Organizacin estructural y funcional del sistema nervioso

Estructuras que componen el Sistema Nervioso Central (SNC), Perifrico (SNP) yNeurovegetativo o Autnomo (SNA).
El sistema nervioso est conformado por dos subsistemas con funciones diferentes: el Sistema Nervioso Central (SNC), conocido tambin como Cerebroespinal y Voluntario, que interviene en las funciones de relacin, la sensibilidad y el movimiento; y el Sistema Neurovegetativo, llamado tambin Autnomo y Nervioso Perifrico, que regula las funciones de la vida vegetativa (circulacin, respiracin, digestin, etctera), independientes de nuestra voluntad. El sistema nervioso central est formado por: la mdula espinal, estructura alargada de tejido blando, ubicada al interior de la columna vertebral; y el encfalo, estructura voluminosa situada sobre la mdula espinal y al interior del crneo. En el encfalo podemos distinguir tres estructuras: el cerebro, el cerebelo, el

El sistema nervioso central realiza las mas altas funciones, ya que atiende y satisface las necesidades vitales y da respuesta a los estmulos. Ejecuta tres acciones esenciales, que son: 1. La deteccin de estmulos 2. La transmisin de informaciones y 3. La coordinacin general. El Cerebro es el rgano clave de todo este proceso. Sus diferentes estructuras rigen la sensibilidad, los movimientos, la inteligencia y el funcionamiento de los rganos. Su capa ms externa, la corteza cerebral, procesa la informacin recibida, la coteja con la informacin almacenada y la transforma en material utilizable, real y consciente. El Sistema Nervioso permite la relacin entre nuestro cuerpo y el exterior, adems regula y dirige el funcionamiento de todos los rganos del cuerpo. Las Neuronas son las unidades funcionales del sistema nervioso. Son clulas especializadas en transmitir por ellas los impulsos nerviosos. El Sistema Nervioso Central comprende el Encfalo y la Mdula Espinal. El encfalo Es la masa nerviosa contenida dentro del crneo. esta envuelta por las meninges, que son tres membranas llamadas: duramadre, piamadre y aracnoides.

El encfalo consta de tres partes ms voluminosas: cerebro, cerebelo y bulbo raqudeo, y otras ms pequeas: el dincfalo, con el hipotlamo (en conexin con la hipfisis del Sistema Endocrino) y el mesencfalo con los tubrculos cuadrigminos.

Es la parte ms importante, est formado por la sustancia gris (por fuera) y la sustancia blanca (por dentro). Su superficie no es lisa, sino que tienes unas arrugas o salientes llamadas circunvoluciones; y unos surcos denominados cisuras, las ms notables son llamadas las cisuras de Silvio y de Rolando. Esta dividido incompletamente por una hendidura en dos partes, llamados hemisferios cerebrales. En los hemisferios se distinguen zonas denominadas lbulos, que llevan el nombre del hueso en que se encuentran en contacto (frontal, parietal...). Pesa unos 1.200gr. Dentro de sus principales funciones estn las de controlar y regular el funcionamiento de los dems centros nerviosos, tambin en el se reciben las sensaciones y se elaboran las respuestas conscientes a dichas situaciones. Es el rgano de las facultades intelectuales: atencin, memoria, inteligencia, etc. El cerebelo Esta situado detrs del cerebro y es ms pequeo (120 gr.); tiene forma de una mariposa con las alas extendidas. Consta de tres partes: Dos hemisferios cerebelosos y el vrmix o cuerpo vermiforme. Por fuera tiene sustancia gris y en el interior sustancia blanca, esta presenta una forma arborescente por lo que se llama el rbol de la vida. Coordina los movimientos de los msculos al caminar y realizar otras actividades motoras.

El bulbo raqudeo Es la continuacin de la mdula que se hace ms gruesa al entrar en el crneo. Regula el funcionamiento del corazn y de los msculos respiratorios, adems de los movimientos de la masticacin, la tos, el estornudo, el vmito ... etc. Por eso una lesin en el bulbo produce la muerte instantnea por paro cardiorrespiratorio irreversible. La mdula espinal La mdula espinal es un cordn nervioso, blanco y cilndrico encerrada dentro de la columna vertebral. Su funcin ms importante es conducir, mediante los nervios de que est formada, la corriente nerviosa que conduce las sensaciones hasta el cerebro y los impulsos nerviosos que lleva las respuestas del cerebro a los msculos.

Sistema Nervioso Perifrico El conjunto de nervios es el SNP. (Los nervios son cordones delgados de sustancia nerviosa que se ramifican por todos los rganos del cuerpo. Unos salen del encfalo y se llaman nervios craneales. Otros salen a lo largo de la mdula espinal: son los nervios raqudeos. La informacin puede viajar desde los rganos de los sentidos hacia el SNC, o bien en sentido contrario: desde el SNC hacia los msculos y glndulas.

Sistema nervioso perifrico que comprende los Nervios craneales y los Nervios raqudeos. Tiene como funcin recibir y transmitir, hacia el sistema nervioso central los impulsos sensitivos, y hacia los rganos efectores los impulsos motores. El Sistema Nervioso Perifrico (SNV) es un Complejo de estructuras nerviosas constituido por nervios ganglios. Los nervios estn formados principalmente por prolongaciones o neuritas de las clulas nerviosas (unidad estructural sistema nervioso ) y tienen el fin de asegurar la unin entre los centros nerviosos y las diferentes partes del cuerpo. Su caracterstica ms llamativa es la presencia de una o ms expansiones protoplasmticas (prolongaciones) de distinta longitud, que emergen del propio cuerpo celular, las dendritas y el neuroeje. Estas caractersticas estn en relacin con las funciones especficas de las clulas nerviosas: la transmisin y la recepcin de los impulsos. Las dendritas, que son pequeas expansiones y que a veces se encuentran ramificadas, reciben y transmiten el impulso hacia el cuerpo celular (soma); las neuritas (o axones) tienen la funcin de transmitir el

Las fibras nerviosas se diversifican en fibras efectoras o motoras, de conduccin centrfuga, las cuales transmiten los impulsos desde el neuroeje hasta los rganos perifricos; estas fibras pueden ser somticas, si estn destinadas a los msculos voluntarios; viscerales, cuando van destinadas a los msculos involuntarios o las glndulas; fibras aferentes o receptoras o sensitivas: son las de conduccin centrpeta que recogen los estmulos de diferente naturaleza de la periferia, transmitindolos al sistema nervioso central. Se distinguen fibras estereoceptivas o receptoras somticas, que recogen estmulos que provienen de la piel; fibras propiocetivas, que recogen estmulos que provienen de la extensin perifrica anexa a los msculos, a los tendones y a las articulaciones, y sirve para conservar el tono muscular, la coordinacin de los movimientos y el equilibrio del cuerpo; fibras introceptivas, que recogen los estmulos viscerales, y por su mediacin se establecen relaciones funcionales entre los aparatos circulatorio, respiratorio, digestivo, urogenital y el eje encefaloespinal. Los nervios se dividen en cerebroespinales o de la vida de relacin y simpticos o de la vida vegetativa. Los nervios cerebroespinales pueden ser motores somticos, para los msculos estriados, voluntarios, y sensitivo-somticos, que son los cuales que se encargan de la sensibilidad estereoceptiva y propioceptiva. Los nervios simpticos pueden ser motores viscerales, que inervan los msculos lisos y las glndulas, y sensitivos viscerales, para la sensibilidad introceptiva. Los nervios motores tienen emergen desde el interior de un segmento del eje cerebroespinal, mientras que los nervios sensitivos tienen su origen fuera del mismo, en un grupo de clulas contenidas dentro de un ganglio nervioso. Los ganglios estn formados por corpsculos de dimensiones variables, del volumen

Divisin del sistema nervioso autnomo

El sistema nervioso autnomo (tambin conocido como sistema nervioso vegetativo), a diferencia del sistema nervioso somtico, recibe la informacin de las vsceras y del medio interno, para actuar sobre sus msculos, glndulas y vasos sanguneos. El sistema nervioso autnomo o neurovegetativo, al contrario del sistema nervioso somtico y central, es involuntario activndose principalmente por centros nerviosos situados en la mdula espinal, tallo cerebral e hipotlamo. Tambin, algunas porciones de la corteza cerebral como la corteza lmbica, pueden transmitir impulsos a los centros inferiores y as, influir en el control autnomo. El sistema nervioso autnomo es un sistema eferente e involuntario que transmite impulsos desde el sistema nervioso central hasta la periferia estimulando los aparatos y sistemas rganos perifricos. Estas acciones incluyen: el control de la frecuencia cardiaca y la fuerza de contraccin, la contraccin y dilatacin de vasos sanguneos, la contraccin y relajacin del msculo liso en varios rganos, acomodacin visual, tamao pupilar y secrecin de glndulas exocrinas y endocrinas, regulando funciones tan importantes como la digestin, circulacin sangunea, respiracin y metabolismo. El mal

Los nervios autnomos estn formados por todas las fibras eferentes que abandonan el sistema nervioso central, excepto aquellas que inervan el msculo esqueltico. Existen fibras autonmicas aferentes, que transmiten informacin desde la periferia al sistema nervioso central, encargndose de transmitir la sensacin visceral y la regulacin de reflejos vasomotores y respiratorios, por ejemplo los barorreceptores y quimiorreceptores del seno carotdeo y arco artico que son muy importantes en el control del ritmo cardaco, presin sangunea y movimientos respiratorios. Estas fibras aferentes son transportadas al sistema nervioso central por nervios autonmicos principales como el neumogstrico, nervios esplcnicos o nervios plvicos. Tambin el sistema nervioso autnomo funciona a travs de reflejos viscerales, es decir, las seales sensoriales que entran en los ganglios autnomos, la mdula espinal, el tallo cerebral o el hipotlamo pueden originar respuestas reflejas adecuadas que son devueltas a los rganos para controlar su actividad. Reflejos simples terminan en los rganos correspondientes, mientras que reflejos ms complejos son controlados por centros autonmicos superiores en el sistema nervioso central, principalmente el hipotlamo.

