INFECCIONES MICROBIANAS A BACILOS GRAM NEGATIVOS

TEMAS:
GENERO : YERSINIA
ESPECIE : Y. PESTIS,
Y. ENTEROCOLTICA Y. PSEUDOTUBERCULOSIS

GENERO : PSEUDOMONA
ESPECIE : P. AERUGINOSA (BACILO PIOCANICO)

FAMILIA : MORAXELLACEAE GENERO : ACINETOBACTER

ESPECIE : A. BAUMANNII A. LWOFFII A. CALCOACETICUS A. URSINGII

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GEN. GEN. :
ESPECIES :
I)

YERSINIA
Y. PESTIS, Y. ENTEROCOLITICA Y. PSEUDOTUBERCULOSIS

YERSINIA PESTIS

CG.

BACILOS DE 1.2 X 0.5-0.8 u; GRAM (-), BIPOLARES PLEOMRFICOS. CARACTERES DE CULTIVO SIMILAR A LOS TRES GNEROS. INTRACELULARES. CRECEN BIEN EN SANGRE Y LQUIDOS TISULARES A 30C. COAGULASA (+). H/T. RESERVORIOS: ROEDORES SALVAJES (RATN DEL CAMPO, COPO, ZORRILLO, ETC.) Y ANIMALES DOMSTICOS EN CASOS DE INFECCIN. - VECTOR COMN: XENOPSYLLA CHEOPIS (PULGA DE RATA). - TRANSMISIN: PICADURA DE PULGAS, Y POR CONTACTO.
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COCOBACILO DE YERSINIA

YERSINIA PESTIS (MICROSCOPIA ELECTRNICA)

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GEN. GEN.
ESPECIES :

YERSINIA
PESTIS, Y. PESTIS, Y. ENTEROCOLITICA Y. PSEUDOTUBERCULOSIS

I) YERSINIA PESTIS
PAT: VARIOS ANTGENOS. ENDOTOXINAS Y EXOTOXINAS SON FACTORES DE VIRULENCIA. CUBIERTA CONTIENE PROTENA (FRACCIN-1), ANTIFAGOCTICA Y ACTIVADORA DEL COMPLEMENTO. CEPA VIRULENTA (ANTGENO VW). CODIFICADOS POR GENES CONTENIDO EN LOS PLSMIDOS. REACCIN CRUZADA ENTRE ESPECIES. BACTERIFAGOS DE Y. PESTIS LISAN OTROS MICROORGANISMOS DE ESTE GNERO.
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GEN. GEN.
ESPECIES :

YERSINIA
PESTIS, Y. PESTIS, Y. ENTEROCOLITICA Y. PSEUDOTUBERCULOSIS

MECANISMO PATOGNICO
PULGA SE ALIMENTA DE SANGRE DE UN ROEDOR INFECTADO CON Y. PESTIS. INGESTIN Y MULTIPLICACIN DEL MICROORGANISMO EN EL INTESTINO DEL INSECTO. BLOQUEO DEL VENTRCULO DEL INSECTO POR LA PRODUCCIN DE COAGULASA DE Y. PESTIS QUE EVITA PASAJE DE ALIMENTOS.
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Y. PESTIS EN EL PROVENTRCULO DE LA PULGA DE RATA (XENOPSYLLA CHEOPIS)

XENOPSYLLA CHEOPIS (PULGA DE RATA) VECTOR DE LA YERSINIA Prof.Dr.Med.W.E.Gardini

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GEN. GEN.
ESPECIES :

YERSINIA
Y. PESTIS, Y. ENTEROCOLITICA Y. PSEUDOTUBERCULOSIS

LA PULGA HAMBRIENTA PICA CON FEROCIDAD AL HUMANO Y LA SANGRE PREVIAMENTE ASPIRADA CON Y. PESTIS SE REGURGITA HACIA LA PICADURA DEL NUEVO HUSPED. PESTE BUBNICA EN EL CASO DE FAGOCITOSIS PARCIAL: INFLAMACIN, FIEBRE, HEMORRAGIA, INFARTO GANGLIONAR, NECROSIS POSTERIOR. CUANDO INVADE SANGRE PRODUCE SEPTICE-MIA, LESIONES HEMORRGICAS Y NECRTICAS EN TODOS LOS RGANOS (MENINGITIS, NEUMO-NA, PLEUROCARDITIS SEROSANGUINOLENTA.
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ENFERMEDADES CLNICAS
LAS MANIFESTACIONES DE LA INFECCIN POR YERSINIA PESTIS SON:

A. PESTE BUBNICA
PERODO DE INCUBACIN DE 2 A 7 DAS DESPUS DE LA PICADURA. POSTERIORMENTE: FIEBRE ALTA Y LINFOADE-NOPATA INFLAMATORIA, CON GANGLIOS MUY HIPERTROFIADOS (BUBONES) DOLOROSOS EN LA INGLE O EN LA AXILA, PRINCIPALMENTE. LA BACTERIEMIA SE DESARROLLA RPIDAMENTE EN AUSENCIA DE TRATAMIENTO CON EVOLUCIN MORTAL (70%).
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B. PESTE NEUMNICA
SE PRODUCE POR INHALACIN DE GOTITAS INFECCIOSAS. PERODO DE INCUBACIN DE 2 A 3 DAS. INICIALMENTE PRESENTAN FIEBRE Y MALESTAR GENERAL, POSTERIORMENTE SIGNOS DE NEUMONA Y MENINGITIS, CON SEPTICEMIA Y EMBOLIA SPTICA. LA TASA DE MORTALIDAD EN PACIENTES NO TRATADOS SUPERA EL 90%.

