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El codo es una articulacin en bisagra, que mantiene sus funciones durante la actividad deportiva, llevndolo al soporte de cargas y fuerzas de cizallamiento en varo o valgo.
Kibler WB. Clinical Biomechanics of the elbow in the tennis. Med Sci Sports Exerc 1994; 26: 1203 - 1207
AEC
La actividad muscular en la cadena cintica y alrededor del codo es muy importante para la funcin y prevencin de las lesiones
AEC
BIOMECANICA
El codo forma parte de la cadena cintica de la extremidad superior
AEC
BIOMECANICA
Genera el 21% de la energa cintica y el 15% de la fuerza en el servicio del tenis. Desarrolla 1000/seg velocidad rotacional en el tenis 1800/ seg en el bisbol
AEC
BIOMECANICA
BIOMECANICA
Lanzamiento Servicio Golpe
Fuerza anterior del hombro Rotacin interna hombro Rotacin del tronco
BIOMECANICA
Revs tenis
Fuerza musculatura posterior del hombro
AEC
AEC
BIOMECANICA
Los ligamentos son incapaces de sostener cargas repetidas en forma aislada
RI del hombro Protege al codo de la carga en valgo
RE del hombro
AEC
Pronacin antebrazo
Actividad rotacional
Flexin mueca
AEC
Apropiada
Movimiento
Servicio
Golpe
Estabilizar codo
mxima fuerza hacia la mano
AEC
TRATAMIENTO DE FISIOTERAPIA
Principios generales
TRATAMIENTO DE FISIOTERAPIA
Principios generales Diagnstico completo y preciso
Microtauma Alteraciones fisiolgicas Alteraciones biomecnicas
AEC
TRATAMIENTO DE FISIOTERAPIA
Principios generales Integracin de las cadenas cinticas
Generar fuerzas proteger los ligamentos
AEC
TRATAMIENTO DE FISIOTERAPIA
Principios generales Estabilizacin escapular
La funcin ms importante de la CC es estabilizar la escpula
AEC
TRATAMIENTO DE FISIOTERAPIA
Principios generales Rehabilitacin CCC
Golpe hacia delante Golpe hacia atrs Apoyo de mano
AEC
TRATAMIENTO DE FISIOTERAPIA
Principios generales Rehabilitacin CCA
Lanzamiento Servicio Movimientos balsticos
AEC
Epicondilitis
Lateral Medial
AEC
Epicondilitis lateral
AEC
Etiologa
Trauma repetitivo + sobrecarga crnica
ECRB
Proceso degenerativo
Hiperplasia angiofibroblastica
AEC
Causas
- Sobrecarga crnica
- Episodio agudo
AEC
- Trauma directo
Disminucin de la actividad
Proceso de cicatrizacin
AEC
E.C.R.B.
Carga
Flexin
AEC
Epicondilitis lateral
Epidemiologa
Edad
Sexo Brazo
AEC
AEC
Diagnstico
Debilidad msculos extensores y fuerza del agarre Aumento del dolor con actividades de extensin contra resistencia de mueca o carga
AEC
Tratamiento
El trastorno es en la mayora auto limitado ( 8 a 12 meses)
Se han utilizado variadas medidas conservadoras como tratamiento
Cohen, Mark. Journal of the American Society of the hand. Vol 1 No 3 Agost 2001 AEC
Tratamiento
No existe evidencia cientfica de la utilidad de estos tratamientos Es claro que el estiramiento y el reacondicionamiento muscular es beneficioso
Cohen, Mark. Journal of the American Society of the hand. Vol 1 No 3 Agost 2001
AEC
Tratamiento : fases
Fase
AEC
Tratamiento
Fase I
- Reposo relativo - Disminucin de la actividad - Orientador de fuerzas - disminuir carga sobre el codo
- Medios fsicos
- Masaje profundo
AEC
Tratamiento
Fase I Orientador de fuerzas Evita mxima contraccin muscular
Nirschl y Frominsen
Tratamiento
Fase II
Estiramiento muscular Fortalecimiento muscular isomtrico Fortalecimiento muscular isotnico de msculos agonistas y antagonstas - fuerzas acopladas
Integracin de las cadenas cinticas cadera-hombro-tronco RI, RE, hombro Estabilizacin escapular AM, pronacin, supinacin y extensin de codo
AEC
Fase II
- Estiramiento muscular
AEC
Fase II
Fortalecimiento muscular
AEC
Fase II
Fortalecimiento muscular
AEC
Fase II
Fortalecimiento muscular Fuerzas acopladas
AEC
AEC
AEC
Epicondilitis medial
AEC
Etiologa
Causa absoluta Sobrecarga en valgo Exarbaciones agudas ocasionales
PT - FCR
AEC
Epicondilitis medial
Diagnstico
- Dolor cara interna del codo a nivel de la insercin osteotendinosa o msculotendinosa
AEC
Epicondilitis medial
Tratamiento
AEC
Tratamiento : fases
Fase
AEC
Tratamiento
Fase I
- Orientador de fuerzas
- Control de cualquier inestabilidad o falta de rotacin interna del hombro - Medios fsicos - AM completo precoz de hombro y codo
AEC
AEC
Fase III
AEC
gracias