Departament de Salut de Castell Jornada de Integracin de Atencin Primaria y Especializada

DENSITOMETRA SEA

Albert Cortilla Jefe de Zona Bsica Pintor Sorolla

Castell, 4 de diciembre de 2009

 Densitometra central Densitometria perifrica

PARADOJA DE LA OSTEOPOROSIS
Falta de relacin individual entre la calidad del hueso medido mediante densitometra y el riesgo de fracturas La reduccin del riesgo de fracturas mediante bifosfonatos o raloxifeno no se correlaciona con las medidas densitomtricas La fortaleza del hueso no puede medirse con la densitometra sea

La relacin entre la DMO y el riesgo de fracturas depende de la edad de la mujer

26 Junio 2009 rafabravo

La densitometra (DXA) es una prueba diagnstica fascinante: sus resultados se expresan como desviaciones estndar de unas medidas irreales, con un score tan particular y arbitrario(1) como poco entendido,

el valor predictivo positivo con respecto a fracturas tiene el mismo valor que tirar una moneda al aire, y como

prueba de cribado es bastante malita dada su escasa sensibilidad. A pesar de ello sigue siendo muy utilizada y rara es la mujer que a cierta edad no tiene realizada la prueba de los huesos, lo cual no deja de ser sorprendente.
(1) http://courses.washington.edu/bonephys/opbmdtz.html

2003

Recomendaciones sobre valoracin del riesgo e indicacin de densitometra

Recomendaciones sobre valoracin del riesgo e indicacin de densitometra

Recomendaciones sobre valoracin del riesgo e indicacin de densitometra

Predicting risk of osteoporotic fracture in men and women in England and Wales: prospective derivation and validation of QFractureScores BMJ 2009;339:b4229

www.qfracture.org

http://www.shef.ac.uk/FRAX/tool_SP.jsp?locationValue=4

Conclusiones
La densitometra es una tcnica poco apropiada para medir la fortaleza del hueso La edad es el principal factor de riesgo para la fractura por fragilidad sea Las tablas para la valoracin del riesgo de fractura deben sustituir a la densitometra para la identificacin de los pacientes de alto riesgo subsidiarios de un tratamiento farmacolgico

DIA MUNDIAL DE LA OSTEOPOROSIS

La sinrazn, la manipulacin, la colusin de intereses econmicos de las "sociedades cientficas" y "fundaciones sin nimo de lucro" dedicadas a la televenta mdica produce escenas ridculas donde "las polticas" se entregan encantadas a hacerse densitometras a ciegas. Cuando una paciente me pide una densitometra a los 50 aos porque ha odo que "hay que mirarse los huesos" a esa edad, gasto casi 20 minutos de un tiempo que no tengo en explicar las razones cientficas para no hacerlo. Si el mensaje que se recibe de los medios de comunicacin y la clase poltica es que hay que hacrselas, mi esfuerzo se convierte en intil. Ya se sabe, los esfuerzos intiles generan melancola. La razn cientfica ha sido sustituida por la estulticia y la corriente de los tontos siempre acaba arrastrndote. Y maana, pasado y al otro tendremos otro Da de...... El supositorio, Blog de Vicente Baos