LUZ MARA ORTEGA GONZLEZ

Facilitador: INGRID RIVAS LPEZ

DIFERENTES CORRIENTES EN PSICOTERAPIA

3ra SEMANA

Sbado 10 de Agosto de 2012

Introduccin:

Cmo tratar al individuo en psicoterapia?, una pregunta que tendremos que elaborar desde las diversas corrientes que existen en Psicologa Clnica. Por lo que empezar definiendo a que se refiere el trmino de Psicoterapia. Cullari (2001) seala que ha sido definida como una relacin interpersonal que contiene una teora abierta o implcita de malestar psicolgico y de las condiciones que son necesarias para que ocurra el cambio psicolgico. Este tipo de relacin entre el terapeuta y el individuo, que acude a una consulta, se estructura de tal manera que se deben optimizar las condiciones para que exista un cambio psicolgico. El terapeuta tiene la misin de poner en prctica la experiencia adquirida para que se promueva un cambio en el paciente y a su vez ste debe tener la disposicin y apertura a ese cambio. Por otro lado, hay que mencionar que hay varias corrientes dentro de la Psicologa Clnica y cada una de ellas propone sus herramientas y postulados, por ello se fundamenta en una teora de la psicopatologa, una teora del cambio psicolgico, una teora de la tcnica interpersonal y tambin una definicin de como debe ser la relacin interpersonal para que se promueva el cambio en el paciente, lo mejor posible. A continuacin presento un cuadro comparativo que resume los postulados ms importantes y relevantes de las tres corrientes ms importantes de los ltimos aos: Psicoanlisis, Conductismo y Humanismo.

PSICOANALISIS
Conceptos bsicos Teora
Su mximo representante es Sigmund Freud (mdico en el rea de la neurologa), quin en un principio estudia la histeria y comienza con tcnicas hipnticas para aliviar estos sntomas. Postula que la personalidad se desarrolla a lo largo de un camino de etapas universales de deseos psicosexuales, biolgicamente determinados. La psicopatologa refleja una fijacin y una regresin a conflictos desconocidos y sin resolver que provienen de uno o mas de estos puntos de fijacin(Cullari 2001). Freud sostiene que existen varias fuerzas opositoras que estn en funcionamiento simultneamente en donde; a) hay un esfuerzo conciente por parte del paciente para recordar los acontecimientos olvidados. b) hay una resistencia, la cual persiste en mantener inconcientes los recuerdos. c) estn las emociones no expresadas que continan buscando expresin-(pulsiones) Por ello muchos deseos salen de forma disfrazada por lo que Freud desarrollo la asociacin libre, la interpretacin de sueos y lapsus para buscar las lneas del problema original. Bsicamente Freud postul que lo psquico est compuesto por: el ello son todos los instintos. El yo que es el mediador entre las exigencias del medio y las internas y el supery que es la superposicin de la cultura, lo moral. Las tres etapas del desarrollo psicosexual del ser humano son: oral, donde la boca es la primer zona ergena, la funcin de alimentacin; anal, que es el control de esfnteres y la flica, conciencia de las diferencias sexuales, de latencia y genitalidad. Describe que haga lo que haga el ser humano siempre va a actuar por impulsos, siendo estos de vida o muerte. Los impulsos de vida le dan la pauta de desarrollo, de la creatividad y del amor. Los impulsos de muerte son las tendencias destructivas del hombre. Plantea que el hombre es malo por naturaleza por lo que la vida en sociedad implica un autocontrol. Por lo tanto se necesita la terapia, para reeducar los impulsos, para controlarlos. Es decir, no hay cambios en la estructura solo aprender a mejorar la conducta.