El sistema nervioso funcionalmente en:

vegetativo

se

divide

Sistema simptico: usa noradrenalina como neurotransmisor, y lo constituye una cadena de ganglios. Est implicado en actividades que requieren gasto de energa. Tambin es llamado sistema adrenrgico o noradrenrgico. Sistema parasimptico: Lo forman los ganglios aislados y usa la acetilcolina. Est encargado de almacenar y conservar la energa. Es llamado tambin sistema colinrgico. Lo componen races, plexos y troncos nerviosos: Races Races Races Races Races Plexos Plexo braquial Plexo lumbosacro Nervios Pares craneales cervicales torcicas = Races dorsales lumbares sacras

Divisiones aferentes y eferentes

Sistemas aferentes y eferentes del SNC (somticos) y SNP (viscerales).

Los tejidos del sistema nervioso central y perifrico estn constituidos por clulas nerviosas que forman vas de informacin centrpetas y vas centrifugas. Por este motivo, suele ser conveniente clasificar las vas nerviosas segn la direccin en que llevan la informacin. La divisin aferente del sistema nervioso esta formada por todas las vas centrpetas sensitivas o aferentes. La divisin aferente consta de todas las vas centrifugas motrices o eferentes. Los significados literales de los termino aferentes (que traen) y aferente (que lleva) ayudan a distinguir con mas facilidad estas dos secciones del sistema nervioso. Segn el control de los efectores Es decir los rganos efectores que tiene a su cargo, esta divisin pertenece a las fibras motoras del sistema nervioso perifrico y se realiza en: Somtico: Tienen vas motoras (llevan informacin a los rganos somticos msculo esqueltico), fibras sensitivas (que da una retro alimentacin desde los efectores somticos) y centros integradores que reciben la informacin de las vas sensitivas y generan

 Autnomo: es independiente del control voluntario aunque la mente consciente influye sobre este. Lleva informacin a los efectores autnomos viscerales que son los msculos lisos, cardiaco y las glndulas. Las vas eferentes del sistema autnomo pueden dividiese en simptico y parasimptico. La divisin simptica consta de vas que salen de las porciones medias de la medula espinal y prepara al cuerpo para resolver amenazas inmediatas al medio interno. Produce la respuesta lucha o huida. Las vas parasimpticas salen del encfalo o las porciones bajas de la medula espinal y coordinan las actividades normales del cuerpo en reposo. Las vas Las informaciones llegan a nosotros por una vas aferentes y aferentes adel respuesta por una va dan lugar una sistema nervioso autnomo pertenecen a la divisin sensitiva eferente. visceral, que llevan informacin a los centros integradores autnomos del sistema nervioso Vas aferentes SNC Vas eferentes central. Segn la entrada de informacin, esta puede ser: A)Sensibilidad o informacin somestesica: * Exteriores Sensibilidad extereoceptiva: Tacto, dolor, presin, temperatura, etc... * Interiores Sensibilidad propioceptiva: Dolor profundo, presin interna, vibracin de huesos, movimiento, etc..; esta sensibilidad es consciente. Sensibilidad interoceptiva o visceral. Es inconsciente.

B) Informaciones sensoriales: Vista, odo, olfato, gusto y tacto. Segn la salida de informacin, esta puede ser: - Ordenes a la musculatura esqueltica Esta es voluntaria y motriz. - Ordenes a la musculatura lisa Es involuntaria. -Ordenes a las glndulas Es involuntaria. -El sistema nervioso autnomo regula el funcionamiento visceral; inerva a los msculos cardiaco y liso (que se ubica principalmente formando las paredes del tubo digestivo, respiratorio y urogenital), vasos sanguneos y glndulas. Su autonoma es relativa porque los reflejos de actividad visceral son frecuentemente A diferencia del sistema nervioso somtico que recibe directamente inervacin de los centros desencadenados por cambios somticos por lo que encefloespinales, el sistema visceral rige a sus efectores (va eferente) a travs de una el nombre de sistema visceral parece ms cadena de dos neuronas, una neurona central que forma las fibras preganglionares ubicada en aceptable. diversos sitios de sustancia gris de mdula espinal y tronco; y otra neurona perifrica que forma las fibras posganglionares, situada en los ganglios autnomos toracolumbares (simpticos) y craneosacros (parasimpticos). Las fibras posganglionares son ms numerosas que las preganglionares, ya que cada neurofibra preganglionar hace sinapsis con 15 a 20 neurofibras posganglionares (para ampliar difusin de la actividad visceral). El sistema visceral se divide en dos componentes segn el origen de sus neurofibras preganglionares. Adems poseen caractersticas anatmicas distintas y acciones distintas. Existe un sistema toracolumbar o simptico cuyas neurofibras preganglionares se ubican en la columna de sustancia gris intermediolateral de la mdulas espinal en los segmentos de T1 a L2. Existe un sistema crneosacro o parasimptico cuyas neurofibras preganglionares se

Proceso de desarrollo embrionario del Sistema Nervioso Central (desde la aparicin de las capas germinativas hasta la diferenciacin de las estructuras nerviosas)
Segmentacin La segmentacin es una serie de divisiones mitticas no estn acompaadas por crecimiento celular la segmentacin termina en una MRULA, que es como un baln de clulas del mismo tamaa que el huevo dependiendo de cmo se hagan las divisiones mitticas hay varios tipos de segmentacin: Segmentacin segn la cantidad y localizacin de vitelo: La cantidad y localizacin de vitelo determina la velocidad con que las clulas se dividen. En las zonas donde hay ms vitelo la divisin es ms lenta los huevos se pueden dividir en planos paralelos al eje de polaridad (plano longitudinal), en planos perpendiculares al eje de polaridad (plano ecuatorial) y en perpendiculares pero no en ecuatorial (plano latitudinal) Segmentacin holoblstica: Las clulas resultantes de cada divisin son independientes y cada una rodeada de su propia membrana protoplasmtica. Siempre las dos primeras divisiones son longitudinales y la tercera perpendicular al eje de polaridad a partir de la primera divisin a cada clula que forma parte del embrin se le llama blastmero

Holoblstica igual: la tercera divisin es ecuatorial por lo que se forman 8 blastmeros iguales, los cuales se siguen dividiendo y llegan a dar una mrula con todas sus clulas iguales. Holoblstica desigual: la tercera divisin es latitudinal (ms arriba de la ecuatorial) debido a que el vitelo est acumulado en el polo vegetativo y cuando ocurre la divisin se hace por la zona de menor resistencia. Se forman 8 blastmeros desiguales. La mrula tiene un polo animal formando por muchas clulas pequeas y un polo vegetativo con pocas clulas y grandes . Segmentacin parcial o meroblstica: La gran abundancia de vitelo impide que los blastmeros resultantes de cada divisin se independicen, no quedan rodeados por membrana . Meroblstica discoidal: La mrula es un disco de clulas que descansan sobre una masa de vitelo, debido a la gran masa de vitelo el citoplasma en divisin activa queda confinado a una delgada masa discoidal situada sobre la esfera de vitelo (en huevos muy telolecitos como el de pollo) Meroblstica superficial: El vitelo est acumulado en el centro de la clula, los ncleos se dividen y luego emigran a la superficie donde

Segmentacin segn la orientacin de los planos de divisin. Segmentacin radial: Los ejes de divisin por paralelos o perpendiculares al eje de polaridad. La orientacin de la divisin viene dada por cmo se orientan los huso mitticos. Como consecuencia en el embrin cada blastmero se sita por encima o por debajo del otro blastmero. La segmentacin radial tambin se llama reguladora debido a que cada blastmero puede ajustar su desarrollo para dar un embrin completo y bien proporcionado (aunque probablemente ms pequeo). Lo presentan estrellas de mar, cordados y otros . Esta segmentacin la presentan los deuterstomos (en los que el blastoporo produce el ano y la boca se formar secundariamente) Segmentacin espiral: La divisin es oblicua al eje de polaridad. Como consecuencia cada blastmero queda siempre situado sobre o bajo otros dos. En este caso los determinantes para la formacin de los rganos estn muy localizados en el citoplasma y si se separa algn blastmero del embrin intentar seguir su desarrollo como si todava fuera parte del embrin. Esto genera embriones incompletos y defectuosos. Se da en anlidos, platelmintos turbelarios, moluscos excepto cefalpodos, algunos braquipodos. Esta segmentacin es la que presentan los protstomos (formacin de la boca a partir de la primera apertura embriolgica)

Segmentacin segn el destino de las clulas en el desarrollo. Segmentacin determinada: el destino que tendrn los blastmeros en el desarrollo queda determinado en la primera divisin de la segmentacin. Si se retira un blastmero se produce un embrin deforme e inviable. Segmentacin indeterminada: el destino de los blastmeros se fija tardamente. Se dice que los blastmeros son totipotentes, cada uno puede actuar como un huevo independientes (ejemplo: los gemelos)