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PESTE BUBNICA CAUSADO POR YERSINIA PESTIS

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GEN. GEN.
ESPECIES :

YERSINIA
PESTIS, Y. PESTIS, Y. ENTEROCOLITICA Y. PSEUDOTUBERCULOSIS

DIAGNSTICO:
a) CLNICO: PACIENTES CON FIEBRE, EXPUESTOS A ROEDORES EN REGIONES ENDMICAS. b) TOMA DE MUESTRAS: SANGRE, ASPIRADO DE GANGLIOS, ESPUTO Y L.C.R. (MANIPULACIN CON EXTREMA PRECAUCIN). c) COLORACIN: GIEMSA, COLORACIN WAYSON (BIPOLAR). INMUNOFLUORESCENCIA
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DE
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GEN. GEN.
ESPECIES :

YERSINIA
PESTIS, Y. PESTIS, Y. ENTEROCOLITICA Y. PSEUDOTUBERCULOSIS

d) CULTIVO: AGAR SANGRE Y MC CONKEY. HEMOCULTIVO EN CALDO-INFUSIN. PRUEBAS BIOQUMICAS. e) SEROLOGA: EN NO VACUNADOS TTULO 1:16 O MAYOR; EN CONVALESCIENTES ES PRESUNTIVO DE INFECCIONES POR Y. PESTIS.
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YERSINIA PESTIS ASPECTO BIPOLAR DE LA BACTERIA

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GEN. GEN.
ESPECIES :

YERSINIA
PESTIS, Y. PESTIS, Y. ENTEROCOLITICA Y. PSEUDOTUBERCULOSIS

TRATAMIENTO: ESTREPTOMICINA 30 MG/KG/DIA IM X 7-10 DIA ESTREPTOMICINA EN COMBINACIN CON TETRACICLINA EN DOSIS DE 30-40 MG/KG/DA, VA ORAL. CUARENTENA ESTRICTA POR 72 HORAS, DESPUS DE INICIO DEL TRATAMIENTO. PREVENCIN: CONTROL DE POBLACIN DE ROEDORES. EVITAR CONTACTO CON ROEDORES MUERTOS. VACUNACIN EN POBLACIN DE ALTO RIESGO.
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GEN. GEN.
ESPECIES :

YERSINIA
PESTIS, Y. PESTIS, Y. ENTEROCOLITICA Y. PSEUDOTUBERCULOSIS

II. YERSINIA ENTEROCOLTICA Y YERSINIA PSEUDOTUBERCULOSIS

CARACTERES GENERALES
BACILOS GRAMNEGATIVOS NO FERMENTADORES DE LACTOSA. PUEDEN DESARROLLARSE A 4C SON UREASA POSITIVOS Y OXIDASA NEGATIVOS CRECEN MEJOR A 25C. DOTADOS DE MOVILIDAD A 25C PERO NO A 37C.
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EXISTEN MS DE 50 SEROTIPOS DE Y. ENTEROCOLTICA; LOS SEROTIPO9S 03, 08, 09, PERTENECEN A INFECCIONES EN HUMANO. DE POR LO MENOS 06 SEROTIPOS DE Y. PSEUDOTUBERCULOSA, EL SEROTIPO 01, EST VINCULADO A CASOS CLNICOS.

HBITAT / TRANSMISIN
HBITAT: INTESTINO DE DIVERSOS ANIMALES: ROEDORES, OVEJAS, GANADO BOVINO, CERDOS, PERROS, GATOS, AVES. TRANSMISIN: POR INGESTIN DE ALIMENTOS Y BEBIDAS CONTAMINADAS CON HECES DE ANIMALES INFECTADOS.
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PATOGENIA
YERSINIA ENTEROCOLITICA PUEDE PRODUCIR UNA ENTEROTOXINA, TERMOESTABLE, DE ROL NO DEFINIDO. PARA PRODUCIR INFECCIN DEBE PENETRAR AL APARATO DIGESTIVO UN INCULO DE 108 A 1010 YERSINIAS. LAS YERSINIAS SE MULTIPLICAN EN MUCOSA INTESTINAL, EN PARTICULAR DEL LEON, CAUSANDO INFLAMACIN, ULCERACIN, PRESENCIA DE LEUCOCITOS EN HECES Y POCAS VECES SEPTICEMIA. PUEDE EXTENDERSE LA INFECCIN A GANGLIOS MESENTRICOS.
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SINTOMATOLOGA (PERODO DE INCUBACIN DE 5 A 10 DAS) FIEBRE, DOLOR ABDOMINAL INTENSO, DIARREA ACUOSA HASTA SANGUINOLENTA; EL DOLOR ABDOMINAL LOCALIZADO EN CUADRANTE INFERIOR DERECHO SUGIERE UNA APENDICITIS O PSEUDOAPENDICITIS. EN CASOS CRNICOS PUEDE PRESENTARSE ARTRALGIA, ARTRITIS, ERITEMA NUDOSO POR REACCIN INMUNITARIA A LA INFECCIN. YERSINIA PSEUDOTUBERCULOSA ENFERMEDAD ENTRICA CON IDNTICOS RASGOS CLNICOS A Y. ENTEROCOLTICA.
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CULTIVO
MUESTRAS PATOLGICAS: MATERIAL QUIRRGICO. CULTIVO: HEMOCULTIVO, EN CALDO-INFUSIN. HECES Y MATERIAL QUIRRGICO EN MAC CONKEY Y AGAR SANGRE. MTODO DEL ENRIQUECIMIENTO EN FRO (HECES EN SOLUCIN SALINA AMORTIGUADA DE pH 7.6 Y CONSERVAR A 4C X 2-4 SEMANAS). PRUEBAS BIOQUMICAS DIFERENCIALES.
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SANGRE,

