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RINOFARINGITIS AGUDA
PREVALENCIA ALTA EN CONSULTA AMBULATORIA 6 MESES A 3 AOS DE EDAD ETIOLOGIA VIRAL: RHINOVIRUS, ADENOVIRUS, INFLUENZA, PARAINFLUENZA PATOGENIA: VIA DE INGRESO AEREA, LOCALIZA-CION EN MUCOSA NASAL, FARINGE, EDEMA LOCAL CON SECRECION HIALINA.
RINOFARINGITIS
MANIFESTACIONES CLINICAS: ESTORNUDO, RINORREA HIALINA, TOS SECA / HUMEDA, DOLOR DE GARGANTA, FIEBRE, HIPOREXIA. INYECCION CONJUNTIVAL CON LAGRIMEO. DIAGNOSTICO: CLINICO LABORATORIO TEST SEROLOGA Y CULTIVO VIRAL .
RINOFARINGITIS TRATAMIENTO
BUENA HIDRATACION VAPORIZACIONES ANTIPIRETICO-ANALGESICOS: PARACETAMOL 10 15 mg/k IBUPROFENO 5 10 mg/k ANTIHISTAMINICOS ?
RINOFARINGITIS COMPLICACIONES
SOBREINFECCION BACTERIANA AMIGDALITIS ADENOIDITIS OTITIS MEDIA AGUDA
RESFRIADO COMUN
RESFRIADO COMUN
AMIGDALITIS BACTERIANA
MAYOR PREVALENCIA 5 A 11 AOS DE EDAD, OTOO E INVIERNO. ETIOLOGIA: STREPTOCOCO BETAHEMOLITICO GRUPO A PATOGENIA: VIA DE INGRESO AEREA, LUEGO NASOFARINGE Y AMIGDALAS, INFLAMACION DEL TEJIDO LINFOIDEO ERITEMA, EDEMA Y EXUDADO PURULENTO.
AMIGDALITIS BACTERIANA
MANIFESTACIONES CLINICAS: DOLOR DE GARGANTA, ODINOFAGIA, FIEBRE, CEFALEA, HIPOREXIA, VOMITOS, DOLOR ABDOMINAL, ADENOPATIAS CERVICALES, PETEQUIAS EN PALADAR, ERITEMA FARINGEO, AMIGDALAS ERITEMATOSAS E HIPERTROFICAS CON EXUDADO PURULENTO Dx: CLINICO
FARINGOAMIGDALITIS
COMPLICACIONES: ABSCESO PERIAMIGDALIANO ARTRITIS SEPTICA FIEBRE REUMATICA GLOMERULONEFRITIS AGUDA
FARINGOAMIGDALITIS
FARINGOAMIGDALITIS
ADENOIDITIS
PREVALENCIA 2 A 7 AOS DE EDAD. ETIOLOGIA VIRAL, BACTERIANO. PATOGENIA: VIA DE INGRESO AEREA, LOCALIZACION NASOFARINGEA, ADENOIDES, INFLAMACION TISULAR CON ERITEMA, EDEMA Y EXUDADO.
ADENOIDITIS
MANIFESTACIONES CLINICAS: CEFALEA, RINORREA, FIEBRE, RESPIRACION BUCAL, RONCUS DURANTE EL SUEO CON APNEAS, DESCENSO DE EXUDADO POR OROFARINGE. Dx: CLINICO CULTIVO
ADENOIDITIS TRATAMIENTO
ANTIBIOTICOS: POR 7 A 10 DIAS PENICILINA MACROLIDOS CEFALOSPORINAS. CIRUGIA: FRACASO TRAT. MEDICO HIPERTROFIA CRONICA
ADENOIDITIS
ADENOIDITIS
ADENOIDITIS
SINUSITIS AGUDA
PREVALENCIA < 6 AOS DE EDAD. 5 10% IVAS EN PRE-ESCOLARES. DEFINICION: INFLAMACION DE LA MUCOSA SENOS PARANASALES ( < 30 DIAS ). ETIOLOGIA: NEUMOCOCO, MORAXELLA CATARRHALIS, HAEMOPHILUS INFLUENZAE.
