TRABAJO DE GRADO SEMESTRE SOCIAL HISTORIAS CLINICAS ELECTRONICAS

JAIME ALBERTO GALEANO CASAS

UNIVERSIDAD DE IBAGUE PROGRAMA INGENIERIA DE SISTEMAS IBAGUE 2012

TRABAJO DE GRADO SEMESTRE SOCIAL HISTORIAS CLINICAS ELECTRONICAS

JAIME ALBERTO GALEANO CASAS

LUIS BERNARDO ROMERO ESTRADA Ingeniero de sistemas de la Secretaria de Salud GUSTAVO MARTINEZ VILLALOBOS Director trabajo de grado de semestre social

UNIVERSIDAD DE IBAGUE PROGRAMA INGENIERIA DE SISTEMAS 2012

AGRADECIMIENTOS

Al Ingeniero Luis Bernardo Romero Estrada, en forma muy especial, por su valiosa orientacin y apoyo al recomendarme para realizar este semestre social. A la Dra. Luz Angela Casas Molina, por apoyarme siempre, y quien amablemente me brindo sus conocimientos y muchas indicaciones. Al ingeniero Gustavo Martnez Villalobos, por participar en el proyecto y el trabajo de grado como director del mismo ofreciendo su ayuda para las correcciones oportunas y constructivas.

CONTENIDO Pg.

ANTECEDENTES JUSTIFICACION DESCRIPCION DEL PROYECTO OBJETIVO GENERAL OBJETIVOS ESPECIFICOS POBLACION BENEFICIADA ACTIVIDADES CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES RESULTADOS CONCLUSION BIBLIOGRAFIA

4 9 11 14 15 16 17 35 36 70 71

ANTECEDENTES

La historia clnica es una herramienta muy necesaria en la prctica clnica de los profesionales de la salud. Es un documento que debe contener toda la informacin escrita y ordenada de todos los datos y conocimientos obtenidos durante el examen que realice el doctor con el paciente y que sirven de base para el control, procedimientos, observaciones y medicamentos definitivos de su enfermedad actual o de su estado de salud. Es una herramienta que le permite al paciente ser tratado por diferentes equipos mdicos de forma continua sin ningn riesgo de desconocimiento del paciente, para cumplir esto la historia clnica tiene que ser precisa, con el mayor detalle justificando cada procedimiento, medicamento y observaciones realizadas al paciente, estas historias clnicas tienen que ser unificadas con un orden especificado. El profesional debe consignar en una historia clnica individualizada toda la informacin procedente de su prctica clnica, relativa a un enfermo, y resumir en ella todos los procesos a que ha sido sometido, tanto para guardar la memoria de su actuacin como para facilitar el posible seguimiento por parte de otros colegas; por consiguiente est obligado a extremar el rigor de su contenido, es decir en la historia clnica debe registrarse lo que se pens, dijo o se hizo acerca del paciente. La fidelidad es, por lo tanto, un criterio de diseo fundamental. De ah se deriva su importancia y sus mltiples repercu siones al constituirse en el registro d e v a r i o s hechos de la vida de un individuo; intentar describir el problema del paciente, orientar la teraputica, poseer un contenido cientfico investigativo, adquirir carcter docente, ser un importante elemento administrativo y finalmente tener implicaciones legales.1 Se cree que la historia clnica naci en el siglo XIX. Fue creada por Corvisart, mdico de Napolen, como un registro de notas de campo altamente personalizado que cada mdico utilizaba para escribir sus observaciones sobre los pacientes de modo que pudiera recordarlas en la siguiente visita. Con la evolucin de los sistemas hospitalarios, dej de ser un documento de los mdicos para ser un asunto de las grandes instituciones, lo que gener la idea y la necesidad de utilizar computadores para manejar la informacin sobre los pacientes. Se afirma que los primeros intentos de llevar las historias clnicas de forma digital nacieron en la dcada de los sesenta. Desde entonces, los desarrollos en
1

http://es.scribd.com/doc/6620380/Historia-Clinica-Electronica

este sentido han mejorado y las posibilidades que ofrece la gestin de informacin son cada vez mayores2

La historia clnica electrnica se alimenta de cada departamento en el hospital cada mdico y enfermera ingresan la informacin al sistema de informacin, toda esta informacin es almacenada en el servidor principal del hospital esta informacin puede ser consultada en todo momento para su uso en el hospital. Todos los datos clnicos, los resultados de los exmenes, los medicamentos formulados, las imgenes de los laboratorios, los datos del paciente y las EPS deben quedar registrados a un documento informtico realizado por los mdicos y/o enfermeras jefe, cuando el medico coloca su firma en la historia clnica esta ya no se puede modificar y queda visible para todo aquel que lo quiera consultar sin que pueda realizar cambios o modificaciones a esta. Como cuenta el jefe del departamento de medicina fsica y rehabilitacin del Hospital Universitario de San Vicente Fundacin, la historia clnica digital permite tener integrada toda la informacin del paciente: informacin administrativa, historia clnica y facturacin. La doctora jefe del departamento de medicina fsica y rehabilitacin del Hospital Universitario de San Vicente Fundacin fue una de las responsables de la implementacin de esta solucin tecnolgica en la mencionada institucin.3 La historia clnica electrnica pretende mejorar la atencin en salud, introduciendo la tecnologa a la ciencia mdica, permitiendo detectar posibles deficiencias y proponer estrategias que favorezcan la optimizacin del servicio. La Historia Clnica como tal ha tenido dificultades en las Instituciones de Salud por ser un documento legal que a veces no es claro de leer, adems llevando el riesgo de perder informacin contenida en ella por el manejo del papel, el acceso del personal a ella y las modificaciones que puedan hacerle y los sistemas de archivo de estas. C o n l a h i s t o r i a c l n i c a electrnica se asegura que estas falencias, dificultades desaparezcan ya que tiene ms seguridad al ser generada, mas gil y confiable. La historia clnica electrnica se considera una herramienta novedosa en Colombia ya que en los ltimos aos se ha estado implementando en algunos prestadores de servicios de salud, y se espera que en corto tiempo todas las instituciones la usen no solo por su permanencia sino por la salud de los pacientes atendidos, el gobierno consciente de ello ha realizado labores con hospitales y clnicas para su imposicin inmediata, adems que es un requisito mundial dado por la organizacin mundial de la salud (OMS).

2 3

http://www.enter.co/saluddigital/ http://www.enter.co/saluddigital/

Se afirma que las ventajas de este sistema tambin son para los pacientes: La informacin se maneja de forma transparente, est disponible en tiempo real el sitio donde se le va a atender; la entregamos impresa y es legible (nadie entiende cuando los mdicos escribimos), es fcil de gestionar para las aseguradoras y podemos trabajar ms fcil en la confidencialidad, un derecho fundamental de los pacientes.4

En los ltimos 20 aos se han utilizado una gran cantidad de sistemas de archivo electrnico de historias sanitarias, siendo desarrollados en su comienzo en los EE.UU. y orientados a la administracin y facturacin como base de los sistemas de informacin. En 1986 la Biblioteca Nacional de Medicina de los Estados Unidos, comenz una investigacin para construir un Sistema de Lenguaje Mdico Unificado (UMLS) por su sigla en ingls, cuyo propsito fue contribuir al desarrollo e sistemas que ayudaran a los profesionales de la salud y a los investigadores a recuperar e integrar la informacin biomdica electrnica de distintas fuentes y facilitar a los usuarios la unin de informacin de sistemas completamente diferentes, incluyendo registros computados de pacientes (HC), bases de datos bibliogrficas, bases de datos y sistemas expertos.5 Con esto se empieza a trabajar en la creacin de historias electrnicas capaces de conseguir los objetivos propuestos; de dar respuesta a los elementos implicados en el proceso de atencin sanitaria: ciudadano, profesionales y administracin. En muchos pases la necesidad de manejar, controlar la informacin ha llevado a muchos pases a implementar este sistema que sea un documento nico y legal en todo el pas que sea asequible por cualquier institucin prestadora de salud. La historia de salud del ciudadano es nica independientemente de donde se produce el contacto, la historia de salud sigue al ciudadano. El sistema de informacin se constituye como una nica red sanitaria y no mltiples redes locales. Comparacin entre la Historia Clnica Tradicional y Electrnica.

