Desgloses

Enfermera medicoquirrgica 2

Aparato digestivo
1) 2) 3) 4) 5) Lquidas. Slidas Semiformadas. Bien formadas y muy consistentes. Pastosas. RC: 3

T1
P073

Estudio del paciente con enfermedad gastrointestinal EIR 2011-2012

P062

EIR 2002-2003

La irrigacin a travs de un estoma, para promover la evacuacin intestinal de forma regular estara indicada en: 1) 2) 3) 4) 5) Ileostomas. Canalizaciones ileales. Colostomas ascendentes. Colostomas en asa. Colostomas sigmoideas. RC: 5

El seor Lucio Rodrguez es portador de una colostoma. Cul de las siguientes recomendaciones sobre actividades de la vida diaria es adecuada? 1) 2) 3) 4) Deber evitar baarse, ni con bolsa ni sin ella. No puede realizar actividades deportivas. No puede llevar faja por encima de la bolsa. Conviene asegurar una adecuada ingesta de bra y lquidos para evitar el estreimiento. 5) Deber evitar las relaciones sexuales que impliquen contacto con la zona del estoma. RC: 4

P020

EIR 2006-2007

Al iniciar la eliminacin de heces de forma regular, tras el postoperatorio inmediato de ciruga de reseccin intestinal por cncer de colon con colostoma sigmoidea, qu caractersticas deben presentar las heces para ser consideradas normales de acuerdo con la colostoma realizada? 1) 2) 3) 4) 5) Lquidas e irritantes para la piel. Semilquidas, con moco e irritantes para la piel. Suaves, semilquidas, no irritantes para la piel. Slidas e irritantes para la piel. Slidas y no irritantes para la piel. RC: 5

T3
P085

Esfago EIR 2003-2004

La posicin de Trendelemburg inversa: 1) 2) 3) 4) 5) Facilita el retorno venoso. Evita el reujo gastroesofgico. Est indicada en lesiones vertebrales. Previene las lceras por decbito. Se utiliza con lesiones cerebrales. RC: 2

P063

EIR 2010-2011

En la unidad de hospitalizacin de ciruga de aparato digestivo donde usted trabaja, es una prctica habitual la valoracin de las heces. Hoy, observa heces aclicas en un paciente. Este dato se asocia a: 1) 2) 3) 4) 5) Obstruccin de vas biliares. Diarrea severa y prolongada. Hemorragia gastrointestinal. Ayuno prolongado. Alimentacin enteral. RC: 1

P042

EIR 2006-2007

Tras ser diagnosticada de cncer de colon, la sra. LMG de 68 aos ha sido intervenida quirrgicamente y se le ha practicado una reseccin intestinal con colostoma sigmoidea. La vigilancia del estoma durante las primeras 48 h es fundamental para detectar precozmente la presencia de complicaciones. Cal de los siguientes constituye un signo de alarma en este periodo? 1) 2) 3) 4) 5) Ligero edema. Sangrado moderado. Color rojo. Color rosado. Secrecin continua de pequea cantidad de lquido. RC: 2

P096

EIR 2003-2004

La peristalsis inecaz o ausente de la parte distal del esfago, que acompaa de insuciencia del esfnter esofgico para relajarse en respuesta a la deglucin. Hace referencia a: 1) 2) 3) 4) 5) Acalasia. Espasmo difuso de esfago. Hernia de hiato. Varices esofgicas. Estenosis esofgicas. RC: 1

P050

EIR 2008-2009

Qu consistencia tendrn las heces de una persona con colostoma transversa?

Desgloses

69

Aparato digestivo
T4
P048 Estmago EIR 2007-2008

Enfermera medicoquirrgica 2

T5
P051

Intestino delgado y grueso EIR 2011-2012

5) Se produce movimiento de lquido del espacio intersticial al intracelular. RC: 2

Seala el enunciado correcto respecto al sndrome de evacuacin rpida, tambin denominada dumping: 1) Afecta a un tercio de los pacientes sometidos a ciruga de reseccin de colon. 2) Es el resultado de la extirpacin quirrgica de una gran porcin de intestino delgado. 3) Se debe a la llegada de gran cantidad de contenido gstrico al intestino delgado que atrae abundante cantidad de lquido a la luz intestinal. 4) A causa de un aumento brusco del volumen plasmtico, el paciente reere debilidad, sudoracin, palpitaciones y mareo. 5) Los sntomas comienzan unas horas despus de las comidas, con retortijones, ruidos intestinales audibles y urgencia para defecar. RC: 3