DIAGNOSTICO CLINICO
CRITERIOS MAYORES: Rinorrea purulenta, chorramiento faringeo purulento, tos. CRITERIOS MENORES: Edema periorbitario, cefalea, dolor facial, dolor de dientes, dolor de odo, dolor de garganta, aliento ftido, aumento de sibilancias, fiebre. DX: 2 Criterios > 1 Criterio > y 2 o + criterios <
CRITERIOS MAYORES: Rx de Waters Escanografia coronal CRITERIOS MENORES: Citologa nasal Estudio de ultrasonido DX confirmatorio 1 criterio > DX soporte 1 criterio <
DIAGNOSTICO RADIOLOGICO
TRATAMIENTO
ANTIBIOTICOS: 14 das AMOXICILINA AMOXICILINA + AC. CLAVULANICO CEFACLOR, CEFUROXIMA AXETIL ERITROMICINA, CLARITRO Y AZITROMICINA ANALGESICOS-ANTIPIRETICOS ANTIHISTAMINICOS DESCONGESTIONANTES NASALES
TERMINOLOGIA DIAGNOSTICA
OTITIS MEDIA OTITIS MEDIA AGUDA: < 3 SEMANAS OTITIS MEDIA SUGAGUDA: 3 SEM. A 3 MESES OTITIS MEDIA CRONICA: 3 MESES OTITIS MEDIA RECURRENTE: 3 EPISODIOS EN 6 MESES
OTITIS MEDIA
OTITIS MEDIA
EPIGLOTITIS
CELULITIS DE LA EPIGLOTIS Y SUS ESTRUCTURAS DE SOPORTE. PREVALENCIA 3 A 7 AOS. ETIOLOGIA: HAEMOPHILUS INFLUENZA B. PATOGENIA: VIA DE INGRESO AEREA, LOCALIZA EN NASOFARINGE LUEGO EPIGLOTIS, INFLAMACION Y EDEMA, OBSTRUCCION VAI.
EPIGLOTITIS
MANIFESTACIONES CLINICAS: DOLOR DE GARGANTA, DISFAGIA, BABEO, FIEBRE, HIPEREXTENSION DEL CUELLO, DISPOSICION DE TRIPODE O SENTADO, ESTRIDOR LARINGEO, DIFICULTAD RESPIRATORIA, SEPTICO. EVOLUCION RAPIDA
EPIGLOTITIS
Dx: CLINICO Rx LATERAL DE CUELLO CULTIVO. TRATAMIENTO: OXIGENO HUMEDO EN MASCARILLA VIA AEREA PERMEABLE INTUBACION ET AMPICILINA, CLORAMFENICOL, CEFALOSPORINA 3 GENER. CORTICOIDES ?
EPIGLOTITIS
EPIGLOTITIS
LARINGOTRAQUEITIS
PREVALENCIA 3 MESES A 3 AOS OTOO, INVIERNO. ETIOLOGIA VIRAL (75 A 90%) : VIRUS PARAINFLUENZA (1,2 y 3), INFLUENZA A y B, VRS, ADENOVIRUS. PATOGENIA: VIA DE INGRESO AEREA, LOCALIZA EN NASOFARINGE, LUEGO LARINGE, TRAQUEA Y BRONQUIOS, EDEMA DE MUCOSA Y SUBMUCOSA AREA SUBGLOTICA
LARINGOTRAQUEITIS
MANIFESTACIONES CLINICAS: CUADRO CATARRAL LEVE, FIEBRE, HIPOREXIA, TOS CRUPAL, DISFONIA, ESTRIDOR LARINGEO, DIFICULTAD RESPIRATORIA. Dx: CLINICO Rx LATERAL DE CUELLO.
