseos
de muerte contra su padre se concretan sin iniciativa alguna de
su parte; la escena en el lecho de muerte le produce una especie
particular de placer, el que se repite cuando va ella a avisar a
125
su madre y observa el dolor de sta. Entonces se convierte en
una figura romAntica para sus compaeritas de juego.
Este drama se repite en sus fantasas acerca de su esposo, pero
por el momento falta un elemento: la madre aterrada. Por con-
siguiente, el mdico le pregunta si su suegra alguna vez inter-
viene en sus fantaslas. a lo que contesta ella que, en efecto, asi
es; que despus de la en el lecho de muerte siempre se
imagina a si misma yendo a anunciar a su suegra el
fatal.
Este protocolo contena seis papeles principales: la paciente.
el padre, la madre, la rival, el agresor, el pblico. Podria divi-
dirse en varias escenas, como ser: celos, agresiones, lecho de.
muerte, anuncio, treno romntico.
Tambin el guin contena seis papeles principales: la
dente, el objeto masculino de su amor, la suegra, la rival, el
agresor. y el pblico, y se poda dividir en los mismos actos o
escenas. Su eleccin de marido haba sido motivada parte por
su morbosa ansiedad de ser celosa o, en el lenguaje actual. por
su necesidad de elegir el reparto par su guin.
Ha dt> n_otarse que las ganancias derivadas del guin repro-
ducen las del protocolo. La ganancia interna primaria se centra
alrededor de la risa sarcstica durante la escena del. lecho de
muerte: la externa primaria reside en el hecho de li-
brarse del molesto objeto de amor al tiempo qur se logra la
ven1-1an::a contra la persona de la madre. Las ganancias secun-
darias prO\ienen de heredar la fortuna, y las Hanancias
del p<1pcl qtw puede representar ella entre sus relaciones.
Su adaptacin de este guin en su conducta en el 1-lrupo se
manifesta!x1 por medio de tres juegos: "Mando
PTA" l. Celos); ''Peleen ustedes dos" (Escena 2. La
Awesin): y .. No es horrible?" (Escena J. el Lecho de Muerte).
Recordcmdo su en el divn. su hbito de ddf "noticias"
cuando alHo marchaba mal (Escena 4, El Anuncio). y sus ex-
tendido!- comentarios sobre cmo aparecer eiKantadora eh
fiestas (Escena 5, El Treno Romntico), resultaron ahora per-
fectamente adecuados como parte de su guin. Despus que se
hubo repetido y trabajado todo esto sin retaccos (aunque no
exactamente en la secuencia ordenada en que se presenta aqu)
la paciente comprendi bastante bien la naturaleza de su guin.
126
y se dio cuenta de cmo habla despilfarrado su vida esforzndose
por representar una y otra vez la misma obra. Siendo que antes.
veia obligada a hacerlo a causa de una compulsin arcaica.
contra la que no tena defensa, ahora estaba en situacin de
ejercer cierto control social sobre gran parte de su conducta con
la gente.
Sin embargo. aunque su Adulto capt con nueva lucidez la
significacin de sus actos y relaciones. no logr eliminar del todo
su trauma. Pero su situacin mejor, no slo socialmente, sino
tambin desde el punto de vista teraputico, pues ahora ambos.
paciente y mdico, vean con claridad qu era lo que faltaba
curar. La sexualizacin de la muerte. que la hacia visitar los
cementerios, no era ya un fenmeno aislado. y se lo poda com-
batir con una comprensin mayor de cmo encajaba en el des-
tino de la mujer. Lo mismo puede decirse de otras caractersticas
y sntomas.
Este guin no es raro en un neurtico, por morboso que pueda
parecer a los que no acostumbran lidiar con esos dramas arcaicos.
El que sigue muestra la representacin real de un gui0n cuyo
protocolo no se pudo aclarar completamente debido a dificul-
tades tcnicas.
El seor Kinz, un joven soltero, de 25 aos de edad. fue
a Nueva York a pasar un fin de semana de juerH<I. a
la cansado y algo nervioso. de modo que se
mul con barbitricos y alcohol y se fue en busca_ de un har
abierto a esa hora. Una vez all trab conversacin <On unos
hombres malencarados que --segn pens--- podr<l!l
a alguna chica. Les mostr que slo tenia diez dl<tre:-- pero le
contestaron que con eso bastaba: luego le invitaron a ir con dios
en su y le llevaron hacia un barrio de alm<Kenes
al ro. Durante la conversacin. Kinz les dijo que llt>\ lba cnci!MI
un cuchillo de ca::a. y uno de ellos le pidi que se In mosr rara
Unos minutos ms tarde detuvieron el autoin\il. el que estaba
en el asiento trasero.tom a Kinz por el cuello y uno dr los otro,
Je apoy el filo del cuchillo contra la garganta. Le e-.:iHieron su
dinero. y la vctima consigui a duras penas sacar la cartrra del
bolsilto y entregarla. Lo soltaron entonces y se fueron. luego de
saludarlo ron la mano. Kinz se limpi un poco de sangre que le
haba brotado del cuello y se march en busca de un polica;
127
empero, cont lo ocurrido de tal manera, y su aspecto era ahora
tan poco recomendable, que en la comisara le prestaron poca
atencin, tomando nota de los detalles y despidindolo luego
con indiferencia.
Despus de haber denunciado el robo, Kinz se fue a tomar el
desayuno y. sin molestarse en ordenar sus ropas o asearse, se
present a la puerta del club en el que sola parar su padre. Como
no le conoca, el portero le mir con desconfianza y envi a un
mucamo adentro para que lo anunciara. El padre lo recibi en la
biblioteca, donde se hallaba reunido con algunos de sus socios
y amigos. Kinz no dio explicacin alguna respecto a su
rienda, y cuando su padre le interrog, le dijo en tono casual
que babia estado a punto de ser degollado. El padre le hizo
subir al cuarto que ocupaba en la planta alta y le prest algunas
ropas limpias. Despus que se hubo cambiado e higienizado, Kinz
volvi a bajar, salud amablemente a su progenitor y a los
,gos de ste, y se march para seguir la juerga planeada.
Resultaba interesante notar que los bandidos no temieron que
su vctima diera la alarma, o siquiera que se pusiera furioso o
perdiera la cabeza. Sin embargo, cuando relat lo sucedido, Kinz
neg al principio haber sido el verdadero instigador del asalto, o
haberse conducido de manera fuera de lo corriente. Al parecer,
Jo qe ms le interesaba era saber que haba ido al club de su
padre como para hacer alguna especie de prueba, y ver cmo
Jo rechazaba su progenitor.
Es evidente que Kinz eligi bien su reparto; no resulta fcil
hallar en la vida real a individuos dispuestos a degollar a nadie
por diez dlares, y l mismo les provey, no slo de una excusa,
sino tambin les dio el arma para que lo asesinaran mientras l
buscaba a una joven con la cual pasar el rato. El protocolo para
esta parte del guin se conoce, aunque el ltimo acto resulta
ms familiar. Kinz haba sido un nio precoz, y en cierta
tunidad en que su padre estaba reunido con algunos amigos, se
present en la sala para mostrarles su ms reciente habilidad. Los
hombres no se mostraron impresionados, y l jams olvid el
desengao que sufri en esa ocasin. Sea como fuere, tom como
hbito una secuencia particular: se haca abofetear por causa de
alguna mujer, despus se presentaba ante su padre.
mente se expona a las situaciones sexuales ms peligrosas. En
128
los intervalos de lucidez, cuando su Adulto llevaba el control,
era un joven afable, bondadoso, simptico y bastante tmido.
Luego de cierta prctica es posible adquirir un buen ojo
nico para el diagnstico en el anlisis de guiones. El ejemplo
que sigue ilustra cmo se desarrolla en toda su plenitud un guin
entero en pocos segundos.
Ventana

E

,Jine

pasa la mano

Diagrama de asientos
FIGURA 10

B
3
Puerta
La seora Sayers, un ama de casa de 30 aos de edad, estaba
sentada en medio del sof, y tenia de su lado a la seora Catters,
quien se hallaba entre ella y una mesita sobre la que reposaba
un cenicero, tal como se muestra en la Figura 1 O. Era un grupo
129
de principiantes, y la seora acababa de consumir has;..
tante tiempo relatando sus dificultades con su esposo. Ahora- la
atencin se centraba en el seor Troy, y mientras: ste y la se--
ora Catters cambiaban unas palabras, la seora Sayers tenui
el brazo por delante del pecho de la Catters a fin de llegar al
cenicero que estaba en la mesita. Al retirar el brazo perdi- el
equilibrio y estuvo a punto de caer del asiento, pero logr recu-
perarse a tiempo. ri como para quitar importancia a lo ocu-
rrido. murmur un .. Perdn!"' y se arrellan para continuar
fumando. En ese momento, la seora Catters desvi su atencin
del seor Troy el tiempo suficiente para murmurar: "Disculpe! ..
En forma descriptiva, este proceder se puede desmenuzar paso
a paso de la manera siguiente:
l. Mientras los otros hablan, decido fumar.
2. A fin de no molestar a mi vecina, me procurar yo misma
el cenicero.
3. Casi me caigo.
4. Me recobro justo a tiempo, ro, y pido disculpas.
5. Alguien ms se disculpa tambin, pero no contesto.
6. Me acomodo y empiezo a pensar ..
opinin ms sugestiva interpreta el incidente como una
secuencia de transacciones, algunas ocultas, otras manifiestas.
l. Los otros me ignoran, de modo que finjo encerrarme en
m misma.
2. Muestro ostentosamente lo tmida que soy.
3. Como de costumbre, no consigo hacerlo.
4. Ahora que he mostrado lo tonta que soy, me recobro y
pido disculpas.
5. Me siento tan llena de confusin ante mi propia torpeza
que incomodo a todos.
6. Ahora realmente me encierro en mi misma.
Lo emotivo de esta situacin es la mnima ganancia externa.
Todo lo que puede agradecer la seora Sayers como resultado
de sus esfuerzos es la murmurada excusa de la seora Catters,
y as ha ocurrido toda su vida. Se trata de una mujer atractiva
y delicada que trabaja diligentemente para ganar unos pocos
centavos psicolgicos. Y con frecuencia se esfuerza demasiado
y no gana nada. No todos son tan bien educados como la se,
fiara Catters: ocupados en una conversacin, algunos ni se fija,
130
rfan siquiera en la seora Sayers y mucho menos le daran el
consuelo trivial de un "Disculpe".
Su guin, en este caso adaptado en pocos segundos a la si-
tuacin especial en el grupo, habase repetido en diversos perio-
dos de tiempo desde unos segundos a varios aos, tanto en el
matrimonio de la seora Sayers como en su vida de trabajo,
dando como resultado varias separaciones de su esposo y la
prdida de un empleo tras otro. El drama original se basa en
experiencias infantiles. La primera, traumtica, la que llamamos
protocolo, no se pudo recuperar dentro del tiempo limitado de
su tratamiento, pero las versones posteriores, o palimpsestos, se
pueden reconstruir basimdose en la historia de su vida.
l. Como mis hermanitos atraen ms atencin que yo, finjo
alejarme de la vida familiar.
2. Pero de vez en cuando trato de que reconozcan mi exis-
tencia, y para ello me muestro de .acuerdo con mi madre alcoh-
lica que afirma que no soy importante.
3. a mi torpeza, mam se abusa de m. La combina-
cin es casi desastrosa.
i. Mi padre, carioso pero ineficaz, me salva del desastre.
Me imagino lo tonta que les parecer a mi madre y hermanos.
Debido. a ello, y porque me causa placer ser notada, me ro. Des-
pus me parece que he sido demasiado exigente y agresiva y
pido disculpas.
5. Lo que en realidad deseo es que demuestren que lamentan
tenerme abandonada. Pero si lo hacen, no puedo darme el lujo
de re.conocerlo por dos razones: primero, me hace sentir exi-
gente,. como dije antes, y segundo, si espero que lo hagan podra
llevarme un desengao. Por eso, si me lo dan a entender, lo
acepto agradecida, pero finjo pasarlo por alto.
6. De cualquier modo, toda esta situacin es tan poco
factora que ahora realmente me encierro en m misma.
Hay por lo menos tres diferentes palimpsestos anteriores de
este guin: oral. preedpico, y edpico. La versin edpica dice
as: "Es una tontera ser mujer. Slo se me permite obtener las
pocas satisfacciones disponibles. y luego retirarme a un rincn
a lamer mis heridas". No resulta difcil imaginar esta versin
representada ao tras ao con el desdeoso marido que ella ha
elegido, y en su traba jo donde alguna distorsin paranoica suele
131
ser necesaria de tanto en tanto a fin de conseguir que sus
paeros de tareas se ajusten a los papeles que requiere su guin.
Lo extraordinario fue que este incidente sjmple y en
cia inocente revel muchsimos detalles cuando los
tos vertiginosos de su actitud fueron aislados y analizados. La
dramaturgia de este calidoscpico teatro en miniatura y en seis
actos es esencialmente trgica; a pesar de la emocin soslayada,
termina un treno deprimente. y nos da un reflejo de la vida de
la seora Sayers. La historia vital daba nfasis a la cualidad
oculta de las transacciones al tiempo que las explicaba,
tiendo que el anlisis estructural resultara claro: el Nio ansioso
del que abusa un Padre intrapsquico y es rescatado por el otro;
d momentneo derrumbe del Adulto que comprende la conducta
de la paciente, y la cada definitiva en el reino de las
sas arcaicas.
Basndonos en el anlisis transaccional. el de los juegos y el
de los guiones, es posible establecer una teora dinmica de
tacto social que complementa la teora biolgica y existencial
previamente expuesta en el Captulo 8. En cualquier reunin
social. incluso el caso limitado de dos personas, el individuo se
esforzar por imponer transacciones que estn relacionadas con
su guin; y tambin tratar de extraer de cada encuentro la
mayor ganancia primaria. Al mismo tiempo. elegir o buscar
relaciones que le brinden la oportunidad de obtener las mayores
ganancias primarias: para relaciones comunes, gente que por lo
menos participen en transacciones favorables; para relaciones
ms estables, gente qL realicen los mismos juegos; para
dones ntimas, la gente m.:.s calificada para desempear los
peles en el guin. Como la influencia dominante en el contacto
social es el guin, y como esto se deriva y se adapta de un
protocolo basado en experienciar !lrimitivas del individuo con sus
padres. estas experiencias son las determinantes principales de
cada encuentro y de cada seleccin de participantes. Esta
macin es ms general que la conocida teora transferencia! a la
que se asemeja, pues se aplica a cualquier compromiso en
quier reunin social; es decir, a cualquier transaccin o serie de
transacciones que no est completamente estructurada por la
realidad externa. Resulta til porque cualquier observador
ficado la puede poner a prueba en cualquier lado. Esa prueba
132
no requiere ni un perodo prolongado de preparacin ni una
tuacin nica.
Aunque todo ser humano se enfrenta inicialmente al mundo
siendo cautivo de su guin, la gran esperanza de la raza humana
es el Adult pueda estar disonforme con los esfuerzos
por remediar esa situacin.
NoTAS
Algunos de los guiones que ha sido posible estudiar
damente hasta ahora tienen pavorosos prototipos. en la literatura
griega; por otra parte, el guin tan comn que se conoce como
el- de "Caperucita Roja" e.s una adaptacin moderna de la
vida real que sigue implcitamente ciertas versiones del' relato
homnimo.
Las escenas centrales del guin de la seora Sayers son una
buena ilustracin del concepto de masoquismo de Berliner.
1
Cuando la seora nombrada volvi para un tratamiento
rior, retena una memoria muy vvida de esta interpretacin.
El requisito imprescindible para el observador que desea
vestigar esta teora del contacto social es el aprendizaje clnico,
o por lo menos una aptitud para la clnica. Una prueba negativa
obtenida por un observador que carece de esta aptitud tiene tan
poca s_ignificacin como el hecho de que un individuo sin
namiento previo en el empleo del telescopio no pueda descubrir
una supernave en el espacio, o sera lo mismo que una persona
incapaz de usar el microscopio electrnico no pudiera ver los
genes. Ms an, se requiere ms practica, atencin y esfuerzo
para observar con claridad los fenmenos clnicos que para usar
en forma apropiada uno de esos instrumentos.
El estndard de mrito, a diferencia de dignidad y prejuicio
moral, se considera como un fenmeno Adulto ms bien que
terna} debido a su universalidad histrica y geogrfica, su
arrollo aparentemente autnomo y su relacin con los clculos
estimativos de la conducta.
De todas las afirmaciones en la literatura acerca de la neurosis
transferencia[, los de Glover son los que ms se acercan a la
idea del guin. Por ejemplo: "la historia del desarrollo del
ciente, que nos lleva a descubrir las neurosis infantiles. se vuelve
133
a representar en el consultorio del analista; el paciente hace la
parte de sirvindose (como el nio en la nursery)
de toda la utilera que contiene el consultorio, y en primera ins-
tancia del mismo analista" .
3
Pero Glover slo habla de lo que
pasa en el consultorio del psicoanalista.
REFERENCIAS
1 . Berliner, B. "El Papel de las Relaciones Prcticas en el Masoquismo
Moral". Psychoanalytic Quart. XXVII: 38-56, 1958: y otros.
2. Glover, K La Tcnica del Psicoanlisis. Intemational Universities
Press, Nueva Yor.k, 1955, Captulos VII y VIII
3. Hinsie, L. E . y Shatzky, J. Loe. cit. Citado bajo "Neurosis Tra.ns.-
Ierencial".
134
CAPfTULO XII
ANALISIS DE RELACIONES
El anlisis de relaciones se usa principalmente para el estudio
<le las relaciones matrimoniales y posibles compromisos amorosos
de diversos tipos. En estas situaciones suele servir . para hacer
tiles predicciones y da una visin clara posterior a los hechos.
Sin embargo, en la prctica, ha de emplearse con reservas y
mucha cautela, porque con gran facilidad puede ser interpretado
por el paciente como una intrusin no autorizada por l y que
puede mermar su autonoma para tomar decisiones. Pero como
.. tarea de estudio" para el terapeuta o el estudiante resulta un
ejercicio de gran valor para aprender a distinguir ms clara-
mente las diferencias entre los tres tipos de estados del ego.
En el caso del seor Kinz se llev a cabo el anlisis de rela-
ciones a manera de intervencin especialmente indicada cuando
el paciente estaba por iniciar una nueva amistad amorosa que
prometa terminar de manera ms desastrosa que lo habitual.
Debido a su tendencia a representar su peligroso guin una y
-otra vez, pareci aconsejable sacrificar la rigidez tcnica de vez
en cuando a fin de evitar lo que pareca una tragedia inminente.
Por ejemplo, se consider mejor Jener un paciente vivo en no
muy buenas relaciones teraputicas que uno .muerto al que se hu-
biera sacrificado en aras de la terapia total. La situacin era
anloga a la del cirujano que debe dejar abandonada una per-
fecta apended:oma para administrar masaje directo a un corazn
.que funciona r 1al debido al exceso de anestesia. La relacin entre
Kinz .Y el terapeuta era lo bastante buena, de modo que las ver-
daderas amenazas externas se podan distinguir de otras tenta-
135
tivas menos siniestras para lograr del doctor la proteccin pater-
nal. En este caso, Kinz no buscaba el compromiso amoroso con
. el fin de alarmar al mdico; lo que .tena en mente era otro juego,
el que le hizo pasar por alto las posibilidades ms serias.
A juzgar por la descripcin de Kinz, la seorita Ullif, que era
la dama en cuestin, pareca estar clnicamente cerca del suicidio,
y como Kinz, a causa de sus subyacentes depresin y futilidad,
era un buen candidato para sugestiones de ese tipo, el amoro
en perspectiva era objeto de un pronstico mdico muy poco
recomendable. Sin embargo, el mismo Kinz lo miraba ~ o n su
tranquilidad acostumbrada como si fuera la antesala del matri-
monio: una vez ms era "lo que le convena", y el problema fue
encarado sobre esa base. A esta altura el paciente posea ya un
buen conocimiento del anlisis estructural. y pareci que era el
momento apropiado para que empezara a adquirir cierta medida
de control social aplicando sus conocimientos. Tambin empe-
zaba a darse cuenta de que las relaciones entre la gente no son
accidentales o amorfas, sino que tienen una motivacin y estruc-
tura definidas que determinan su fluir y sus funciones.
Se dibujaron en el encerado dos diagramas estructurales como
los que se veri en la Figura 11 A, uno representando al seor
Kinz y el otro a la seorita Ullif. Las caractersticas de Padre,
Adulto v Nio de Kinz les eran familiares tanto a ste como
al mdic-o, y al paciente se le incit a dar una descripcin libre
de la seorita Ullif. Sus ideas al respecto las condensamos en
las lneas siguientes:
Dondequiera que iba ella, los hombres la seguan, y aunque
parezca extrao, no por deseo sexual. sino ms bien para pro-
tegerla. Haban ido juntos al Carnegie Hall. En mitad del con-
cierto dijo ella que estaba demasiado cansada para seguir escu-
chando. Por su parte, l empieza a interesarse por la buena
msica, aunque no la entiende muy bien. Ella siempre anda ne-
cesitando dinero y probablemente querra tener un amigo rico,
pero no le interesa saber cmo se gana el dinero. Est algo
confusa. Fue a consultar a un psiquiatra, mas renunci al trata-
miento porque el mdico le result demasiado fro en el trato.
Deseaba dedicarse a la msica. El seor Kinz, como su padre,
se interesaba ms por los negocios y pensaba que las mujeres
deberan. ser ms prcticas. Ella tambin quera pintar. };:1 oh-
136
........_
strv algunas de sus pinturas y le pareci que en ellas se vea
Jo confundida que estaba la joven, y as se lo dijo, cosa que le
gan su resentimiento, pues ella no poda soportar las crticas.
Era tan sensible que de tanto en tanto tena que encerrarse en su
cuarto por unos das para estar alejada de todos. Esperaba que
l supiera comprender esto, .y l le dijo que no pensaba que le
fuera posible soportarlo.
A esta altura del informe ya fue posible iniciar el anlisis,
formulando preguntas suplementarias cuando pareca convenien-
te. En el diagrama del encerado se efectu una alteracin de
la forma en la Figura 11 A a la de la Figura 11 B. La 11 B re-
presenta la inexistente y tericamente perfecta relacin en la
cual cada aspecto de sus componentes est en relacin comple-
mentaria con cada aspecto del otro componente de la pareja, de
modo que pueden efectivizarse transacciones satisfactorias a lo lar-
go de nueve posibles vectores en ambas direcciones. Por ejemplo,
si el Padre de Kinz da un estmulo transaccional dirigido al Nio
de Ullif, este ltimo dar una respuesta apropiada, y viceversa.
Esto significa que todas las transacciones entre las dos personas
sern complementarias.
El primer vector que se investig fue Padre de Kinz-Nio
de Ullif. Al hacer comentarios sobre su Padre, Kinz no fue a
veces lo bastante preciso y mencion actitudes que en realidad
pertenecan a su Adulto o a su Nio. Estos descuidos se acla-
raron debidamente, y se dio nfasis a la necesidad de examinar
-cada aspecto por vez. Si se dejan deslizar confusiones. el fin
de un anlisis bien definido de relaciones queda desvirtuado.
Cuando se hubo allanado esta dificultad, sali a relucir que
Kinz vea en la Ullif a una especie de expsito, una nia aban-
donada que necesitaba proteccin. Kinz era famoso por su gene-
rosidad Paternal: la verdad es que muchos de los los en que se
vea envuelto eran motivados por esta particularidad de su parte.
En cuanto a la seorita Ullif, reciba muy bien ese tipo de ha-
lagos paternales. As, pues, se sac en conclusin que el vector
Padre de Kinz-Nio de Ullif era conjuntivo. Pero haba una
excepcin digna de ser tomada en cuenta: cuando ella se aislaba.
el Padre de l se senta frustrado porque entonces no poda
cuidarla. Por consiguiente, a la larga haba all elementos disyun-
tivos y antipticos. El primer paso para armar la Figura 11 C (el
137
-anlisis real de la relacin) fue el de dejar el vector Padre deKinz ..
Nio de Ullif DI tal coma estaba en la Figura 11 B. pero marcarlo
<on una barra.
Kinz Ullif
Kinz Ulllf
;(a) .Dos personalidades no relacionadas (b) Relacin tericamente ideal
"Kinz Ullif
I(C) Una relacin sin compromiso
Catters Beth
{d) Una relacin excepcionalmente
estabilizada
FIGURA 11
138
---
El material disponible para estudiar el vector Padre de K f n ~ ..
Adulto de Ullif II involucraba principalmente el deseo de la Ullif
de llegar a ser pintora. Desde el punto de vista Paternal, el
-seor Kinz no estaba muy de .acuerdo, y en esto imitaba la acti-
tud de su propio padre. Por consiguiente, Padre de Kinz-Adulto
de Ullif fue borrado del diagrama de la relacin. Padre de Kinz.-
Padre de Ullif I no era ms promisorio y tambin se borr: los
dos amigos tenan poca tendencia a practicar virtudes juntos o
a cuidar juntos de otras personas.
Adulto de .Kinz-Nio de Ullif VI se centraba alrededor del
modo de vi'lir de la seorita Ullif. Sobre bases racionales, ti
criticaba el desalio casero de ella, sus malas costumbres alimen.-
ticias, sus encierros. su inhabilidad para tolerar la cptica, y ella
se resenta ante todb esto. Por consiguiente se elimin Adulto
Kinz-Nio Ullif como disyuntiva. Adulto-Kinz-Adulto Ullif V no
era mejor. A ella le interesaban las artes, a l los negocios y la
aviacin, y no podan charlar mucho rato con entusiasmo acerca
de los planes de cada uno. Adulto Kinz-Padre Ullif IV era neu-
tral porque ella no demostraba una actividad Paternal percep-
tible en toda su relacin: no ofreca consejos maternales ni le
animaba a l en sus planes.
Nio de Kinz-Padre de Ullif VII se elimin por la misma ra-
zn. Ella no haca el menor esfuerzo por protegerle de sus locu-
ras ni le ensuraba por ellas; tampoco mostraba inclinacin al-
1JUna para discutirlas de manera racional, lo cual tambin elimin
Nio de Kinz-Adulto de Ullif.VIII De este modo slo qued por
arreglar la combinacin Nio de Kinz-Nio de Ullif. El guin
del seor Kinz ya se ha descripto, y desde el punto de vista de la
mujer requiere que se la seduzca y lut>go se la deje de lado de
alguna manera desagradablemente violenta que involucre a una
tercera persona. Por otra parte, el juego de la Ullif tenda a se-
ducir y explotar al hombre para luego abandonarlo apelando a
su tctica de encerrarse. Como hay aqu fuertes conflictos acerca
de quin ser el seductor, el explotador y el que abandone al
otro, Nio de Kinz-Nio de Ullif IX no puede representar una
relacin factible.
El resultado final de este anlisis. fue que qued un solo
vector conjuntivo, Padre de Kinz-Nio de Ullif,m como en la
139
Figura 11 C. El seor Kinz decidi entonces que la relacin no
pareca promisoria y renunci a ella.
La relacin de la seora Catters con la seora Beth tambin
se analiz. por que no necesitamos mencionar aqu. De
nuevo se dibujaron las Figuras 11 A y 11 B en los momentos
apropiados, y el resultado final puede verse en la Figura 11D.
con los vectores marcados en nmeros romanos en el mismo
orden que antes.
Estas dos mujeres se cuidaban mutuamente en caso de
fermedad, y se animaban la una a la otra cuando alguna estaba
deprimida, de modo que Padre de de Beth m y
Padre de de Catters VII eran complementarios y
juntivos. Tambin se brindaban mutuamente mximas y consejos
Paternales respecto de varios planes prcticos de cada una,-
tisfaciendo las necesidades de Padre de de Beth II
y de Padre de de Catters.
1
V El intercambio racional
de ideas acerca de los mismos problemas era mutuamente
-tisfactorio para Adulto de Catten-Adulto de Beth.V Despus de
haber asistido juntas a alguna reunin o fiesta, les encantaba
intercambiar comentarios morales y chi<;mes maliciosos, Padre de
de Beth I y Nio de de Beth,IX
respectivamente. Sus altercados se producan cuando una trataba
de razonar con la otra acerca de alguna accin impulsiva; esto
era especficamente Adulto de de Beth VI y Adulto
de de Catters.VIII puesto que la censura Paternal de
una a la otra ( P III. VII) era aceptable como parte de su
juego; era el mtodo racional N VII. VIII) el que causaba las
dificultades. Pqr consiguiente. Adulto Catters-Nio Beth vr y
Adulto Beth-Nio Catters VIII fueron eliminados.
En este caso la relacin tena una estructura excepcionalmente
estable, con siete de los nueve vectores en posicin conjuntiva.
La historia y las vicisitudes de su larga y feliz relacin confir-
maron los resultados del anlisis.
Lo que acabamos de describir representa el tipo ms elemental
de anlisis de relaciones, y una forma ms avanzada podra
tentarse slo en las ocasiones ms raras. Es fcil ver que hay
factores adicionales, cualitativos y cuantitativos, que deben
nerse en cuenta al hacer el trabajo ms a fondo. Cualitativamente
existen por lo menos cuatro posibilidades en "una relacin":
140
_:.._
algunas se llevan "bien" con otras. algunas gustan de
pelear o discutir; otras no se pueden soportar; y las hay que
no tienen nada que decir a amigos. Estas alternativas se
pueden caracterizar respectivamente como simpata, antagonismo,
antipata e indiferencia, y son fciles de entender desde el punto
de vista del anlisis de los juegos.- Representan en ese orden
juegos conjuntivos. juegos disyuntivos, juegos conflictuales o pa-
peles irreconciliables (a menudo idnticos) en el mismo juego, y
juegos que no tienen relacin mutua. Un anlisis cualitativo to-
mara en cuenta la naturaleza de los vectores. De ello damos un
ejemplo en la Figura 12A, en la que las cualidades se
sen tan por medio de signos convencionales: la simpata con una
lnea en zigzag, la antipata con una cortada, y la indiferencia
con una ms fina.
El aspecto cuantitativo hace a la intensidad de cada vector, y
esto tambin se puede representar en un diagrama. En tal caso
sera aconsejable tener lneas dobles, porque los vectores comple-
mentarios podran diferir en su vigor; por ejemplo: Padre de
Catters-Nio de Beth era ms fuerte que Nio de
de Catters. Cuando la seora Beth enfermaba. no senta tanta
necesidad de cuidados como la seora Catters requera, como se
muestra en la Figura 12B.
Una tercera complicacin resulta de la cantidad de material
disponible. El anlisis de un matrimonio prolongado requiere
continua vigilancia y revaluaciones a medida que avanza la
terapia.
Sin embargo. estas complicaciones slo llegan a tener signi-
ficacin desde un punto de vista acadmico, pues desde ese
ngulo los anlisis de relacin pueden parecer interminable e
indeterminado, y de ah que su importancia resulte cuestionable.
Empero, en la prctica, el tipo sencillo que hemos demostrado
con los casos de Kinz y la seora Catters es sorprendentemente
informativo y resulta un instrumento valioso para predecir y
estudiar a posteriori los hechos con una seguridad retrospectiva
del orden del 80 90 %. Tanto lo que ha de suceder en diversas
etapas de una "relacin", como el resultado final de la misma,
se pueden prever con bastante seguridad basndose en este pro-
141
Seor Gimbel
Seorita Dolid
(a) Anlisis de relacin cualitativo
Catters
Beth
(b) Anlisis de relacin cuantitativo-
FIGURA 12
142
PP: moralidad en
conflicto
PP: Sin intereses
comunes
NN: Engao mutuamente
provocado
Ptt SillvadOJYICtima,
.............._
cedimiento. Como en realidad no existe lo que se llama "una.
relacin" en el sentido popular y esttic.o de qa palabra. sino ms
bien ciertas influencias que varan de tanto en tanto entre los;
nueve vectores posibles, es necesario hacer el anidisis de relacio-
nes si lo que se busca es comprender las posibilidades.
--
.,--......._
v
. , ~ o:7'
, ... \ , . . . . ~
:L_""
t ~ ~
--- " .....
143
TERCERA PARTE
PSICOTERAPIA
CAPTULO Xlll
TERAPIA DE LAS PSICOSIS FUNCIONALES
l. Psicosis activas
Las psicosis funcionales incluyen todos aquellos estados
mnmente diagnosticados como y esquizo-
frnicos. Empero, para los fines teraputicos, no se los clasifica
-como entidades nosolgicas diferentes, sino como estados
turales. En este sentido, las psicosis existen en dos formas: activa
y latente. Las latentes se suelen llamar de forma variada: psicosis
compensadas, psicosis de remisin, esquizofrenias ambulatorias y
personalidades prepsicticas. A veces caen en esta clasificacin
las personalidades esquizoides.
Existe una psicosis activa cuando el Nio tiene el poder eje-
cutivo y al mismo tiempo se lo siente como "verdadero Y o''.
mientras que el Adulto queda relegado. En los desrdenes del
carcter. la psicopata y la paranoia, el Adulto es fuertemente
contaminado por el Nio y coopera con l, mas no est relegado,
de modo que la ejecucin -si no la motivacin- est sujeta
a la probatura de realidad de una especie limitada. Lo mismo se
aplica a la hipomana y a la depresin leve. Cualquiera de estos.
estados puede progresar hasta llegar a ser una psicosis activa.
La situacin del Padre vara y es un fuerte determinante de la
forma especfica de psicosis. Por ejemplo, en estados cclicos
manaco-depresivos, el Padre en fuerte catexis es al principio
excluido por un Nio triunfal. y ms tarde vuelve a despertar
con todas sus fuerzas.
La interrupcin de una psicosis activa se puede definir como
el restablecimiento del Adulto en su papel de ejecutivo y "ver-
145
dadero Yo". Cuando se ha logrado esto, se cambia el diagnstico
a psicosis latente, la que requiere una atencin teraputica dife-
rente. Ya hemos ilustrado este proceso en los casos de la seora
Primus y la seora Tettar. El seor Troy introduce una com-
plicacin porque, aunque su psicosis era clnicamente latente. no
estaba -segn la definicin- interrumpida; ms convendra
considerarla en cambio compensada, pues en este caso era el
Padre y no el Adulto quien controlaba al ejecutivo y era expe-
rimentado como "verdadero Y o". La distincin es importante
porque aun si la. psicosis fuera latente, no podra tratrsela como
tal. A fin de tratar una psicosis latente es necesario tener como
ailado teraputico al Adulto en funcionamiento, y en el caso
del seor Troy no tenamos disponible a tal aliado. Por consi-
guiente, durante largo tiempo, el nico recurso fue el de apoyar
al Padre dominador, y nada se pudo hacer sistemticamente en
ayuda del Nio, al que se lo "mantena encerrado en el ropero".
Pasaron varios aos antes que el Adulto se activara lo suficiente
como para ayudar a librar de su confusin al frustrado Nio aun
arrostrando las protestas del Padre.
Aunque las "curas pequeas" descriptas en los casos de las
seoras Primus y Tettar no fueron de mucho valor clnico debido
a que ellas eran demasiado inestables, as y todo demuestran los
principios que se aplican al tratar las psicosis activas, principios
que son determinados por los equilibrios de catexis.
La psicosis depende de que el Nio reten9a la dominacin
catxica. Mientras ocurra esto, resulta dificil llegar hasta el
Adulto, pues todo lo que. se dice es procesado primero por el
Nio. La situacin es anloga al hecho de tener que comuni-
carse con un grupo de gente grande mandando mensajes por in-
termedio de un niito aturdido. En el mejor de los casos, el
resultado depender de si el nio es hostil o est favorablemente
dispuesto hacia el que manda los mensajes, y no ayuda en nada
el hecho de que, por ms objetivos que sean estos mensajes, el
nio sabe que le conciernen a l. En el peor de los casos. el nio
podra confundirse demasiado como para comprender la situa-
cin, razn por la cual las psicosis txicas agudas raramente
ceden a la psicoterapia. El paciente (es decir, por el momento, el
Nio) est sencillamente fuera de nuestro akance y no se puede
llegar a l.
146
Esta analoga da nuevamente nfasis al hecho de que la rea:-
lidad social y fenomenolgica de los estados del ego es la pri-
mera consideracin pragmtica, y tambin nos brinda dos reglas
teraputicas iniciales: 1 ) La psicoterapia se debe iniciar slo
durante los perodos de mnima conf!lsin. 2) No se debe hacer
ningn movimiento actJvo psieoteraputico hasta que el paciente
-ha tenido una oportunidad de estudiar al mdico, y debe drsele
tiempo para que lo haga. Estas reglas las conocen todos los
buenos terapeutas, tanto intuitivamente como por experiencia
clnica; pero SU racionalizacin se hace un poco ms clara en
trminos estructurales. Las excepciones aparentes, tales como al-
gttnos de los casos de Rosen,2 son pruebas ms bien que con-
:tradicciones de estos principios generales, y los procedimientos
excepcionales conviene que los realicen los expertos.
8
La razn
de estar sentado con el paciente durante largos perodos en ac-
titud tranquilizadora, como haca Fromm-Reichmann,
4
es com-
prensible en relacin con estas reglas. Es tambin evidente por
qu conviene cambiar de mdico si el paciente no puede relajar
su actitud hostil hacia un cierto individuo. Debido a la a g u d ~ z a
de percepcin personal del Nio, es quiz mejor considerar en
esos .casos que por alguna razn el paciente pueda estar justi-
ficado. El terapeuta no tiene por qu sentirse molesto, ya que
no todos esperan poder ganar la amistad de todos los nios
del mundo.
Luego- de perodos de actividad, la catexis activa (es decir
desatada+ libre) del Nio tiende a agotarse, dejando al Adulto
en posicin relativamente ms accesible. Un cierto tipo de nio,
si primeramente se le da una oportunidad de eliminar sus moles-
tias, est ms dispuesto a llevar correctamente los mensajes. Si
P.rimero se le permite llorar, quiz llegue a brindar su amistad,
y no slo llevar mensajes, sino tambin lo acompaar a uno
hasta donde se halla la persona mayor que buscamos. Ms an,
si toma uno la iniciativa en el momento oportuno, el pequeo
podra permitir que se lo dejara de lado. y el ser amable con un
nio es a menudo un buen mtodo de llamar la atencin de sus
mayores si uno quiere hablar con ellos de adulto a adulto, sobre
todo si se les desea comunicar algo respecto a ese mismo nio.
Estas consideraciones nos sealan una tercera regla para el tra-
tamiento de las psicosis activas: 3) Dejar al principio que el
147
Nio obre a su antojo; y 4) el avance inicial hacia el Adulto
debe hacerse por medio de lenguaje Adulto bien espaciado, firme
y exacto. La catexis del Nio est ahora relativamente agotada
y la del Adulto empieza a reactivarse debidamente; por lo tanto,
con un poco de buena suerte, la dominacin del Adulto se puede
lograr temporariamente. Cada vez que se hace esto, se produce
un efecto acumulativo. Pero el resultado final depender de cmo
el Nio ve todo el procedimiento, y si las influencias externas
continan presionndolo, entonces las 'dificultades podran
narse insuperables. Por consiguiente, en muchos casos
dra que las personas allegadas al paciente se sometieran tambin
a terapia, y el mejor mtodo para hacer esto es la terapia grupal.
Hasta aqu se puede llegar en cuanto a generalidades en las
fases iniciales de la psicoterapia de las psicosis agudas, y las
idiosincrasias tendrn que ser enfrentadas a medida que se
senten. Si estas reglas parecen triviales, as han llegado a ser
debido a su justeza, y el anlisis estructural puede haber
tribuido poco en este sentido, aparte de brindar una manera
ms clara de hablar al respecto.
Naturalmente, las idiosincrasias son innumerables y presentan
dificultades de diverso tipo. La seora Primus no pudo ir ms
all de la primera etapa porque no haba posibilidad de continuar
el tratamiento en consultorio. Pero se obedecieron las reglas
rante la entrevista en que se hizo el diagnstico. Nada se le dijo
durante la fase ms confusa y seductora porque la paciente
dra haber descubierto la verdad, o sea el rechazo, lo cual habra
acrecentado su estado de confusin. El mdico no habl hasta
que
1
ella hubo tenido oportunidad de dominarse al or las
voces; se le dio tiempo
2
para que mirara bien al doctor antes
que ste dijera nada, y su primera pregunta, acerca de las voces.
fue dirigida al Nio y dio algunos indicios en cuanto a la actitud
de l; slo despus de dar al Nio estas oportunidades de
tudiarlo y
3
de expresarse, el facultativo trat de hablarle al
Adulto, y cuando lo hizo
4
fue de manera firme y tono
tivo calculado para atraer la atencin del Adulto molestando lo
menos posible al Nio.
La particularidad de la seora Tettar era que no poda tolerar
la finalizacin de una entrevista. La solucin fue
3
consolar y
tranquilizar al Nio en ese momento, y despus mencionar la
148
cuestin al comienzo de una entrevista,
1
despus que su Adulto
se hubo reafirmado lo suficiente como para mantener el control
durante la primera mitad de cada sesin. Ya hemos mencionado
que los progresos de la enferma llegaron a un trmino medio en
su lucha con este problema.
Tambin se pueden enfrentar otras idiosincrasias obrando se-
gn las reglas. Si el paciente ataca de sorpresa al terapeuta con
un puado de heces, el mdico slo puede esquivarlas y des-
pus
2
hacerle comprender lo que piensa al respecto. Si no con-
sigue ganarse su confianza, o si ella no simpatiza con l, lo mejor
es que se retire del caso. Si el Nio insiste en que ambos se
sienten en el suelo antes que el terapeuta pueda hablarle al
to, entonces podra convenir
3
llevarle la corriente al Nio. pero
luego
4
hablarle al Adulto, y no al Nio. Esto significa que el
terapeuta no trata de "analizar" por qu el nio desea eso,
puesto que todava no hay
1
ningn Adulto activo que le ayude
con el anlisis; si es que lo menciona, slo puede hacerlo como
si hablara de algo normal y corriente. Podra comentar (no en
tono Paternal) que le parece un proceder extrao, o que por su
parte se sentar sobre un almohadn y el paciente tambin puede
tomar uno si quiere. Pero si dice: "A m tambin me gusta
sentarme en el suelo", ya est jugando con el Nio; si dice:
"Sentmonos sobre almohadones", le est hablando al Nio como
lo hace un padre, quiz como uno de los progenitores del
dente. En ambos casos se aparta de sus fines si stos tienden
a llegar hasta el Adulto.
Aunque la tcnica de reestablecer al Adulto es relativamente
fcil de explicar, el aspecto terico es ms complicado. En este
punto, el mtodo ms til es el de decir que en una psicosis
activa el Adulto carece de catexis, como durante el sueo, y que
se lo puede redespertar por medio del estmulo sensorial y social
apropiado. El estmulo selectivo ms aconsejable para la
psiquis es una pregunta u observacin firme y objetiva calculada
para evitar la estimulacin simultnea de cualquiera de los otros
dos sistemas.
2. Psicosis latentes
Como cualquier cosa latente, la psicosis latente no existe; slo
puede decirse que existe. Se dice que existe cuando se puede
149
sacar en conclusin que la capacidad de atadura del Nio es
defectuosa. Segn cuales sean las condiciones de frontera, habr:
reas de actividad patolgica donde el Adulto est fuertemente
contaminado, o explosiones durante las cuales el Adulto queda
temporariamente relegado, y pueden ocurrir ambas cosas a la
ve:z;. El tratamiento de las psicosis latentes apurtta a dos metas
y es una de las pruebas ms difciles de fineza teraputica en
el campo de la psiquiatra. Primeramente habr que realin:ear y
fortalecer la frontera entre el Adulto y el Nio, lo cual es un
problema que debe resolver el analisis estructural. Si el' Padre
est en catexis muy cargada, como en los estados manacode
presivos, entonces el mdico, y luego el Adulto del paciente, tie-
n.en la tarea adicional de oficiar como paragolpes enlre. el Nio,
y el Padre cuando el uno es tan intransigente como el: Gltro. En
segundo lugar est la tarea psicoanaltica de librar de: su con
fusin al Nio.
En el caso del seor Segundo, el Padre tena relativamente
poca influencia porque el progenitor haba muerto cuando el pa-
ciente era muy jovencito y sus relaciones con otros hombres
vieron un desarrollo muy pobre, mientras que su ma-dre era ast-
nica y le prestaba muy poca atencin, de modo que las influencias
exteropsquicas resultaron dbiles. Ms an, salvo ciertas excep-
ciones, su Padre era en gran parte real y ficticio. La poca catexis
que hubiera en su sistema exteropsquico se eentraba
mente en ideas de posesiones materiales y dinero. Por lo tanto.
su tratamiento apuntaba casi exclusivamente a. las relaciones
tre el Adulto y el Nio. Las primeras tres tareas que se cum,-
plieron exitosamente, porque su Adulto estaba en buena catexis
en circunstancias normales, fueron a) decontaminar al Adulto,
b) aclarar y e) fortalecer su frontera con el Nio.
Cuando deca o haca algo demasiado falto de juicio, o poco
en concordancia con su capacidad intelectual. se le propona que
eso era una actitud un tanto infantil (no "pueril") para c:1a
persona de sus mritos y conocimientos. Por ejemplo, su- idea
de que la Divisin Policial de Narcticos le excusara porque se
guardaba la morfina que le dejaban algunos de sus clientes era
al principio ego Adulto sintnica; pero no fue dificil hacerle en-
hentarse con sus propios conocimientos legales cuando l tra-
taba de racionalizar esto. Tambin quiso justificar el hecho de
150
l
que se administrar\ una que otra dosis de la droga arguyendo
que era un hombre de gran voluntad que poda dejarla cuando
quisiera, lo cual significaba para l que haba paco peligro df'
adquirir el vicio. Y de nuevo, cuando se le explic la realid J
en el momento oportuno y con gran tacto, su experiencia de
abogado le hizo ver cun pocas posibilidades tena de vencer
.a la droga.
El proceso de decontaminacin se ilustra en la Figura 13.
La Figura 13A representa su estado inicial con respecto a la
morfina, y en ella se incluyen dentro de la frontera ego Adulto
ciertas ideas arcaicas que en realidad pertenecen al Nio y son
por tanto racionalizadas y percibidas como del Adulto. La Fi-
gura 13B muestra la situacin despus de la decontaminacin,
"Experimento"
con morfina
(a) Antes del. tratamiento (b) Despus del tratamiento
FIGURA 13
y en ella ya no existe el rea sombreada. Esto significa que las
ideas respecto a la morfina son ahora ego Adulto distnicas en
lugar de ser Nio y ego Adulto sintnicas. Le decontaminacin
propiamente dicha se detiene en este punto. Una vez que el
Adulto comprende claramente la situacin, se le deja que tome
151
su propia decisin lo mejor que pueda en cuanto a guardarse y
administrarse la morfina. La ganancia teraputica neta est slo
en que si l decide hacer cualquiera de las dos cosas. lo har
sabiendo que su posicin es racionalmente insostenible. Podr
seguir intentando engaar a las autoridades, pero le ser im
posible continuar engandose a s mismo. Esto le dificulta el
ir adelante con sus planes, pero lo ms importante es quiz que
lo prepara para las fases subsecuentes. (Transaccionalmente, su
seudoestupidez era parte de un juego, pero este aspectos de la
cuestin se dej deliberadamente de lado, como con todos los
psicticos latentes, durante la fase inicial estructural del
tamiento.)
Luego que se hubieron decontaminado la mayor cantidad de
reas posibles, el Adulto del seor Segundo estuvo en
nes de valorar mucho ms claramente gran parte de las cosas
que haca. La fase siguiente fue adarar y la frontera
entre el Adulto y el Nio. En este caso se apel al mtodo de
sostener "conversaciones" separadas con cada uno de ellos. Se
anim al Nio para que hablara, y el terapeuta le escuchaba
como lo hace un Adulto comprensivo y entrenado
camente: es decir. uno que comprende las necesidades orales.
Cuando hablaba el Adulto del seor Segundo, el mdico le
cuchaba con ]a actitud de un experimentado observador de la
sociedad: es decir, uno que conoce a fondo las leyes respecto-
a las drogas. Todas ]as transacciones cruzadas que se
taron fueron analizadas rpidamente.
Por ejemplo, el terapeuta preguntaba al Nio: "Qu
sin le causa el contarme todo esto?" El paciente responda:
"Pues me dan ganas de mandarlo al diablo y pedirle que deje
de molestarme". Y luego agregaba rpidamente: "No es eso-
Jo que quise decir en realidad!" El mdico preguntaba quin
haba dicho esas palabras, y el paciente responda: "Nosotros
dos!", significando con ello al Adulto y al Nio. El terapeuta
preguntaba entonces al Adulto si crea realmente que l (el
mdico) le abandonara porque el Nio haba dicho que no le
molestara. Naturalmente, Segundo crea tal cosa "en realidad",
y slo se asust ante tal perspectiva cuando hubo una
tnea recontaminacin del Adulto por parte del Nio, el que
estaba aterrado a causa de su propia audacia y de pronto vie>
152

