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Sistema Linfohemtico

Dra. Daniela Rodrguez Gonzlez

Sangre

Sangre
Tejido lquido que recorre el organismo

transportando clulas, y todos los


elementos necesarios para realizar sus funciones vitales

Sangre
Constituida por: Fase Lquida (plasma) Elementos formes 7% del peso corporal 70kg = 5 litros de sangre Volumen de sangre/kilogramo de peso = 77ml 43ml plasma 34ml masa globular Densidad = 1.060

Componentes

Agua 90-92%

Protenas

Carbohidratos

Lpidos

Catabolitos y Minerales

Gases

Hormonas y Enzimas

Vitaminas

Anticuerpos

Plasma
Funcin: Mantener constante fisicoqumicas de la sangre Transporte
Substancias alimenticias y de desecho Hormonas, vitaminas, anticuerpos Medicamentos

Suero
Lquido no coagulable liberado del cogulo sanguneo al retraerse Carece de fibringeno, plaquetas, leucocitos, calcio y magnesio Amarillento, lmpido o transparente

Eritrocitos
Glbulos rojos o hemates Elementos formes de la sangre Tipo ms comn de clulas hemticas Determinan el color rojo de la sangre Vida media 120 das

Eritrocitos
Cantidad en sangre 5 millones mm3 de sangre (promedio) Dimetro promedio de 7.2 m Forma de un disco bicncavo (dona) Anchura en la periferia = 2 m Anchura en el centro = 1 m

Eritrocitos
Volumen promedio = 87 femtolitros Hemoglobina, 38% del eritrocito Agua, 66%. Son fagocitados en hgado, bazo y mdula sea NO tienen ncleo

Eritrocitos

Hemoglobina
Pigmento rojo que da el color en la sangre Compuesto protenico unido a una fraccin hemo Grupo Hem + Globina = Hemoglobina Peso molecular de 64,000 D Formada por cuatro subunidades, cada una con una fraccin hemo

Hemoglobina
Su sntesis inicia en el eritroblasto Transporta oxgeno y la mayor parte del bixido de carbono Formar una unin qumica poco estrecha con el oxgeno Libera el oxgeno cuando llega a una regin donde la tensin oxgeno es baja en los capilares de los tejidos.

Hemoglobina

Hemoglobina
A Adulto 4 cadenas Dos cadenas Dos cadenas

Hemoglobina
F Fetal Eritrocitos del feto Persiste durante los primeros meses de vida En vez de cadenas , tiene cadenas

Plaquetas
Trombocitos Citoplasma granulado Relativamente pequeas Forma de disco aislado, biconvexo y oval Dimetro de 2 a 3 m. Se desprenden de los megacariocitos.

Plaquetas

Plaquetas
No poseen ncleo Nmero en sangre: 150,000 a 400,000 por mm3 Se adhieren a la superficie interna de la pared del vaso en la vecindad del corte. Vida media ocho a diez das

Leucocitos
Clulas con gran movilidad Nmero es de 5,000 a 9,000 mm3 Clasificacin Granulares No granulares

50% al 70% de leucos 3,000 a 6,000 por mm3 Actan en las inflamaciones agudas
NEUTROFILOS

0.5% de los leucos 40 por mm3 Pueden acumularse en zonas donde se producen reacciones alrgicas.
BASOFILOS

1% y el 4% de leucos 120 a 350 por mm3 Funcin reguladora en las alergias

EOSINOFILOS

LINFOCITOS

20% y el 50% de leucos 1,500 a 4,000 por mm3 Clasificacin: Linfocitos T Linfocitos B

MONOCITOS

2% al 8% de los leucos 200 a 30 por mm3 Precursores de los macrfagos

Linfa

Linfa
Clara y acuosa Tiene los mismos constituyentes que el plasma sanguneo
Carece de eritrocitos y de trombocitos

Se deriva del lquido intersticial. Una vez que penetra a los vasos linfticos, recibe el nombre de linfa

Linfa
Densidad entre 1.015 y 1.023 Baja concentracin de protena Contiene poco oxgeno. La linfa del tubo digestivo tiene ms glucosa y lquidos Se encuentra nmero variable de leucocitos

