Acne

Glandula sebcea sobre en todos lados menos en plantas ni palmas o Se concentra mas parte seborreica, cuero cabelludo, cara, zona preesternal, e interescapular Participan los andrgenos gonadales y suprarrenales Aparece acn dnd hay gl sebcea Imp en el papel del acn----- 5 reductasa--- seborrea

Fisiopatogenia Queratinizac anormal >sensibilidad del folculo Hiperqueratosis De retencin Puede haber hiperpigmentacion postinflamat x formac de papula

Lesin elementales Formac de comedon cerrado Comedn abierto (color negro x melanina en sup) Contenido material actina Sebo Pustula Papula eritematos Comedn--- contenido: o Actina o Sebo o Rapionobacterium

Pityrosporum ovale Coco Ropionobacterium bacterium _(siempre esta)

Propionibictarium producc enz proteasa, hialuronidasa, lectina, neurominidasas, Ag, Ac circulantes, hipersensibilidad Grados Comedonico (1 grado)--- lesin fundamental o Abierto o Cerrado Papulopustuloso Nodular Flemososo--- muchos ndulos y eritemas (placa grande) variedades severas conglobata- fuilmina

Lesiones
1

Erupcin acneiforme o Inducido o agravado x frmacos: (Cosmticos, Jabones) Acn en sme masculinizante Acn excoriadoal rascado Acn neonatorum--- x transpaso de hormona materna

Factores agravantes Alterac hormonales Periodo menstrualalterac hormonal Vitaminas Tensin nervioso (Stress)

Lesiones post acn Cicatrices deprimidos o actroficas en forma de puentes Queloides

Tto de cicatrices Acido tricloroacetico (piling) Dermoabrasiones Acido retinoico

Tto del acn Tto local o Perxido de Benzoicos 5-10% o Vitamina A acido 0,05- 0,1 % o ATB--- Clindamicina 1%, Eritromicina 2-4%

Cicatrices queloides--- Corticoides ATB o Minociclina o Azitromicina o Sulfano lapsona Acc: antiandrogenica--- acetato de ciprotarona (alt menstruales)- etinelestradiol Retinoides----- isotretinoina (en acn severopapulas, pusutla,grado 4) Psicoterapia de apoyo

Roscea
2

Frec en mujeres 30 a (en hombres es severo)

Factores predisponentes Fototipo 1 y 2 Fuentes calientes OH Alimentos muy calientes Condimentos

Caract de la lesin Eritema Telangectasia (dilatac de red capilar) No tiene comedones Papulas y pustulas Rimofirme (proliferac de tej blando)

Lugar de localizacin Nariz Regin malar Mentn Regin frontal Cuello Regin ant y post del torax

Complicaciones Tto Medidas grales o Evitar fuente de calor o Compresin con te de manzanillas o Cremas con Metronidazol 1% o Lociones a sabe de eritromicina Exofiacion Tto Qx o Electrogoagulacion o Radiofrecuencia Tto sistmico o Tetraciclina o Isotretinoina (al sacarlo puede volver aparecer) Ocular (fotofobia, inyecc conjuntival) Trastorno digestivo ( H.Pilory)