HECES,

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TRATAMIENTO
Y. ENTEROCOLTICA ES SUSCEPTIBLE A: AMINOGLUCSIDOS CLORAMFENICOL, TETRACICLINA,TRIMETOPRIM-SULFAMETOXAZOL, CEFALOSPORINAS DE TERCERA GENERACIN, FLUOROQUINOLONAS.

PREVENCIN Y CONTROL
EVITAR CONTACTO CON ANIMALES DOMSTICOS Y DE GRANJA INFECTADOS. EVITAR INGESTA DE ALIMENTOS Y BEBIDAS CONTAMINADAS. CONTROL DE HECES Y DERIVADOS DE ANIMALES INFECTADOS.
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INFECCIONES A BACILOS GRAM NEGATIVOS

GEN. : ESPECIE: PSEUDOMONAS PSEUDOMONA AERUGINOSA (BACILO PIOCIANICO)

ENF: ENF: INFECCIN EN HERIDA, INF. URINARIA, PNEUMONIA, SEPSIS, INFECCIONES NOSOCOMIALES, INFEC. EN QUEMADURAS, ECTIMA GANGRENOSO, FIBROSIS CISTICA. EN PACIENTES NEUTROPENICOS: NEUMONA Y SEPTICEMIA. CG: CG: GRAM(BACILOS AEROBICOS, GRAM(-), LACTOSA (-), AZULOXIDASA (+), PIGMENTO PIOCIANICO AZULENCAPSULADO. VERDOSO, ENCAPSULADO.
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ULTRAESTRUCTURA MICROSCOPICA DE PSEUDOMONA

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DESARROLLO DE PSEUDOMONA EN QUEMADOS

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PSEUDOMONA EN QUEMADOS

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ULCERA CORNEAL SECUNDARIA A PSEUDOMONA

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PSEUDOMONA EN UA

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H/T: H/T AGUA Y MEDIO-AMBIENTE (EN HOSPITALES), EN PIEL, VAS RESPIRATORIAS ALTAS, COLON (10% DE LAS PERSONAS). TRANSMISIN POR ASPIRACIN, FECAL. AEROSOLES,

CONTAMINACIN

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PATOGENIA
FACTORES DE VIRULENCIA PSEUDOMONA AERUGINOSA ASOCIADOS A

A. COMPONENTES ESTRUCTURALES:
CPSULA: EXOPOLISACRIDO MUCOIDE; ADHESINA. INHIBE ACCIN BACTERICIDA DE AMINOGLUCSIDOS Y SUPRIME LA ACTIVIDAD DE LOS NEUTRFILOS Y LINFOCITOS. PILI: ADHESINA. LIPOPOLISACRIDO TXICA. (LPS). ACTIVIDAD ENDO29

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PIOCIANINA: PIGMENTO AZUL; ALTERA LA FUNCIN CILIAR; INCREMENTA LA LIBERACIN DE LA INTERLEUCINA 8 (IL-8) LA CUAL ESTIMULA LA RESPUESTA INMUNITARIA; MEDIA EN EL DAO TISULAR CON LA PRODUCCIN DE RADICALES DE OXGENO TXICO.

B. TOXINAS Y ENZIMAS:
EXOTOXINA A: PRINCIPAL FACTOR DE VIRULENCIA; INHIBIDOR DE LA SNTESIS DE PROTENAS, PRODUCE DAO TISULAR (PIEL, CRNEA, ETC.); INMUNOSUPRESOR. EXOTOXINA S y T: TOXINAS EXTRACELULARES. INHIBEN LA SNTESIS DE PROTENAS: INMUNOSUPRESOR.
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CITOTOXINA (LEUCOCIDINA): CITOTXICA PARA LAS MEMBRANAS EUCARIOTAS (ALTERA LA FUNCIN LEUCOCITARIA, PRODUCE LESIONES EN EL LECHO MITOCONDRIAL DEL PULMN). DESTRUYE LOS TEJIDOS QUE ELASTASA: CONTIENEN ELASTINA (VASOS SANGUNEOS, TEJIDO PULMONAR, PIEL), COLGENO, INMUNOGLOBULINAS Y FACTORES DEL COMPLEMENTO. ENDOTOXINA: EL LPIDO A, COMPONENTE DE LA ENDOTOXINA PARTICIPA EN VARIOS DE LOS EFECTOS DE LA SEPTICEMIA Y SHOCK. PROTEASA ALCALINA: DESTRUCCIN TISULAR; INACTIVACIN DEL INTERFERON Y DEL FACTOR DE NECROSIS TUMORAL ALFA (INF-).
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FOSFOLIPASA TISULAR; INFLAMATORIA; TERMOLBIL.