Linfa
Se filtra del plasma

Recoge y devuelve lquido al sistema vascular


Tambin devuelve protenas

Microorganismos, clulas muertas o substancias qumicas pueden salir de los tejidos con el lquido y depurarse en los ganglios

Sistema Linftico

Sistema Linftico
Forma parte del aparato circulatorio Vasta red de vasos linfticos, comunicados con los ganglios linfticos Recoge el tejido intersticial sobrante en forma de linfa y est dotado de rganos linfticos como el bazo

Sistema Linftico
Se compone de: Plexos linfticos Vasos linfticos Ganglios linfticos Agregaciones del tejido linftico Linfocitos circulantes

Vasos linfticos
Tienen un recubrimiento endotelial interno, similar al de los capilares sanguneos Las paredes son ms delgadas que las de las venas del sistema sanguneo y sus vlvulas mucho ms numerosas

Mayor nmero en la piel, el tubo digestivo y el aparato respiratorio El lquido tisular penetra por difusin a los capilares linfticos Los vasos linfticos ms grandes convergen hasta terminar en los dos grandes conductos linfticos

Conducto torcico
A lo largo de la columna vertebral De L2 a la vena subclavia izquierda Recoge la linfa del lado izquierdo Cabeza Trax Brazo izquierdo Toda lo situado abajo de las costillas Extremo inferior formar la cisterna del quilo

Cisterna de Pecquet
Se presenta en la unin de los troncos linfticos intestinal y lumbares No siempre se encuentra presente Localizacin Posterior a la aorta Anterior a L1 y L2 Recibe el quilo rico en grasas desde los intestinos

Conducto linftico derecho


Drena la linfa de las partes restantes del cuerpo y vierte en la vena subclavia derecha.

Ganglios
Forma de frijol o rin Tamao variable Largo de 1 a 2 mm hasta 25 mm Cubiertos por una capa de tejido conjuntivo Se clasifican dentro del tejido linfoide capsulado Ms gruesa en la regin del hilio

Ganglios
Incluidos en tejido adiposo Situados a lo largo del trayecto de los vasos linfticos Se disponen en grupos Tienen vasos linfticos aferentes y eferentes

Ndulos linfoides con una zona clara redondeada llamada centro germinal rica en linfocitos B Clulas dendrticas interdigitales Paracorteza Rica en linfocitos T

Parte central del linfonodo Rica en macrfagos, linfocitos B y T, y clulas plasmticas Senos medulares Por donde discurre el lquido linftico

Corteza

Mdula

Ganglios
Las clulas del ganglio incluyen: Linfocitos Monocitos Plasmocitos (clulas plasmticas) Clulas fagocticas fijas.

Ganglios
Produce leucocitos linfoides, globulinas inmunes, y depura la linfa Capta clulas y se puede llegar a inflamar al desarrollarse una infeccin, o puede ser el sitio donde se alojen las clulas cancerosas.

Infeccioso

Cancergeno

Tamao Evolucin
Consistencia Movilidad Dolor Localizacin

<2cm Aguda
Blanda Libre Doloroso Local o Generalizada

>2cm Lento Crecimiento


Firme (gomosa) Adherido a planos profundos No doloroso

Predominio Supraclaviculares o Cervical Inferior

Ganglios
Principales regiones Axilares Inguinales Cervicales Lumbares Sacros

Bazo
rgano ovalado 12 cm de largo A la izquierda y ligeramente detrs del estmago Rodeado por una cpsula elstica que contiene msculo liso

Pulpa Esplnica
Roja Blanca Ocupa el resto del rgano Rodea las arterias centrales del Sangre que est de rgano paso por el bazo o Masas de linfocitos que se almacena dentro de ste.

Bazo
Sitio de produccin de leucocitos linfoides rea de fagocitosis de eritrocitos viejos Reservorio de sangre Formacin de sangre fetal.