HISTORIA CLNICA ELECTRNICA Inviolabilidad No puede ser adulterada, por medio de firma digital, insercin de hora y fecha automtica y tcnicas de B a c k u p adecuadas Secuencialidad de la informacin Garantizada por mecanismos d e campos auto numricos e Insercin
4 5

HISTORIA CLNICA TRADICIONAL Puede llegar a rehacerse t o t a l o parcialmente sin poder comprobarlo

Es difcil si no est previamente foliada, las evoluciones son consecutivas sobre un

http://www.enter.co/saluddigital/ http://es.scribd.com/doc/6620380/Historia-Clinica-Electronica

de hora y fecha automtica Reserva de la informacin privada del paciente Garantizada por mecanismos d e seguridad informticos Accesibilidad Utilizable en todo momento o lugar va internet, wireless y wap Disponibilidad Siempre disponible para cuando s e necesite. Todos los que estn justificadamente h a b i l i t a d o s d e b e n poder acceder a toda la i n f o r m a c i n q u e s e r e q u i e r a para el acto mdico, as como para la auditoria, estadsticas, epidemiologa, planes de prevencin y p e r i t a j e s legales Riesgo de prdida de informacin Seguridad garantizada con una correcta poltica de r e s g u a r d o d e l a informacin (back-up) Integridad de la informacin clnica La informatizacin racional garantiza que la informacin de un paciente no est atomizada Durabilidad Permanece inalterable en el tiempo p a r a q u e s u i n f o r m a c i n p u e d a s e r consultada Legibilidad Legibilidad Legalidad y Valor probatorio Garantizado por la firma digital y la insercin de fecha y hora automtica Identificacin del profesional Por la firma digital

mismo papel Garantizada por m e c a n i s m o s d e control del archivo Utilizable en un solo lugar

Dependiendo de la accesibilidad a los Archivos fsicos

Frecuentemente extraviada, posibilidad de microfilmarse

Frecuentemente se encuentran divida en ser vicios, se suelen abrir varios nmeros de historia c l n i c a p a r a u n mismo paciente Sufre deterioro con el tiempo, por s u propio uso muchas veces

Algunas veces ilegible Garantizado si esta bien confeccionada, clara, foliada y completa. Por la firma hologrfica y el sello con la matrcula

Temporalidad precisa G a r a n t i z a d a c o n f e c h a y h o r a A veces con fecha y hora c o n Insercin de hora y fecha automtica d e s e r v i d o r l o c a l y d e entidades de certificacin de i n s e r c i n d e h o r a y fecha automtica Garanta de la auditoria Identifica en forma inequvoca a quien Por medio de la Firma manual y sello g e n e r l a i n f o r m a c i n m e d i a n t e que a veces suele faltar l a firma digital 8

Redundancia Potenciales tratamientos redundantes o reducidos Incompleta con informacin duplicada o innecesaria Errores de consignacin Menor nmero de errores A veces inexacta Estandarizacin de datos Ingreso estandarizado de datos Organizada segn necesidad de cada servicio Costos de personal administrativo Puede ser operada y buscada por los R e q u i e r e mismos profesionales que requieren la p e r s o n a l p a r a e l informacin mantenimiento del archivo, ( r e p a r t i r buscar y ordenar las HC) Costos de imprenta No requiere Es necesario para los distintos formularios que la componen Costos de papel Bajo, slo cuando necesariamente se Alto requiera imprimirla Tiempo de Consulta Ms corto Mas largo Tiempo de bsqueda de evoluciones Tiempo de bsqueda de estudios Ms largo complementarios Mas corto Orientaciones en teraputica Se pueden incorporar alertas y reglas informatizadas Recordatorios y alertas De fcil implementacin Disponibilidad de los datos para estadsticas Inmediata Mediante tediosos procesos Bsqueda de informacin de pacientes y separacin de datos por distintos tem Fcil y accesible Dificultosa, poco confiable y costosa Robo de la historia clnica Imposible si hay u n a Si se roba o se pierde es imposible de poltica de s e g u r i d a d recuperarla informtica confiable de conservacin de registros y back up. Sise llegara a perder se puede recuperar del back up Fuente: http://www.encolombia.com/medicina/enfermeria/Enfermeria8205-ventajas.htm

JUSTIFICACION

El gobierno nacional ha dedicado especial atencin a la salud, teniendo en cuenta que es un derecho fundamental consagrado en la Constitucin Nacional, buscando que las personas tengan una cobertura total. Esto ha llevado a que se creen leyes y decretos en los cuales se busca que el se garantice la atencin en salud para todos los ciudadanos colombianos. Mediante la ley 1438 de 2011, se modific la ley 715 de 2001 en los artculos 43 y 44, adicionando funciones a las direcciones departamentales y municipales de salud de coordinar y controlar la organizacin y operacin de los servicios de salud bajo la estrategia de la Atencin Primaria en salud y coordinar y controlar la organizacin y operacin de los servicios de salud bajo la estrategia de la Atencin Primaria en salud a nivel municipal. Como parte de la calidad en la atencin en salud se est buscando que el manejo de las historias clnicas se lleve de la mejor forma posible por las entidades prestadoras de la salud en el pas. La Secretaria de Salud Departamental del Tolima es por competencias la encargada de ejercer la inspeccin, vigilancia y control sobre los prestadores de servicios de salud en el Tolima y se pretende a travs de esta rectora que se cumplan por parte de los hospitales, los requisitos que se exigen para el cuidado de la informacin de las historias clnicas de los pacientes. Para esto la red de hospitales pblicos y la Secretaria cuenta con un software que administra la informacin de todos los mbitos de los hospitales del departamento. El proyecto de semestre social: Historias Clnicas Electrnicas busca administrar a travs de este software llamado SIIGO e-SALUD de la empresa SIIGO S.A esta informacin aumentando la productividad de los hospitales ya que la informacin clnica de un paciente ser siempre la misma sin importar en que mbito se encuentre ya que la historia clnica y la informacin del paciente es siempre la misma, optimizara los procesos de negocio de los hospitales ya que permitir el control total de todas las actividades que generen en el paciente teniendo un seguimiento de su historia clnica, respuesta de rdenes, quien imparte la orden y los tiempos de respuesta. El proyecto tambin permitir de acuerdo con las nuevas leyes de salud en relacin a historias clnicas una total autonoma en la creacin y consulta de estas a travs de internet a cualquier hora y lugar, esto ayudara que los usuarios de otras localidades puedan ser atendidos en el hospital del municipio en el que se encuentren y la informacin de ese paciente sea conocida sin generar tiempos de creacin de una nueva historia clnica y lo ms importante riesgos en medicaciones errneas. 10

El proyecto optimizara los procesos del negocio al organizar en lnea contratos, EPS y personal de los hospitales, tener un control de los contratos que se manejen en los hospitales, las formas de pago de cada una de las prestadoras de salud sus tarifas y portafolios de servicio de cada una de ellas y por separado unas de otras, los documentos que piden, valores de los contratos, organizar cada una de las EPS dependiendo de los servicios que ofrecen y un control del personal ya que al administrar los parmetros del personal se conoce las actividades faltantes a los pacientes o con las diferentes dependencias del hospital. La administracin de parmetros ayuda en un mejor servicio al cliente al tener las historias clnicas actualizadas, ordenes de las dependencias del hospital, medicamentos actualizados, realizar autorizaciones, rechazos sin necesidad de comunicados ni tiempos de espera largos, optimizara la productividad ya que no necesitara de colocar dos veces el mismo procedimiento al estar actualizado los tarifarios de medicamentos y servicios agiliza la atencin al paciente y ofrece un mejor servicio.

