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Maniobra que consiste en dividir y separar de manera metdica los elementos anatmicos para fines de tratamiento

Tejido conectivo laxo. Instrumentos romos (Redondeados).

Dante Alighieri (Nariz Romana).

Individualiza y separa los tejidos con el menor dao posible

Gasa en el extremo de una pinza de Crile o de Nelly.

Mango del bistur invertido.

Tijera mayo cerrada.

Se lleva a cabo con el pulpejo aguantado del cirujano protegido con una gasa o sin ella Suele ser un excelente medio para lograr la separacin de algunos elementos anatmicos

Diseccin digital.

Diseccin Roma con bistur invertido

Tejido conjuntivo resistente. Diseccin con instrumento cortante.

Tijera delicada que posee punta roma - Sus mandbulas forman un ngulo de Mango n3 hoja n15 45 - Mango n4 hoja n21 Ciruga Vascular y fistulas arterio Tijeras (mayo curva, Metzenbaum) venosas
Bistur Tijeras

ms finas como las de Potts y de iris

un perfecto conocimiento de las estructuras que se manejan y un dominio de la tcnica.

Requiere

Por

lo general todas las intervenciones quirrgicas incluyen el uso combinado de la diseccin roma y la cortante

Se hace en la extensin necesaria para alcanzar la exposicin ptima del elemento anatmico que se opera

No llegue a lo innecesario

El manejo excesivo de los tejidos destruye los capilares y desvitaliza los tejidos (Inflamacin)

Seca los tejidos y retarda su cicatrizacin Aire


Proteger los tejidos

Se humedecen en solucin salina isotnica para evitar la evaporacin

Pinzas de diseccin sin dientes Estructuras delicadas

Pinzas diseccin con dientes Tejidos + resistentes - Piel - Tejido aponeurotico

Kelly Curvas o rectas. Se utilizan en vasos de calibres medianos.

Forma correcta de tomar las pinzas de diseccin Se utilizan del 1- 4 pulpejo El 2, 3 y 4 pulpejo se colocan a lado derecho de la pinza y el primer pulpejo de lado izquierdo.

Combinacin

de diseccin cortante con diseccin digital

Cirujano Separar de manera correcta los elementos anatmicos Maniobras para visin clara

Jalando

los tejidos con las manos protegidas con compresas hmedas Instrumentos que retraen

Traccin:

Halar sobre una parte del cuerpo aplicando fuerza mecnica o manual.

Tarea del ayudante o 2 Cirujano

Tejidos superficiales

Pinza de aro Curva o recta Opresin suave del tejido Sostn de vsceras huecas y gasas

Estriada al final que permite sostener el tejido suave pero seguro. Tejido resistente

Sus mandbulas terminan en sentido cncavo, y cuando la pinza se cierra ambas forman una extremidad redondeada, Se utiliza para tomar vsceras huecas

Sus mandbulas terminan en forma de tringulo, donde poseen finos dientecillos.

Sostn o traccin de tejidos en cavidad torcica

Tejidos superficiales

De gran utilidad Son moldeables

Separacin profunda Laparotoma y colecistectoma

Volkmann

Punta afilada y roma Intervenciones ortopdicas

Doyen Intervencin quirrgica plvica ginecoobstetrica

Desmarres Estructuras finas vasculares nerviosas y tendinosas

Instrumentos

con dos o mas ramas articuladas y un sistema de fijacin. Separa los tejidos sin necesidad de usar las manos.

Guelpi Uso frecuente en peritoneo

Adson Uso en planos superficiales

Gosset
Uso en pared abdominal Intervencin peditrica

Finochietto

Uso en pared torcica


Intervenciones cardiotorcicas

Weitlander Planos superficiales

Balfour Paredes de abdomen pelvis Intervencin quirrgica plvica ginecoobstetrica

Pinza de Backhaus Se emplea para la fijacin de los campos