1)
'"
it.
Paciente Terapeuta Paciente Terapeuta
(a) Transaccin complementaria - Tipo 111
E. "Qu impresin le causa?"
(b) Transaccin cruzada - Tipo 111
E. "Qu impresin le causa?"
Ra. "No quise decir que no me
molestara"
\
Rl. "Deje de molestarme"
\.
1
Paciente Terapeuta
(e) Transaccin C01'!1Piementaria - Tipo 1
E. "Cree realmente que le abandonara?"
R3. "No"
FIGURA 14
equivocadamente en el terapeuta a un Padre criticn en lugar de
verlo como a un Adulto objetivo. La frontera del
paciente no pudo resistir el sbito embate de la ansiedad y cedi
por un instante. La conversacin que sigui ayud a fortalecer
la frontera todava debilitada. Se puede entender claramente la
situacin consultando las Figuras 12, A. B y C. No hubo
<:esidad de dibujarle esto alpaciente, pues para ese entonces ya
estaba acostumbrado a este tipo de anlisis y era capaz de
<:erlo mentalmente de manera muy adecuada.
La Actividad es un detalle esencial del anlisis estructural. Al
Adulto se lo considera ms o menos como a un msculo que se
desarrolla y acrecienta su fuerza con el ejercicio. Una vez que
estn bien encaminadas las fases preliminares de
nacin y clarificacin, se espera que el paciente practique el
trol de Adulto. Debe aprender a mantener al Adulto dirigiendo
las acciones durante perodos relativamente largos. El Nio
tiende a cooperar hasta cierto punto por tres razones: primero,
por las gananci_as en. realidad, las que aprende a estimar;
do, porque se le permite obrar a su gusto en circunstancias
piadas y menos peligrosas; y tercero, porque ahora tiene ms
libertad de hablar con el teraj>euta si desea presentar alguna
objecin. Lo que el Adulto adquiere no es un dominio exclusivo,
sino ms opcin para ejercerlo. Es l. y no el Nio, quien decide
cada vez con ms efectividad cundo ha de tomar el Nio la
iniciativa.
En relacin a esto, no s exige al Adulto y al Nio que cedan a
rdenes Paternales procedentes del terapeuta, sino que cumplan
los compromisos voluntarios del propio Adulto. El mdico no trata
de hacer que el paciente se contenga; eso no le atae, es una
tin Paternal. algo con lo que ha de lidiar un sacerdote o la
madre del paciente. Lo que le interesa es ver si ste puede
plir sus compromisos de Adulto: circunscribir sus excesos dentro
de los limites posibles: y se esfuerza en ayudar al paciente en
ello por medio de su tcnica profesional. Se trata de una
tin de Adulto: el del paciente y el del terapeuta han acordado
trabajar juntos en esto, sin intimidades ni sentimentalismos, casi
diramos mejor con cierto "desapego" lleno de dignidad. Ambos
saben bien que el mdico es un mdico y no un jefe de personal
o un maestro de jardn de infantes. Esta objetividad es necesaria
154
l

!
1
t

'i
1
si se desea eliminar la barrera principal. que es el juego de "Pata
de Palo" ("Qu espera de un hombre con una pata de palo?
Qu espera de un neurtico?" El seor Segundo era
mente hbil para este juego debido a que uno de sus deberes
profesionales era el de ayudar a sus clientes a realizarlo por
medio de alegatos de insania cuando ello era posible). Si es
necesario, hay que recordar al paciente que no es "un
tico", sino una persona que tiene por una parte un Nio confuso,
y por la otra un Adulto bien formado, aunque torpe y de catexis
dbil, y que a l le corresponde a esta altura de las cosas for-
tificar a ese Adulto y acrecentar sus habilidades por medio de
ejercicios repetidos.
Son estos. ejercicios los que fortalecen la ahora aclarada fron-
tera entre Adulto y Nio. En el caso del seor Segundo, los
ejercicios se limitaron primeramente a cuestiones pequeas y
1ativamente fciles. Pronto lleg a tener tanto xito en esto que
le fue posible postergar las intensas y potencialmente ruinosas
actividades de su Nio hasta. que llegaba el momento de dejarle
en libertad en condiciones relativamente innocuas. Puso en orden
su vida social y profesional de los fines de semana: al Nio le
permita uno de cada dos fines de semana, cuando l se retiraba
a su casita de las montaas para "pescar". De tal modo el Nio
estaba domado, aunque no frustrado, insultado rii engaado,
mientras que el Adulto vease fortalecido por sus experiencias
de realidad progresivamente en aumento: ms horas de trabajo.
aumento de eficiencia, ms satisfaccin en su labor, ms casos
ganados, menos molestias, mejor vida social y familiar, y una
reduccin racional del temor de la ruina. Al mismo tiempo el
Nio era cada vez menos amenazado por casos perdidos y otros
sucesos desgraciados, y l. tambin, pareca aprender con la rea-
lidad, por lo que cada vez ejerca menos presin sobre el Adulto.
Tal como en una situacin verdadera entre una persona madura
y un nio, cuando el adulto puede demostrar que es capaz de
manejar mejor las cosas si se lo deja hacerlo a su manera, la
relacin entre ellos se torna ms definida y quiz ms distante,
pero mejora.
A esta. altura de las cosas ya se haba lfegado a la meta del
anlisis estructural. Quedaban ahora tres caminos abiertos para
-el paciente. a quien corresponda decidir: terminar ef tratamiento,
155
pasar al anlisis transaccional en un grupo de terapia, o
terse al psicoanlisis. Eligi el primero. y estuvo alejado du-
rante dos aos, lapso en el cual logr desempearse muy bien
al verse envuelto en una situacin muy compleja. Se asoci con
otro abogado. su esposa le dio otro hijo. la satisfaccin de sus
apetitos ntimos se hizo menos frecuente, aunque el hecho de
que cediera a ellos de tanto en tanto empez a preocuparle cada
vez ms, de modo que eventualmente volvi para someterse a
tratamiento psicoanaltico. La solucin gentica de los conflictos
orales requeran que el Nio hablara con toda libertad al Adulto
y al terapeuta, y esta comunicacin ya se haba establecido
de antes, de modo que el anlisis estructural previamente
zado le sirvi de mucho.
El aspecto prctico de todo esto es que el tratamiento des-
cripto impidi la ruina en perspectiva que muy bien podra haber
cado sobre el paciente durante las fases preliminares del
anlisis ortodoxo, en caso de haber sido ste el mtodo adoptado
en primera instancia. Segn se hicieron las cosas, la fase psico-
analtica fue ms un lujo que una necesidad, pues los sntomas
indicaban que el paciente podra haber seguido llevando una vida
relativamente feliz en base a los frutos del anlisis estructural.
Por lo tanto, la terapia de las psicosis latentes tiene dos ob-
jetivos. La cura pragmtica consiste en estabilizar la domina-
cin del Adulto de modo que las exhibiciones del Nio se reali-
cen slo en situaciones controladas. Pueden consistir, por ejem-
plo, en convertir a una personalidad esquizoidea en una "esqui-
zofrnica de fin de semana", para ponernos en el peor de los
casos. En el sentido psicoanaltico la cura consiste en librar de
su confusin al Nio y resolver sus conflictos internos y sus
conflictos con el Adulto y el Padre.
El diagnstico estadstico del caso del seor Segundo no tiene
influencia sobre el mtodo teraputico, el que se basa nicamente
en consideraciones estructurales. No tena importancia terapu-
tica el hecho de que el diagnstico lo sealara como un esquizo-
frnico ambulatorio, uno al borde de la esquizofrenia, un suicida
depresivo latente, un neurtico impulsivo, un adicto a las drogas
o un psicpata. Lo que importaba era el diagnstico estructural:
un Padre de catexis dbil y malamente y por con-
siguiente ms o menos poco efectivo; un Adulto con fronteras.
156
1
,:
1\
1;

l

_l ..
pobremente definidas y catexis levemente debilitada, de modo que
la contaminacin y el hecho de ser relegado ocurran con facili-
dad; y un Nio con una defectuosa capacidad de atadura.
Este diagnstico aclar las indicaciones teraputicas. Y a era
-demasiado tarde para hacer nada significativo con respecto a la
exteropsiquis. Al adulto se lo poda fortalecer mejorando las
fronteras, y la poca capacidad de atadura del Nio se poda
acrecentar en ltima instancia librndolo de su confusin y re-
solviendo sus conflictos infantiles. El pronstico ptimo estaba
'tambin claro; como no haba esperanza de adquirir un Padre
adecuado, el Adulto tendra que entenderse siempre con el Nio
sin gran ayuda exteropsquica. De tal modo el equilibrio sera
siempre ms precario que en los individuos ms afortunados cu-
yos padres tuvieron el buen tino de no morirse antes que sus
hijos llegaran a la adolescencia. El seor Segundo estaba ple-
namente al tanto de esta dificultad y saba que siempre estara
ms o menos librado a sus propios recursos, no slo en el sen-
tido existencial, sino tambin en el psicolgico. Esta idea fue un
incentivo ms, valioso por cierto, para ayudarle a fortificar su
Adulto.
La situacin era diferente en el caso del seor Disset, quien
nos consult porque no poda encontrar trabajo en su especiali-
dad. Parecale que sus posibles empleadores abrigaban recelos
contra l porque era sincero y asentaba en la solicitud de em-
pleo su historia clnica. Deseaba que el psiquiatra le ayudara
de alguna forma, hablando quiz con los patronos. Disset pre-
sentaba los estigmas tpicos del esquizofrnico ambulatorio: ex-
tremidades fras, hmedas y azuladas, ojos bajos, paso arras-
trado y porte agobiado, habla dificultosa, ademanes torpes,
preocupacin y reaccin de sobresalto cuando le dirigan la pa-
labra. Su falta de aptitud para el trabajo era evidente a primera
vista. y hasta el menos experimentado y ms caritativo de los
empresarios se mostrara bondadoso con un individuo as, pero
no le dara empleo. El psiquiatra le escuch pacientemente du-
rante dos visitas, pero a la tercera explic francamente su opi-
nin al respecto. no tanto con la idea de convencerlo, sino ms
bien para dejar bien aclarada la hoja clnica y quedar en paz
con su conciencia. Evidentemente, el enfermo necesitaba algo
que el psiquiatra poda ofrecerle, pues decidi continuar _.el tra-
157
tamiento, aunque no estuvo de acuerdo con las afirmaciones del
mdico y dej bien claro que mantendra su idea original en
el sentido de que el problema era puramente de ndole
nistrativo.
Se lo integr entonces a un grupo especial en el cual el
peuta adoptaba una actitud Paternal ms bien que una Adulta.
Gracias a ciertos procedimientos oportunos, tales como una
ladn a la Administracin de Veteranos de Guerra cuando
taba seguro del xito, el mdico trat compensar a Disset por
el abandono de que le hicieran objeto sus padres; tambin hizo
frente a la actitud deprimida del Padre interno y al desprecio
de los padres verdaderos. Haciendo todo esto, sin perder de
vista las desconocidas posibilidades del masoquismo, complejo
de culpa, y rabia rebelde, y demostrando que era lo bastante
fuerte como para impedir que el Padre interno y el padre real
del paciente se vengaran cuando ste dejara la terapia, logr
ganarse la confianza del Nio. Es decir. el terapeuta pudo
mostrar que era un padre ms fuerte Y. ms benvolo que Disset
Padre. Al amainarse la ansiedad del Nio, el Adulto se torn
algo ms fuerte hasta llegar al punto en que se pudieron .hacer
algunos avances para llegar a ese aspecto de la personalidad del
paciente.
A esta altura de las cosas se encar con ms firmeza el hecho
de que el seor Disset no tena aspecto recomendable para el
trabajo, y se inici con gran cautela el proceso de
nacin. En esencia, el enfermo deba entender que no era cues-
tin de cambiar la actitud pblica hacia los hospitales del Estado,
sino de cambiar su propia manera de extraer respuestas de la
gente. El grupo estaba en excelente situacin para investigar y
experimentar esto. Los otros componentes eran francos y
pticos, y lo. bastante firmes como para ayudar sin mostrarse
amenazadores. all se les presentaba una oportunidad
de aprender a distinguir entre ser tiles de manera Adulta y ser
amenazadores de manera Paternal. All estaban todos al mismo
tiempo y al mismo tiempo podan aprender, especialmente el
hiperpaternal seor Troy. Llegado el momento oportuno, se
se al seor Disset a distinguir las reacciones de su Padre, su
Adulto y su Nio respectivamente, en contraposicin a lo que
el terapeuta y los otros le decan. (Nuevamente, este grupo de
158
1
psicticos latentes no sofisticados desecharon deliberadamente
juegos tales como "Pata de Palo" y "Por qu no ... ? S,
pero ... ")
En el caso de la seorita Hockett se emple otro mtodo que-
se indica a veces con pacientes de ese tipo. Se la destin a un
en el que el terapeuta funcionaba analticamente como
Adulto y contena las intervenciones Paternales. Al mismo
po era atendida individualmente por un visitador social
nado para el anlisis estructural y que funcionaba como Padre.
De este modo consegua que el visitador social calmara las
siedades motivadas por el anlisis de juego en el grupo, y, por
otra parte, haca analizar por el grupo el que realizaba con
el visitador social. de manera que as ganaba la compasin de
todos. De tal manera un individuo se encargaba de tranquilizar
a su Nio, mientras que otro individuo decontaminaba y
ficaba a su Adulto. El terapeuta y el visitador social cambiaban
breves comentarios sobre el caso cada dos o tres meses, o cuando
se presentaba algn problema agudo; pero como cada uno de
ellos tE'na una idea bastante clara de la divisin de sus deberes,
de ellos pens que hiciera falta ese frecuente remover
de las cosas que a menudo tiende a turbar la marcha de la
rapi:l cooperativa, y que ofrece al Nio una oportunidad tan
conveniente de iniciar un jueqo. de tres participantes. Al evitar
el juego de tres y obligar a la seorita Hockett a realizar dos
juegos separados de dos participantes, la situacin result mucho
ms manejable, y ta mejora fue muy satisfac.toria para ella, para
el grupo y para los dos terapeuta'S mientras ella sigui siendo
atendida.
Desgraciadamente, es difcil ofrecer algo ms que unas pocas
sugestiones sobre la manera de manejar a las personas que son
por definicin el eptome y la individualidad. Pero si se aplican
asidua e inteligentemente los principios sealados arriba, el
rapeuta ir acumulando conocimientos que le servirn para
carar esos problemas, y eventualmente decidir que no existen
pacientes aburridores, sino slo terapeutas <'lburridos, y que este
aburrimiento se puede aliviar teniendo en marcha un bien
neado programa teraputico con metas claramente formuladas,
por modestas aue sean, y los instrumentos adecuados para llegar
a ellas. Podr haber horas cansa'doras, y hasta semanas y meses
159
<le aburrimiento, durante perodos cuando se recomienda la ma-
yor paciencia, pero ya no habr ms meses o aos de hasto.
NOTA
El seor Segundo no era un morfinmano. Este aspecto del
problema se eligi como ilustracin, principalmente porque los
factores de realidad no son complicados y resultan evidentes.
REFERENCIAS
l. Lewin. B. El Psicoanlisis del lbilo. W. W. Norton & Company,
Nueva York, 1950.
2. Rosen, J. Anlisis Directo. Grune & Stratton, Nueva York, 1953.
3. Sechehaye, M. A. Realizacin Simblica. lntemational Universities
Press, Nueva York, 1951.
4. Fromm-Reichmann, F. Principios de Psicoterapia Intensiva, Univer-
sity of Chicago Press, 1950.
160
j
CAPTULO XIV
TERAPIA DE LAS NEUROSIS
Hay cuatro metas posibles en la psicoterapia de las neurosis,
y se las puede designar en lenguaje corriente como: 1} control
sintomtico; 2) alivio sintomtico; 3) cura de transferencia: y
-i) cura psicoanaltica, Estas metas se pueden establecer en tr-
minos estructurales, y los procesos teraputicos se ilustran con
Jos siguientes casos:
1. El control sintomtico y social lo consigui con desusada
.rapidez la seora Enatosky, un ama de casa de 34 aos de edad.
De lo que ms se quejaba era de "depresiones" repetidas que le
.duraban dos o tres das y desaparecan tan sbitamente como
se haban presentado. La tenan especialmente asustada porque
ignoraba la causa. Habanse iniciado 15 aos atrs, luego que
se enferm su madre. Al principio haba tratado de aliviarse
bebiendo, con el resultado final de que sufri varias veces de
:alucinaciones despus de prolongadas borracheras. Ingres e n ~
ton ces en Alcohlicos Annimos y desde haca siete aos no
haba bebido una gota de alcohol. Durante este perodo busc
la forma de curarse y encontr un psiquiatra que la someti a
.hipnosis, le hizo practicar Budismo Zen y ejercicios de yoga.
Luego de tres o cuatro aos la paciente lleg a ser tan hbil en
esto ltimo q).le la sociedad local la nombr gur. Llegada a
este punto, empez a dudar -sobre la efectividad de estos tipos de
tratamientos y consult al Dr. Q., recomendada por una visi-
tadora social que era amiga suya.
Otro de los males que la aquejaban era su peridica inse-
-guridad al caminar, y deca que le pareca "flotar". Adems, la
161
( '
tenan preocupada sus dificultades con su hijo de 13 aos de
edad. El muchacho era desobediente y ella se enfrentaba a esto
apelando a "principios de salud mental", sobre la que haba
ledo algo: pero mientras pronunciaba las palabras que le
reca que era decir, en su interior ansiaba obligarle a
obedecer y tena la impresin de que el muchacho se daba cuenta
de esto. Sin embargo, continuaba hacindolo porque le pareca
que su esposo prefera que ella manejara las cosas.., "sensata ..
mente". Cuando le fallaban los consejos y recomendaciones, se
senta deprimida, tras de lo cual el hijo se tornaba entonces ms
obediente (con respecto al estudio, por ejemplo). Ella haca otra
cosa ms para ganarse la aprobacin de su esposo: se compraba
el tipo de ropas provocativas que l pareca admirar, y cuando
l no la felicitaba por ello se senta apenada y llena de rebelda.
En su segunda entrevista, la paciente dijo espontneamente
varias cosas que facilitaron la tarea de introducirla en el anlisis:
estructural. Algunas de estas cosas se basaban probablemente en
sus previas experiencias teraputicas y otras eran de carcter in ..
tuitivo. si fuera una niita busco la aprobacin de mi
marido, aunque me rebelo contra lo que tengo que hacer para
obtenerla. Creo que lo mismo me pasaba con mi padre. Cuando
l y mi madre se separaron, pens: Yo podra haberlo retenido-..
Lo quera mucho. Algo Adulto en mi ser se daba cuenta de
que me estaba portando como una nia pequea."
Se le sugiri que dejara un poco ms en libertad a esa nia
pequea que llevaba dentro, por lo menos durante las consultas.
en lugar de tenerla e:.. Esta idea le result muy nove ..
dosa, pues era lo contrar..... de lo que le aconsejaba su anterior
terapeuta, y la asombr tanto como la interes. "Me parece au ..
daz. Claro que me gustan los nios. Pero s .que no puedo jus ..
tificar las esperanzas que mi parl:re tiene puestas en m:'
Con respecto a su actitud encubierta en relacin con su hijo.
coment: "Es tal como me trataba mi madre: siempre me for ..
zaba a hacer las cosas".
En base a estas y otras declaraciones espontneas de su parte,
no hubo ya dificultad en trazar el diagrama estructural: La
dre a la que imita, la parte adulta en ella, la niita que busca
aprobacin y la que se rebela. A la tercera entrevista fue fcil
emplear el vocabulario usual, que era ms conveniente: estos
162
ejemplos representaban al Padre, el Adulto, el Nio obediente
y el Nio rebelde, respectivamente.
Cuando estaba ella hablando de sus problemas para caminar,
el Dr. Q. coment: "sa tambin es la niita" (Diagnstico de
conducta). Ella contest: "Caramba, es cierto, as caminan las
nias pequeas! Cuando dijo usted eso, me pareci ver a una
nia pequea. Y a sabe usted cmo caminan, tropiezan y se
vantan. Aunque parezca difcil de creer, me doy plena cuenta
de ]o. que quiere usted decir. Cuando me habl e!Io, sent
que no quera caminar: era una niita que prefera a.'ldar a gatas
o quedarme sentada. Qu rara me siento ahora! La alzan a una
tirndole del hombro derecho y una se siente ofendida y quiere
llorar. Le juro que todava siento dolores en ese hombro. Qu
sensacin terrible! Cuando yo era muy pequea mi madre tra-
bajaba y yo no quera ir a la guardera infantil y me negaba
a caminar, y eJJa me obligaba. Sin embargo, ahora hago Jo mis-
mo a mi propio hijo. No me agrada que me desobedezca, aunque
al miamo tiempo pienso: Hace bien; comprendo perfectamente
su reaccin:.. En verdad slo estoy en contra del proceder de
mi madre. Es sa la parte Paternal? Todo esto me asusta un
poco.
De este modo se estableci la realidad de Padre, Adulto y
Niiio como verdaderos estados del ego (realidad fenomenol-
gica). Cuando ella dijo que todo aquello la asustaba un poco, el
Dr. Q. record que en sus anteriores tratamientos haba sido
expuesta a la hipnosis y l misticismo, lo cual haba contami-
nado al Adulto, y entonces se preocup de asegurarle que no
babia nada de misterioso en lo que estaban comentando. Le hizo
ver que el Padre, el Adulto y el Nio derivaban de experien-
cias reales en su vida pasada (realidad histrica), y aclar la
activacin selectiva de cada ente explicndole la relacin con
acontecimientos diarios fciles de comprender y captar. Despus
explic cmo el Adulto poda controlar a la nia en lugar de
dejarse aturdir por ella, y tambin cmo el Adulto debia ser el
entre el Padre y el Nio para evitar las depre ..
Slones. Todo esto se coment y discuti con amplitud de detalles.
La cuarta entrevista la inici ella con este comentario: "Esta
me he sentido interiormente feliz por primera vez en
t ' qumce aos. Prob lo que usted me dijo, y todava siento que la
163
depresin quiere dominarme y tambin tengo esa sensacin rara
cuando camino; pero ahora puedo dominarme y ya no me
lestan tanto esas cosas".
A esa altura se formularon de manera preliminar los juegos
que realizaba con su esposo e hijo. Con el esposo la secuencia
era: ella se le someta de manera seductora, l reaccionaba con
indiferencia, ella se senta decepcionada y deprimida, l trataba
entonces de compensarla dndole los gustos tardamente.
que no se le seal a ella en ese momento, este tipo de juegos
familiares al tipo y en ellos, como
de costumbre, ambos participantes obtienen ganancias
ras y secundarias. Por ejemplo, en el juego de la obediencia,
una ganancia interna primaria para su hijo era que causaba
desazn a su madre, y una ganancia externa primaria era que
evitaba cumplir con sus deberes de estudiante; secundariamente,
a menudo consegua extraer de ella ganancias materiales cuando
le obedeca. Se explic a la paciente que en este caso podra
valer la pena intentar un acercamiento de en
gar del mtodo o sea buenas razones en vez de
pulzura.
stos son algunos ejemplos de los problemas que salieron al
paso y cmo se les hizo frente. Debido a su evidente aptitud
para . el anlisis estructural y transaccional, aunque slo babia
tenido cinco entrevistas individuales, se juzg que la paciente
taba lista para formar parte de un grupo de terapia
mente avanzado.
Durante la tercera reunin del grupo coment lo bien que se
senta ahora despus de 15 aos de tanto Atribua esto
al hecho de que estaba aprendiendo a ejercer control Adulto
sobre sus sntomas y relaciones; relat acto seguido que su hijo
se mucho mejor y que ahora senta que se llevaba muy
bien con l. En el grupo se contaban varios profesionales entre
los pacientes, y uno. de ellos pregunt: "Cunto hace que la
atiende el Dr. Q.?'' El Dr. Q. sonri al or la pregunta, y la
seora Enatosky pens que se re1a de ella, pero el doctor le
explic que no era as, que sonrea porque saba lo que iban a
pensar los profesionales cuando ella respondiera a la pregunta.
Esta explicacin satisfizo a la paciente, quien contest entonces:
"Hace un mes que estoy yiniendo al consultorio".
164
El doctor habase permitido la sonrisa por razones que
cernan a los otros pacientes ms bien que a la seora Enatosky,
y su sonrisa le. fue til. pues influenci a la esperada reaccin
escptica de los pacientes que eran, por su parte, psicoterapeutas
profesionales y .tambin prindpian.tes en el estudio de anlisis
transaccionaL De ello naci una curiosidad ms seria acerca de
las posibilidades del mtodo.
Son inuy pocos los pacientes que pueden comprender y
}orar los principios del control sintomtico y social tan
mente como lo hizo la seora Enatosky, y hemos elegido su
caso por el dramtico valor ilustrativo qUe tiene. Desde que su
Nio haba sido profundamente traumatizado, ste era slo el
. comienzo de su tratamiento y ms adelante habra que hacer
frente a otras dificoltades. Pero la fase inicial dio pbulo a un
alto grado de esperanza teraputica y de comprensin, y sirvi
para establecer una relacin de trabajo muy satisfactoria entre el
mdico por una parte y el Adulto y Nio del paciente por la
otra. Tambin sirvi para iniciar el proceso de establecer al
terapeuta en el lugar de uno de los padres originales, lo cual se
consider conveniente en vista de los elementos esquizoideos en
el Nio. Pero quiz lo ms importante fue el hecho de que la
paciente. continuara con su terapia sintindose mucho ms c-
moda que al principio. y las cosas se hicieron ms tole-rables
para su hijo durante un perodo decisivo de su desarrollo. Gra-
cias a su habilidad para ejercer control social mientras conti-
nuaba su terapia, la vida se hizo ms llevadera, no slo para
ella, sino tambien para los otros miembros de su familia.
En el Apndice, al final del libro, se describe cmo se esforz
en este caso el control sintomtico y social y los pasos que se
dieron para librar de su confusin al Nio de la seora Enatosky.
2. El alivio sintomtico ]o obtuvo gracias al anlisis estructural
la seora Eikos, una ama de casa de 30 aos de edad que
haba consultado a muchos especialistas durante un perodo de
aos que la trataran de dolores de los que repetidas veces
se sospech que provinieran de cambios orgnicos. Slo cuando
fall todo lo dems se decidi ella a consultar a] psiquiatra.
Desde el principio se vio que la fase inicial sera crtica, pues la
mujer se aferraba precariamente a su matrimonio apelando al
165
sistema de no dar importancia a ciertos defectos- muy obvios en
la conducta de su esposo.
El anlisis estructural de esta situacin fue el siguiente: El
comportamiento neurtico del marido era muy atractivo para el
Nio de la seora Eikos, pues le renda grandes ganancias
marias y secundarias. Empero, desde el punto de vista de un
Adulto, resultaba escandaloso. Pero por medio de la
cin el Nio impeda que el Adulto protestara; la mujer daba
toda clase de excusas seudolgicas para lo que haca l. La
decontaminacin podra poner en peligro al matrimonio porque
un Adulto autnomo podra no tolerar por mucho tiempo la
conducta del hombre si sta no cambiaba. Adems, si ella
jaba de realizar el juego que constitua uno de los principales
lazos matrimoniales, su Nio sentida la privacin de manera
profunda y se hundira en el desaliento. Estos peligros se le
advirtieron a eiia en tres ocasiones diferentes y en palabras f-
ciles de entender. Todas las veces refirm su decisin de
tinuar con la terapia. Estos tests de motivacin no slo dejaron
en claro las responsabilidades del terapeuta y del paciente res-
pectivamente, sino tambin iniciaron la fortificacin del Adulto
al hacer que la decisin la tomara ella en base a una apreciacin
realista de cmo se realizara el tratamiento. Los aspectos trans-
ferenciales de este proceder, es decir las reacciones del Nio
ante los argumentos del terapeuta, se dejaron de lado para
les .... el momento apropiado. Luego, cuando ella pudo ya
sentir y expresar la ira del Adulto autnomo ante la conducta
de su esposo, sus dolores fueron desapareciendo gradualmente.
Este alivio sintomtico no fue el resultado de triviales y
expresiones de indignacin basadas en el devoto axioma
presar hostilidades es bueno", sino que fue cuidadosamente
neado. El Adulto del paciente supo apreciar la precisin y
1idad de aqueiios primeros pasos. Adems de sentirse agradecida
por el efecto teraputico, estaba ahora en posicin de comprender
sus tres principales aspectos estructurales. Primero, el hecho de
que el desengao y el resentimiento salieron a relucir significaba
que su Adulto estaba ahora decontaminado hasta cierto punto,
y eiia poda poner a prueba y ejercitar su recin haBada auto-
noma en otras situaciones. Segundo, ahora que su Adulto estaba
disponible como aliado teraputico, el tratamiento proseguir a
l6
L
otro nivel. Y a estaba salvado el primer obstculo, y su
monio no se haba derrumbado. La paciente vio que en realidad
estaba en mejor situacin que antes para asegurar la estabilidad
familiar con una base mejorada, si es que as lo deseaba, lo cual
le infundi renovado valor. Tercero, el resentimiento en s era
pasible de sospechas, . puesto que haba en l algunos elementos
de ambivalencia pueril, y porque eiia haba elegido al seor Eikos
para esposo entre varios candidatos, y porque a esta altura de las
cosas saltaba a la vista que su Nio era el que de manera
pada haba animado al marido a portarse como se portaba. Por
todas estas razones su expresin de "hostilidad" no fue
tada llanamente como "buena", sino que fue observada con ojo
crtico tanto por ella como por el terapeuta.
Ahora, el Nio, privado de algunas de las ganancias que
haba obtenido a travs del matrimonio, empez a dirigir su
atencin al mdico. La paciente intent manejarlo como
riormente haba manejado con xito a varias figuras paternales,
iricluso a algunos amigos de su padre y a un psiquiatra que la
haba atendido antes. El anlisis de este juego la desconcert y
sus respuestas empezaron a ser menos suaves. Entonces fue
sible analizar algunos de los juegos familiares de su infancia, as
como algunos ms de los de su vida matrimonial. A medida: que
su Nio empez a experimentar cada vez ms catexis desatada,
el guin de la paciente sali a relucir y las entrevistas se
naron ms y ms turbulentas. tanto, el Adulto se haca
cada vez ms fuerte en sus actividades externas, aunque a veces
quedaba completamente relegado durante las sesiones con el
rapeuta. Como ya no realizaba los juegos matrimoniales, el Nio
de. su esposo empez a aturdirse, se puso ansioso y deprimido,
y l tambin fue en busca de tratamiento (con otro terapeuta).
Finalmente empez ella a llevar su vida con ms energa,
tisfaccin y ecuanimidad, para gran beneficio de sus tres hijos
y de ella misma. En cuanto al tratamiento, ya poda interrum-
pirlo en las siguientes condiciones: Los cambios en su estado
del ego llegaban acompaados por cambios tnicos y postulares
en su musculatura ntima y su esqueleto. Estando eil su estado
del ego Adulto, se vea ahora libre de sntomas. Si el Nio to-
maba la iniciativa, los sntomas se repetan, aunque menos
ramente. Ejerciendo control social y el predominio del Adulto
167
sobre los juegos incipientes en su vida social y familiar, ella.
poda abortar la dominacin del Nio. De este modo estaba en
condiciones de ejercer un control casi voluntario sobre los
tomas. Como regalo adicional. su matrimonio mejor
mente, segn opinan todos los familiares y amigos.
En este caso el alivio sintomtico precedi al control sinto-
mtico. Al librar hasta cierto punto al Nio de su confusin, se
resolvi el guin 'de la paciente, lo cual alivi permanentemente
la severidad de algunos de los sntomas, dejando el resto sujeto
al dominio del Adulto.
A veces se puede brindar un alivio sintomtico de otro modo,
enseando al paciente a realizar mejor su juego. En rigor de
verdad, la principal motivacin que lleva. al Nio del neurtico
al consultorio psiquitrico suele ser sa: el Nio quiere que el
mdico le ensee a realizar su juego con ms probabilidad de
xito. As, si se analizan estructuralmente las motivaciones que
llevan a la terapia, por lo general suelen presentarse de este
modo y en este orden: Paternal: se supone que uno debe estar
bien para mantener a los hijos, hacer los trabajos de la casa, et.;
Adulto: uno sera ms feliz y ms eficiente si pudiera mantener
controlado al Nio o resolver sus conflictos, o si se pudiera
atemperar la influencia Paternal: Nio: uno sera ms feliz si
pudiera realizar mejor sus juegos, es decir, extraer ms ganancias
primarias y secundarias de las transacciones arcaicas. con otras
personas. Una variante de esto ltimo es la esperanza de que el
mdico est dispuesto a jugar cuando los otros no quieren
cerio, dando as al Nio ciertas satisfacciones. Un paciente muy
ocurrent; expres la diferencia entre las. motivaciones del Nio
y el Adulto para asistir a terapia preguntando a otro paciente:
"Vino aqu a divertirse o a que lo diviertan?" Esto podra
detirse de otro modo con el conocido epigrama: "El neurtico
se hace tratar a fin de aprender a ser mejor neurtico".
El trabajo de los consejeros matrimoniales consiste en una
forma comn de ofrecer alivio sintomtico por medio de la
seanza. Lo que parecen lecc;iones sobre puntos abstractos tales
como ''matrimonio" y "naturaleza humana" son a menudo una
manera de ensear cmo obtener ms satisfacciones de los jue-
gos matrimoniales como "Mujer Frgida", "Presupuesto" o "Sa-
lud Mental para los Nios".
168
,..
-------
El seor Protus es un ejemplo de que la enseanza adecuada
brinda alivio sintomtico. Se dedicaba al juego de piyamas, como
deca l, y deseaba su gran golpe o venta: pero su ansiedad
social se manifestaba sintomticamente durante las horas que
dicaba al trabajo y menoscababa su eficiencia. Fue entonces en
_busca de tratamiento con la idea expresa de ,ganar ms dinero
en su trabajo, cosa que. por diversas razones, acept el mdico.
Luego de un largo perodo se logr establecer el control
mtico y social. de modo que el seor Protus pudo realizar me-
jor su juego de ventas. Y esto se consigui dejando al
bierto la ira del Nio que subyaca bajo }a metfora de "dar cl
gran golpe" comercial. Su ineficacia, sus parapraxis y explo-
siones sintomticas durante el trabajo cotidiano se derivaban en
parte de un conflicto Paternal (padre vs. madre) de races
fundas que involucraba violencia, de modo que su Nio evitaba
siempre "dar el golpe". Pronto comprendi el Adulto qu era lo
que deba controlar, y consigui hacerlo durante las horas de
trabajo. Adems, el anlisis del juego de negocios como lo rea-
lizaba l en su labor le sirvi para que fuera ms arremetedor
y tuviera ms habilidad para tratar con el Nio de sus clientes,
as como tambin para apoyar a su propio Adulto cuando los
otros intentaban manejar a su Nio. Como resultado. no dio el
gran golpe, pero empez a ganar ms dinero. Empero, como
nunca se analiz la ira de su Nio, sigui siendo un "neurtico
vespertino y fin de semana". Pero la limitada meta final se lleg
a alcanzar, y disminuyeron los sntomas que se deban a que no
era capaz de obtener suficiente satisfaccin para su Niio
que realizaba mal su juego.
A Hn de que el lector pueda apreciar con justeza esta tcnica,
debemos aclarar que esta ancdota representa una sntesis de
dos casos clnicos similares. El seor Protus 19, que fue a tratarse
especficamente para aumentar sus posibilidades de ganar dinero,
nunca quiso admitir que la terapia tuviera nada que ver con el
aumento en sus ingresos, aunque sus compaeros del grupo de
terapia estaban convencidos de que as era en realidad. El seor
Protus 2
9
, que acudi al consultorio por razones ms
cionales y empez a ganar ms gracias al anlisis de
juegos, atribuy sus nuevos xitos en los negocios al trata-
miento de que fuera objeto.
169
Los jbilos, depresion,es, compulsiones e impulsos de los ju
9adores son particularmente maleables para el tratamiento por
medio del anlisis de juegos. El jugador de cartas que aprende
a lidiar mejor con el Nio de otros, a resistir las maniobras de
su propio Nio, y no rendirse a las tentaciones impulsivas, es
el que lleva la ventaja en la mesa. En particular, los innume-
rables ardides a que apelan los tahres profesionales para de-
bilitar al Adulto y ganarse al Nio, pierden su efectividad. El
resultado es que se llega a dominar ms la profesin por medio
del anlisis de juegos. Esto tiene cierto inters tcnico porque
los efectos teraputicos no son esotricos y se pueden medir
con simples medios aritmticos.
3. La cura transferencia[ significa en trminos estructurales
la substitucin del padre original por el terapeuta, y en trminos
transaccionales significa que el terapeuta permite al paciente
reanudar con l un juego que se interrumpi en la infancia por
la muerte prematura o por el abandono del padre original. o,
por otra parte, presenta la posibilidad de realizar el juego de
forma ms benigna que lo que lo permita el padre original.
La seora Sachs, la jaquecosa dama de catexis lbil que men-
cionamos en el Captulo 4, fue sometida a tratamiento durante
un tiempo de acuerdo con estos principios. La transferencia ac-
tiva se basaba en el hecho de que sus padres, y sobre todo la
madre, la trataron muy mal durante sus primeros aos. Tenan
la costumbre de avergonzada sin reparos desde muy pequea
{;Uando quiera que se haca encima sus necesidades. Uno de sus
recuerdos ms desagradables se relacic;maba con un to suyo
muy querido que la levant un da para hacerle carios, y luego
que ella se hubo orinado encima continu tenindola en brazos,
a lo cual exclam la madre: "Cmo puedes tenerla alzada es-
tando as tan sucia?" Despus que la paciente hubo relatado
esto, la cuestin del tratamiento se hizo mucho ms clara. El
terapeuta slo tena que responder con amabilidad cuando ella
le contaba cosas que la avergonzaban. En este sentido, el fa-
cultativo tuvo que soportar bastante, pues al cabo de poco se
hizo evidente que ella. se estaba "orinando" verbalmente sobre
l (y tambin "defecando") para ver si la "apartaba de s" como
lo haba hecho su madre, o "segua tenindola en sus brazos"
como lo hiciera su to. Mientras el terapeuta contestaba de ma-
l7()
:r
..di,:
nera apropiada las cosas marcharon bien para ella. Luego, cuan-
do l empez a interpretar, se presentaron las dificultades, y
hasta la intervencin ms cuidadosamente anunciada serva para
cambiar la situacin del juego to-sobrina al de madre-hija. El
primero era un juego de prueba tolerado, el segundo era de
provocacin y contra-provocacin.
En este caso la cura transferencia! se realiz cuando ella
estuvo convencida de que el mdico desempeara el papel
del to, una de sus originales figuras paternales. Aun cuan-
do vea en l a una madre, al. Nio le resultaba ms con-
:veniente y . menos peligroso realizar el juego madre-hija con
el terapeuta que con el marido, de manera que aunque el
tratamiento se tomaba turbulento, las cosas
seguan marchando mejor en el rea externa. (Aqu el padre
no entraba activamente en la situacin.) Por una parte, el m-
dico le permita reanudar el juego que se interrumpi a la muerte
de su to, y por la otra la dejaba continuar el juego madre-hija
en forma ms benigna. En ambos casos el Nio obtena sufi-
ciente satisfaccin como para sentirse algo aliviado, y realmente
estaba ms libre de las prohibiciones Paternales de lo que lo .
haba estado en las situaciones originales.
Una paciente expres muy acertadamente su cura transferen-
cial contando el sueo siguiente: "Mientras me estaba baando,
usted me quit las ropas y slo me dej una salida de bao.
Pero as me sent mejor". Y descifr ella misma el sueo de:
este modo: "En este tratamiento me ha quitado usted todos mis
juegos de fantasa, pero lo que me ha dado en cambio es mu-
-cho mejor". Con esto quera decir que el terapeuta era ms be-
nvolo que sus propios padres. La salida de bao, naturalmente,
representa el juego restante, o sea el que realizaba con el mdico.
4. En trminos estructurales, la cura psicoanaltica significa
librar de sus confusiones al Nio teniendo como aliado tera-
putico a un Adulto bastante decontaminado. La terapia podrla
-considerarse como una especie de batalla que involucra a cuatro
personalidades: el Padre, el Adulto, y el Nio del paciente, con
e] terapeuta funcionando como un Adulto auxiliar. En la prc-
tica, esta concepcin tiene un significado de pronstico que es
simple pero importante y aun decisivo. Como en cualquier ba-
talla, el nmero de soldados es de gran importancia. Si el
l71
dico est solo, y se enfrenta a una entente cordiale de los tres.
aspectos del paciente, las posibilidades de xito son de tres con-
tra uno, lo cual ocurre frecuentemente con los psicpatas en el
psicoanalsis. Si resulta posible decontaminar al Adulto del pa-
ciente por medio del anlisis estructural preliminar y se lo atrae
uno cmo aliado, entonces son dos Adultos contra un Padre y
un Nio, y las posibilidades quedan parejas.
Si el terapeuta puede atraerse, no slo a un Adulto decon-
taminado. sino tambin al Nio del paciente, entonces son tres
contra el Padre, con una equivalente proporcin de posibilidades
exitosas. Con neurticos, en el sentido general de la palabra, el
Padre es el principal enemigo. Con esquizofrnicos, la disposi-
cin de fuetzas que suele dar resultados ptimos es la de Padre,
Adulto y terapeuta contra el Nio, en cuyo caso el mdico debe
dirigirse ms bien al Padre del paciente que a su Nio. Desde
el punto de vista estructural, la terapia de electroshock parece
ser en realidad la ms conveniente, con el resultado de que tanto
el Padre y el Adulto del paciente estn decididos a evitar que
el Nio vuelva a ponerlos a los. tres en tal situacin desagra-
dable con esos aparatos de tortura. El seor Troy fue un ejem-
plo excelente de este punto de vista, el que mantuvo adiva y
verbalmente durante ms de siete aos, rifiendo severamente tan-
to ex cathedra como racionalmetne cualquier exhibicin del Nio.
El momento de la verdad lleg cuando empez a ver a los
verdaderos nios de su entorno como personalidades individua-
les con derechos propios.
El psicoanlisis se basa en la libre asociacin, con su levan ...
tamiento de las censuras, lo cual significa en primera instancia
que el Nio hablar libremente y sin interferencias del Padre o
del Adulto. Empero, en la prctica, sobre todo al principio, al
Nio se lo puede mantener relegado, y es a menudo el Padre
quien habla libremente, sin interferencias por parte del Adulto.
De ah que podra necesitarse cierta habilidad tcnica para ha-
cer salir al Nio y desviar al Padre. Sin embargo, en esta si-
tuacin, mientras el Nio est hablando, tanto el Padre como
el Adulto lo estn escuchando y se dan cuenta de lo que su-
cede. Esto diferencia al psicoanlisis de otros mtodos como la
hipnosis y el narcoanlisis, en los cuales el Padre, y por lo ge-
neral tambin el Adulto. quedan temporariamente relegados.
172

