INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS

UNO DE LOS FACTORES QUE PUEDE ALTERAR LA RESPUESTA DE UN FRMACO, ES SU ADMINISTRACIN SIMULTNEA CON OTRO (S) FARMACO (S), SUSTANCIA O O NUESTRO PROPIO ORGANISMO... MUCHOS PACIENTES QUE RECIBEN TRATAMIENTO ODONTOLGICO, ESTN SOMETIDOS A TRATAMIENTO MEDICO QUE INCLUYE EL USO DE FRMACOS SON INNUMERABLES EL NUMERO DE INTERACCIONES QUE PUEDEN OCURRIR EN EL ORGANISMO, UNAS MAS RELEVANTES QUE OTRAS.... PROBLEMA DE SALUD PUBLICA: MORBILIDAD / MORTALIDAD EN ODONTOLOGA SON IMPORTANTES / INTERS LAS INTERACCIONES Y RAMs DE LOS MEDICAMENTOS QUE MAS SE USA EN LA PRACTICA CLNICA INTERACCIONES MECANISMOS * EFECTO FARMACOCINTICO: ABSORCIN IRREGULAR, DISTRIBUCIN MODIFICADO, METABOLISMO ALTERADO, EXCRECIN IRREGULAR. * EFECTO FARMACODINMICO: ALTERACIONES FRMACO / RECEPTOR. CAMBIOS ORGNICOS EN EL PACIENTE: ACCIN / EFECTO NO ESPERADO. MODIFICACIONES METABOLICAS. * EFECTO FARMACUTICO SUSTANCIAS MEDICAMENTOSAS MEDICAMENTOS RIESGOSOS INTERACCIONES: * ANESTSICOS GENERALES. * ANTIBITICOS. * ANTICOAGULANTES. * CORTICOIDES. * ANTINEOPLASICOS / INMUNOSUPRESORES * HIPOGLICEMIANTES. * ANESTSICOS LOCALES. * DEPRESORES SNC. * ANTIAGREGANTES PLAQUETARIOS. * AINEs..ETC, ETC. CUALQUIER MEDICAMENTO PRESCRITO EN LA PRACTICA DENTAL PUEDE INTERACTUAR CON OTRO (S): AUMENTANDO O DISMINUYENDO LA RESPUESTA ESPERADA O PRODUCIENDO UN EFECTO NO ESPERADO LA FRECUENCIA DE LAS INTERACCIONES SE RELACIONA CON DIVERSOS FACTORES; ENTRE ELLOS EL NUMERO DE FRMACOS ADMINISTRADOS GENERALIDADES: * VARIACIN INTER / INTRAINDIVIDUAL. * SELECCIN INADECUADA DEL MEDICAMENTO. * PUEDEN SER: SUTILES, DETECTABLES, DESAPERCIBIDAS. * VALORAR EL RIESGO - BENEFICIO. * DOSIFICACIN (DAS, SEMANAS Y MESES) * INTERACCIONES NO DESCRITAS EN NUEVOS MEDICAMENTOS. * INTERACCIONES FCO / ORGANISMO * VALORACIN DE LAS INTERACCIONES DE IMPORTANCIA CLNICA. IMPORTANCIA CLNICA: 5 - 10% DE LAS RAMs 5 - 7% PCTES HOSPITALIZADOS. TRANSITORIASCIERTO DISCONFORT SEVERAS / RIESGO DE INTERACC. DE PELIGRO 1.5% PCTS VULNERABLES A INTERACC. PCTS GERITRICOS. PCTS PEDITRICOS. ENFERMEDADES SISTMICAS. ENFERMEDADES INESTABLES. FRMACO DEPENDIENTES. AUTOMEDICACIN (DESCONOCIMIENTO DE EFECTOS)

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MARGEN TERAPUTICO COMO RIESGOS PARA INTERACCIONES: * FCOS MARGEN TERAPUTICO ESTRECHO: ACCIN FARMACOLGICA ESPECFICA * FCOS MARGEN TERAPUTICO AMPLIO: ACCIN FARMACOLGICA VARIADA. DEPENDIENDO DE LA NATURALEZA / TIPO DE MEDICAMENTO: ACCIN Y EFECTO

CONSECUENCIAS DE LAS INTERACCIONES: * ALTERACIONES DE LA MOTILIDAD GSTRICA: ALTERACIN DE LA LIBERACIN, AFECTA VELOCIDAD DE ABSORCIN, BIODISPONIBILIDAD IRREGULAR DE LOS FRMACOS LOS ANALGSICOS OPIOIDES, INHIBEN LOS MOVIMIENTOS PERISTALTICOS; PUEDEN ALTERAR LA ABSORCIN DE ALGUNOS MEDICAMENTOS AL RETRASAR EL VACIAMIENTO GSTRICO

CONSECUENCIAS DE LAS INTERACCIONES: * VARIACIONES DEL pH: AFECTAN EL GRADO DE IONIZACION, ALTERAN LA SOLUBILIDAD DEL FRMACO, LIMITACIN DE DIFUSIN EN EPITELIO GASTROINTESTINAL. LOS SALICILATOS (ASPIRINA) SE ABSORBE MEJOR EN UN MEDIO CIDO LOS ANESTSICOS LOCALES, SON INHIBIDOS / RECHAZADOS EN UN MEDIO CIDO (INFECCIN) CONSECUENCIAS DE LAS INTERACCIONES: * DESPLAZAMIENTO DEL SITIO DE ACCIN A PROTENAS PLASMTICAS: ALTERACIN DE LA DISTRIBUCIN. INCREMENTO DE LA FRACCIN LIBRE DEL FRMACO DESPLAZADO. AUMENTO DE LA ACTIVIDAD FARMACOLGICA / TOXICIDAD LA ASPIRINA CON HIPOGLICEMIANTES ORALES PUEDE OCASIONAR ALTERACIONES FARMACODINMICAS POR AUMENTO DE LA FRACCIN LIBRE

