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Xochiquetzal
L
a flor de pluma rica es la personificacin de la belleza y el amor, diosa de las flores y patrona de las labores domsticas, pero es tambin patrona de las cortesanas, las aulanime o maqui, que viven con los guerreros solteros, porque ella misma fue raptada por el joven dios Tezcatlipoca, el guerrero del norte, segn lo tenemos referido. Se caracteriza principalmente por llevar dos grandes penachos enhiestos, hechos de pluma de quetzal y por su indumentaria ricamente bordada. Xochipilli y Xochiquetzal eran adorados principalmente por las gentes de Chinampas, los Xochimilcas, que entonces como ahora cultivan en sus jardines flotantes las flores que consuman los templos palacios de Tenochtitln.

Editorial Abriendo el closet

La Epidemia de VIH en Nicaragua 4 La prueba de VIH una oportunidad para la prevencin y atencin 4 Estrategia 2.0 VIH 9

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Entre telones
Infidelidad, riesgo silencioso para adquirir VIH 12 Embarazos en adolescentes y bono demogrfico 16 Sexualidad un enfoque preventivo e integral 18

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La Revista Fuera del Closet es una publicacin trimestral de la Fundacin Xochiquetzal. Usted puede suscribirse enviando correspondencia con sus datos a la siguiente direccin: ITR Ciudad Jardn, 1 y 1/2c. al Sur, Managua, Nicaragua. O bien, comunicarse a travs del telfono 2250-8828; fax: 2249-0585. Apartado postal 112, Managua. Correo electrnico: fxcomunicacion@hotmail.com. Coordinacin Licda. Hazel Fonseca Navarro Equipo de trabajo Licda. Claudia Toruo Dra. Yelba Jarqun Lic. Anbal Espinoza Colaboracin Lic. Frank Hooker Licda. Yudesa Garca Diseo e impresin: EDITRONIC, S. A. Telefax: 2222-5461 / Cel. 8882 2586 e-mail: editronic@turbonett.com.ni Depsito Legal: Mag: 0143-2005 ISSN 1819-1525 No. 67 - 2012

Vuera de cuenta
Da Internacional de la NIa 24

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Y despus de los Objetivos de Desarrollo del Milenio qu? 22

Prensa
Noticias Nacionales. 27 Noticias Internacionales. 29

27

Editorial

ace 25 aos se descubri el primer caso de VIH en Nicaragua, hoy da sigue siendo una realidad latente de la problemtica de salud de las personas, que trasciende desde el nivel individual, el ncleo familiar, comunitario y social generando un fuerte impacto socioeconmico en el desarrollo humano de las personas y del pas. Lo que hace diferente al VIH y sida de otras enfermedades incurables, es que el VIH tiene estrecha relacin con la vida y el comportamiento sexual de las personas, temas que en la sociedad nicaragense todava mantienen muchos tabes y prejuicios, causando estragos y afectando cada vez ms a nios/as, hombres y mujeres jvenes. Segn las ltimas estadsticas del Ministerio de Salud (Minsa), se reportan 7,356 casos de VIH hasta junio 2012, esto significa que la epidemia va en aumento y el 35% de los casos se presenta en mujeres. En Nicaragua un poco ms de 1,800 personas reciben tratamientos antiretrovirales y esto tiene un costo de 6 mil dlares por paciente al ao. Una de cada 4 personas positivas son menores de 24 aos (adolescentes y jvenes), lo que representa una amenza al bono demogrfico del pas. En Nicaragua se habla de un sub registro de la enfermedad, las estadsticas revelan baja pre-

valencia de VIH en comparacin con otros pases. Sin tomar en cuenta una gran parte de la poblacin no se ha realizado la prueba de VIH. As en en las unidades de salud se promueve y dirige a especialmente a mujeres embarazadas. En este sentido la responsabilidad de pas en el diagnstico, tratamiento y control de las Infecciones de Transmisin Sexual, principalmente en el VIH, implica la necesidad de capacitar al personal de salud y promover cambios en las habilidades y actitudes. Todo ello se ha de fundamentar no slo en los conocimientos mdicos, sino tambin en la comprensin del comportamiento sexual humano, en una mayor profundizacin en la personalidad y en un deseo de cuidar de los personas a quienes su situacin puede hacerlos particularmente vulnerables. Fundacin Xochiquetzal, se plante desde el inicio de su trabajo en la temtica del VIH, como objetivo principal brindar la oportunidad de que las personas conozcan y acepten su estado serolgico con respecto al VIH en un entorno de confidencialidad, con posibilidades de asesoramiento y remisin para la obtencin de un apoyo psicolgico y una atencin mdica integral.

Abriendo el closet En tercer lugar se ubican las intervenciones que pretenden mejorar el acceso y la calidad de los servicios tanto en prevencin a travs de la oferta de la prueba con consejera en diferentes programas y servicios de las unidades de servicios pblicos (Salud Sexual y Reproductiva, Emergencias, Morbilidad), as como la Atencin Integral a Personas con VIH. Por supuesto estas estrategias resultan imposibles de mantener sin un financiamiento sustancial y sostenible, que en Nicaragua depende principalmente de las donaciones externas. En este sentido, de acuerdo a las nuevas directrices del proyecto Nicaragua unida en una respuesta concertada hacia la contencin de la epidemia del VIH del Fondo Mundial a partir del ao 2011 las estrategias de prevencin deben estar dirigidas hacia poblaciones claves fundamentadas en la Encuesta de Vigilancia de Comportamiento Sexual y el Modelo de Modos de Transmisin. Esta ltima seala que: En Nicaragua el VIH/ sida an se mantendr bajo la forma de una epidemia concentrada. Entre los casos de nuevas infecciones por VIH para el ao 2012 el 50.6% sern personas que pertenecen a poblaciones clave, a expensas mayoritariamente de HSH (44.5%).1 PrEvalEnCia DE viH En PoblaCionEs ClavEs
V I H Gay CHINANDEGA MANAGUA % % N n N n (95% IC) (95% IC) 299 26 10.6 77 3 4.6 (5.2-16.8) (0.0-12.0) 274 18 59 6 5.1 219 5 (2.2-8.7) 18.8 17 4 (2.5-38.6) 2.5 (0.2-5.3) 14.6 (3.4-55.0)

La Epidemia de VIH en Nicaragua

Dra. Yelba Jarqun Rodrguez MSc Salud Pblica Subdirectora Fundacin Xochiquetzal

n el mundo ms de 7000 personas contraen el VIH cada da, casi 7 millones se encuentran en tratamiento antirretroviral y de 8 a 9 millones no lo reciben por falta de acceso. Las intervenciones histricas para reducir la epidemia se han basado en aplicar estrategias de prevencin, destacando en primer lugar las que buscan cambios de comportamiento. En segundo lugar se agrupan las intervenciones biolgicas, como la circuncisin masculina, la profilaxis pre exposicin al virus y los tratamientos antirretrovirales modernizados con efectos para prevenir la transmisin.

Heterosexual/ bisexual Transexual, travesti, transgnero

Fuente: ECVC

Por otra parte un metanlisis de los datos de vigilancia en pases de bajos y medianos ingresos permiti observar efectivamente que los hombres que tienen sexo con hombres registran una
1. Modelo Modos de Transmisin. Nicaragua 2012.