Cuando el Adulto vuelve a aflorar, el terapeuta le cuenta lo que
ha dicho el Nio. Esto no es tan convincente ni efectivo como si
el Adulto estuviera funcionando todo el tiempo, y en ello se basa
la superioridad del psicoanlisis. En la hipnosis, la madre y la
gobernanta son -metafricamente- retiradas de la habitacin
y ms tarde les cuenta el terapeuta lo que ha dicho el Nio. En
psicoanlisis, Nio habla en su presencia y ellas le oyen di-
rectamente. El anlisis de regresin, que ser comentado ms
tarde, retiene esta ventaja, mientras que al mismo tiempo se
comunica ms directamente con el Nio. La reciente aplicacin
. teraputica de la droga LSD-25 parece hacernos una promesa si-
milar en tal sentido.
1
El empleo del anlisis estructural para decontaminar al Adulto
como preparacin para el tratamiento psicoanaltico ya se ha
mencionado en el caso de "la seora Eikos, y salta a la vista
.que el anlisis transaccional. el de y el de guin fueron
una buena base para el subsecuente trabajo psicoanaltico con
la seora Catters. El desarrollo del guin es la substancia del
,proceso psicoanaltico. La transferencia consiste no slo de una
serie de reacciones interrelacionadas, una neurosis transferen
cial, sino de un drama transferencia! dinmicamente progresivo
que usualmente contiene todos los elementos y subdivisiones de
una tragedia griega. As, como se ha dicho anteriormente, Edipo
vuelve a la vida en el anlisis de guiones no slo como una
personalidad caracterstica, sino tambin como un personaje que
avanza inexorablemente hacia un destino preordenado.
NoTAS
Salta a la vista que las notas para este captulo involucrara
gran parte de la vasta literatura que versa sobre la psicoterapia.
Una lista bien seleccionada se incluye en el libro Psychoanalytic
Iherapy.
2
La descripcin de Alexander sobre la "experiencia
-correctiva emocional" aclara an ms el caso de la seora Sachs,
y, con ms justeza, el de la seora Eikos.
En trminos estructurales, el principio de Alexander es psico-
analtico, ya que su meta es liberar al Nio de sus confusiones,
o sea, en el lenguaje del anlisis de guiones. con esta
-obra e iniciar una nueva representacin". Segn lo expresa el
173
mismo autor: "El molde viejo era una tentativa del nio de
tarse a la conducta paternal. . . La actitud objetiva y
siva del analista permite al paciente llegar a una nueva solucin
de un viejo problema. . . Mientras el paciente contine obrando
segn normas pasadas de moda, la reaccin del analista se ajusta
estrictamente a la real situacin teraputica" (pgs. 66 y 67).
Transaccionalmente, esto significa que cuando el Nio del
ciente intenta provocar al Padre del terapeuta, se ve en cambio
enfrentado al Adulto de ste. El efecto teraputico nace del
concierto causado por esta transaccin cruzada. Empleando el
lenguaje del anlisis de juego, diremos que el Nio del paciente
es frenado al negarse el mdico a jugar. Esto lo ilustra muy bien
el caso de Jean Valjean (pgs.
Fenichel
8
da una descripcin tcnica del concepto de
joramiento transferencia}" y ofrece abundante bibliografa al
respecto.
REFERENCIAS
l. Chandler, A. L. & Hartman. M. S. "Acldo Lisrgico.Dietilamida (LSD
25) como Agente Facilitador en Psicoterapia". Loe. cit.
2. Alexander, Franz, & French, T. M. Terapia Psicoanaltica, Ronald
Press Company, Nueva York. 1946.
3. Fenichel, O. Loe. cit., p. 559 y sig.
174
,.
'.-;
CAPTULO XV
TERAPIA DE GRUPO
l. Objetivos
Ofrecemos el anlisis transaccional como mtodo de terapia
grupal porque es un sistema racional y natural derivado de la
propia situacin del grupo. No se basa en el concepto de "El
Grupo" como entidad metafsica o entelequia ni en el uso
tunista de tcnicas que no hayan sido pensadas primariamente
para la situacin del grupo.
El objetivo del anlisis transaccional en terapia grupal es
ducir a cada paciente a travs de etapas progresivas del anlisis
estructural, anlisis transaccional propiamente dicho, anlisis de
juego, y anlisis de guiones, hasta que logra el control social.
La obtencin de esta meta puede valorarse observando los
bios, no slo en sus propias respuestas, sino en los
bios resultantes --e independientemente observados- en la
ducta de sus ntimos que no han estado bajo psicoterapia, como
en los casos del hijo de la seora Enatosky y el esposo de la
sdiora Dodakiss. Tambin se puede probar y ejercitar por
dio del dominio que adquiere el paciente sobre sus reacciones
ante los manejos de que pueda ser objeto por parte de otros
en su. vida cotidiana, como en la cuestin de las compras y en
las transacciones comerciales del seor Protus. Se supone, por
lo general correctamente, que las resultantes experiencias
les mejoradas llevarn a una disminucin de distorsiones y
siedades arcaicas, con cierto alivio de sntomas que es predecible,
controlable e inteligible tanto para el paciente como para el
175
dico. En situaciones teraputicas ms serias, es tambin una
preparacin muy til para la terapia psicoanalitica, con la cual
es concomitante.
2. Mtodos
En casi todas las etapas es posible, apropiado, y aparente-
mente aconsejable, que el paciente est al tanto de lo que ha
logrado, lo que trata de lograr y, cuando su educacin est lo
bastante avanzada, de lo que espera conseguir en el futuro. D.e
este modo hay en casi todas las fases un entendimiento pleno
entre el paciente y el mdico sobre la situacin teraputica.
Respecto de los factores especficos en juego el paciente est
tan bien informado como un estudiante de la materia suele es-
tarlo en la misma etapa de sus estudios, y la experiencia demuestra
que pueqe comprenderlos aun cuando sea una persona de una
"inteligencia" muy limitada (segn se mide con la escala psico-
mtrica) ya que cada paso est bien documentado con situado.
n.es clnicas en las que l. mismo est o ha estado involucrado.
Con pacientes que empiezan simultneamente, el procedimien-
to se puede llevar adelante de forma Uno que llegue ms
tarde requiere cierta preparacin en sesiones individuales a fin
de que pueda comprender hasta cierto punto qu es lo que se
est haciendo en el grupo en el momento de. su ingreso. Por lo
general, un atisbo clnico de lo que es el anlisis estructural suele
ser suficiente preparacin inicial para el paciente que ingresa
aun en un grupo muy avanzado. Si entretanto ha tenido la opor-
tunidad de estudiar y medir al terapeuta, de manera de tener
cierta confianza en su forma de obrar, esto le ayudar a sobre-
llevar la ansiedad de sus primeras experiencias con el grupo.
Si es excesivamente cauteloso en su trato con el mdico a causa
de pasados traumas, resulta ms conveniente demorar su entrada
en el grupo hasta que haya vencido a sus inhibiciones del
mer momento.
Una vez que entra en el grupo, queda sujeto --con la debida
pruqencia por parte del mdico- a los diversos
analticos cuya tcnica ya hemos descripto en captulos ante-
riores. Por su parte, el terapeuta puede usar en el momento
que le parezca oportuno tcnicas prestadas, tales como nter-
176
pretaciones y maniobras psicoanalticas, y de la manera acos-
tumbrada. Asi, pues, el anlisis transaccional no est ideado
para reemplazar a la terapia psicodinmica
1
grupal, sino que
oftece una matriz primaria dentro de la cual otros sistemas te-
raputicos pueden hallar su sitio segn las inclinaciones perso-
nales del mdico. No es un substituto exclusivo del conocido
arsenal psicoteraputico, sino una adicin muy importante para
el mismo.
3. Cmo iniciar un grupo
Esta seccin y la que sigue sobre la seleccin de pacientes son
.empricas, y el material se basa en repetidos y extensos inter-
cambios de ideas acerca de una gran variedad de grupos con
muchos terapeutas grupales diferentes de diferentes tipos de
medios teraputicos. Son ideas que se discutieron largamente
durante los Seminarios Sociales Psiquitricos de San Francisco,
y los principios asentados representan en casi todos los casos la
<>pinin mayoritaria, probada por medio de la experiencia clnica.
Primeramente se ha visto que es D;ls conveniente para el
terapeuta en cierne pasar por lo menos una larga . sesin (de
dos horas o ms) hablando del grupo a formarse antes que
se den los primeros pasos para iniciar la labor. Se ha visto que
los tpicos ms importantes son los siguientes:
l. Se comentan diversos detalles del organigrama de la situa-
-cion teraputica: cmo los ve el mdico, cmo podran verlos
los pacientes desde su punto de vista, y cmo lo interpretan los
.que participan de la discusin preliminar. La cuestin de
ridad" se desmenuza en todos sus componentes tanto como es
posible hacerlo, trazando un "diagrama de autoridad". Esto co-
mienza con los pacientes y es llevado hasta su conclusin lgica,
que puede llegar hasta el presidente de los Estados Unidos y,
en ltima instancia, hasta los votantes. Se discuten luego las
fantasas putativas de cada individuo en cada escaln ascen-
-dente, segn su relacin con lo que se est planeando. Si el plan
est patrocinado por algn establecimiento que recibe del
gobierno, por ejemplo, la serie podra extenderse desde los pa-
cientes, sus parientes y mdicos, pasando por el terapeuta, el
supervisor de ste, la direccin de la agencia involucrada, el
comit gubernamental, la Secretara de Salud Pblica y Bien-
177
estar Social, y el presidente de los Estados Unidos. A cada indi-
viduo de esta serie de personas e instituciones se le pueden atri-
buir un grupo de suposiciones acerca de lo que podr ser
"Bueno" y lo que podra ser "Malo" en el plan de cura. El
terapeuta est consciente o preconscientemente al tanto de estas
suposiciones, y su posible influencia sobre su conducta se co-
menta y analiza.
As, es muy concebible que en el grupo de terapia pudiera
ocurrir algo capaz de perturbar a uno o a todos los individuos
de esta serie de personas hasta el punto de causar no slo un
problema local, sino tambin uno de ndole nacional. Por ejem-
plo, La Administracin de Veteranos de Guerra es particular-
mente susceptible a esas influencias remotas, las que no deja
de tener en cuenta, y cada una de. ias cuales es una inhibicin
potencial que afecta la libertad de curar. Tambin las fundacio-
nes, universidades y otras agencias oficiales han de
ser tomadas en cuenta con respecto a los planes e intereses pri-
vados del .terapeuta, as como en lo que puedan afectar al bien-
estar de los padres. Por lo general, los Hrupos privados estn
menos contaminados por esas influencias. Como muchos mdicos-
saben que algunos pacientes que trabajan en la administracin
pblica han escrito al gobernador del estado o al presidente det
pas, es conveniente llevar este tipo de anlisis hasta su con-
clusin lgica.
2. Se comentan y discuten las metas a las que se espera llegar
con la cura. A veces hasta el mismo mdico se sorprende al des-
cubrir lo difcil que le resulta explicar lo que realmente intenta
hacer. De qu quiere curar a sus pacientes, qu cambios espera
lograr en su conducta, y cmo sabrn l y los enfermos cundo-
se han logrado estos objetivos y cundo no? En relacin a esto,
las metas mal definidas o puramente conceptuales .son puestas en
tela de juicio a fin de reemplazarlas con planes bien definidos
para la teraputica a realizar. Por curioso que parezca, a menudo
los psiquiatras, a pesar de sus conocimientos mdicos, son en
este sentido tan blandos como los terapeutas no profesionales, y
a veces es necesario templar el filo embotado del sentimentalis-
mo en la fragua de la crtica constructiva.
3. Se realiza un anlisis estructural de las propias motivacio-
nes y fantasas del terapeuta con relacin al grupo en perspec-
178
tiva. Inicialmente, como es lgico, presentar su formulacin
Adulta. De ella se extraen y examinan los elementos Paternales
con cualquier agregado que se presente espontneamente. Por
fin, se establecen las motivaciones de su Nio de las que l est
al tanto y que quiera comentar. Se estudian los juegos del tera-
peuta, tanto los autnomos como los que ha aprendido, as como
sus posibles efectos sobre los futuros pacientes. Todo esto por-
que el terapeuta. principiante podra tener una actitud de "con-
sejero", una tendencia a jugar "Por qu no ... ? S, pero ... ",
y haber aprendido a practicar la psicoterapia segn las reglas
del profesor K., o la terapia grupal segn las reHlas del seor Y.
-4 . Se entra entonces a discutir la seleccin de pacientes, con
atencin especial hacia las actitudes autsticas, fbicas o despre-
ciativas por parte del terapeuta.
No 1e resulta fcil al terapeuta en .cierne soportar con entera
indiferencia un examen tan riguroso de sus planes. Las cosas se
suavizan porque el grupo an no se ha formado, de modo que
nada que l diga representa un compromiso .o un fait accompli,
y todo es susceptible de nuevas consideraciones. En la prctica
se ha visto que la mayora de los terapeutas, cuando al fin
frentan a sus pacientes, se sienten agradecidos por una investi-
gacin preliminar tan concienzuda como la que hemos descripto.
4. Seleccin de pacientes
La actitud convencional respecto a la seleccin est represen-
tada por el dicho tan comn: "Todos los criterios para la selec-
cin Buenos". La palabra Bueno est escrita con mayscula
porque esta supositin es implcita y casi siempre se acepta sin
reparos: rara vez la ponen en duda los terapeutas principiantes.
Empero, un examen crtico de su significado ha dado por resul-
tado una inversin de tal aserto: "Los criterios para la seleccin
raramente son buenos". Por lo general se pueden reducir a los
prejuicios personales del terapeuta, y como tales es posible apli-
carlos legtimamente hasta que el facultativo gane ms confianza,
cambie su actitud, o aprenda un poco ms; pero conviene con-
siderarlos como sntomas de insuficiencia profesional.
Como el anlisis transaccional ha sido adecuadamente pro-
bado con grupos de neurticos, gente con desrdenes de carcter,
179
psicticos recurrentes, semiorates, psicpatas sexuales,
monios, padres de hijos desequilibrados y retardados
la formacin de grupos que comprendan una de estas clases se
puede emprender con cierta confianza. Adems, ha resultado
efectivo en grupos que incluan una variedad de las primeras
cinco categoras, sin tener en cuenta edad, severidad de los.
tomas, experiencia psiquitrica, clase social o inteligencia; por
consiguiente, tambin se puede consid.::rar posible la empresa
de atender a un grupo de tales caractersticas mezdadas. El
todo no se ha . probado lo suficiente con grupos de psicticos
agudos, alcohlicos, drogadictos, prisioneros y otros. casos
cializados, pero tampoco hay ninguna razn para vacilar en
cer la tentativa con este tipo de pacientes. (Ya hay grupos
tos muy bien establecidos para todas estas clases de enfermos
en diversos hospitales pblicos, y tambin se estn haciendo
pruebas con pacientes "psicosomticos".).
En general, la conducta de un paciente dentro de un grupo
no se puede predecir con certeza basndose en su comporta-
miento durante la vida diaria o en entrevistas individuales. Un
retardado depresivo no tendr por fuerza que seHuir siendo
tardado dentro de un grupo. ni un alucinado introdu-
cir por fuerza sus ef cirnpo como turba-
dor e inmanejabl.f. La nica forma de s?.h<>r esto con certeza en
un caso dado es hacer la prueba y esnf'rar.
El anlisis transaccional es un mtodo particularmente fruct-
. fero en el tratamiento de dos problemas que suelen discutirse
una y otra vez en las reuniones cientficas y en la literatura
especializada:
l. El "problema" del "monopolizador" puede ser manejado
con extraordinaria competencia por un grupo familiarizadQ 'ron
el anlisis de juegos.
;2. En un grupo as el silencio se transforma. convirtindose .
de un "problema" no resuelto en un fenmeno que debe ser
investigado. No se trata aqu de lnteractio uerborum grafa oer-
borum, sino de lo que es la
Cuanto menos exigente sea el terapeuta para la seleccin tanto
ms podr aprender. suele pensar: "Slo quiero
pacientes que realizarn juegos que me agraden o que no me
den demasiado trabajo". Al invitar a pacientes "inconvenientes"
180
L
-a formar parte de sus grupos, podra aprender nuevos juegos.
_En el peor de los casos, el criterio que emplea para la seleccin
wdr estar basado simplemente en su prejuicio hacia los que
inferiores.
Sin embargo, la seleccin de un grupo particular para un
dente especial requiere tin discernimiento que se puede establecer
racionalmente en trminos estructurales. Con ciertos
nicos cuyo mal se acrecienta y disminuye alternativamente, o con
psicticos despus de un tratamiento de shock, podria estar con-
traindicado, por lo menos inicialmente, el acercamiento Adulto
por parte del terapeuta. Tales pacientes podran incluirse en un
tipo especial de grupo en el que el mdico prefiera funcionar
primeramente como Padre ms bien que como Adulto. Hasta
ahora es ste el nico criterio racional que se ha presentado
como aplicable a grupos transaccionales.
5. La etapa inicial
Ofreceremos ahora dos ejemplos clnicos, uno para ilustrar la
fase preliminar del anlisis transaccional, el otro para demostrar
el establecimiento del control social.
Se invit al Dr. Q. para que actuara como consultor en un
hospital estatal donde el total de unos 1.000 pacientes estaban
sometidos a terapia de grupo. Diferentes mdicos
all una variedad de mtodos: moralstico,_ analtico, reminiscente,
''interaccin", "de sostn", "silla y abreactivo. La
yor parte de los pacientes eran psicpatas sexuales y se trataba
de rehabilitados para poder darles de alta sin riesgos. Una de -
las primeras medidas que tom elDr. Q. fue concurrir a una
reunin grupal que se lfev a cabo a hora conveniente. -Haba
unos veinte pacientes, ninguno de los cuales le era conocido; ya
se haban reunido seis veces con anterioridad y ese encuentro
estaba planeado para durar una hora. El objeto inicial del Dr. Q.
era simplemente el de familiarizarse con los procedimientos que
empleaban en el hospital, ver cules eran las disposiciones
ticas, obser\rar la actitud de los hombres, y averiguar qu
han respecto al programa de terapia grupal a fin de ver cmo
prestar su servicio profesional. En la Figura 15 mostramos el
diagramade asientos para esa reunin.
181
Grupo del Hospital Estatal



{ Sr. Seis Sr. OosJ

7' :Reunin

Martes de 2 a 3 p.m.
Sr .. Cinco}
Asstencia: 100%

{ Sr. Tres

{ Sr.Cuatro Sr,. Uno}

08
Encerado
FIGURA 15
182
... I
<e


1

El Dr. Z., que era el terapeuta a cargo del grupo, present al
Dr. Q. diciendo que estaba all como consultor, y despus
nunci inesperadamente a la direccin del grupo, afirmando que,
como el Dr. Q. saba ms que l acerca de terapia grupal, le
.dejara que se hiciera cargo de los procedimientos. El Dr. Q.
dijo entonces que haba ido all para ayudar con el programa de
terapia, y que quiz hara mejor las cosas si se enteraba de lo
pensaban los pacientes respecto del tratamiento.
Los participantes reaccionaron con gran entusiasmo, diciendo
varios de ellos que el mtodo era lo mejor que haban experi-
mentado hasta entonces, que anteriormente cada uno haba
vido en un mundo privado, creyendo que todos estaban contra
ellos, o que a nadie le importaba nada de nadie, mientras que
ahora comprendan que cuando uno llegaba a conocer a la gente
ae la poda querer y, a su vez, la gente lo aceptaba a uno.
Hubo otros comentarios igualmente laudatorios, y tambin se
expresaron algunas quejas contra ciertos terapeutas de grupo
y procedimientos, quejas que se manifestaron con tanto vigor
lo anteriormente dicho. El Dr. Q. escuch en silencio du-
rante unos veinte minutos. Finalmente, un seor Uno dijo que
babia aprendido a mirarse a s mismo y a su vida con toda ob-
jetividad, y escrito su autobiografa a fin de poder pensar en
ello ms claramente. "Parte de lo que escrib me pareci sensato
y otra parte me pareci una tontera", fue su resumen final.
Todos ellos comentaron esto durante unos minutos y luego pre-
gunt el Dr. Q. al seor Uno:
"Qu quiso decir con eso de parte de lo que escribi le pare-
ci sensato y otra parte una tontera?"
"Ver usted", contest Uno, "una parte era evidentemente
obra de una persona mayor y la otra pareca lo que escriben los
chicos. Recuerdo que cuando era muchacho sola desconectar el
cuentakilmetros del coche de pap cuando se lo llevaba ...
para que no se enterara de que lo haba sacado. Eso es cosa
de chicos, y as me haca sentir mi padre, como un chico. . . aun
despus que me hice grande."
"A m tambin me pasaba lo mismo", intervino otro, el seor
Dos. "Aun despus que empec a ganarme la vida por mi cuenta,
cuando volva a casa y vea al viejo all sentado, me senta como
si volviera a ser chico:
183
Casi todos dijeron entol)ces que a ellos tambin les haba
sucedido lo mismo. Varios describieron sus diEicultades para sen-
tirse mayores en presencia de sus padres, los que de algn modo
los hacan sentirse como chiquillos. En algunos de los de ms
edad, aquello era una forma de reminiscencia, pero en los ms
jvenes se trataba de algo ms inmediato. El seor Tres. el
ms joven de todos, que contaba apenas 21 aos, introdujo una
variante cuando dijo que a l le suceda lo mismo, pero con
la madre, y varios corearon el consabido "A m tambin".
Aunque el Dr. Q. no haba ido all con la idea de esbozar lo
que era el armazn estructural, le pareci que aquella oportu-
nidad era demasiado buena para desecharla. March hacia el
encerado y dibuj tres crculos separados. como en la Figura 16A.
"Parecera como si estuvieran ustedes hablando de tres cosas
diferentes", manifest. "Es como en estos circulas. Uno es el
chiquillo en el que se convierten cuando van a sus casas,. uno es
la .persona mayor que. desean ser, y que son cuando estn fuera,
y el tercero son sus padres que les hacen sentir como nifios
pequefios.''
"Asl es exactamente", concord el seor Uno.
"Hay mucho de verdad en eso". intervino el sefior Dos. "Re-
cuerdo una vez. cuando era chic" ... " Y relat una larga anc-
dota muy detallada respecto a sus aos infantiles.
Por su manera de hablar. el Dr. Q. tuvo la impresin de
que se esforzaba por "excavar del pasado el material significa-
tivo", y que este juego de "Arqueologa" era lo que estaba el
grupo acostumbrado a jugar bajo la direccin del Dr. Z. su
terapeuta de siempre. Luego de escuchar unos minutos, interrum-
pi para explicar:
"Como voy a estar con este grupo esta sola vez, seria mejor
que nos apeguemos al tema de cmo se sienten todos ustedes
al respecto, ms bien que entrar en tantos detalles."
"Lo ms raro de esto es que, aun cuando vive uno su propia
vida de persona mayor. a veces obra uno como un chiquillo'',
expres el sefior Cuatro.
"Eso es lo que nos trajo aqu", dijo el seor Cinco.
"Una cosa respecto a m", intervino el seor Seis; "aun cuan-
do estoy lejos de casa, obro como s que ellos quieren que obre."
184
Despus de corroborar estas dos observaciones, el Dr. Q.
manifest:
"A m me parece que es algo as." Dibuj el diagrama estruc
4
tural de la Figura 16B en el encerado. "Me parece que llevan
"'''''" o
Sus padres
" ''""' . .,,. o
"O
La persona mayot
El nio
-ustedes dentro ese nio aun cuando se portan como personas
mayores, y de tanto en tanto el nio asoma la cabeza a la su-
per"ficie."
"Durante aos puede uno ni enterarse de que est all". dijo
el seor Cuatro. "Y de pronto, un da, Zas!, all lo tenemos."
"Y hasta cuando sus padres no estn cerca", continu el
Dr. Q . "algunos de ustedes parecen llevarlo dentro tambin,
dondequiera que vayan, y eso tiene mucho que ver con su ma-
nera de obrar, como dijo uno de ustedes. As que, si la figura
<grande que encierra los tres crqtlos es su personalidad. el
-de arriba podra ser su madre y su padre, a los que llevan con-
sigo en sus mentes, el crculo del medio podra ser la persona
mayor que desea ser y que son, y el de abajo sera el niito
-que se asoma en ustedes cuando van a sus casas, o que sale a
relucir en algn momento y a veces les mete en dificultades.
Pero recuerden que aunque a veces les meta en los, el nio
tiene cosas buenas que se le pueden extraer, y es bueno tenerlo
-consigo, de modo que no lo llamen pueril o mocoso ni traten
de librarse de l. Lo que deben hacer es intentar comprenderlo,
tal como queran que sus padres se esforzaran por comprenderlos
a ustedes cuando de veras eran ese nio pequeo."
"Me parece muy acertado lo que dice" expres el seor Seis.
"Bueno, creo que ha terminado ya la hora", dijo el Dr. Q.
"Me parece que ya he averiguado lo que quera saber. Desea
usted decirles algo. Dr. Z.?"
El Dr. Z. neg con la cabeza.
"Gracias a todos por asistir a la reunin", agradeci el Dr. Q.
"Espero volver a verlos."
"Gradas a usted, doctor", dijeron todos al salir.
Los dos mdicos se retiraron entonces a la sala de conferen-
cias, donde el Dr. Q. tena que leer un trabajo sobre su mtodo
de terapia grupal. Primeramente rog al Dr. Z. qtte informara
al personal respecto de la reunin_ que acababa de finalizar, y
despus que as lo hubo hecho su colega, incluyendo en su in-
forme un detalle sobre las quejas de los pacientes, el Dr. Q.
pregunt:
"Le molestara que. agregara yo algunos detalles?"
"En absoluto", fue la respuesta.
El'Dr. Q. relat entonces todo lo sucedido con ms detalles
186
an, tal como lo hemos transcripto ms arriba. Una vez que
hubo finalizado, pregunt al Dr. Z.:
"He contado todo lo que se dijo. o le parece que algo de lo
que relat es producto de mi fantasa?"
"Lo ha contado tal como sucedi". repuso su colega.
La primera oposicin provino del Dr. A.
"Usted debe de haberles hecho inconscientemente alguna su-
gestin para las
"En tal caso tenemos al Dr. Z. que, como observador califi-
cado, podra responder a ello", dijo el Dr. B . otro miembro
del cuerpo mdico.
El Dr. Z. neg con la cabeza.
"No me pareci que haya hecho tal cosa". manifest. .
"No hay duda que .se mostraron muy de acuerdo con sus m-
todos". coment el Dr. C., que haba ledo algo sobre lo ms
elemental del anlisis estructural.
"No creo que haya sido les haya ofrecido yo alguna
sugestin subconsciente", manifest el Dr. Q. "Segn mi expe-
riencia, si uno con atencin a un paciente o grupo de
ellos durante la primera hora, es casi seguro que mencionarn
algo respecto a dos maneras de pensar, dos estados mentales. o
dos normas de conducta, en una de las cuales se sienten intri-
gados. preocupados, o en conflicto con la otra. Segn lo veo yo.
ste es el detalle que se repite con ms regularidad en todas las
entrevistas psiquitricas con gran variedad de pacientes y es una
las pocas cosas. si no la nica, que todos tienen en comn.
Ms an, los mismos pacientes, casi siempre, de una forma u
otra, mencionan estos sntomas como algo infantil.. por lo gene-
ral dejando entrever que desaprueban de ellos.
"De cualquier modo, no hay necesidad de discutir respecto
a si les di alguna sugerencia o no. Para m est bien si lo hice.
Lo importante es que si es as, lo mismo hacen otros mdicos.
Segn mi manera de ver las cosas, todos los terapeutas, lo se-
pan o no, ensean a sus pacientes cmo quieren que realicen
la terapia de grupo. El problema reside entonces en si una ma-
nera de hacerlo es mejor que otra, y creo que mi mtodo es el
que da mejores resultados, y no slo para m. Una cosa que s
hice fue darles un poco de nimo cuando quisieron jugar como
estn acostumbrados a hacerlo con el Dr. Z. y hablan en detalle
187
sobre incidentes de la infancia. En ese caso les dije explcita-
mente lo que no deban hacer, pero muy poco respecto de lo
que s deban hacer. Obraron de manera completamente
Parece curioso. pero cuando quiera que el Dr. Q. enfrentaba
a un nuevo grupo en aquel hospital. as como en otros, los
trminos "infantil", "inmaduro", "jugar" y "realizar juegos" se
repetan de manera regular durante la reunin.
6. Control social
El siguiente ejemplo ilustra el establecimiento del control so-
cial, especialmente con respecto a los ''juegos familiares". Es una
descripcin de la nonagsima reunin de un grupo de madres
de nios alterados. El grupo habase iniciado 21 meses antes,
cuando la visitadora social de la Seccin Infantil de la Clnica
Psiquitrica Externa de un gran hospital metropolitano selec-
cion a ocho madres que la visitadora calculaba podran bene-
ficiarse con la terapia grupal. Esta visitadora tena un entrena-
miento psicoanaltico, y poca o ninguna nocin del anlisis
transaccional. el que, de cualquier modo, estaba entonces en
estado embrionario; tampoco tena experiencia en terapia de
grupo. Nadie le dio norma alguna para la seleccin, y el tera-
peuta acept sin objeciones ni entrevistas preliminares a todas
las pacientes que la mujer le enviaba. Durante la existencia del'
grupo asistieron como observadores una serie de estudiantes de
terapia grupal entre los que se contaban cuatro visitadores so-
ciales de mucha experiencia, un psiclogo y un psiquiatra. Er
grupo se reuna alrededor de una mesa y se empleaba un ence-
rado para los grficos.
El plan teraputico se traz para ser desarrollado las
siguientes fases: anlisis estructural. anlisis transaccional, an-
lisis de juegos, control social. Esa nonagsima reunin inclua
cuatro pacientes que estaban en el grupo desde su iniciacin, y
una que haba ingresado quince meses ms tarde.
l. La seora Esmeralda, de 30 aos, haba tenido algunas en-
trevistas previas con una analista y visitadora social, pero no
estuvo sometida a terapia individual despus que entr en d
Hrupo.
188

,

'!;'
;?