11

DESCRIPCION DEL PROYECTO El proyecto historias clnicas electrnicas tiene el proyecto de administrar al software SIIGO e-SALUD y tiene como propsito beneficiar a la comunidad a travs de una buena prestacin de los servicios de salud por parte de los hospitales del Departamento Del Tolima. Esto se lleva a cabo con una adecuada actualizacin de las acciones a tomar en el hospital como manejo de personal y las dependencias a las cuales est vinculado dentro del hospital, crear a los usuarios que ejecutaran las plataforma y cules son sus roles como manejo de facturacin, observaciones, medicamentos, sus roles de mdico, enfermero, odontlogo, etc. Un control sobre los contratos realizados entre las entidades promotora de salud (EPS) y las instituciones prestadoras de servicios (IPS), las tarifas que maneja cada municipio, los regmenes de cada contrato, formas de pago, valores mximos de atencin al cliente y plazos de vencimientos. Un adecuado diligenciamiento de las historias clnicas conservando las normas de la secretaria de salud actualizando estas y permitiendo que sean visibles en el entorno web permitiendo as que los pacientes puedan ser atendidos en cualquier lugar sin tener que tener y entregar su informacin clnica permitiendo una maximizacin de los recursos ecolgicos y administrativos y de servicio ya que la consulta es web no requiere papeles ni tiempos de espera para la atencin al cliente. El proyecto busca prestando un servicio a la comunidad y al departamento que los beneficios que ofrece el software sean los mejores para los hospitales, tener actualizado todas sus funcionalidades le permite a la comunidad de los municipios una atencin inmediata de parte de los hospitales, consultas en lnea de cada procedimiento de las diferentes dependencias de los hospitales, cada formulacin de medicamentos, un registro actualizado de las historias clnicas con las normas que piden las leyes y normas del pas y siguiendo un estndar de carcter web el cual puede ser consultado en cualquier momento y lugar. Caractersticas tcnicas. SIIGO e-SALUD est orientado a objetos, desarrollado bajo una metodologa de tres capas, las que estn dividas en interfaz de usuario, reglas de negocio y fuente de datos, esto permite una fcil administracin de todos los componentes de la aplicacin y una eficaz resolucin de errores cuando se presentan. Esta metodologa esta soportada por unos estndares de desarrollo, los cuales incluyen ciclos de vida claramente definidos para cada uno de los requerimientos y as siempre asegurar la calidad del producto final. 12

SIIGO e-SALUD, aplica patrones desarrollo y la implementacin de metodologas propias basadas en los estndares de UML.

SIIGO e-SALUD, es una herramienta que est pensada para un ambiente de Intranet e Internet, es decir, con una sola estacin como proveedora de servicios para las dems en donde se centraliza la informacin consolidada de todos los usuarios sin tener que hacer redigitacin de sta. Tambin posee una parametrizacin robusta la cual se administra por medio de una aplicacin StandAlone, la cual debe ser alojada en el servidor o en aquella (s) estacin (es) donde trabajar el administrador del sistema. 13

SIIGO e-SALUD, est desarrollado utilizando tecnologa de punta, basndose en las herramientas provistas por el FrameWork .Net 1.1 de Microsoft, escrito en lenguaje Visual Basic. Net, C# .Net y JavaScript (este para soportar las tareas ejecutadas desde estaciones clientes), apoyado por las tecnologas ASP.Net (Web Enabled). ADO.Net (Acceso a datos) y el uso de la plataforma Visual Studio .Net 2003.

El repositorio de datos est basado en el motor de SQL Server 2005 Superior, el cual es totalmente compatible con la tecnologa .Net que utiliza SIIGO e-SALUD, para sus desarrollos. Este motor en sus versiones estndar y siguientes, otorga a su propietario herramientas de administracin de base de datos muy tiles al momento de hacer mantenimiento de su aplicacin.6

http://www.siigo.com/docs/DocView.aspx?DocumentID={3e0c5082-3e00-45d9-aa1e28cde59a5e84}&ReturnTo=DocList.aspx%3fSource%3dMyDocuments

14

OBJETIVO GENERAL

Garantizar el desarrollo de la prueba piloto en el Departamento del Tolima para el proyecto Historias Clnicas Digitales, en los municipios priorizados, teniendo en cuenta que es meta en el pas mejorar los ndices de atencin y seguimiento a los pacientes en cualquier parte del pas.

15

OBJETIVOS ESPECIFICOS

Apoyar el desarrollo de la prueba piloto del Proyecto Historias Clnicas Digitales con la administracin del software que recoge la informacin de la atencin a los pacientes en los municipios priorizados, en forma permanente, buscando optimizar la herramienta para que pueda ser utilizada en el resto de los municipios del Tolima y mas adelante se pueda generalizar para todos los pacientes que demanden servicios de salud.

Desarrollar las actividades que requieran las entidades de salud garantizando la calidad en la prestacin de los servicios de salud y la creacin de las historias clnicas digitales respondiendo a las competencias plantadas por la Secretaria de salud para el Departamento del Tolima.

16

POBLACION BENEFICIADA

La poblacin beneficiada por el proyecto de semestre social historias clnicas electrnicas es los municipios que en la actualidad cuentan con este software estos municipios son: Melgar, Villarrica, Flandes, Carmen de Apicala, Saldaa, Suarez, San Luis e Icononzo. Las personas que son atendidas por los hospitales de estos municipios contaran con un mejor servicio al tener los contratos con las EPS, su medio de pago, las tarifas, despacho de medicamentos de rdenes de exmenes, procedimientos por el personal ya activo para realizar por la plataforma del software estos procesos y una creacin o consulta de la historia clnica del paciente. Las historias clnicas electrnicas contemplan otros usuarios potenciales, adems de los clnicos, como podran ser los encargados de mantener registros de enfermedades, las organizaciones que gestionan datos de salud, los fabricantes de tecnologa sanitaria (equipamiento y dispositivos, laboratorios farmacuticos, compaas de soportes fsicos y lgicos de sistemas de historias clnicas electrnicas), y los centros de investigacin. Por otra parte, las historias clnicas electrnicas ofrecen beneficios relativos a su uso en investigacin, educacin o la mejora de la calidad que, aunque no pueden ser cuantificados fcilmente, aumentan significativamente la proporcin entre los beneficios y los costes de implantacin de las historias clnicas electrnicas. La investigacin clnica ir evolucionando y con ella, los requisitos que impondr sobre las historias clnicas electrnicas. As, las historias clnicas electrnicas est fomentando el desarrollo de comunidades cientficas multidisciplinarias, colaboradoras y ms efectivas. Se ha denominado e-ciencia a esta nueva forma de llevar a cabo la investigacin cientfica a gran escala, a travs de colaboraciones distribuidas y globales basadas en el uso de Internet.

17

ACTIVIDADES El proyecto de semestre social: historias clnicas electrnicas se encuentra en fase de ejecucin, el software SIIGO e-SALUD est instalado en la Secretaria de Salud Departamental del Tolima, ac es donde estn los servidores con las bases de datos de todos los hospitales y est instalado en 9 municipios del Tolima (Melgar, Villarica, Carmen de Apicala, Saldaa, Suarez, San Luis, Icononzo). Las funciones a cumplir en el proyecto es administrar el software cubriendo las solicitudes de los hospitales, las solicitudes son enviadas a travs de una red social empresarial llamada Yammer (www.yammer.com), las actividades a realizar son: 1. Creacin de usuarios con sus roles dentro del sistema de acuerdo a su profesin

1.1.