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probabilidad de hasta 19,3 veces mayor de adquirir VIH que la poblacin general y la prevalencia vara entre 0% y 32,9%, con tasas que sobrepasan 20% en pases tan diversos como Bolivia, Jamaica, Mxico, Myanmar, Tailandia, Trinidad y Zambia. La incidencia de la infeccin por el VIH entre los hombres que tienen sexo con hombres oscila entre 1,2 y 14,4 por cada 100 personas-ao 2. El estigma y la discriminacin social contra HSH y trans constituyen factores claves en el acceso a su salud fsica y mental y una desproporcionada carga de ITS y VIH, as como mayor riesgo de sufrir depresin, ansiedad, tabaquismo, consumo excesivo de alcohol, drogas, violencia y suicidio. A esto se vincula que el personal de salud puede perder objetividad cuando sus propias inclinaciones culturales, morales o religiosas son incompatibles con la orientacin sexual, los comportamientos o la identidad de gnero que declara un paciente, lo que contribuye a que estas poblaciones dejen de asistir a los servicios de salud. Sern consideradas como claves los HSH, TRANS y trabajadoras sexuales en 5 aos? Depende de la dinmica de la epidemia y de las evidencias que tengamos sobre sta. Indudable2. Prevencin y Tratamiento de la infeccin por VIH y otras ITS en HSH y personas Trans 2011 ONUSIDA.

mente lo ms importante en este momento, es que se aproveche al mximo la oportunidad, el financiamiento, los esfuerzos que se estn dirigiendo hacia estas poblaciones. Es hasta hoy que se abren las puertas del empoderamiento de estos grupos y es fundamental que sean beneficiados, no slo en el mbito de la prevencin de las ITS y el VIH sino en el ejercicio de sus derechos como ciudadanos y ciudadanas en sus demandas de acceso e igualdad de oportunidades para la educacin, el empleo y la vivienda, sin estigma, sin discriminacin, es decir proteccin total de derechos humanos con el fin de mejorar la calidad de vida de esta comunidad, asegurar un entorno favorable y fortalecer las capacidades nacionales que provean respuestas a largo plazo. Por otra parte, no podemos perder de vista que tambin existen otros grupos que aunque en este momento no son prioridad, indiscutiblemente estn involucrados en la cadena de Transmisin del VIH como los clientes de Trabajadoras sexuales, las parejas de los clientes de las trabajadoras sexuales y las parejas femeninas de los HSH. Hasta junio 2012 se realizaron a nivel nacional 142,428 pruebas rpidas de VIH de las que 51% (77,366) fueron tomadas a embarazadas. Llama la atencin que el 85% de las pruebas en este perodo (120,892) fueron realizadas a mujeres. 5

Abriendo el closet Es posible que algunos datos relevantes especialmente los que abordan identidad sexual y condiciones en que se realizan las relaciones sexuales no se estn registrando adecuadamente en los formatos del Ministerio de Salud, lo que debilita la calidad de la informacin y dificulta realizar un anlisis con mayor objetividad. Con relacin al I semestre de 2010 se observ una reduccin considerable en la incidencia de VIH 31% (716) y una mayor captacin de embarazadas con VIH (81) en este perodo que signific un incremento de 53% con relacin al mismo perodo 2010 (53). La atencin a las personas con VIH En Nicaragua se ha logrado una buena cobertura en relacin a la Terapia Antirretroviral con la inclusin de 1,873 personas a los programas de TAR hasta el I semestre 2012, alcanzando 61% de cobertura de acuerdo al mtodo de Estimaciones Spectrum. No obstante, en los principales hospitales de atencin debido a una demanda cada vez mayor y a una insuficiente asignacin de recursos humanos, tcnicos y financieros no se ha logrado mejorar la calidad de la atencin en los servicios que se expresa en largas horas de tiempos de espera, insuficiente o nula existencia de medicamentos para infecciones oportunistas, pobre entrenamiento, sensibilizacin y actualizacin del personal emergente (nuevo) en los servicios de atencin. En resumen se observa que en Nicaragua el diagnstico oportuno del VIH ha mejorado; sin embargo an persisten grandes brechas en el acceso a los servicios, en la continuidad y calidad de la atencin y grandes limitaciones en los sistemas de monitoreo y evaluacin que no permiten lograr frenar la epidemia, por lo que se deben realizar esfuerzos maysculos, con ms y mejores estrategias costo-efectivas.

situaCin DEl viH i sEmEstrE 2012

Se registr una incidencia acumulada de 7,356 personas y se reportaron 492 nuevas infecciones por VIH, en este perodo, lo que significa que cada da 3 personas adquirieron VIH. La tasa de prevalencia corresponde a 99 por cada 100,000 habitantes. Destaca que el 99% (486) de las personas con resultado positivo, fueron diagnosticadas oportunamente encontrndose en condicin de VIH y solo 1% en etapa VIH avanzado o sida. El 53% de las personas afectadas pertenecen al sexo masculino y 38% al sexo femenino (187). Esto evidencia que la relacin Hombre-Mujer es cada vez ms estrecha; 1.4 a 1 y que se deben realizar ms investigaciones que permitan conocer mejor cul es el verdadero rostro de nuestra epidemia. Asimismo es importante sealar que el 42% de las nuevas infecciones ocurrieron en adolescentes y jvenes. Resulta muy interesante que la transmisin del VIH continua siendo sexual con predominio de relacin heterosexual y solo 2% corresponde a hombres que tienen sexo con hombres. niCaragua, viH sEgn mECanismo DE tranmisinn, 1 sEmEstrE, 2012

Abriendo el closet Por otra parte, las personas que se realizan la prueba de VIH en su mayora lo hacen, por control de su salud, control prenatal; otras porque creen que han estado expuesto ante el VIH. Pero hay quienes se sienten invulnerables debido a la poca informacin y percepcin de riesgo, aduciendo yo no ando de vago, solo tengo a mi pareja, mi pareja ya se hizo la prueba y sali bien, esto constituye uno de los principales problemas ms all del temor al rechazo y el estigma asociado a esta enfermedad, porque estas barreras culturales, sociales y estructurales no permiten la deteccin oportuna del VIH, aunque, en Nicaragua la prueba del VIH es voluntaria y gratuita, hay quienes se creen invulnerables ante el VIH. En consecuencia, existe un gran nmero de personas que deciden no hacerse la prueba y lo hacen cuando la enfermedad est en fase avanzada. En estos casos es ms difcil obtener buenos resultados en el control de la infeccin. En Nicaragua se ha logrado realizar mayor nmero de pruebas lo que ha reducido el diagnstico tardo del VIH. Rol de la educacin sexual Cuando se habla de temas en salud sexual y reproductiva, de sexualidad, de VIH debe hacerse de una manera integral y sin tapujos, pero con contenido cientfico evidentemente. Es fundamental hablar de sexualidad desde los primeros aos de vida: En el hogar, la familia, la escuela, que los nios crezcan con informacin adecuada que les permita conocer sus cuerpos para as cuidar de ellos. En este sentido, la realizacin de la prueba de VIH constituye una puerta de entrada a la prevencin, atencin y tratamiento. Las personas cuya prueba resulta positiva pueden tener un acceso inmediato a una amplia gama de servicios, como asistencia mdica, psicolgica y apoyo social.

La prueba de VIH una oportunidad para la prevencin y atencin

Licda. Yudesa Garca Psicloga yudesa24@yahoo.es

o que muchas veces es una aventura: Risa, cortejo, coqueteo, chateo, conocer personas, reencuentro con amigos en las redes sociales, lleva a muchas personas a una relacin sexual sin utilizar condn, porque se supone que conoces a la otra persona, esto puede ser un factor determinante para adquirir el VIH. Con respecto al condn la gente busca excusas para no protegerse que instan a la no prevencin frases como: con condn no se siente lo mismo. y alegan que los condones se rompen, o en la primera relacin sexual no se usa condn.