C:

MEDIA ES UNA

EN LA

EL

DAO

ESTIMULA

RESPUESTA HEMOLISINA

EL RAMNOLIPIDO: ALTERA LOS TEJIDOS QUE CONTIENEN LECITINA; INHIBE LA ACTIVIDAD CILIAR DEL PULMN; ES UNA HEMOLISINA TERMOESTABLE. RESISTENCIA A ANTIBITICOS.
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GEN

: PSEUDOMONAS

ESPECIE: ESPECIE: PSEUDOMONA AERUGINOSA

DIAG. DIAG GRAM. CULTIVO. LACTOSA (-) EN EMB Y MAC CONKEY, EN TSI (AIc/AIc). NO FERMENTACIN DE AZCARES. OXIDASA (+), SEROLOGA NO TIL. TRAT. CON ANTIBITICOS, PREVIO ANTIBIOGRAMA. CEFALOSPORINAS DE 3ra. GENERACIN. RESISTENCIA MEDIADA POR ENZIMAS DE PLASMIDOS CODIFICADOS (BETALACTAMASAS ENZ. ACETILANTES). PREV. PREV. MEDIDAS DE SALUD PBLICA: -PASTEURIZACIN Y DESINFECCIN EQUIPOS RELACIONADOS CON EL AGUA DE

-NO FLORES NI VEGETALES EN UNIDADES DE QUEMADOS. 33

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CULTIVO DE PSEUDOMONA EN AGAR NUTRITIVO

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CULTIVO DE PSEUDOMONA AERUGINOSA EN MACCONKEY: NO FERMENTA LACTOSA

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FAMILIA : GNERO : ESPECIES :

MORAXELLACEAE ACINETOBACTER ACINETOBACTER BAUMANNII ACINETOBACTER LWOFFII ACINETOBACTER CALCOACETICUS ACINETOBACTER URSINGII

CARACTERES GENERALES:
CON FRECUENCIA SON COMENSALES, PERO EN OCASIONES CAUSAN INFECCIONES NOSOCOMIALES, EN PACIENTES DEBILITADOS. BACTERIAS GRAMNEGATIVAS AEROBIAS, FERMENTAN ESCASAMENTE LACTOSA, NO MVILES, OXIDASA NEGATIVOS, QUE SE PRESENTAN EN FORMA DE COCOBACILOS O DE DIPLOCOCOS AL MICROSCOPIO, A VECES ENCAPSULADOS.
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EL GNERO COMPLEJOS:

SE

DIVIDE

AGRUPA

EN

TRES

ACINETOBACTER CALCOACETICUS-BAUMANNII: COMPLEJO OXIDANTE DE LA GLUCOSA NO HEMOLTICO. ACINETOBACTER LWOFFII: GLUCOSA, NO HEMOLTICO. NEGATIVO A LA

ACINETOBACTER HEMOLYTICUS: HEMOLTICO.

EL GNERO COMPRENDE 17 ESPECIES VALIDADAS Y 14 SIN VALIDAR (GENMICOS). FALTA TODAVA UN MTODO ESTNDAR DE IDENTIFICACIN
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COLORACIN GRAM. ACINETOBACTER

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ACINETOBACTER, AISLAMIENTO EN AGAR SANGRE

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CAPSULA DE ACINETOBACTER CALCOACETICUS EN TINTA CHINA

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INFECCIONES CAUSADAS POR ACINETOBACTER

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HBITAT: HBITAT:
SUELO, MEDIO AMBIENTE, EQUIPOS MDICOS, PIEL, UNIDADES DE CUIDADOS INTENSIVOS.

PATOGENIA: PATOGENIA:
LAS ESPECIES DE ACINETOBACTER SE CONSIDERAN, EN GENERAL, NO PATGENAS PARA INDIVIDUOS SANOS. PERO HAY ALGUNAS ESPECIES QUE PERSISTEN EN LOS CONTORNOS HOSPITALARIOS Y CAUSAN INFECCIONES GRAVES. ACINETOBACTER BAUMANNII. ES LA ESPECIE CAUSANTE DE LA MAYORA DE LAS INFECCIONES EN INMUNOCOMPROMETIDOS, COMO NEUMONA NOSOCOMIAL, INFECCIONES DE PIEL, HERIDAS, BACTERIEMIA. ACINETOBACTER LWOFFII, ES EL PRINCIPAL RESPONSABLE DE LOS CASOS DE MENINGITIS.
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A. BAUMANNII, PUEDE SOBREVIVIR EN LA PIEL HUMANA O SUPERFICIES SECAS POR SEMANAS EL ESPECTRO DE RESISTENCIA A LOS ANTIBITICOS Y SU ALTA CAPACIDAD DE SUPERVIVENCIA CONSTITUYEN UN RIESGO PARA LOS HOSPITALES.