Se llenan los datos del usuario a crear colocando nombres y apellido, cedula de ciudadana, direccin, telfono, ciudad, celular, mail y por ultimo activando al usuario creado.

18

1.2.

Se coloca el nmero de registro medio, la especialidad del usuario, esta especialidad es para medicina, enfermera, auxiliar enfermera y odontologa.

19

1.3.

Se crea el usuario colocndole un nombre y una contrasea para entrar al software SIIGO e-SALUD.

1.4.

Se crea un rol dentro del software de acuerdo a su rol en el hospital (Medico, Enfermero, Cajero).

20

1.5.

Se anexa el usuario en la institucin en la cual va a desempear su funcin o rol.

21

2. Creacin de EPS las cuales son las entidades que prestan los servicios de la salud en el pas

2.1.

Se crea la EPS, en el software SIIGO e-SALUD las EPS son llamadas APB con los datos principales de la entidad prestadora de salud.

22

2.2.

Se crean las sucursales de la EPS, en este caso se realiza el proceso de creacin de una sucursal de la EPS seguros de riesgos profesionales suramericana.

23

2.3.

Se parametriza los niveles de afiliacin que maneja (nivel 1 al 3 y comunidad especial) y los regmenes (contributivo y subsidiado) que tiene la entidad.

24

3. Creacin de contratos los cuales son la forma de cobro que tiene el hospital con la EPS

3.1.

Se parametriza qu tipo de contrato es el que se va a efectuar (evento, promocin y prevencin, capitulacin), los cdigos con los cuales se reconoce la EPS en la secretaria de salud nacional, y la forma de cobro de los servicios y medicamentos que se necesiten.

25

3.2.

Se especifica cmo va a ser la forma en que el paciente va a pagar si es con factura de venta en la cual el paciente paga o un comprobante de servicios en la cual el hospital le cobra a la EPS por los servicios prestados.

26

3.3.

Se parametriza la validez del contrato, los montos que cubren ese contrato y el monto que se debe utilizar por paciente y una fecha mxima en que la cuenta por cobrar vence.

27

4. Creacin de medicamentos y elementos

4.1.

Se ingresa a la plataforma web del hospital en el cual se va a realizar la creacin.

28

29

4.2.

En la plataforma se busca la opcin de medicamentos o elementos.

30

4.3.

Se crea el/los medicamentos especificando si es un medicamento POS o NO POS, nombre comercial, el cdigo RIPS que se usa en los documentos estatales, la formula farmacutica.

31

4.4.

Si es un elemento se especifica qu tipo de elemento se creara (quirrgico, insumo), su uso dentro de la institucin, el cdigo RIPS, nombre del elemento.

32

4.5.

Al crear el medicamento y/o elemento se pasa a crear el tarifario, este tarifario se hace por hospital ya que cada institucin maneja distintos precios de venta as como descuentos en sus servicios, el tarifario consiste en el valor comercial del producto.

4.6.

Por ltimo se realiza el portafolio del medicamento o elemento, crear el portafolio permite que el medicamento o elemento sea visualizado en el tarifario SOAT de cada municipio, este tarifario SOAT es el estndar que se utiliza para el valor de servicios, medicamentos y elementos en el programa SIIGO e-SALUD.

33

5. Creacin de servicios

5.1.

Los servicios son todos los procedimientos que se realizan en los hospitales, se empieza el proceso indicndose en qu municipio se incluir el nuevo servicio indicando el precio del procedimiento y el valor del servicio.

34

5.2.

Por ltimo se especifica el rea en el cual el procedimiento se creara, estas reas van desde consultas, procedimientos quirrgicos y no quirrgicos, procedimientos de promocin y prevencin, y se escoge la especialidad mdica en la cual el proceso est destinado.

6. Administrar correctamente los servidores en los cuales estn alojadas las bases de datos, asegurando que haya conexin correcta con los hospitales.

35

CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES

36

RESULTADOS

Actividad

Fecha

Labores realizadas Se realiza la introduccin a la agenda mdica y los procesos que puede realizar la plataforma SIIGO e-salud, estos procesos son administracin de citas (Programacin de citas, Bloqueos y desbloqueos, traslados y programacin de das). Se realiza la introduccin al mdulo ambulatorio en el cual se realizan los procesos de administracin de pacientes, administracin de documentos, anulaciones, modificaciones de rdenes y servicios.

Verificador Carolina Vsquez Santander (consultora e-salud, instructora de la pgina de aprendizaje http://www.tuesalud. com/vtlearning/)

Curso induccin: Agenda Mdica.

Enero 23

Curso induccin: Ambulatorio

Enero 26

Carolina Vsquez Santander (consultora e-salud, instructora de la pgina de aprendizaje http://www.tuesalud. com/vtlearning/) Carolina Vsquez Santander (consultora e-salud, instructora de la pgina de aprendizaje http://www.tuesalud. com/vtlearning/)

Curso induccin: Base Enfermera.

Enero 23

Se realiza la introduccin al mdulo de base de enfermera en el cual se realizan los procesos de configuracin de plantillas asistenciales, plantillas de enfermera y triage (mtodo usado para la clasificacin de los pacientes basndose en las prioridades de atencin privilegiando los pacientes en estado ms crtico), configuracin de grupos teraputicos y lquidos farmacuticos. Se realiza la introduccin al mdulo de base historia clnica en la cual se realizan los procesos de configuracin de 37

Curso induccin: Base historia clnica

Enero 26

Carolina Vsquez Santander (consultora e-salud, instructora de la

grupos y subgrupos de la historia clnica, los datos que se deben incluir y las plantillas para realizar la historia clnica. Se realiza la introduccin a la gestin de facturacin en el cual se miran los procesos de perfiles de los usuarios en la institucin mdica, se administran las especialidades mdicas, la creacin de servicios, medicamentos y elementos, se administran los tarifarios y portafolios, administracin de las APB y la generacin de RIPS.

pgina de aprendizaje http://www.tuesalud. com/vtlearning/) Carolina Vsquez Santander (consultora e-salud, instructora de la pgina de aprendizaje http://www.tuesalud. com/vtlearning/)

Curso induccin: Gestin de facturacin.

Enero 26

Actividad

Fecha

Labores realizadas Se realiza la introduccin al mdulo de farmacia bsica en la cual se ven los procesos de administracin en rdenes de medicamentos, flujos de trabajo y reportes de farmacia.

Verificador Carolina Vsquez Santander (consultora e-salud, instructora de la pgina de aprendizaje http://www.tuesalud. com/vtlearning/) Carolina Vsquez Santander (consultora e-salud, instructora de la pgina de aprendizaje http://www.tuesalud. com/vtlearning/)

Curso induccin: Farmacia bsica.

Febrero 2

Curso induccin: Historia clnica ambulatoria.

Febrero 2

Se realiza la introduccin al mdulo de historia clnica ambulatoria en la cual se ve los procesos de escritorios de acuerdo a los perfiles mdicos creados, diligenciamiento de la historia clnica, epicrisis, administracin de la historia clnica.

38

Actividad

Fecha

Labores realizadas Se despejan dudas al crear usuarios, crear contratos entre las APB y los hospitales, funcionamiento de la agenda mdica, creacin de turnos y citas mdicas, creacin de portafolios y tarifarios de servicios y medicamentos, se realizan ejercicios prcticos en una base de datos alterna acerca de estos temas. Se realiza una atencin a la pgina Yammer en la cual se hacen los reportes de los hospitales y se realizan estos casos entre ellos creacin de usuarios, creacin de APB, creacin de contratos, configuracin de perfiles y prorrogas en contratos. Se realiza una capacitacin acerca de los mdulos de SIIGO e-salud, y se realizan casos reportados por los hospitales en los cuales son creacin de APB, creacin de contratos, configuracin de medicamentos, prorrogas de contratos.