Blastulacin La segmentacin, aunque modificada por las diferentes cantidades de vitelo y patrones de divisin produce una masa de clulas llamada BLSTULA (blastocito en mamferos). Hasta ahora no ha habido un aumento del tamao, simplemente hay ms clulas pero son ms pequeas, lo que s aumenta en gran nmero es el material gentico . En muchos animales estas clulas se disponen alrededor de una cavidad llena de fluido llamada BLASTOCELE. En las blstulas que ocurre esto se les llama CELOBLSTULA (donde el blastocele puede ser central o excntrico), las que son macizas se llaman ESTEROBLSTULA (y puede ser peri o discoblstula). Gastrulacin Las blstulas se convierten en gstrulas cuando sufren el proceso de gastrulacin. El proceso de gastrulacin implica un crecimiento embrionario, aumentando el tamao. Tambin hay una reorganizacin celular que lleva a la aparicin de las capas germinales. Ahora aparecen dos de estas capas, el endodermo y el ectodermo. Los primeros movimientos celulares de la gastrulacin son muy parecidos en todos los animales pero los mecanismos de gastrulacin dependen mucho de la cantidad y disposicin de vitelo. Hay varios tipos de gastrulacin:

Gastrulacin por embolia o invaginacin: La sufren las celoblstulas con blastocele central. Las clulas del polo vegetativo se pliegan hacia dentro y se introducen hacia el blastocele mediante un proceso llamado invaginacin. De esta forma se crea una cavidad rodeada por ectodermo que se llama ARQUNTERON y ser el futuro tubo digestivo. El poro de entrada al arqunteron se llama BLASTOPORO y dependiendo del posterior desarrollo el blastopor dar lugar al ano, la boca o se cerrar. Se forman dos capas germinales, la ms externa es el ectodermo (que dar lugar al epitelio de la superficie corporal y al sistema nervioso) y la ms externa, que constituye el arqunteron, es el endodermo (que formar el epitelio del tubo digestivo). Las evaginaciones del arqunteron forman el mesodermo (tercera capa embrionaria que formar el sistema muscular y reproductor). Gastrulacin por epibolia: Ocurre en celoblstulas con blastocele excntrico (desplazadas hacia el polo animal). No se produce invaginacin porque los macrmeros del polo vegetativo no tienen movilidad. Se mueven los macrmeros del polo animal que se multiplican por mitosis y se desplazan envolviendo los macrmeros. Puede dar dos resultados: los micrmeros no llegan a unirse entre s en el polo vegetativo. En esta gstrula la capa de clulas exterior (micrmeros) sern el ectodermo y las clulas internas (macrmeros) sern el endodermo. Tienen un pequeo arqunteron y un blastoporo pero desaparece el blastocele; y, los micrmeros se unen en el polo vegetativo, las capas germinales son las mismas pero no hay ni blastocele ni arqunteron. El animas tendr tubo digestivo completo pero se formar en etapas ms tardas. Gastrulacin por delaminacin: Ocurre en dos tipos de blstulas, en celoblstula con blastocele central y en periblstulas. Consiste en que la capa externa de clulas de la blstula se duplica y forma otra interna. La capa externa ser el ectodermo y la interna el endodermo y queda una cavidad, el arqunteron pero no hay blastoporo. Si sucede en una periblstula sucede lo mismo pero el arqunteron est lleno de vitelo y no hay blastoporo. Gastrulacin por ingresin: En la celoblstula las clulas comienzan a multiplicarse hasta rellenar el blastocele. La capa externa ser el ectodermo y la interna el endodermo. No hay blastoporo, arqunteron ni blastocele . Gastrulacin por involucin: El disco de clulas del polo animal se multiplica y forma otra capa hacia dentro. El embrin tiene ectodermo y endodermo pero nada ms.

Las capas germinativas En la gstrula aparece una tercera capa germinal entre el ectodermo y el mesodermo. Si la tercera capa se forma a partir del ectodermo se le llama ECTOMESODERMO O MESNQUIMA. Si se forma a partir del endodermo se le llama ENDOMESODERMO O MESODERMO VERDADERO. A los animales que solo poseen dos capas germinativas se las llama DIBLSTICOS y a los que tienen tres TRIBLSTICOS. Los diblsticos no pueden generar nunca el celoma y los triblsticos pueden o no general el celoma (cavidad rodeada por tejido mesodrmico). Mecanismos de formacin del mesodermo: Esquizocelia: el mesodermo se forma a partir de una clula del endodermo prxima al blastoporo (el blastmero 4d) Esta clula empieza a dividirse por mitosis y forma dos masas macizas de clulas que quedan al principio flotando en el blastocele. Enterocelia: las clulas de la pared de arqunteron comienzan a proliferar formando dos evaginaciones hacia el blastocele (vesculas celomticas) En el momento en el que ya se tienen las capas germinales stas empiezan a dividirse para formar los tejidos y rganos. Destino de las capas germinales: Ectodermo: Cubierta exterior del cuerpo, el tegumento y otras estructuras derivadas de l, pelo, uas, glndulas epiteliares. revestimiento de la boca, esmalte dental, odo interno, epitelio nasal y olfativo. Tubo neural: Encfalo, mdula espinal, nervios motores. Cresta neural: Ganglios sensoriales y nervios, mdula adremal, ganglios simpticos, crneo, arcos branquiales.

Endodermo: Glndulas anejas al tubo digestivo. Epitelio del tracto respiratorio. Faringe, tiroides, hgado, pncreas. Tubo digestivo primitivo. Mesodermo: La mayora de los rganos internos. Revestimiento de las cavidades torcica y abdominal rganos del sistema urogenital, urter, rin, gnadas, conductos reproductores. Sistema circulatorio, sangre, mdula sea, tejido linftico, msculo esqueltico, hueso y cartlago del esqueleto, dermis y tejido conjuntivo. Los animales diblsticos forman estas estructuras a partir del ectodermo. Durante el desarrollo embrionario los miles de millones de neuronas que componen el cerebro son formadas por el epitelio neuronal y se desplazan para ubicarse en los sitios definitivos y establecen conexiones con otras. Mientras se construye el cerebro durante el desarrollo embrionario, tiene lugar un proceso de seleccin constante, en donde se seleccionan aquellas neuronas que van a sobrevivir y las que van a morir. Tambin comienzan a seleccionarse aquellas conexiones entre clulas nerviosas y sucesivamente otros niveles de organizacin ms complejos. La primera figura (izquierda) muestra un sector de la corteza cerebral observada al microscopio luego de una tincin de las neuronas y fibras nerviosas en el nacimiento. En la siguiente figura (centro y derecha), se muestran dos momentos del desarrollo postnatal. Se puede observar el aumento progresivo del nmero de fibras (axones y dendritas) durante la maduracin de la corteza cerebral,

Este proceso del desarrollo del SN comienza muy pronto en la vida embrionaria. Desde el momento de la concepcin y hasta el nacimiento, el embrin (y posteriormente el feto) experimenta un proceso constante de crecimiento y diferenciacin mediante el cual, el cigoto se transforma en un organismo viable. Durante este periodo, el SN adquiere una organizacin general, que se ir puliendo durante la infancia, en interaccin con el ambiente, hasta adquirir una configuracin La primera respuesta morfolgica evidente del precisa, madura. embrin a la induccin neural es la transformacin del ectodermo dorsal que reviste al proceso notocordal en una zona alargada de clulas de epitelio engrosado llamado placa neural. Con la formacin de la placa neural, la capa germinal del ectodermo se subdivide en dos linajes de desarrollo: neural y no neural. El cigoto y los blastmeros que resultan del primer par de divisiones de segmentacin son totipotenciales (es decir, tienen capacidad de formar cualquier clula del organismo). A medida que el desarrollo avanza, se toman ciertas decisiones que restringen las opciones del desarrollo de las clulas. Por ejemplo, en una etapa inicial de la segmentacin, algunas clulas quedan confinadas a la lnea trofoblstica extraembrionaria y ya no pueden participar en la formacin del embrin como tal.

Cuando una clula o un grupo de clulas ha pasado por su ltimo punto de decisin (por ejemplo, la transicin del citotrofoblasto a sincitiotrofoblasto), su destino queda sellado y se dice que estn determinadas. Se entiende que estos trminos, acuados en los primeros das de la embriologa experimental, reflejan actualmente las limitaciones en la expresin gentica conforme los linajes celulares siguen el curso normal de su desarrollo. Los pocos casos en los cuales el curso de las clulas o tejidos se desva mucho de su desarrollo normal -fenmeno llamado metaplasiason de considerable inters para los patlogos y para los estudiosos del control de la expresin gentica. La restriccin y la determinacin significan la limitacin progresiva de las capacidades del desarrollo en el embrin.

Principales mtodos de estudio del Sistema Nervioso, (atlas, planos y cortes anatmicos) A pesar y las tcnicas de lesinlos hemisferios cerebrales, a travs de de la similitud estructural que presentan y estimulacin.
-Observaciones clnicas. Las lesiones y los accidentes vasculares suelen daar regiones especficas del cerebro las cuales pueden ser, posteriormente, visualizadas mediante el uso de tcnicas no-invasivas como son los mtodos de obtencin de imgenes de cerebros de pacientes. Se ha tratado de correlacionar la ubicacin de esas lesiones con disfunciones especficas. Sin embargo, la correlacin ha resultado pobre. -Separacin quirrgica de los hemisferios. Se ha logrado separar los hemisferios de pacientes epilpticos en los cuales, con fines teraputicos, se les ha cortado parte importante de los axones que cruzan, en el cuerpo calloso de un hemisferio a otro. En estos pacientes se han aplicado dos tipos de test para estudiar el funcionamiento de los hemisferios separados.

diferentes mtodos y enfoques experimentales ha sido posible definir y caracterizar diferencias estructurales y aparentemente funcionales entre ambos hemisferios.