Timo
En el recin nacido Peso 12 a 15g Crece de forma rpida hasta el final del segundo ao hasta la pubertad Peso de 30 a 40g Sufre involucin y substitucin por grasa y tejido conectivo.

Timo

Timo
Masa irregular situada en el cuello y parte del trax, detrs del esternn Mediastino superior y anterior Delante de la trquea Invade la parte inferior del cuello Su porcin ms alta puede alcanza el polo tiroideo

Timo

Timo
Dos lbulos Rodeado por una cpsula colgena que lo subdividen en lbulos ms pequeos. Corteza
Rica en clulas linfoides Rodea la mdula

Mdula
Se encuentran los corpsculos tmicos
Funcin desconocida

Timo

Anillo de Waldeyer
Conjunto de estructuras compuestas por tejido linfoide situadas en la faringe Funcin Proteccin y defensa de la entrada a las vas area y digestiva. Captacin de grmenes patgenos

Amgdala farngea
Amgdala de Luschka o adenoides Situada en el techo o bveda de la faringe Suelen estar hipertrficas en los nios

Amgdala tubrica
Amgdala de Gerlach Se encuentra rodeando al extremo farngeo de la Trompa de Eustaquio

Amgdala palatina
Tonsilas Situada a ambos lados del istmo de las fauces En la entrada de la orofaringe, entre los pilares del velo del paladar

Amgdala lingual
Conjunto de tejido linfoide ms voluminoso de la faringe Situado en la base de la lengua.

Folculos (ndulos)
Paredes de los sistemas digestivo y respiratorio Masas de linfocitos sin cpsula leon. Placas de Peyer.

Ndulos
Fuente adicional de clulas linfoides Constituyen una barrera de defensa contra los microorganismos que pueden entrar al cuerpo a travs de las paredes de estos sistemas.

Sistema Inmune

Leucocitos
Elementos formes de la sangre Tres grupos Serie granuloctica o mieloide Linfocitos Monocitos

Leucocitos
Producidos por Mdula sea Tejido linftico Promedio de 5mil a 10mil leucocitos por mm3 Mayor = leucocitosis Menor = leucopenia Recin nacido = 24mil

Leucocitos

Neutrfilos
Polimorfonucleares (PMN) o segmentados 9 a 12 micrmetros de dimetro 60 a 70% de los leucos totales 3mil a 7mil por mm3 Ncleo constituido por lbulos conectados mediante filamentos muy delicados 2 a 5 lbulos

Neutrfilos
Ausencia de nuclelos y abundante heterocromatina Cuerpo Barr PMN maduro de una mujer Forma de palilla de tambor

Citoplasma de los PMN


Ocupa ms espacio que el ncleo y tiene pocos detalles estructurales Contiene algunas mitocondrias y un aparato de Golgi pequeo Grnulos de glucgeno diseminados

Citoplasma de los PMN


Gran contenido de grnulos 50 a 200 en cada clula Azurfilos Ms grandes 1/3 parte del total Redondos u ovales Ms densos al microscopio Especficos Ms pequeos 400nm aproximadamente

Neutrfilos

Eosinfilos
1 al 3% de los leucocitos 50 a 450mm3 12 a 17 micrmetros de dimetro Ncleo bilobulado o trilobulado Lbulos unidos por una hebra de material nuclear Las masas de cromatina no estn condensadas en los ncleos

Eosinfilos
Citoplasma Aproximadamente 20 grnulos grandes Grnulos especficos grandes rodeados por membrana doble Nmero importante de mitocondrias Zona de Golgi ms desarrollada Ribosomas libres y retculo endoplsmico rugoso

Eosinfilos
Carecen de nuclelos Cromatina Condensada Distribuida por la superficie interna de la cubierta nuclear

Eosinfilos

Basfilos
0.5% de los leucos circulantes 0.33% de las clulas nucleadas de la MO Cambian principalmente por estados hormonales 10 a 14 micrmetros de dimetro Poca movilidad

Basfilos
Ncleo Bilobulado En banda o irregular Patrn de cromatina semicondensada Membrana nuclear delgada

Basfilos
Grnulos Forma variable Redonda Oval Angular Estructuras ligadas a la membrana

