Kehamilan ektopik

DR. I KOMANG YOSE ANTARA

Definisi
Kehamilan dimana bila sel telur yang dibuahi

berimplantasi dan tumbuh di luar kavum uteri Faktor resiko antibiotik AKDR kelainan tuba & uterus Frekwensi 1 : 28 kehamilan

TABLE 1. Factors Contributing to Ectopic Pregnancy

Previous pelvic surgery Contraception Transperitoneal migration Diethylstilbestrol exposure Endometriosis Infection Infertility Maternal age Maternal race Hormonal factors Previous ectopic pregnancy Previous spontaneous abortion Alterations in tubal physiology Assisted reproductive technology Uterine curettage

Patofisiologi

Angka kejadian
97% tuba fallopi

2,5% kornu uterus

2% serviks, abdomen, ovarium

Etiologi
Tidak diketahui pasti

1. Faktor lumen tuba penyempitan lumen tuba, endosalpingitis, PID, hipoplasia 2. Faktor dinding tuba endometriosis tuba, divertikel tuba 3. Faktor diluar dinding tuba perlekatan perituba, distorsi/lekukan tuba, tumor perituba 4. Faktor lain migrasi luar ovum, gangguan pergerakan silia

Patologi
Hasil konsepsi mati dini dan diresorbsi

Abortus ke dalam lumen tuba

Ruptur dinding tuba

KET (Kehamilan Ektopik Terganggu) Abortus dan ruptur dinding tuba

Signs & Symptoms

Hamil, PP test +

Nyeri perut bawah

Perdarahan pervagina irreguler Anemia

Syok

Diagnosis

Nyeri perut, anemia, syok, PP test +

Douglas pungsi/Kuldosentesis hCG titer

Lab Hb serial
Abdominal/vaginal USG Laparaskopi

Diagnosis

Penatalaksanaan
Mengatasi syok dan anemia Laparatomi diagnostik Salpingektomi Salpingostomi Reanastomosis tuba

Kehamilan ektopik lanjut

Dinding tuba pecah

Kehamilan abdominal
Kehamilan tubo-ovarial Kehamilan intraligamenter

Kebersamaan semasa kuliah...