La otra Historia de la Psiquiatra

J. Oncins Sesin 18 de marzo de 2008 H. Obispo Polanco

Conversaciones SisoVillacin: Los exiliados de la palabra. San Clodio (Ourense), 3 de junio de 2006.
HUERTAS, R (2006). Asilos para locos. Laboratorios sociales o espacios de exclusin?. Boletn da Asociacin Galega de Sade Mental, n 43.

 Uno de los enfoques posibles de la historia de la marginacin se realiza desde el anlisis de los procesos de institucionalizacin y las otras estrategias y tcnicas de control social En el contexto del radicalismo cultural de los aos 60 se desarrolla toda una historiografa en torno a la reclusin de los enfermos mentales que se relacionara tambin en cierto modo con el movimiento antipsiquitrico. FOUCAULT, M (1961). Histoire de la folie a lge classique. Paris, Gallimard. GOFFMAN, E (1961). Asylums. N.York. SZASZ, T (1961). The myth of mental illness. N. York.

 Precisamente se debe a GOFFMAN la definicin de lo que es una Institucin Total:

Lugar de residencia y trabajo donde un gran nmero de individuos en igual situacin, aislados de la sociedad por un periodo de tiempo apreciable, comparten en su encierro una rutina diaria, administrada formalmente.

 En los 70 se ampla la perspectiva histrica para dar lugar a una verdadera historia social de la Psiquiatra.
DRNER, K (1969). Ciudadanos y locos. Historia social de la psiquiatra. Madrid, 1974. CASTEL, R (1976). El orden psiquitrico. La edad de oro del alienismo. Madrid, 1980. SCULL, A T (1979). Museums of madness. The social organization of insanity in nineteenth century. Londres.

 Los pioneros en Espaa:

PESET, J L (1983). Ciencia y marginacin. Sobre negros, locos y criminales. Barcelona, Crtica. ALVAREZ URA, F (1983). Miserables y locos. Medicina mental y orden social en la Espaa del siglo XIX. Barcelona, Tusquets.

Tratamiento recibido por tres grupos humanos que las sociedades occidentales decidieron marginar, cuando no suprimir, invocando argumentos tomados de las ciencias morfolgicas, que sirvi para que los poderosos impusieran sus propios criterios de normalidad y dignidad.
Morton, S G. Brief remarks on the diversities of the human species. Filadelfia, 1842 Lombroso, C. Luomo delinquente studiato in rapporto alla antropologa, alla medicina legale ed alle discipline carcerarie. Milan, 1876. Degeneracin (Morel, Magnan)

En el siglo XVIII finaliza un mundo en el que el Malo era a la vez el pcaro, el simple, el hertico y el endemoniado. La Razn extiende sus dominios, acompaada de su contraria, la Locura. Es precisamente cuando el Mal pasa a tener dos caras bien diferenciadas: la del Loco y la del Miserable, un delincuente en potencia. Historia de dos instituciones como la Crcel y el Manicomio, sustentadas por otras dos que les son inseparables: el Orden Pblico y la Medicina.

 Se aprecia un contraste entre los textos clsicos de Historia de la Psiquiatra, tradicionales y panegiristas, frente a esa nueva historia de la locura, crtica y estructural. Dice HUERTAS que , a pesar de que no se debe rechazar este tipo de enfoques, deben realizarse correcciones o matizaciones, debido a que se detectan problemas metodolgicos: excesos interpretativos y uso de modelos descontextualizados.

 Por ej, la hipervaloracin en estas obras del papel de la psiquiatra y del manicomio en los dispositivos generales de control social. Segn stas el alienismo, entendido como parte fundamental de la higiene social, ejercera un papel decisivo en la estrategia burguesa de dominacin, al convertir el manicomio en un gran laboratorio social en el que ensayar tcnicas que, mas tarde, podran trasladarse al exterior y emplearse en disciplinar a las clases populares.

 Mtodos de control social que se aplicaran a los pobres, para reconvertirlos en elementos tiles, a los nios en las escuelas, a los soldados en los cuarteles, a los obreros en las fbricas y a los locos en el manicomio. La nueva sociedad burguesa pretendera ir unificando comportamientos con un cdigo normativo cada vez mas estricto, ensanchndose el campo de la conducta desviada y disminuyendo el de la tolerancia social.

