ATIPIAS EM CLULAS ESCAMOSAS E GLANDULARES

RODRIGO CSAR BERBEL

ATIPIAS EM CLULAS ESCAMOSAS

LESO EPITELIAL ESCAMOSA(SIL)-DISPLASIA-NIC
MALFORMAO OU DISTRBIO DE DESENVOLVIMENTO. MORFOLOGICAMENTE---VARIAES NA MATURAO DO

CITOPLASMA ASSOCIADAS COM CERTAS ANORMALIDADES NUCLEARES.

LESES DISPLSICAS

AUMENTO DAS CLULAS PRIMITIVAS(HIPERPLASIA).

DIFERENCIAO

ANORMAL CAMADAS SUPERIORES.

DAS

CLULAS

DAS

NCLEOS AUMENTADOS.

LESES DISPLSICAS

CLULAS

DISCARITICAS DAS CAMADAS SUPERFICIAL INTERMEDIRIA---DISPLASIA LEVE(SIL DE BAIXO GRAU ou NIC I).

CLULAS

DISCARITICAS DAS CAMADAS PROFUNDAS---DISPLASIA SEVERA(SIL DE ALTO GRAU ou NIC III).

GRADUES INTERMEDIRIAS---DISPLSIA MODERADA(SIL DE ALTO

GRAU ou NIC II).

LESES DISPLSICAS

OCORREM

NA MAIORIA DAS VEZES ISOLADAS, EMBORA AGRUPAMENTOS POSSAM OCORRER.

CLULAS TENDEM A FICAREM MENOS COESAS A

MEDIDA QUE AUMENTA A SEVERIDADE BIOLGICA DA LESO.

AVALIAO DE UM PROCESSO DISPLSICO

NMERO DE CLULAS ANORMAIS(QUANTO MAIS

GRAVE---MAIOR ANORMAIS).

NMERO

DE

CLULAS

MATURAO DO CITOPLASMA. MORFOLOGIA DO NCLEO, INCLUINDO O TAMANHO

E O PADRO DE CROMATINA.

CARCINOMA EPIDERMIDE
CARACTERSTICAS CITOLGICAS GERAIS
CLULAS

RELATIVAMENTE PEQUENAS QUANDO COMPARADAS COM CLULAS ESCAMOSAS SUPERFICIAIS.

NMERO

DE CLULAS MALIGNAS NOS ESFREGAOS VARIA CONSIDERAVELMENTE,DEPENDENDO DO TIPO DE CARCINOMA.

CARCINOMA EPIDERMIDE
CARACTERSTICAS CITOLGICAS GERAIS
CERCA DE 51% DAS CLULAS MALIGNAS---ISOLADAS. CERCA DE 49%---FORMAM AGREGADO CELULAR. APROXIMADAMENTE

41% DAS CLULAS ANORMAIS---

ARRANJOS SINCICIAIS.

CARCINOMA EPIDERMIDE
CARACTERSTICAS CITOLGICAS GERAIS
APROXIMADAMENTE 75% DAS CLULAS MALIGNAS----

CITOPLASMA LARANJA, EOSINOFLICO.

VERMELHO,AMARELO

OU

CONFIGURAO DAS CLULAS MALIGNAS DEPENDE DO

TIPO DE CNCER EXISTENTE.

NCLEO RELATIVAMENTE GRANDE

CARCINOMA EPIDERMIDE
CARACTERSTICAS CITOLGICAS GERAIS
REA NUCLEAR RELATIVA COM CERCA DE 35%. FORMA DO NCLEO REFLETE A FORMA DA CLULA. NCLEOS HIPERCROMTICOS.

64% DOS NCLEOS----OVAIS OU ALONGADOS

CARCINOMA EPIDERMIDE
CARACTERSTICAS CITOLGICAS GERAIS
DISTRIBUIO

DA CROMATINA IRREGULAR OU COM ESPAOS VAZIOS.

COMUM---EVIDNCIA DE DEGENERAO E INFLAMAO. DISCRETOS MACRONUCLOLOS OBSERVADOS EM MAIS

DE 10% DAS CLULAS ATPICAS.

CARCINOMA EPIDERMIDE
CARACTERSTICAS CITOLGICAS GERAIS
DITESE TUMORAL
1. 2.

RESPOSTA DO ESTROMA INVASO FUNDO NECRTICO---LEUCCITOS, SANGUE E DETRITOS CELULARES. NO DEFINE O DIAGNSTICO---ALERTA.

3.

ADENOCARCINOMA IN SITU ENDOCERVICAL

ENVOLVE

A SUPERFICIE GLANDULARES.

EPITELIAL

OS

ESPAOS

COLPOSCOPIA---INEFICAZ.

AUMENTO DOS NCLEOS.

PLEOMORFISMO NUCLEAR.

ATIVIDADE MITTICA.
FREQUENTE ----ALTA CELULARIDADE.

ADENOCARCINOMA IN SITU ENDOCERVICAL

ARQUITETURA

- AGRUPAMENTOS COESOS - FORMAO EM ROSETA - PLUMAGEM

NCLEOS - AUMENTO EM TAMANHO - HIPERCROMASIA\CROMATINA GRANULAR - PEQUENO NUCLOLO

ATIPIA GLANDULAR CERVICAL

ALTERAES DE MENOR GRAU E QUE

ANTECEDEM O AIS.

ADENOCARCINOMA ENDOCERVICAL INVASIVO

SINTOMATOLOGIA

- SANGRAMENTO VANGINAL - 10-20% DOS CASOS SO ASSINTOMTICOS

INCIDNCIA

- QUARTA, QUINTA E SEXTA DCADA

ADENOCARCINOMA ENDOCERVICAL INVASIVO

CITOLOGIA
MATERIAL DE FUNDO

- GERALMENTE INFLAMATRIO - DITESE TUMORAL---FUNDO HEMORRGICO E NECRTICO

PADRO DE ESFOLIAO

- CARACTERSTICAS CELULARES DE AIS - INTENSA SOBREPOSIO - AGRUPAMENTOS DENSOS E IRREGULARES - ARRANJOS IRREGULARES E SINCCIOS

ADENOCARCINOMA ENDOCERVICAL INVASIVO

CITOLOGIA
CITOPLASMA MAL DEFINIDO
GERALMENTE---CLULAS

GRANDES

PLEOMRFICAS

COM

NCLEOS

CARACTERSTICAS NUCLEARES

- MITOSES FREQUENTES - FORMAS BIZARRAS PODEM OCORRER - HIPERCROMASIA - NUCLOLO

GERALMENTE PRESENTES FREQUENTEMENTE PROEMINENTES