CLASIFICACION DE LOS ANTIBIOTICOS

GRUPOMECANISMOS DEACCIONESPECTRO EFECTOSADVERSOSCONTRAINDICACIONES

B E T A - L A C T A M I C O S P E N I C I L I N A S

Natural

Antibiticos beta-lactmicos,bactericidas, queinhiben la sntesis de lapared celular al unirse alas protenas ligadorasde penicilina (PBP oPLP)Grmenes aerobios grampositivosy gramnegativos: Staphylococcus(no productores depenicilinasas),Streptococcuspneumoniae, Neisseriagonorrhoeae, etcBacilos grampositivos: Treponemapallidum, LeptospiraBacilos gramnegativos:bacteroides no BlactamsaReaccin dehipersensibilidad,colitispseudomembranosapor Clostridiumdifficile,convulsiones(Penicilina G),neutropenia,alteracin depruebas hepticas,rash no alrgico porampicilina en la mononucleosis infecciosa. Pacientes con conocida hipersensibilidad a ellas o a las cefalosporinas Penicilina G (oral yparenteral) y V(oral)

Penicilasa-resistente

Staphylococcus productores depenicilinasas.No tienen efecto sobre lasbacterias gramnegativasMeticilina eIsoxazolilpenicilinas (oxacilina) Aminopenicilinas

El espectro es parecido al de lapenicilina G, por los cocosgrampositivos, bacilosgramnegativos: H. influenzae,bacilos grampositivos: listeriamonocytogenes y bacilosgramnegativos: E. coli, ProteusmirabilisAmpicilina,Amoxicilina

Penicilinasantipseudomonica

Estreptococos, enterococos , lamayora de las enterobacterias ,Pseudomona y muchos anaerobiosincluyendo Bacteroide fragilis,ClostridiumCarboxipenicilinasy ureidopenicilinas(piperacilina)

Penicilinas einhibidor de laBeta-Lactamasa

Cubre anaerobios y cepasproductoras de beta- lactamasaSulbactan amipicilina,Amoxicilina +acido clavulanico,piperacilina tazobactan

GRUPOMECANISMOS DEACCIONESPECTRO EFECTOSADVERSOSCONTRAINDICACIONES

B E T A - L A C T A M I C O S C E F A L O S P O R I N A S

1 Generacin

Son beta-lactmicos,bactericidas e inhibenla sntesis de la paredbacteriana.Cepas suceptibles deStaphylococus, Streptococcus, E.Coli, P. mirabilis y algunasespecies de KlebsiellaReacciones dehipersensibilidadcomo urticaria,exantema, pruritos,cuando hayantecedentes dealergia a laspenicilinas el 5.4%al 16.5% desarrollanalergia a lascefalosporinas. Causa comn de fiebre medicamentosa, eosinofilia, trombocitosis, Coombs positivo,anemia hemoltica,puede causartrastornos de lahemostasia, sea pordao de laagregacinplaquetaria o portrastornos en lasntesis de factoresde la coagulacin vitamina k dependientes Pacientes con conocida hipersensibilidad a las cefalosporinas Cefalotina, Cefazolina, Cefalexina yCefradina 2 Generacion

Bacilos gramnegativosseleccionados y algunas de estegrupo tienen actividad contra losanaerobios. Poca actividad a losStaphylococus y Streptococus. Lamayora tienen actividad a la N.GonorrhoeaeCefotixina,CefuroximaCefmetazol

3 Generacion

Espectro aumentado contra bacilosgramnegativos aerobios.Ceftazidima y cefoperazona tienenuna actividad ms especificacontra Pseudomona Cefixima,cefotaxima,ceftazidima,ceftriaxona

4 Generacion

Igual que la tercera pero conmayor resistencia a la hidrlisispor B- lactamasa, penetra a travsde la membrana exterior de losorganismos gramnegativos masrpidamenteCefepima

C A R B A P E N E M S

Imipinen +cilastatinaEs fundamentalmenteel mismo de todos losB- lactamicos, para losgrampositivos su accinocurre en la superficiecelular, para lasbacteriasgramnegativas en elespacio periplasmaticoentre la pared celular yla membrana celulaActivo contra la mayora de lasbacterias grampositivas aerobias yanaerobias.Clostridium difficile es resitente,los estafilococos meticilino-resistentes no son sensibles alimipenen. La mayora de losbacilos gramnegativos aerobiosson suceptibles, es altamenteactivo contra la bacteriasgramnegativas anaerobias. Noactivo contra Legionella,Chlamydia y MicoplasmaNauseas, vomitosdiarrea, flibitis en elsitio de infusin ,erupcin cutnea,fiebre, convulsionesy superinfeccion conhongosHipersensibilidadconocida a losbetalactamicosMeropenemProoca muerte de labacteria unindosecovalentemente a lasprotenas fijadoras depinicilina implicadas enla sntesis de la paredcelularGrampositivos, gamnegativos yanaerobiosNauseas vomitos..,trombocitosis,eosinofilia,alteraciones levesde las pruebas defuncin hepticaErtapenen Sintentico de largaduracin inhibe lasistesis de la parecelularDiarrea, nauseas,cefalea

GRUPOMECANISMOS DEACCIONESPECTRO EFECTOS ADVERSOSCONTRAINDICACIONES

M A C R O L I D O S

EritromicinaInhibe la sntesisde protenasbacterianas poruna uninreversible a lasubunidadribosomal 50S delosmicroorganismossusceptiblesEleccin paraMycoplasmapneumoniae y Legionell,efectivo contraStreptococcus betahmolitico del grupo A oS. pneumoniaePuede alterar la funcionalidadheptica, con ictericia o sinella, pueden verse sntomasgastrointestinales,ocasionalmente leucositosiscon eosinofilia, dao auditivotransitorio con dosis altas yfalla renalEnfermedadheptica grave yprecaucin duranteel embarazoClaritromicina Cocos grampositivos,como StreptococcusDiarrea, nauseas, vomitos, gurpos A,B,G, S.pneumoniaetrastornos del mal gusto, dolorabdominal, dispepsia, colitispseudomembranosa, cefalea,leucopenia, incremento de laCreatinina, aumento detransaminasasAzitromicinaRoxitromicina

A M I N O G L U C O S I D O S

EstreptomicinaEjercen su efectobactericidaunindoseirreversiblementea las subunidad30S del ribosomabacteriano ybloqueando lainiciacin de lasntesis proteicaActividad limitada abacterias aerobiasgrammnegativas.Habitualmente secombina con un B-lactamico para el Tto.De la bacteriemia porgrammnegativosOtoxicidad y nefrotoxicidad,erupciones cutneas, fiebre,cefalea, nauseas, vomitos,aumento de las transaminasasy fosfatasas alcalinas, bloqueoneuromuscular cuando seadministran en bolo IV rpido,disminuyen el potasio, calcio ymagnesio sericoHipersensibilidad alosaminoglucosidos, noasociar conmedicamentosnefro u ototoxicos,ni con diurticospotentes obloqueadoresneuromusculares