2. La seora Garnet. de 40 aos, estaba en tratamiento in-
dividual con otro mdico y sigui estndolo durante todo el
periodo.
3. La seora Lazuli, de 45 aos, lo mismo.
4. La seora Spinel. de 35 aos, no haba tenido tratamiento
anterior.
5. La seora Amber. la ltima en ingresar, contaba 40 aos
de edad. Lo mismo que la anterior.
Las cinco vivan con sus esposos, y sus hijos sufran de una
variedad de desrdenes de conducta tales como beligerancia. ais-
lamiento v destr.uctividad. as como tambin sntomas de insomnio.
fobias y; 'en el caso de la Amber, asma. Durante todo el trans-
curso del tratamiento, ninguna de las p(.lcientes fue examinada
individualmente por el terapeuta del grupo. y ninguna de ellas
solicit entrevistas privadas, aunque nada se dijo en el sentido
de que estuvieran prohibidas.
Como era de esperar, las primeras semanas se dedicaron a
jugar "PTA". Sin embargo. una vez que las mujeres hubieron
captado los principios del anlisis transaccional, comprendierqn
la prdida de tiempo que significaban aquellos juegos y se con-
centraron en analizar las transacciones que se presentaban en el
grupo. Cuando en los hogares suceda algo fuera de lugar que
una de ellas quera contar al grupo, tambin lo analizaban
transaccionalmente y pasaban un poco de tiempo jugando "Por
qu no ... ? S. pero ... ", algo a lo que estaban acostumbradas
desde el principio. Es decir, en vez de hacer sugestiones redun-
dantes cuando alguien presentaba un problema personal. pre-
feran analizar los orgenes y motivaciones estructurales de los
estmulos y respuestas relacionados con el incidente.
En la Fi\-lura 16C mostramos el diagrama de asientos de esta
reunin. El relato original fue dictado por el terapeuta despus
de las discusiones y en presencia de la observadora, inmediata-
mente despus de finalizada la sesin. La versin que damos ha
sido condensada y limpiada de detalles irrelevantes a fin de
aclarar los puntos que queremos demostrar. Segn el observa-
dor, representa muy bien lo sucedido y no ha sido influenciada
por distorsiones de parte del terapeuta. El grupo ha pasado
ahora a una fase ms avanzada, pero debido a que esta reunin
189
particular marc el logro de las metas ms modestas, en esta
ocasin el mdico estuvo ms activo que otras veces.
Presentes, de izquierda a derecha: Lazuli, Sra. Y.
dora). Spinel. Garnet, Esmeralda, Amber, Dr. Q. (terapeuta).
Esmeralda: Hay algo que me ha estado molestando desde el
viernes. Compr una mesa, y al llegar a casa no me sent
tisfecha. Pens que con lo que haba aprendido aqu debera
haber podido comprar lo que deseaba y no lo que quiso
me el vendedor. Mi Adulto saba lo que quera; pero el Nio
no pudo resistir al. vendedor.
Q.: :se es el trabajo del vendedor. Es un profesional
tumbrado a apartar al Adulto del cliente y apelar a la buena
voluntad o los caprichos del Nio. Si no fuera hbil para eso,
no podra conservar mucho tiempo su empleo. Si es bueno,
de todos los mtodos que hay para lograr que el Nio haga lo
que l quiera.
Lazuli: A m me da vergenza no comprar algo despus que
les hago perder tiempo.
Q.: Bueno, esa debilidad de su Nio es una de las cosas que
otras personas aprovechan, como usted ya lo sabe. Aqu
den mucho, y tendrn que emplear ms eso!? conocimientos
do salen, y la mejor manera de empezar a hacerlo es cuando
van de compras. A ninguna de este grupo deberan poder
derle nada a la fuerza: tendran ustedes que saber comprar lo
que desean adquirir y no otra cosa. Habr que mantener al
Adulto al mando de todo y debern darse cuenta de que el
dedor es un profesional bien entrenado que siempre trata de
llegar hasta vuestro Nio. Pero tambin tienen que conocer sus
propias limitaciones. S( saben que su Adulto slo resistir al
vendedor durante diez minutos, entonces, al cabo de ese tiempo,
si es que no han tomado una decisin, deberfn salir de la tienda
antes que correr el riesgo de permitir que el Nio se haga cargo
de la situacin. De todos modos, siempre queda el recurso de
volver a ir. Si lo hacen as, podran terminar reembolsndose lo
que invierten en su tratamiento, lo cual es un modo
no de. saber que la terapia les est haciendo bien. Pero lo
portante es que tendrn que aplicar ms sus conocimientos; no
basta con hablar de. ello, y creo que ya estn todas en
dones de ir adelante.
190
Esmeralda (que inicialmente era una mujercita tmida y
dida que rara vez hablaba): Mi hija Bea se est poniendo
primida, y creo que s de qu se trata, porque la semana pasada
me Mam, Brenda y yo hemos notado que t y pap
ya no se pelean y nos parece que pasa algo raro. Creo que
desde que cambi mi juego, mi marido y yo ya no jugamos
multo. Los chicos lo .esperan de nosotros, y cuando no lo
cemos les parece que les falta algo. Tendr que ayudarla a
hacer algo al respecto.
Q.: Quiere decir que el guin de ella requiere que los
.dres rian?
Esmeralda: S. No era un guin muy constructivo, pero era
cmodo para ella y no le deparaba sorpresas, y ahora que ya no
lo tiene no sabe qu hacer.
Q.: Tal como lo hemos notado aqu, cuando se interrumpe el
guin de alguien, la persona se siente confusa y deprimida, y
quizs un poco enfadada.
Esmeralda: S, creo que eso es, y me parece que yo podra
ayudarla de algn modo a hallar un guin ms constructivo.
Lazuli: Les dir, yo he notado que tengo que reir con mi
hijo y luego quejarme de ello a mi marido, o si no pelear con mi
m.arido y quejarme a mi hijo. Es lo que tengo hacer luego.
que por un tiempo han andado bien las cosas.
Q.: Tal vez algn da descubramos por qu su Nio tiene
que causar dificultades las cosas marchan bien. Mientras
tanto, lo que est usted describiendo es un guin cambiable en
el que hay tres papeles: el "director", la persona con la que ste
pelea, y una a la que se queja. Estos dos ltimos son
biables. Creo que tambin se puede cambiar el otro papel. Quiz
la seora Lazuli desempea a veces uno de los otros papeles en
lugar de ser la "directora". Tal vez sea la. persona que recibe
las quejas, o la que es motivo de ellas. En otras palabras: puede
que sea un guin para toda la familia,. y cualquiera de los
ponentes puede desemp.ear cualquiera de los papeles, y eso con-
siste la parte importante de la vida familiar. Opino que la seora
Lazuli debera observar bien para ver si es eso lo que ocurre.
Amber: Hoy tengo algo que decirle. A m tambin me gusta
pelear; por eso rio con mi hija. .
Q. (riendo) : Me alegra orla reconocer que le gusta
191
Amber: Necesito pelearme con alguien para estar entretenida.
Q.: Le pasa algo similar a lo de la seora Lazuli?
Hasta ese entonces, la seora Amber haba limitado su
vidad en el grupo a reir con todos y luego a defenderse contra
las acusaciones de los dems en el sentido de que era belicosa.
En todo momento fue muy vehemente al afirmar que el asma de
su hija era de origen exclusivamente alrgico. Ahora, gracias al
tacto del mdico y a su habilidad para interrogarla, se lleg a
conocer Ja causa de sus "peleas" con la hija, y se demostr que
era parte de su guin y el de la nia. el que se analiz como
-sigue:
Primeramente la nia se torna hiperactiva, lo cual fastidia a
la madre, quien la rie. Cuando la madre est lo bastante mo-
lesta. la nia sufre un ataque de asma, lo que enfurece ms a la
madre. Despus. la mujer se enfada consigo misma, se arre-
piente y le pide perdn a la hija. ste es el fin del guin, tras
el cual el ataque toma su curso normal y se va aliviando hasta
desaparecer.
Q.: Aqu hay varios puntos con los que la seora Amber po-
dra experimentar para probar si es as realmente el guin. Si no
sigue el guin de su hija, sta tendr que pone;se ansiosa, si
es en realidad su \1Uin, y de este modo podra averiguarse. Por
ejemplo, qu sucedera a la hija si Ja seora Amber no se en-
fadarl ante su hiperactividad y reaccionara de otra manera?
Amber: Es decir que tendra que ignorarla.
Esmeralda: No es eso lo que quiere decir el doctor, sino que
no haga usted lo que ya est fijado en el guin de la nia.
Q.: Exacto. Puede ignorarla, prestarle atencin. darle nimos,
hacer Jo .que ms le plazca, siempre que no sea lo que ella es-
pera. Otro detalle con el que puede experimentar es el de no
enfadarse cuando a ella le venga el ataque de asma. y un tercer
punto es no lamentarse si se enfada, o al menos no dejar que
ella lo note o se d cuenta que est arrepentida. Si se trat1 de
un guin y usted Jo interrumpe, entonces la nia sufrir una
depresin porque no puede seguir adelante. o se esforzar ms.
tornndose ms hiperactiva o teniendo un ataque de asma ms
serio, o, y esto sera lo mejor, podra simplemente contenerse
y pensarlo bien, y entonces habra usted avanzado bastante.
Esmeralda: Pero es intil hacerlo una sola vez; hay que repe-
192
:"
'\
tirio y de maneras diferentes, una y otra vez, hasta que ella se
haga a la idea de que no va usted a jugar ms.
Spinel: Y o ya no le hago ms el juego a mi hijo, y ha dado
resultado. El otro da me dijo: "Voy a jugar a que soy el
dido DaJton", y se colg las pistolas de juguete y se puso un
pauelo sobre la cara. En lugar de protestar como sola hacerlo,
lo ignor simplemente, y al fin se quit el pauelo y sali al
jardn.
Q.: Un buen ejemplo de cmo se desarrolla un juego. El
Adulto del hijo de la seora Spinel dice: "Voy a jugar a que
soy el bandido Dalton", pero lo que su Nio realmente quiere es
jugar "Tumulto". Como ella no le hace caso. l renuncia tambin
al otro juego.
(Hablando transaccionalmente, sta era una seora Spinel
muy diferente de la que por un ao entero haba insistido
peradamente en que se la aconsejara sobre la manera de
nejar a su hijo "delincuente".)
Q.: Seora Garnet, usted no ha dicho mucho hasta ahora.
Garnet: Mi marido es lo mismo que un chiquillo, y hasta ahora
le he estado llevando la corriente.
Q.: Y ms todava. Quiz a veces le incite usted a ser como
es. As debe de ser si es se el juego que realizan ustedes dos.
Si usted y l juegan al "Hogar", seguro que usted lo necesita
tanto como l.
Garnet: Siempre le cascaba los huevos pasados por agua y se
los serva en la taza; pero de pronto decid dejar de mimarlo
tanto, no lo hice ms y l se puso muy nervioso, lo CUil me
enfad bastante. Fue la primera vez que me di cuenta de que
me daba rabia mimarlo de ese modo. Ahora me niego cada vez
ms a hacerlo y l se pone ms y ms nervioso, y yo me enojo
cada vez ms.
Spinel: Parece que usted tambin descubri algo.
Q.: Ser mejor que pensemos un poco al respecto. Si se in-
terrumpe el guin del seor Garnet, ser deprimente para l. y
es posible que quiera irse de casa, a menos que no tenga dnde
ir. Tal vez no debera usted presionarlo demasiado.
Garnet: . Bueno, el caso es que tiene dnde ir porqlJe sola
venir a la clnica para tratarse y sabe que siempre puede volver.
Q.: Entonces tiene una alternativa que no es la de abandonar
193
el hogar, de modo que puede ustec;l estar tranquila y seguir ne-
gndose a jugar. . . Les dir, esta sesin me ha resultado en
extremo interesante y es por eso que hablo ms que de cos-
tumbre. Todas ustedes ya han aprendido lo que queria ense:.
arles. Saben algo del Padre, el Adulto y el Nio en cada una
de ustedes, los saben diferenciar, y se dan cuenta de los juegos
que realizan en sus casas, que son los mismos que han visto-
desarrollarse aqu en el grupo. Y como nos lo acaba de demos-
trar la seora Esmeralda, toda la familia . interviene en estos
fuegos, y si uno de los participantes deja de hacerlo, los dems
pierden el tino, incluso los nios. As que ahora, por primera vez,
hay una. ventaja en hablar de vuestros hijos, porque ahora sabe ..
mos de qu estamos hablando, cules son los verdaderos inte ..
rrogantes y cmo discutirlos de manera de aclarar bien las cosas.
Como ven, las cosas han cambiado mucho desde el principio y
ahora. hablan ustedes de otro modo. Recordarn que hace unos
meses, cuando falt yo y se reunieron sin m. En esa sesin
volvieron a fugar al "PT A'' para matar el tiempo y ustedes
mismos decidieron que era una tonteria.
Spinel: Sabe usted? Ahora creo que mi esposo estaria dis-
puesto a venir a la clnica. Seria posible?
Q.: Lo que propone usted es que transformemos esto en un
grupo matrimonial y que maridos y esposas participen Juntos?
Lazuli: Mi esposo tambin podria venir, si es posible.
Q.: Bien, que sus esposos hablen con la seorita (Visitadora
social) y ya veremos.
Lazuli: Mi esposo no querra. Tendria que hacerlo yo por l.
Q.: Aj. Bueno, si alguien quiere hacer algo al respecto, ten-
drn que hablar con la seorita (Visitadora social) .
Conferencia posgrupal
Presentes: Sra. Y., observadora; Q., terapeuta.
Y.: Habl usted nis que de costumbre.
Q.: En verdad que esta reunin me interes muchsimo. Es la
culminacin de veintin meses de trabajo, y el mayor crdito
creo que le corresponde al grupo de terapia; aunque dos de ellas
estn siendo atendidas individualmente, la orientacin no es la
misma.
194
Y.: En efecto, parecen haber adquirido algunos conocimientos
tcnicos muy precisos y da la impresin de que los aplican bien.
Pero lo que ms me impresiona es su entusiasmo despus que
salen de aqu. Les he odo expresarlo en el caf, y algunas de
ellas se lo han mencionado a la seorita (Visitadora social). Lo
que me sorprende es lo bien que ha reaccionado la seora Am ..
ber. S que usted tena dudas respecto a que se quedara. Y en
cuanto a la seora Lazuli, parece que quiere seguir manteniendo
el statu quo con su esposo. .
Q.: S, eso nos va a costar un poco de trabajo. Hasta ahora
lo ha tomado como cosa corriente, pero cuando empecemos a
hablar de que ella le protege y mima demasiado, me parece que
lo va a sentir. Realiza dos juegos del "Hogar"; en uno soy yo
el padre, y en el otro su marido es un niito.
Y.: Lo que me he estado preguntando es si el cambio en la
conducta de estas mujeres llegar a influenciar realmente a los
hijos ... pero hay tantos imponderables que creo que ni deberia
pensar en ello. .
Q.: Que algn otro se encargue de eso, si lo desea. Por ahora
me basta con el hecho de que algunas de ellas digan que es as.
7. Progresos ulteriores
Con la posible excepcin de la seora Amber, la que ingres
tardamente, el protocolo de estas mujeres pare<.;e indicar que
tienen una idea bastante clara de lo que hacen en diversas situa ..
ciones y lo quieren lograr con la terapia de grupo. En algunos
casos se nota evidencia de control social en cuanto a la dinmica
diaria y familiar. Clnicamente, hubo una disminucin en el sos-
de las fobias, una mayor integracin con el mundo
que las rodea, y una menor incidencia de sntomas gracias al
control (no al hecho de eludirlos) de los compromisos sociales.
Las normas de conducta se hicieron ms flexibles. Anteriormente
haba existido una inexorable,. ignorada y estereotipada progre-
sin hacia un desenlace infructuoso o poco deseable, con preci-
pitacin de sntomas clnicos relacionados al proceder poco inte ..
ligente con sus ntimos (juegos) . Esto se poda frenar ahora de
manera consciente y gracias al conocimiento de los posibles des-
enlaces, ya sea en las primeras jugadas o en algn otro punto
195
crtico subsiguiente, como lo sugera la relacin de la seora
ber con su hija. Al Adulto se lo trataba como si fuera un msculo
que se fortaleca con el ejercicio, y el progreso de las pacientes
justificaba plenamente este modo de obrar. Al progresar el tra-
tamiento, el Adulto fue cada vez ms hbil para dominar al Nio
y para intervenir no slo en las relaciones externas, sino tambin
en conflictos entre el Nio interior y el Padre interior. No se
deben menospreciar los efectos teraputicos que las experien-
cias sociales mejoradas tuvieron sobre el Nio y el Adulto. Al
mismo tiempo, se produjo un mejoramiento sintomtico y social
entre los ntimos de los pacientes, incluso los hijos, quienes eran
el inters primordial de todas ellas al acudir a la clnica.
Aunque estas mejoras no se consideren demasiado extraordi-
narias en vista de las circunstancias, fueron de gran inters para
el mdico porque significaban que l haba logrado sus fines con
precisin, inteligencia y control, y sobre todo porque logr im-
partir a sus pacientes, en todo momento, lo que deseaba en-
searles.
Al realizarse la . nonagsima primera sesin, las mismas pa-
cientes -sin que el mdico sugiriel'a nada al respecto- empe-
zaron a soslayar el estudio de las ganancias externas (primaria,
secundaria, social y biolgica) para tratar de estudiar las internas.
Garnet: El otro da not que me sent feliz y estaba cantando
mientras lavaba la ropa. y de pronto me dije: "Y si mataran
a mi hijo?" Di un respingo y me pregunt por qu haba pensado
eso, y entonces me di cuenta de que no poda soportar el estar
contenta y necesitaba ?ter algo de qu preocuparme. Despus
medit un poco ms y cot....prend que lo mismo haba hecho ya
muchas otras veces, y que se era mi verdadero problema. Hasta
entonces no me haba dado cuenta de ello.
Lazuli: A m me pasa lo misf11o ..
Las otras pacientes participaron entonces de la conversac1on,
de modo que la atencin de todo el grupo se desvi desde sus
proyecciones y preocupaciones previas a un verdadero inters
en su propia psicodinmica individual. Los juegos y guiones,
como los presentados por las seoras Lazuli y Amber, se con-
templaron ahora desde otro punto de vista. En lugar de con-
siderarlos como operaciones sociales destinadas a rendir el m-
ximo de ganancias externas, se podan investigar como tentativas
196
de enfrentar a los conflictos internos en busca de ganancias .in-
y sus funciones salieron a relucir como ocultas satisfac-
ciones sexuales, formas de ganar tranquilidad y defensas. (Lo
que popularmente suele llamarse "defensa" o mtodos de
guridad" tienen la funcin, igualmente significativa, de brindar
satisfacciones del instinto. De otro modo las personas no se
blaran la una a la otra, ya que en la mayora de los casos la
mejor "defensa" es permanecer silencioso.) Los conocimientos y
la experiencia que estas mujeres haban ganado en el grupo du-
rante las primeras noventa sesiones no slo haba servido para
sus propios propsitos teraputicos, sino tambin las prepar para
esta nueva labor.
Aunque un terapista grupal "psicoanaltico" podra haber sen-
tido el deseo (y hasta podra sentirlo al leer estas lneas) de
proceder segn los mtodos tradicionales, el autor sabe muy bien
por experiencia propia que ste no es el sistema ms fructfero
aun a esta altura de las cosas. Por consiguiente, la terapia sub-
siguiente ha consistido en el anlisis transaccional avanzado,
prestando especial atencin a los puntos siguientes:
l. El afloramiento, en cada caso, de ms juegos, los que su-
perficialmente pareceran diferir entre s, pero que eventualmente
resultan tener una esencia similar especfica de cada paciente.
2. El hcho de que un juego. que el paciente al principio ad-
mite que realiza ocasionalmente, pronto se presenta como algo
que juega casi de continuo con las mismas personas y durante
todo el da.
3. La relacin de tal juego con un verdadero guin a largo
plazo en el que se cuentan los tres aspectos de protocolo. guin
propiamente dicho y adaptacin.
4. El anlis.is estructural de segunda instancia (ver Ca-
pitulo 16).
Por ejemplo, durante largo tiempo no se descubri el juego
sutil que realizaba la seora Amber en el grupo. pero una vez
que sali a relucir, pronto se hizo patente que ella lo a
cabo una y otra vez y hora tras hora, y no les result difcil a
!os otros pacientes imaginar el efecto que tendra esto sobre una
nia de doce aos de edad como era la hija de la seora Amber.
El juego era "Rincn", que podra explicarse como sigue: "Bien,
ya he respondido a todas tus preguntas, y ya ves que ests
197
muda y nada puedes decir". La mujer lo jugaba de tantos modos
diferentes que durante largo tiempo no se not el elemento
mn de dejar muda a su interlocutora. Esto estaba relacionado
con un protocolo edpico, ella y su padre contra la madre, o ella
contra ambos progenitores para el astuto (de segunda instancia)
componente Adulto de su Nio. En este caso se trataba de un
profesor jesutico o talmdico, o un doctor en argucias y
sustico.
8. Retiro
El retirarse de un grupo de terapia (o de cualquier otro grupo)
depende del progreso de los juegos del individuo. Hubo varios
miembros que se retiraron del grupo de madres porque por
rias razones no marchaban bien sus juegos y no 'podan tolerar la
ansiedad resultante. Este fenmeno se puede ilustrar con dos
ejemplos sencillos.
La seora Hay, una paciente de clnica bastante
tada, deseaba que el psiquiatra jugara con ella a la "Psiquiatra",
teniendo como tema a "los dems miembros del grupo. Sin saber
en esos primeros das que aquello era un error, el terapeuta se
neg a ello, ante lo cual dijo ella que no poda seguirle pagando
a una niera que le cuidara los hijos y anunci que se retiraba.
Nunca ms volvi a tenerse noticias de ella.
La seora Vahy era una mujer llena de pr!!juicios que gustaba
de jugar "No es horrible?" Psicolgicamente era una linchadora
Paternal y una castigadora de nios. Cuando el grupo se neg a
jugar, se retir muy seria y con ceo adusto.
NoTAs
Ya he expresado mi agradecimiento al personal del Hospital
Estatal de Atascadero por haberme invitado a participar en su
programa teraputico comunal. La observadora durante la
nagsima reuniqn del grupo de madres fue la seorita Elsa
vich, entonces perteneciente a la Clnica de Gua para el Adulto,
de San Francisco. La observadora durante Ja fase posterior fue
la seorita Brbara Rosenfeld, del Servicio Social del Condado
de Contra Costa.
!9R
Los detalles materiales de la terapia grupal no hacen al tema
que tratamos, p.ero se los puede mencionar brevemente. Durante
los ltimos dos aos el grupo de madres se ha reunido en un
circulo pequeo, sin mesa, y las transacciones han sido quiz
.ms directas que con las disposiciones anteriores. Trigant. Bu-
xrow, el primer psicoterapista de psicodinmica grupal, fij em-
pricamente el nmero ideal de un grupo psicoterpico en diez
personas. Eso fue en 1928.
2
En la actualidad, la mayora de los
mdicos prefieren ocho, y algunos se indinan por seis. Para un
grupo de ocho, una sesin de una hora es un tanto breve, y una
de dos innecesariamente prolongada. Y a he comentado estos
problemas con bastante amplitud en otra de mis obras.
8
Durante sus actuales cuatro aos de existencia, diecisiete mu-
jeres han ingresado en el grupo de madres, y siete de ellas se
l'etiraron sin ganar ninguna perspicacia interior, lo cual es me-
nos de la proporcin esperada."
Bach, que es uno de los escritores sobre terapia de grupo que
ms percepcin tiene, y tambin uno de los ms prolficos, ob-
serv hace aos, de manera independiente, algunos de los prin
-cipios relativos a los juegos en los grupos de terapia, y da un
-nfasis especial al rendimiento de satisfacciones ms. que a la
funcin defensiva de lo que l llama "operaciones preparadas".
Este trmino corresponde con bastante justeza a lo que aqu lla-
mamos "compromisos".
REFERENCIAS
1 . Beme, E. "Terapia Psicoanalitica vs. Terapia Dinmica de Grupo".
J. Group Psychother. X: 98-103, 1960.
2. Burrow, T. "La Base del Anlisis de Grupo". Brit. J. Med. Psgchol.
\TIII: 198-206, 1928. .
3. Beme. E. "Principios de Psicoterapia de Grupo". lndian J. Neurol.
a Psgchiat. 4: 119-137, 1953.
4. ldem. "Asistencia al Grupo; Consideraciones Clnicas y Teorias".
lnternat. J. Group. Psycother. \T: .392-403, 1955.
5. Bach, G. R. Psicoterapia Intensiva Grupal. Ronald Presa Company,
Nueva York. 1954.
~ . .'
:',
CUARTA PARTE
FRONTERAS DEL ANALISIS
TRANSACCIONAL
Convendra que el lector postergara la lectura
de esta seccin hasta haber dominado a fondo
el material precedente.
CAPTULO XVI
LAS ESTRUCTURAS MAS FINAS
DE LA PERSONALIDAD
Es muy posible que la estructura de la personalidad descripta
hasta ahora sea adecuada para lo que dure un tratamiento, tal
como le ha servido bien al autor durante la primera fase de la
presentacin clnica de estas ideas. Empero, el observador que
posea una curiosidad mayor de la comn, luego que ha llegado
a dominar la aplicacin clnica del anlisis estructural elemental,
empezar a notar puntos complejos indicadores de que es nece-
sario calar ms hondo.
El seQr DeuterA, un paciente de 23 aos de edad, relat el
sueo siguiente: "So gue era un muchachitoN que se chupaba
el dedo, aunque me senta demasiado crecido para eso, y me
preocup lo que pudiera decir mi madre si me vea. Y a sabe
usted que siempre me he sentido culpableP de engaarla".
Salta a la vista que es el AdultoA quien relata el sueo, el
NioN quien aparece en l, y el PadreP criticn el que le hace
sentirse culpable de engaar a la madre. El sueo en s presenta
un problema estructural que se puede resolver observando a los
nios en la vida real.
Un nio empez a chuparse el pulgar cuando tena cuatro
aos, despus que naci su hermanit.a. Su madre dijo que Aaron
haba tenido ese vicio hasta la edad de dos aos, pero se cur de
l y volvi a contraerlo al aparecer en escena su hermanita. El
mismo Aaron se daba cuenta de que haca mal. y comprenda qtie
era demasiado grande para chuparse el dedo, pero volva a ha-
cerlo cada vez que alguna cosa le sala mal. La hermanita con-
201
taba ahora tres aos, y los dos nios solan jugar muy amisto-
samente. Aaron le enseaba a construir cosas con unos cubos
de cartn y tambin a jugar con l. Si ella se pona demasiado
exuberante, se ensuciaba o era descuidada en algo, l le deca:
No debes eso. Tienes que. volver a poner las cosas don<\e
estaban", etc. La madre sola contar esta:; cosas a sus visitantes,
y cuando stos iban a saludar a los nios en el cuarto de juegos
encontraban a Aaron en uno de estos tres estados: arisco y ma-
oso, jugando con su hermana, o rindola in loco
No result difcil diagnosticar estos tres estados de Aaron
como los de Nio, Adulto o Padre, respectivamente. Es ms,
tambin la nia, quiz imitando a su hermano, exhiba una trico-
toma similar, em:pleando para su papel de Padre los chismes que
le contaba a la madre respecto de Aaron. Observando a los pe-
.queos se puede descubrir a edad muy temprana la distincin
entre los funcionamientos neopsquico y arqueopsquico, cuando
ya el pecho de la madre o el bibern empiezan a ser tratados
-como objetos separados y con una realidad externa propia. Ms
adelante, el patemalismo empieza a aparecer como imitacin de
los padres o como alianza con ellos.
Aaron mostraba las cualidades propias de su edad:
una actitud protectora con respecto a su hermanita; una astucia
especial al tratar con la gente y a las cosas, junto con diversas
reacciones que eran su medio usual disponible para hacer frente
al placer y las frustraciones, y adems, un fenmeno regresivo:
el hecho de haber retomado un mtodo arcaico de reaccin que
era el de chuparse el dedo. Este tipo de conducta nos permite
trazar un diagrama estructural del nio como el que mostramos
en la Figura 17 A: El estado del ego Paterno que mantena
cuando obraba in loco parentis; un estado del ego Adulto que
intervena durante sus juegos con. los cubos de cartn y con su
hermanita, as como al tratar a la gente, junto con las reacciones
emocionales propias de su edad; y un estado del ego Nio en
el cual regresaba a formas de conducta anteriormente abando-
nadas. Era el Padre el que le intranquilizaba cuando se estaba
chupando el dedo, y el Adulto el que, al observar esta coJ1ducta,
se daba cuenta de algn modo de que estaba fueri de lugar. En
una palabra, la estructura de su personalidad era similar a la de
una persona mayor. En muchos sentidos, Aaron se pareca mu-
202
;;


{b) Estructura del
nio en segunda
instancia
, Ce) Estructura det pa(l're
en segunda instancThl
tvertical y horizontal)
(al Nio pequeo
(el Estructura del
nio en tercera
instancia
(fl Estructura del padre
en tercera instanc'la
(horizontal)
FIGURA 17
201
(d) Estructura del
adulto en segunda.
instancia
P
A
Nt
(g). Anlisis estructural
completo de segunda
instancia
cho a lo que el seor Deuter vea de s mismo en algunos de
sus sueos.
Lo que haba sucedido al seor Deuter fue lo siguiente:
do estaba en la situacin y el estado mental representados por
su sueo, ms o menos a los seis aos de edad, su hermana
yor haba entrado de pronto en la habitacin para decirle que
la madre se haba herido en un accidente. Toda esta estructura
psicolgica qued entonces fijada traumticamente. Por eso, en
aos posteriores, cuando se manifestaba su Nio, por lo general
cuando lo sorprendan obrando mal o haciendo alguna trampa,
era esta estructura psicolgica la que reviva. A fin de
sentar esto en un diagrama estructural ha de incluirse como parte
del Nio no slo el impulso de chuparse el dedo, sino tambin el
complejo de culpa y la forma objetiva de ver todo ello. Era este
Nio el que apareca en el sueo. Su estado mental cu:ndo lo
relataba constituye el del Adulto, y el Padre est representado
por .sus constantes sentimientos de culpa respecto a todos los
ardides que emple para engaar a su madre. Por consiguiente,
en la Figura 17B el Nio reproduce la Figura 17 A, la completa
estructura de la personalidad de un regresivo,
tras que los actuales Adulto y Padre del seor Deuter se pueden
represen.tar de la manera usual.
Lo significativo de esto es que, al hacerse un anlisis a fondo,
"el Nio" resulta estar constituido por un Padre arcaico, un
Adulto arcaico, y un Nio ms arcaico an. En el momento en
que "el Nio" qued fijado traumticamente, encerraba ya una
personalidad completa que inclua los tres elementos.
mente, en la mayora de los casos basta con tratar a:l Nio como
si fuera una entidad no diferenciada, pero si hubiera algunos
sntomas especiales quiz fuera aconsejable realizar un anlisis
ms detallado de este aspecto. Esta estructura interna es lo
que diferencia de manera decisiva al Nio fenomenolgico del
id conceptualizado y no estructurado psicoanaltcamente. La
gura 17B puede considerarse un anlisis estruc:tural en segunda
instancia.
En casos muy raros es tambin posible hacer un anlisis
tructural en tercera instancia. El verdadero nio que se chupa el
dedo a los dos o tres aos de edad podra tener ya un Padre
primitivo (la vocacin de un estado del ego Paternal) y Adulto,
204
1
;
1

