--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------PERMISO No:

LISTA DE VERIFICACION DE SEGURIDAD No. B42

Titulo: Maniobras y transporte de equipo o material cuyo volumen o peso impliquen un riesgo especial por la dificultad o
complejidad en su manejo con equipo de fuerza, donde se requiera la utilizacin simultnea de 2 o ms equipos (tales como
gras telescpicas, gras hidrulicas articuladas HIAB; plumas; quinta rueda; tiro directo; winches, etc.).
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------EVALUACION DE RIESGO por Solicitante del Permiso
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------1.RIESGOS IDENTIFICADOS: Agregue riesgos adicionales donde se requiera. Si cualquier riesgo no es aplicable, anlelos, as tambin
23
30
34
40

cualquier control con el nmero de referencia correspondiente en las secciones 2, 3 y 11.

Inercia de objetos en general
54
Falla de comunicaciones
Objeto pesado o de difcil agarre
62
Condiciones climatolgica severa/adversa
Mala visibilidad / iluminacin
75
Fallo del equipo de izaje
Falla de la Conexin/Manguera Presurizada

..............................................................................

............................................................................................

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------2. CONTROLES DEL PERMISO: Los siguientes estn especificados en el Permiso (secciones 3, 4 y 5), anular los no aplicables.
23
23 30 75
30 75
34
40
54
62
75
75
75

Deber sujetarse la carga a fin de reducir los movimientos oscilatorios.

Deben de colocarse barreras y sealamientos.
Debern probarse los amarres de manera previa al izaje
Deber suspenderse la actividad de manera segura cuando la visibilidad sea limitada.
Debern verificarse las conexiones hidrulicas y suspender la actividad en caso de presentarse alguna fuga.
Deben estar disponibles y probadas las medidas alternas de comunicacin.
Debern suspenderse las labores cuando el viento sea superior a los 45 km/h, o cuando se reduzca la visibilidad o el
soporte del equipo
Debern revisarse los cables, eslingas, estrobos y dems dispositivos de izaje.
El equipo debe estar probado y mantenido adecuadamente conforme a los estndares del fabricante.
Verificar y probar, conforme a la rutina operativa, el correcto uso, acomodo y funcionamiento de los dispositivos para
asegurar la estabilidad del equipo, tales como barras o patas estabilizadoras.

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------3. EQUIPO DE PROTECCION PERSONAL:

El equipo adicional de proteccin listado, se especifican en el Permiso:

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------SI
NO
4. EXISTEN RIESGOS ADICIONALES DEBIDO A LA LOCALIZACION DEL TRABAJO?
(Cerca de sistemas presurizados de hidrocarburos debe usar lista de verificacin A9 y permiso clase A)
En altura o volado. Use tambin lista B25 o B30
Servicios subterrneos que puedan afectarse por el peso del
equipo. Establezca en seccin 1 y especifique controles en
el permiso.

Otros riesgos debido a localizacin, como la inestabilidad del suelo.

Establezca en seccin 1 y especifique controles en el permiso
Cables o instalaciones que se localicen en el radio de accin del brazo o
de la carga

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------SI
NO
5.EXISTEN RIESGOS ADICIONALES DEBIDO A SUBSTANCIAS USADAS?
Fuentes radioactivas, Escala LSA (Act. Baja Especfica), Nitrgeno, Asbesto, Fibra Mineral, usa lista de verificacin A5
Otras substancias riesgosas. Establezca en seccin 1 y examine hojas de datos de la Substancia Riesgosa y especifique controles en el Permiso

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------SI
NO
6. EXISTEN RIESGOS ADICIONALES DEBIDO AL MANEJO MANUAL DE
MATERIALES?
Por ejemplo existen objetos pesados o largos, para ser manejados? Establezca en la seccin 1 y especifique Controles en el Permiso.