Basfilos
Citoplasma Abundantes depsitos de glucgeno Sistema vesicular complejo Aparato de Golgi pequeo Pocas mitocondrias, ribosomas y hebras de retculo endoplsmico rugoso Microfilamentos y microtbulos

Basfilos

Monocitos
Dimetro de 12 A 15 micrmetros 3 al 8% de los leucocitos circulantes Ncleo Voluminoso Excntrico y reniforme Red de cromatina con finos puentes

Monocitos
Citoplasma Cantidad relativamente pequea de retculo endoplsmico Cantidad variable de ribosomas y polisomas Mitocondrias numerosas, pequeas y elongadas

Monocitos
Aparato de Golgi bien desarrollado, situado cerca del centrosoma Grnulos 0.05 a 0.2m Tienen fosfatasa cida y arisulfatas Lisosomas primarios

Monocitos
Originan: Macrfagos alveolares pulmonares Macrfagos peritoneales Macrfagos esplnicos Clulas de Kupffer hepticas
Microglia

Monocitos

Macrfagos
Latn = gran comedor Clulas hipermaduras 25 a 50 m Ncleos Excntricos Reniformes o fusiformes 1 a 2 nuclolos Cromatina finamente dispersa Aparato de Golgi bien definido

Macrfagos

Linfocitos
Leucocitos ms numerosos despus de los neutrfilos 1mil a 3mil mm3 20 a 30% de la cuenta total Subpoblaciones Clulas T
Ms lisas que las clulas B

Clulas B
Microvellosidades

Linfocitos

Linfocitos
Pequeos Mayores Dimetro 7 a 8 m Volumen es el triple de los pequeos Ncleo de 5 m Dimetro de 12m Condensado Ncleo de 7 m Poco citoplasma 8% de los linfos 92% del total

Linfocitos
Pocas mitocondrias Menos de 25 Citoplasma Pocos ribosomas Libres o unidos a membranas Aparato de Golgi muy evidente

Clula Cebada
Mastocitos Clula localizada en el tejido conjuntivo Globulosa, grande Se originan en las clulas madre de la mdula sea Sintetizan y liberan histamina
Actuando en la mediacin de procesos inflamatorios y alrgicos

Clula Cebada
Ncleo Esfrico Central Voluminoso Poseen una membrana Slido y denso

Clulas Cebadas
Contienen glucoprotenas cidas y neutras Heparina Histamina Aparato de Golgi Bien desarrollado Retculo Endoplsmico No muy manifiesto Pocas mitocondrias

Clulas Cebadas

Inmunidad
Inmunidad humoral los componentes del sistema inmunitario que atacan a los antgenos, no son las clulas directamente sino los anticuerpos secretados por activacin antignica

Inmunidad
Inmunidad celular Respuesta especfica en la que intervienen los linfocitos T en la destruccin de los agentes patgenos

Inmunidad

Linfoblasto
Ncleo grande Dos o tres nuclolos prominentes Citoplasma basfilo Abundantes ribosomas Se encuentran en la MO y tejido linftico Slo aparecen en la sangre perifrica en condiciones patolgicas

Linfocito T
Responsables de coordinar la respuesta inmune celular Se ocupan de realizar la cooperacin para desarrollar todas las formas de respuestas inmunes 70% del total de los linfocitos que segregan protenas o citoquinas

Linfocito T
Ncleos ovoideos que ocupan la mayora del espacio intracelular Se diferencian de los linfocitos B y de las NK por poseer un Receptor de linfocitos T en la superficie de la membrana Maduracin en el timo

Linfocitos T citotxicos
Linfocitos CD8 50% linfocitos grandes Encargados de las funciones efectoras de la inmunidad celular Activan la apoptosis de la clula diana.

