CUESTIONARIO Y VALORACION INICIAL PARA ENTRENAMIENTO PERSONAL

Datos Personales
Nombre y apellidos: Fecha alta: Edad: Profesin: Peso: Alta / Media / Baja Altura: Direccin y Telf.:

Actividad diaria: % Graso plicometra: Bioimpedancia:

Disponibilidad horaria y frecuencia de ENTRENAMIENTO: Dispuesto a hacer DIETA?:

Cuestionario de Salud
Problemas musculares, articulares, hernia:

Problemas de corazn:

Nota dolor en el pecho cuando realiza alguna act.fs. o reposo:

Hipertensin: Operaciones reseables: Enfermedades crnicas: Mareos, desequilibrios: Embarazo en la actualidad o en los ltimos 3 meses: Est tomando en este momento algn tipo de medicacin?:

Hipercolesterolemia:

Alguna otra recomendacin mdica sobre la realizacin de act. fs.:

Horas de sueo habituales:

Historial Deportivo
Has entrenado alguna vez en un centro de fitness?: Te cuesta ser constante en la asistencia a un centro de fitness?: Ha practicado anteriormente algn tipo de deporte o act. fs.?: Practicas actualmente algn deporte o act. fs. Y a qu nivel?:

Objetivos Perseguidos
Beneficio Cardiovascular

Beneficio Cardiovascular y prdida de Grasa Corporal Beneficio Cardiovascular y aumento de Masa Muscular Beneficios del Pilates en las Lesiones Beneficios del Pilates y del SGA para el Mantenimiento Beneficios del Pilates para la Tercera Edad Beneficios del Pilates y del SGA en el Golf Beneficios del Pilates y del SGA en el Padel Beneficios del Pilates en el Embarazo

Valoracin Composicin Corporal Inicial

Plicometra o o o o o o o Total: Pliegue abdominal: Suprailiaco: Subescapular: Tricipital: Cuadricipital: Gemelo: Medio axilar ( mujer): Permetros Cintura: Cadera: Pecho: Brazo: Muslo: Pantorrilla: Pecho (mujer): % Graso Bioimpedancia: % Graso KG: Peso actual:

Valoracin Diettica Inicial

Dieta actual: Donde come ( en casa, fuera): Agua, da (litros): Alimentos mas consumidos: N de comidas dia e intervalo: Otras bebidas: Menos consumidos:

Contenido calrico diario aprox: Malos hbitos y caprichos: Suplementos consumidos actualmente: Act. fis practicada anteriormente: Horas aprox. de Ejercicio Cardiovascular Semanal Disposicin a realizar DIETA: Comentarios:

Ch:

Pr:

Gr:

En la actualidad: