Ausculta Pulmonar

Sons de uma respirao normal A respirao produz turbulncia area e vibrao das estruturas pulmonares produzindo os sons da respirao. Observamos que ainda no existe uma unidade de conceitos e classificao desses sons. SOM TRAQUEAL o som produzido na traquia pela passagem do ar e audvel na regio anterior do pescoo sobre a traquia. Alguns autores do o nome a este de som bronquial, uma vez que muito semelhante e de praticamente mesma sonoridade. SOM BRONQUIAL O som bronquial corresponde ao som traqueal audvel na zona de projeo de brnquios de maior calibre, na face anterior do trax, nas proximidades do esterno. chamado de murmrio brnquico. SOM VESICULAR O som vesicular formado pela passagem do ar pelo parnquima pulmonar (como dos bronquolos para os alvolos). . caracterizado por uma inspirao de intensidade de durao maior, bem audvel, suave, e, logo a seguir, uma expirao curta e pouco audvel. chamado de murmrio vesicular e ouvido normalmente na maior parte do trax. SOM BRONCOVESICULAR Neste tipo de respirao, somam-se as caractersticas brnquicas com do murmrio vesicular. Deste modo, a intensidade e a durao da inspirao e da expirao tm igual magnitude, ambas um pouco mais fortes que no murmrio vesicular, mas sem atingir a intensidade da respirao brnquica. chamado de murmrio broncovesicular. Rudos adventcios (casuais): Estertores secos: Estertores so sons descontnuos que superpem-se aos sons respiratrios normais. Ronco O ronco um ruido adventcio predominantemente inspiratrio, podendo ser audvel tambm na expirao. Sua tonalidade grave, intenso, semelhante ao ronco observado durante o sono, modificado pela tosse. Corresponde movimentao de muco e de lquido dentro da luz das vias areas (geralmente brnquios de grosso calibre) ou a presena de secrees espessas aderentes s paredes brnquicas com consequente diminuio de seu calibre. Indicam asma brnquica, bronquites, bronciectasias e obstrues localizadas. Sibilo

So sons contnuos, musicais e de longa durao. Os siblos tm sua origem nas vias areas e requerem o fechamento dos brnquios para serem produzidos. Os sibilos acompanham as doenas que levam obstruo de fluxo areo, como a asma e DPOC, mas podem acontecer em inmeras outras doenas que acometem as vias areas. popularmente chamado de "Chiado". Podem ser subdivididos em Monofnicos e Polifnicos SIBILOS MONOFNICOS: nicos ou mltiplos so um sinal clnico caracterstico da asma. SIBILOS POLIFNICOS: so produzidos pela compresso dos brnquios centrais e um sinal freqente da maioria dos tipos de doena obstrutiva pulmonar crnica sibilo polifnico tambm pode aparecer em indivduos normais, nos quais chamado de sibilo da inspirao forada. Estertores midos Os estertores com sons crepitantes podem ser explosivos, agudos e de curta durao, ocorrendo no final da inspirao. So gerados principalmente pela abertura dos alvolos que se acham colapsados ou ocludos por lquido viscoso. No se modificam com a tosse.

Atrito pleural As camadas lisas e midas da pleura normal movimentam-se fcil e silenciosamente uma sobre a outra. Entretanto, quando a superfcie est espessada por depsito de fibrina, por celulas inflamatrias ou neoplsicas, o deslizamento est impedido pela resistncia de frico. O atrito de frico foi comparado ao ranger de um couro velho. Estridor Estridor um som musical particularmente alto, de timbre constante, mais proeminente durante a inspirao, que pode ser ouvido muito bem a certa distncia do paciente. Embora nada, a no ser a intensidade , distinga o estridor do sibilo monofnico, que no pode ser ouvido distncia, o termo amplamente utilizado quando h suspeita ou conhecida obstruo de laringe ou de traquia como fonte sonora.