- Presentacin de campo visual dividido: se les presenta un campo visual donde se ubica un estmulo a una cierta distancia del punto de fijacin, en uno de los semicampos. Se demuestra que cada hemicampo proyecta a reas visuales primaria separadas de cada hemisferio lo que corresponde a una separacin de casi 100% del procesamiento visual. - Audicin dictica: se presentan estmulos auditivos simultneamente en ambos odos, pero slo uno de los odos aparece percibiendo el estmulo especfico. Al presentar dos estmulos diferentes predomina el procesado por el hemisferio izquierdo. -Estudios conductuales. Los test anteriores se han aplicado a sujetos normales para ver

- Experimentos de imgenes. Se estudia la lateralizacin cerebral midiendo las diferencias que resultan en cada hemisferio en: el EEG, la magnetoencefalografa (MEG), la tomografa de emisin de positrones (TEP), la resonancia magntica. Estas dos ltimas tcnicas estn basadas en el uso de material radioactivo, como trazador, lo cual que permite medir los cambios de flujo sanguneo en la regin funcionalmente activa. ULTRASONIDO (US) El ultrasonido es un mtodo de diagnstico por imagen ampliamente difundido el cual usa energa mecnica en forma de ondas de sonido de alta frecuencia para formar imgenes tomogrficas del cuerpo humano. Este en un mtodo eficaz para estudiar el cerebro y su principal ventaja es su bajo costo, la movilidad de los equipos que permite realizar el estudio en la sala de cuneros terapia intensiva as como el poder efectuar mltiples estudios de manera repetida, pues es un mtodo inocuo que, a diferencia de los Rayos X, no utiliza radiacin ionizante. Esto tambin permite ser usado durante el embarazo y realizar diagnostico prenatal de malformaciones del cerebro. La gran limitante del estudio ultrasonogrfico es la imposibilidad de penetrar el hueso y como sabemos el cerebro est enteramente cubierto por los huesos del crneo, excepto durante los primeros meses de vida en que el crneo no estn completamente osificado y existen amplias suturas interseas. Esto limita su uso prctico al estudio de los bebs durante el primer ao de vida y a los pacientes a quienes previamente se les

El ultrasonido es especialmente til en los bebs prematuros (menores de 32 semanas de gestacin) en quienes la hemorragia cerebral parenquimatosa es frecuente debido a la inmadurez de la circulacin cerebral y a la persistencia de la matriz germinal; sta ltima es una hoja fina de clulas primitivas de la regin subependimal del ventrculo lateral y que es un tejido pobremente organizado, frgil y con muchos vasos de paredes finas. La matriz germinal desaparece habitualmente entre las 34 y 36 semanas de gestacin, pero, mientras existe, representa una rea anatmica con predisposicin a la hemorragia. El diagnstico de la hemorragia cerebral y de sus complicaciones es probablemente la indicacin ms frecuente del uso de ste mtodo. El ultrasonido tambin es muy til en el diagnstico de malformaciones, de hidrocefalia, en el control de los pacientes a quienes se les ha colocado una vlvula de derivacin ventricular, as como en las hemorragias extracerebrales, las infecciones y las tumoraciones intracraneanas. El uso de ultrasonido doppler permite estudiar el flujo vascular cerebral normal y anormal, as como diagnosticar malformaciones vasculares.

Indudablemente que la mejor tcnica sera la que no fuera invasiva y que tuviera amplios mrgenes y una gran capacidad tanto espacial como temporal. Dicha tcnica por supuesto que no existe, sin embargo se ha acercado mucho a ella. Dentro de las metodologas para el estudio de la corteza tenemos: 1.- Mtodos morfolgicos: Estos mtodos posee dos variantes, los estudios realizados postmorten y los estudios in vitro. Los estudios postmorten son los ms antiguos en el estudio de la corteza y poseen dos modalidades, los anatmicos y los histolgicos. Los estudios anatmicos utilizan a la diseccin como tcnica bsica.

Las histolgicas parten del conocimiento de que la estructura microscpica del tejido nervioso puede ser estudiado a partir de rebanadas finas de tejido (grosores de entre5 a 120 mm).

Otras tcnicas implican trabajar directamente con el tejido vivo, entre ellas se menciona: Degeneracin axnica.- Esta tcnica se basa al cambio de propiedades que se lleva acabo cuando un axn se secciona, su porcin distal comienza a degenerar cambiando sus propiedades, esto permite teirla con el mtodo de marchi con lo que muestran su trayectoria, esto es importante por que los axones que penetran a la corteza cerebral normalmente pierden su mielina coloreable antes de terminar, por lo que no es factible seguir completamente su trayectoria, con esta tcnica se ha encontrado que normalmente se divide profusamente antes de terminar. El mtodo de inmunocitoqumica.- Esta tcnica consiste en la obtencin de anticuerpos contra una protena u otra biomolcula especfica como puede ser algn neurotransmisor o alguno de sus precursores, por ejemplo, un anticuerpo contra la tirosina hidroxilasa, una enzima que participa en la sntesis de los neurotransmisores como son la dopamina, la adrenalina y la noradrenalina, conjugado con la peroxidasa de rbano lo cual permite teir grupos celulares especficos. El mtodo axonal.- Esta tcnica fue desarrollada por nautla, aprovecha el transporte axonal bidireccional, por lo que se inyecta una sustancia marcadora que normalmente es de una molcula que la neurona puede tomar como es la peroxidasa de rbano la cual es posteriormente es transportada pudindose entonces evidenciar como un elemento teido. El cultivo de tejidos.- Este mtodo de aislamiento y estudio de la neurona in vitro.

2.- Mtodos conductuales. El anlisis del comportamiento natural o aprendido, individual o colectivo de los seres humanos y de otras especies animales es de sumo inters en el estudio de las neurociencias. Dado que es preciso comprender como es el funcionamiento cortical tanto de procesos mentales simples como es caminar, percibir estmulos, emociones, como de otros ms complejos como es la atencin selectiva, la memoria, el lenguaje, el aprendizaje, el razonamiento, la decisin, etc. La estrategia de investigacin ms antigua es cuando se encuentran anomalas funcionales de los procesos mentales. Primero se determinan con precisin las anomalas del proceso mental a partir de las caractersticas conductuales de los organismos en estudio en comparacin con los reconocidos como normales. A continuacin se lleva acabo el anlisis postmorten del organismo, se considera que la anomala funcional padecida se asocia con la destruccin cortical presentada. Una versin moderna es cuando se provoca la lesin en sitios especficos por medios de equipos de ciruga esterotxica. Otra estrategia es el mtodo de acondicionamiento pavloviano o instrumental, en donde el famoso ejemplo del perro que produce saliva al or la campanilla despus que se le acostumbro a asociar el sonido con la comida es de todos conocidos. Una estrategia que se utiliza, es el dar una serie de tareas que involucren diferentes actividades mentales tales como la memoria, el lenguaje, el aprendizaje, el razonamiento, la decisin, etc. y realizar una cuantificacin detallada por computadora de la actividad cortical generando incluso imgenes en donde se

3.- Mtodos electrofisiolgicos. La invencin del bulbo permiti en su posterior desarrollo en los amplificadores diferenciales y de los circuitos digitales a partir del principio de siglo XX permiti el desarrollo de una serie de instrumentos que ayudan a obtener mediciones muy precisas de diferencia de potencial elctrico. Segn como se obtenga la medicin se pueden tener dos tipos principales de registros electrofisiolgico, estos son los intracelulares y los extracelulares o de campo. Dentro de los registros intracelulares destacan los desarrollados por Hougkin y Huxley con el axn gigante del calamar en el cual se introduce en el interior del axn un electrodo de medicin y en el exterior se ubica el electrodo de referencia, este tipo de registro permiti desarrollar la teora inica para el potencial de membrana y el potencial de accin, y en la actualidad gracias a los microelectrodos ms finos se pueden tener registros en organismos vivos, e incluso en personas que se someten a cirugas permitiendo mapear las funciones de diferentes zonas corticales. Otro tipo de registro intracelular es la tcnica de pacth clamp en donde el electrodo extracelular es una aguja en la cual se le adhiere un pedazo de membrana de la neurona permitiendo entonces, una descripcin detallada del comportamiento de los canales ionicos

En el caso del registro extracelular existen dos formas en que se pueden desarrollar, una invasiva y otra no invasiva. La invasiva normalmente se hace a cerebro expuesto, midiendo con electrodos la actividad de la superficie cortical, o se pueden obtener rebanadas de cerebro vivo el cual se mantiene en una cmara con medio nutritivo, una gran oxigenacin y temperatura constante, se puede de esta forma obtener registros extracelulares de la actividad cerebral profunda. Pero sin lugar a dudas el mtodo de registro electrofisiolgico no-invasivo es la electroencefalografa, para llevarla a cabo se le colocan en el cuero cabelludo una cantidad estndar de electrodos en un arreglo acordado internacionalmente con un polgrafo se registra la actividad elctrica cerebral. Este mtodo es muy utilizado en el estudio clnico de la epilepsia, el coma y la muerte cerebral principalmente. En la investigacin es una herramienta bsica en el estudio de las funciones cerebrales superiores y los potenciales evocados. 4.- Mtodos neuroqumicos. Un enfoque moderno de la bioqumica del sistema nervioso lleva a la dimensin molecular del funcionamiento de la corteza cerebral, mediante la separacin, aislamiento, identificacin y la deteccin en zonas especficas del encfalo. Los

5.- Mtodos de imagenologa. Recientemente se han desarrollado otros mtodos en los que se utilizan el sonidos, la luz, el flujo sanguneo o de la distribucin de marcadores radioactivos. Estos son la tomografa axial computarizada (TAC), la tomografa por emisin de positrones (PET) y la resonancia magntica nuclear (RMN). Tomografa axial computarizada (TAC): tambin conocida como tomodensitometra. Como toda tcnica de tomografa la imagen obtenida por medio de esta tcnica las imgenes finales son fruto de una reconstruccin matemtica mediante una computadora, la tac se realiza mediante un escaner y la inyeccin al sujeto en estudio de una sustancia yodada que aumenta el contraste. Existen mltiples emisores de rayos x alrededor del sujeto, que utilizan haces muy estrechos, los detectores se encuentran colocados enfrente del sujeto y recoge los signos radioactivos cuya intensidad depender de la densidad del tejido atravesado. Estas intensidades son traducidas por la computadora en tonos de gris obteniendo una imagen en rebanadas del cerebro. Tomografa por emisin de positrones (PET): posee una resolucin cinco veces menor que la tomografa axial computarizada, pero proporciona