Verificador

Curso induccin en Bogot con SIIGO en soporte historias clnicas electrnicas

Hernando Javier Snchez Montes (consultor e-salud, administrador de parmetros)

Febrero 22

Curso induccin en Bogot con SIIGO en soporte historias clnicas electrnicas

Hernando Javier Snchez Montes (consultor e-salud, administrador de parmetros)

Febrero 23

Curso induccin en Bogot con SIIGO en soporte historias clnicas electrnicas

Hernando Javier Snchez Montes (consultor e-salud, administrador de parmetros) Olga Lucia Angarita (consultor e-salud)

Febrero 24

39

Actividad

Fecha

Labores realizadas Hospital Louis Pasteur de Melgar. Se realiza lo siguiente: Una verificacin de rdenes para realizar electrocardiogramas. Se crean dos medicamentos en el tarifario y portafolio de servicios y medicamentos. Se inactiva un contrato con Caprecom. Configuracin de una plantilla de laboratorios.

Verificador

Hernando Javier Snchez Montes (consultor e-salud, administrador de parmetros)

Soporte Historias Clnicas Electrnicas

Febrero 27Marzo 2

Creacin de un usuario con perfil de cajero de urgencias. Creacin de un usuario con perfil auxiliar de enfermera. Creacion de contratos con Humana vivir, Solsalud y Saludvida. Validacin de archivos planos (RIPS), corrigiendo errores en unas salas del hospital. Se habilitan permisos al perfil de los bacterilogos.

Luis Bernardo Romero Estrada (Ingeniero de la Secretaria de Salud de la Gobernacin del Tolima)

40

Hospital Nuestra Seora de Ftima de Flandes. Se realiza lo siguiente: Creacin de un contrato con la Secretaria de salud de Cundinamarca con tarifario soat contrato por evento (este tipo de contrato se realiza cuando un paciente llega al hospital y no hay un contrato activo con esa APB). Creacin de medicamento segn contrato de p y p (promocin y prevencin). Configuracin de cita mdica legal y agenda mdica.

Hospital Nuestra Seora del Carmen de Carmen de Apicala. Se realiza lo siguiente: Creacin de contrato con el servicio occidental de salud, contrato por evento. Creacin de contrato con la APB Mutual ser contrato por evento. Creacion de un usuario con perfil de mdico.

Hospital La Milagrosa de Villarica. Se realiza la siguiente: 41

Creacin de un usuario con perfil de mdico. Creacin de la APB y contrato de la Asociacin Mutual barrios unidos de Quibd contrato por evento. Creacin de medicamentos ya ingresados por la farmacia del hospital, configuracin del tarifario y portafolio del hospital.

Hospital San Carlos de Saldaa. Se realiza lo siguiente: Parametrizacion de contrato ya creado con la APB sanitas eps. Sumapaz Se realiza de lo

Hospital Icononzo. siguiente:

Modificacin en los parmetros de auxiliares de enfermera.

Secretaria de Salud de la Gobernacin del Tolima. Se realiza lo siguiente: Se reinicia el servidor esalud. Se soluciona un error con el servidor en la base de datos de mensajes que aparecen en las plataformas de los hospitales.

42

Actividad

Fecha

Labores realizadas Hospital Sumapaz de Icononzo. Se realiza lo siguiente: Modificacin de los parmetros en la entrega de medicamentos por parte de los funcionarios del hospital.

Verificador Hernando Javier Snchez Montes (consultor e-salud, administrador de parmetros)

Hospital San Carlos de Saldaa. Se realiza lo siguiente: Modificacin de los niveles de afiliacin para la realizacin de rdenes de laboratorio. modificacin de parmetros de contrato con consorcio Fidufosyga.

Luis Bernardo Romero Estrada (Ingeniero de la Secretaria de Salud de la Gobernacin del Tolima)

Soporte Historias Clnicas Electrnicas

Marzo 5 Marzo 9

Hospital Louis Pasteur de Melgar. Se realiza lo siguiente: Creacin de medicamentos en el tarifario y el portafolio del hospital. Revisin y configuracin de los parmetros de los documentos de generacin de archivos planos RIPS. Creacion de usuarios con perfil de tesorera del hospital. Creacion de usuarios con 43

perfil de mdicos. Creacion de usuarios con perfil de auxiliar de enfermera.

Hospital Nuestra Seora de Ftima de Flandes. Se realiza lo siguiente: Modificacin del monto del contrato con Caprecom. Creacin de usuarios con perfil de enfermeros y auxiliares de enfermera. Eliminacin de un usuario del sistema del hospital. modificacin contrato p y p agregando nuevos servicios, medicamentos y elementos. modificacin valor de consulta de medicina legal.

Secretaria de Salud de la Gobernacin del Tolima. Se realiza lo siguiente: Se reinicia el servidor esalud.

Hospital La Milagrosa de Villarica. Se realiza la siguiente: Modificacin de los parmetros en la entrega de medicamentos por parte de la farmacia del hospital. Creacion 44 de

medicamentos en tarifario y portafolio.

el

Hospital Nuestra Seora del Carmen de Carmen de Apicala. Se realiza lo siguiente: Creacion de contrato con Salud Cndor por modalidad de evento. Creacion de usuario con perfil de mdico. Asignacin de agenda a usuarios mdicos y enfermeros. Hernando Javier Snchez Montes (consultor e-salud, administrador de parmetros)

Hospital Nuestra Seora de Ftima de Flandes. Se realiza lo siguiente: modificacin parmetros en usuarios del hospital para realizar traslados. Revisin en cargue de servicios de radiografa en los documentos de liquidacin. Creacion de usuarios con perfil de auxiliar de enfermera. Modifican parmetros para generar rdenes y modificar copagos y cajas. modificacin en la entrega de medicamentos por parte de las enfermeras. Creacin de contratos con 45

Soporte Historias Clnicas Electrnicas

Luis Bernardo Romero Estrada (Ingeniero de la Secretaria de Salud de la Gobernacin del Tolima)

Marzo 12 Marzo 16

las APB Comfacundi, comfamiliar y emsanar en modalidad de evento. Hospital Nuestra Seora del Carmen de Carmen de Apicala. Se realiza lo siguiente: Creacin de usuario con perfil de odontlogo. modificacin de especialidad asociada a un mdico.

Hospital Sumapaz de Icononzo. Se realiza lo siguiente: Activacin de contratos con Caprecom ya que estaban inactivos por fin de fecha de contrato. Creacin de un usuario con perfil de mdico. Revisin de documentos RIPS en las modalidades de odontologa y consultas mdicas. Creacion de contratos con la APB Caprecom en las modalidades de capitacin (este tipo de contrato refiere a contratos con grupo de personas afiliadas a la APB en la cual no se le cobra al paciente sino a la APB cuando se termine el nmero de personas que se pueden atender por este contrato) y atencin al parto. 46

Hospital San Carlos de Saldaa. Se realiza lo siguiente: Informe de documentos para APB para insercin de medicamentos y elementos para ser visualizados. Revisin y modificacin de parmetros en usuario con perfil de odontlogo. Activacin usuario auxiliar de enfermera y eliminacin de usuario.

Secretaria de Salud de la Gobernacin del Tolima. Se realiza lo siguiente: Se reinicia el servidor esalud.

Hospital La Milagrosa de Villarica. Se realiza la siguiente: Revisin en la base de datos de error al ingresar un paciente al hospital. Creacin de medicamentos en el tarifario y portafolio del hospital. modificacin de parmetros en el contrato con APB compensar.