Abriendo el closet

La prevencin de la transmisin materno infantil de la infeccin por VIH: es eficaz cuando se brinda consejera a mujeres embarazadas sobre: Opciones de alimentacin infantil. Asesoramiento de planificacin familiar. Remisin para asistencia mdica y apoyo psicolgico contino. Asesoramiento sobre las ventajas e inconvenientes de revelar el propio estado respecto al VIH especialmente a la pareja sexual. Una asistencia emocional y espiritual continua, aunque la consejera puede satisfacer las necesidades emocionales inmediatas, muchas veces en necesario el apoyo y asistencia a ms largo plazo. En mujeres seronegativas: asesoramiento sobre la prevencin de la infeccin por el VIH durante el embarazo y la lactancia materna. Por otro lado si el resultado es negativo significa una oportunidad para: La promocin y facilitacin de cambios de comportamientos saludables aunque el resultado sea seronegativo, el momento de la consejera representa un espacio donde se debe orientar sobre las relaciones sexuales, el ejercicio de 8

prcticas sexuales seguras, el acceso de mtodos de proteccin (condn masculino y femenino). Implicacin de la pareja en el asesoramiento y la toma de decisiones. Cmo superar los obstculos para la realizacin de la prueba? Para superar estas barreras es importante demostrar el respeto a los derechos humanos de las/ os usuarios/as, garantizar informacin, asegurando la consejera, pre y post prueba, as como la confidencialidad y el consentimiento informado para poder realizarla. El diagnstico oportuno y tratamiento del VIH facilitan una mayor recuperacin del sistema inmunolgico del paciente, permite frenar la progresin de sida y reducen las posibilidades de fallecer y desarrollar enfermedades asociadas. Tambin hay evidencias de que si una persona tiene VIH evitar las prcticas de riesgo contribuyendo a detener la transmisin del virus. Amigo/a lector/a de la Revista Fuera del Closet te invito a romper todos los mitos y tabes respecto al VIH y a realizarte la prueba para que sepas tu condicin de salud.

Abriendo el closet

Estrategia 2.0 VIH

Dra. Yelba Jarqun Rodrguez MSc. Salud Pblica Subdirectora Fundacin Xochiquetzal

1. Optimizar los regmenes teraputicos Significa que para el 2020 los pases de ingresos medianos y bajos dispongan de regmenes antirretrovirales eficaces, asequibles, de dosis diaria nica, potentes, con toxicidad o interacciones farmacolgicas mnimas y opongan una gran barrera al desarrollo de resistencia. 2. Proporcionar los medios de diagnstico en el punto de atencin y otras herramientas simplificadas de diagnstico y monitoreo Pretende que se dispongan de un paquete de pruebas de diagnstico en el punto de atencin y de otras pruebas simplificadas que sean de calidad, fiables, asequibles y simples.

STRATEGIA 2.0 Para algunos/ as este trmino puede sonar matemtico, sofisticado, extrao o desconocido; es una nueva iniciativa de la Organizacin Mundial de la Salud y ONUSIDA que tiene por objetivo impulsar la expansin del tratamiento de la infeccin por VIH apuntando hacia la innovacin y la mejora de la eficiencia. Con esto se pretende que los pases logren y mantengan el Accesos Universal y que maximicen la prevencin a travs de la TAR1. Esta estrategia se basa en trabajar 5 reas prioritarias:

Optimizar el tratamiento Movilizar comunidades Facilitar pruebas Dx en sitio de atencin

Adaptar los sistemas de prestacin de servicios

Reducir los costos

1. Un vistazo al tratamiento 2.0. OMS. Onusida 1. Un vistazo al tratamiento 2.0. OMS. Onusida

Abriendo el closet Nuevas combinaciones de tratamiento El estudio compar la eficacia de maraviroc y atazanavir/r con la de un rgimen compuesto por tenofovir/emtricitabina (Truvada) y atazanavir/r. La primera combinacin presenta la peculiaridad de que no contiene ningn frmaco de la familia de los ITIN (Inhibidores de la Transcriptasa Inversa Anlogos de Nuclesido). Tras 96 semanas, el 67,8% de las personas que tomaban maraviroc y el 82,0% de las que reciban Truvada presentaron una carga viral indetectable, el objetivo de todo tratamiento antirretroviral. Empleando una prueba menos sensible, el 78,0% y el 83,6% de los participantes tuvieron una carga viral inferior a 400 copias/mL, de forma respectiva. Los aumentos en los recuentos de CD4 fueron similares con ambas combinaciones de tratamiento. Un nmero superior de las personas que tomaban maraviroc presentaron efectos secundarios graves respecto a las que recibieron Truvada (22% frente a 18%). Entre estos estuvieron la ictericia debida al aumento de la bilirrubina, un efecto secundario conocido de atazanavir. Sin embargo, un nmero inferior de personas en el brazo de maraviroc present indicadores de una menor funcin renal o de problemas seos (se sabe que algunas personas sufren efectos secundarios sobre los huesos y los riones con el empleo de tenofovir). Actualmente, hay un nuevo ensayo en curso para probar maraviroc con otro inhibidor de la proteasa diferente, darunavir (Prezista).

3. Reducir Costos: Que los programas de prevencin atencin y apoyo sean eficaces y a bajo costo, lo que se puede lograr realizando compras compartidas de insumos diagnsticos y medicamentos en la regin. 4. Adaptar los Sistemas de Prestacin de Servicios: Apunta hacia la descentralizacin de programas de atencin y tratamiento y la integracin del mismo con otros programas como TB, Salud Sexual, Materno-infantil, etc. 5. Movilizar comunidades: Que las personas con VIH y las poblaciones claves, participen plenamente en la creacin de la demanda, la planificacin, la prestacin y la evaluacin de los programas de tratamiento y atencin de la infeccin por el VIH, con garanta de calidad y basados en los derechos. Hacia la meta: Cero nias y nios nacidos con VIH Recientemente UNICEF ha expresado su apoyo a la provisin de una terapia antirretroviral eficaz de por vida a las mujeres con VIH, independientemente de su recuento de CD4. La estrategia denominada Opcin B+ de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) prev la eliminacin del uso de un valor umbral en el recuento de CD4 como criterio de elegibilidad para recibir el tratamiento de por vida, en lugar de tratar a estas mujeres solo durante el embarazo e inmediatamente despus del parto2. Esta estrategia est en concordancia con los derechos humanos y los derechos reproductivos de las mujeres y aunque implica mayor costo, se conseguirn grandes beneficios como la reduccin de la transmisin del virus a las nias, nios y a las parejas masculinas.
2. XIX Conferencia Mundial de VIH sida. www.aids2012.org

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Infidelidad, riesgo silencioso para adquirir VIH

Licda. Claudia Toruo Ruiz Filloga y Comunicadora social Fundacin Xochiquetzal

a infidelidad es un asunto complejo para unos es algo con lo que no se quieren topar, otros prefieren obviar y otros tantos prefieren desafiar. Pero este es un hecho de la cotidianidad humana que se necesita comprender y enfrentar. Cuando dos personas se unen para vivir de manera estable, se crea entre ellas el imaginario de un compromiso de lealtad mutua, de respeto, confianza, emociones positivas que llevan a creer ciegamente en la otra persona y a disear sueos de vida en pareja.

la infidelidad puede darle un sentimiento de aventura en la relacin de pareja, y puede ser el resultado de la insatisfaccin de tu relacin estable, y quizs con esta tercera persona busca complementar su afecto y cario sin inhibiciones.

Sin embargo, el tiempo, la rutina y las pequeas dificultades diarias pueden deteriorar esa unin si no, se manejan adecuadamente. La base sobre la que se construye las relaciones de pareja es el amor, y la base del amor es el respeto, la confianza, la transparencia y la verdad. Estos cuatro valores son fcilmente quebrantados por la cobarda de la mentira, el engao y la desconfianza. 12

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Por otra parte, debido a que la naturaleza humana es insaciable, ni el juramento ante el altar, ni la inscripcin en el Registro Civil, ni el acuerdo entre la pareja, puede evitar que un cnyuge mantenga un romance con otra persona, por consiguiente, la infidelidad cobra el mayor protagonismo en las relaciones de pareja, sobre todo en las que llevan una vida desgastada por esperar a la persona perfecta, por auto-engaarse por la adiccin a sostener relaciones paralelas, y en otros casos, por la inseguridad, especialmente de los hombres, que segn ellos entre ms parejas tengan superior es su masculinidad. En este sentido, la infidelidad est afectando a millones de personas en todo el mundo en diversos factores: desintegracin familiar, riesgo de adquirir una infeccin de transmisin sexual o el VIH, se hieren sentimientos y emociones de las personas involucradas, suicidios, violencia, entre otros. El factor econmico tambin entra en juego, la infidelidad est a flor de piel y se extiende en un

mercado desarrolladsimo y millonario. Es un negocio altamente rentable. Desde el motel hasta los sitios de internet creados en los ltimos 5 aos, que van desde promover discretsimas canitas al aire hasta dar poderosas coartadas a los amantes. Hoy en da existen aplicaciones para todo tipo de actividad, incluso para ocultar la traicin a la pareja sin que sta se percate de la informacin comprometedora registrada en el telfono o en las redes sociales. Walter Lpez un joven de 24 aos nos comenta la infidelidad puede darle un sentimiento de aventura en la relacin de pareja, y puede ser el resultado de la insatisfaccin de tu relacin estable, y quizs con esta tercera persona busca complementar su afecto y cario sin inhibiciones. Y es que el problema fundamental radica en la falta de conciencia que cada uno tiene de s mismo y frente a las relaciones que escoge tener. La infidelidad es uno de los factores principales en la transmisin y retransmisin del 13