.,1.
y a veces l tambin podra retrotraerse a un estado del ego que
representa, digamos, un trauma .lacta1 an ms primitivo. As,
encontramos (Figura 17C) Nio
3
(trauma de la poca de
tancia) presente en N io
2
(regresin a chuparse el dedo) que
es el aspecto arcaico de N io
1
(el de los 6 aos de edad) . Es
la bien conocida situacin que est intuitivamente representada
en esa lata de polvos de hornear con la chica que tiene otra lata
similar, con otra nia con otra lata nis pequea, y as ad
finitum. La Figura 17C representa un anlisis de tercera
tancia de una serie as desarrollada.
Volviendo ahora al Adulto, parece que en muchos casos
tas cualidades infantiles se integran en el estado del ego Adulto
de una manera diferente del proceso de contaminacin. Aun no
hemos logrado elucidar el mecanismo de esta "integracin", pero
se ha observado que ciertas personas, cuando funcionan qua
Adulto, tienen un encanto y una simpata que recuerda a los de
los nios. Junto con esto se presentan ciertos sentimientos de
responsab1lidad hacia el resto de la humanidad que podran
presarse con los trminos "Ternura" y "Emocin". Por otra
te, hay cualidades morales que todo el mundo espera. de la gente
que se toma responsabilidades de persona mayor, y son atributos
tales como el coraje, la sinceridad. la lealtad y la honestidad,
las que responden no slo a meros prejuicios locales, sino a
normas de conducta universal. En tal sentido, se puede decir
que el Adulto tiene aspectos pueriles y ticos, pero sta sigue
siendo el rea ms oscura en el anlisis estructural, de modo que
no es posible an aclarar el punto clnicamente. Sin embargo,
para fines acadmicos y a fin de explicar ciertos fenmenos
nicos, convendra subdividir el Adulto en tres reas. Esto
nifica, en trminos transaccionales, que cualquiera que funcione
como Adulto tendra, idealmente, que exhibir tres clases de
cas: atractivo personal y simpata, procesamiento de datos
objetivo. y responsabilidad tica, todo lo cual representa
tivamente los elementos arqueopsquitos. neopsquicos y
psquicos "integrados" en el estado del ego neopsquico, tal vez
como "influencias" a la manera descripta en el Captulo 20. Esta
formulacin tep.tativa se representa en la Figura 17D. La
sona as "integrada" es encantadora, etc., y valerosa. etc., en su
estado Adulto, o sea que posee las cualidades que tiene o no
205
tiene en sus estados del ego Nio y Padre. La persona no
integrada" podra hacer un giro y volver a ser encantadora, y tal
vez sienta que deberla ser valerosa.
El seor Troy es un buen ejemplo de la estructura ms fina
del Padre. Su progenitor, como otros seres humanos, exhiba los
tres tipos de conducta: exteropsquica, neopsquica y
quica; Y. el seor Troy en su estado usual Paternal imitaba esto.
Como su padre, daba muestras de prejuicios violentos e
nales, sobre todo con respecto a los nios. Junto con esto,
taba una astucia superficial en su trato con "mujeres", en lo que
tambin imitaba a su padre. (Por ejemplo, era diferente de su
ansiosa maleabilidad infanti1 en presencia de "damas".) Y con
ciertos tipos de mujeres se permita una actitud sadstica y
guetona del mismo tipo que hizo que la madre se divorciara de
su progenitor. Similarmente, en el grupo, exhiba la
misma intolerancia de su madre, los
tos superiores" de sta en cuanto a lenguaje y diccin, y su
misma petulancia. Los otros pacientes _reaccionaron ante estas
manifestaciones con irritacin, pues perciban
te que no era Magnolia, sino su madre, quien estaba con ellos
y la que, como lo expresaban, pona un "lmite" a las actuaciones.
No queran a ningn Padre en el grupo. Cuanqo la "verdadera
Magnolia", es decir su Adulto y Nio, salieron a relucir
rante la terapia, la paciente cambi por completo y fue bien
recibida.
Estos detalles pueden verse en la Figura 17B, donde, para
hacer. las cosas a fondo, se muestran tanto la segmentacin
rizontal" del Padre en el Nio. Adulto y Paore
2
, como la
paracin "vertical" de las influencias paternal y maternal.
dre2 el "Padre en el Padre", significa por supuesto la influencia
de los abuelos, los custodios de las actitudes "tradicionales" de
la familia, las que pueden involucrar cualquier cosa desde" la
irrigacin del colon o la virtud en el vicio, hasta el orgllo
social, militar, comercial o estoico. Un anlisis de tercera
tanda como el que se muestra en la Fiffura 17F subdividira
Padre2 en Nio, Adulto y Padre
3
, este ltimo como
tacin de los bisabuelos. .
Con buen material genealgico, la -estructura fina del Padre
se puede llevar an ms lejos hacia el pasado. T ericainente,
206
1
como en el principio de la lata con la figura de la nia, podria
llevarse hasta el primer antecesor del hombre.
En la Figura 17G presentamos un anlisis estructural de
gunda instancia completo. Si el diagrama se va rmando paso
a paso durante el curso de una 'prolongada en base al
materjal clnico, el paciente puede estar bien equipado para
cerle frente y entender la significacin personal de cada regin.
Un anlisis estructural tan avanzado podra ser conveniente al
trabajar con problemas de carcter. De inters particular son
el segmento Nio del Padre, y la parte Adulta del Nio.
Un ejemplo ms mostrar cmo puede emerger una estructura
de segunda instancia en la situacin dnica. La seorita Zoyan,
una joven de 25 aos, describi un perodo doroloso de su vida
a los 1 O aos. Perteneca a una familia muy devota, y a esa
edad empez a pensar obsesivamente sobre 1 cuestin de si Jess
tena pene. Cuando se le presentaban estas ideas, se deca: "No.
debes pensar en esas cosas; es un pecado". Buscaba entonces
algo en que "ocupar su mente", algn entretenimiento como ju-
gar con su casa de muecas. Cont esto en el grupo con bastante
objetividad, y luego aadi: "Admito que no me enorgullezco
de haber tenido esos pensamientos, pero en aquel. entonces se
me presentaban a la fuerza, a pesar de mis esfuerzos por
tarlos".
Se podr comprender bien el anlisis estructural de este
saje si se consulta la Figura 17B. Aquella mujer de 25 aos de
edad que formaba parte del grupo y relataba estos sucesos de
manera objetiva estaba hablando en su estado del ego Adulto,
el que representamos por medio del crculo central A. La
culpa seria, pero no abyecta, que dio al final involucraba a un
Padre alerta aunque p muy severo, de primera instancia,
presentado por el crculo superior P, y reflejaba la cualidad real
de sus juicios actuales Paternales cuando los exhiba. Lo que
estaba describiendo era un estado completo del ego infantil,
presentado por el total del crculo inferior N
1
Esto es el anlisis
estructural de primera instancia.
Su estado mental a la edad de 1 O aos, segn su relato,
prenda tres componentes. Inicialmente estaba el componente
caico que se meta por fuerza en su conciencia, y esto lo
sentamos por medio del Nio de segunda instancia N
2
.N
2
era
207
enfrentado por el Padre de segunda instancia ( P en el crculo
inferior) con la orden "No debes pensar en esas cosas", lo cual
result ser, histricamente, la voz interna de su madre. El con-
flicto lo resolva de manera oportunista el Adulto de segunda
instancia (A en el circulo inferior) ocupndose de alguna otra
actividad. ste es el anlisis estructural de segunda instancia.
Ella poda recordar y :relatar estas cosas porque su Adulto
de primera instancia estaba en catexis alta y su Padre de pri-
mera instancia permaneca relativamente apagado. Los otros
miembros del grupo no podan recordar o contar conflictos in-
fantiles de ese tipo debido a la presin persistente de sus Padres
de primera instancia y 1 la catexis relativamente dbil de sus
Adultos de primera instancia.
Lo que faltaba en el caso de la seorita Zoyan era resolver
enigma del Nio de segunda instancia, N
2
Algunas de las
pautas eran como sigue: durante su cuarto o quinto ao de vida
habanle dicho que Jess era un hombre que haba vivido haca
muchsimos aos. El propsito de esta informacin fue histrico-
religiosa, pero el inquisidor Adulto (tercera instancia) de la
nia de cuatro aos habala recibido anatmicamente, en toda
su inocencia. Cuando ella intent hablar de sus conclusiones,
siempre con la misma inocencia. se la ri de tal modo que hubo
un trauma. As, el estado del ego de la nia de cuatro aos
qued fijado, y volvi a aparecer como un. cuerpo extrao y
blasfemo ( N2 ) en la mente de la nia de diez aos. El estado
completo del ego de la nia de diez aos (N
1
) funcionaba a su
vez como el Nio de la mujer adulta.
NOTAS
Este capitulo est destinado simplemente a ilustrar fenmenos
cuya . demostracin clnica fehaciente requerira un volumen
completo.
El material clnico acerca del seor Deuter se ha modificado
para hacerlo todo ms claro .. El Dr. Robert Wald, del Instituto
Neuropsiquitrico Langley Porter ha adelantado algunas ideas
interesantes y originales respecto a este tipo de sueos.
El asunto de la lata de polvo de hornear lo menciona Kor-
:zybski como problema del mapa, que corresponde estructural-
208

1.'
1
mente al ejemplo presente. Un mapa ideal contendria el mapa
del mapa, el mapa del mapa del mapa, y as sucesivamente, segn
lo comenta el lgico Josiah Royce.
1
El id lo describi Freud como "un caos, una caldera llena de
hirviente excitacin. . . no tiene organizacin ni voluntad unifi-
cada. . . las leyes de la lgica no tienen cabida en los procesos
del id. No hay nada en l que se pueda comparar a la negacin" .:J
Como el estado del ego Nio se produce el estado del ego del
nio verdadero, la diferencia se hace en seguida aparente. El
nio tiene organizacin, voluntad unificada, lgica y, sin duda
alguna, negacin. Adems, a diferencia del id, conoce el bien y
el mal. Ha habido mucha confusin y errores de interpretacin
a causa de que la palabra "id" es empleada vulgarmente y de
manera impropia por los mismos psicoanalistas.
Las caractersticas del Padre, Adulto y Nio en el nio real
son tales como las comenta Piaget en algunos de sus bien cono-
cidos estudios.
3

4

5
La vocacin del Adulto en el Nio es el tema
de uno de los trabajos ms interesantes de Spitz.
6
El trabajo de
Melanie Klein
7
y sus seguidores sobre "las etapas primeras del
superego" trata extensamente de lo que aqu llamamos "la vo-
cacin del Padre".
La estructura en segunda instancia del Adulto presenta pro-
blemas que son similares a los que conciernen al "ego autnomo",
y que todava no se han resuelto de manera La posicin
actual se basa en consideraciones tanto :as como cl-
nicas, es decir que la gente es la misma en todo el mundo. Sera
arriesgado e impropio discutir problemas tales como "satisfaccio-
nes autnomas" en el presente estado de nuestros conocimientos
qu es an bastante limitado. Empero, es puede demostrar que
la descripcin formal de la neopsiquis, ya expresada, como una
computadora de probabilidades que se programa a s mi-sma y
tiene caractersticas de memoria propia, resultara ser un sistema
de procesamiento de datos "buscadora de confirmaciones", do-
tada de seales especiales que representaran un "instinto de man-
do". La programacin "primaria" para tal sistema se podra arre-
glar para que variara entre las fuentes internas ("arcaicas") y
los factores externos paramtricos, representativos de las influen-
cias arqueopsiquicas y exteropsquicas, respectivamente.
209
REFERENCIAS
l. A. Ciencia y Cordura, Science Presa Printing Company,
Lancaster, p. p. 751.
2. Freud, S. C.'rrferencia& Preliminares Sobre Psicoanlisis. Loe. cit
ps. 104 y sig. .
3. Piaget, J. Bl Juicio Moral del Niffo. Loe. cit.
4. Piaget. J. La Construccin de la Realidad en el Nio. Loe. cit.
5. Piaget, J. Juego, Sueos e Imitacin en la Niez. W. W. Norton 6
Company, Nueva York, 1951.
6. Spitz, Ren A. No y Si. Intemational Universities Press, Nueva York,
1957 ..
7. Klein, Melanie. Bl Psicoanlisis de Nios. Hogarth Press, Londres,
1949; Grave Press, Nueva York. 1960.
210
CAPTULO XVII
ANALISIS ESTRUCTURAL AVANZADO
El anlisis estructural avanzado es especialmente til para
diar con los desrdenes del carcter y la psicopata. Debido a
su complejidad no intentaremos ahora presentar su aplicacin
sistemtica en un solo caso. En cambio, ofreceremos algunos
ejemplos breves de caractersticas estructurales especiales a fin
de ilustrar algunas de las posibilidades.
. Anlisis de la estructura Paternal
Ya hemos descripto el estado del ego Paternal del seor Troy;
el que reproduca la actitud de su padre hacia lo que le
deaba. Esto inclua su beligerancia hacia los nios (Padre en
Padre, heredado del abuelo paternal) : una serie de
nes malamente probadas respecto a las mujeres y su conducta
(Adulto en Padre, heredada del padre) : y una actitud
dedora respecto de la promiscuidad (Nio en Padre, derivado
de las actitudes y la conducta del padre). En el estado Paternal
que mantena en el grupo, el seor Troy imitaba las actitudes de
estos tres aspectos de su padre, tal como se ilustra en la
gura 18A.
En la poca en que acudi el Dr. Q., el seor Troy
naba bien como un Adulto autnomo en su trabajo nocturno de
acomodador en un saln de bailes. Le agradaba su trabajo
que armonizaba con los tres aspectos de su personalidad y en
esta situacin estaba Hbre de conflictos. Su propio Adulto poda
manejar los problemas materiales, a su Nio le encantaba la
211
atmsfera bulliciosa. y no haba nada que pudiera provocar la
desaprobacin del Padre; ms an, el Nio en su Padre gustaba
de aquella vida algo viciosa en que se desarrollaban las
vidades de Troy.
Prohbe prom!scuidad :@
y engano
P
. A
romrscuo con
sentimiento _. N
de culpa

con los .nios,


poco tico
"Conoce mujeres"
omiscuo y engaador
Sra. Troy, madre Sr. Troy, padre
Prohbe engaos
pero no
la promiscuidad
(laguna)
Promiscuichd
provocada y
permitida
(a)
Sr. Troy
Provoca engaos
y promiscuidad
(provocacin)
[ugdiiv
pero no permitido
Un hombre promiscuo, pero honesto
(b)
FIGURA 18
Sin embargo, algunos de los clientes descubrieron muy pronto
que el seor Troy reaccionaba mal ante las bromas. En esas
siones pasaba de su estado del ego Adulto al Paternal como
defensa contra la rabia que las pullas provocaban en su Nio.
212
Especficamente, cuando estaba turbado desapareca su buen
humor. se pona pomposamente severo y deca algo como: "No
tengo por qu escuchar esas tonteras infantiles. Aljense! Al-
jense!" En esto imitaba una actitud de censura de su padre, de-
rivada de su abuelo.
El caso del seor Troy ilustra la estructura de ciertos tipos
de defensas del carcter y ciertos tipos de conducta psicoptica.
La reaccin caracterstica de desaprobacin intransigente con la
que enfrentaba a una gran variedad de situaciones incmodas se
diriga en realidad contra su propio Nio, y provena del aspecto
Paternal de su Padre. Tal era el origen estructural de su de-
fensa de carcter. Por el lado psicoptico, el inters de su propio
Nio en la vida airada no slo era permitido. sino tambin
exacerbado por el Nio en su Padre. No era por un descuido
paternal que poda jugar con las mujeres; cuando l era
cente, su p<':\dre le haba dado demostraciones en tal sentido y
tambin lecciones. En lenguaje estructural, diremos que no era
simplemente una cuestin de "un agujero en su Padre", similar
a la que Johnson y sus colegas
1
llaman una "laguna en el
perego", sino una positiva provocacin paternal "inconsciente".
Su padre le haba dado "lecciones" en otros juegos. como en
los que se basan en la irresponsabilidad financiera. pero el Nio
del seor Troy habalas rechazado porque en esta rea el lado
Materno de su Padre era todava efectivo. Empero, debido a
su propia conducta, ella haba abdicado como Padre en el terreno
de las relaciones y tambin lastim tanto al Nio
del seor Troy que ste tena un inters especial en explotar a
las mujeres. Por consiguiente, su promiscuidad se basaba en
tres factores estructurales: un Nio que tena un inters idiosin-
crtico, estmulo procedente del Padre Paternal. y una laguna en
la Madre Paternal. Todo esto lo representa la Figura 18B.
La transmisin de "psicopatas" culturales muestra de modo
dramtico los principios del anlisis estructural avanzado. El
robo entre los gitanos, la caza de cabezas en el. Amazonas,
tera en la Costa Brbara, delincuencia en la Mafia, y
rreo malintencionado entre ciertas clases en los pases
dos ... todo esto tiene probablemente la misma estructura que la
promiscuidad del seor Troy, segn la evidencia que encontra-
mos en los libros populares. Esto est resumido en el epigrama:
213
"Para hacer una dama, empieza con la abuela", es decir, el
padre del Padre.
El canibalismo y la crueldad entre los aborgenes de las Islas
Fiji es un ejemplo que se puede estudiar bien, pues la historia
de esas tierras est bien documentada.
2
La crueldad de los
. ciques se transmita de generacin en generacin porque no slo
no haba una prohibicin paternal contra ellos, sino que las
dades de los antecesores de los caciques incitaba con su ejemplo
esta exhibicin del Nio inadaptado. Cuando los caciques se
convirtieron al cristianismo, el Padre interior fue reemplazado
por una autoridad Paternal externa. Al principio hubo estallidos
espordicos de crueldad, pero ahora, una generacin ms tarde,
los fijianos se cuentan entre los pueblos ms bondadosos y
tos de la tierra. El Padre interior de un joven fijiano
porneo incluye un Padre de segunda y aun de tercera instancia
que prohbe la crueldad, mientras que, hace cien aos, antes de
las conversiones religiosas, inclua un indefinido suborden de
Nios que se solazaban con esas actividades. El tremendo
torno fsico que puede ocurrir cuando un Padre interior es
plazado por una nueva influencia exteropsquica lo describe
ravillosamente bien Margaret Mead en n estudio wbre los
Isleos de Manus.
3
La comprensin de esos l..-- e ... :turales e
histricos ayuda a comprender estructuralmente a la mujer que
sigue los pasos de su madre chismosa y promiscua, y al asesino
profesional cuya madre defiende agresivamente su conducta
minal. cuando lo llevan ante el juez.
El caso de las hermanas Triss ilustra la situacin estructural
en familias donde los hermanos resultan ser diferentes. De todos
los factores involucrados en tales casos, la posicin estructural
es la que se puede expresar de manera ms ajustada, sucinta y
precisa, aunque deja muchas preguntas sin responder. Cuando
se aclaran otros factores, por lo general se los puede hacer
tar perfectamente dentro del anlisis estructural.
El abuelo Triss se hizo rico en su edad madura, y pronto
adopt el papel de un patriarca dictatorial que exiga completa
sumisin por parte de su clan, empleando el poder de su dinero
para apoyar sus exigencias. Todos le obedecan excepto un. yerno
que se rebel intilmente durante varios aos y al fin dej a
su esposa y a sus dos hijas, Alice y Betty, de ocho y cuatro aos.
214
l
La madre era tan obediente a los deseos del abueio que, a una
. orden de l, renunci a su nombre de casada y cri a las dos
nias con el apellido de Triss.
Sin embargo, la seora Triss hall una va de escape para
aliviar la rigidez con que la trataba el abuelo: en la adolescencia
era una homosexual manifiesta, una aberracin de su Nio que
el abuelo Triss aceptaba con indulgencia mientras ella fuera
diente en otros aspectos de la vida. Aparentemente, ella
pendi estas actividades anormales despus de su matrimonio,
salvo uno que otro desliz con su hija mayor.
Un ao o dos despus, cuando Alice contaba nueve aos,
la madre se hizo ms cuidadosa al ver que la nia se daba ahora
cuenta de lo que hacan, y desisti de mayores actividades
les con ella. La presencia de Alice tambin sirvi para proteger
a Betty del peligro de ser objeto de las mismas atenciones. Alice
se convirti en una homosexual por fijacin, y en aos
res empa su felicidad el temor de que su padre. divorciado
-descubriese lo que era, razn por la cual nunca lo visitaba,
que l viva a muy poca distancia del departamento que ocupaba
la joven en Greenwich Village. Como su madre, era obediente
en casi todas las cosas. Aunque se adapt algo a la vida
ma de su barrio y poca, era muy correcta y respetuosa en
senda de sus mayores.
Betty, por otra parte, aunque era heterosexual, se rebelaba
activamente contra las costumbres de clase media de su madre
y abuelo, y stos la consideraban atrevida e irrevocablemente
corrompida. Tambin tena el mismo complejo de culpa hacia su
madre como el que tena Alice hacia su padre.
Desde el punto de vista estructural no fue difcil comprender
estos dos resultados divergentes en el caso de dos individuos
provenientes de los mismos padres. La posicin de Alice, y sus
sentimientos de culpa, respecto del sexo los determinaban el
Nio de la madre y el padre d.d Padre, mientras que su actitud
social se avena al Padre de la madre. La actitud social de Betty
y la culpa resultante estaban influenciadas por el Nio del padre
y el Padre de la madre, mientras que su sexualidad se avena
al Padre del padre. Esto parezca ms sencillo de lo que
es en realidad, y la estructura Paternal se muestra en la
gura 19A.
215
Debido a la actitud del abuelo Triss. la seora Triss no tena
proteccin Paternal contra sus impulsos homosexuales. Por con-
siguiente, su Nio estaba libre para dedicarse a estas actividades,
y su Nio sedujo al Nio de Alice. El aspecto paternal del Padre .
de Alice la haca sentirse culpable, pero no lo suficiente como
para desistir. Esto lo representamos en la Figura 19B. Como
Alice era la preferida de la madre. senta la fuerte influencia
Exige conformidad
permite homosexualidad A
Conformidad homosexual N
Sra. Triss
"Preterida de mam"
Al ice
(al
Prohbe la
homosexualidad -
(b)
Prohibe homosexualidad
@--Rebelde heterosexual
Marido
"Preterida de pap"
Betty
(C)
Fomenta
la rebelin
FIGURA 19
de la prohibicin Paternal de la madre contra la conducta im-
pdica, y, efectivamente, obedeca los deseos del abuelo Triss en
todo menos en las actividades sexuales.
Betty era la preferida del padre. Si de algn modo barrunt
las posibilidades de satisfaccin homosexual en el hogar. su Nio
se adapt a la influencia del padre, y ella se resisti a esas
216
li
:\
1'
f
....._
posibilidades. Pero el propio Nio rebelde del padre. que le hizo
alejarse del clan. indujo a Betty a rebelarse tambin contra las
normas morales de la familia. Empero, esta rebelin le dificult
a Betty el enfrentarse con la desaprobacin de su madre. here-
dada del abuelo Triss por va del Padre de la madre. Todo esto
lo representamos en la Figura 19C.
2. Anlisis de la estructura del Nio
El Nio en funcionamiento, como se observa clnicamente en--
tre los pacientes externos o en la prctica privada, se manifiesta
de cuatro maneras diferentes.
l. Puede adoptar la forma de una actitud cara:cterolgica. Es
muy comn la y maravillada receptividad conocida vul-
garmente como "El Patn", o "Caramba, usted lo sabe todo,
profesor!" En tal estado, el paciente hace preguntas y da la im-
presin de maravillarse ante la virtuosidad y omnisciencia del
terapeuta. Una manifestacin similar es la indefensa coquetera
conocida como "El Pobrecito de M''.
2. Puede haber breves y episdicas intrusiones del Nio en la
actividad del Adulto, como cuando el seor Ennat interrumpa
sus juiciosas palabras con los golpes que se daba en el muslo.
3. El Nio podra estar activo junto con el Adulto y mos-
trarse en gestos e inflexiones de voz subconscientes. El movi-
miento de un solo grupo de msculos faciales, aunque no sea
ms que de unos milmetros, podra .bastar para denotar este
tipo de actividad.
4. El Nio estara observando cuidadosamente el desarrollo
de un juego y no mostrarse abiertamente a menos que algo sa-
liera mal. De ser as, podra hacerlo con al!luna observacin
astuta que fcilmente pasara inadvertida. Ya daremos un ejem-
plo de este fenmeno tan revelador. En los primeros tres casos,
el Nio se exhibe como una totalidad integrada. de modo que
no es fcil descubrir sus estructuras ms finas. Este cuarto caso
es una manifestacin de segunda instancia, ya que es una exhi-
bicin de un solo aspecto de un estado del ego fijado de manera
temprana, el Adulto en el Nio, vulgarmente conocida como
"El Profesor".
La seora Quatry era una paciente con experiencia, pues ha-
217
ba consultado anteriormente a otros tres mdicos, a todos los
cuales consigui manejar a su gusto antes de terminar los
tamientos con ellos. Cooper de buen grado con el Dr. Q., pero
cada tanto comentaba: "Soy estpida. No puedo
El Dr. Q. sospechaba que ella haba entorpecido a su Adulto
por medio de la contaminacin, pero que su Nio no era tan
tpido como ella quera hacerlo aparecer y que la mujer
zaba un juego cuyo origen y motivaciones an no estaban claros.
Al cabo de un tiempo de estar bajo tratamiento semanal, un
-da relat ella un sueo que haba tenido y, como tena por
tumbre luego de hablar un rato, se qued esperando los
tarios del Dr. Q., quien manifest entonces: "Muy interesante".
La seora Quatry lo mir con expresin desaprobadora y le
dijo: "Tendra usted que decir algo ms que eso. Debera
cirme que el sueo se tiene un sentido sexual".
En otra ocasin cont un incidente domstico, sin duda con la
intencin de que el mdico le dijera que ella tena razn y su
esposo no. El Dr. Q. le pregunt qu pasara si le dijera tal
cosa. "Bueno, pues entonces me sentira mejor", fue la respuesta.
"Y si le dijera que su esposo tena razn y usted no?",
gunt l. "Le dir, eso ya lo saba yo", contest ella.
Era evidente que una parte de la seora Quatry observaba
el desarrollo de sus Juegos con gran inters y cuidado. Cuando
ri al Dr. Q. por no haber. reaccionado ante su sueo como ella
deseaba, lo hizo desempeando la funcin de un maestro o
fesor de psiquiatra, una posicin extraordinaria para alguien que
insista en todo momento que era la persona ms estpida del
grupo. El comentario sobre el incidente domstico mostr la
ma astucia en observar todo lo que pasaba. Previamente haba
demostrado ante otros psicoterapeutas de experiencia que era
muy aficionada a ganarse el "apoyo teraputico" para sus los
domsticos, y ahora trataba de involucrar al Dr. Q. en el mismo
juego de tres con su esposo. Pero, como lo dio a entender con
toda claridad, una parte de su personalidad saba qu' era lo
que se propona ella.
Este tipo de astucia en aquilatar y manipular las relaciones
personales es un aspecto importante de la personalidad del nio
que va creciendo, y es parte del funcionamiento neopsquico,
pues requere un pensamiento de datos sensitivo y objetivo
218
,.
(.
.,'