LABORATORIO: LABORATORIO
LA MAYORA DE LAS CEPAS DE ACINETOBACTER, CRECEN EN MAC CONKEY (SIN SAL), A EXCEPCIN DE A. LWOFFII. FERMENTAN PARCIALMENTE LACTOSA. LAS DIFERENTES ESPECIES DE ESTE GNERO PUEDEN IDENTIFICARSE USANDO FLN (DESNITRIFICACIN FLUORESCENTE DE LA LACTOSA), PARA DETERMINAR LA CANTIDAD DE CIDO PRODUCIDO POR EL METABOLISMO DE LA GLUCOSA. A. BAUMANNII, PUEDE IDENTIFICARSE POR (OXA-51).
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TRATAMIENTO:
LOS CARBAPENEMOS. POLIMIXINAS B, USO DE NUEVAS NACIONES DE ANTIBITICOS. TERAPIA CON FAGOS (FAGOS CONTRA ACINETOBACTER). COMBI-

DIRIGIDOS

EL CDC, HA INFORMADO DE UN AUMENTO ESPECTACULAR DE LA RESISTENCIA A LOS ANTIBITICOS EN CEPAS DE ACINETOBACTER. REALIZAR ANTIBIOGRAMA.
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GENERO : BRUCELLA
ESPECIES : B. MELITENSIS B. ABORTUS SUIS, B. SUIS, B. CANIS ENFERMEDAD: ENFERMEDAD: MALTA. BRUCELOSIS, FIEBRE ONDULANTE, FIEBRE MALTA PERIODO DE INCUBACIN: DE 1 A 6 SEMANAS INICIO INSIDIOSO: CON MALESTAR, FIEBRE, DOLORES MUSCULARES Y ARTICULARES, DIAFORESIS. FIEBRE ALTA QUE SE ELEVA POR LA TARDE DESCIENDE POR LA NOCHE CON SUDORACIN PROFUSA EN SU FASE AGUDA. PUEDE HABER SNTOMAS NERVIOSOS, GASTROINTESTINALES, HIPERTROFIA DE GANGLIOS LINFTICOS, BAZO E HGADO PALPABLE. HEPATITIS SE ACOMPAA A VECES CON ICTERICIA. DESPUS PUEDE DESARROLLARSE UNA ETAPA CRNICA CON OTRAS MANIFESTACIONES.

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GENERO
ESPECIES

: BRUCELLA
: B. MELITENSIS B. ABORTUS SUIS, B. SUIS, B. CANIS

MORFO2) MORFO-BIOLOGA a) COCO - BACILO GRAM ( - ), NO CPSULA, INTRACELULAR, INTRACELULAR, INMVIL, MEDIO DE CULTIVO (5ENRIQUECIDO A 37C EN CO2 (5-10%). DOS ANTGENOS DE SUPERFICIE A y B Y ANTIGENO DE MEMBRANA EXTERNA L.

b)

3) HABITAT Y TRANSMISIN HABITAT ES EL GANADO. TRANSMISIN VA LECHE Y DERIVADOS, CONTACTO DIRECTO CON ANIMAL ENFERMO

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CARACTERSTICAS DE LA BRUCELOSIS HUMANA

MICROORG. BRUCELLA B. MELITENSIS RESERVORIO ANIMAL CABRAS, OVEJAS SNDROMES CLNICOS -ENFERMEDAD AGUDA COMPLICAGRAVE CON COMPLICACIONES (FRECUENTES). LEVE, -ENFERMEDAD LEVE, CON SUPURACOMPLICACIONES SUPURATIVAS (FRECUENTES). CRNICA, -ENFERMEDAD CRNICA, SUPURATIVA Y DESTRUCDESTRUCTIVA. -ENFERMEDAD LEVE CON COMPLICACIONES SUPURATIVAS (RARA).
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B. ABORTUS

GANADO VACUNO

B. SUIS

PORCINO, LIEBRE, VENADO (RENO) PERROS

B. CANIS

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MECANISMO DE INFECCIN EN LA BRUCELOSIS HUMANA

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GENERO
ESPECIES

: BRUCELLA
: B. MELITENSIS B. ABORTUS SUIS, B. SUIS, B. CANIS

4) PATOGNESIS DE LA BRUCELOSIS HUMANA LA BACTERIA SE LOCALIZA EN EL RES Y LA ENDOTOXINA ES NECESARIA PARA LA PATOGNESIS. EN LOS NDULOS LINFTICOS REGIONALES INFECTA-DOS. LA BRUCELLA ES FAGOCITADA, PERO ES CAPAZ TODAVA DE REPLICARSE DENTRO DE LOS MACROFA-GOS, DE DONDE PASARA AL TORRENTE SANGUNEO PARA LOCALIZARSE EN EL HGADO, BAZO, RIONES Y MDULA SEA. LA VIRULENCIA EST ASOCIADA CON LA SUPERVIVEN-CIA INTRACELULAR. NO SE HA IDENTIFICADO TOXINA NI CPSULA.

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GENERO : BRUCELLA
ESPECIES : B. MELITENSIS B. ABORTUS SUIS, B. SUIS, B. CANIS

5)

DIAGNSTICO a) DATOS CLNICOS Y EPIDEMIOLGICOS b) TOMA DE MUESTRAS: SANGRE, MDULA SEA, TEJIDO INFECTADO, GANGLIOS LINFTICOS. c) CULTIVO: HEMOCULTIVO SERIADO, CULTIVO DE MDULA SEA Y DE TEJIDOS INFECTADOS, EN AGAR BRUCELLA O CALDO TRIPTICASA-SOYA, EN EL MEDIO DE DOBLE FASE (SLIDO + LQUIDO) DE RUIZ CASTAEDA, A 35-37C DE INCUBACIN Y A UNA ATMSFERA 5-10% DE CO2.