Caractersticas y tcnica teraputica

Esta teora permite a travs de la asociacin libre que el individuo diga todo lo que se le ocurra, incluso aquello que juzgue intil o trivial, se le pide que no omita ningn pensamiento an cuando piense que es penoso o vergonzoso. Se pretende reconstruir la historia del sujeto a travs de sus recuerdos reprimidos. Cuando el paciente hace una asociacin generalmente es a travs de la interpretacin que hace el psicoanalista En este tipo de terapia se deben observar tres aspectos importantes: a) La relacin real, la interaccin regular en el periodo de terapia b) La alianza teraputica, la confianza que se establece mutuamente para comunicarse c) La relacin de transferencia, el paciente deposita inconscientemente algunos aspectos de de su vida pasada o presente en el terapeuta y los proyecta en l. En esta terapia lo fundamental esta en analizar las transferencias que se dan del paciente con el psicoanalista ya que generalmente reproduce las relaciones con los padres y con otras personas importantes de su niez. d) Y la contratranferencia, cuando el terapeuta deposita en el paciente descripciones inconscientes. En esta teora el psicoanalista tiene mayor responsabilidad al hacer las interpretaciones pertinentes para que el paciente haga conciencia de sus deseos reprimidos y eliminar as sus resistencias

CONDUCTISMO
Conceptos bsicos teora La terapia conductista proviene de los trabajos realizados por el fisilogo ruso Ivn P. Pvlov y de la psicologa de la conducta. En la dcada de 1920, con la aplicacin de los principios del condicionamiento animal a los seres humanos realizada por el psiclogo John B. Watson, comienzan a utilizarse algunos mtodos de modificacin de conducta. Aos despus, la psicloga Mary Cover Jones dirigi algunos experimentos para atenuar los miedos y fobias en los nios. El conductismo es un conjunto de mtodos de tratamiento psicolgico basados en el aprendizaje y dirigidos a sustituir las conductas inadecuadas por otras ms adaptadas. El objetivo ltimo de esta terapia es la modificacin de conducta. Los tericos del aprendizaje social aceptan el poder del aprendizaje a travs de los condicionamientos clsico y operante, pero tambin dan nfasis a la importancia del aprendizaje por observacin al modelamiento de la conducta social (cullari 2001) Por lo tanto su nfasis esta en que la psicopatologa es siempre el resultado de un aprendizaje inadecuado. Los conductistas plantean que cuando se observa una conducta, se pueden aislar en ella dos elementos. Por un lado, los estmulos ambientales que impactan en el organismo, y, por otro, la respuesta que ste emite a continuacin. Tanto estmulos como respuestas son observables, cuantificables y susceptibles de ser utilizados en experimentos cientficos. Por tanto, enfatiza en el estudio de las asociaciones entre Estmulos y Respuestas. Por otro lado para Watson, el hombre tiene una personalidad que es producto de un sistema de hbitos adquiridos, negando cualquier clase de carcter o facultad innata. Los conductistas sostienen que la psicologa debera ser una ciencia prctica orientada a la prediccin y control de la conducta. Caractersticas y tcnica teraputica La conducta es modificable, por lo que la psicologa buscar las tcnicas que permitan la modificacin de la conducta para aplicarlas en la psicoterapia. La terapia busca principalmente la accin, la repeticin y la practica. El propsito de lo anterior es la desensibilizacin sistemtica y un entrenamiento asertivo para disminuir las respuestas ansiosas y principalmente las fbicas. El terapeuta ayuda al paciente a que gradualmente abandone el patrn de conducta de negacin que es motivado por el miedo y tambin a enfrentar los estmulos tanto internos como externos que han sido provocados por ese miedo. Se trata de recabar toda la informacin posible y reprogramar la conducta.