\:
t


K

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!t,
iJ
sado en la experiencia. Por esta razn, probablemente sea
rrecto diagnosticarlo como provenientes del Adulto en el Nio.
A veces resulta desconcertante y hasta apabullante por lo
tado en sus juicios, como lo demuestran muchas ancdotas
pecto a los nios. Luego de tres o cuatro demostraciones, el
grupo suele ver que "El Profesor" es un nombre apropiado
para este subaspecto de la personalidad. Es verdad, como dice
Erikson, que un nio analista no es un nio que practica el
psicoanlisis, pero tambin es verdad que hay mucho que
der del psiquiatra en el nio, el que observa nuestros esfuerzos
teraputicos y responde con la perspicacia ms aguda. Como
al Ferenczi,
5
gran parte de esas cap1cidades se pierden a
vs de la educacin.
En pacientes. hospitalizados cuyos Padres y Adultos de pn-
mera instancia han sido relegados de tal modo que son abierta ..
mente psicticos, la estructura ms fina del Nio es ms fcil de
ver. En los hospitales se encuentran personas que una vez ms
soportan las agonas de morbosos estados del ego primitivos: el
tormento de creer que les pueden adivinar los pensamientos, que
sus hostilidades secretas y confusiones sexuales no se pueden
ocultar de la mirada penetrante de sus severos e intuitivos pa ..
dres, y que cada palabra que digan ser marcada y lanzada de
nuevo contra ellos. O la agona de sentir su propia iniquidad
tan agudamente ante las privaciones y tiranas que la nica so ..
lucin es el abatimiento ms abyecto. Y si al tirano se lo puede
eliminar, iquin podra contener el salvaje jbilo infantil que
poseera el.mundo entero? Y as, el Nio, que ve a sus padres,
no distorsionados, sino slo como una fantasa en alto estado
de catexis, se convierte en lo que los mayores llaman paranoico.
reprimido o manitico. El observador atento que conjura sus
propias fantasas primitivas y apela a juicios tambin primiti-
vos 6 puede ver a esos padres con tanta claridad como los ve
el paciente. As, en muchos pacientes psicticos el arcaico Padre
de segunda instancia, el Padre en el Nio, se toma visible, aun-
que indescifrable.
La bien conocida intuicin respecto a la gente, que se atribuye
a los esquizofrnicos, es una manifestacin del mismo Profesor,
el Adulto y el Nio, que exhiba la seora Quatry. Y la mani-
festacin puede presentarse de la misma forma: el esquizofrnico
219
-
podra decir al benvolo y ."aceptado" psicoterapeuta que ha co-.
metido un error teraputico, y que debera llevar el tratamiento
de otro modo. Ya sea que esta orden sea dada por medio de
insinuaciones y gestos, o con palabras imperativas, el mdico
bien avisado escuchar con seriedad e inters y a menudo ver
que ha hecho "descubrimiento". Por ejemplo, el principio fun-
damental que llev a los descubrimientos del psicoanlisis fue
enunciado a Freud por su primera paciente (que ya es clsica).
Frau Emmy von N., la que continuamente le apuntaba con el
dedo y exclamaba: "Calle! No hable! No me toque!" La im-
presin que estas palabras hicieron en el sabio se pueden juzgar
por la frecuencia con la que las incluye en su relacin del caso.
7
La paciente explic despus que tema ser interrumpida mientras
pensaba, porque eso la confundira en grado sumo. Por consi-
guiente, en ese entonces, el Adulto en el Nio de Frau Emmy
von N. era un tcnico mejor que Freud, y cualquiera que sea tan
competente merece muy bien el titulo de "Profesor".
El Nio en el Nio, cuando queda desnudo por la psicosis, se
manifiesta por medio de la arcaica intensidad de sus reacciones.
ante sus propias fantasas. Esta intensidad podra parecer in-
apropiada a los ojos de un observador ingenuo, pero est justi-
ficada por la fuerza de las mismas fantasas primitivas, y de
este modo no est fuera de lugar. El sabor de estas fantasas lo-
reconocieron muy bien Breuer y Freud, quienes las llamaron im-
genes "plsticas" ,7
NoTAS
Johnson y Szurek
1
hablan de la "seduccin inconsciente" por
parte de los padres, resultante en "laguna del superego" en el
nio. El anlisil3 estructural diferencia en trminos transaccio-
nales entre "seduccin inconsciente" (a la promiscuidad) como
en el caso del seor Troy, sancin pasiva (para rebelin) como
en el caso de Betty Triss, y seduccin activa (a la homosexua-
lidad) como en el caso de Alice Triss. El anlisis' en segunda
instancia del Padre permite una afirmacin etiolgica precisa.
Hace una distincin entre las influencias paternal y maternal. y
provee un armazn sistemtico para la pista hacia el
pasado hasta los abuelos y las actividades infantiles de los pa-
220
.\
....._
dres. Szurek' amplia los conceptos de Johnson con una variedad
de material clnico para dar mils fuerza a sus conclusiones. Lo
que presentamos aqu es una dedMadn terita comprensible
que ayuda a generalizar estos halla:qos ("On una mayor claridad
y de manera ms efectiva. El anlisis estructural brinda tambin
una base til para generalizar los resultados de Fisher y Man-
dell
0
y otros.
En la prctica, la situacin con la seora Quatry se manej
diciendo que ella y su marido ingresaran juntos en un grupo
matrimonial. All tambin trat ella de conseguir apoyo descri-
biendo la "inconduta" de su esposo. ste es el juego ms comn
realizado en los grupos matrimoniales, y se lo llama "Tribunal".
Como los otros componentes del grupo lo conocan, se negaron
a jugarlo con ella, y en cambio la instaron a analizarlo, cosa
que hizo ella con cierta medida de xito, y al cabo de un tiempo
dej de jugarlo. Naturalmente, la clave era la posicin depresiva:
"Saba desde el principio que era yo la equivocada". y el juego
de "Tribunal" era una tentativa de alejar la depresin haciendo
que la gente le dijera una y otra vez que la culpa la tena el
marido. El hecho de que los otros se negaran a jugar permiti
desplazar la atencin desde las escenas domsticas a su depre-
sin infantil.
La situacin estructural en s la notaron desde el principio
Breuer y Freud ( 1895). En "Observacin 1" (Seorita Anna
O.), Breuer comenta: "Haba dos estados de conciencia ente-
ramente separados. los que se alternaban con mucha frecuencia
y de manera espontnea. alejndose cada vez ms durante el
curso del mal. En uno de ellos, ella reconoca su entorno, estaba
triste y ansiosa. pero relativamente normal; en el otro tena alu-
cinaciones y era dscola y desobediente". En su "Segundo Es-
tado". una vez, no pudo hablar en absoluto hasta que record
un verso infantil. Ms adelante nota Breuer la persistencia del
Adulto aun en lo ms profundo de la psicosis. "Pero por ms
separados que estuvieran los dos estados, el segundo no slo
se mezclaba con el primero, sino que, como lo expres la pa-
ciente, con bastante frecuencia durante sus peores momentos
haba en un rinconcito de mi cerebro un observador agudo y
silencioso que miraba todas estas locuras."
As, las dos "condiciones", "estados", o "estados de concien-
22l
cia" (segn los llama el traductor de Breuer) e11 "Observacin r
eran respectivame11te un estado del ego "normal" y un estado
del ego "infantil", o. como se los llama aqu, una serie Adulto y
una serie Nio, y el primero se mantena silencioso mientras
observaba al segundo. En "Observacin ll" (Emmy von N.), el
estado del ego psictico estaba dividido, de modo que mientras
ella hablaba respecto de sus fantasas . plsticas y primitivas. si ...
multneame11te poda dar instrucciones a Freud sobre el arte de
la psicoterapia, que era una actividad de la porcin Adulta de
su Nio desenmascarado. Por razones que eJ1 ese entonces eran
muy valederas, la atencin de Freud se desvi de las
raciones estructurales hacia el rea de la psicodinmica, y esto
result eve11tualmente en un esquema estructural que era ms
conceptual que clnico.
Actualmente, el nfasis sobre la situacin eJ1 las Islas Fiji se ha
desplazado de los factores religiosos a los raciales y econmicos,
segn lo demuestran los recientes disturbios. (Diciembre 1959.)
REFERENCIAS
1 . Johnson, A. M., y Szurek, S. A. "El Gnesis del CompOrtamiento
.Antisocial en Nios y Adultos". Psychoanalytic Quarl. 21: 1952.
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3. Mead, Margaret. Nuevas Vidas por Antiguas. William Morrow &
Company, Nueva York, 1956.
4. Erikson, Erik H. Infancia y Sociedad. W. W. Norton & Company.
Nueva York, 1950.
5. Fenichel, Otto. Teora Psicoanaltica de la Neurosis. Loe. cit., p. 2-29.
6. Beme, Eric. "Fantasas y Juicios Primitivos", Loe. cit.
7. Breuer, J. f, Freud, S. Estudios sobre Histerismo. Nervous and
Disease Monographs, Nueva York, 1950, ps. (Trad. por A. A. an):
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Hijos". J. Nerv. & Ment. Dis. 120: 369-378, 1954. '
9. Fischer. S. & Mandell, D. "Comunicacin de Patrones Nerticos du-
rante Dos y Tres Generaciones", Psychiatry 19: 41-46, 1956 ... , ..
222
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CAPTULO XVIII
TERAPIA DE MATRIMONIOS
l. Indicaciones
Por lo general se considera poco aconsejable tratar al mismo
tiempo a los dos componentes de la pareja matrimonial. En esas
condiciones resulta muy dificil para el mdico el evitar
dones que, con muy leves distorsiones, pueden ser aprovechadas
para perjudicar la relacin entre pacientes y terapeuta, o por lo
menos tomarla demasiado compleja. Tanto es as que el xito
en el tratamiento de esos casos se considera un acontecimiento
tan desusado como para figurar en la literatura de la
lidad.
1
Si ambas personas estn en -tratamiento con el mismo
mdico, a ste le resulta difcil evitar verse involucrado en un
juego de tres. En caso de haber dos mdicos, les resulta a stos
ms sencillo resistir las tentativas de hacer un juego de cuatro.
El trabajo del "consejero matrimonial", a diferencia de la
rapia, se realiza desde el principio como un juego de tres, Y-
podra resultar efectivo con parejas que estn incapacitadas para_
jugar solas y necesitan un tercero. A nivel social, el consejero
funciona como maestro y dice a la pareja cmo realizar mejor.-
el juego, o puede funcionar tambin como rbitro. A nivel
colgico, se inclina a convertirse en un tercer componente del
matrimonio, por lo general en funcin Fc>+ernal.
Por ello, entre los terapeutas conservadores existe una fuerte
tendencia a evitar la terapia matrimonial o a hacer de consejero,
de matrimonios porque estas dificultades son reconocidas. y
muladas en uno u otro trmino, y toman poco
223
prcticas para muchos clnicos concienzudos y sensitivos. Lo co-
rriente es decir a la pareja que la terapia es para tratar a indi-
viduos ms bien que a situaciones o relaciones.
La terapia convencional de grupo con matrimonios presenta los
mismos escollos porque a menudo toma la forma de juegos en
los que intervienen muchos, algunos de los cuales describiremos
ms adelante. Por esta razn, antes de que se practicara el an-
lisis de juego, este autor se adhera a poltica conservadora tanto
en terapia individual como grupal, con alguna que otra excepcin
experimental. Estos experimentos no terminaron siempre de ma-
nera feliz, y su desarrollo no se pudo seguir o controlar con la
precisin y justeza adecuadas. Cuando los principios del an-
lisis transaccional llegaron a estar lo suficientemente claros, se
intent un experimento piloto para poner a prueba su utilidad
en situaciones matrimoniales. Esto consisti en formar un .. gru-
. po" consistente de una sola pareja. Los resultados fueron tan
satisfactorios, tanto desde el punto de vista teraputico como
desde el cientfico, que se decidi formar un grupo matrimonial
en toda regla.
El nmero ms conveniente para un plan de tal tipo parece
ser el de cuatro parejas. Dos parejas resultan un riesgo porque
para el anlisis de juegos es aconsejable una audiencia "no se-
leccionada" de personalidades divergentes, y los matrimonios
tienden a reaccionar de manera similar ante demasiadas cosas.
En muchos casos, un grupo de dos parejas presenta las mismas
dificultades que un grupo de dos miembros. Tres parejas es casi
igualmente riesgoso porque cuando una pareja est ausente, el
terapeuta se ve enfrentado con la incomodidad de tratar con
las otras dos parejas. Cinco matrimonios son demasiado para
un trabajo correcto.
Un grupo de cuatro matrimonios constituye la experiencia
ms estimulante que ha tenido este autor en toda su carrera
psiquitrica. Esto se debe en parte a que los juegos entre ca-
sados se han estado llevando a cabo desde hace largo tiempo,
y por lo tanto se realizan con avidez y confianza, rpidamente
comprobable, y los otros miembros del grupo los observan y com-
prenden fcilmente. Y esto se debe a que entre las parejas existe
ya una verdadera intimidd, la que suele tardar mucho en esta-
blecerse en un grupo comn, si es que alguna vez se llega a
224
j
ella. No hay nada ms edificante y conmovedor para el que
mira que la expresin de amor profundo y sincero en dos seres
humanos, sobre todo cuando hay otros que se sienten igual-
mente conmovidos. En verdad, quienquiera se haya sentido ape-
nado por la falta de confianza en la bondad esencial de la gente
debera formar parte de un grupo as. Y a veces son los ms
enfermos los que muestran las almas ms hermosas. Entre los
miembros que comparten los sentimientos del terapeuta en este
sentido, dos de ellos han descripto este grupo diciendo que "es
lo ms grande que existe desde que se invent la rueda".
No hay un criterio ideal para seleccionar un grupo matrimo-
nial, y la experiencia nos ha demostrado hasta ahora que las
parejas que se presentan entran en cuatro clases bien definidas.
l. La gente que no se entiende entre s, pero no desea el
divorcio. Es decir personas cuyos juegos son destructivos, o no
se realizan satisfactoriamente, o quieren dejarlo de lado, o estn
empezando a cansarlos.
2. Los que sufren de lo que podra llamarse "interrupcin del
guin". Un matrimonio podra subsistir felizmente durante aos
hasta que uno de los esposos hace una "impulsiva" excursin
extramarital. La consecuencia ms significativa no es el escn-
dalo domstico subsiguiente, que no por fuerza ha de ser un
problema psiquitrico, sino la embestida psicopatolgica, usual-
mente en forma de celos obsesivos, a menudo con .cierto tinte
homosexual, que resulta chocante para ambos. Cuando el inci-
dente es elaborado por medio de fantasas y sueos hasta con-
vertirse en un drama total de mariage a trois, se descubre que se
trata de un guin que ha estado presente y latente en los cere-
bros de ambos esposos durante todo el matrimonio.
3; Gente recin divorciada que est dispuesta a considerar
una reconciliacin. Aqu el grupo cumple exactamente la funcin
implcita en las leyes de los estados que exigen un largo perodo
de espera entre la separacin y el decreto final de divorcio.
Hablando en sentido general. el pronstico en estos tres tipos
de casos no es malo: peor es la perspectiva en el cuarto caso.
4. Parejas en las que uno o ambos esposos entran en el grupo
como parte de un juego de "Vean cmo me he esforzado", y
tratan de explotar al mdico llavndole la corriente con su juego
225
de "Psiquiatra", de modo que pueden luego seguir adelante con
el divorcio "sin cargos de conciencia".
Esta forma de terapia est todava en su infancia, al menos
en lo que concierne al anlisis transaccional. De las ocho parejas
que integraron el grupo, una ya se ha divorciado: en este caso y
en otro ms el resultado final no se conoce. Entre las otras seis
no se produjeron divorcios (segn se sabe por las
nes realizadas por el mdico en un periodo posterior que dur6
dos aos).
2. La estructura del matrimonio
Cuando se inici el grupo. por lo menos uno de los esposos
en cada matrimonio conoca en cierto modo el anlisis
tural y transaccional. Todos los presentes entendian que se
taba de un experimento y que nada poda adelantarse en cuanto
a las metas o los procedimientos. Empero. las cosas marcharon
tan bien que para la tercera reunin se pudieron ya formular las
dificultades maritales en trminos generales del lenguaje
cional y tambin se fijaron las metas. La naturaleza del contrato
matrimonial habase aclarado de un modo que se confirm una
y otra vez a medida que nuevas parejas entraban en la sala.
La estructura del matrimonio se puede describir desde tres
ngulos diferentes, es decir, el casamiento estadounidense y el
canadiense, y el mariage d'inclination.
l. El contrato formal se realiza entre los dos Adultos, y est
<:ontenido en la cer, -,onia nupcial, durante la cual los
yentes prometen respt:.. rse y ser fieles el uno con el otro en
todas las situaciones. La evidencia estadstica demuestra que
este contrato no siempre es tomado en serio. El compromiso
Adulto queda abolido .::.do sobreviene el divorcio o hay umi
aventurilla extramarital. ya que cualquiera de estas situaciones
significa la abdicacin de una posicin tomada de solemne
buena fe.
2. El contrato de relacin es psicolgico y no se puede
presar abiertamente, Durante el cortejo existe para uno de los
participantes la tendencia de funcionar como Padre y para el
otro la de funcionar como Nio. Esto podra ser una especie de
implcito acuerdo parastico, o podria ser un acuerdo muy
226
sato en el que ambos participantes intercambien sus papeles
segn Jo exija la ocasin. Si es un acuerdo parastico, puede
quedar abolido despus de terminada la luna de miel. cuando uno
de los dos quiera cambiar de papel. ante lo cual el otro (muy
justificadamente, en vista de las circunstancias) grita:
pal" Si la mujer ha mimado al hombre durante el cortejo, l
supone implcitamente, y eiJa implcitamente concuerda, en que
esta relacin continuar as despus de la boda, y es parte
ca] del contrato matrimonial secreto. Si eUa da ahora un giro
y exige que sea l quien la cuide a eUa, en lugar de lo contrario,
es fcil que. haya dificultades, y la situacin podra arreglarse o
no sin ayuda exterior.
3. Sin embargo, la base tsencial del matrimonio es el contrato
secreto entre Jos dos Nios, e) contrato del guin. La seleccin
de la pareja entre todos los candidatos posibles se basa en esto.
Ambos componentes de la pareja en cierne ocupa la posicin
de) director de reparto. El hombre busca una estrella que mejor
el papel requerido por su guin, y la mujer busca
un galn q"e desempee el papel adaptado para su protocolo.
Durante el perodo de prueba, S.e a los candidatos para
se1ecdonar a los dan !as respuestas transaccionales apro-
piadas, y se los separa de los que no las dan. Despus se achica
el nmero de l()s primeros por medio de la prueba de los juegos.
Ciertas maniobras provocativas tienen por meta revelar cul de.
los candidatos transaccionalmente apetecibles realizarn los
gos requeridos. Entre los candidatos que pasan esta prueba de
los juegos, la eleccin final recae en el que parece ms en
diciones de desarrollar todo el guin; es decir, las parejas se
atraen por medio de la suposicin intuitiva de que sus guiones
son complementarios.
Reik
2
cita a Freud de la manera siguiente: "Al tomar una
decisin de importancia menor, siempre me ha resultado
joso considerar todos los pro y los contra. Sin embargo, en
asuntos de gran seriedad tales como la seleccin de una
era o una profesin, la decisin debera venir del subcons-
ciente_ . . En las decisiones importantes para nuestra vida
sonal deberamos dejarnos por las necesidades ms
profundas de nuestra naturaleza''. La experiencia que tenemos
del grupo marital demestra que el trmino "deberamos
227
nos gobernar" que contiene esta recomendacin de Freud. habra
que cambiarlo por el siguiente: "nos dejaremos gobernar". En un
matrimonio de libre albedro la seleccin est inevitablemente
gobernada por las necesidades del Nio. Los ejemplos que da-
remos ilustrarn algunas de las manifestaciones clnicas y ope-
racionales del contrato del guin. Las ramificaciones de este con-
trato son tan complejas que no se pueden demostrar sistemtica
ni exhaustivamente en un espacio limitado, pero los ejemplos
servirn para clarificar los principios subyacentes de 111anera que
por lo menos la terminologa quede an ms clara. El lector E"S
tar entonces en situacin de llevar adelante sus propi's obser-
vaciones e investigaciones al respecto. lo cual ser para l mucho
ms convincente que cualquier tentativa de nuestra parte en el
sentido de redfirmar nuestras aseveraciones.
3. Metas teraputicas
Las teraputicas de la terapia transaccional para ma-
trimor.it:'s emerge de forma natural de li\ estructura inicial del
contrato matrimonial. El objeto es en lo posible el con-
trato formal permitiendo al mismo tiempo que cada componente
de li\ pareja obtenga tanta satisfaccin como sea posible dentro
dd compromiso de los contratos de relacin y de guin. Esta
meta se traduce para los pacientes con la siguiente afirmacin
clnica:
"Las relactones y juegos en este matrimonio tendrn que ser
opcionalec; en lugar de compulsivas. de modo de poder eliminar
los destructivos o poco constructivos. Una vez logrado
esto. los esposos pueden estar interesados el uno en d otro o
pueden no estarlo. Habr que dar tiempo para que se produzcan
relaciones y juegos ms constructivos. Entonces cada componente
de la pareja decidir racionalmente si desea continuar el matri-
monio o deshacerlo. Esto es similar a un divorcio psicolgico
dentro del armazn del contrato formal. Como cada esposo
emerge en forma nueva, se ofrece una oportunidad para un
nuevo matrimonio psicolgico si es que ambos lo desean. De no
ser as, la terapia podra dar por resultado la abolicin perma-
nente del contrato formal."
En la prctica, se ha visto que el matrimonio va experimen-
228
tanda mejoras progresivas a medida que se "van pelando" cs-
cara por cscara los elementos de juegos y guiones. hasta que
la subyacente dificultad sexual queda al descubierto en trminos
de los protocolos originales. A esta altura se presenta la cues-
tin: "Qu hacemos ahora?" o "Qu hacemos en cambio?'"
Sobreviene entonces la fuerte tentacin de recaer en los antiguos
vicios. Si uno de los esposos mantiene con firmeza la posicin
recientemente hallada y no cede, el otro componente de la pa-
reja tiende a buscar un compaero extramarital que se avendr
a los antiguos juegos o le ayudar a llevar su guin rpidamente
hasta el fin. Si se logra resistir a esta tentacin y el resultado es
bueno, como lo ha sido uniformemente hasta entonces, se forma
una nueva relacin dentro del matrimonio "por encima" de los
mismos antiguos conflictos sexuales.
Suponemos que si cada componente de la pareja se hiciera
psicoanalizar en el momento crtico cuando estos conflictos que-
dan desenmascarados, su resolucin dara por resultado un nuevo
casamiento ms firme, ya sea con el mismo compaero o con
otro cuyo guin complementara las necesidades nuevas y arcai-
cas. Slo con el anlisis transaccional hay hasta ahora tres re-
sultados: en el peor de los casos, un casamiento con bastante
turbulencia, aunque mejor controlado: o transigir y renunciar a
muchas necesidades: o, en el mejor de los casos, el jbilo de des-
cubrir en el compaero o compaera cualidades y posibilidades
hasta ahora latentes pero no manifiestas. Estas tres alternativas
son beneficiosas para los hijos del matrimonio, si es que los hay.
4. Amor
La emocin que llamamos amor no se puede tratar por medio
del anlisis transaccional. as como tampoco se puede tratar por
otro sistema psicoteraputico. y si este sentimiento existe entre
dos personas, es un regalo que hasta el presente se halla fuera
del alcance de la investigacin psiquitrica. Empero. el amor no
es una condicin imprescindible para el matrimonio ideal se\1n
lo expresan los trminos estructurales y transaccionales. Este
matrimonio ideal significara una unin libre, con la aprobacin
paternal. entre dos personas felices (tal como previamente se
las ha descripto) cuyas relaciones y guiones fueran complemen-
229
tarios y, en ltima instancia, constructivos. Sobre esta base, dos
personas que respetaron sus respectivas normas de vida y de
conducta y se respetaran mutuamente podran dar envidia a
Abelardo y Elosa.
5. El desarrollo de un matrimonio perturbado
La secuencia de un matrimonio americano perturbado se ve
en la prctica con ms frecuencia en las mujeres que en el hom-
bre. La primera boda, a los diecisis aos, representa un intento
de liberacin de la familia: La pareja vive junta por diez das o
diez meses, y luego viene la anulacin o el divorcio. Si hay un
hijo, por lo s:J<>neral se lo encargan a una de las parientes de la
mujer, pues de otro modo la funcin liberadora del matrimonio
queda defraudada. La chica ha establecido ahora su independen-
cia civil y est libre para desarrollar su guin, el que usualmente
es poco prctico y masoqustico. El segundo matrimonio se rea-
liza unos cinco aos despus y dura cinco aos ms o menos,
cuando se disuelve por la negligencia o crueldad del marido: l
hace lo que requiere el de la chica, pero el guin no sirve.
Ella sale entonces a trabajar para mantener a los nuevos hijos,
los que se convierten E':n el principal inters en su vida. Su tercer
matrimonio, a los treinta aos ms o menos, sirve para satisfacer
sus necesidades materiales: pero la nostalgia de su $lUin contina
persistiendo hasta cierto y la torna insatisfecha, de modo
que empieza a fastidiar al marido. Como l es en realidad una
versin ms suavizada del esposo, con las mismas cua-
lidades, aunque mucho menos responde a las provo-
caciones de manera apropiada para el quin de cada uno. En
este punto el guin se ha tornado Adulto distnico para la
mujer; siente que .algo ha salido mal. y busca tratamiento ya
sea para el matrimonio o para s. El marido, que quiz por pri-
mera vez expresa sus propias necesidades por medio de su in-
conducta, puede estar interesado en la psicoterapia o puede no
estarlo.
Es tpico el matrimonio al tratamiento como sigue:
La unin, en sus momentos iniciales, se compara favorablemente
en muchos respectos con el matrimonio ideal. La autodetermina-
cin se logra durante la luna de miel o los contactos sexuales
230
......
-premaritales, el que se asemeja a un juego de seis, con los padres
rde la pareja como coparticipantes. Durante este perodo, el sexo
es satisfactorio para ambos debido a los elementos agresivos y
liberadores involucrados en este juego completo. Despus que
se abate el primer entusiasmo, empiezan a sentirse las dificul.-
. tades sexuales subyacentes. La pareja entra ahora en un juego
de dos que es un substituto para el sexo y tiene por meta dismi-
nuir la frecuencia de las temidas confrontaciones sexuales, mien-
tras que al mismo tiempo rinde ganancias ocultas para ambos
esposos. Ella juega quiz a la "Mujer Frgida"; trata al hombre
de bestia, sobreviene una ria y a menudo se pasa al juego del
dinero. De este modo se mantiene alejada la amenazadora inti-
midad sexual sin que ninguno de los dos tenga entonces que
hacer frente a las ansiedades de ella derivadas; mientras tanto se
van juntando avariciosamente las ganancias internas, secunda-
rias y sociales. No obstante, el ocasional contacto" sexual trae
nios, los que son recibidos con alivio por razones de mucho
peso. pero tambin porque sirven como una distraccin muy bien
venida. Ambos esposos se dedican entonces con todo entusiasmo
a his actividades relacionadas con la crianza de los pequeos, lo
-cual deja poco tiempo para los sexuales, y brinda mu-
chas razones legtimas para posponer o interrumpir el acto de
amor.
Sin embargo, a medida que crecen los nios, la pareja se en-
cuentra con que cada vez tiene ms tiempo libre. Se reanudan
los antiguos juegos, y sobrevienen dificultades porque, aunque
desempean papeles complementarios en esos juegos, existen di-
ferencias pequeas en las reglas que cada participante fija para
realizarlos. Estas diferencias. y las leves diferencias en sus guio-
nes, se tornan cada vez ms importantes, de modo que el grito
-de "Trampa!" se ove cada vez con mayor frecuencia. Cuando
la pareja se acerca ya a los cuarenta aos de edad, el fracaso
de sus juegos y guiones les provoca cierto desaliento. lo cual
los lleva a buscar ayuda profesional.
6. Ejemplos clnicos
Si alguien del grupo haca al seor Quatry una pregunta, l
la contestaba en seguida. Si se la haca a la seora Quatry,
231
tambin contestaba l. La mujer protestaba contra esto; deca
que su esposo siempre se portaba como un padre y la trataba
como a una nia retardada. Se not, sin embargo. que cuando
se le ofreca a ella una oportunidad de hablar por s misma, no,
la aprovechaba. Alguien le pregunt por qu, y. de su manera
caracterstica, respondi que era demasiado estpida. que no
comprenda la pregunta. Por consiguiente, saltaba a la vista que
aquella relacin se mantena por consentimiento mutuo. El m-
dico indic entonces al seor Quatry que se abstuviera de res-
ponder por su esposa, y al punto se pudieron observar dos
fenmenos: Primero, la seora Quatry se enfadaba al no con-
testar l, y deca que ya no la amaba. Segundo, cuando quiera
que el seor Quatry se distraa, volva a caer en su vieja cos-
tumbre, y entonces haca castaetear los dedos y exclamaba:
"Otra vez con lo mismo!" Al cabo de un tiempo empez a
resultarle divertido el hecho de cometer esos errores, y todos
rean con l. excepto la esposa. Sin embargo, a nadie le divirti
el enterarse que durante el acto sexual estos papeles se invertan:
en lugar de ser el seor Quatry el Padre y la seora Quatry el
Nio, l se converta en el Nio y ella en el Padre, de modo
que la cpula resultaba poco satisfactoria para ambos. El pro-
blema teraputico con respecto al contrato de relacin resida en
estabilizar al Adulto en cada uno de los esposos, tanto en el
grupo como en su vida sexual.
Con los Penty, la situacin en el grupo era al revs. La se-
ora Penty jams permita a su esposo que respondiera las pre-
guntas por su cuenta. l lo soportaba como un mrtir, pero a
veces protestaba. Sin embargo; a medida que la situacin se fue
aclarando, result que l sufra de fobia a los aritemas y tema
que si hablaba ante la gente se ruborizara. Por eso realizaba el
juego de "De no ser por ti". Se cas con la conversadora y do-
minadora seora Penty como proteccin contra su mal, y luego,
cuando ella cumpla con sus funciones, l se quejaba de ella.
Los Hecht ingresaron tarde en el grupo y les resultaba difcil
entender la terminologa. A la segunda sesin, el terapeuta les
salud con un "Hola" cuando se sentaron, sobre todo para que
el seor Hecht se sintiera cmodo, pero ste no le contest. Algo
ms tarde, durante la misma sesin, el Dr. Q. mencion esto, y
Hecht dijo que esos rituales tan tontos no tenan significado y
232
....,
que no crea en ellos. La esposa coment entonces que su marido
era siempre hosco y le daba respuestas cortantes. l protest
que si ella le preguntaba o le deca algo, l deca lo necesario
y luego callaba, pues no vea qu se ganaba con estar hablando
siempre. La mujer dijo que en todo momento la dejaba ano-
nadada con sus respuestas tan abruptas. 'l cont entonces una
ancdota de algo que ocurri en su oficina y que ilustraba su
punto de vista. Un secretario lleg un da al trabajo y dijo
"Buenos das" al jefe. ste respondi: "No le ped un prons-
tico del tiempo; lo nico que quiero de usted es que cumpla con
su trabajo". El seor Hecht opinaba que su jefe tena en eso
muy buen criterio, y agreg que su esposa haba sido criada en
un ambiente donde todos crean en esas tonteras de saludos y
cosas por el estilo. La esposa manifest que el ser corts haca
ms llevadera la vida.
Esto dio al Dr. Q. una oportunidad de sugerirles la idea de
Jos pasatiempos y juegos, cosa de la que haban odo hablar al
resto del grupo. La seora Hecht deseaba jugar "Etiqueta", pero
l no. sta era una de las fallas de su matrimonio.
Los Septim tenan un mariage a quatre con otra pareja. Al
cabo de unos seis meses el seor Septim empez a molestarse
con esta situacin y "arrastr" a su esposa para ingresar con ella
en el grupo. El Dr. Q. supuso que se trataba de un guin que
tenan en comn, y que, subconscientemente, tenan desde e]
principio la intencin de casarse e involucrar a otra pareja en
su matrimonio. Ambos haban elegido un compaero que se in-
teresara en una situacin as y de algn modo conocan el po-
tencial de cada uno en este sentido antes de casarse. Los dos
lo negaron con vehemencia, y el seor Septim dijo que era ri-
dcula tal afirmacin. Por su parte, estaba dispuesto a romper
con la otra pareja en ese mismo momento. Sin embargo, las pre-
guntas de los otros miembros del grupo sacaron a relucir diver-
sas fantasas pertinentes por parte de ambos, as como tambin
ciertas disposiciones tomadas por los dos en este mismo sentido
antes de casarse. La mujer declar entonces que deseaba vivir
y experimentar cosas por amor a su arte, y que el mariage a
quatre era la forma de hacerlo. Esta pareja no volvi a presen-
tarse despus de la segunda sesin. El Dr. Q. forz deliberada-
mente el desenlace porque, hasta que los Septim decidieron qu
233
'hacer, obstaculizaran el progreso del resto de los pacientes. Fue
una resolucin difcil de tomar, pero l tenia que decidir cul
era su responsabilidad, y eso fue lo que le pareci ms con-
-veniente.
7. Resistencias
En un grupo matrimonial, la forma de resistencia ms fa-
vorecida por los participantes, y la que ms emplean los miem-
bros recientes, es un juego llamado "Tribunal". El marido cuenta
-a todos una larga historia sobre algo que hizo su esposa, tra-
tando de ganar el apoyo para s en su calidad de demandante.
La esposa expone entonces su defensa, explicando al grupo lo
.. que hizo el marido para provocar su inconducta. En el siguiente
round, la esposa podra ser la demandante y el marido el acu-
sado. En cada caso esperan que el grupo funcione como jurado
-y el terapeuta como juez.
Hay dos maneras de interrumpir esto: una es poner al des-
eubierto el juego mostrndose tentativamente de acuerdo con el
-demandante y luego preguntndole cmo se siente al respecto.
Despus el terapeuta disiente con el demandante y le pregunta
lo mismo. Ya hemos ilustrado esto en el caso de la seora Quatry,
quien se senta mejor cuando el mdico le daba la razn, y cuan-
-do l le deca que estaba equivocada, responda: "Eso ya lo
saba desde el principio". Sin embargo, recomendamos emplear
este ardid CQil mucha mesura: en cualquier caso, no debe ape-
larse a l ms de dos o tres veces en un ao.
Otro mtodo es el de obstaculizar el juego, lo cual se puede
hacer de manera elegante por medio de una maniobra muy
simple. Se dice a los miembros del grupo que pueden hablar de
s. mismos empleando la primera persona del singular, o hablarles
a sus esposos en segunda persona, pero que no deben usar la
'tercera persona del singular.
Esto sirve tambin para otro tipo de situacin. Hay ciertas
pa-rejas que nunca se hablan durante las reuniones del grupo.
Hablan con otros, o respecto de s mismas o de su pareja, pero
nunca se dirigen la palabra. El terapeuta establece entonces un
axioma moral: "Probablemente sea Bueno que los esposos se di-
rijan la palabra el uno al otro de vez en cuando". El
miento de este precepto, junto con la prohibicin de emplear la,
234


t.'

1
tercera persona del singular, suele solucionar el problema. Si la
pareja vacila, los otros pacientes estn ahora de tan buen humor
que todos intervienen para ayudarles.
NoTAs
Balzac
1
describe de manera divertida el juego del matrimonio
tal como se realizaba entre las clases altas de Francia en la pri-
mera mitad del siglo XIX. Comparado con los juegos burgueses
modernos de dos participantes como son "Mujer Frgida" y "De
no ser por ti", el juego parisiense de tres participantes entre el
esposo, la esposa y el amante de tumo tiene una finura aristo-
crtica que da ms amplio campo al intelecto y la imaginacin .
En su poca y lugar puede no haber sido ms enfermizo que los
pesados juegos de la actualidad, excepcin hecha de la cuestin
bacteriolgica explorada reservadamente por Schnitzler en "La
Ronde". Tiene en realidad una calidad ms esttica. Balzac usa
francamente el lenguaje de los juegos, de ah el tono alegre de
su obra. Habla de "defensas", "trampas para ratones", "estra-
tegia" y "aliados". Del mismo modo, algunos de los autores en
el simposio de Keyserling
4
tratan al matrimonio como a un juego.
Pero, ms en serio, casi todas las bromas respecto del matri-
monio, desde el primitivo "Quid est tibi ista "Non est
mulier, uxor est!" hasta la tira cmica de ayer, reconocen los
patrones antagnicos involucrados. Por curioso que parezca, este
aspecto triste es el cmico, mientras que las intimidades ms
profundas y ms satisfactorias casi siempr terminan, por lo me-
nos en -la literatura, en una tragedia. Todava no se ha procla-
mado a los cuatro vientos la verdadera felicidad del amor libre
de juegos, la meta ideal de la terapia matrimonial. A nadie le
emocionan realmente Philemon y Baucis, y la noche sabatina del
aldeano parece a la mayora tan poco atractiva como el ver a un
poeta escribiendo en el cementerio.
Actualmente parece que existe una constante patolgica en
cada matrimonio, la que debe dividirse entre los dos componen-
tes de la pareja y quiz es compartida por los hijos. As, cuando
uno de los dos es sano, el otro no lo es, y viceversa. Como el
dolor lumbar es una manifestacin "psicosomtica" comn de
esta patologa, podramos usarla para ejemplo. Uno puede ha-
235
blar entonces de "discos inflamados", y tenemos de tal modo
matrimonios de cuatro discos", ''matrimonios de tres discos", y
"matrimonios de dos discos". En el de cuatro discos, uno de
los dos puede ser sano y el otro tener "cuatro discos", o tal vez
se repartan la patologa, teniendo uno "tres discos" y el otro
"uno"; o tal vez "dos discos" cada uno, o sea que pueden tener
ambos un cierto dolor moderado de la regin lumbar en lugar
de ser uno sano y el otro tener dolores severos.
Si uno de los dos est en tratamiento y el otro no, este ltimo
tiende a desequilibrarse ms o a tener ms sntomas a medida
que el paciente va mejorando. En el lenguaje del anlisis de
juegos: el que no est tratado se va hundiendo cada vez ms
en el desaliento (manifestado, por ejemplo, en "ms discos") a
medida que el paciente le va privando de sus ganancias al ne-
garse a realizar los antiguos juegos (la mejora del paciente se
manifesta con cada vez menos discos"). Lo que se saca en con-
clusin es que en la mayora de los casos la esperanza de paliar
la patologa total es poner a ambos esposos bajo tratamiento. La
parbola de los discos brinda una balanza conveniente para so-
pesar los matrimonios. En ella, un matrimonio de "cuatro discos"
podra sobrevivir, aunque su desarrollo sea algo tormentoso; el
futuro de un matrimonio de "cinco discos" es muy dudoso; los
de "uno" o "dos discos" podran ser tratados por un consejero
no psiquitrico, mientras que uno de "tres discos" tendra que
responder a la terapia psiquitrica.
REFERENCIAS
1. Jackson. J. f1 Grotjahn, M. "Psicoterapia Concurrente de un Esqui-
zofrnico Latente y de su Esposa". Psychiatry 22: 153-160, 1959.
2. Reik, T. Escuchando con el Tercer Odo. Farrar. Straus & Company,
Nueva York. 1949. p. VII.
3. Balzac, H. de. La Fisiologa del Matrimonio. Impresin privada, Lon
dres. 1904.
4. Keyserling, H. El Libro del Matrimonio. Blue Ribbon Books, Nueva
York, 1926.
236
j
CAPTULO XIX
ANALISIS DE REGRESiN
La meta final del anlisis transaccional es el reajuste y la
reintegracin estructurales. Esto requiere, primero reestructura-
-cin, y segundo reorganizacin. La fase "anatmica" de la rees-
tructuracin consiste en clarificar y definir las fronteras del ego
por procesos tales como el refinamiento del diagnstico y la
decontaminacin. La fase "psicolgica" se ocupa de la redistri-
bucin de catexis por medio de una activacin selectiva de los
estados especficos del ego de maneras especficas, con el fin de
establecer la hegemona del Adulto a travs del control social.
La reorganizacin involucra generalmente la recuperacin del
Nio, con correccin o reemplazo del Padre. Siguiendo esta di-
nmica fase de reorganizacin, viene una fase analtica secun-
daria que es una tentativa de librar al Nio de sus confusiones.
La situacin ptima para el reajuste y la reintegracin de la
personalidad total requiere una declaracin emocional del Nio
en presencia del Adulto y el Padre. La necesidad de que el
Adulto y el Padre estn en plena vigencia durante todo el pro-
ceso amengua el valor general de los procedimientos psicolgicos
y farmacolgicos por hipnosis, pues la funcin esencial de dichos
mtodos es liberar al Nio relegando otros aspectos de la per-
sonalidad. El psicoanlisis vence esta dificultad por medio de la
libre asociacin. En este ltimo caso el inconveniente reside en
que el Nio a menudo se expresa indirectamente o de manera
dificultosa, de modo que mucho depende de la habilidad inter-
pretativa del terapeuta y de la receptividad del paciente para las
interpretaciones especializadas.
237
El desarrollo lgico del anlisis transaccional es una apela-
cin directa al Nio en su estado de vigilia. El razonamiento y
la experiencia nos han llevado a la conclusin de que un Ni.o
se expresa ms libremente cuando habla con otro ni.o. De aht
que el anlisis de regresin sea la mejor manera de llegar a una
solucin ideal del problema teraputico de la libre expresin de
ideas. Este procedimiento se halla an en estado embrionario V
requiere algunos a.os de experimentacin y refinamientos a fin
de vencer algunas de las dificultades que se presentan y obtener
el mayor rendimiento teraputico.
El anlisis de regresin es una tcnica que se ense.a al pa-
dente, y uno de sus prerrequisitos es el poseer una visin clara
de lo que es el anlisis estructural. Hemos comprobado que el
relajamiento de las defensas o la transferencia de catexis que
se requieren no la consiguen con facilidad los pacientes como el
dogmtico se.or Troy, quien se ve obligado a mantener una
actitud Paternal, o como el intelectual Dr. Quint, que mantiene
una actitud Adulta. Otros adquieren con frecuencia una consii-
derable habilidad de manera bastante rpida, y algunos que tie
nen aptitudes especiales (cuya naturaleza no hemos captado has-
ta ahora) se adaptan al mtodo inmediatamente.
Es epistemolgica la razn para tratar de revivir al Ni.o como
un estado del ego. realmente reexperimentado. En breves pala-
bras: al Nio se lo considera, funcionalmente, como la manifes--
tacin de un rgano o sistema psquico, la arqueopsiquis. Ferw-
menolgicamente el Nio se pres.enta como un estado del ego
discreto, integrado. Se lo conoce en el sentido de la conducta a
travs de signos sintomticos fisiolgicos, psicolgicos y verbales.
y socialmente por la cualidad de sus transacciones. El origen de
estas manifestaciones se puede confirmar histricamente com-
probando que reproducen fenmenos que se manifestaron du-
rante la infancia real del individuo. Pero la descripcin de con-
ducta y de historia son ambos mtodos Adultos. El paciente y
el terapeuta hablan respecto de] Nio por inferencias, que es lo
que Jos llaman "Conocimiento por descripcin'',
El efecto teraputico de este mtodo suele ser apreciable y sa-
tisfactorio, pero muy diferente de lo que sucede si el estado del
ego arcaico se despierta vvidamente en la mente del paciente
en lugar de que se lo adivine basndose en datos externo!!. Un
238
1
t
__...t_
despertar as est relacionado con la "abreaccin" de Freud, las
"memorias profundas" de Kubie,
1
y el fenmeno del lbulo tem-
poral de Penfield.
2
Es una comprensin no indirecta que cons ..
tituye el "Conocimiento por relacin" aun en el sentido ms
estricto del trmino.t En este caso no es el Adulto el que habla
acerca del Nio, sino el Ni.o mismo quien habla.
A fin de comprender esto con claridad, es necesario que el
mdico lo tome literalmente. La posicin es la misma que si
hubiera dos personas en el consultorio el doctor: un adulto
observador y un nio patolgico, excepto que son fisicamente
inseparables. El problema reside en cmo separarlos psicolgi ..
camente de modo que el nio pueda hablar por su cuenta. (Para
simplificar las cosas, por el momento dejaremos de lado al ter-
cer componente, que es el Padre.) Una separacin por medios
artificiales como la hipnosis es perjudicial para el resultado final.
Una cosa es que un pediatra repita a la madre que espera en la
antesala lo que dijo su hijo en el consultoriq, y otra muy dife ..
rente es que la madre lo oiga directamente de labios del pequeo.
Cuando un estado del ego arcaico previamente sepultado es
revivido en todo su vigor en estado de vigilia, queda entonces
permanentemente a. disposicin del paciente y del terapeuta para
un examen detallado. No slo ocurre una y un
"traspaso", sino tambin se puede tratar al estado del ego como
a un nio real. Se lo puede cuidar y aun mimar hasta que se
abre como una flor, revelando todas las complejidades de su es-
tructura interna. Por as decirlo, se lo puede manejar y darle
vueltas hasta que se los:ran ver todos los detalles que hasta en-
tonces no estaban visibles. Tal estado activo del es:Jo no se con-
sidera a la manera de Kubie como una memoria, sino como una
experiencia por derecho propio, ms parecido al fenmeno tem-
poral de Penfield.
Salvo als:Junas interrupciones ocasionales, Iris asista a las re-
uniones del s:Jrupo desde hacia varios aos y realizaba un exce-
lente jue9o de "Psiquiatra" en trminos estructurales y transac-
cionales. Por medio de la observacin y la deduccin era capaz de
diagnosticar sus propis estados del ego y el de los otros pa-
cientes, as como analizar transacciones. Eventualmente se pre.-.
sent la necesidad de someterla a terapia individual intensiva,
para lo cual tanto ella como el mdico pensaban que estaba
239
preparada. Sus anteriores entrevistas personales haban sido es"
tereotipadas y algo aburridas para ella y el Dr. Q, Ambos ha-
ban reconocido que ella jugaba "Psiquiatra", y que aunque esto
le serva de mucho, an quedaba bastante por hacer. ( Especfi-
camente, realizaba tres variedades diferentes del juego: Salud
Mental. Psicoanlisis y Transaccional. Se la alej de Salud
Mental, se le permiti cierta libertad con sus "anlisis descabe-
llados", y se la anim en la variedad transaccional porque pa-
reci que seria lo mejor para ella.) Despus que empez sus
sesiones regulares en el divn, se convirti en otra persona. Em-
pez a emerger el Nio fenomenolgico, y un da se present en
todo su vigor. La paciente se sinti realmente de regreso en
cierta situacin servil. y reconoci cun influyentes haban sido
esos sentimientos reexperimentados para determinar su destino.
Ahora senta agudamente su doble identidad de Adulto y Nio,
y el da siguiente coment: "Le dir, desde ayer me he sentido
ms aliviada que desde hace aos. Es como si saliera de una
niebla espesa y viera ahora con ms claridad. El reconocer la
existencia del Nio es una cosa. pero el sentirlo realmente es otra
muy diferente. Da miedo. Y no me siento ms cmoda por el
hecho de saber que es mi propio Nio, aunque algo me alivia:
por lo menos ahora s de dnde vienen esos sentimientos".
As, el anlisis de regresin es un esfuerzo deliberado por des-
plazar el estudio del Nio desde una base deductiva a una
fenomenolgica. Con un paciente preparado de manera adecua-
. da, que haya tenido bastante experiencia en anlisis estructural
y comprenda tambin en parte el anlisis transaccional y el de
juegos, el terapeuta se expresa de la manera siguiente:
"Tengo cinco aos de edad y todava no he empezado a ir
a la escuela. T tienes la edad que quieras, siempre que sean
menos de ocho aos. Adelante ahora."
Aqu el mdico hace el papel de un nio que no sabe de
palabras difciles ni de circunloquios. Es un papel especial. pues-
to que lo conoce muy bien; no tiene ms que volver a ser lo
que era cuando contaba cinco aos.
No es fcil dar un informe sobre los resultados de una sesin
de anlisis de regresin. El terapista est en catexis dividida:
tiene que ser medio Nio y a la vez medio Adulto-observador
tanto de su conducta como de la del La catexis que
240
1
...t
entra en su Nio es substrada de su acostumbrado Adulto m-
dico, y el resultado es que se requiere la mayor concentracin
por parte de su Adulto para mantener activos simultneamente
a los dos estados del ego. El efecto pertinente es una disminu-
cin de la memoria Adulta. En el momento en que esto sucede,
puede enfrentarse a ella de manera efectiva, pero despus resulta
difcil reconstruir lo sucedido. El empleo de un grabador est
contraindicado. Si se muestra uno de estos aparatos a dos nios,
uno de cinco aos y el otro de seis, se ver en seguida lo mucho
que los afecta en sus reacciones, quitndoles naturalidad. Y como
el conocimiento del anlisis de regresin es an tan rudimen-
tario, a esta altura de las cosas sera imposible calcular el efecto
que un magnetfono tendra sobre lo que se haga en el con-
sultorio ..
Sin embargo, una reconstruccin aproximada dar una idea de
lo que ocurre. El seor Wheat, cuyo padre haba muerto cuando
l contaba dos aos de edad, hablaba en una sesin individual
sobre ciertas actitudes Paternales suyas en relacin con sus pro-
pias travesuras sexuales.
Dr. Q.: Tengo cinco aos de edad y todava no he empezado
a ir a la escuela. T tienes la edad que quieras, siempre que
sean menos de ocho aos. Adelante ahora.
Sr. W.: Mi pap ha muerto. Dnde est el tuyo?
Dr. Q.: Sali a ver enfermos. Es doctor .
Sr. W.: Yo voy a ser doctor cuando crezca.
Dr. Q.: Qu quiere decir "muerto"?
Sr. W.: Quiere decir que ests muerto, como se mueren. los
pescados, el gato o el canario.
Dr. Q.: No es lo mismo, porque cuando muere la gente es
.diferente. Hay un velatorio y todas esas cosas.
Sr. W.: Cmo lo sabes?
Dr. Q.: Pues lo s. Los velan y despus los entierran en el
cementerio. T pap est en el cementerio?
Sr. W.: S, y tambin en el cielo.
Dr. Q.: Cmo va a estar en el cementerio y tambin en el
cielo?
Sr. W.: Pues as es.
Dr. Q.: ;_Dnde est el cielo?
241
Sr. W.: All arriba.
Dr. Q.; Si est arriba, tu pap no puede estar en el ce-
menterio.
Sr. W.: Claro que s! Le sale algo de adentro y va al cielo.
y lo dems lo ponen en el cementerio.
Dr. Q.: De dnde le sale eso?
Sr. W.: De la boca.
Dr. Q.: Qu risa! No lo creo. Cmo sabes que le sale de la
boca? Lo has visto?
Sr. W.: No, pero as es.
Dr. Q.: Si no lo has visto, cmo lo sabes?
Sr. W.: Porque me lo dijo mi mam. El verdadero pap es
el que va al cielo, y es slo su cuerpo el que ponen en el ce-
menterio.
Dr. Q.: Bueno, yo no veo cmo puede estar en dos lugares.
Qu hace all arriba?
Sr. W.: Est sentado junto a Jess y nos vigila. Oye, eres
muy cmico; tienes la cara flaca.
Dr. Q.: Ests loco si crees que tu pap puede estar en dos
lugares a la vez.
Sr. W.: Ojal tuviera un veTdadero pap. (Solloza.) ... Bue-
no, ya basta.
Esta breve experiencia les adar al paciente y al mdico lo
confuso que estaba el Nio de Wheat respecto a su origen, su
funcin y la realidad de su Padre. Anteriormente, todo el pro-
blema de la influencia de su padre, y sus fantasas inconscientes
acerca del progenitor en cuanto afectaban su conducta, haban
sido cuestin de interpretacin y teoras. Los an.lisis de regre-
sin ulteriores revelaron cun profusas eran esas fantasas y
cn imposible era que su Nio reconciliara las contradicciones
acerca de la muerte: su padre anatmico temblando bajo la tie-
rra congelada en el cementerio . cubierto de nieve, y otro tipo
de padre que sali de la boca- y estaba ahora sentado cmoda-
mente a la vera del bendito Jess, sintiendo que su serenidad
era peridicamente sacudida por las acciones de su vstago, a
quien se le pediran cuentas cuando le llegara la hora y se pre-
sentara a ser juzgado ante Dios Padre y el espritu (totalmente
242.
V
i t i;; .
" -
ataviado con prendas anteriores a la Primera Guerra) de su tro-
pio padre.
En los sociales comunes, el Nio "programa" al
Adulto, en el sentido ciberntico; aqu la situacin se invierte, y
el Adulto del terapeuta tiene que "programar" a su Nio. Al-
gunas de las dificultades tcnicas saltan a la vista en el breve
extra;;:to dado ms arriba. Acaso un nio de cinco aos como
el terapeuta sera tan persistente en seguir con un mismo tema?
Es permisible emplear la palabra "loco" con un paciente, aun-
que sea una palabra natural para un nio de cinco aos? Puede
realmente el paciente dejar de considerar al mdico como un
padre y hablarle como si fuera otro nio? Evidentemente, el an-
lisis de regresin est todava en su etapa experimental y slo
se lo puede emplear con el mayor de los cuidados en la seleccin
de los casos.
El uso de esta tcnica en terapia de grupo rinde resultados
igualmente interesantes.
Dr. Q.: Tengo cinco aos de edad y todava no he empezado
a ir a la escuela. Cada uno de ustedes tiene la edad que quie-
ran, siempre que sean menos de ocho aos. Adelante ahora.
Heather: Mi abuelito me hace cosas feas.
Magnolia: Yo no me acuerdo que ninguno de mis parientes
me hiciera nada impropio.
Dr. Q.: Magnolia va a la escuela y usa esas palabras que no
entiendo. Qu quiere decir "impropio"?
Camellia: Y o lo s porque me lo dijo mi mam. "Impropio"
quiere decir que uno hace algo que no debe.
Daisy: Camellia, t debes haber tenido una relacin ntima
con tu mam.
Dr. Q.: Esa dama, Daisy. nos est escuchando, y ella tam-
bin usa palabras difciles.
Iris: A veces me da miedo jugar aqu porque s que esa dama,
Daisy, nos est vigilando.
Dr. Q.: Por qu vinieron todos a mi casa a jugar?
Rosita: A m me gusta ir a jugar a las casas de los varones.
Una se divierte mucho y puede hacer cosas feas como las que
hace mi mam con algunos hombres que la visitan.
243
Y as por el estilo durante veinte minutos. Despus, cada una
de las pacientes dijo que el episodio le haba producido un
to raro. Camellia sinti un dolor agudo en el pecho, muy
ciclo a dolores de estmago que haba tenido cuando nia; Rosita
se sinti como flotando; a Heather le temblaban las manos;
py lloraba: Daisy tuvo dolor de cabeza, cosa que no le ocurra
-segn cont- desde que era nia: a Magnolia se le aceler
el corazn: Iris estaba espantad;:. aate los nuevos recuerdos que
afluan ahora profusamente: y Hyacinth, durante toda la
sin, estuvo tentada de la risa. aunque se contuvo con
te esfuerzo.
Tanto les impresion el efecto de este mtodo que en la sesin
siguiente, cuando Heather propuso que lo repitieran, todas
taron en contra, y pasaron varias semanas antes de que se
tieran dispuestas a probar de .nuevo. Mientras tanto, las que
asistan al mismo tiempo a terapia individual tuvieron muchas
cosas nuevas de qu hablar.
Se elige la edad de ocho aos como poca crtica para la
regresin del paciente porque hay pocas personas que afirman
no recordar nada anterior; por lo tanto todos los pacientes
den tener alguna base para ir adelc.nte, y no tienen a mano un'l
amnesia completa" para emplearla como escudo. El terapeuta
elige la edad de cinco aos porque ella implica algn desarrollo
del sentido de realidad, pero slo un limitado vocabulario
escolar. Esta limitacin de lxico te laCllita la tarea de enfrentar
a la gente que no quiere participar y que revelan esto por las
palabras difciles o adelantadas que usan. Se les ofrece as una
manera directa de demostrarles lo que se requiere de ellos: si
desdean una alusin tan clara, es probable que se
tn resistiendo a pesar de entender de qu se trata.
El anlisis de regresin es una especie de psicodrama, pero
parece ser ms preciso en su fundamento terico y su tcnica.
5
Su campo es ms limitado, y tambin menos artificial. puesto
que, sin excepcin alguna, todos los participantes, incluso el
rapeuta, han desempeado sus papeles ya antes en sangre,
dor y lgrimas. Quiz se aproxime ms ntimamente el "anlisis
directo" de Rosen,
6
sobre todo en el empleo que se hace del
material disponible.
Como sta es hasta el momento la frontera ms lejana hasta
!44
l
la que ha llegado el anlisis transaccional. todo lo que se sabe
al respecto hasta ahora es tentativo, y cualquier afirmacin
terior estara fuera de lugar. Tal vez se logre un adelanto mayor
con los trabajos de Chandler y Hartman
7
con los que
tienen mucho en comn con el anlisis de regresin, y parecen
estar libres de algunos de los defectos de otras regresiones
niacolgicas.
REFERENCIAS
1 . Kubie, L. Loe. cit.
2. Penfield. W. Loe. cit.
3. Runes, Dagobert D. Diccionario de Filosofa. Biblioteca Filosfica,
Nueva York, sin fecha. "Relacin. Conocimiento por"; "Descripcin,
cimiento por"; "Epistemologa", Seccin f.
4. James, W. Psicologa. Henry Holt & Company, Nueva York, 1910,
p. 14.
5. Moreno, J. L. Psicodrama, Vol. l. Beacon House, Nueva York, 1946.
6. Rosen, J. Loe. cit. .
7. Chandler, A. L. & Hartman, M. A. Loe. cit.
245
CAPTULO XX
CONSIDERACIONES TERICAS
Y T:B:CNICAS
l. Teora
Ningn sistema se puede generalizar desde adentro. El
men ms concienzudo de la Tierra no revelar su lugar en el
verso hasta que el investigador tenga el coraje de mirar hacia
los cielos. Se hace una generalizacin cuando se pregunta: "De
qu es esto un ejemplo?" En la moderna teora de los nmeros
podemos hallar una elegante ilustracin al respecto. Las
dades y relaciones de los nmeros primos han estado sujetas al
examen intensivo y persi"stente de los mejores intelectos de los
ltimos veintids siglos. Sin embargo ese campo permaneci
lativamente estril y lleno de aproximaciones desde las
gaciones originales de Eratstenes. No obstante, ltimamente, se
hall una manera de responder a la pregunta: "De qu es
plo una serie de nmeros primos?" La respuesta es que hay
muchas variedades posibles e infinitos ejemplos de tales
.res matemticos".
1
Aun para el profano es evidente que esta
g,eneralizacin del consejo de Eratstenes tiene interesantes
sibilidades de un ulterior desarrollo terico y aplicacin prctica.
Por lo general. los matemticos reciben bien estas nuevas ideas
que amplifican las viejas y tienen la ventaja de unir bajo un
solo concepto ms claro reas que anteriormente eran difciles
de correlacionar.
Hay indicaciones de que los anlisis estructural y
nal podran desempear una funcin similar. Por ejemplo, ya se
246
l
han visto dos ventajas al experimentar con la traduccin al
1JUaje estructural de libros de texto, monografas y escritos sobre
<Ciencias La primera ventaja es la mayor claridad y
precisin que reduce en gran medida el volumen de esas obras, y
la segunda que beneficia al problema "interdisciplinario"
dando una terminologa comn y relevante para disciplina hasta
.ahora dispares.
A manera de confesin, diremos que el anlisis estructural es
slo la manzana de la cual la psicodinmica es el corazn. Los
estudiantes serios vern que ese corazn entra y se ajusta
'fectamente dentro de la manzana: las tentativas apresuradas de
por fuerza la manzana dentro del corazn slo resultara en
una mutilacin de los frutos de la experiencia clnica.
2. El desempeo de los papeles
Hay que diferenciar los estados del ego de los "papeles", a
menos que el concepto de desempear un papel se reduzca a un
absurdo incluyndolo todo. En este sentido. es necesario que
aclaremos y definamos la posicin del anlisis estructural a este
respecto.
Cuando un contador dice un discurso durante una cena del
Rotary. puede que est actuando como cree que se espera que
acte un contador. Esto es desempear un papel. Pero cuando
se concentra en una columna de nmeros en su oficina, es un
contador. Mantiene cierto estado del ego, el estado que necesita
para sumar una columna de nmeros.
Si un mdico desempea el papel de terapeuta, no llegar
muy lejos con los pacientes perspicaces. Por fuerza tiene que
ser un terapeuta. Si decide que un enfermo necesita apoyo
ternal, no desempea el papel de padre: ms bien libera su
estado del ego Paternal. Una buena prueba para esto es que
intente "darse aires" con su Paternalismo en de un
colega y con un paciente hacia el cual no se siente paternal. En
este caso desempea un papel. y un paciente sincero le har
ver la diferencia entre ser un Padre complaciente y desempear
el papel de tal. Una de las funciones de los establecimientos
de enseanza psicoteraputica es la de separar a los estudiantes
247
que quieren hacer el papel de terapeutas de los que realmen-
te quieren serlo.
Un paciente puede desempear un papel en el guin o juego
de otro paciente; pero como individuo no desempea un papel
cuando es Padre, Adulto o Nio; existe en el estado del ego
de uno de estos tres. Un paciente en el estado del ego del Nio
podra decidir desempear un papel; pero sea cual fuere el que
desempee, o sea quien fuere la persona a la que pasa de un
papel a otro, su estado del ego sigue siendo el de un Nio. Hasta
podra hacer el papel de cierta clase de nio, pero sa es una
de las nicas de su estudio del ego Nio. Del mismo
modo, los nios reales que juegan al "Hogar" haran los
peles de Mam, el Doctor, y el Nene, pero siguen siendo nios
de cierta edad mientras desempean esos papeles.
3. Entrenamiento
El entrenamiento para el anlisis estructural no es tan arduo
como el que se requiere para el psicoanlisis, aunque es bastante
duro, y requiere la misma actitud critica hacia el
miento previo, incluso el que resulta del entrenamiento para el
psicoanlisis. Se necesita por lo menos un ao de seminarios
manales, con prctica diaria, a fin de adquirir el necesario tacto
clinico. Una vez se pidi al autor que escribiera un trabajo de
veinte minutos sobre anlisis transaccional, y se le asign n
profesor que no haba tenido experiencia en este campo. Esto
era como leer un trabajo sobre la teora y prctica del diseo
de circuitos a transistores ante un agresivo grupo de fabricantes
de vlvulas, ninguno de los cuales hubiera visto jams un tran-
sistor. Como dijo Freud una vez: "una cosa es flirtear con una
idea y otra muy diferente casarse con ella". Podramos expre-
sarlo tambin as: "Jams se conoce a una mujer hasta que se
ha vivido con ella", y un paseo ocasional por el parque en
paa del anlisis transaccional difcilmente servir para revelar
todas sus posibilidades. El perodo de entrenamiento relativa-
mente breve para el anlisis transaccional no se debe a que esta
disciplina sea ms simple o menos importante, sino a que el
material aparece ms espontneamente y de manera ms evidente
que el de los otros sistemas psicoteraputicos.
248
)
1.:,.