Esta tcnica permite cuantificar en el tejido trazadores radioactivos por su positrones emitidos, los positrones son generados por el decaimiento de una sustancia trazadora que debe ser una molcula que el cerebro consuma como es la glucosa o una sustancia inerte como el agua que viaja por va sangunea, la vida media de estos trazadores debe ser breve de 2 a 110 minutos y se deben producir en las cercana del laboratorio donde se lleva a cabo el estudio, es decir, debe existir un ciclotrn (acelerador circular de partculas), un laboratorio de radiofarmacologa y personal especializado. Al inyectarse en el sujeto el trazador empieza a desintegrarse produciendo positrones, estos chocan inmediatamente con algn electrn comn en el ambiente interno, desintegrndose ambos y liberando dos rayos gamas con un ngulo de 180 entre ellos. Estos rayos son detectados por unas cmaras que transmiten la informacin a una computadora que determina el lugar preciso en el que se produce la colisin y despus elabora el mapa metablico del cerebro. Resonancia magntica nuclear (RMN), es la tcnica que ofrece la mejor resolucin espacial, siendo de alrededor de 0.3mm. Se basa en la propiedades del espn del ncleo atmico que permite comportarse como pequeos imanes cuando son sometidos a un campo magntico intenso por lo que se alinean, si se aplica una radio frecuencia el campo electromagntico oscila dentro de la frecuencia, por

En el dolor neuroptico, y en general en todo tipo de dolor, las parestesias inducidas por la EEM tienen que cubrir la zona dolorosa. Esta es una condicin sine qua non para obtener el efecto analgsico. Se veran implicados los cordones posteriores y el funiculus dorsolateral en particular. Pero en su contra se puede argumentar que el efecto analgsico cursa sin alteracin alguna en la percepcin dolorosa. El paciente no se encuentra protegido de sufrir dolor agudo en esa zona. Sabemos que es imprescindible que est reservada la va lemniscal para obtener alivio del dolor con la EEM. Algunos estudios experimentales sugieren que el alivio del dolor est (en parte) relacionado con mecanismos inhibitorios supraespinales a travs de un circuito que se retroalimenta negativamente. El ncleo pretectal anterior es una pieza fundamental en este circuito. Su estimulacin da lugar a una potente inhibicin de las neuronas nociceptivas del asta dorsal medular. Los datos bioqumicos acerca de la EEM son contradictorios. Parecen existir evidencias de que la EEM no est relacionada con la activacin de mecanismos dependientes del sistema opioide. Unos pocos estudios han mostrado elevacin de la serotonina tras la EEM. Otros han mostrado cierta implicacin de la sustancia P. Sin embargo, las evidencias son ms fuertes en cuanto a la implicacin de mecanismos gabargicos. Por ejemplo, en ratas a las que se ha efectuado la seccin de un nervio perifrico, la EEM induce la secrecin de GABA en el asta dorsal.

Hay reas en el cerebro cuya estimulacin elctrica se sigue de efectos analgsicos, adems de la sustancia gris periacueductal: el tlamo, el ncleo rojo, la habnula, la porcin ventrolateral del bulbo, la regin parabraquial del mesencfalo, el locus cerleus y algunas reas de la corteza cerebral. Todos estos lugares estn estrechamente relacionados con el ncleo pretectal anterior. La estimulacin de este ncleo da lugar a un efecto analgsico superior al que se obtiene en la sustancia gris central, tanto en la potencia analgsica como en la duracin del efecto. Adems, carece de los efectos aversivos que la estimulacin de la sustancia gris central ocasiona en el animal de experimentacin. Estos efectos estn mediados por varios neurotransmisores, pues es posible inhibir la accin analgsica tras la administracin sistmica de atropina (agonista muscarnico), naloxona (antagonista de receptores opiceos) e idazoxan (antagonista de los receptores -2 adrenrgicos). Por el contrario, la metisergida y la ketanserina (antagonistas de los receptores 5-HT1 y 5-HT2), el propranol (antagonista -adrenrgico) y el haloperidol (antagonista del receptor

Spiegel y Wycis, en 1947, disearon el primer aparato de ciruga estereotxica que se us en el hombre para tratamiento del dolor crnico. Dicho aparato estaba basado en las ideas pioneras expuestas en la primera dcada del siglo XX por Horsley y Clarke. Ello abri el camino para el tratamiento de diversos sndromes dolorosos rebeldes mediante lesiones en mesencfalo y tlamo, en lugares precisos de la va nociceptiva. A medida que se fue extendiendo la experiencia result evidente que la lesin de los mismos tena un efecto pasajero en el alivio del dolor, seguido de recidiva y a veces mucho ms intensa. Heath y Mickle fueron los primeros en utilizar la neuroestimulacin cerebral (regin septal) con la intencin de aliviar el dolor, despus de haber efectuado desde unos aos antes tratamientos en paciente psiquitricos. Dichos autores pudieron sacar provecho de los estudios anatmicos y fisiolgicos precedentes de Bowsher y Mehler que resultaron fundamentales en el esclarecimiento de la terminacin de la va dolorosa en las estructuras centrales. Reynolds, en 1969, dio un salto cualitativo fundamental. Estaba estudiando diversas formas de electroanestesia cuando comprob que poda realizar laparotomas sin dolor en ratas despiertas, mientras estimulaba elctricamente lugares concretos del sistema nervioso central. El lugar concreto de la estimulacin era la sustancia gris central, que se extiende por las zonas ms mediales del tercer ventrculo y del acueducto de Silvio a su paso por el mesencfalo. Poco tiempo despus se pudo observar que exista tolerancia cruzada entre esta intervencin y la morfina, as como la posibilidad de inhibir el efecto analgsico de la estimulacin si administramos

Estimulacin de la corteza motora

En ocasiones, la EEM tiene limitaciones en la solucin de algunos tipos de dolor neuroptico que se presentan en la cabeza y el cuello. Otras veces estas limitaciones son debidas a que est afectada por el dolor una extensa superficie corporal (como sucede por ejemplo en los dolores talmicos). Por ltimo, existen algunos tipos de dolor que se muestran rebeldes a responder con una analgesia adecuada, tales como el dolor tras arrancamiento de plexo o la neuralgia postherptica. Para intentar solucionar estos y otros tipos similares de dolor, Tsubokawa y Cols presentaron en 1991 los resultados del tratamiento de ciertos tipos de dolor neuroptico mediante la estimulacin elctrica de la corteza motora prefrontal. El procedimiento consiste en la implantacin de un electrodo de varios contactos en el rea motora contralateral al dolor. A travs del mismo estimular con un umbral 2/3 del necesario para obtener respuesta motora. Puesto que el paciente no es capaz de percibir sensacin alguna cuando el dispositivo est encendido o apagado, es posible utilizar por fin el diseo de experimentos a doble ciego. En la prctica existen limitaciones, pues ms de la mitad de los pacientes son capaces de saberlo,

Los exmenes para la evaluacin y el diagnstico de los trastornos del sistema nervioso son difciles y complejos. Muchas veces los sntomas se producen en distintas combinaciones en los diferentes trastornos. Para hacer an ms difcil el proceso de diagnstico, muchos trastornos no cuentan con una causa, un marcador o un examen definitivos. Adems de la historia y del examen mdico completo, los procedimientos para el diagnstico de los trastornos del sistema nervioso pueden incluir los siguientes:

Mtodos de estudio para diagnstico de los trastornos del Sistema Nervioso (electrofisiolgicos y de imagen)

Tomografa computarizada (Tambin llamada escner CT o CAT.).- Procedimiento de diagnstico por imagen que utiliza una combinacin de tecnologas de rayos X y computadoras para obtener imgenes transversales (a menudo llamadas "rebanadas") del cuerpo, tanto horizontales como verticales. Una tomografa computarizada muestra imgenes detalladas de cualquier parte del cuerpo, incluyendo los huesos, los msculos, la grasa y los rganos. La tomografa computarizada muestra ms detalles que los rayos X regulares. Electroencefalograma (su sigla en ingls es EEG).- Procedimiento que registra la actividad elctrica continua del encfalo mediante electrodos colocados en el cuero cabelludo. Imgenes por resonancia magntica (su sigla en ingls es MRI).- Procedimiento de diagnstico que utiliza una combinacin de imanes grandes, radiofrecuencias y una computadora para producir

Exmenes de electrodiagnstico (por ejemplo la electromiografa, su sigla en ingls es EMG y velocidad de conduccin nerviosa, su sigla en ingls es NCV).- Pruebas que sirven para evaluar y diagnosticar los trastornos de los msculos y de las neuronas motoras. Se introducen electrodos en el msculo o se sitan sobre la piel que recubre un msculo o un grupo de msculos y se registra la actividad elctrica y la respuesta del msculo. Tomografa por emisin de positrones (su sigla en ingls es PET).- En medicina nuclear, un procedimiento que mide la actividad metablica de las clulas. Arteriograma (Tambin llamado angiograma.).- Rayos X de las arterias y venas para detectar el bloqueo o estrechamiento de los vasos. Puncin raqudea (Tambin llamada puncin lumbar.).- Se coloca una aguja especial en la parte baja de la espalda, en el interior del conducto raqudeo, que es la zona que rodea la mdula espinal. Entonces se puede medir la presin que existe en la mdula espinal y en el encfalo. Se puede extraer una pequea cantidad de lquido cefalorraqudeo (su sigla en ingls es CSF) y enviarla al laboratorio para comprobar si existe una infeccin o algn otro tipo de problema. El lquido cefalorraqudeo es el lquido que baa el encfalo y la mdula espinal. Potenciales evocados.- Procedimientos que registran la actividad elctrica del encfalo como respuesta a estmulos visuales, auditivos o sensoriales.