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PRUEBAS DE DIFERENCIACIN
ESPECIES DE BRUCELLA HUESPED PREFERIPREFERIDO
NECESID AD DE CO2 (5%) PRODUC CIN DE H2S HIDRHIDRLISIS DE UREA

CRECIMIENTO EN

FUCSINA 0.002% BRUCELLA ABORTUS BRUCELLA MELLITENSIS BRUCELLA SUIS BRUCELLA CANIS

THIONINA 0.002%

BOVINO

++

DEBIL

CABRA OVEJA CERDOS

DEBIL

FUERTE

PERROS

FUERTE

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GENERO : BRUCELLA
ESPECIES : B. MELITENSIS B. ABORTUS SUIS, B. SUIS, B. CANIS SEROLOGA: SEROLOGA: AGLUTINACIN CUALITATIVA Y CUANTATIVA (HUDLESON Y WRIGHT). BSQUEDA DE ANTICUERPOS BLOQUEADORES COMO IgA QUE INTERFIERE CON AGLUTINACIN POR IgM MEDIANTE EL MTODO DE ANTIGLOBULINA MODIFICADA DE COOMBS. REACCIN CRUZADA CON AGLUTININA DE LA TULAREMIA.

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GENERO
ESPECIES

: BRUCELLA
: B. MELITENSIS B. ABORTUS SUIS, B. SUIS, B. CANIS

6) TRATAMIENTO DOXICICLINA COMBINADA CON GENTAMICINA O RIFAMPICINA POR 3-6 SEMANAS. 3TRIMETOPRIM/SULFAMETOXAZOL, SUSTITUYE A TRIMETOPRIM/SULFAMETOXAZOL, DOXICICLINA, EN NIOS MENORES DE 8 AOS Y EMBARAZADAS. 7) PREVENCIN ERRADICACIN DE LA ENFERMEDAD EN EL RESERVORIO ANIMAL CON LA VACUNACIN Y MONITORIZACIN SEROLGICA DE LOS ANIMALES PARA ENCONTRAR EVIDENCIA DE ENFERMEDAD. PASTEURIZACIN DE LOS PRODUCTOS LCTEOS.

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GENERO: LISTERIA
ESPECIE: LISTERIA MONOCYTOGENES

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LISTERIA MONOCYTOGENES
2. MORFOLOGIA: MORFOLOGIA: BACILOS GRAM POSITIVOS CORTOS, FINOS, AGRUPADOS EN EMPALIZADAS POSEE 1 a 5 FLAGELOS QUE DAN MOVILIDAD SLO A 25C (TEMPERATURA AMBIENTE) HBITAT: HBITAT: DISTRIBUCIN MUNDIAL, ANIMALES DOMSTICOS POLLO, CONEJO, OVEJA, ALIMENTOS CONTAMINADOS CON HECES Y CONSERVADOS EN REFRIGERACIN

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HABITAT: ANIMALES DOMESTICOS Y ALIMENTOS CONTAMINADOS

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LISTERIA MONOCYTOGENES
FISIOLOGA:
AEROBIO Y MICROAERFILO DESARROLLA A DIFERENTES TEMPERATURAS , DESDE 0C HASTA 45 C , Ph PTIMO 37 C COLONIAS MUY PEQUEAS, TRANSTRANSLCIDAS. PRODUCE HEMLISIS TIPO BETA. CATALASA (+) OXIDASA (-) ( HAY 13 SEROTIPOS,. 2A, 2B, 4B SON PATGENOS EN HUMANOS.

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CULTIVO EN AGAR SANGRE

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LISTERIA MONOCYTOGENES PATOGENIA: PATOGENIA VIDA INTRACELULAR FACULTATIVA DE CLULAS EPITELIALES Y MACRFAGOS. (PROMUEVE SU FAGOCITOSIS) ENDOTOXINA RESPONSABLE DE: DE: CONJUNTIVITIS EXPERIMENTAL EN CONEJO (ANTON), INCREMENTO DE MONOCITOCIS EN SANGRE PERIFRICA. A. ABORTO EN GESTANTES INMUNOB. SEPSIS Y MENINGITIS EN INMUNODEPRIMIDOS C. SEPSIS EN NEONATOS
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LISTERIA MONOCYTOGENES
DIAGNSTICO: DIAGNSTICO: DIRECTO POCO TIL. ( SEMEJA A LACTOBACILLUS, CORYNEBACTERIUM). CULTIVO A PARTIR DE SANGRE, PLACENTA, LCR, HECES, SECRECIN GENITAL, ETC.) ENRIQUECIMIENTO A 4 C DURANTE 4 SEMANAS, DEMOSTRAR MOVILIDAD A 25 C E HIDRLISIS DE ESCULINA. TRATAMIENTO: TRATAMIENTO: AMPICILINA, TETRACICLINA, TRIMETOPRIM

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GENERO: BARTONELLA
ESPECIES: ESPECIES: BARTONELLA BACILLIFORMIS BARTONELLA HENSELAE BARTONELLA QUINTANA

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GENERO: BARTONELLA
HISTORIA:
ENFERMEDAD REGIONAL: PER, ECUADOR Y COLOMBIA. 1900 : EN LA CONSTRUCCIN DEL FERROCARRIL CENTRAL SE PRODUJERON 10,000 MUERTES CON FIEBRE DE LA OROYA. 1905 : BARTON DESCUBRE EL AGENTE ETIOLGICO 1913 : STRONG ESTUDIA LA BACTERIOLOGA 1962 : HERRER ESTUDIA AL VECTOR (PHLEBTOMUS) DANIEL CARRIN DEMUESTRA LA UNIDAD CLNICA.