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.. , ..
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4. Consejos teraputicos
l. Se aconseja al principante a concentrarse en aprender a di-
ferenciar el Adulto del Nio. Al Padre lo puede dejar hasta
que por s solo se le presente a la vista. Lo mismo con un pa-
ciente nuevo.
2. El sistema hay que presentarlo mucho despus del material
clnico. Por ejemplo, conviene tener por lo menos tres ilustra-
ciones para diagnstico provenientes de lo que da el paciente.
Si ste no comprende el primer ejemplo, se puede ofrecer otro.
Si tambin ste es rechazado, habra que sospechar que hay re-
sistencia o que el momento es inapropiado ms bien que una falta
de comprensin por parte del enfermo. El tercer ejemplo se guar-
da entonces en reserva hasta que se pueda emplear ms tarde
para hallar alguna otra forma de encarar el tratamiento.
3. Despus hay que confirmar el diagnstico del Padre o del
Nio basndose en el material histrico reaL Uno de los padres
funcionales del paciente, o ste mismo en su infancia, debe de
haberse portado de la manera indicada. Si no se logra esta
firmacin, hay que suspender el diagnstico .
4. La tricotoma debe ser tomada en sentido totalmente literal.
Es tal como si cada paciente tres personas diferentes.
ta que el terapeuta no lo perciba de este modo, no est listo
para emplear su sistema con efectividad. Por ejemplo, el paciente
busca tratamiento por tres razones diversas: una de las razones
es que su madre (o su padre) le habran llevado all; otra es
la explicacin racional. y la tercera es que podra haberse pre
sentado como lo hace un. niito en edad preescolar para obtener
caramels o un substituto de stos. Adems, una de sus persona-
lidades podra haberse resistido a ir al consultorio, y las otras dos
lo llevaron all por fuerza.
Cuando se presenta alguna dificultad para entender lo que
esta sucediendo durante una entrevista individual, siempre se
puede aclarar el punto analizndolo como si hubiera realmente
seis diferentes personas en el consultorio: por ejemplo, el te-
rapeuta, su padre y l mismo cuando pequeo; y por el lado del
paciente, una niita o niito, una gobernante neutral y objetiva.
niera o pediatra, y la madre del paciente.
249
5. Recalquemos, las palabras "maduro" e "inmaduro" no tie ..
nen cabida aqu. Se supone que cada paciente tiene un Adulto
estructuralmente completo; la cuestin es ver su estado de ca ..
texis. Siempre hay una radio; el problema es ver cmo conectarla.
6. La palabra "pueril", desde que se toma en sentido peyo ..
rativo, tambin ha de ser excluida. El Nio podra estar con ..
fundido o cargado de sentimientos destructores, pero las cuali ..
dades infantiles son potencialmente los aspectos ms valiosos de
la personalidad.
7. En la mayora de los casos los ejemplos dados conciernen a
los aspectos de conducta y -sociales del Nio porque sas son
las observaciones objetivas. El" comentarlas o rinde ms que una
ganancia intelectual. Para un mejor resultado, es necesario que
el paciente experimente el estado del ego Nio, el Nio feno ..
menolgico, que una vez ms sea el chiquillo medio sucio, la nia
del vestido rotoso, y que vea a su alrededor a los ntimos de su
infancia con su imaginacin bien clara.
8. Ha de recordarse que el concepto de los juegos es muy
preciso. Un juego no es un simple hbito, una actitud o una
reaccin, sino una secuencia especfica de operaciones para cada
una de las cuales se espera' una respuesta especifica; primera
jugada, respuesta; segunda jugada, respuesta; tercera jugada,
respuesta; jaque mate!
9. Puede llevar un tiempo el ver que los juegos y pasatiem ..
pos no son sucesos ocasionales, sino que ocupan la mayor parte
del tiempo y el esfuerzo que se pasa en sociedad.
1 O. Cuando se nota que un paciente realiza cierto juego, even ..
tualmente vern, tanto l como el mdico, que esto no significa
una oc.urrenc!a fortuita, sino que se lo realiza casi incesantemente,
hora tras hora, da por da, con diversos grados de intensidad.
11. La intervencin ideal es "dar en el blanco" de manera
significativa y aceptable para los tres aspectos de la personali ..
dad del paciente, puesto que los tres oyen todo lo que se dice.
Durante un momento de tensin que pas el grupo, el seor
Hecht sac del bolsillo una barra de chocolate y le dio la mitad
a su esposa. Los dos jvenes se acomodaron mjor en sus si ..
llones y se pusieron a masticar como dos menores de edad, sin
el menor reparo. El Dr. Q. coment: "Ahora veo por qu se
casaron. Son como dos nios abandonados en el bosque que
250
huyen de los padres. dominadores de quienes nos han hablado".
El seor Hecht expres: "Y comemos chocolate juntos". A lo
que respondi el doctor: "S, hacen chocolate dulce entre los
dos". Todos rompieron a rer, y la seora Hecht cit: "Honi
soit qui mal y pense!"
El chiste del Dr. Q. dio en blanco. Agrad a los sacarinos
Padres de los Hecht debido a la palabra "dulce". Agrad a sus
Adultos porque era pertinente y divertido, y lleg por lo me ..
nos hasta el Nio de la seora Hecht, pues ella capt el sabor
anal intencionado del comentario, el que haca alusin al tipo de
.su contrato de guin.
12. Luego que el principiante se adapta a la terapia, sigue un
perodo de entusiasmo al que quiz siga una fase de repulsin,.
sobre todo contra la terminologa. Este rechazo no debe causar
ansiedad ni motivar resignacin, porque es una parte normal del
proceso de aprendizaje. Ms an, si no sobreviene una
as, es dudoso que se logre una conviccin profunda en los pa ..
dentes. Precisamente, cuando una nueva disciplina profesional
est por convertirse en parte integrante de la personalidad y se
cierne un comproo;J.iso permanente, es entonces cuando se pre ..
senta a veces esa resistencia ms marcada aunque temporaria.
Esto parece ser parte- de cualquier entrenamiento profesional; y
es probablemente un fenmeno estructural muy natural.
5. Resultados
El lector ya se habr familiarizado con algunas de las cosas
que puede hacer el anlisis transaccional. Durante la prctica
<lel autor, en los ltimos cuatro aos, unas 100 personas lo pro ..
baron a fondo (por lo menos durante siete semanas consecu ..
ti vas, a .veces por perodos tan largos como dos o tres aos) .
Veinte de ellos eran prepsicticos, psicticos o pospsicticos. En
la mayora de los casos el tratamiento termin haciendo sentirse
mejor a los pacientes, sus familias y el terapeuta. Lo experimen ..
tado por otros mdicos que emplearon esta forma de tratamiento
es similar en muchos casos. Los pacientes tra.tados previamente
por uno o ms psiquiatras que empleaban el psiCoanlisis or ..
todoxo, la terapia psicoanaltica, y otros mtodos diversos, re ..
sultaron excelente material de trabajo porque estaban tan bien
251
preparados, y por lo general se retiraron muy animados y con
una actitud muy favorable hacia el anlisis transaccional.
Algunos de los pacientes, sobre todo los que no aprovecharon
a fondo el anlisis transaccional, mostraron poco cambio en su
actitud o conducta. Tres casos fueron fracasos directos,
tes cuyo tratamiento termin en hospitalizacin voluntaria: se
trataba de personas que haban estado previamente
das en establecimientos psiquitricos. .
El menos molesto y ms instructivo de los tres fracasos fue
la seora B., la primera alcohlica con quien se intent el an-
lisis de juegos. Al principio pareca mejorar, y un da, despus
de dos entrevistas individuales y diez sesiones grupales, se pre-
sent en el grupo y pidi a los otros que le dijeran lo que pen-
saben de ella. A todos les impresion esto, pues era la primera
vez que participaba activamente. El terapeuta se dio cuenta de
que ella se senta ahora lo bastante cmoda como para realizar
su juego. Los miembros del grupo respondieron de manera ob:.
jetiva a la vez que lisonjera, cosa muy. justificada por cierto.
La seora B. protest; diciendo que peda "la verdad", con lo
que obviamente significar que le hicieran algunos
tarios adversos, pero el grupo no le hizo caso. Para emplear el
lenguaje de los juegos, diremos que se negaron a representar el
papel de perseguidores en el juego del alcohlico. Ella se fue a
su casa y dijo a su marido que si alguna vez volva a tomar una
copa l debera divorciarse de ella o mandarla a un hospital. l
accedi, y ella se emborrach acto seguido, tras de lo cual l la
llev a un hospital. Despus que la dieron de alta, se
ci de ella.
6. El aparato psquico
Recientemente se descubri un caso en el que pareca haber
una divisin en un estado del ego simple no contaminado, con-
dicin que no se poda explicar en base a la teora hasta ahora
formulada. Al tratar de desentraar esta anomala, se descubri
que era necesariQ tomar en cuenta ciertos elementos nuevos, los
que inmediatamente resultaron ser tiles para aclarar algunos
puntos oscuros.
El ejemplo clnico para la introduccin de estos nuevos
mentas concierne al seor Decatur, un prspero viajante de co-
252




l
V
:mercio de unos treinta aos de edad que regres a su casa en
estado de gran tensin sexual luego de uno de sus largos viajes.
Despus de una sola cpula, muy satisfactoria, con su esposa,
reanud el trabajo al da siguiente en su ciudad natal. Esa nica
cpula haba amenguado simplemente su saludable apetito sexual,
y estaba a la espera de ms para cuando regresara a su casa
aquella noche. Por lo tanto, no es sorprendente que, mientras
conversaba con sus clientes femeninas durante el da, tuviera
tasias sexuales respecto a ellas. Coment que en esos momentos
su Adulto estaba dividido en dos partes, la sexual y la comercial.
El autor se inclina a concordar con este diagnstico. Las fan-
tasas sexuales parecan estar libres de elementos pregenitales;
eran intrusas, consideradas y estaban bien adaptadas a las po-
sibilidades de realidad de cada situacin: en principio estaban a
la altura .del criterio de un "objeto de inters" realsticamente
genital y sexual, ya que no de amor, y se basaban en saludables
presiones biolgicas instintivas. Como no haba inhibiciones ni
elementos arcaiCos, no se las poda considerar ms que Adultas,
libres de influencias exteropsquicas y arqueopsquicas, y
ladas por la probatura de realidad.
Mientras se desarrollaban estas fantasas, el hombre conti-
nuaba conversando de manera normal y corriente respecto de los
negocios, lo cual tambin representaba una actividad Adulta. De
ah que debemos admitir que, en el sentido clnico, su Adulto
estaba dividido en dos estados mentales diferentes que funciona-
ban al mismo tiempo. Sin embargo, el interesado mencion que
aunque las fantasas eran interesantes y sus actividades comer-
ciales no sufrieron deterioro, algo les faltaba a la intensidad de
cada una de ellas. Por estos comentarios debemos deducir que
hubo una divisin de catexis entre los dos aspectos. de modo
que ninguno de ellos fue tan fuerte como cuando func.ionaban
por separado. Tambin dijo que lo que le permiti mantener la
atencin en el negocio, de modo de no caer por completo en la
fantasa mientras escuchaba a una de sus clientes, fue su
tido del deber.
Lo que sigue lo leearn con ms provecho los que tienen una
base clnica slida en anlisis transaccional. De otro modo, los
elementos de tipo deductivo, que son prcticas necesidades d-
253
nicas, podrlan parecer una simple serie de conceptos como los
que son demasiado comunes en las psicologas acadmicas.
Hablaremos ahora de tres instancias: determinantes, organiza ...
doras y fenmenos. Los fenmenos son ya familiares como es-
tados del ego: Nio, Adulto y Padre. Las organizadoras son
tambin familiares como "rganos" psquiCos: la arqueopsiquis,
la neopsiquis y la exteropsiquis. Las determinantes son factores.
-que determinan la calidad de la organizacin y de los fenmenos.
es decir que establecen su programacin. La prog-ramacin in-
terna proviene de fuerzas biolgicas naturales en el individuo.
Pueden influenciar cualquiera de las organizadoras, y de ah na-
cen los fenmenos resultantes. La programacin de probabi-
dades proviene del procesamiento de datos autnomos basado-
en experiencias pasadas. La programacin externa nace de los
cnones incorporados.
En el caso del viajante de comercio, el fenmeno fue un estado
del ego Adulto, manifestacin de la neopsiquis. Pero haba por
una parte una fuerte determinante externa (moral). La solucin
del problema fue un estado del ego Adulto dividido, un seg-
mento del cual estaba determinando instintivamente, y el otro
estaba mantenido por un sentido del deber. Empero, el poder
ejecutivo permaneci en todo momento con la neopsiquis, de
modo que el comportamiento fue correcto y a prueba de po-
tenciales de realidad.
El prximo paso es afirmar que cada organizadora tiene dos
funciones. y el punto esencial es que estas dos funciones son
independientes. Una es la de organizar las determinantes para
convertirlas en influencias efectivas, y la otra es de organizar
los fenmenos. (La independencia de estas dos funciones se pue-
explicar fcilmente en base a los equilibrios de catexis. La
organizadora en estado ms activo de catexis se har cargo del
ejecutivo, la menos cargada de catexis actuar simplemente como
influencia.) Como los instintos son filogenticamente arcaicos,
puede postular de manera lgica que la arqueopsiquis organiza
la programacin interna. Debid a que la neopsiquis se ocupa del
procesamiento de datos. se la puede considerar como la organi-
zadora de la programacin de posibilidades. Y como la extero-
psiquis es el rgano dedicado a los estados del ego prestados.
se le atribuye la tarea de organizar la programacin externa.
254
\
;


t
Estamos iibora en condiciones de estudiar algunas de las am--
bigedades que se han encontrado en el anlisis estructural. Un
estado del ego es la manifestacin fenomenolgica y de conducta
de la actividad de cierto rgano psquiCo u organizador. Estos
mismos rganos tienen la tarea independiente de organizar de ma-
nera efectiva cualesquiera determinantes que estn ms activas
en un momento dado. Esto resulta en dos series paralelas, con
nueve casos simples. Nio -con programacin interna, de proba.-
bilidades o externa: Adulto con las mismas posibilidades: y Pa
dre con las posibilidades. No trataremos de lidiar con
todos estos casos, pero pasaremos a comentar algunos de ellos
de manera provechosa.
La caracterstica de la arqueopsiquis es lo que Freud llama
el proceso primario; la de la neopsiquis, el proceso secundario: y
la de la exteropsiquis algo afn a la identificacin. De ah la
tendencia del Nio hacia el proceso primario; pero la programa
cin de posibilidades tender a interferir con esto. Entonces la
tendencia del Adulto ser un proceso secundario, pero la pro-
interna (instintiva) tender a desvirtuar esta funcin.
La tendencia del Padre es funcionar segn parmetros presta-
dos, mas esto puede ser afectado por la programacin interna o
de probabilidades.
Estas situaciones parecen similares a algunas de las que he ...
mos estado comentando previamente bajo el nombre de conta-
minacin. y su relacin con ese fenmeno todava est por ser
aclarada. La contaminacin la hemos descripto en trminos es-
paciales, mientras .que la discusin presente se basa en el punto
de vista funcional.
Al padre lo hemos descripto como poseedor de dos actitudes:
educadora. y prohibitiva. Estas actitudes se pueden explicar fun-
cionalmente, mientras que antes su darificacin descansaba sobre
datos histricos. La explicacin funcional depende de si el con-
cepto del instinto de la muerte es admisible o no. Si lo .es, en-
tonces ambas actitudes se pueden considerar como estados del
ego exteropsquicos programados internamente: la actitud edu-
cadora por la libido, la prohibitiva determinada por
"mortido" (o "destructora", como algunos prefieren llamar a la
energa del instinto de muerte). Si el instinto de morir no es
;tdmisible, entonces el Padre educador sigue todava programado
255
internamente (es decir endocrinolgicamente), y el Padre prohi-
bitivo se puede considerar como programado externamente.
Al Padre tambin lo hemos descripto por una parte como una
influencia ("como a mam le hubiera gustado"), y por la otra
como un estado activo del ego ("como mam"). Ahora est bien
claro que lo primero se refiere a la programacin externa (como
cuando el Adulto del viajante de comercio llevaba adelante su
traba jo a causa de su sentido del deber) , mientras que lo se-
gundo sigue refirindose a un estado activo del ego que puede
estar programado en cualquiera de tres maneras o en una com-
binacin de las tres ("como mam cuando me cuidaba en mi
enfermedad" (interno); "como mam cuando discuta por la
.cuenta de comestibles" (probabilidad); "como mam cuando me
daba de azotes" (externa, o interna con instinto de muerte).
Salta a la vista que esto tambin tiene relacin con la estructura
en segunda instancia del Padre, descripta desde el punto de
vista funcional ms bien que del fe11omenolgico.
La distincin entre el Nio adaptado y el natural es ahora ms
fcil de establecer. El adaptado es un estado del ego arqueops-
quico programado externamente, mientras que el Nio natural
es un estado del ego arqueopsquico programado internamente.
Para hacerlo ms completo. se puede agregar el Nio precoz
como el Nio programado en probabilidad, aunque en la prctica
las determinantes tienen, como en todos los casos, una relacin
ms compleja. Los ejemplos dados tienen slo el valor de ilus-
traciones o abstracciones esquemticas de lo que se puede ver
en el tejido vivo.
La deduccin o concepto de programacin es particularmente
necesaria cuando se intenta aclarar las dificultades que se en-
cuentran en muchos casos respecto de los estados del ego Adulto.
Un ejemplo de su utilidad aqu es el de distinguir entre auto-
ridades "racionales" y autoridades "autoritarias". Una autori-
dad racional podra ser cualquiera, desde un dictador o monarca
como el rey Salomn hasta cierto tipo de polica de trnsito. Un
ejemplo comn de los tiempos modernos es el administrador
colonial ingls en Australia. Su manera de enfrentarse a las po-
blaciones nativas es tpicamente la de un procesador de datos
estadsticos, pero su actitud es paternalista y sus soluciones para
los problemas estn generalmente orientadas hacia los aspectos
2l6
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infantiles de sus cambios.
2
Esto podra caracterizarse como un
Adulto programado por el Padre, como se representa en la Fi-
gura 20A. La autoridad autoritaria es el dictador, grande o pe-
queo, segn se lo imagina popularmente: uno cuyo mtodo es
el de hacer su voluntad con sus vasallos, pero que mantiene una
actitud de justificacin razonada, de modo que su propaganda
presente datos estadsticos calculados para justificar su tirana.
Como su "verdadero Yo" es Padre, "l mismo" puede creer lo
que dice. ste es el Padre programado por el Adulto que se
presenta en la Figura 20B. (Para ser ms completo, agregare-
mos la impredecible autoridad autocrtica, los emperadores ro-
manos programados por el Nio, que trataron de hacer reales
sus fantasas arcaicas por medio de la crueldad y el abandono
ms exagerados.)
A un nivel ms universal, con referencia a la Figura 170, el
Organizadoras Fenmenos
G
8
'al Una autoridad racional
adulto programado por
el Padre
Organizadoras Fenmenos
G
8
(b) Una autoridad autoritaria
padre programado por
el Adulto
FIGURA 20
257
'
Adulto tico, "Carcter", se puede considerar funcionalmente
como el Adulto programado por el Padre, siendo su significacin
que las buenas madres se portan ticamente con sus hijos pe-
queos. El Adulto que siente "Ternura, Emocin", debe enten-
derse como un Adulto programado por el Nio, en referencia al
hecho de que un hermanito de cierta edad se pone a JJorar cuando-
el hermano mayor tiene un dolor.
Lo que aqu JJamamos determinantes, generalizados del ma-
terial clnico de anlisis transaccional, se asemejan a otra serie
de conceptos derivados mucho antes de un material similar. Esta
correspondencia resulta satisfactoria, pues tiende a sostener la
validez de ambos sistemas por una serie de observaciones inde-
pendientes unas de otras. Los conceptos de id, ego, y superego
se han convertido en algo as como componentes de una "jerga"
en boca de los seguidores de Freud, y en las discusiones forma-
les es preferible adherir a las formalidades originales de Freud.8
El id. "Contiene todo lo que es heredado, lo que est presente
en el momento de nacer, lo que est fijado en nuestra naturaleza:
sobre todo, por lo tanto, los instintos, que originan en la orga-
nizacin somtica y que hallan su primera expresin mental en
el id en forma desconocida para nosotros. . . Esta porcin ms
antigua del aparato mental se mantiene como la ms importante
durante toda la vida." Esta descripcin sirve perfectamente para
explicar no slo la concepcin popular de la "actividad del id",
sino tambin la de los factores genitosexuales y la conducta ma-
ternal educadora, y en este sentido la actividad del id se asemeja
a la "programacin interna".
El ego. "Tiene la tarea de la autoconservacin; realiza la de
captar los estmulos procedentes del exterior, almacenando las
experiencias de los mismos (en la memoria). evitando el exceso
de estmulos (por medio de la fuga)". y, finalmente, aprendiendo
a causar las modificaciones apropiadas en el mundo externo en
provecho propio (a travs de la actividad) . . . En relacin con
el id, realiza esa tarea ganando control sobre las exigencias de
los instintos, decidiendo si se les permitir obtener satisfaccin,
posponiendo esa satisfaccin hasta los momentos y circunstancias
favorables en el mundo externo, o suprimiendo completamente
sus excitaciones." Tal herramienta se asemeja a la computadora
258
de probabilidades autoprogramada, con caractersticas especiales,
que es el modelo de la programacin neopsquica.
El superego. "El largo perodo de la infancia, durante la cual
el humano que est desarroJJndose vive dependiente de sus pa
dtes, deja tras de s un precipitado que forma dentro de su ego
un elemento especial en el que se prolonga la influencia pater-
nal ... La influencia de los padres incluye naturalmente, no slo
las personalidades de estos mismos, sino tambin las tradiciones
raciales, nacionales y familiares que ellos nos trasmiten . . . El
superego de un individuo, durante el transcurso de su desarrollo,
recibe las contribuciones de posteriores sucesores y substitutos
de sus padres." En efecto, el superego es un depsito de in
fluencias exteropsquicas.
Resumiendo: " ... el id y el superego tienen una cosa en
comn: ambos representan las influencias del pasado (el id la
de la herencia, el superego esencialmente la influencia de lo que
se extrae de otras personas), mientras que el ego est determi
nado principalmente por las propias experiencias del individue".
Freud no presenta la cuestin de la fenomenologa sistem-
tica, y es en ello donde el anlisis estructural puede llenar de
manera til un vaco en la teora psicolgica, tal como el anlisis
transaccional llena un vaco en la teora social estableciendo
unidades elementales (transacciones) y unidades mayores ( jue-
gos y guiones) de accin social.
NoTAS
El autor empez a emplear el anlisis estructural con cierta
regularidad en el otoo de 1954, despus de algunos aos de
evolucin preliminar. En 1956, la necesidad de los anlisis
transaccional y de juegos, as como sus principios, haban aflo-
rado con suficiente claridad como para aconsejar un programa
teraputico ms sistemtico y sostenido. Los resultados obtenidos
durante las fases iniciales desde setiembre de 1954 hasta se-
tiembre de 1956 se han comentado en otra obra,
4
y estn resu-
midos en la tabla de ms abajo. El criterio que se emple fue
similar al mencionado en el texto presente. "F" indica fracasos,
pacientes cuyos tratamientos terminaron en hospitalizacin vo-
luntaria. "O" denota aquellos que mostraron poco cambio en su
259
actitud o conducta. 'T' marca a los que mejoraron
mente, segn el consenso de opinin disponible en cada caso.
La lnea "P" incluye todos los prepsicticos, psicticos y
y la lnea "N" indica a todos los otros pacientes.
Total
p 23
N 42
Nmero
F O 1
2 3 18
o 14 28
Porcentajes
F
10
o
o
12
33
1
78
67
El valor de estas cifras es, en el mejor de los casos. discutible.
y en el peor podra despistar a los pacientes. al profesional y al
pblico profano, as como al terapeuta que las compila. Se
cuti con algunos colegas y con los mismos pacientes la cuestin
de hacer tablas similares para los casos mencionados en el texto.
y las respuestas fueron casi unnimemente dudosas o negativas.
Los pacientes, que son los principales interesados, estaban muy
dispuestos a cooperar en cualquier evaluacin que el terapeuta
pudiera sugerir, pero en lneas generales parecieron considerar
que las estadsticas tendran poca relacin con las realidades del
progreso psicoteraputico. Una mujer dijo como ejemplo: "Esta
maana me fij en la mquina lavarropas y me pareci real, lo
cual me hizo muy feliz. No eran as las cosas antes de empezar a
venir aqu". La cuestin era: "Cmo sabe usted cunto significa
para m, y cunto podr usted probar a los dems?" Los
casos directos son fciles de clasificar, pero los xitos, al menos
en la prctica privada, son difciles de expresar
mente de manera seria.
Se considera que un lapso de siete semanas es el mnimo
aceptable para estar expuesto al tratamiento debido a lo que
parece ser un perodo biolgico natural. Generalmente son
cesarios de 39 a 45 das para que las fronteras del ego efecten
un desplazamiento hacia una nueva posicin ms o menos
table .. ste es el perodo de "cristalizacin",
5
por ejemplo, en el
sentido de "acostumbrarse" a una nueva casa (para la gente
que se interesa en la vivienda). Por ello, al hacer evaluaciones,
est pragmticamente indicado el tomar seriamente slo a
Uos pacientes que cumplen regularmente la asistencia durante
260
t
por lo menos siete semanas en sucesin, sin tener en cuenta la
frecuencia de las sesiones, siempre que stas se por lo
menos una vez a la semana. Si son menos frecuentes que
una por semana, se debe considerar otro perodo que haga de
cada sesin una "nueva experiencia" y as romper la continuidad.
Evidentemente, la continuidad tambin se rompe si se pierde una
semana durante el perodo inicial.
Un nmero sorprendente de psicoanalistas han notado los fe-
nmenos estructurales. es decir los desplazamientos en los esta-
dos del ego, o han sido informados por pacientes respecto a lo
que aqu llamamos el Adulto y el Nio. Lo que sorprende es el
hecho de que ninguno de ellos. salvo Federn y sus alumnos, ha-
yan pensado seriamente en el asunto. H. Wiesenfeld me hizo
notar un escrito de Ekstein y W allerstein
6
en el que stos dan
nfasis a estas mismas observaciones, pero en ltima instancia
abandonan la idea de encararlas de forma natural para enre-
darse en una discusin tcnica sobre los mecanismos de defensa.
Aunque sus conclusiones son interesantes, parecen triviales en
contraste con las observaciones iniciales tan promisorias. Este
escrito demuestra de manera fascinante los desplazamientos en-
tre los estados del ego arqueopsquico, neopsquico y exteropsl-
quico en nios psicticos y al borde de la esquizofrenia.
REFERENCIAS
1. Hawkins, D. "Coladores Matemticos". Scientific American. 199: 105-
112, Diciembre, 1958.
2. Pacific lslands Monthly. Pacific Publications Pty., Sydney, Passlm.
3. Freud, S. Esquema del Psicoanlisis. Loe. cit., ps. 18.
4. Beme, E. "Estados del Ego en Psicoterapia". Loe. cit.
5. Stendhal. Sobre el Amor. Peter. Pauper Press, Mount Vemon, N. Y
sin fecha.
6. Ekstein, R. & Wallerstein, J. "Observaciones sobre la Psicologa de
Nios Psicticos y al Borde de la Esquizofrenia"; Psychoanal. Study ol
the Child, IX, 344-369, 1954.
261
l
APNDICE
UN CASO TERMINADO Y EL SEGUIMIENTO
POSTERIOR
El caso siguiente ilustra el procedimiento seguido y los resul-
tados en . un tratamiento completado de anlisis estructural y
transaccional. Debido a que el empleo sistemtico de este m-
todo desde el comienzo a la terminacin se ha hecho posible slo
recientemente gracias al pleno florecimiento de su desarrollo te-
rico, el seguimiento en los casos terminados es relativamente
corto. Sin embargo no es ste un ejemplo aislado, y ya sea por
buena suerte o porque la terapia cumple sus fines, ahora tenemos
un peque.o grupo de casos cuyo resultado definitivo ser ob-
servado con especial inters a travs de los aos. Se trata de
pacientes que (segn las normas vigentes hasta Pntonces) pre-
sentaron una mejora sintomtica y social inesperadamente rpida
en condiciones teraputicas controladas.
Antes de adentrarnos en ms detalles en el caso de la seora
Enatosky, vale la pena que consideremos brevemE-nte PI de la
seora Hendrix, una ama de casa de treinta aos de edad a la
que vimos por primera vez hace diez aos, cuando sufria de
una depresin agitada. Se la trat con los mtodos convencio-
nales de sostn ("dndole provisin oral" como solemos llamarlo
en nuestra jerga) duranteun ao, en el curso del cual se rPcuper.
Diez aos ms tarde, cuando volvi a presentarse. estaba peor
que durante su primera cada, y con fantasas suicidas ms ac-
tivas. Esta vez se la trat por medio del anlisis estructural y
transaccional. y al mes y medio haba mejorado ms que durante
todo el ao de terapia de su primera enfermedad; esto no slo
263
.>'
en opinin de ella y el mdico, sino tambin de su familia y
amigos: y la mejora se logr gracias a un procedimiento muy
diferente del de la administracin de "sostn" por medio de
"provisiones orales". Al cabo de otro mes y medio estaba mejor
de lo que haba estado en su vida, y haba renunciado a algunas
de sus perennes ambiciones autsticas para decidirse a vivir en el
mundo. Tambin habase desprendido de la poco saludable ten-
dencia a postular su situacin o su infancia desgraciada: en lugar
de jugar "Pata de Palo" y "De no ser por ellos", empezaba a
hallar su identidad dentro del armazn de nuevas posibilidades
que se abra en su vida familiar. Mencionamos este caso porque
ofrece una situacin tan bien controlada como es posible esperar
en la prctica clnica: la misma paciente con dos similares epi-
sodios bien definidos y separados por un largo intervalo, tratada
por el mismo mdico con dos mtodos diferentes.
Pero volvamos ahora a la seora Enatosky. Tal como se relat
al principio del Captulo 14, esta mujer se quejaba inicialmente
de "depresiones" sbitas. Se recordar que haba sido sometida
a tres formas previas de tratamiento: Alcohlicos Annimos,
hipnosis, y psicoterapia combinada con Zen y Yoga. Demostrc>
tener aptitudes especiales para el anlisis estructural y transac-
cional, y pronto empez a ejercer control social sobre los juegos
que se desarrollaban entre ella y su marido, y entre ella y su
hijo. El diagnstico ms acertado es el de esquizo-histerismo.
Ahora pasaremos a relatar el caso sesin por sesin, con los
extractos ms significativos.
l. Abril 1
La paciente lleg puntualmente para su entrevista inicial. Ma-
nifest que haba estado en tratamiento con otros mdicos, pero-
qued disconforme y fue a una clnica municipal, donde, luego-
de algunas conversaciones con una visitadora social, la remitie-
ron al Dr. Q. Se le dijo que continuara hablando y en los mo-
mentos oportunos se le hicieron preguntas a fin de ir dilucidando-
su historia psiquitrica. Declar que haba sido alcohlica du-
rante diez aos y que la curaron en Alcohlicos Annimos: fij
la fecha del comienzo de su vicio en la poca en que su madre
sufra de una psicosis y ella contaba 19 aos. Agreg que sus
264
..

