Caso Clnico Paciente masculino de 6 aos de edad, procedente del Fraccionamiento las Brisas, el cual es acompaado por su madre

la cual refiere que presento fiebre (no cuantificada) en horas de la madrugada, para lo cual no administro antipirtico alguno, al igual que escalofros, dificultad para respirar, cefalea, tos, estertores y secreciones bronquiales, por ello es trado a urgencias peditricas del IMSS, luego de ser valorado por el medico peditrico de guardia decide ingresarlo al rea de pediatra con diagnostico de Neumona de Lbulo Inferior Izquierdo. La madre refiere que el nio es asmtico desde que tenia 2 aos, con una ultima crisis en el mes de enero del 2011, la madre es asmtica desde su infancia, su abuelo materno es diabtico e hipertenso y el padre no refiere antecedentes, solo su abuela tiene insuficiencia renal. La madre refiere percibir al menor que esta mejorando con el tratamiento, cumple con la dieta debido a la enfermedad hipo alrgica que presenta desde que tenia 2 aos, tolera poco la va oral, solamente tolera lquidos y alimentos blandos, su mucosa oral esta poco hidratada, ligera palidez de tegumentos, durante su hospitalizacin juega y presenta llanto, su signos vitales a la exploracin son: temperatura 38 C, presin arterial de 110/60 mmhg, peso 22.200 Kgs, talla 1.18 y pulso de 68 p/min. Se observa orientado, ansioso intranquilo, de contextura delgada y piel morena, expresin triste, presenta labios secos, dientes incompletos, piel rojiza y caliente al tacto, sin presencia de lesiones, crepitantes a la auscultacin, dolor torcico a la percusin, respiraciones rpidas y superficiales. Se encuentra orientado en tiempo y espacio de acuerdo a su edad. La madre refiere que tiene problemas para dormir, debido a la falta de oxigeno y malestar general que le ocasiona el estar hospitalizado, refiere que se siente mal y quiere irse a su casa para estar con su familia, refiere que llora mucho en ocasiones debido a que su abuela tiene que cuidarlo para que su mama pueda ir a trabajar, son de religin catlica. Indicaciones: Tomar signos vitales cada 4 horas. Curva trmica. Administrar antipirtico Acetaminofn va oral cada 6 horas. Aplicar medios fsicos. Hidrocortisona 50 mg IV C/8 horas Ampicilina