Ecografa (Tambin llamada sonografa.).- Tcnica de diagnstico por imgenes que utiliza ondas sonoras de alta frecuencia y una computadora para crear imgenes de vasos sanguneos, tejidos y rganos. La ecografa se usa para ver la funcin de los rganos internos y para evaluar el flujo sanguneo a travs de varios vasos. Neurosonografa.- Procedimiento en el que se utilizan ondas sonoras de alta frecuencia y que le permite al mdico analizar el flujo de sangre en caso de sospecha de derrame cerebral.

Mielograma.- Procedimiento en el se inyecta un contraste en el conducto raqudeo para hacer su estructura claramente visible con los rayos X.

Sistema de arterias que proveen la irrigacin sangunea alvertebral despusNerviosodeCentral asciende La arteria Sistema de originarse la subclavia,

por los primeros 6 agujeros transversos de la columna cervical, y entra al crneo por el agujero magno. (En su trayecto intracraneal, la vertebral izquierda suele ser de mayor calibre que la derecha) Emite algunas ramas para las meninges de la fosa craneal posterior y en la porcin inferior del bulbo emite a la arteria cerebelosa posteroinferior (llamada PICA por sus siglas en ingles) y a una raz para la formacin de la espinal anterior. Despus las arterias vertebrales se inclinan hacia la lnea media para unirse a nivel del surco bulboprotuberancial y formar el tronco basilar. El tronco basilar asciende por la cara anterior de la protuberancia donde emite una serie de ramas pnticas y pasa por la cisterna pntica. En el borde inferior del puente emite de cada lado una arteria cerebelosa anteroinferior (AICA) y una arteria auditiva interna las cuales forman una pinza para el VI par craneal y ms hacia afuera para los pares VII y VIII que emergen del ngulo pontocerebeloso.

Arterias de la cabeza

Arterias de la cara

En el borde superior del puente el tronco basilar da origen a la arteria cerebelosa superior e inmediatamente despus se divide en arterias ltimas una pinza in arteria cerebrales posteriores. Estas dos terminal arterias forman cartida cerebral anterior-----rama de la para los pares craneales terminal arteria cerebral media--------rama III y IV. (o continuacin directa) de la cartida in arteria cerebral posterior----rama terminal del tronco basilar.

El polgono heptagonal principales.

de Willis,es una anastomosis de las arterias cerebrales

El polgono esta alrededor del quiasma ptico y junto con la hipfisis asemeja una rueda, siendo el tallo de la glndula el eje de la rueda y los ramos hipofisiarios que emite el polgono, los rayos de la rueda, la anastomosis es formada por las arterias cerebrales anteriores y posteriores y es completada por las arterias comunicantes: - La anterior que une a las dos cerebrales anteriores. - La posterior que se origina de la cartida interna y va hacia las cerebrales posteriores. Las ramas coroideas de los vasos cerebrales se distribuyen en los plexos coroideos del El polgono de Willis, puede tener muchas 3o. ventrculo y de los ventrculos laterales. variantes anatmicas y sus vasos presentan a menudo calibre diferentes. La coroidea anterior se origina de la cartida interna o de la cerebral media. La coroidea posterior se origina de la arteria cerebral posterior

Caractersticas principales de cada arteria cerebral: La arteria cerebral anterior pasa hacia la lnea media por arriba del nervio ptico y asciende en el surco interhemisfrico donde est unida con la del lado opuesto por la comunicante anterior. Despus sigue una curva a lo largo del cuerpo calloso por lo que en este sitio se le denomina pericallosal. Una rama importante es la arteria recurrente de Heubner que se introduce en el espacio perforado anterior. La arteria cerebral anterior irriga la mayor parte de la cara interna del hemisferio cerebral. La arteria cerebral media se profundiza en la cisura de Silvio para dirigirse hacia la nsula de Reil; es encargada de la irrigacin de casi la totalidad de la cara externa del hemisferio cerebral. Sus ramos perforantes son importantsimos; son llamadas arterias talamoestriadas y se dividen en un grupo interno y otro externo. Una de las del grupo externo generalmente la mas larga y externa, experimenta rotura con tanta frecuencia que se ha llamado "arteria de la hemorragia cerebral" o arteria de Charcot. La arteria cerebral posterior, se encarga de la irrigacin del lbulo occipital y del rea lmbica; abarca toda el rea visual y por lo tanto las lesiones de sus ramas causan defectos en la visin. Arteria cartida Las arterias cartidas son cada una de las dos arterias derecha e izquierda, que discurren en su mayor parte a ambos lados del cuello y que irrigan tanto el cuello como la cabeza. Las arterias cartidas inicialmente se llaman arterias cartidas primitivas o cartidas comunes, y despus se bifurcan en arteria cartida externa y arteria cartida interna. Arterias cartidas primitivas Las cartidas primitivas son un par de arterias (derecha e izquierda) que nacen en los grandes troncos arteriales del trax en diferentes lugares:

La arteria cartida primitiva derecha nace del tronco braquioceflico, es ms corta que su homloga izquierda puesto que nace en la porcin ms interna de la regin supraclavicular. Presenta por delante a la articulacin esternoclavicular y la insercin del msculo esternocleidomastoideo, por dentro est casi en contacto con la trquea y por fuera la arteria subclavia. La arteria cartida primitiva izquierda nace del cayado de la arteria aorta en su porcin ascendente. Se relaciona por delante con el tronco venoso braquioceflico izquierdo, por dentro discurre paralela a la trquea, aunque ms alejada que su homloga derecha. Por detrs discurre el esfago, y en entre trquea y esfago el nervio recurrente izquierdo, por fuera el nervio frnico y el neumogstrico. Tanto la cartida primitiva izquierda como derecha, discurren por el cuello de forma similar a travs de la regin carotidea en forma de prisma triangular, que presenta: Una pared posterior osteomuscular formada por las apfisis transversas de las vrtebras cervicales forradas por los msculos prevertebrales del cuello. Una pared interna visceral formada por la trquea y la laringe por delante y por el esfago y la faringe por detrs. Una pared anteroexterna muscular formada por el msculo esternocleidomastoideo. La cartida comn se separa de este

Arterias superficiales del cerebro

Venas profundas de la cabeza y del cuello

Yugular interna y sus ramificaciones

Las dos cartidas comunes no emiten ninguna rama colateral en su trayecto hasta el borde superior del cartlago tiroides donde se bifurca cada una en sus dos ramas terminales: la arteria cartida externa y la arteria cartida interna (derecha e izquierda respectivamente). Arteria cartida externa La cartida externa es la arteria de la cara y de los tegumentos de la cabeza, emerge de la bifurcacin carotidea en el borde superior del cartlago tiroides a la altura de la cuarta vrtebra cervical. Contina su trayecto hasta que divide en dos ramas terminales: la arteria temporal superficial y la arteria maxilar interna. En el trayecto de la arteria cartida externa se aprecian dos porciones: Primera porcin que comienza desde su origen en el borde superior del cartlago tiroides hasta el cruce transversal del vientre posterior del msculo digstrico por delante de la arteria. Esta primera porcin tambin se llama regin carotidea superior. Segunda porcin, que comienza desde el vientre posterior del digstrico, cruza los msculos estleos, discurre muy prxima a la faringe y penetra un poco en la partida. Termina bifurcndose en sus dos ramas terminales en el borde posterior del cuello del cndilo de la mandbula. Las arterias colaterales de la arteria carotidea externa durante su recorrido son seis: Arteria Arteria Arteria Arteria Arteria tiroidea superior, que se dirige hacia delante. lingual, que se dirige hacia delante. facial, que se dirige hacia delante. occipital, que se dirige hacia atrs. auricular posterior, que se dirige hacia atrs.

Ramas terminales Arterias Arteria temporal superficial Arteria maxilar interna: da 15 ramas de las cuales 5 colaterales Arteria cartida interna Arterias del encfalo y polgono de Willis Es la segunda rama de la arteria cartida primitiva, que se distribuye por la parte anterior y superior del encfalo y del globo ocular. Desde su origen en el borde superior del cartlago tiroides, la cartida interna asciende algo oblicua hacia atrs a la regin carotidea superior, luego atraviesa el espacio retroestleo, penetra en el conducto carotideo (porcin intrapetrosa) y describe aqu dos codos que la llevan encima del agujero rasgado anterior en la cavidad craneal. Dentro del crneo tiene un trayecto intradural en el interior del seno cavernoso. Termina en la apfisis clinoides anterior dividindole en cuatro ramas terminales muy divergentes: la arteria cerebral anterior, la arteria cerebral media, la arteria comunicante posterior, y la arteria coroidea. La arteria cartida interna no emite ninguna rama colateral en la porcin cervical. En la porcin intrapetrosa emite el ramo caroticotimpnico, en el seno cavernoso emite una rama anastomtica para la arteria vidiana, otra anastomtica para la menngea media y finalmente en la apfisis clinoides anterior emite una rama importantsima, la arteria oftlmica.