P064

EIR 2010-2011

Pedro se encuentra ingresado en la Unidad de Medicina Interna donde usted trabaja. Hoy ha empezado con episodios diarreicos de escaso volumen, se queja de distensin abdominal y de deseo frecuente y no productivo de defecar. El ltimo registro de deposicin es de hace tres das (50 ml). En base a estos datos, la accin a seguir es: 1) Suspender la alimentacin y darle slo lquidos. 2) Suministrar dieta astringente. 3) Hacer un tacto rectal. 4) Tranquilizar a Pedro y avisar al mdico. 5) Introducir un catter venoso. RC: 3

La enfermedad de Crohn es un proceso inamatorio que se caracteriza porque: 1) Afecta a la mucosa supercial del colon. 2) Cursa generalmente con hemorragia rectal. 3) La afectacin es uniforme, produciendo lesiones continuas. 4) La colectoma cura la enfermedad. 5) Afecta a cualquier tramo del tubo gastrointestinal. RC: 5

P032

EIR 2009-2010

P041 EIR 2003-2004

EIR 2010-2011

Si una persona ignora sistemticamente el reejo de la defecacin y mantiene cerrado el esfnter anal externo, son conductas de riesgo para que: 1) Aparezca en poco tiempo una obstruccin intestinal. 2) Se provoque la aparicin de vlvulos. 3) Se desarrolle algn trastorno psquico. 4) Se pierda la estimulacin local por distensin y aparezca estreimiento. 5) Se necesite la administracin de un enema de limpieza. RC: 4

P054

La presencia de un aumento signicativo de determinados cnceres de estmago se atribuye al agente biolgico del: 1) 2) 3) 4) 5) Virus del papiloma humano. Virus de la hepatitis B. Bacteria Helicobacter pylori. Virus de la hepatitis C. Virus de Epstein Barr. RC: 3

La sra. Luisa tiene la creencia de que es necesario hacer una deposicin diaria para que el intestino tenga un funcionamiento normal. Para ello recurre al uso de laxantes y enemas de forma habitual. Este patrn de comportamiento origina un problema llamado: 1) 2) 3) 4) 5) Estreimiento psicgeno. Estreimiento crnico. Estreimiento subjetivo. Estreimiento funcional. Impactacin fecal. RC: 3

P018

EIR 2008-2009

P057

EIR 2002-2003

En el sndrome de Dumping se producen las siguientes manifestaciones: 1) Disfagia, hematemesis, melenas. 2) Dolor epigstrico, pirosis. 3) Presencia de sangrado a travs del drenaje nasogstrico. 4) Esteatorrea, disminucin de los ruidos peristlticos. 5) Diarrea explosiva, borborigmos, nuseas. RC: 5

P045

EIR 2010-2011

De los datos que aparecen a continuacin, seale el enunciado que es un predictor altamente vlido de la existencia de un patrn de estreimiento intermitente: 1) Historia de esfuerzos frecuentes en la defecacin. 2) Heces duras y formadas, hoy. 3) Referencias de 2 o 3 episodios al mes de heces duras y formadas siguiendo un periodo de no movimiento intestinal. 4) Disminucin del nivel de actividad, dolor de cabeza y deterioro del apetito. 5) Masa palpable en el abdomen. RC: 3

Marta est deshidratada a consecuencia de una diarrea acuosa. Este estado se presenta cuando: 1) La prdida de volumen extracelular es inferior al ingreso de lquido. 2) Se pierde agua con aumento en la concentracin srica de sodio. 3) La concentracin srica de electrolitos permanece sin cambios. 4) Se pierden agua y electrolitos en la misma proporcin.

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Desgloses

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Aparato digestivo
P057 EIR 2005-2006 P027 EIR 2006-2007
La enfermedad inamatoria intestinal incluye dos entidades patolgicas -enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa- con muchas similitudes, pero tambin con importantes diferencias. De las siguientes caractersticas, seleccione la que es cierta: 1) Ambas patologas se maniestan con clicos tras las comidas. 2) La colitis ulcerosa es ms frecuente en hombres que en mujeres. 3) La colitis ulcerosa afecta exclusivamente a la mucosa intestinal. 4) La enfermedad de Crohn afecta exclusivamente al intestino grueso. 5) En la enfermedad de Crohn excepcionalmente se producen fstulas. RC: 3 Despus de una colecistectoma laparoscpica programada algunos pacientes pueden presentar durante los primeros das del postoperatorio, uno de los siguientes efectos que no constituye un signo de alarma y no requiere consulta mdica. Cul de ellos es? 1) 2) 3) 4) 5) Prurito. Orina oscura. Heces aclicas. Ictericia leve. Dolor irradiado hacia el hombro. RC: 5 RC: 5 3) Deglucin de alimentos duros. 4) Esfuerzos al defecar. 5) Cargar objetos pesados. RC: 1

Enfermera medicoquirrgica 2

P028

EIR 2004-2005

Un paciente tratado con lactulosa padece: 1) 2) 3) 4) 5) Diabetes. Diarrea. Reujo gastroesofgico. Hernia de hiato. Encefalopata heptica.