HUMANISMO
TERAPIA CENTRADA EN EL CLIENTE :
Conceptos bsicos Fue desarrollada por Carl Rogers 1951 quien se intereso en las formas en que se logra o se frustra el crecimiento, la autenticidad y la integracin psicolgica. La realizacin de las habilidades, los valores y las metas de la persona; la flexibilidad y la apertura emocional (Cullari 2001) Rogers enfatiza el centrarse en la persona, en su experiencia interior, en el significado que la persona da a sus experiencias y en la auto presencia que esto supone. Uno de sus principales compromisos es el valor de la dignidad humana y el inters en el desarrollo pleno del potencial inherente a cada persona y que sta se descubra a s misma y en relacin con las dems personas y grupos sociales. Las ideas ms importantes del enfoque humanista son: La importancia que se le asigna al individuo, a la libertad personal, al libre albedro, a la creatividad individual y a la espontaneidad. Se hace hincapi en la experiencia consciente. Y se pone nfasis en todo lo relacionado con la naturaleza humana. Destacan la salud mental y todos los atributos positivos de la vida, como la felicidad, la satisfaccin, el xtasis, la amabilidad, la generosidad, el afecto, etc. Rogers adopta una orientacin fenomenolgica para el estudio de las personas. Es decir que se aboca las experiencias inmediatas de la persona y a las formas en que cada una toma conciencia de sus propias imgenes sensaciones ideas y sentimientos que estn viviendo en todo momento. Para este enfoque, lo importante son los significados que la persona da a sus experiencias las cuales se observa pueden ser un funcionamiento no saludable Relacin y tcnica teraputica Las condiciones de la relacin teraputica deben ser de aprecio positivo incondicional, calidez y de empata, para ello el terapeuta debe ser congruente para garantizar que la relacin teraputica gradualmente se ample y profundice en las sensaciones y experiencias. En la medida que el paciente encuentra la aceptacin incondicional sin importar la naturaleza de sus experiencias internas presentes, el aprende a aceptar, y simbolizar tambin esas experiencias(Cullari 2001) El hombre es bueno por naturaleza y con una tendencia al crecimiento, tiene una intensin positiva, en cualquier momento puede cambiar su postura al darse cuenta. Esta terapia tiene el fin de buscar el desarrollo integral, biopsicosocial y espiritual del cliente, es decir conducta, intelecto y relaciones. Finalmente pone el nfasis en el autoconocimiento, la auto aceptacin y el presente integral.

GESTALT Conceptos bsicos Teora FRITZ PERLS, es el creador del Enfoque Gestltico. La Gestalt es un enfoque holstico; es decir, que percibe a los objetos, y en especial a los seres vivos, como totalidades. En Gestalt se dice que "el todo es Relacin y tcnica teraputica La terapia plantea una serie de ejercicios destinados a que el paciente haga conciencia de los hbitos y figuras internalizadas as como las prohibiciones de las cuales no se da cuenta.

ms que la suma de las partes Todo existe y adquiere La experiencia autentica y la apertura de la un significado al interior de un contexto especfico; nada existe por s solo, aislado. Este enfoque plantea que la persona limita su conocimiento conciente de los deseos las necesidades, las sensaciones y los estados corporales debido a la ansiedad, la cual ocurre porque la persona ha aceptado sanciones interpersonales o sociales en ciertos tipos de experiencias (Cullari 2001) En la Gestalt se identifican la forma o configuracin. En donde la forma o configuracin de cualquier cosa est compuesta de una "figura" y un "fondo". Esto es, una situacin que se ubica en el plano de la percepcin, tambin involucra a todos los aspectos de la experiencia. Es as como algunas situaciones que nos preocupan y se ubican en el momento actual en el status de figura, pueden convertirse en otros momentos, cuando el problema o la necesidad que la hizo surgir desaparecen, en situaciones poco significativas, pasando entonces al fondo. El fin de la gestalt es la expansin del conocimiento consciente de las necesidades de las personas, de los estados corporales y de los estados emocionales. Tomar completa responsabilidad de las acciones, sentimientos, emociones y pensamientos propios. consciencia surgen a medida que la persona es capaz de reconocer su propio papel en la limitacin de la experiencia conciente y se da cuenta del dolor y la ansiedad que ponen tales procesos en movimiento (Cullari 2001) La tcnica de la terapia radica en que el paciente se refleje en el aqu y ahora, con una relacin teraputica personal. Su meta es que se concluyan pendientes, que surja una mayor conciencia del presente. Para ello utiliza tcnicas como la silla vaca, fantasas, dialogo con exageracin, dramatizacin, expresin corporal. Sentir las cosas desagradables y el dolor. No aceptar ningn "debera", ms que los propios, impuestos por uno mismo en base a nuestras necesidades y experiencias.