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GENERO: BARTONELLA
ESPECIE: BARTONELLA BACILLIFORMIS ESPECIE: MORFOLOGA: 1. MORFOLOGA: ES UNA BACTERIA PEQUEA: 0.25 a 0.5M POR 1 PEQUEA: a 3 M LOCALIZACIN: INTRACELULAR LOCALIZACIN: PLEOMRFICO: BACILO, COCOBACILO, COCOIDE PLEOMRFICO: Y FORMAS L GRAM NEGATIVO POSEE MLTIPLES FLAGELOS UNIPOLARES 42KDA) (FLAGELINA 42KDA) COLORACIN: GIEMSA O ROMANOWSKY COLORACIN:

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BARTONELLA BACILLIFORME

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GENERO: GENERO: BARTONELLA

ESPECIE : BARTONELLA BACILLIFORMIS FISIOLOGA: 3. FISIOLOGA: CRECEN EN MEDIOS ESPECIALES MUY ENRIQUECIDOS TEMPERATURA: 25-29 TEMPERATURA: ENTRE 25-29C, DESARROLLO: TIEMPO DE DESARROLLO: DE 8 a 15 DAS NO HEMOLIZA LOS HEMATES NO UTILIZA LOS CARBOHIDRATOS, DESARROLLA EN MEDIOS CON AMINOCIDOS, HEMINA). (SANGRE, SUERO, HEMINA). SE HA DETERMINADO 24 ANTGENOS DE B. BACILLIFORMIS POR IMMUNOPRECIPITACIN Y WESTERN BLOT, SOLO SEIS ESPECFICOS. DETECTAN ANTICUERPOS ESPECFICOS. ES SENSIBLE A LOS ANTIBITICOS ES SENSIBLE A LOS ANTICUERPOS ANTI-BARTONELLA ANTI

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GENERO: GENERO: BARTONELLA

ESPECIE : BARTONELLA BACILLIFORMIS 4. PATOGENIA LA BACTERIA SE LOCALIZA DENTRO DE LOS ANMICO, HEMATES DURANTE EL PERODO ANMICO, DESPUS SE DESARROLLA UN PERIODO CUTNEO VERRUCOSO. ANGIOBLSTICO VERRUCOSO. EL HOSPEDERO CONOCIDO ES EL HOMBRE Y LA BACTERIA SE TRANSMITE POR UN INSECTO HEMATFAGO FLEBOTOMINO DEL GNERO LUTZOMYIA SE ENCUENTRA GENERALMENTE ESTE INSECTO EN VALLES OCCIDENTALES E INTERANDINOS DEL PAS.
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GENERO: LUTZOMYIA VERRUCARRUM

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GENERO: GENERO: BARTONELLA

ESPECIES DE BARTONELLA : SE DESCRIBEN 16 ESPECIES CON SU VECTOR ESPECFICO. PATGENOS PARA EL HOMBRE: B. BACILLIFORMIS: BARTONELOSIS. BACILLIFORMIS: VECTOR : LUTZOMIA VERRUCARUM B. HENSELAE: FIEBRE POR ARAAZO DE HENSELAE: GATO (ANGIOMATOSIS). VECTOR: VECTOR: PULGA QUINTANA: B. QUINTANA: FIEBRE DE TRINCHERAS VECTOR: VECTOR: PIOJO DEL CUERPO

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GENERO: GENERO: BARTONELLA

ESPECIE : BARTONELLA BACILLIFORMIS PATGENO: ROL PATGENO EL GERMEN INVADE LOS GLBULOS ROJOS, ENDOTELIO Y CLULAS DEL SISTEMA RETCULO ENDOTELIAL. FIEBRE DE LA OROYA: BACTERIEMIA. LAS BACTERIAS SE UBICAN DENTRO DE LOS HEMATES Y SON SECUESTRADOS POR EL RES, (ESPLENOMEGALIA) PRODUCIENDO ANEMIA. VERRUGA PERUANA: LESIONES VASCULA-RES CUTNEAS CON ERUPCIN NODULAR Y MULAR HEMORRGICA POR LESIN ENDOTELIAL. (ANGIOMATOSIS)

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GENERO: GENERO: BARTONELLA

ESPECIE : BARTONELLA BACILLIFORME LA BARTONELOSIS EN SU EVOLUCIN PRESENTA CLNICAS: TRES FORMAS CLNICAS: ANEMIZANTE, AGUDA ANEMIZANTE, CRNICA VERRUCOSA Y ASINTOMTICA. BACTERIEMIA ASINTOMTICA. PUEDE PRESENTARSE DE MANERA SECUENCIAL, LA FORMA AGUDA LUEGO LA VERRUCOSA, SINEMBARGO ES FRECUENTE ENCONTRAR ANTECEDENTE. VERRUCOSOS SIN DICHO ANTECEDENTE. LA FASE ASINTOMTICA SE ENCUENTRA INDISTINTAMENTE ANTES O DESPUS DE PRESENTAR LAS FORMAS CLNICAS SINTOMTICAS

