A primera vista 128: Hiperpigmentacin de lengua

Despus de una tumorectoma mamaria y biopsia de ganglios centinela, una mujer de 42 aos, con 1 carcinoma ductal invasivo triple negativo , comenz quimioterapia adyuvante con doxorrubicina, ciclofosfamida y paclitaxel. Despus del segundo ciclo de doxorrubicina y ciclofosfamida, aparecieron, mculas hiperpigmentadas y parches asintomticos en la lengua. No haba hiperpigmentacin de las palmas, plantas, pliegues cutneos o uas y el resto del examen fsico era normal. La hiperpigmentacin cutnea es un efecto adverso bien conocido de un nmero de agentes quimioteraputicos y ha sido reportado en asociacin con doxorrubicina y ciclofosfamida. Puede ser localizada o generalizada y afectar mucosas, piel, uas y cabello. El mecanismo subyacente sigue siendo incierto. En esta paciente, las lesiones de la lengua comenzaron a atenuarse despus de finalizada la quimioterapia y desaparecieron casi completamente dentro de las 12 semanas.

Tomado de Chemotherapy-Induced Hyperpigmentation of the Tongue. Marcelo Blaya, (MD). Nakhle Saba, (MD). Tulane University New Orleans, Louisiana. NEJM (Images In Clinical Medicine). 2011

No expresa receptores estrognicos, progestnicos, ni erbB2 (her2/neu). Representan un 15 % de los cnceres mamarios en diversos estudios retrospectivos y pareceran ser ms frecuentes en premenopusicas jvenes, latinoamericanas y en la raza negra