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Virus de Inmuno Deficiencia Humana (VIH). Es una cadena en la que el virus se va trasmitiendo de persona a persona sin darse cuenta, porque puede ser que no presenta signos, ni sntomas en el momento. Actualmente por cada persona con VIH, 4 no lo saben y algunos a pesar de estar conscientes de que tienen prcticas de alto riesgo no desean hacerse la prueba para saber si son VIH positivos y siguen retrasmitiendo el Virus a otros. Asimismo, algunas personas que conocen su condicin de salud, siguen manteniendo prcticas sexuales sin condn. Es decir el hecho de que tengan el VIH no cambia para nada su mentalidad en cuanto a las prcticas sexuales de riesgo. Cada caso de infidelidad es nico y diferente de los dems e intervienen en l diferentes factores condicionantes y facilitadores, que hacen que su abordaje deba ser tambin especfico para cada situacin concreta. A grandes rasgos, existen varios aspectos determinantes en el desarrollo de una infidelidad que influirn en cmo sta afectar a ambos miembros. 14

Evidentemente, hay motivos que llevan a una persona a ser infiel y entre sus argumentos se pueden mencionar: El deseo de variedad en la experiencia sexual, venganza, rebelin, una nueva satisfaccin emocional, evolucin inesperada de la amistad a la participacin sexual con otra mujer u hombre, la tolerancia de el/la esposa/so y el factor de la edad. Pero se debe tomar en consideracin afectacin que puede tener en tu vida y la de tu pareja. Desde hace 8 meses a Johana le diagnosticaron VIH, le realizaron la prueba, porque estaba embarazada, para ella, fue un impacto puesto que solo ha estado con su esposo y justamente se dio cuenta porque est esperando a su primer beb, de inmediato empez el tratamiento a fin de que su hijo nazca sano. Aunque sabe que su esposo est arrepentido de haberla engaado, no logra perdonarlo. De qu sirve el arrepentimiento si ya no somos felices? sostiene, Johana, quien contina en su control prenatal esperando que nazca su hijo, aunque vive con su esposo, ya no mantiene con l una vida sexual activa.

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Esta es una realidad que se est viviendo en muchas parejas nicaragenses, la situacin del VIH cada da va en aumento y las amas de casas y los jvenes continan siendo uno de los grupos ms vulnerables a esta enfermedad. En estudios de comportamientos realizados en el pas se reportan como poblaciones en mayor riesgo, a los hombres que tienen sexo con hombres y las trabajadoras sexuales sinembargo no se establecen estrategias dirigidas a ellos o hacia la poblacin general cmo prevenir que las mujeres amas de casa se protejan del VIH. Les invito hacer conciencia sobre esta problemtica, pero sobre todo, a analizar su situacin,

vase al espejo que es la conciencia de su ser, si ha sido infiel, pregntese Qu le trajo a su vida esa experiencia?, pero adems, piense en la otra persona; piense cmo es sentirse usado/a, vctima del engao, simple objeto de la ligereza y el desamor de su pareja y sobre todo si se tiene una familia e hijos/as. Recuerde que las relaciones sexuales ocasionales, realizadas muchas veces sin la debida proteccin con el condn, son una irresponsabilidad. Nadie tiene derecho de llevar al lecho conyugal una Infeccin de Transmisin Sexual o el VIH, a sus seres amados.

Yo ya me hice la prueba de de viH Y vos?

Para ms informacin llam al 2249 0585
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Entre telones De acuerdo a informacin del Fondo de Poblacin de las Naciones Unida (UNFPA), registrada en la hoja de datos nmero 1/2012, referido a la importancia de actuar de manera sostenida y armonizada sobre las determinantes del embarazo adolescente en Nicaragua, la persistencia del embarazo en adolescentes limita las posibilidades de aprovechar el bono demogrfico. En la pgina oficial de la Campaa Bono Cambia tu Vida, impulsada por el Movimiento Juvenil Nicaragita, se explica que el bono demogrfico representa una oportunidad para Nicaragua, esto significa que la poblacin econmicamente activa ha aumentado en 10% entre 1980 y 2010, al pasar del 50.2% a casi el 61%, lo cual representa el ms grande crecimiento en la historia del pas. Gran parte de ese porcentaje son jvenes (35%) y va en aumento. (https://bonocambiatuvida.jux.com/) Por tanto, el embarazo adolescente adems de ser un factor que afecta la salud reproductiva y el bienestar de las mujeres jvenes, acta como limitante en el aprovechamiento del bono demogrfico dado que impide una mejor formacin de capital humano. Las regiones de Nicaragua con menor tasa de escolaridad neta coinciden con la de mayor nmero de nacimientos provenientes de nias y adolescentes, por lo que el embarazo precoz es causa de desercin escolar y por tanto, reduce las posibilidades de continuidad de los estudios. Por otro lado, un 25% de todos los nacimientos en Nicaragua viene de madres adolescentes de 15 a 19 aos, y cerca de la mitad (45%) de los nacimientos en este sector, no son planeados (UNFPA,2012). Las situaciones antes mencionadas limitan las opciones de insercin laboral y de mejora de ingresos tanto para la adolescente como para su familia. Adems, son preocupantes las cifras en cuanto a las muertes maternas provenientes de madres adolescentes en Nicaragua, cuando entre

Embarazos en adolescentes y bono demogrfico

Lic. Franklin Hooker Fillogo y Comunicador Miembro de Movimiento Juvenil Nicaragita

as personas que mejoran su acceso a la informacin y servicios de Salud Sexual y Salud Reproductiva y Derechos Reproductivos tienen mayor posibilidad de vivir sin violencia, reflexionar sobre su plan de vida, tomar decisiones autnomas y responsables e incorporarse a la vida social y productiva. (UNFPA,2008) Diversos estudios reflejan que la persistencia del embarazo en adolescentes tiene una serie de implicaciones que van desde el nivel personal, familiar, inclusive, aquellas relacionadas con el desarrollo nacional. Dejando as entrever como aquello que genera afectaciones personales, tambin repercute en el ritmo y la direccin del progreso de un pas.

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2012). A pesar de los avances registrados, se requiere de esfuerzos conjuntos dado que el panorama que Nicaragua enfrenta sobre la persistencia del embarazo precoz es motivo de preocupacin, por lo que urge el involucramiento del Estado, organizaciones sociales, ONG especializadas, cooperacin internacional, entre otras instancias, para desarrollar acciones educativas y de comunicacin donde se promueva la prevencin y la eleccin de decisiones autnomas informadas y voluntarias en adolescentes. Por consiguiente, resulta fundamental el papel de adolescentes y jvenes como protagonistas en la promocin y lucha del cumplimiento de sus derechos humanos, sobre todo aquellos relacionados con Salud Sexual y Salud Reproductiva, de manera que sean impulsadores de transformaciones sociales que los beneficie asimismo, como a la sociedad en su conjunto.