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------SI
NO
7. EXISTE CUALQUIER OTRO RIESGO NO LISTADO ARRIBA?
Examine los riesgos en las secciones 1, 4 5 y 6 y cualquier otra informacin relevante. Establezca Riesgos adicionales en seccin 1 y
especifique Controles en el Permiso.

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------SI
NO
8. SE REQUIEREN INSTRUCCIONES EN EL SITIO DE TRABAJO?
Generalmente se requieren Instrucciones en el Sitio de Trabajo. Si no se requieren, describir la razn.

Razn por la que no se requieren:......................................................................................................................................

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------9. AVALO COMPLETO DE RIESGOS DEL SOLICITANTE
Nombre:................................................................
Firma:............................................................
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

LISTA DE VERIFICACION DE SEGURIDAD NO. B90

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------VERIFICAR EL SITIO DE TRABAJO por Supervisor del Trabajo
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------10. RIESGOS ADICIONALES IDENTIFICADOS EN EL SITIO DE TRABAJO
Cualquier riesgo adicional identificado en la Inspeccin del Sitio del Trabajo o las Instrucciones en el Sitio de Trabajo deben ser anotados abajo y
referirlos en su caso a Controles especficos en la seccin 5 del Permiso por el solicitante, el cual colocar sus iniciales junto a cada Riesgo adicional.

..............................................................................

..............................................................................

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------11. INSTRUCCIONES
Confirme marcando con X en los cuadros.

23
54
54
62
75
75
75
75

Todas las reas arriba y abajo del lugar de trabajo deben ser inspeccionadas para minimizar la probabilidad de la cada de objetos hacia o del
sitio de trabajo y descartar la existencia de servicios o lneas subterrneas (drenajes, agua, instrumentacin, etc.)
Los accesos y rutas de escape deben estar libres todo el tiempo y las rutas alternativas deben ser marcadas y tener informado al personal.
Los cables y mangueras deben ser de un largo mnimo, libres de empates provisionales, no retorcidas, aseguradas a intervalos regulares y
mantenidos lejos de los lugares de trnsito del personal.
La operaciones de izaje no se realizarn sobre tuberas o equipos de alta presin desprotegidos.
Cuando existan cables elctricos que impidan o limiten la maniobra o el transporte, stos solamente sern manejados o manipulados por
personal calificado, siempre con la herramienta adecuada y en comunicacin constante con el operador.
No deber transportarse personal en la plataforma del equipo ni sobre la carga.
Se sujetar la carga a fin de reducir los movimientos oscilatorios.
Deben estar disponibles y probadas las medidas alternas de comunicacin.
Si las seales para comunicaciones entre los hombres y el operador de la maniobra se pierden (debido al ruido u obstruccin) designar un
hombre adicional para dar informacin.
Debern suspenderse las labores cuando el viento sea superior a los 45 km/h, o cuando se reduzca la visibilidad o el soporte del equipo
Las maniobras de izaje deben ser revisados visualmente antes de llevarse a cabo.
Los estrobos o eslingas deben ser colocados de acuerdo al manual de levantamiento de cargas especficas.
Debern revisarse los cables, eslingas, estrobos y dems dispositivos de izaje.
Se probar y verificar el correcto funcionamiento de los dispositivos que aseguran la estabilidad del equipo de izaje, tales como barras o
patas estabilizadoras.

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------12. INSTRUCCIONES EN EL SITIO DE TRABAJO

Las Instrucciones en el Sitio de Trabajo destacan las precauciones en el Permiso, la evaluacin de los Riesgos y Controles sobre estos y otros riesgos
adicionales identificados en la seccin 10.

Instrucciones en el sitio de trabajo dadas por:

Nombre:.......................................................................................
Firma:............................................................
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------13. CONTROLES EN EL LUGAR
Todos los controles requeridos han sido verificados y estn en el lugar y anotados los Riesgos adicionales en la seccin 10.

Supervisor del trabajo:................................................................

Firma:...........................................................
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