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MECANISMO DE TRANSMISIN DE LA BARTONELOSIS

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GENERO: GENERO: BARTONELLA

ESPECIE : BARTONELLA BACILLIFORME UNA VEZ QUE EL ARTRPODO INFECTADO LUTZOMYA VERRUCARUM PICA AL HOMBRE EL DESARROLLO DE LA ENFERMEDAD DEPENDER FUNDAMENTALMENTE DEL ESTADO INMUNOLGICO DE LA PERSONA QUE DESARROLLARA LA ENFERMEDAD EN SU PRIMERA FASE , EN SU SEGUNDA FASE O SIMPLEMENTE SE TEMPORALVOLVER TEMPORAL-MENTE UN RESERVORIO DE LA BARTONELLA EL PERIODO DE INCUBACIN DE LA BARTONELLA BACILIFORMIS PUEDE SER DE 5 a 210 DAS O QUIZS MAS COMO SE HA DESCUBIERTO LTIMAMENTE. LTIMAMENTE.
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FASE CRONICA - VERRUGA PERUANA

a) LESIONES TUMORALES ANGIOMATOSAS (MILIARES) EN AMBAS PIERNAS b) LESIONES TUMORALES ANGIOMATOSAS EN PABELLON AURICULAR IZQUIERDO c) LESIONES NODULARES PROFUNDAS SUBCUTNEAS EN ANTEBRAZO

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GENERO: BARTONELLA ESPECIE : BARTONELLA BACILLIFORME LA MANIFESTACIN DE LA FASE CRNICA (VERRUGA PERUANA) CONSISTE EN ERUPCIONES CUTNEAS VIOLCEAS, ROJAS Y NODULARES (TUMORES ANGIOMATOSOS). DEPENDIENDO DEL TAMAO Y LAS CARACTERSTICAS DE LAS LESIONES, HAY 3 TIPOS: a) MILIARES (1-4 MM), QUE SE ENCUENTRA EN LA DERMIS PAPILAR Y MEDIA ES FRECUENTEMENTE MLTIPLE Y SE DESCRIBE COMO PEQUEAS PPULAS MENORES DE 3 MM DE DIMETRO GLOBULOSAS DE COLOR ROJO VIVO;

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GENERO: BARTONELLA ESPECIE : BARTONELLA BACILLIFORME

b) NODULARES O SUBDRMICAS CONFORMADA POR NDULOS PROFUNDOS SIN CAMBIOS EN LA PIEL SUBYACENTE, SE EXTIENDEN HASTA LA HIPODERMIS (SUBDRMICAS) c) MULAR (>5MM) SON GRANDES SE EXTIENDEN HASTA LA HIPODERMIS SON TUMORACIONES MAYORES DE 5 MM ERITEMATOSAS MAYORMENTE SSILES Y EROSIONADAS LAS LESIONES MILIARES SON LAS MS FRECUENTES. LOS SNTOMAS MS COMUNES SON SANGRADO DE LAS VERRUGAS, FIEBRE, MALESTAR, ARTRALGIAS, ANOREXIA, MIALGIAS, PALIDEZ, LINFADENOPATIA Y HEPATOESPLENOMEGALIA.

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FASE CRONICA- VERRUGA PERUANA

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DIAGNSTICO DE LA BARTONELOSIS
EN LA FASE AGUDA (ANEMICA) DE
LA ENFERMEDAD SE REALIZA UN FROTIS DE SANGRE PERIFRICA TEIDA CON GIEMSA, WRIGTH, LEISHMAN ES POSIBLE OBSERVAR BACILOS DENTRO DE LOS ERITROCITOS HEMOCULTIVO INCUBADO A 29 C. DESARROLLO EN 5 DAS. DERMICA: FORMA DERMICA: BIOPSIA SEROLOGA: AGLUTINACIN, FIJACIN DE COMPLEMENTO, PCR

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GENERO: GENERO: BARTONELLA ESPECIE : BARTONELLA BACILLIFORME TRATAMIENTO: TRATAMIENTO:

TETRACICLINAS, MACRLIDOS, FLUOROQUINO-LONAS, FLUOROQUINOCEFTRIAXONA EL TRATAMIENTO DE ELECCIN PARA LA FASE AGUDA SON : a) LAS QUINOLONAS O CLORANFENICOL PARA LOS ADULTOS Y b) CLORANFENICOL MS BETA LACTMICOS PARA NIOS. PARA LA FASE CRNICA : LA RIFAMPICINA O MACRLIDOS SON LAS DROGAS DE ELECCIN PARA ADULTOS Y NIOS.

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CONCLUSION
BARTONELOSIS HUMANA ES UNA INFECCION BACTERIANA CAUSADA POR BARTONELLA BACILLIFORMIS CONOCIDA COMO FIEBRE DE LA OROYA O ENFERMEDAD DE CARRIN, ES ENDMICA DEL PERU, ECUADOR, COLOMBIA EL RESERVORIO ES EL HOMBRE NO SE HA IDENTIFICADO HASTA EL MOMENTO RESERVORIO ANIMAL EL VECTOR ES LA LUTZOMYIA spp. INSECTO HEMBRA HEMATOFAGA EXISTEN DOS PRESENTACIONES CLNICAS CLASICAS: LA FASE AGUDA Y LA FASE CRONICA EXISTEN NUEVAS AREAS ENDMICAS IDENTIFICADAS: ES UNA ENFERMEDAD INFECCIOSA RE-EMERGENTE

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