Anlisis de la tcnica que presenta el video La silla vaca

Fritz Perls es el autor de esta tcnica, original y distintiva en el procedimiento teraputico de la Gestalt. Este procedimiento es adoptado del psicodrama de J. L. Moreno quien enfatiza la idea de dramatizar las experiencias y los sueos. El recurso teraputico en esta lnea recae en las proyecciones de la persona cuando recapitula lo sucedido usando la silla vaca como pantalla he interacta con ayuda del terapeuta para identificar emociones y sentimientos y poder liberar tensiones internas y tomar conciencia del acontecimiento que le perturba. Se le denomina Tcnicas Expresivas: donde se busca que el sujeto exteriorice lo interno, que se de cuenta de cosas que posiblemente llev en s toda su vida pero que no perciba. Por lo general se utiliza el procedimiento en una situacin o acontecimiento de naturaleza traumtica que perturba la vida de la persona, de tal forma que haya bloqueado el sano desarrollo y el crecimiento personal del individuo. Tambin se usa cuando hay algn asunto inconcluso en torno a una persona no disponible, del pasado o presente inclusive si la persona ha muerto. Se buscan bsicamente: Expresar lo no expresado. El sujeto se encuentra en un contexto no estructurado para que se confronte consigo mismo y se haga responsable de lo que es. Se pide que exprese lo que est sintiendo. Tambin se busca detectar las situaciones inconclusas, las cosas que no se dijeron pero pudieron decirse o hacerse y que ahora pesan en la vida del cliente. Es decir, trabajar imaginariamente los problemas que el sujeto tiene con personas vivas o muertas utilizando el juego de roles. Tambin se pueden utilizar inducciones imaginarias para reconstruir la situacin y vivirla nuevamente de manera ms sana, expresando y experimentando todo lo que se evit la primera vez. La tarea del terapeuta es reflejar la serie de sentimientos y sensaciones que va observando para que se vaya integrando al campo consciente del paciente, dirige la intervencin hacia un momento de mayor intensidad emocional hasta que se tome contacto con dichas emociones. Asimismo, hace nfasis en el cuerpo, la emocin y el sentimiento del paciente evitando la evasin y alentando la autoexpresin de las emociones.

Conclusin El tema, Cmo tratar al individuo en el mbito de la psicoterapia, visto en esta semana de trabajo, me ha dejado con la intensin de estudiar ms al respecto, abordar cada una de la tcnicas y experimentarlas ms profundamente ya que es interesante observar que cada una de ellas aporta algn elemento diferente que le puede ser til a un determinado tipo de persona. Estoy convencida que para la gran variedad de personalidades y de desajustes emocionales deben de existir variedad de tratamientos y corrientes que se ajustan a ellos; lo importante es poder diagnosticar y tener la sensibilidad para ubicar qu tipo de procedimiento teraputico es ms acorde con la persona. Personalmente me inclino por el Humanismo y la Gestalt, porque tratan al individuo como persona y en un ambiente cara a cara mas calido, emptico y coherente. Se ubican en al aqu y ahora y enfatizan la importancia de resolver los conflictos actuales primero permitiendo que los sentimientos se hagan conscientes para despus evocar los ms antiguos he inconclusos. Tambin creo que para dedicarse al mbito teraputico hay que conocer profundamente el enfoque y llevar un entrenamiento cuidadoso y supervisado para que con base en la prctica se pueda aplicar el enfoque y su intervencin de acuerdo a la psicopatologa del paciente.

Referencias Cullari Salvatore, 2001.Fundamentos de Psicologa Clnica. Pearson Educatin Elementos de Psicologa Clnica, Psy 480, semana 3, Universidad Latinoamericana, consultada el da 10 de Agosto de 2012 en liga de plataforma http://moodlewa3.ula.edu.mx/moodle_preprod/course/view.php?id=1184 Psicologa, definiciones, consultado el 10 de agosto en

http://psicologiabarria.blogspot.mx/2009/06/el-enfoque-psicoanalitico.html

Artculos de psicologa consultado el 10 de Agosto en, http://www.psicologiaonline.com/articulos/2009/09/TeoriasTecnicasHumanismo.shtml http://www.psicologia-online.com/colaboradores/cvasquez/gestalt.shtml

Articulo, La silla vaca, consultado el 10 de Agosto en, http://prettel.files.wordpress.com/2007/03/la-silla-vacia.pdf