2000 y 2010 se registra un promedio de 22% del total de muertes maternas, que de acuerdo al Ministerio de Salud MINSA, los departamentos ms afectados son: Matagalpa, RAAN, RAAS, Jinotega y Managua donde se concentra la mortalidad materna adolescente (UNFPA,2012). Es importante resaltar que Nicaragua cuenta con significativos avances en cuanto al desarrollo de normas, polticas y acciones orientadas a garantizar la salud y educacin de adolescentes (UNFPA, 2012). Se destaca la Ley para el Desarrollo Integral de la Juventud (Ley 392), la inclusin de un objetivo especfico para adolecentes y jvenes en la Estrategia Nacional de Salud Sexual y Reproductiva, la incorporacin de indicadores relacionados con adolescentes en el Plan Nacional Multianual del MINSA, 2011-2015, as como la incorporacin de la Educacin Integral de la Sexualidad en la Currcula Educativa (UNFPA,

La implementacin de una educacin de la sexualidad con base cientfica, es un mecanismo primordial para prevenir el embarazo en adolescentes, que abarque temas como prevencin de violencia y VIH, acceso a mtodos anticonceptivos modernos, incluyendo el uso del condn, as como consejera para adolescentes no embarazadas y adolescentes varones, son parte de los retos que deben superarse para lograr as un aprovechamiento del bono demogrfico de manera que el ritmo econmico del pas se enrumbe hacia el crecimiento. Hay que tener presente que el Bono Demogrfico tiene un fin entre 2030 y 2040, segn estimaciones, cuando Nicaragua empezar a envejecer, por ello el momento de actuar es ahora. 17

Entre telones Para los y las adolescentes y jvenes en el mundo entero la transicin de nios a la vida adulta supone un proceso saludable, puesto que estn propensos a aprender valores positivos respecto de la sexualidad y las relaciones interpersonales, y dentro de este contexto dan placer y obtienen amor de las relaciones sexuales que puedan presentrseles. Sin embargo, un gran porcentaje de los adolescentes-jvenes, tambin afrontan riesgos en su salud sexual y reproductiva, riesgos especficos debido a su biologa, a la discriminacin respecto al acceso a informacin y a los servicios, y a los lmites que la sociedad impone a su comportamiento. Pero, ms all de convencionalismos y prejuicios morales, las y los jvenes tienen una sexualidad ms abierta y cada vez a menor edad. Las nuevas formas de comunicacin hacen que el ejercicio de la sexualidad se vea envuelto en un escenario en el cual destaca el incremento en el nmero de parejas sexuales informales, es decir, no existe un compromiso serio y los encuentros ntimo se da de manera casual, en ocasiones, con alguien recin conocido. La percepcin de las y los jvenes sobre la sexualidad se enmarca en: Curiosidad: por probar, no por amor, ni por entrega. La libertad sexual es parte de la cultura moderna. El amor no es lo principal en las relaciones sexuales. La sexualidad no est ligada a la reproduccin. Fundar una familia es importante. Estar casado no es importante. El acto jurdico y religioso no es relevante La sexualidad es una responsabilidad compartida, por lo que tanto el chico como la chica deben cuidarse a travs del uso del uso correcto

Sexualidad un enfoque preventivo e integral

Licda. Claudia Toruo Ruiz Filloga y Comunicadora social Fundacin Xochiquetzal

a sexualidad es una dimensin central del ser humano. Incluye el sexo natal, identidad de gnero, los roles de gnero, la orientacin sexual, el erotismo, la vinculacin emocional, el amor y la reproduccin. Ocupa un lugar importante dentro de la vida cotidiana. el cuidado por desarrollarla en forma libre y plena se hace cada vez ms evidente y necesario. La poblacin1 de Nicaragua es de 7 millones de habitantes de stos el 45 % de la poblacin tiene menos de 15 aos y el 62 % menos de 23 aos. Esto hace que Nicaragua se caracterice por ser un pas de rostro joven, donde se reflejan la falta de educacin sexual, poca percepcin de riesgo ante las Infecciones de Transmisin Sexual o el VIH, prevaleciendo un sentimiento de invulnerabilidad en esta poblacin.

1. Anlisis de situacin poblacin nicaragense un aporte a la perspectiva de gnero UNFPA, 1997-2012.

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y consistente del condn. En este sentido, es necesario que las y los jvenes manejen informacin prctica y directa, sobre estos temas en espacios como la familia y la escuela. Factores sociales: gnero, sexualidad y comportamiento de riesgo Las normas de gnero tambin aumentan el riesgo de los hombres a la infeccin por el VIH. Desde una edad temprana, se socializa a los nios para que vinculen la actividad sexual prolfica con la masculinidad y se los alientan a ser sexualmente activos y versados en temas sexuales. Es comn ver como los varones adolescentes son presionados por los hombres mayores a tener relaciones sexuales lo antes posible. Los muchachos que no cumplen con esta perspectiva de habilidad sexual suelen ser objeto del ridculo del cuestionamiento de su masculinidad. Por consiguiente, los muchachos y los hombres tiene ms probabilidades de incurrir en comportamientos peligrosos, y menos probabilidades de

buscar informacin sobre salud sexual, ya que para ello admitir la falta de conocimientos, equivale a falta de experiencia sexual. Cmo afecta la imposicin social la vida de las personas? En los hombres el sistema los obliga a reprimir sus emociones, sentimientos, dolores y necesidades, teniendo que mostrar permanentemente una postura de firmeza y control aunque sea por la fuerza. Por otra parte a las mujeres se les obliga a adoptar conductas pasiva y de sumisin, a visualizar las relaciones sexuales como un deber, a tenerlas en muchos casos en contra de su voluntad, bajo sometimiento, violencia y sexual. Esta condicin les niega el derecho de tomar decisiones conscientes sobre su sexualidad. Y es que a pesar de estar viviendo en pleno siglo XXI, los mensajes negativos en torno a la sexualidad siguen siendo una constante en la sociedad y el objetivo principal ha sido crear sentimientos de 19

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culpa como una de las formas ms frecuentes para controlar la sexualidad y reproduccin durante toda su vida. La sociedad equivocadamente, sin reconocerle a la sexualidad su carcter dinmico y multifactico, tiende a etiquetar las relaciones afectivas es decir a las denominadas homosexuales, lesbianas, bisexuales Esto hace que hombres y mujeres que tienden a manifestar su orientacin sexual, se sientan limitadas/os, a vivir plenamente la sexualidad por el estigma y la discriminacin. Y es que las diversas maneras que tienen los seres humanos de manifestarse sexualmente no son sencillas de comprender. Antes estas situaciones debes saber que, descubrir que sientes atraccin fsica, sentimental y sexual hacia personas de tu mismo sexo no debe asustarte, no es que ests enferma/o o seas anormal. Todas las personas tienen derecho a ser respetadas a no ser discriminados por su opcin sexual. Por ende, la sexualidad est influida por la interaccin de factores biolgicos, psicolgicos, 20

sociales, econmicos, polticos, culturales, ticos, legales, histricos, religiosos y espirituales. Incidir en el comportamiento de la poblacin y romper con mitos y tabes con respecto al abordaje de la vivencia de la sexualidad de una manera sana y placentera, libre de Infecciones de Transmisin Sexual, VIH y sida, a travs de la promocin del uso correcto y consistente del condn es un reto del da a da. Si no vas a decir no a una relacin sexual, hay que usar un condn siempre. Te invito a seguirnos en Facebook Fundacin Xochietzal y en www.xochiquetzal.org.ni

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Y despus de los Objetivos de Desarrollo del Milenio qu?

Por Andrea Lozano Foto: Erwan Varas

urante el 2012 hemos visto considerable atencin dedicada al futuro de los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM) tras su conclusin prevista para el 2015. La Organizacin de las Naciones Unidas (ONU) inici formalmente el debate con la celebracin de la Cumbre sobre los Avances hacia el Cumplimiento de los ODM en septiembre 2010, pero este ao ha sido sin duda el ms activo a la fecha, con la conformacin de un equipo tcnico post-2015 en enero, la celebracin de la Conferencia sobre el Desarrollo Sostenible Ro+20 en junio, y el nombramiento de un panel asesor de alto nivel (compuesto por lderes de gobierno, sociedad civil y sector privado) en julio. Los ODM representan un compromiso internacional hacia la reduccin de la pobreza y el mejoramiento de los estndares de vida en pases en desarrollo, el cual fue aprobado por los jefes de gobierno de 147 pases en el ao 2000, a travs de la Declaracin del Milenio. Ocho grandes objetivos conforman los ODM, cada uno con su respectivo conjunto de sub-obje-tivos e indicadores cuantificables, los cuales debern ser alcanzados antes de septiembre del 2015.