Hospital Louis Pasteur de Melgar. Se realiza lo siguiente: 47

Creacion de usuario con perfil de auxiliar de enfermera. Activacin usuario perfil de mdico. con

Hospital Sumapaz de Icononzo. Se realiza lo siguiente: modificacin en los parmetros y contratos por capitacin.

Centro de Salud de Coello. Se realiza lo siguiente: Creacin de usuarios con perfiles de citas mdicas y facturacin. Hernando Javier Snchez Montes (consultor e-salud, administrador de parmetros)

Soporte Historias Clnicas Electrnicas

Hospital Louis Pasteur de Melgar. Se realiza lo siguiente: Marzo 20 Marzo 23 Modificacin de APB de paciente agregado dos veces en el sistema y en dos hospitales. modificacin en valor contrato con Caprecom para facturacin. Creacion de usuarios con perfil de auxiliares de enfermera. modificacin de perfil de cajero para facturacin.

Luis Bernardo Romero Estrada (Ingeniero de la Secretaria de Salud de la Gobernacin del Tolima)

48

Hospital Nuestra Seora del Carmen de Carmen de Apicala. Se realiza lo siguiente: modificacin de tarifas de Saludcoop en valores de urgencias. Revisin error de asignacin de citas mdicas en pacientes. modificacin en accesos a la plataforma a un usuario con perfil mdico. Activacin usuario perfil de facturacin. con

Secretaria de Salud de la Gobernacin del Tolima. Se realiza lo siguiente: Se reinicia el servidor esalud.

Hospital Nuestra Seora de Ftima de Flandes. Se realiza lo siguiente: Activacin contrato con Alcalda municipal de Flandes en modalidad de evento. Creacion de usuario con perfil de jefe enfermera. Revisin de mensaje al realizar cargos en un paciente. Revisin documentos de 49

radiografa y entrega de medicamentos. Hospital Nuestra Seora de Ftima de Flandes. Se realiza lo siguiente: Depuracin de cargos anteriores en el rea de laboratorio. Revisin error muestras odontogramas. en de

Hernando Javier Snchez Montes (consultor e-salud, administrador de parmetros)

Soporte Historias Clnicas Electrnicas

Marzo 26 Marzo 30

Hospital Louis Pasteur de Melgar. Se realiza lo siguiente: Revisin medicamentos encontrados plataforma. de no la

Luis Bernardo Romero Estrada (Ingeniero de la Secretaria de Salud de la Gobernacin del Tolima)

en

Secretaria de Salud de la Gobernacin del Tolima. Se realiza lo siguiente: Se reinicia el servidor esalud.

Actividad

Fecha

Labores realizadas Hospital Nuestra Seora de Ftima de Flandes. Se realiza lo siguiente:

Verificador

Soporte Historias Clnicas Electrnicas

Abril 9 Abril 13

Luis Bernardo Romero Estrada (Ingeniero de la Secretaria de Salud de la Gobernacin del Tolima)

Creacin de usuarios con perfiles de odontlogo y Auxiliar de enfermera. Revisin flujo de trabajo en el rea de laboratorios. Creacin de contrato con 50

la APB Asociacin mutual solidaria Emssanar contrato en modalidad de evento. Creacin contratos con las APB Salud Cndor y Capital Salud ambas en modalidad de evento. Creacin de usuarios con perfil de jefe enfermera. Activacin de ingreso de nuevo usuario con perfil de mdico en la institucin. Modificacin de parmetros en contrato con APB Compensar. Revisin documento de RIPS en el mdulo de derechos de sala. Revisin plantilla de crecimiento y desarrollo modificacin de parmetros en el documento.

Hospital La Milagrosa de Villarica. Se realiza la siguiente: Reporte de produccin del hospital en la base de datos para informes con la Secretaria de Salud del Tolima. Creacin de contrato con APB Suramericana en modalidad de evento.

Centro de Salud de Coello. Se 51

realiza lo siguiente: Creacin de usuarios con los perfiles de facturacin y citas mdicas.

Hospital Nuestra Seora del Carmen de Carmen de Apicala. Se realiza lo siguiente: Creacion de usuarios con perfiles de auxiliar de enfermera. Revisin de dependencias en el mdulo de consultas. Activacin usuario facturacin. de

Eliminacin de usuarios de la institucin. Modificacin parmetros del perfil de los bacterilogos.

Hospital Sumapaz de Icononzo. Se realiza lo siguiente: Creacin de usuario con perfil de mdico. Revisin flujo de trabajo de los bacterilogos para cargo de servicios. Creacin contrato con la APB Solsalud en modalidad de capitado.

Hospital Louis Pasteur de Melgar. Se realiza lo siguiente: Activacin y modificacin de parmetros de contrato 52

con APB Cafam ars. Centro de Salud de Coello. Se realiza lo siguiente: Creacin de usuarios con los perfiles de auxiliares de enfermera y citas mdicas. Modificacin parmetros en contrato con la APB Comfenalco.

Hospital La Milagrosa de Villarica. Se realiza la siguiente: Creacin de medicamentos y elementos en el tarifario y el portafolio del hospital.

Soporte Historias Clnicas Electrnicas

Luis Bernardo Romero Estrada (Ingeniero de la Secretaria de Salud de la Gobernacin del Tolima)

Abril 16 Abril 20

Hospital Sumapaz de Icononzo. Se realiza lo siguiente: Revisin de consultas de medicin de agudeza visual en promocin y prevencin se modificaron los parmetros. Creacin contrato con APB Salud Capital en modalidad de evento. Activacin contrato con APB QBE seguros y configuracin de parmetros. Modificacin parmetros usuario con perfil de auxiliar de enfermera. Creacin 53 servicio de

ambulancias. Hospital Louis Pasteur de Melgar. Se realiza lo siguiente: Creacin usuario con perfil de mdico. Creacin de usuario con perfil de cajera. Creacin de APB y contrato con Secretaria Departamental de Caquet en modalidad de evento.

Hospital San Carlos de Saldaa. Se realiza lo siguiente: Modificacin parmetros en contrato con la APB Caja Colombiana de Subsidio Familia Colsubsidio. Reporte de servicios prestados con las APB.

Hospital Nuestra Seora de Ftima de Flandes. Se realiza lo siguiente: Modificacin al perfil de auxiliar de enfermera para generarle ordenes de servicio. Revisin mdulo de urgencias toma de radiografas modificacin de parmetros. Modificacin parmetros en perfil de citas mdicas

54

y modificacin de valores. Hospital Nuestra Seora del Carmen de Carmen de Apicala. Se realiza lo siguiente: Modificacin perfil de odontloga para mdulos de promocin y prevencin. Creacion de APB y contrato con Emcosalud en modalidades capitado para odontologa y consultas mdicas. Activacin mdico general para impresin de documentos de facturacin.

Hospital Nuestra Seora del Carmen de Carmen de Apicala. Se realiza lo siguiente: Activacin de contrato con la APB mdicos asociados y modificacin de los parmetros. Revisin de pacientes al generar citas con la base de datos. Luis Bernardo Romero Estrada (Ingeniero de la Secretaria de Salud de la Gobernacin del Tolima)

Soporte Historias Clnicas Electrnicas

Abril 23 Abril 27

Hospital Louis Pasteur de Melgar. Se realiza lo siguiente: Activacin contrato con la APB Emcosalud y modificacin de parmetros. Creacion contrato con la APB Liberty Seguros y configuracin de nueva 55

sucursal nuevos.

parmetros

Revisin en la base de datos por mensaje en la plataforma web de la institucin. Creacin de usuarios con perfiles de mdicos y auxiliar de enfermera.

Hospital La Milagrosa de Villarica. Se realiza la siguiente: Creacin contrato con la APB Golden Group EPS en modalidad de evento.