Venas superficiales de la cabeza

Venas

Circulacin de Lquido Cefalorraqudeo y su importancia funcional

El lquido cefalorraqudeo es una secrecin producida por los plexos coroideos. Es un lquido alcalino, claro y semejante al plasma. Su presin es de 60 a 140 mm de agua. El lquido es segregado por los plexos coroideos en el interior de los ventrculos situados en el interior del cerebro; desde las aberturas del cuarto ventrculo pasa al conducto central de la medula espinal y tambin desde los ventrculos al interior del espacio subaracnoideo. El lquido es capaz ahora de pasar al interior de este espacio desde toda la superficie del cerebro y de la medula espinal hasta que vuelve a la circulacin venosa por las granulaciones situadas en el seno sagital superior. Gracias a esta disposicin, la delicada sustancia nerviosa del cerebro y de la medula espinal est situada entre dos capas de lquido: La capa interna est contenida en los ventrculos del cerebro y en el conducto central de la mdula espinal, y la capa externa de lquido est situada en el espacio subaracnoideo. Mediante estos dos colchones lquidos queda

Normalmente el LCR, se produce en el plexo coroideo de los ventrculos cerebrales, a un dbito estable cercano a los 21 ml /h tanto en el nio como en el adulto; no existen datos del periodo neonatal. Esta produccin no esta influenciada por las variaciones fisiolgicas de la presin intracraneal (PIC) y solo disminuye con niveles muy elevados de PIC. Esta secrecin es un fenmeno activo que requiere energa pudiendo ser influenciado por depresores del metabolismo como la acetazolamida y furosemida. El LCR circula desde los ventrculos a travs de las cisternas de la base del crneo y de los espacios subaracnoideos del crneo y el raquis por mecanismos complejos hasta los sitios de absorcin. Se trata de un flujo pulstil dependiendo del flujo vascular en forma de oleadas con movimientos antergrados y retrgrados. Se reabsorbe a nivel de los senos venosos craneanos por un fenmeno pasivo que depende de los gradientes de presin entre el espacio subaracnoideo y el seno. Otras

El dbito de absorcin es linear por encima de una presin inicial, igual a la presin venosa sinusal (5 cm. de agua en el adulto en decbito). Las estructuras de pasaje del LCR a la sangre venosa son la vellosidades aracnoideas de Pachionni repartidas a lo largo de los grandes senos venosos craneanos. El mecanismo de ese paso no esta elucidado. Al nacimiento las vellosidades aracnoideas no estn aun maduras y su maduracin se sigue en conjunto con la capacidad de absorcin durante los primeros meses de la vida. La PIC definida como presin hidrosttica del LCR, es la resultante de la secrecin activa del LCR y de las resistencias opuestas a la circulacin y a la absorcin. La PIC es el punto de equilibrio entre la secrecin y la absorcin y se define con la frmula: P=D*R (P=presin de R=resistencia) LCR, D=dbito y

En el adulto en reposo y decbito , la PIC normal basal es de 12 +/- 2 cm. de agua, siendo mas bajas en el periodo neonatal (2 a 4 cm. de agua), estabilizndose a los valores del adulto en la medida en que se osifica el

Principales regiones del Sistema Nervioso Central (hemisferios cerebrales, diencfalo, cerebelo, mesencfalo, puente, mdula oblongada, mdula espinal y cavidades cerebrales) y con que HEMISFERIOS CEREBRALES funciones generales estn relacionadas.

Los hemisferios cerebrales forman la mayor parte del encfalo y estn separados por una misma cisura sagital profunda en la lnea media: la cisura longitudinal del cerebro. La cisura contiene un pliegue de la duramadre y las arterias cerebrales anteriores. En la profundidad de la cisura, una gran comisura: el cuerpo calloso, conecta los dos hemisferios a travs de la lnea media. Para aumentar el rea de la superficie de la corteza cerebral al mximo, la superficie de cada hemisferio cerebral forma pliegues o circunvoluciones que estn separadas por surcos o cisuras. Para facilitar la descripcin se acostumbra a dividir cada hemisferio en lbulos que se denominan de acuerdo a los huesos craneanos debajo de los cuales se ubican. Los surcos central y parietoccipital; lateral y calcarino son limites utilizados para la divisin de los hemisferios cerebrales en lbulos frontales, parietales, temporales y

El lbulo frontal ocupa el rea anterior al surco central y superior al surco lateral. El lbulo parietal se ubica por detrs del surco central y por arriba del surco lateral. El lbulo occipital se ubica por debajo del surco parietoccipital. Por debajo del surco lateral se ubica el lbulo temporal. Los extremos de cada hemisferio se denominan a menudo polos frontal, occipital y temporal. Dentro de cada hemisferio hay un centro de sustancia blanca que contiene varias masas grandes de sustancia gris, los ncleos o ganglios de la base. Un conjunto de fibras nerviosas (abanico) denominado corona radiada converge en los ncleos de la base y pasa entre ellos como la cpsula interna. La cavidad presente dentro de cada hemisferio se denomina ventrculo lateral. Los ventrculos laterales se comunican con el tercer ventrculo a travs de los agujeros interventriculares. Al contrario de la mdula espinal, el encfalo est compuesto por un centro de sustancia blanca rodeado por una cobertura exterior de sustancia gris. Sin embargo algunas masas importantes de sustancia gris se ubican profundamente dentro la sustancia blanca. Dentro del cerebelo, los ncleos cerebelosos de sustancia gris y dentro del cerebro los ncleos talmicos, caudado y lenticular de sustancia gris. La sustancia blanca situada por debajo de la corteza est formada por axones mielinizados que se extienden en tres direcciones principales: Fibras de asociacin: Que conectan y transmiten los impulsos nerviosos entre las circunvoluciones del mismo hemisferio. Fibras comisurales: Transmiten los impulsos nervioso entre circunvoluciones de un hemisferio cerebral al hemisferio cerebral opuesto. (cuerpo calloso, comisura anterior, comisura posterior). Fibras de proyeccin: (fascculos ascendentes y descendentes) transmiten impulsos desde

Diencfalo

El diencfalo es una estructura situada en la parte interna central de los hemisferios cerebrales. Se encuentra entre los hemisferios y el tronco del encfalo, y a travs de l pasan la mayora de fibras que se dirigen hacia la corteza cerebral. El diencfalo se compone de varias partes: tlamo, hipotlamo, subtlamo y epitlamo. El tlamo est formado por dos cuerpos ovoides de 3 cm. de largo y aproximadamente 1,5 cm. de espesor, que se asienta en la profundidad de cada hemisferio cerebral. El tercer ventrculo separa entre s ambos tlamos, aunque stos permanecen unidos gracias a un puente de tejido talmico denominado masa intermedia, que se extiende entre ambos. Los tlamos son masas de substancia gris, por lo que contienen cuerpos neuronales y numerosas conexiones sinpticas. Desde un punto de vista funcional, el tlamo es una estacin de relevo sensitivo. Los impulsos nerviosos hacen una escala a nivel talmico, estableciendo sinapsis antes de proseguir su recorrido hacia el crtex cerebral. El tlamo constituye tambin un centro sensitivo primitivo que sirve para registrar un

El hipotlamo se localiza, como su nombre indica, debajo del tlamo. Presenta una gran variedad de funciones, algunas de ellas bastante inslitas. Por ejemplo, produce como mnimo dos hormonas (oxitocina y vasopresina) y contiene centros que regulan la actividad de la hipfisis anterior, el sistema nervioso autnomo, la temperatura corporal y la ingesta de agua y alimentos. Adems, el hipotlamo se relaciona con el estado de vigilia y la sensibilidad emocional. El subtlamo est delante del tlamo y al lado del hipotlamo, su funcin principal se relaciona con el movimiento corporal. Las vas neuronales que lo atraviesan van hacia el tlamo, el cerebelo y los ganglios basales. El epitlamo se sita en la parte posterior del diencfalo, al lado del mesencfalo. Est formado por la glndula pineal o epfisi y los ncleos de la habnula. La epfisi es una glndula endocrina que segrega la hormona de la melatonina, esta secrecin est relacionada con la cantidad de luz solar existente, a ms luz ms se segregar. la habnula tiene la funcin de favorecer la comunicacin entre el sistema lmbico y la formacin reticular.

El Cerebelo
El Cerebelo es una estructura del Sistema Nervioso Central, que se localiza en la parte posterior del Tallo Cerebral, cubierto por la regin posterior o rea occipital del cerebro. Esta situado detrs del cerebro y es ms pequeo (120 gr.); tiene forma de una mariposa con las alas extendidas. Consta de tres partes: Dos hemisferios cerebelosos y el cuerpo vermiforme. Por fuera tiene sustancia gris y en el interior sustancia blanca, esta presenta una forma arborescente por lo que se llama el rbol de la vida. Coordina los movimientos de los msculos al caminar. La funcin del cerebelo se relaciona con el aprendizaje y ejecucin de movimientos, as como de algunos procesos de memoria.

El cerebelo se comunica con el cerebro a travs de unos cordones de fibras llamadas pednculos superiores, con la protuberancia anular por los pednculos medios y con el bulbo raqudeo por los pednculos inferiores. La sustancia gris contiene clulas en las cuales se originan fibras que van a formar sinapsis con los que provienen de otras partes del encfalo y que penetran al cerebelo. Los impulsos de los centros motores del cerebro, de los conductos semicirculares del odo interno y de los msculos estriados llegan al cerebelo por los pednculos. Los impulsos motores del cerebelo son transmitidos hacia los centros motores del cerebro y de la medula con destino a los msculos. El cerebelo se divide en tres lbulos 1)lbulo floculonodular, 2)lbulo anterior, y 3)lbulo posterior. El lbulo posterior est muy crecido en primates, y en especial en el hombre, formando salientes bilaterales llamadas hemisferios cerebelosos, que tambin se conocen como neocerebelo porque representan una zona filogenticamente nueva del cerebelo. La porcin ms antigua del cerebelo es el lbulo floculonodular, que se desarroll en relacin con el aparato del equilibrio y los ncleos vestibulares. Otra parte del cerebelo tambin muy antigua es toda la zona media, de dos a tres centmetros de ancho, tanto en el lbulo anterior como en el posterior, llamada vermis. En sta terminan la mayor parte de las seales nerviosas que provienen de las reas somticas del cuerpo. El vermis tiene un papel en la integracin de los mecanismos posturales subconscientes. Por otra parte, en los hemisferios cerebelosos terminan la mayor parte de las seales que llegan de los niveles ms altos del cerebro, en especial de las reas motoras de la corteza cerebral.