Los ODM han logrado definir una agenda compartida en torno al desarrollo internacional e impulsado un proceso de colaboracin ms comprensivo entre actores locales e internacionales, de esta manera superando esquemas de colaboracin tradicionales basados nicamente en la programacin y el financiamiento de proyectos individuales. Mediante la incorporacin de objetivos globales y medidas de desempeo comparables entre pases, los ODM han promovido la transparencia y rendicin de cuentas, pero algunos argumentan que a costa de especificidad y apropiacin local. A lo largo de la generacin e implementacin de los ODM, el mundo ha sido testigo de una reduccin dramtica en la pobreza extrema: 600 millones de personas saliendo de indigencia entre 1990 y 2008. Las 1,400 millones de personas que continan viviendo en condiciones de extrema pobreza (sobreviviendo con menos de $1.25 al da) estn principalmente concentradas en frica Subsahariana y Asia Meridional. Efectivamente, segn estimaciones de la ONU, cuatro de cada cinco personas viviendo en pobreza extrema residirn en frica subsahariana y Asia meridional en el ao 2015. Asimismo, de las 850 millones de personas

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Fuera de cuenta con nutricin insuficiente en el mundo, casi la mitad vive en frica Subsahariana y Asia Meridional (excluyendo India). Estos datos sugieren que las intervenciones enfocadas en la reduccin de la pobreza extrema y el hambre seran ms eficientes si se concentraran exclusivamente en estas dos regiones. En comparacin, la regin de Amrica Latina y el Caribe alcanz la meta de reduccin de pobreza extrema en el 2008, y la poblacin con nutricin insuficiente representa menos de un tercio de la poblacin con nutricin insuficiente en frica Subsahariana, segn estimaciones para el ao 2008. Sin duda, Latinoamrica enfrenta importantes obstculos para la reduccin de la pobreza y el mejoramiento de las condiciones de vida, pero enfocarse en la pobreza extrema y el hambre puede desviar la atencin y los recursos de temas que quizs sean ms relevantes. Por ejemplo, segn el estudio de opinin pblica publicado en 2011 por Latinobarmetro, la delincuencia y la dificultad econmica representan los principales problemas para la mayora de los entrevistados. Asimismo, la percepcin de injusticia en la distribucin del ingreso ha crecido rpidamente en 8 pases, comparada con los resultados del ao anterior. Estos hallazgos demuestran que una agenda post-2015 que sea relevante para Amrica Latina y el Caribe deber priorizar estos temas. Menos de 3 aos restan para alcanzar la fecha lmite de los ODM y ha surgido una multitud de propuestas para el marco post-2015. Algunas apuntan a favor de una ampliacin de los ODM, haciendo mejoras informadas por un proceso amplio de consulta y la revisin e incorporacin de lecciones aprendidas. Consultas temticas dirigidas por Beyond 2015- una campaa internacional manejada por grupos de sociedad civil en colaboracin con actores de la ONU, han llamado atencin a nuevos temas como gobernabilidad, conflicto y fragilidad, inequidad, y dinmicas poblacionales, adems de los temas ya priorizados en los ODM respecto a salud, sostenibilidad ambiental, y educacin. Por otra parte, la Cumbre de Desarrollo Sostenible Rio +20 propuso la elaboracin de los Objetivos de Desarrollo Sostenible, los cuales representan un esquema similar a los ODM, pero esta vez destacando explcitamente la complementariedad entre conservacin ambiental y desarrollo. Otros han sugerido una agenda ms ambiciosa, capaz de desarrollar mecanismos supra-nacionales de gobernabilidad que permitan el manejo sostenible de los bienes globales comunes. Asuntos relacionados con el calentamiento global, la salud pblica, o la migracin y seguridad internacional, seran algunos de los temas ms relevantes para una propuesta de este tipo. Eventualmente, la Asamblea General de la ONU deber elegir la nueva agenda en septiembre del 2015, y esta decisin informar la planificacin del desarrollo y la asignacin de recursos en Amrica Latina y el Caribe, as como el resto del mundo. Debido a los obstculos especficos que enfrenta Latinoamrica en su condicin de regin de ingreso medio, ser interesante ver si la agenda post-2015 le permite avanzar hacia el siguiente escaln de progreso y as progresar hacia estrategias de desarrollo que persigan ms que la fcilmente accesible fruta madura.

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Da Internacional de la Nia
Dra. Yelba Jarqun Rodrguez MSc. Salud Pblica Fundacin Xochiquetzal

Por qu es importante celebrar un da especial para las nias? Con este da se pretende visibilizar y mejorar la especial situacin de vulnerabilidad que sufren millones de nias en todo el mundo y que las hace las ms pobres de entre los pobres. En el mundo existen muy pocas polticas concretas. En muchos pases las nias son ignoradas o desvalorizadas en todas las facetas de sus vidas, desde la escuela al trabajo y en pases como la India donde se practica el feticidio ni siquiera se les deja nacer. La causa de un Da Internacional de la Nia ha contado con el respaldo de la actual Premio Nobel de Paz, la liberiana Leymah Gbowee, quien afirm que las nias son el futuro as que es fundamental que exista un da que est ntegramente dedicado a sus asuntos. Asimismo, una semana antes de la declaracin oficial por parte de Naciones Unidas, los 393 miembros del Parlamento Europeo firmaron la declaracin 39/11 en apoyo a la causa.

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l mundo entero ha recibido con mucho agrado el nombramiento oficial por Naciones Unidas del Da Internacional de la Nia. Esta celebracin se realiz el da 11 de octubre como resultado de una propuesta realizada por Plan Internacional desde el 2009 e impulsado desde entonces a travs de la campaa Por Ser Nias, que busca acabar con la doble discriminacin por gnero y edad- que sufren millones de nias en todo el mundo.

Lil Shira, adolescente de Camern que participa en talleres sobre derechos de la Infancia dijo en la Comisin para la Condicin Jurdica y Social de la Mujer (CSW de Canad) que las nias estn siendo marginadas y discriminadas en la familia y en la sociedad. La mayora de las menores ignoran sus derechos. El Da Internacional de la Nia har que nos sintamos respetadas, reconocidas y que nuestras contribuciones a la sociedad sean valoradas.

Fuera de cuenta La respuesta al sida no puede ignorar la necesidad de empoderar a las mujeres y nias y alcanzar la igualdad de gnero como premisa para luchar contra la epidemia2. Asimismo, las voces de las mujeres deben ser escuchadas por los gobiernos y las agencias mundiales, a fin de dar respuesta a la necesidad crtica de priorizar a las mujeres y nias en la agenda del VIH3. En tanto, las Investigaciones evidencian que invertir en las nias y mujeres jvenes mejora las condiciones de pobreza no slo para las nias, sino tambin para sus familias, comunidades y pases enteros. Las nias que pasan un ao extra en la escuela, en promedio, aumentan sus ingresos de vida de un 10 a 20 %. Celebremos todos y todas con entusiasmo y esperanzas este da tan especial!