P106

EIR 2006-2007

P040

EIR 2001-2002

Un factor asociado al riesgo de infeccin de la herida quirrgica es el grado de contaminacin de la zona quirrgica. De acuerdo con este criterio, una colecistectoma se clasica como ciruga: 1) 2) 3) 4) 5) Limpia. Limpia-contaminada. Contaminada. Contaminada-sucia. Sucia. RC: 2

P100

EIR 2004-2005

Las causas de elevacin crnica de las transaminasas se debe en ms de la mitad de los casos a: 1) 2) 3) 4) 5) Hepatitis viral crnica. Cirrosis biliar primaria. Alcohol. Hemocromatosis. Esteatosis heptica. RC: 5

Indique de las siguientes situaciones, cul puede ser causa de producir un leo paraltico? 1) Adherencias intraabdominales. 2) Trombosis mesentrica. 3) Manipulacin de vsceras abdominales durante la intervencin quirrgica. 4) Invaginacin intestinal. 5) Impactacin fecal. RC: 3

P038

EIR 2005-2006

P036

EIR 2002-2003

El dolor referido de la vescula se localiza en: 1) 2) 3) 4) 5) Cara interna de los muslos. Hombro izquierdo. Hombro derecho. Regin maxilar derecha. Regin maxilar izquierda. RC: 3

T6
P109

Hgado y vas biliares EIR 2010-2011

Tras la realizacin de una paracentesis, debe vigilarse frecuentemente al paciente porque puede presentar, especialmente en las primeras horas: 1) 2) 3) 4) 5) Apnea. Bradicardia. Hipotensin. Hemorragia. Retencin urinaria. RC: 3

Los principales factores predisponentes para la formacin de clculos biliares de colesterol son todos los siguientes, EXCEPTO: 1) 2) 3) 4) 5) Obesidad. Prdida rpida de peso. Diabetes mellitus. Terapia hormonal sustitutoria. lngesta de caf. RC: 5

T7
P038

Pncreas EIR 2010-2011

P101

EIR 2005-2006

En la rotura y hemorragia de varices esofgicas, en pacientes con cirrosis heptica, intervienen diversos factores. Cul de los siguientes est EXCLUIDO? 1) Ascitis. 2) Tos.

El sr. Sanz se encuentra ingresado desde ayer en el hospital a consecuencia de una pancreatitis aguda por litiasis biliar. Cul de las siguientes manifestaciones nos hara sospechar de un nuevo episodio de pancreatitis? 1) Esteatorrea y diarrea. 2) Distensin abdominal.

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Desgloses

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Aparato digestivo
3) Dolor epigstrico irradiado a la espalda. 4) Hiperglucemia. 5) Amilasa srica elevada. RC: 3

Enfermera medicoquirrgica 2

P102

EIR 2006-2007

De los siguientes productos segregados en el pncreas. Cul es liberado por los islotes de Langerhans? 1) 2) 3) 4) 5) Glucagn. Tripsina. Amilasa. Lipasa. Toda la secrecin pancretica se produce en los islotes de Langerhans. RC: 1

P049

EIR 2007-2008

Tras el alta hospitalaria y hasta su total recuperacin, los pacientes que han sufrido una pancreatitis aguda requieren un control continuado de la enfermera de familia, que les ayudar a llevar a cabo las medidas de tratamiento prescritas y a detectar precozmente posibles complicaciones. Cul de las siguientes acciones incluir en el plan de cuidados? 1) Seleccionar alimentos con bajo contenido en hidratos de carbono y ricos en protenas, que sean del gusto del paciente. 2) Limitar la ingesta de lquidos a 1.500 ml al da. 3) Explicar la importancia de registrar diariamente las entradas y salidas de lquidos y ensear al paciente y a sus cuidadores cmo hacerlo. 4) Observar diariamente las caractersticas de las heces e informar que durante algn tiempo es normal que sean espumosas y con olor ftido. 5) Informar de la importancia de prevenir infecciones e identicar y comunicar los sntomas de infeccin cuanto antes, y asegurarse de que saben cmo hacerlo. RC: 5

P109

EIR 2001-2002

Qu jugo digestivo es regulado por la hormona secretina liberada por las clulas de la pared duodenal? 1) 2) 3) 4) 5) Jugo gstrico. Jugo pancretico. Jugo intestinal. Secrecin biliar. Saliva. RC: 2

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