Linfocitos T cooperadores
CD4 o helper 95% linfocitos pequeos, 5% linfocitos mayores Inician la cascada de la respuesta inmune Cuando se activan, se diferencian en linfocitos efectores

Linfocitos T Cooperadores
Th2 Th1 Permanecen en los Th17 tejidos linfoides Migra a los tejidos Segregan IL-17 y IL-22 infectados y colabora en Colaboran en la Principales mediadores la activacin de los activacin de los en algunas reacciones macrfagos linfocitos B alrgicas Segregan IL-4 Segregan IL-2 e IFN- Parecen estar Estimula la secrecin de Importantes en la implicados en el Ig-E e IL-5 defensa frente a los desarrollo de microorganismos Importantes en las enfermedades intracelulares y la reacciones alrgicas y autoinmunes. inflamacin defensa frente a parsitos

Linfocitos T Reguladores
CD4+CD25+ Anteriormente clulas T supresoras Elimina la inmunidad mediada por clulas al final de la reaccin inmune y elimina clulas T auto-reactivas que escaparon al proceso de seleccin negativa en el timo.

Linfocitos T /
Clulas T que poseen un TCR formado por una cadena y una cadena . Grupo de linfocitos muy poco frecuente (5% del total) Abundantes en la mucosa del intestino Formando parte de los linfocitos intraepiteliales. Reconocen protenas completas en lugar de pptidos

Linfocitos T de memoria
Se generan despus de la activacin de los linfocitos T, por exposicin a un antgeno extrao Tienen vida larga (meses o aos) Funcionalmente inactivos El objetivo de las vacunas es generar linfocitos de memoria (T y B) mediante la exposicin a un patgeno atenuado.

Natural Killer
Situados entre la respuesta inmune adaptativa (mediada por linfocitos), y la respuesta inmune innata (la inflamacin) No destruyen los microorganismos patgenos directamente Funcin relacionada con la destruccin de clulas infectadas o cancergenas

Natural Killer
Provienen del mismo precursor hematopoytico que el resto de los linfocitos T, pero no expresan el TCR. Progenitor comn con los linfocitos T Originarias de la mdula sea

Natural Killer
Morfologa de linfocitos mayores con mayor cantidad de grnulos en el citoplasma prcticamente indistinguibles a los linfocitos grandes

Citocinas
Molculas producidas encargadas de la comunicacin intercelular Sintetizadas en respuesta a un estmulo Tienen vida media corta Se detiene al cesar el estmulo o por mecanismos de retroalimentacin

Citocinas
Polipptidos solubles Peso molecular entre 8 a 15 kDa Ejercen su accin en dosis muy pequeas unindose a receptores especficos en la superficie de las clulas diana

Citocinas
Actan en forma Local = efecto autocrino y paracrino Sistmica = efecto endocrino

Citocinas
Se agrupan en: Interleuquinas Molculas responsables de la regulacin de las interacciones entre distintos leucocitos Quimioquinas Tienen accin sobre la circulacin y migracin leucocitaria

INTERLEUQUI NA

FUENTE

ACCION Activacin de clulas T y macrfagos. Fiebre Activacin de clulas T y macrfagos. Fiebre

IL-1
IL-1 IL-1RA IL-2 IL-4 IL-5 IL-6 IL-9 IL-10

Clulas epiteliales, macrfagos


Clulas epiteliales, macrfagos

Monocitos, macrfagos, neutrfilos, hepatocitos Antagonista natural de la funcin de IL-1 Clulas T Clulas T, mastocitos Clulas T, mastocitos Macrfagos, clulas endoteliales, clulas T Clulas T Monocitos, Th2 Proliferacin de clulas T y B Activacin de clulas B, cambio de isotipo, diferenciacin hacia Th2 Crecimiento de eosinfilos Crecimiento y diferenciacin de clulas T y B, sntesis de protenas de fase aguda. Fiebre Estimula linfocitos Th2 Supresor de macrfagos

IL-12 IL-13 IL-15 IL-16

Macrfagos, clulas dendrticas Clulas T Macrfagos, clulas dendrticas Clulas T, mastocitos, eosinfilos

Diferenciacin hacia clulas Th1, activacin de NK Crecimiento y diferenciacin de clulas B Factor de crecimiento para clulas T, B y NK Quimioatrayente para clulas TCD4,monocitos y eosinfilos