En este sentido son las nias, son nuestras mujeres de maana, quienes se enfrentan a un mayor riesgo de malnutricin, hambre y enfermedades mucho ms que sus hermanos, las que tienen menos acceso a la educacin y sufren mayores violaciones de sus derechos fundamentales. Cerca de 900 millones de nias y mujeres, (el 70 por ciento de las personas ms pobres del planeta) viven con menos de un dlar al da. De hecho, 62 millones de nias no van a la escuela, cerca de 140 millones sufren de por vida las consecuencias de la mutilacin sexual y 10 millones son obligadas cada ao a casarse antes de cumplir los 12 aos, muchas con hombres que les doblan la edad; las menores de 16 aos son la mitad de las mujeres violadas del mundo; el 90 por ciento de las personas menores que trabajan en el servicio domstico son nias de entre 12 y 17 aos y el trfico de ellas es cada ao ms alarmante. Las Nias y el VIH La declaracin poltica de las Naciones Unidad en asamblea de la ONU expres Seguimos profundamente preocupados porque a nivel mundial las mujeres y las nias son an las ms afectadas por la epidemia, soportan una parte desproporcionada de la carga asistencial y siguen viendo reducida su capacidad de protegerse del VIH.1
1. Declaracin Poltica de ONUSIDA

2. Michel Sidib. Director Ejecutivo de ONUSIDA 3. Mabel Bianco. Coordinadora de Women Arise

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Antifaz recreacin y prevencin una combinacin segura

ClaudiaToruo/ Fundacin Xochiquetzal

sexualidad humana. A travs del Proyecto Proyecto salud Sexual y Reproductiva en poblaciones vulnerables en Nicaragua. En este espacio se comparti el lanzamiento de la Campaa Esprate que trata sobre la Prevencin del Embarazo en Adolescentes. Se pretende que las y los jvenes utilicen esta herramienta metodolgica para que la usen en sus comunidades y lograr concientizar a otros jvenes para disminuir el ndice de embarazos en adolescentes y jvenes Para los jvenes ha sido una experiencia exitosa, porque han logrado la adopcin de comportamientos responsables en todos los mbitos, particularmente en lo relativo a la vida sexual y reproductiva. debido a esta exitosa experiencia muchos de estos jvenes se han interesado por estudiar medicina. Preocupa incremento de abusos contra opciones de la diversidad sexual
Carlos Larios / elnuevodiario. com.ni

a existe un lugar, una alternativa de diversin, vinculada a la prevencin de las ITS y el VIH, un espacio para desestresarte, agrandar tu grupo de amigos, en el que podrs bailar y expresarte sin pensar en los prejuicios El antifaz Discoteque temtica es denominado el nuevo proyecto de Fundacin Xochiquetzal. Este espacio, te presenta un abanico de posibilidades para promover el arte, el baile, la diversin y la cultura a travs de conciertos, exposiciones fotogrficas, ferias, encuentros, show de talento nica, celebraciones, eventos privados y sociales, contando con las ltimas tendencias de la msica. Adems, en el se realizarn actividades educativas, jornadas de sexualidad, promocin del uso correcto y consistente del condn; para sensibilizar y educar a la poblacin en los diferentes temas. Te invito a estar atento para que conozcas esta nueva opcin de expresin y recreacin. Para mayor informacin llama al 22508828 o seguirnos en facebook de Fundacin Xochiquetzal o visitar la pgina: www.fundacionxochiquetzal.org.ni Te esperamos KM 3 Carretera a Masaya, Puente desnivel Tiscapa, 200 Metros al sur Managua, Nicaragua. II Encuentro Juvenil Proyecto salud Sexual y Reproductiva en poblaciones vulnerables en Nicaragua
ClaudiaToruo/ Fundacin Xochiquetzal

La Procuradora Especial de la Diversidad Sexual, Samira Montiel, manifest su preocupacin debido al incremento de crmenes de odio, abusos sexuales y agresiones fsicas en contra de personas con opciones homosexuales, transexuales y otras. Montiel asegur que este ao la Procuradura ha registrado cinco muertes de personas de este sector de la sociedad; en dos de los casos hubo violencia sexual. La procuradora critic a la Polica Nacional por no atender las denuncias de los miembros de la diversidad sexual y al Poder Judicial por no comprender el delito de discriminacin, por lo que analiz que es necesario que estas instituciones realicen labores de sensibilizacin en sus miembros para mejorar la atencin y servicio a estas personas. Ixchen presenta estudio sobre salud sexual y reproductiva
Canal15 / 100% Noticias / www. end.com.ni

l pasado 16 de Noviembre se dieron cita en IMPRHU, jvenes de diferentes departamentos de Nicaragua entre ellos: Masaya, Rivas, Managua, Granada, Carazo. Con el objetivo de crear un espacio de intercambio social, de conocimientos y experiencias, desde la propia vivencia de la juventud. A este intercambio de experiencias asistieron 50 jvenes promotores que forman parte de un grupo de chavalos y chavalas quienes se encargan de organizar, preparar, actividades de promocin y prevencin en salud sexual y reproductiva, llevando a otros jvenes y adolescentes, mensajes que favorezcan la adquisicin de comportamientos responsables y preventivos en el ejercicio de la

n total de 80,000 atenciones mdicas brind el Centro de Mujeres Ixchen durante el proyecto de Salud Sexual y Reproductiva que ejecut entre abril del 2010 y octubre de 2012. Los resultados reflejan que se realiz la toma del examen de Papanicolaou a 59, 380 mujeres que viven en zonas vulnerables de Nicaragua. Los exmenes reflejaron que 1,221 de esas mujeres 27

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salieron positivas con la presencia del virus del papiloma humano principal signo del cncer cervicouterino. El 62% de las mujeres afectadas estn en un rango de entre 20 y 39 aos lo que rompe el esquema tradicional de que son mujeres mayores de 45 aos las ms propensas a padecer este cncer, explic la vice presidenta de Ixchen, Mara Marvis Jiron. Nicaragua estuvo presente en el II Foro Regional sobre VIH y Ruralidad en Guatemala onexin con las realidades entre VIH y VIH Avanzado (sida) en respuestas a las zonas rurales indgenas y afrodescendientes de Guatemala, Honduras y Nicaragua fue denominado el II Foro Regional sobre VIIH y Ruralidad, que se realiz en el hermano pas de Guatemala, el pasado mes de noviembre. El Foro fue organizado por el Proyecto Construyendo Alianzas: VIH en el Mundo Rural de Centroamrica ejecutado por Cybernet S. A, con financiamiento de HIVOS. Tambin, cuenta con el apoyo de organismos aliados de Guatemala, Honduras y Nicaragua quienes han unido fuerzas y sinergias con las instituciones estatales, ONGs y expresiones de sociedad civil para enfrentar el reto del VIH y el sida en zonas rurales. En el encuentro se analiz y reflexion sobre la conexin existente entre el VIH y el sida, las realidades y respuestas en las zonas rurales indgenas y afrodescendientes de los pases donde incide el proyecto para incluirlos en la agenda y polticas pblicas, a travs del fortalecimiento de las alianzas estratgicas con las diferentes expresiones nacionales y regionales, con enfoque de gnero y pertinencia cultural y tnica. Que los hombres se protejan contra el VIH
Marvin Snchez Narvez / El confidencial

Mercadeo Social (PASMO) para lanzar su ms reciente campaa para prevenir la transmisin del VIH en Centroamrica, informaron ejecutivos de PASMO en una conferencia. No todos los hombres son iguales, pero todos se protegen, aseguran desde la organizacin, para hacer nfasis en la importancia que los hombres deben darle a la proteccin contra el virus del sida, enfermedad que afecta a ms de 25 mil centroamericanos, segn ONUSIDA. PASMO aspira con su campaa a buscar herramientas que mejoren las relaciones sexuales. Este proyecto es para conocer cmo son sus virtudes, conocer sus metas, aspiraciones y estilo de vida de cada uno de los hombres, dijo Clelia Valverde, oficial de Proyectos de Salud, USAID Nicaragua. Tambin esperan propiciar que las mujeres reconozcan la diversidad de hombres que existen agreg Con el virus, la violencia sexual
Carla Torres Solrzano / LA PRENSA

n el primer semestre del 2012 el Ministerio de Salud reporta 7,356 casos de VIH/Sida en el pas. No obstante, solamente 1,873 de ellos cumplen con sus tratamientos antirretrovirales. Los mayores afectados de VIH son personas entre los 15 y 39 aos. Adems los departamentos con mayores incidencias son Managua, Chinandega, entre otros. A travs de exmenes prenatales fueron detectadas un total de 81 mujeres embarazadas con VIH positivo. Tambin se han registrado el nacimiento de 61 nios con esta afectacin. En Nicaragua los casos de VIH/Sida van en aumento, as como las situaciones de violencia que enfrentan las personas afectadas con el virus. La Asociacin de Personas que conviven con el VIH/Sida (Asonvihsida) present los resultados preliminares de la Investigacin sobre factores de vulnerabilidad del VIH en mujeres y hombres y su relacin con la violencia basada en gnero. Arely Cano, presidente de Asonvihsida, manifest que los datos obtenidos a travs del estudio son alarmantes, sin embargo servirn de insumos para prevenir los ndices de violencia a personas con el virus. A travs de l se determin que al 48 por ciento de las mujeres encuestadas se les transmiti el VIH a travs de una relacin forzada, cuando su marido o su pareja que tenan en ese momento no quiso usar preservativo, dijo Cano.

