A primera vista 136: Condiloma acuminado gigante de Buschke-Lwenstein

Un hombre de 45 aos se present con una historia de 1 ao de incomodidad al sentarse. El examen clnico de regin intergltea revel una masa verrugosa, destructiva a nivel local y en forma de coliflor de 15 cm de dimetro sin adenopata regional asociada. El paciente era por lo dems sano. La prueba para VIH fue negativa. Los hallazgos histolgicos revelaron hiperplasia epidrmica masiva, hiperplasia, hiperqueratosis, paraqueratosis y efectos citopticos virales, caractersticas consistentes con condiloma. No hubo evidencia histolgica de displasia o transformacin maligna. La PCR para HPV-DNA revel una infeccin con el tipo 6. Se realiz excisin quirrgica de la lesin seguida por tratamiento tpico con imiquimod crema al 5 %, resultando en una resolucin completa durante 3 aos y medio de seguimiento posteriores. El condiloma gigante de Buschke y Lwenstein es un tumor poco frecuente y destructivo que afectan principalmente a los hombres menores de 50 aos. La ciruga radical es el tratamiento de eleccin para el condiloma gigante, ya que puede producirse transformacin maligna.

Tomado de Giant Condyloma Acuminatum of Buschke and Lwenstein. Alexander Kreuter, (MD). Ruhr University Bochum, Germany. Ulrike Wieland, (MD). University of Cologne, Germany. NEJM (Images In Clinical Medicine). 2011