Mesencfalo
Ubicado entre el rombencfalo y el prosencfalo, el mesencfalo forma parte del tronco enceflico y conecta a ste con el rombencfalo. El mesencfalo controla los procesos sensoriales. El mesencfalo o cerebro medio es la porcin menos diferenciada del tallo cerebral. Se ubica entre el puente y el diencfalo. En su cara ventral se observan dos prominencias que forman una V, son los pednculos cerebrales, formados por fibras del sistema motor piramidal y fibras corticopotinas. Entre los dos pednculos se encuentra la fosa interpeduncular. A los lados de la fosa interpeduncular emerge el nervio oculomotor.

La superficie dorsal del mesencfalo tiene cuatro salientes redondas, denominados colculos. Un par de colculos inferiores que forman un relevo en la va auditiva y un par de colculos superiores que son un centro reflejo para movimientos de los ojos y la cabeza en respuesta a estmulos visuales. El mesencfalo es atravesado por el acueducto cerebral que comunica los ventrculos III y IV. Un ncleo importante es el ncleo rojo que regula eventos motores en conjunto con cerebelo. Profundamente en el mesencfalo estn los ncleos del III y IV par craneal. Funciones: Visin Audicin Movimiento Ocular Movimiento Corporal

Protuberancia o Puente
Situada entre el bulbo raqudeo y el mesencfalo, est localizada enfrente del cerebelo, consiste en fibras nerviosas blancas transversales y longitudinales entrelazadas, que forman una red compleja unida al cerebelo por los pednculos cerebelosos. Este sistema de fibras conecta el bulbo raqudeo con los hemisferios cerebrales. En la protuberancia se localizan los ncleos para V, VI, VII y VIII pares de nervios craneales Es un puente (ponte) entre la mdula espinal y el bulbo raqudeo y las partes superiores del encfalo. Contiene centros que ayudan a regular la respiracin y ncleos que envan impulsos desde el cerebro hasta el cerebelo. La cara anterior es convexa, con finas estriaciones, junto con el bulbo forman el piso del cuarto ventrculo. Este rgano junto con el bulbo y el mesencfalo forman el tallo cerebral. Posee unas De ambos lados parten dos gruesos cordones: eminencias en su parte ventral llamas rodetes piramidales que delimitan el surco basilar. Este son los pednculos cerebelosos medios surco se relaciona con la arteria basilar que da irrigacin al encfalo.

El puente recibe este nombre porque est formado por numerosos tractos, fibras longitudinales, transversales y de grupos de clulas nerviosas que lo hacen un puente de conexin o enlace entre las estructuras con las que limita. La parte ventral del puente contiene fibras longitudinales entremezcladas con pequeas masas de materia gris: los ncleos pontinos. Los axones de estas clulas pasan transversalmente a travs de la lnea media para llegar a los pednculos cerebelosos medios, los que establecen conexiones cerebro-pontinascerebelosas. La parte dorsal del puente contiene los ncleos de los pares craneales abducentes

El Bulbo Oblongada

Raqudeo

Mdula

Es la continuacin superior de la mdula espinal que comienza junto con la columna vertebral en la base del cuello, limitando hacia arriba con el tallo cerebral. Tiene forma de pirmide ensanchada en posicin inversa a la de la mdula espinal y mide unos tres centmetros de longitud. En esta zona estn los ncleos que controlan los centros respiratorios, el centro regulador de los movimientos peristlticos del tubo digestivo y, el centro vasoconstrictor, que regula el dimetro de los vasos sanguneos En el bulbo raqudeo tambin estn los ncleos de algunos de los nervios craneales: el hipogloso mayor o nervio motor de la lengua; el glosofarngeo, que lleva las fibras nerviosas del gusto a la cavidad bucal; el vago o neumogstrico, que lleva fibras a las vsceras (cada uno de los rganos encerrados en las cavidades del cuerpo); y, el espinal, que controla algunos msculos del cuello. Consiste principalmente de sustancia blanca (vas de proyeccin) y por la formacin reticular, que corresponde son pequeas neuronas que

A cada lado de la porcin posteroinferior de la mdula oblonga hay dos ncleos notables, grcil y cuneiforme. En estos sitios, las fibras aferentes de los cordones posteriores de la mdula espinal que controlan el tacto y propiocepcin conscientes sinaptan para luego dirigirse al tlamo formando el lemnisco medial. La pirmides son dos abultamientos de sustancia blanca situados en la regin anterior de la mdula oblonga, y estn formados por fibras motoras provenientes de la corteza motora. En la regin anterolateral se ubica la oliva que corresponde a la protrusin del ncleo olivar que controla los eventos motores. Adems en mdula oblonga estn situados los ncleos de pares craneales IX, X, XI y XII.

aparece en la porcin inferior del dibujo situado en la tabla de arriba (a continuacin del bulbo raqudeo) y que discurre por el interior de la columna vertebral. Adems de sta, la mdula espinal est protegida por el lquido cefalorraqudeo y las tres meninges que tambin recubren al resto del SNC: dura mater, aracnoides y pa mater. Participa directamente en el control de los movimientos del cuerpo, la regulacin de las funciones viscerales y el proceso de la informacin sensorial procedente de las distintas partes del organismo. En la mdula espinal, los cuerpos neuronales se localizan en el interior de la misma, constituyendo lo que se conoce como sustancia gris (en una disposicin tal que recuerda a una mariposa con las alas desplegadas) por el interior de la cual circula el lquido cefalorraqudeo a travs del conducto central o del epndimo. Los axones recubiertos de mielina se localizan en el exterior formando la sustancia blanca. La mdula espinal es una estructura cilndrica y aplanada en sentido anteroposterior, que est alojada dentro del ducto vertebral. En sentido topogrfico, la mdula espinal se limita cranealmente a nivel de la primera vrtebra cervical; se extiende hacia abajo ms o menos a la altura de la segunda vrtebra lumbar donde toma el nombre de cono terminal por la forma cnica de su extremo inferior. En este punto da origen a una

Hacia arriba se contina con la mdula oblonga a nivel del foramen vertebral. El lmite nervioso entre mdula oblonga y mdula espinal se observa por la interrupcin del surco anterior, producto del cruce de la fibras motoras que descienden desde corteza cerebral, lo que denominamos decusacon piramidal. En su trayecto presenta dos ensanchamientos, los ensanchamientos braquial y lumbar. El ensanchamiento braquial se extiende entre los segmentos C3 y T2 y, el lumbar entre los segmentos T10 y L5. Los ensanchamientos son por mayor cantidad de neuronas para la inervacin de los miembros superiores e inferiores. La mdula espinal es una estructura que consta de 31 segmentos que corresponde al trozo o regin de mdula de la cul emerge un par de nervios espinal. La distribucin es: 8 cervicales, 12 torcicos, 5 lumbares, 5 sacros y 1 coccgeo. Un nervio espinal se forma por la unin de las races motoras y sensitiva medulares, antes de unirse la raz dorsal posee un ensanchamiento denominado ganglio espinal que contiene el cuerpo de la neuronas sensitivas. El nervio emerge por el foramen intervertebral o de conjuncin. Las races nerviosas que se originan

Cavidades cerebrales
El crneo es una estructura sea compleja que da cabida al encfalo, rganos sensoriales especializados, da salida a los nervios craneales y vasos venosos, y da entrada a las arterias que irrigan las estructuras intracraneales. Se compone de un hueso frontal, un esfenoidal, dos parietales, dos temporales y un occipital, unidos por las suturas coronal, sagital, lambdoidea. En su base se pueden distinguir tres partes: - FOSA CRANEAL ANTERIOR, donde se alojan los lbulos frontales y los bulbos olfatorios. Constituida por el hueso frontal con su porcin orbitaria, la lmina cribosa del etmoides en relacin al nervio olfatorio y parte de las alas menores del esfenoides. - FOSA CRANEAL MEDIA: Contiene ambos lbulos temporales y los senos cavernosos, est compuesta por el ala menor y mayor del esfenoides y

-FOSA CRANEAL POSTERIOR: En la que se encuentran el cerebelo y el tronco del encfalo, albergados por la porcin basal del hueso occipital y clivus esfenoidal y protegidos superiormente por la tienda del cerebelo tentorio. Ventrculos Son cavidades del encfalo tapizadas por clulas ependimarias, rellenas de LCR. Los ventrculos laterales en los hemisferios cerebrales se dividen en dos astas frontales dos temporales y dos occipitales, cuerpo y atrio ventricular. Los agujeros de Monroe los conectan con el III ventrculo situado entre los dos tlamos y a travs del Acueducto de Silivio se llega al cuarto ventrculo situado a lo largo de tronco cerebral y que desemboca en la cisterna magna por los agujeros de Luscha y el foramen de Magendie. El cerebro medio es una parte estrecha del cerebro que conecta el cerebro posterior con el anterior. Sus estructuras son el acueducto cerebral, el tectum, los pednculos cerebrales, la sustancia negra y el ncleo rojo. El acueducto cerebral es un canal que conecta el tercer y cuarto ventrculos (cavidades del cerebro llenas

Phantom limb pain

Amputees without pain

Healthy controls

Phantom limb pain: a case of maladaptive CNS plasticity? Herta Flor*, Lone Nikolajsen and Troels Staehelin Jensen NATURE REVIEWS | NEUROSCIENCE VOLUME 7 | NOVEMBER 2006 | 873