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os estudios muestran que los hombres de Centroamrica ya no se definen simplemente como machistas, aunque las mujeres an los ven como infieles. La lucha contra los estereotipos masculinos es la excusa de la Organizacin Panamericana de

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EE UU recomienda la prueba del VIH a todas las personas entre 15 y 64 aos

Carolina Garca/ Washintong El pas.com

vaginal propio de los perodos menstruales o el postparto. Estas toallas higinicas "inteligentes", son capaces de detectar embarazos y enfermedades como la diabetes. Tienen unos componentes bioqumicos y biotecnolgicos que les permiten cambiar de color cuando la orina o el flujo vaginal contienen hormona gonadotropinacorinica (hCG, la hormona del embarazo) o niveles altos de glucosa". Su objetivo es desarrollar toallas que tambin puedan ayudar en la deteccin de Infecciones de Transmisin Sexual de transmisin sexual como sfilis, hepatitis B y VIH. frica: epidemia mortal de salmonela "agravada por el VIH"

n comit de expertos del Gobierno recomienda que se incorpore gratis la prueba de VIH al chequeo mdico rutinario. Ms de 200.000 personas en el pas no saben que estn infectadas. Es necesario que todas las personas entre los 15 y los 64 aos se hagan la prueba de deteccin del virus y que esta se incorpore en el chequeo mdico rutinario al igual que se evalan los niveles de colesterol o se hace una mamografa. Una medida que supondra un gran desembolso para las aseguradoras en un pas donde la sanidad es privada. En EE UU, ms de 1,2 millones de personas conviven con el VIH, de ellas ms de un 20% desconocen que estn infectadas. La cifra es muy alta. Son unas 240.000. Y este dato no solo pone en riesgo a la persona que padece la enfermedad sino tambin favorece la expansin del virus, explico Carl Schmid, subdirector del Instituto del Sida. Las muertes por sida registran un retroceso histrico
Paloma Marn/ Madrid El pas.com

na investigacin internacional descubri que una epidemia de una cepa mortal de salmonela se esparci por toda frica al aprovecharse de la propagacin del VIH. Los cientficos analizaron el cdigo gentico de casi 200 lotes de salmonela para localizar la expansin de la enfermedad bacterial. Descubrieron que se desarroll en paralelo con la emergencia del VIH, que ataca el sistema inmune y deja a las personas vulnerables a infecciones. Los investigadores creen que esto le permiti a la salmonela atacar y esparcirse. Una de cada cuatro personas infectadas en frica con la cepa muri. Se espera que la cepa no se extienda a pases que tienen un mejor control del VIH. El 50% de las personas con VIH interrumpe el tratamiento cuando bebe alcohol

os fallecimientos han pasado de 2,2 millones en 2005 a 1,7 millones en 2011, segn la ONU. El acceso a tratamientos antirretrovirales se ha incrementando en un 63% en todo el mundo. En la actualidad, 8 millones de personas reciben tratamientos antirretrovirales. Esto significa, que hay ms enfermos que nunca que reciben ayuda. "Es un gran xito", segn ha declarado Michel Sidib, director del departamento de la ONU dedicado a combatir esta enfermedad, durante la presentacin del informe anual Una toalla sanitaria para alertar sobre embarazos y enfermedades
Arturo Wallace/ BBC Mundo, Bogot

asi la mitad de los pacientes con el virus de inmunodeficiencia humana (VIH) abandona su tratamiento antirretroviral cuando bebe alcohol, segn un estudio publicado en Journal of General Internal Medicine, que recoge tambin que este hecho podra derivar en una mayor carga viral (nmero de virus en plasma). En concreto, los investigadores observaron durante un ao a cerca de 200 personas con VIH que estaban siguiendo un tratamiento antirretroviral y que bebieron alcohol, y encontraron que el 51 29

racias a un mdico colombiano, las toallas sanitarias llamadas Top Smart, podran empezar a utilizarse para algo ms que absorber el sangrado

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Claudia Toruo Ruiz / fxcomunicacion@hotmail.com

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por ciento abandon sus medicamentos cuando quiso beber alcohol. Los expertos consideran que este hecho podra responder a un olvido, aunque existe la creencia errnea de que mezclar alcohol y tratamientos antirretrovirales puede llegar a ser txico, un pensamiento que juega un importante papel a la hora de que abandonen sus tratamientos. Mejor tomarlo: Los daos causados por el olvido de sus medicamentos son muy superiores a los causados por la mezcla de los dos, en el caso de que la persona no tenga una enfermedad en el hgado, advierte el autor principal Seth Kalichman de la Universidad de Connecticut (EE.UU.). En general, los tratamientos antirretrovirales controlan el virus del VIH, por lo que los pacientes deben tomar los frmacos continuamente para prevenir que el virus aumente. Asimismo, el hecho de dejar de tomar los medicamentos puede provocar una resistencia al tratamiento. Las personas con VIH que dejan de tomar su medicacin cuando estn bebiendo elevan el riesgo de que fracaso su tratamiento. Una prueba mejora el tratamiento de la tuberculosis
Grupo de Trabajo sobre Tratamientos del VIH

Esta prueba es una de las novedades ms significativas en el control de tuberculosis en muchos aos, dijo el autor principal Nicolas Menzies, un estudiante de doctorado de la Facultad de Salud Pblica de Harvard (Estados Unidos).
Grupo de Se descubre un gen que podra Trabajo sobre constituir una diana teraputica Tratamientos del para tratar la inflamacin VIH crnica debida al VIH

El gen, conocido como Arih2, resulta clave en la respuesta inmunitaria y podra ser til para luchar contra infecciones como el VIH, la hepatitis B o la tuberculosis Un gen recientemente descubierto implicado en la supervivencia embrionaria podra convertirse en un factor crucial en la lucha contra infecciones crnicas, como el VIH, la hepatitis B y la tuberculosis, segn informa un equipo de investigadores australiano y canadiense. El descubrimiento del gen (denominado Arih2) fue publicado en la revista Nature Immunology. El gen Arih2 est presente en las clulas dendrticas (un componente bsico del sistema inmunitario, actuando como vigilantes del organismo), que desempean un papel fundamental a la hora de iniciar la respuesta del cuerpo frente a la presencia de organismos extraos. Este gen es responsable de la decisin ms importante que tiene que tomar el sistema inmunitario, si se inicia y mantiene la respuesta frente al agente externo o si se desactiva para evitar el desarrollo de la inflamacin crnica o la autoinmunidad. Si se toma la decisin equivocada, el organismo se ver superado por la infeccin o se producir la autoinmunidad.

na nueva prueba rpida para la tuberculosis podra reducir sustancialmente y de forma rentable las muertes por tuberculosis y mejorar el tratamiento en el sur de frica, una regin donde el VIH y la tuberculosis son comunes, segn un nuevo estudio realizado por investigadores de la Harvard School Public (EE.UU.). Se trata de Xpert, una prueba de ADN automatizado que puede mostrar un resultado a las dos horas, que la Organizacin Mundial de la Salud recomend para las personas con alto riesgo de resistencia a mltiples medicamentos y tuberculosis asociada al VIH.

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