IL-17

Induce produccin de citoquinas Clulas Th17, TCD8, NK, neutrfilos, clulas T / por los epitelios y endotelios. Proinflamatoria Clulas Th1 Clulas Th2 Clulas NK Clulas dendrticas Proliferacin de queratinocitos Proliferacin de clulas T, B y NK Induce protenas de fase aguda Aumento de IFN-

IL-20 IL-21 IL-22 IL-23

IL-24

Monocitos, clulas T

Inhibe crecimiento del tumor

CITOQUINA

FUENTE Macrfagos, mastocitos, linfocitos T y B, clulas endoteliales, fibroblastos

BLANCO INMUNOLOGICO Neutrfilos, monocitos, hepatocitos

TNF-

TGF-

Macrfagos, neutrfilos, linfocitos T y B

Linfocitos T y B, fibroblastos, clulas dendrticas, macrfagos

GM-CSF

Clulas endoteliales, fibroblastos, macrfagos, linfocitos T

Macrfagos, granulocitos

G-CSF

Clulas endoteliales, monocitos, macrfagos, fibroblastos


Clulas endoteliales, fibroblastos, linfocitos y macrfagos

Granulocitos inmaduros

M-CSF

Monocitos

Linfocitos B
Leucocitos de los cuales depende la inmunidad mediada por anticuerpos 5 a 15% del total de linfocitos No linfocitos pequeos ni linfocitos mayores

Linfocitos B
La diferenciacin hacia linfocitos B se produce en la mdula sea Citoplasma abundante con monoribosomas y retculo endoplsmico Dan origen a las clulas plasmticas que producen anticuerpos.

Linfocitos B
Se ubican en Corteza de los ndulos linfticos Zona marginal del bazo Mdula sea Intestino Placas de Peyer Pocos circulan a travs de la sangre

Linfocitos B 1
B-1a Producidos en neonatos Capacidad de auto renovacin Responsables de la produccin de IgM Reconocen molculas bacterianas comunes y producen anticuerpos de manera independiente Expresan la molcula de adhesin CD5 B-1b Carecen de CD5 Producidos durante la vida adulta Principal funcin frente a parsitos y bacterias

Linfocitos B2
Convencionales 95% de los linfocitos B en sangre y ganglios linfticos Principal funcin = elaboracin de la respuesta inmune humoral

Linfocito B

Clulas Plasmticas
Resultados final de la diferenciacin de los linfocitos B, hacia clulas que sintetizan inmunoglobulinas Llevan a cabo la sntesis de anticuerpos En condiciones normales no se encuentran en sangre perifrica

Clula Plasmtica
Estructura Redondas Ncleo esfrico en situacin excntrica
Cromatina dispuesta como rayos de rueda de carreta

Citoplasma
Basfilo Gran cantidad de ribosomas

Zona plida en la regin donde estn en el centrmetro y aparato de Golgi

Clula Plasmtica

Inmunoglobulinas
Glicoprotenas del tipo gamma globulina Identifican y neutralizan elementos extraos Tipos 5 clases G,A,M D y E

Inmunoglobulinas
Estructura Misma estructura bsica Dos cadenas pesadas idnticas Peso molecular 50mil a 70mil Dos cadenas ligeras Peso molecular 22mil Unidas entre s por puentes disulfuro

Inmunoglobulinas
Una cadena pesada diferente para cada clase de inmunoglobulina Gamma Alfa Mu Delta psilon

Inmunoglobulinas
Dos diferentes tipos de cadena ligera Kappa Lambda 10 posibles combinaciones de cadenas pesadas y ligeras

Clase

Suero mg

Peso

Cadena pesada

Funcin Fijacin del complemento, atraviesa placenta, anticuerpo citoflico Anticuerpo Secretorio Fija complemento, aglutinacin y hemlisis eficiente, neutraliza virus

IgG

1275 280

150,000

IgA

225 55

180,000

IgM

125 45

900,000

IgD
IgE

3
0.03

150,000
200,000

?
Anticuerpo reagnico, homocitotrpico

Inmunoglobulinas

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