LARINGOTRAQUEITIS
TRATAMIENTO: HIDRATACION ADECUADA ADRENALINA RACEMICA (2.25 %) 0.5 ml en 3 ml de SF CADA 30 MAX. 3 VECES. ADRENALINA LEVOGIRA 1/oo 3 a 5 amp. DEXAMETASONA 0.6 mg/k
1
SOLO EN AGITACION
2
LEVE EN REPOSO
3
GRAVE EN REPOSO
NINGUNO
LEVE
MODERADO
GRAVE
NORMAL
DISMINUCI ON LEVE
DISMINUCI ON MODERADA
DISMINUCION MARCADA
NORMAL
CIANOSIS
NORMAL
INQUIETO AL ESTIMULO
LETARGICO
<5
LEVE
AMBULATORIO VAPORIZACION
5-6
LEVE-MODER
AMBULATORIO SI: NIO MEJORA CON VAPORIZACION NIO > 6 MESES PADRES FIABLES
7-8
MODERADA
HOSPITALIZAR ADRENALINA
>8
GRAVE
HOSPITALIZAR EN UCI
CROUP VIRAL EDAD PRODROMO S INICIO DISFAGIA FIEBRE ESTRIDOR BABEO POSTURA 2m - 4a IVAS GRADUAL Baja +++ Yacente
EPIGLOTITIS
ABSCESO RETROFARIN GEO Nios adultos Faringoamig dalitis Lento +++ Variable + +++ Variable
HEMOGRAM A RAYOS X
CULTIVOS
BRONQUIOLITIS
PREVALENCIA NIOS < 2 AOS DE EDAD OTOO, INVIERNO. ETIOLOGIA: VRS (70%), VIRUS INFLUENZA, PARAINFLUENZA, ADENOVIRUS, PATOGENIA; VIA DE INGRESO AEREA, LOCALIZA EN NASOFARINGE, LUEGO EN LA MUCOSA BRONQUIAL, INFLAMACION DE LOS BRONQUIOLOS Y OBSTRUCCION.
BRONQUIOLITIS
MANIFESTACIONES CLINICAS: INICIA COMO IVAS, CORIZA, FIEBRE, TOS SECA/HUMEDA, SIBILANCIAS, DIFICULTAD RESPIRATORIA, EPISODIOS DE APNEA. Dx: CLINICO LABORATORIO CULTIVO TEST SEROLOGICO Ac.
BRONQUIOLITIS
TRATAMIENTO: OXIGENO HUMEDO EN MASCARILLA HIDRATACION ADECUADA SALBUTAMOL POR NEBULIZACION ADRENALINA RACEMICA (2.25%) CORTICOIDES ? RIVABIRINA POR NEBULIZACION
BRONQUIOLITIS
BRONQUIOLITIS
NEUMONIA
PROCESO INFLAMATORIO, AGUDO, DEL PARENQUIMA PULMONAR. CLASIFICACION SEGN ETIOLOGIA: MICROBIANA FISICA QUIMICA
NEUMONIA BACTERIANA
35-40 CASOS CADA 1000 NIOS/AO (USA) DETERMINA LA MORTALIDAD DE LAS IRA ETIOLOGIA: NEUMOCOCO, HAEMOPHILUS INFLUENZAE, STAFILOCOCO A., MYCOPLASMA
NEUMONIA BACTERIANA
PATOGENIA: VIA DE INGRESO AEREA (FRECUENTE) Y SANGUINEA. LOCALIZACION EN PARENQUIMA PULMONAR AL VENCER LOS MECANISMOS DE DEFENSA DEL HUESPED. EXISTEN 4 FASES: CONGESTION, HEPATIZACION ROJA, HEPATIZACION GRIS, RESOLUCION.
NEUMONIA BACTERIANA
MANIFESTACIONES CLINICAS: TOS SECA / HUMEDA, FIEBRE, HIPOREXIA, DOLOR ABDOMINAL, VOMITOS, DIFICULTAD RESPIRATORIA PROGRESIVA. Dx: CLINICO Rx DE TORAX EX. AUXILIARES
NEUMONIA BACTERIANA
TRATAMIENTO ANTIBIOTICO: STAFILOCOCO: OXACILINA, VANCOMICINA MYCOPLASMA, CLAMYDIA: MACROLIDOS TRATAMIENTO DE SOPORTE COMPLICACIONES: EMPIEMA ATELECTASIA ABSCESO NEUMATOCELE NEUMOTORAX
NEUMONIA
NEUMONIA
NEUMONIA
NEUMONIA
NEUMONIA
NEUMONIA