 Cree HUERTAS que en Espaa la asistencia a los locos y pobres no respondi a una nosopoltica (trmino de Foucault) como en parte de Europa y no se produjo una reflexin explcita sobre la locura como problema poltico, econmico y mdico, o que al menos la Administracin ignor sistemticamente las sugerencias de los tcnicos, con actuaciones coyunturales y descoordinadas destinadas a la mera defensa del orden social, encierro y custodia, sin ser los manicomios ese laboratorio social al que se alude.

Casas de maternidad Casas de expsitos Asilos de prvulos Casas de hurfanos y desamparados Casas de misericordia y hospicios Refugios y casas de socorro Hospitales de enfermos H. de convalecientes H. de impedidos y decrpitos Casas de dementes Beneficencia domiciliaria Mendicidad y limosna Casas de correccin Beneficencia en prisiones Arrepentidas y recogidas Psitos y M. de Piedad Cajas de Ahorros Casas de lavado y baos para pobres Casas para obreros / Escuelas Beneficencia militar

2007

660.000 habitantes

48 Hospitales en Pars en 1788 (TENON)

22 Hpitaux de malades (3992), Six d'hommes: la Charit (208), les Convalescens (22), la Maison Royale de Sant (23), l'Hpital de Charenton (locos 94), l'Hpital Militaire (264), celui dit des Protestans (8), Quatre Hpitaux de femmes: les Hospitalires de la rue Mouffetard (43), de la Place Royale (22), de la rue de la Roquette (20), de Saint-Mand (16), Six Hpitaux pour les deux sexes: les Hospices du Collge de Chirurgie (22), de la Paroisse Saint-Sulpice (128), de Saint Jacques du Haut-Pas (34), de Saint-Mry (14), de Saint-Andr-des-Arcs (6), l'Htel-Dieu (2500) incluye ( * ) Six Hpitaux destins au traitement de certaines maladies: les Hpitaux Saint-Louis (de contagiosos)*, Sainte-Anne (570 vacas) *, Sainte-Reine ou des Teigneux (21), l'Hpital des Quinze-Vingts (500 ciegos), des Incurables (426), l'Hospice de Vaugirard (venreas, 128) **, 6 Hpitaux destins de pauvres, malades & valides (2244 + 14105): les Petites Maisons (126), l'Hpital de la Piti (nios, 1301)**, de la Salptrire (mujeres, 6720)**, le Chteau de Bictre (h, 3124) **, l'Htel-Royal de Invalides (3000), l'Ecole-Militaire (45), ** su conjunto es el Hospital General

... que atienden a 35341 personas/da

20 Hpitaux destins aux pauvres valides, 11 Hpitaux pour les Orphelins (15.000): l'Hpital de la Trinit, de Notre-Dame de la Misricorde ou des Cent-Filles, Maison des Orphelins dite de la Mre de Dieu, Filature de la Paroisse SaintSulpice, Orphelines du Saint-Enfant Jesus & de la Mre de Puret, Hospice de M. de Beaujon, Hpital du Saint-Esprit **, Enfans-Trouvs de la Couche **, Enfans-Trouvs du Fauxbourg Saint-Antoine **, la Maison de l'Enfant Jsus, Ecole d'Orphelins, 2 Hpitaux pour les vieillards (58), Communaut des Prtres de SaintFranois de Sales, Hpital du Saint-Nom de Jsus, 2 Hpitaux pour les passans (169): Sainte-Catherine, Sainte-Anasthasie-Saint-Gervais, 3 Maisons des Veuves (36) de la rue Saint Sauveur, de celle du Sentier, de la rue Montmartre, 2 Maisons o l'on retire la jeunesse pendant le jour (252): filature de la Paroisse Saint-Sulpice de la dentelle noire, des Filles sculires de SainteAgns, ** su conjunto es el Hospital General

A lo largo del siglo XIX lo otro de la razn se convirti primero en la llamada alienacin mental y, mas tarde, en las variadas enfermedades mentales.
I. La medicalizacin de la locura. II. La somatizacin del alma. III. Bordeando la ortodoxia alienista. IV. Dilemas teraputicos.