Morfologa de los neutrfilos, eosinfilos y basfilos: INTRODUCCIN En el humano adulto normal, la vida de los granulocitos se gasta en tres entornos:

la mdula, la sangre y los tejidos. La mdula sea es el sitio de la diferenciacin de clulas madre hematopoyticas en progenitores de granulocitos y de la proliferacin y maduracin terminal (Fig. 59-1). Proliferacin de clulas precursoras, que consiste en aproximadamente cinco divisiones, slo se produce durante las primeras tres etapas de maduracin (blasto, promielocitos y mielocito). Despus de la etapa de mielocitos, las clulas ya no son capaces de mitosis y entran en un largo almacenamiento en la mdula de cual son liberas en la sangre donde circulan durante unas pocas horas antes de entrar en los tejidos.

Figura 59-1. Representacin esquemtica de las etapas de maduracin de granulocitos mdula. De cada 100 clulas nucleadas de la mdula sea, 0,5% son mieloblastos, 5% son promielocitos, 12% son mielocitos neutrfilos, 23% son metamielocitos neutrfilos y bandas, y el 30% son clulas maduras neutrfilos, dando una total de aproximadamente 65% de clulas que representan los neutrfilos en la mdula desarrollo humano normal. Un patrn similar de se produce la maduracin en el linaje de eosinfilos y basfilos aunque el nmero de estos tipos de clulas son menos. Hay alrededor 2,0% de eosinfilos y basfilos 0,1% en la mdula sea normal.

El mieloblasto El mieloblasto es una clula inmadura con un ncleo grande, oval, nucleolos considerable, y pocos grnulos o no. Como el primer precursor morfolgicamente reconocible en la evolucin de los neutrfilos de la clula formadora de colonias, es una clula inmadura con un gran ncleo y mltiples nucleolos (Fig. 59-2). El nucleolo es el sitio de ensamblaje de las protenas ribosomales y ARN ribosomal y es una caracterstica prominente de las primeras clulas en maduracin. El escaso citoplasma contiene producto de la reaccin de la peroxidasa dentro de la superficie spera retculo endoplasmtico y cisternas Golgi y , a veces, principios de desarrollo grnulos azurfilos. El producto denso de la reaccin de la peroxidasa sirve como un marcador de grnulos azurfilos en mdula sea humana y clulas de la sangre para electrones y para microscopa de luz.

Figura 59-2. Pelculas mdula. A. mieloblasto es la clula ms pequea a la parte inferior derecha. Es el primer precursor reconocible en la serie granuloctica. Tiene un alto nuclear a citoplsmica ratio. Tenga en cuenta la mieloblasto contiene nucleolos y un citoplasma agranular. Un promielocito est en la parte superior izquierda del campo. Esta clula es la ms grande precursor de granulocitos en la mdula. A menudo tiene nucleolos evidentes, citoplasma habitualmente un mayor mieloblasto y grnulos azurfilos (primarias) repartidas por todo el citoplasma y que recubre el ncleo. B. Dos mielocitos neutrfilos muy tempranas. Son muy similares a los promielocitos en apariencia con nucleolos y dispersos grnulos azurfilos en todo el citoplasma. La caracterstica distintiva es la rfaga de color bronceado en el sitio de la zona de Golgi, lo que indica la sntesis inicial de grnulos de neutrfilos. C. clula grande a la izquierda es un

El promielocito En la etapa de promielocitos, los grnulos azurfilos o primarios, grnulos grandes peroxidasa positivos que se tien metacromticamente (prpura rojizo) con una mancha policromtica tal como tincin de Wright, son formadas (vase la fig. 59-2). La figura 59-3 muestra que el promielocito produce y acumula una gran poblacin de grnulos peroxidasa-positivos. La mayora de los grnulos son esfricos y tienen un dimetro de 500 nm, pero las formas elipsoidales, cristalinos y grnulos pequeos conectados por filamentos tambin son presentes. Como con otras clulas secretoras, la peroxidasa est presente en todo el aparato secretor del promielocito, por ejemplo, en cisternas del retculo endoplasmtico rugoso, en todas las cisternas de Golgi, en algunas vesculas, y en todos los grnulos en desarrollo.

A. imagen muestra dos neutrfilos, eosinfilos con dos ncleos bilobulado, y un linfocito pequeo solo. B y C muestran basfilos densamente teidos grnulos metacromticos citoplasmticos.