Hospital Nuestra Seora de Ftima de Flandes. Se realiza lo siguiente: Revisin error con la APB entidad de seguros del estado se modificaron los parmetros. Revisin de pacientes al cargar servicios se modific los parmetros de esos servicios. Revisin contratos con APB Ecoopsos pyp y Colpatria se modificaron los parmetros. Revisin duplicacin de pacientes en el rea de laboratorios. Modificacin valor de radiografa de hombro y de columna dorso lumbar. 56

Hospital Sumapaz de Icononzo. Se realiza lo siguiente: Creacin y activacin servicios de ambulancia a otros municipios. Activacin de servicios al portafolio de la institucin. Creacin de usuario con perfil de auxiliar de enfermera.

Secretaria de Salud de la Gobernacin del Tolima. Se realiza lo siguiente: Se reinicia el servidor esalud. Se realiza un mantenimiento a la red y la base de datos de esalud.

Hospital San Carlos de Saldaa. Se realiza lo siguiente: Modificacin en los parmetros del perfil de admisin y citas mdicas para generar medicamentos.

Actividad Soporte Historias Clnicas Electrnicas

Fecha

Labores realizadas Hospital Sumapaz de Icononzo. Se realiza lo siguiente: Creacin contrato con la APB Asociacin Indgena del Cauca en modalidad 57

Verificador Luis Bernardo Romero Estrada (Ingeniero de la Secretaria de Salud de la

Abril 30 Mayo 4

de evento. Creacin de usuarios con perfil de Auxiliar de enfermera, se configuro el usuario en el hospital requerido ya que ya estaba en otra institucin.

Gobernacin del Tolima)

Hospital San Carlos de Saldaa. Se realiza lo siguiente: Revisin de la APB Caja de Compensacin Familiar Comparta se modificaron los parmetros. Revisin de los parmetros y modificacin del contrato con la APB Saludcoop.

Hospital Louis Pasteur de Melgar. Se realiza lo siguiente: Activacin de un usuario con perfil de mdico, se ajustaron los parmetros. Creacin usuarios perfiles de mdicos. con

Hospital Nuestra Seora de Ftima de Flandes. Se realiza lo siguiente: Revisin y modificacin del contrato con la APB Ecoopsos pyp, se modificaron los parmetros.

Hospital Nuestra Seora del Carmen de Carmen de Apicala. 58

Se realiza lo siguiente: Creacin de contrato con la APB Comfama, de medicamentos en farmacia y en el sistema y servicios de ambulancia.

Secretaria de Salud de la Gobernacin del Tolima. Se realiza lo siguiente: Se reinicia el servidor esalud. Revisin parmetros y valores en los tarifarios de los hospitales.

Hospital Nuestra Seora del Carmen de Carmen de Apicala. Se realiza lo siguiente: Revisin y modificacin de los parmetros de perfil de citas mdicas. Creacin de usuarios con perfiles de mdico. Modificacin parmetros medicamentos en farmacia del hospital. de en la

Mayo 7 Mayo 11

Luis Bernardo Romero Estrada (Ingeniero de la Secretaria de Salud de la Gobernacin del Tolima)

Soporte Historias Clnicas Electrnicas

Modificacin en servicios de pyp en el perfil de odontologa. Modificacin parmetros en contrato con la APB Comfenalco. Activacin usuario perfil de mdico. 59 con

Revisin y modificacin de parmetros de usuario con perfil de jefe enfermera. Revisin contrato con APB Asmet salud con las facturas. Activacin contrato APB Comfenalco. con

Revisin en la base de datos problemas con pacientes y APB.

Hospital Sumapaz de Icononzo. Se realiza lo siguiente: Creacin de contrato con la IPS Central de urgencias Louis Pasteur de Melgar en modalidad de evento. Revisin y modificacin parmetros de usuario de auxiliar de enfermera. Explicacin forma imprimir rdenes Ginecologa. de de

Hospital Louis Pasteur de Melgar. Se realiza lo siguiente: Revisin y modificacin parmetros en usuarios de mdicos y citas mdicas. Creacin usuarios perfil de enfermera. con

Revisin en la base de datos de error APB con un 60

paciente. Hospital San Carlos de Saldaa. Se realiza lo siguiente: Revisin y modificacin parmetros de usuario de facturacin para cumplir otras funciones.

Hospital Nuestra Seora de Ftima de Flandes. Se realiza lo siguiente: Creacin contrato con APB Coosalud en modalidad de evento. Revisin y modificacin parmetros de usuario con perfil de mdico. Revisin servicios. tarifarios de

Modificacin parmetros usuario con perfil de auxiliar enfermera. Creacin de contrato con APB Sociedad de especialistas de Girardot en modalidad de evento.

Secretaria de Salud de la Gobernacin del Tolima. Se realiza lo siguiente: Soporte Historias Clnicas Electrnicas Mayo 14 Mayo 18 Se reinicia el servidor esalud.

Luis Bernardo Romero Estrada (Ingeniero de la Secretaria de Salud de la Gobernacin del Tolima)

Hospital Nuestra Seora de Ftima de Flandes. Se realiza lo siguiente: Modificacin 61 parmetros

en contrato Coosalud.

con

APB

Creacin de servicios en el rea de urgencias. Modificacin tarifas consultas mdicas. en

Modificacin parmetros usuario con perfil de facturacin. Revisin error en servicio de consulta de planificacin familiar. Modificacin usuario con perfil de mdico para el rea de laboratorios. Modificacin parmetros con contrato APB Comfenalco.

Hospital Nuestra Seora del Carmen de Carmen de Apicala. Se realiza lo siguiente: Revisin contrato con APB Comfenalco. creacin servicio actividad de pyp. en

Creacin contrato con APB Capital Salud en modalidad de evento.

Hospital Sumapaz de Icononzo. Se realiza lo siguiente: Modificacin paciente por la base de datos por error en APB. Creacion 62 contrato con

APB Comfamiliar del Huila en modalidad de evento. Hospital San Carlos de Saldaa. Se realiza lo siguiente: Modificacin parmetros usuario con perfil de citas mdicas y facturacin. Activacin contrato APB Solsalud. con

Hospital Louis Pasteur de Melgar. Se realiza lo siguiente: Revisin en la base de datos de error APB con un paciente. Creacin de usuarios con perfiles de facturacin y cajero de urgencias.

Hospital Nuestra Seora del Carmen de Carmen de Apicala. Se realiza lo siguiente: Soporte Historias Clnicas Electrnicas Creacin medicamento en farmacia y en sistema. Creacin contrato con APB Comfamiliar Huila en modalidad de evento. Luis Bernardo Romero Estrada (Ingeniero de la Secretaria de Salud de la Gobernacin del Tolima)

Mayo 22 mayo 25

Hospital Sumapaz de Icononzo. Se realiza lo siguiente: Modificacin parmetros contrato con APB Emcosalud.

Hospital Nuestra Seora de Ftima de Flandes. Se realiza lo siguiente: Modificacin 63 parmetros

contrato coosalud.

con

APB

Revisin servicio tomografas modificacin de parmetros especialidad.

de y los de

Hospital La Milagrosa de Villarica. Se realiza la siguiente: Creacin de medicamentos en farmacia y en el sistema.

Hospital Louis Pasteur de Melgar. Se realiza lo siguiente: Creacin usuarios perfil de mdicos. con

Modificacin de parmetros usuarios con perfil de cajeros para modificacin de valores.

Hospital San Carlos de Saldaa. Se realiza lo siguiente: Creacin contrato con APB Capital salud en modalidad de evento. Activacin contrato con APB Comfenalco y modificacin de valores de facturacin.

Soporte Historias Clnicas Electrnicas

Mayo 28 Junio 1

Luis Bernardo Romero Estrada (Ingeniero de la Secretaria de Salud de la Gobernacin del Tolima)

Hospital Sumapaz de Icononzo. Se realiza lo siguiente: Creacin de contrato con APB Suramericana en modalidad de capitacin. 64

Creacin de contrato con APB Comfama en modalidad de evento. Modificacin de los tarifarios en los servicios y los parmetros.

Hospital La Milagrosa de Villarica. Se realiza la siguiente: Creacin contrato con APB Coosalud en modalidad de evento. Activacin usuario con perfil de mdico y modificacin de parmetros. Creacin contrato con APB Capital salud en modalidad de evento.

Hospital Louis Pasteur de Melgar. Se realiza lo siguiente: Creacin usuarios con perfil de mdico y odontlogo.

Hospital Nuestra Seora de Ftima de Flandes. Se realiza lo siguiente: Eliminacin del sistema del hospital usuarios con perfiles de mdico y cajero.

65

Actividad

Fecha

Labores realizadas Centro de Salud de Coello. Se realiza lo siguiente: Modificacin parmetros en contratos con APB Comfenalco y Caprecom. Creacin usuarios con perfil de auxiliar de enfermera y facturacin. Activacin usuario con perfil de citas y facturacin. Revisin modulo Ambulatorio configuracin parmetros. de y de

Verificador

Luis Bernardo Romero Estrada (Ingeniero de la Secretaria de Salud de la Gobernacin del Tolima)

Soporte Historias Clnicas Electrnicas

Junio 4 Junio 8

Revisin y modificacin de medicamentos en el contrato con la Polica Nacional. Creacin servicio procedimiento quirrgico. de no

Hospital Nuestra Seora del Carmen de Carmen de Apicala. Se realiza lo siguiente: Modificacin parmetros en contrato con APB Capital salud. Creacin usuario con perfil de medico.

Hospital Sumapaz de Icononzo. Se realiza lo siguiente: Revisin de factura en 66

contrato con APB Coop. Solidaria de salud Ecoopsos pyp. Revisin servicio modificaron parmetros. se los

Creacin contrato con APB Gobernacin de Antioquia en modalidad de evento.

Hospital Nuestra Seora de Ftima de Flandes. Se realiza lo siguiente: Modificacin parmetros con APB Ecoopsos. Creacin usuarios con perfiles de medico, enfermero, auxiliar de facturacin y auditor medico. Creacin de servicio de procedimiento no quirrgico. Modificacin servicio con el contrato Alcalda municipal de Flandes.

Hospital San Carlos de Saldaa. Se realiza lo siguiente: Modificacin parmetros con APB Salud vida. Activacin usuario con perfil de auxiliar de enfermera. La Milagrosa de

Hospital

67

Villarrica. Se realiza la siguiente: Creacin de usuarios con perfil de mdicos.

Centro de Salud de Coello. Se realiza lo siguiente: Revisin modulo enfermera y modificacin de triage. Modificacin valor contrato con APB Salud vida. Revisin creacin de RIPS con algunas APB, se modifico parmetros. Modificacin parmetros en contrato con APB Ecoopsos y Caprecom se cambio el valor de los contratos. Luis Bernardo Romero Estrada (Ingeniero de la Secretaria de Salud de la Gobernacin del Tolima)

Soporte Historias Clnicas Electrnicas Junio 12 Junio 15

Hospital Louis Pasteur de Melgar. Se realiza lo siguiente: Creacin usuarios con perfiles de auxiliar de enfermera y cajera de urgencias.

Hospital Sumapaz de Icononzo. Se realiza lo siguiente: Creacin usuario con perfil de auxiliar de enfermera.

Hospital Nuestra Seora de Ftima de Flandes. Se realiza lo 68

siguiente: Modificacin valor consultas legales. de

Hospital Nuestra Seora de Ftima de Flandes. Se realiza lo siguiente: Creacin de usuarios con perfiles de medico, enfermera, facturacin, auxiliar de enfermera y jefe de enfermera. Creacin de contrato con APB Hospital Federico Arbelez en modalidad de evento. Modificacin parmetros usuario con perfil de facturacin para dar citas. Eliminacin de usuarios en el hospital.

Luis Bernardo Romero Estrada (Ingeniero de la Secretaria de Salud de la Gobernacin del Tolima)

Soporte Historias Clnicas Electrnicas

Junio 19 Junio 22

Centro de Salud de Coello. Se realiza lo siguiente: Creacin contrato desplazados atendidos por la institucin. Modificacin valores en contratos con APB Ecoopsos. Creacin de servicio no quirrgico.

Hospital Louis Pasteur de Melgar. Se realiza lo siguiente: Creacin de contratos con APB de Caprecom. 69

Hospital San Carlos de Saldaa. Se realiza lo siguiente: Revisin modulo de laboratorio se modifico el error con algunas imgenes y servicios. Creacin usuario con perfil de medico.

Hospital Nuestra Seora del Carmen de Carmen de Apicala. Se realiza lo siguiente: Modificacin parmetros de usuario con perfil de medico. Activacin usuario perfil de medico. con

Hospital La Milagrosa de Villarrica. Se realiza la siguiente: Modificacin parmetros en contrato con la APB QBE seguros se aumento el monto del contrato. Modificacin de parmetros del contrato con la APB Comfenalco.

70

CONCLUSIONES

La prctica desarrollada con cada uno de los hospitales de la prueba piloto, mediante el acompaamiento en el desarrollo de la herramienta, favoreci el avance en la utilizacin del software SIIGO e-Salud para las Historias Clnicas Digitales y lograr aumentar el conocimiento sobre la administracin del software Mediante la utilizacin del software SIIGO e-Salud de Historias Clnicas Digitales los hospitales de la prueba piloto mejoraron sus sistemas de informacin y aportaron como institucin a mejorar la calidad de los datos en el sistema de informacin del Departamento y de Ministerio de Salud y la Proteccin Social. Los usuarios de los hospitales de la prueba piloto se benefician por tener los datos de sus historias clnicas en forma digital, lo cual va a permitir que la atencin en salud pueda realizarse por parte de los prestadores en forma eficaz y la informacin se vuelve asequible para cualquier punto de referencia del paciente, entendiendo referencia como la remisin a cualquier nivel de complejidad de atencin en salud. La investigacin y la prctica realizadas para llevar a cabo la administracin en parmetros, que permiti la consolidacin del uso de la herramienta en los hospitales de la prueba piloto, demuestra la posibilidad de desarrollar trabajos prcticos de Ingeniera de Sistemas, aplicando las tecnologas de la informacin y la comunicacin en el campo de la salud.

71

BIBLIOGRAFIA

Jos L. Pearredonda (2012, 22 de Marzo). La historia clnica sale del archivo del hospital y llega a la era digital. Revista Enter. Recuperado de: http://www.enter.co/saluddigital/la-historia-clinica-sale-del-archivo-del-hospital-yllega-a-la-era-digital/.

Omar Carvajal (2012). Historia Clnica Electrnica. http://es.scribd.com/doc/6620380/Historia-Clinica-Electronica.

Recuperado

de:

Hugo Cspedes (2011, 21 Febrero). E-salud (e-health): Tecnologas y la nueva realidad de los sistemas de salud a nivel global. Recuperado de: http://www.slideshare.net/hugoces/esalud-ehealth-tecnologas-y-la-nueva-realidadde-los-sistemas-de-salud-a-nivel-global

http://www.catalogodesoftware.com/producto-siigo-e-salud-7474

Daniel Lpez Rosetti (2011). Historia Clnica. Editorial: Planeta.

Francisco Del Olmo Romero (2008). La historia Clnica: Aspectos asistenciales. Recuperado de: http://www.revistahospitalarias.org/info_2008/01_191_03.htm

72