.
1
#
!!J.

1
V
depresiones comenzaron al mismo tiempo. Se discuti entonces
la forma en que haba sido tratada previamente. Se obtuvo la
informacin demogrfica preliminar: era nativa, de
treinta y cuatro aos de edad, divorciada, protestante, graduada
de la escuela secundaria, y su ex marido era un mecnico. Se
anot la ocupacin de su padre, el tiempo que dur su matri-
monio, su relacin con sus hermanos en aos y meses, y las
edades de sus hijos. Una bsqueda preliminar de acontecimien-
tos traumticos dio por resultado que su padre beba muchsimo-
y que se haba separado de su madre cuando la paciente contaba
siete aos de edad.
La hoja clnica revel jaquecas y adormecimientos de un brazo
y una pierna, pero no haba convulsiones, alergias, trastornos
cutneos ni otros desrdenes fsicos con sus concomitantes
plicaciones psiquitricas. Se tom nota de la edad que tena to.-.
das las veces en que fue intervenida quirrgicamente, cuando-
tuvo heridas y enfermedades serias. Se explor su infancia en
busca de psicopatologa evidente como puede serlo el sonambu-
lismo, el c&merse las uas, el miedo a la noche, el tartamudeo, el
mojar la cama, chuparse los dedos y otros problemas preesco--
lares. Se estudi brevemente su paso por la escuela, y tambin
se tom nota de posibles influencias qumicas causadas por me-
dicaciones y exposicin a sustancias nocivas. Despus se realiz
una exploracin cautelosa de su estado mental, y finalmente se
le pidi que relatara cualquier sueo que hubiera tenido y pu-
diera recordar. ltimamente haba soado: "Estaban rescatando
a mi marido del agua. Tena la cabeza lastimada y yo empec
a llorar". Mencion que a menudo oa voces interiores que la
exhortaban a cuidar su salud, y una vez, haca dos aos, una
voz "exterior". Esto cumplimentaba los requerimientos para rea-
lizar un estudio preliminar de su historia, y se le permiti en
tonces hacer lo que deseara.
Comentarios: El estudio histrico se plane para que en todo
momento la paciente pareciera tomar la iniciativa y el mdico se
mostrara ms bien curioso que formal o abiertamente sistem-
tico al reunir informacin. Esto significa que a la paciente se
le permiti estructurar la entrevista a su manera en todo lo po
sible y no se le requiri que realizara un juego de historia ps-
265
quitrica. Debido a que se quejaba de su parestesia, se la mand
a un neurlogo para que la examinara.
2. Abril 8
El neurlogo sospech que haba una artritis cervical, mas no
recomend ningn tratamiento especfico. La paciente realiz
esta consulta como una especie de investigacin psicolgica. Es-
pontneamente mencion que deseaba ser bien mirada, y se re-
belaba "como una niita" cuando una "parte adulta" de su ser
la juzgaba. Agreg que la "niita" pareca "pueril". Se le sugiri
que dejara salir a la "niita" en lugar de tratar de tenerla ence-
rrada, y replic que tal cosa le pareca una osada. "Eso s, me
gustan los nios. S que no puedo vivir segn lo que esperaba
mi padre de m, y me canso de intentarlo". Esto indua tambin
las "esperanzas" de su esposo. Ella generalizaba estos deseos de
los hombres como "esperanzas paternales", y as se lo haba
-dicho a s misma. Para ella, los dos "padres" ms importantes
de su vida eran su marido y su padre. Era seductora con su
esposo y reconoca que tambin lo era con su padre. Cuando sus
padres se separaron pens (a los siete aos de edad) "Tengo
que retenerlo". De modo que no' slo tena un conflicto con la
obediencia, sino tambin una actitud de seduccin hacia las fi-
guras paternales.
Comentarios: Y a resulta evidente la aptitud especial de la pa-
ciente para el anlisis estructural. Ella misma hace la separacin
entre "la niita" y "una persona mayor", y reconoce la obe-
diencia de "la niita" con ciertas personas a las que relaciona
con sus padres. Por consiguiente. slo es necesario reforzar la
tricotoma de manera indirecta. Con muchos otros pacientes no
se podra haber emprendido esfa tarea hasta la tercera o cuarta
sesin, y quiz ms tarde an.
3. Abril 15
Se resiente contra las personas que le dicen lo que debe hacer,
.especialmente contra las mujeres. sta es otra reaccin hacia los
"padres". Menciona una sensacin de "caminar flotando". Se
266
.,
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' . ~ '
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le dice que es asf como debe sentirlo una nia pequea, que esto
es tambin cosa del Nio. A ello contest: "Caramba, eso es
cierto! Cuando dijo usted eso, pude ver a una niita. . . es dificil
-de creer, pero lo entiendo perfectamente. Cuando dice eso siento
que no queria caminar: era una nia pequea. . . Ahora me
siento rara. Me tiran del hombro derecho y me enojo. . . sin
embargo le hago lo mismo a mi hijo. Aun mientras lo estoy
riendo; para mi interior me digo: No desapruebo de lo que
hace; s precisamente lo que siente:.. Es en realidad mi madre
la que censura. Es sa la parte del Padre que ha mencionado
usted? Todo esto me asusta un poco".
Fue a esta altura de las cosas cuando se dio nfasis al hecho
de que no haba nada de misterioso ni de metafsico en los
diagnsticos.
Comentarios: La paciencia ha experimentado ya algo de la
realidad fenomenolgica del Nio y ha agregado algo a la rea-
lidad de conducta, a la social y a la histrica que estableciera
en las entrevistas previas. Por lo tanto, est en condiciones fa-
vorables para tratarla por medio del anlisis transaccional.
'\
4. Abril 22
"Esta semana me he sentido feliz por primera vez en quince
aos. No tengo que buscar muy lejos para hallar al Nio: lo
veo en mi marido y tambin en otros. Tengo dificultades con
mi hijo." El juego con su hijo se aclar de una manera inexacta,
pero en el momento preciso y de forma ilustrativa, en trminos
de Padre (su censura y determinacin), Nio (su actitud se-
ductora y su tabia ante su obstinacin) , y Adulto (su satis-
faccin cuando finalmente l haca su trabajo y estudiaba). Se
le insinu que un trato Adulto (buenos razonamientos), ms
bien que uno Paternal (mimos) podra convenir ms.
Comentarios: La paciente ya est integrada al anlisis transac-
cional propiamente dicho, y se le ha sugerido la idea del con-
trol social.
267
5. Abril 28
Nos informa que las cosas marchan mejor con su hijo. Se
intenta el anlisis de regresin para averiguar algo ms respecto
del Nio. Nos relata: "El gato orina en la alfombra y me culpan
a m y me obligan a limpiar. Niego que lo hice y me pongo
a tartamudear". En la conversacin siguiente comenta que tanto
Akohlicos Annimos como la Iglesia Anglicana exigen que se
confiesen las "suciedades". Por esa razn ren'unci a ambas
tituciones. Al finalizar la sesin pregunt: "Est bien ser agre-
siva?" Respuesta: "Quiere hablarme al respecto?" Ella capta
la insinuacin de que esas cosas tendra que decidirlas sobre ba-
ses Adultas ms bien que andar pidiendo permiso Paternal. y
entonces responde: "No, no lo deseo".
Comentarios: Durante esta sesin se logr sacar a relucir
gunos de los elementos de su guin. Se puede anticipar que
tratar de repetir con el terapeuta la cuestin del gato en alguna
forma bien adaptada. Su pregunta: "Est bien ser agresiva? ..
es quiz la primera jugada de esta adaptacin, y da al mdico
la oportunidad de negarse a jugar y de reforzar as su Adulto.
La paciente ha progresado tanto en la tarea de comprender el
anlisis estructural y transaccional que ya se la puede considerar
adecuadamente preparada para terapia grupal bastante
zada. El grupo en el que ha de integrarse consiste en su
yora de mujeres.
6. Mayo 4
Un sueo: "Me miro y digo: No estoy mal". Le gust el
grupo, aunque estuvo incmoda durante el resto de la semana.
Relat algunos recuerdos, incluso ciertos juegos homosexuales
de su infancia. "Ah! Por eso es que no me gusta Alcohlicos
Annimos. Haba all dos mujeres homosexuales y una de ellas
deca que yo era sexy". Se queja de comezn vaginal. "Mi madre
y yo dormamos juntas y ella me molestaba."
Comentarios: El contenido manifiesto de su sueo es
derado Adulto e indica la posibilidad de un buen pronstico. Su
experiencia con el grupo ha activado conflictos sexuales, y sta
es la primera indicacin de su naturaleza.
268
7. Mayo 11
Al retirarse de la reunin del grupo estaba muy entusiasmada.
"Las cosas se mueven con rapidez. Por qu me hicieron rer
y sonrojar? En casa han mejorado las cosas. Ahora puedo besar
a mi hijo, y mi hija ha venido por primera vez a sentarse sobre
mi falda. No podr ser una buena amante siendo las cosas tan
montonas."
Comentarios: El anlisis de sus juegos familiares, parte de los
cuales se han esbozado en el Captulo 14, ha resultado en el
establecimiento de algo de control social Adulto. Es evidente que
este mejoramiento en el control ha sido percibido por sus hijos
y por primera vez en mucho tiempo tienen la impresin de que
ella puede mantener su posicin y reaccionan de acuerdo con
ello. Su entusiasmo en el grupo y su afirmacin de que no puede
ser una buena amante cuando las cosas se ponen montonas
indican que est involucrada en un juego sexual con su marido.
Un suceso acaecido en el grupo unos das despus, durante la
semana, demostr con bastante claridad su necesidad de figuras
paternales en algunos de sus juegos. Haba ingresado un
dente nuevo, un visitador social. y ella se impresion mucho
con sus actividades. Le pregunt qu era lo que tenan que hacer
todos durante esas sesiones, pero se le aclar q'Ue ella saba ms
que l, pues ya haba ido all tres veces, mientras que l se
presentaba en ese momento. Ella dice que se resiente cuando la
gente le dice lo que debe hacer; sin embargo, a la manera de
los patanes, y a pesar de su experiencia superior, pide
ciones a un novicio porque parece sentirse impresionada por su
cultura y preparacin; evidentemente es una tentativa de iniciar
algn juego. Esta interpretacin da en el blanco. Ella reconoce
cmo "envuelve" a un posible candidato para que sea paternal
y luego se queja de ello.
8. Mayo 18
La alter el anlisis de regresin en el grupo. Le hizo pensar
en su miedo a la insania, y en su madre internada en el hospital
-estatal. Por su parte, habl de unos magnficos portales que da-
269
han acceso a un hermoso jardin, lo cual es un derivado de una.
fantasia sobre el Jardin del Edn proveniente de su infancia. El
material indica que el jardin ha llegado a adaptarse a los
tales del hospital estatal donde visit a su madre hace muchos
a"s. Esta experiencia en el grupo brind una buena oportu-
nid..ld para mencionarle que quiz deseara internarse y asi
verse libre de responsabilidades.
Ha visitado a su madre slo una vez en los ltimos c:inco o
seis aos, y se le sugiri que sera aconsejable que lo hiciera de
nuevo. Tal sugerencia se realiz con trminos cuidadosamente
elegidos, de modo que fuera Adulta ms bien que Paternal: era
necesario evitar que interpretara que se la tachaba de mala hija
por no visitar a la madre. Ella comprendi la conveniencia de
la visita como ejercicio para su Adulto y como medio de evitar
futuras dificultades entre su Padre y su Nio si la- madre moria.
La buena recepcin de este consejo se manifest cuando ella dio
nuevas informaciones. El marido nunca se lava la cabeza y
pre tiene una buena excusa, la que ella acepta. Hace meses que
no se la lava, y ella dice que eso no le molesta demasiado. El
terapeuta coment que ella deba de haber sabido esto cuando
se cas con l, pero ella neg tal cosa.
9. Mayo 25
La paciente dijo que siempre ha tenido ms miedo a los ani-
males enfermos que a la gente enferma. Esta semana se enferm
su gato, y por primera vez no le tuvo miedo. Una vez, cuando
era pequea, su padre le peg y el perro de la familia atac al
padre, razn por la cual l regal al animaL Ella dijo a sus
hijos que su madre estaba muerta. Cuando pensaba en su madre
empezaba a beber. Una vez le dijeron que cuando su madre
estaba encinta de ocho meses, su padre trat de envenenarla:
salvaron a la paciente y creyeron que la madre iba a morir, pero
se recuper. La ta que le cont esto dice: "Tu vida ha sido
un revoltijo desde que naciste".
Comentarios: El significado de esto no est claro. Sin em-
bargo, es evidente que la paciente est sufriendo conflictos muy
complejos con relacin a su madre. Su mantenimiento de control
270
social con el episodio del gato indica que una visita a su madre
podra ser posible en un futuro cercano.
10. funio 1
"Francamente, me da miedo visitar a mi madre porque a lo
mejor se me ocurre quedarme en el hospital." Se pregunta: "Por
qu existo? A veces dudo de mi existencia". El matrimonio de
sus padres fue forzado y ella ha tenido siempre la impresin de
que nunca la quisieron traer al mundo. El mdico sugiri que
obtuviera una copia de su certificado de nacimiento.
Comentarios: La paciente est ocupada ahora con problemas
existenciales. Sin duda, su Adulto ha sido siempre dbil porque
su Nio ha creado dudas acerca de su existencia, su derecho a
existir, y la forma en que vive. El certificado de nacimiento sera
evidencia escrita de que existe en realidad, y habr de impre-
sionar a su Nio. Cuando se establezca el control social y ella
aprenda que le es posible existir en una forma que ella misma
elija, su deseo de encerrarse en el hospital habr de disminuir.
11. !unio 8
Describe el juego alcohlico de su marido. En Alcohlicos
Annimos le dijeron que deba bendecirlo y cuidarlo, lo cual le
produjo repugnancia. Intent entonces algo diferente. "Un da
le dije que pedira una ambulancia para mandarlo al hospital,
puesto que l no pareca capaz de cuidarse, de modo que se
levant y no volvi a beber." l afirm que beba para evitar
que lo hiciera ella. Esto sali a relucir porque la semana pasada
se dio l a la bebida y ella empez a sentir dolor en los hombros
y deseo de pegade, pero en cambio le ri.
A juzgar por esto parece que su contrato matrimonial secreto
se basa en parte en la suposicin de que l ha de beber y ella
ha de funcionar como salvadora. Este juego lo reforz
licos Annimos en beneficio de ella. Cuando ella se neg a con-
tinuar siendo la salvadora y se convirti en cambio en la per-
seguidora, se interrumpi el juego y l dej de beber. ( Eviden-
temente se reanud debido a la inseguridad de ella durante la
semana pasada.)
271
Le explicamos esto someramente, y al principio nos dijo: "No
puede haber sido parte de nuestro contrato matrimonial, pues
ninguno de los dos bebia cuando nos conocimos". Algo ms
tarde, durante la misma entrevista, dijo de pronto: "Le dir,
ahora recuerdo que cuando nos casamos yo sabia que l no se
lavaba la cabeza, pero ignoraba que bebia". El mdico le
test que lo de la cabeza tambin era parte del contrato
trimonial secreto. Pareci algo escptica: pero luego pens un
momento y dijo: "Caramba, sil, yo sabia que bebia. Cuando
-asistiamos a la escuela secundaria soliamos beber juntos todo el
tiempo".
Ahora sabemos que en los primeros aos de su matrimonio
.realizaban un juego intercambiable del alcohlico. Si ella bebla,
el marido se abstenia, y si bebia l, era ella la que se mantenia
sobria. Su relacin se bas originariamente en este juego, el que
despus interrumpieron y les debe haber costado bastantes
fuerzos olvidar.
Comentarios: Esta sesin ha servido para aclarar a la paciente
la estructura de su matrimonio,- y tambin marc el nfasis en el
tiempo y esfuerzo que se requiere para mantener activos los
juegos matrimoniales: asimismo, la cantidad de energia que se
gasta en reprimirlos sin control consciente.
12. _Julio 6
Ha habido un intervalo de un mes por las vacaciones de
rano. La paciente regresa con un dolor en el hombro. Ha estado
en el hospital y su madre no quiso recibirla. lo cual la ha abatido.
Ahora tiene ilusiones olfatorias: cree que en el consultorio hay
olor de gas, pero luego dice que es olor de jabn. Esto nos
lleva a una discusin sobre sus actividades mentales. Durante su
reciente entrenamiento. yoga, desarroll cierta capacidad para
las fantasias oniricas. Veia jardines y ngeles sin alas. con
vos colores y gran detalle. Record que babia tenido las mismas
fantasias cuando nia. Tambin ha visto a Cristo y a su propio
hijo con toda claridad. Ve flores y animales. Ms an, cuando
se pasea por algn parque le gusta hablar socretamente, aunque
en voz alta, con los rboles y las flores. Comentamos con ella
los anhelos expresados por estas actividades. Le sealamos los
272
Ir.,
-aspectos artisticos y poticos, y se le anima a que escriba y trate
de practicar pintura con pincel o con los dedos. Y a ha visto su
certificado de nacimiento y sus dudas existenciales la molestan
menos.
Comentarios: Estos fenmenos y las manifestaciones auditivas
que mencion previamente no son por fuerza alarmantes.
dican tendencias devolutivas infantiles derivadas de una relacin
profundamente alterada entre ella y sus padres. El mtodo con-
vencional sera el de darle un tratamiento de "sostn" y ayu ..
darla a reprimir esta psicopatologa y vivir por encima de ella.
El anlisis estructural ofrece otra posibilidad que requiere cierta
audacia: permitir que este Nio turbado se exprese y salga
nancioso con las resultantes experiencias constructivas
13. Julio 13
Fue a consultar a su mdico clinico y ste le recet RauwoJ..
fia * porque estaba con la presin alta. Ella dijo a su esposo que
iba a dedicarse a pintar cuadros con los dedos y l se enfad
y dijo: "Usa pinceles!" Cuando se neg, l empez a beber.
Ella reconoce que lo que ocurri en este caso fue que jugaron
"Tumulto" y se siente algo abatida por haberse dejado arrastrar
a ello. Dice, sin embargo, que si no juega "Tumulto" con l,
entonces ser l quien sienta abatimiento, y no sabe qu hacer.
Tambin menciona que el portal del hermoso jardin es muy pa-
recido a la puerta de la guardera infantil a la que la madre
solla enviarla cuando era pequeita. Se presenta ahora un nuevo
problema: como diferenciar el efecto .de la psicoterapia con el
de la Rauwolfia. Ella est dispuesta a ayudamos en esto.
14. Julio 20
Est perdiendo inters y se siente cansada. Concuerda en
que es posible que esto se deba a la medicacin. Nos revela
algunos escndalos familiares que no haba mencionado a nadie,
y dice ahora que no empez a beber cuando su madre se volvi
psictica, sino despus de esos escndalos.
* Medicamento hipotensor.
273
En esta sesin se ha hecho algo decisivo. Durante las
vistas teraputicas la paciente suele sentarse con las piernas
abiertas y en posicin poco decorosa. Ahora vuelve a quejarse de
las mujeres homosexuales de Alcohlicos Annimos. Se queja
de que los hombres tambin la galantean con mala intencin.
No entiende por qu, puesto que nunca hizo nada para atraerlos.
Le informamos de cmo est sentada y expres gran sorpresa.
Despus se le indic que sin duda se sentaba as desde haca
aos, de manera provocativa, y que lo que ella atribuye
vidad por parte de otros es sin duda el resultado de sus posturas
poco elegantes y llamativas. Durante la reunin de grupo
siguiente, estuvo silenciosa casi todo el tiempo. y al ser
gada al respecto mencion lo que le haba dicho el doctor y
cunto la haban afectado sus palabras.
Comentarios: Esta sesin es importantsima. A riesgo de
crificar las posibilidades de una vida familiar normal. la paciente
ha obtenido una multitud de ganancias primarias y secundarias
por medio de juegos con su marido y otros hombres y muieres.
La panancia primaria externa es evitar el placer de la cpula. Si
puede renunciar a estas ganancias, quizs est lista para
prender una relacin matrimonial normal cuyas satisfacciones la
compensaran con creces por lo que dej. A juzqar por su
tomatologa, los elementos esquizoideos de su Nio estn a la
vista. Los elementos histricos se manifiestan con claridad en
su juego socialmente aceptable de "Violacin''. De ahi el
nstico de
En su casa se evita el nombrar el juego porque ella todavia
no est preparada para tolerar trminos tan francos. Se lo
cribimos simplemente sin darle nombre. Sin embargo, en todos
los grupos adelantados, se lo conoce tcnicamente como
cin en primer grado". Es el clsico fuego de los histricos:
exhibicionismo crudo, seductor, e "inconsciente", seguido por
protestas de sorpresa e inocencia ofendida cuando sobreviene la
respuesta. (Tal como se ha indicado anteriormente, "Violencia
en tercer grado", que es la forma ms maliqna, termina en el
tribunal o en la morgue.) El problema teraputico del momento
es dilucidar si su preparacin ha sido adecuada y las relaciones
entre su Nio y el terapeuta lo suficientemente bien entendidas
como para que esta confrontacin sea efectiva. En cierto sentido.
274
su vida y la de sus hijos dependen ahora del criterio acertado
del mdico para presentar la situacin. Si ella llegara a enfadarse
y suspendiera el tratamiento, perdera los beneficios de la
quiatra durante largo tiempo, quiz permanentemente. Si lo
acepta, el efecto podra ser decisivo, pues este juego particular
es la principal barrera que la separa de la felicidad matrimonial.
Naturalmente, el terapeuta no se ha aventurado a traer el asunto
a colacin sin tener una gran confianza en el xito.
15. Agosto 10
El mdico regresa tras dos semanas de vacacione!'. La
frontacin ha sido exitosa. La paciente describe ahora un
que sexual de que la hizo objeto su padre durante los primeros
tiempos de su pubertad, mientras su madrastra finga dormir.
:.;:1 tambin molestaba a las otras nias. pero la madrastra sola
defenderlo. Relaciona este ataque con su propia forma de ser
tan seductora. Comenta largamente esta situacin, expresando
su idea de que el sexo es sucio y vulgar. Dice que siempre ha
sido sexualmente cuidadosa con su marido por causa de esta
idea que tiene y por la misma razn ha evitado la cpula en
lo posible. Comprende que los juegos que realiza con l tienen
por fin evitar el sexo, pues siente que no puede relajarse lo
suficiente como para gozar de l y lo considera un castigo.
Comentarios: La paciente se muestra a todas luces
lizada ante la franqueza del mdico, pero est
que as queda ms al descubierto la estructura desnuda de su
matrimonio y le indica lo que puede hacer al respecto.
16. Agosto 17
(Entrevista final )
La paciente anuncia que sta ser su ltima sesin. Y a no
teme que su marido la considere pecaminosa o vulgar si da rienda
suelta a sus apetitos sexuales. Nunca le pregunt si eso
saba, pero supuso que as era. Durante la semana lo trat de
manera diferente y l respondi a ello con sorpresa y satisfac
275
cin. Los ltimos das ha regresado l al hogar silbando entre
dientes, cosa que no haca desde varios aos atrs.
Ella comprende tambin algo ms. Siempre se ha compadecido
a s misma y tratado de provocar lstima y admiracin porque
es una alcohlica recuperada. Ahora reconoce esto como el juego
de la "Pata de Palo". A esta altura se siente con nimos para
obrar por su propia cuenta. Tambin ha cambiado respecto de
su padre, y opina que de la seduccin tuvo ell_a ms culpa que l.
El comentario sobre sus faldas la escandaliz, pero le sirvi de
ayuda. "Jams quise admitir que me agradaba el sexo:
pre cre que deseaba atenciones. Ahora reconozco que
quiero sexo." Durante la semana visit a su padre que est
enfermo en un hospital de otra ciudad, y pudo considerar la
sita por s misma con la objetividad ms Ahora siente
que se ha divorciado de l y no lo quiere ms. Por eso ha podido
mejorar sexualmente con su esposo. Siente que la transferencia
se cumpli por intermedio del terapeuta, quien al principio ocup
el lugar de su padre: pero ahora ya no lo necesita ms. Puede
hablar libremente con su marido acerca de la represin sexual
que motiv sus sntomas, as como sobre sus deseos sexuales con
respecto a l. l contest que estaba de acuerdo y que el
miento era recproco. Despus de haber pensado en todo esto,
luego de la ltima visita, tuvo un sueo en el que era una mujer
hermosa, muy femenina y apacible, lo cual la hizo sentirse muy.
bien. Los nios tambin han cambiado: se muestran felices,
mados y con nimos para ayudar en todo.
Le ha bajado la tens:.<..n arterial y ya no tiene comezones. El
terapeuta opin que la n._'ora se podra deber a la medicina,
pero ella dijo: "No, no lo creo; yo misma notara la diferencia.
Y a la he tomado antes. La medicina me hace sentir cansada y
nerviosa cuando empieza el efecto; esto que siento ahora es
teramente nuevo".
Informa que se ha dedicado al dibujo en lugar de la pintura,
y hace lo que le gusta; piensa que no est mal, que es como
aprender a vivir. "Y a he dejado de compadecer a la gente:
so que todos podran hacer lo mismo que yo si toman la senda
correcta. Ya no me creo inferior a todos, aunque esa sensacin
no se ha borrado por completo. No deseo volver ms al grupo:
prefiero pasar ese tiempo con mi esposo. Es como si estuvira-
276
mos otra vez de novios. Cuando vuelve a casa silbando, me salta
el corazn de alegra; es maravilloso. Har una prueba de tres
meses y si me siento mal lo llamar a usted. Por otra parte, ya
no me siento neurtica: me refiero a esos sntomas psicosomti-
cos y complejos de culpa y a mi temor de hablar del sexo. Es un
milagro. No puedo explicar lo feliz que me siento, pero s que
esto se debe a que usted y yo hemos trabajado juntos en ello.
Ahora hay una intimidad mucho mayor con mi marido y l se
ocupa ms de los hijos. Hasta me siento culpable acerca de Al-
cohlicos Annimos porque los us en mi juego de "Pata de Palo."
Se le pregunt francamente si el anlisis estructural la habia
ayudado, as como tambin el anlisis de juegos, y en ambos
casos replic que s, y agreg: "Tambin el guin. Por ejemplo,
yo dije que mi marido tena sentido del humor, y usted me
respondi: Espere un momento; usted no le conoce ni l la
conoce a usted porque han estado realizando juegos y
liando sus propios guiones, de modo que no saben realmente
cmo es cada uno. En eso tena razn porque ahora he
bierto que l tiene realmente sentido del humor y que el no
tenerlo era parte del juego. Me interesa mi hogar, por lo cual
estoy agradecida. De nuevo puedo escribir poesas y expresar mi
amor por mi esposo. Antes me lo guardaba todo para m". Y a
para entonces se acercaba el fin de la hora. El mdico pregunt
si quera tomar una taza de caf. "No, gracias, ya he tomado",
contest ella. "Ahora ya le he contado cmo me siento: eso es
todo. Ha sido un gran placer venir aqu y lo he pasado muy bien."
Comentarios generales: No hay necesidad de considerar esta
mejora con escepticismo, alarma o labios fruncidos, a pesar del
desorden aparente !le los extractos presentados ms arriba. La
misma paciente ha contestado ya a muchas de las preguntas
que se le podran ocurrir a un lector experimentado.
Por ejemplo, ella misma percibi la sustitucin de su padre
por el terapeuta y la subsecuente sustitucin del terapeuta por
su marido, de modo que no se puede tachar esta cura como la
clsica curacin a ciegas. Lo que ms impresiona es el cambio
de actitud de sus hijos y. especialmente, el cambio operado en el
esposo. Estos sntomas indirectos suelen ser ms convincentes
que las opiniones del mdico o del paciente. Hay evidencia de
que la meta teraputica fijada se cumplt plenamente. La mujer
277
ha renunciado a muchos de sus juegos, reemplazndolos por re-
laciones e intimidades mucho ms satisfactorias. Su vestir y su
conducta son ms modestos, y al mismo tiempo parece ms atrac-
tiva sexualmente y ms satisfecha en este ltimo sentido. Po-
demos ofrecer una interpretacin de lo que sucedi a nivel ar-
caico. Ella se present a la consulta con la idea de que era
dominada y que la hipnotizaran, como le haba sucedido con los
mdicos anteriores. Lentamente fue renunciando a esta fantasa
al verse enfrentada a sus juegos. y el comentario acerca de su
postura al sentarse le dio a entender claramente que el mdico
no se dejara seducir. Con su Adulto as fortificado, ahora pudo
tomar la decisin de renunciar a sus ambiciones pueriles y de-
dicarse a vivir como una persona mayor.
Aunque, segn piensan algunos, el desarrollo de este caso
podra no indicar que la mejora es estable, se requiere una sola
suposicin para mirarlo de manera ms optimista, y esa suposi-
cin est sostenida por la experiencia; es decir, el hecho de rea-
lizar juegos y el de desarrollar el propio guin son opcionales,
y un Adulto fuerte puede renunciar a ello a cambio de satisfacer
experiencias de realidades. ste es el aspecto accionstico del
anlisis transaccional.
Unos das antes de terminar el perodo de prueba de tres
meses sugerido por ella, escribi al mdico estas lneas:
"Me siento muy bien. Ya no tengo que tomar ninquna pldora
y hace un mes que suspend la medicina para la presin. La
semana pasada celebramos mis treinta y cinco aos de edad, y
mi esposo y yo nos fuimos de viaje sin los nios. El agua es-
taba hermora, lo mismo que los rboles. Cunto me gustara
pintarlos! Vimos una marsopa enorme, la primera que he visto
en mi vida, y me maraYillaron sus movimientos tan suaves ...
Mi esposo y yo nos llevamos ahora muy bien. Qu diferencial
Somos ms ntimos y ms atentos el uno con el otro. y yo puedo
ser yo misma. Eso era lo que pareca contenerme todo el tiempo.
Siempre tenia que cuidarme en mis modales, etc. :.;:1 todava sigue
llegando a casa con el silbido en los labios, lo cual me hace ms
bien que cualquier otra cosa. Me alegro que me sugiera usted
que dibujara; no se imagina lo mucho que eso me ha beneficiado:
cada vez lo hago mejor y es posible que ahora trate de pintar.
Los chicos piensan que mis dibujos son buenos y me han suge-
278
rido que exhiba algunos. El mes prximo a tomar lec-
ciones de natacin, algo que antes no podra haber hecho. A
medida que se acerca el momento me asusto un poco, pero estoy
decidida y aprender. Si me es posible meter la cabeza en el
agua, creo que con eso estara satisfecha. Tengo un jardn-muy
bonito; otra cosa en la que me ayud usted. Le aseguro que
voy all y me quedo varias horas y nadie se molesta. Creo que
a todos les gusta que sea como soy ahora.
"No pensaba escribir tanto y de esta manera desordenada,
pero era tanto lo que quera decirle. . . Le .escribir para con-
tarle sobre mis progresos con la natacin. Carios de todos nos-
otros los de Salinas."
Esta carta convenci al mdico sobre dos detalles:
l. Que la mejora de la paciente se mantena an despus de
haberse interrumpido la medicacin para su hipertensin.
2. Que la mejora en el esposo e hijos de la paciente continuaba
an despus de interrumpida la psicoterapia.
Agregaremos que el marido ahora se lava la cabeza. Lo ms
pes:mista que podramos decir al caso es que representa
una incursin dentro de la vida saludable de una familia. La
nica exigencia clnica que puede hacerse legtimamente al an-
lisis transaccional es que debera dar resultados tan buenos o
mejores que los que dan otros mtodos psicoteraputicos a cam-
bio de una inversin de tiempo y esfuerzo. En el caso J"' la
seora Enatosky hubo 16 entrevistas individuales y 12 sesio-
nes grupales.*
En relacin a esto, y con fines comparativos, deberamas tener
en cuenta las palabras de un concienzudo psicoanalista de gran
experiencia: "Lo que conquistamos son slo partes de la psico-
gnesis: expresiones de conflicto, fallos en el desarrollo. No eli-
minamos la fuente original de las neurosis; slo ayudamos a
lograr una mejor habilidad para cambiar las frustraciones neu-
rticas y convertirlas en compensaciones vlidas. El hecho de
que la armona psquica dependa de ciertas condiciones hace
que la inmunidad sea inalcanzable. El Anlisis Terminable e
terminable de Freud trajo desengaos a la vez que alivio para
La mejora se mantena un ao despus. segn pudimos comprobar.
279
todos aquellos de nosotros que alimentamos ilimitadas ambicio-
nes teraputicas".
REFERENCIAS
l. Deutsch, H. "Terapia Pslcoanalitica a la Luz de lo que nos indica
el Estudio de los Sintomas y Resultados despus del Tratamiento". J. Amer.
Psychoanal. Assoc. VII: 445458, 1959.
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1NDICE DE TEMAS
Prefacio ................... .
Agradecimientos . . . . . . . . . . . . . .
Introduccin ..
....................
Captulo I
Consideraciones Generales
PnniERA PARTE
PSIQVIATRlA DEL A:'\LISIS J..;DIVIDUAL
Y ESTRUCTURAL
Captulo Il
La estructura de la personalidad ..
Captulo 1 II
Funcin de la personalidad . . . . . .
Captulo H'
Psicopatologa
Captulo V
Patogrwsis ..
Captulo VI
Sintomatologa
Captulo \'JI
Diagnstico ..
SEGU"-'DA PARTE
Pg.
9
13
15
21
27
36
43
52
61
70
PSlQVIATRlA SOCIAL Y
Captulo \'111
Trato social . . . . . . . .
85
Captulo IX
Anlisis tle transacciones
93
283
Captulo X
Anlisis de juegos . . . . . . . . . . . . . .
Captulo XI
Anlisis de guiones . . . . . . . . . . . ...
Captulo XII
Anlisis de relaciones . . . . . . . . . .
Captulo XIII
TERCERA PARTE
PSICOTERAPIA
Terapia de psicosis funcionales ..
Captulo XIV
Terapia de las neurosis
Captulo XV
Terapia de grupo
CUARTA PARTE
..
FRONTERAS DEL ANLISIS TRANSACCIONAL
Captulo XVI
Pg.
102
122
135
145
161
175
Las estructuras ms finas de la personalidad . . . . . . 201
Captulo XVII
Anlisis estructural avanzado . . . . . . . . . . . . . . . . 211
Captulo XVIII
Terapia de matrimonios . o o o 223
Captulo XIX
Anlisis de regresin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 237
Captulo XX
Consideraciones tericas y tcnicas . . o 246
Apndice
Un caso terminado y el seguimiento posterior . . . . . . 263
284
tNDICE DE FIGURAS
l. Diagramas estructurales ..
2. Exclusiones . . . . . . . .
3. Contaminaciones . . . . . . . . . . . . . .
4. Crecimiento de la personalidad ..
5. Diagramas estructurales . . . . . . . . . . . .
6. Estructura de una ilusin . . . . . .
7. Diagrama de asientos . . . . . . . .
8. Tipos comunes de transacciones ..
9. Pasatiempos y juegos
10. Diagrama de asientos . . : ; . . . .
11. Anlisis de relaciones . . . . . . . .
12. Anlisis cualitativo y cuantitativo de las relaciones
13. Decontaminacin . . . . . . . . . . . .
14. Refuerzo de la frontera adulto-nio ....... .
15. Grupo hospital del estado . . . . . . . . . . . . . . . .
16. Grupo de madres . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
17. Estructura ms refinada de la personalidad
18. Elementos paternales . . . . . . . . . .
19. Elementos paternales (continuacin)
20. Programacin ..................... .
285
Pg.
. 29
45
48
53
56
65
95
97
105
129
138
142
151
15.'3
182
185
203
212
216
2:51
Este libro se termin de
imprimir el 20 de abril
de 1976 en los Talleres
"El Grfico 1 Impresores",
Nicaragua 4462, Bs. Aires
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11
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