CONSECUENCIAS DE LAS INTERACCIONES: * ALTERACIONES DE FRMACOS CON LOS ALIMENTOS: NATURALEZA / TIPO DE FRMACO. DISMINUCIN DE LA BIODISPONIBILIDAD DE AMPICILINAS, TETRACICLINAS, ERITROMICINAS Y KETOCONAZOL CON LOS ALIMENTOS VARIOS AINEs SE ADMINISTRAN CON LOS ALIMENTOS PARA PREVENIR ALGUNA ACCIN GASTROLESIVA,

ACCIN COMBINADA DE LAS DROGAS: * MODIFICACIONES DEL AUMENTO O DISMINUCIN DE LA ACCIN FARMACOLGICA

* SINERGISMO: AUMENTO DEL EFECTO

DE LA ACCIN FARMACOLGICA DE UNA DROGA POR EL EMPLEO DE OTRA.

* ANTAGONISMO: DISMINUCIN DEL

EFECTO DE LA ACCIN FARMACOLGICA DE UNA DROGA POR EL EMPLEO DE OTRA. COMPETITIVO: DOS SUSTANCIAS DE ESTRUCTURA QUMICA SIMILAR, SE FIJAN EN UN DETERMINADO RECEPTOR COMPITIENDO QUIEN SE RELACIONA PRIMERO: D1 RECEPTOR D2 NO COMPETITIVO: DOS SUSTANCIAS DE ESTRUCTURA QUMICA NO SIMILAR, SE FIJAN EN DOS CLASES DIFERENTES DE RECEPTORES, DANDO EFECTOS OPUESTOS. D1 R1 R2 D2

A) SUMA: RPTA FARMACOLGICA

POR ACCIN COMBINADA, ES IGUAL A LA SUMA DE SUS ACCIONES INDIVIDUALES: D1 + D2 = (D1 + D2)

B) POTENCIACIN: RPTA FARMACOLGICA

POR ACCIN COMBINADA, ES MAYOR QUE LAS CORRESPONDIENTES A LA SUMA DE SUS ACCIONES INDIVIDUALES: D1 + D2 = (D3)

INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS: EJEMPLOS

* DOLO CORDRALAN EXTRA FORTE (ABEEFE B. M.) - A I N E s
COMPOSICIN: DICLOFENACO SODICO + PARACETAMOL INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS: ANTICOAGULANTES (ULCERAS), CIDO ACETILSALICLICO (TOXICIDAD GSTRICA), ALCOHOL (HEPATOTOCICIDAD), GENTAMICINA (NEFROTOXICIDAD).

* HANALGEZE (ABEEFE B. M.) - A I N E S

COMPOSICIN: KETOROLACO TROMETAMINA INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS: ACIDO ACETILSALICLICO (TOXICIDAD ADITIVA), ANTIHIPERTENSIVOS (REDUCCIN DE LA ACCIN DIURTICA Y ANTIHIPERTENSIVA), ALCOHOL Y CORTICOIDES (ULCERAS O HEMORRAGIAS), GLIBENCLAMIDA (POTENCIAR ACCIN HIPOGLICEMIANTE).

* CLINDACIN (MAGMA) A N T I B I O T I C O N O B E T A L A C T A M I C O
COMPOSICIN: CLORHIDRATO DE CLINDAMICINA INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS: ERITROMICINA (ANTAGONISMO), ANALGSICOS OPICEOS (RIESGO DE DEPRESIN RESPIRATORIA), ANTIDIARREICOS (DISMINUCIN DE ABSORCIN DEL ATB).

* AMOXIL (GSK) - A N T I B I O T I C O BETALACTAMICO D E A M P L I O E S P E C T R O

COMPOSICIN: AMOXICILINA INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS: PROBENECID (DISMINUCIN DE LA SECRECIN RENAL DE AMOXICILINA: NEFROTOXICIDAD). ANTICONCEPTIVOS ORALES (DISMINUCIN DEL EFECTO ANTICONCEPTIVO).

* ALERGICAL LP (HERSIL) A N T I H I S T A M I N I C O S / A N T I A L E R G I C O
COMPOSICIN: LORATADINA Y PSUDOEFEDRINA INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS: ALCOHOL, A.G., A.L. BENZODIAZEPINAS (DEPRESOR DEL SNC). HALATANO (ARRITMIAS VENTRICULARES), ATROPINA (AUMENTO DEL EFECTO ANTICOLINERGICO)

*NEOLIDOCATON A N E S T E SI C O L O C A L D EN T AL S U B M U C O S O (T I P O A M I D A)
COMPOSICIN: LIDOCAINA CLORHIDRATO. INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS: BETA BLOQUEADORES (TOXICIDAD DEL A.L.); BLOQUEANTES NEUROMUSCULARES (PROLONGA EL EFECTO DEL BNM); EPINEFRINA (SINERGISMO DE POTENCIACION), AINEs (SINERGISMO DE POTENCIACION ANALGESICO / ANTIINFLAMATORIO)

INTERACCIONES DE INTERES EN LA FARMACOTERAPIA ODONTOLOGICA

FARMACO FCO/QUE INTERACT.
INHIBIDORES DE LA MAO ANTIHIPERTENSIVOS ALCOHOL HIPOGLICEMIANTES ORALES ALCOHOL ALCOHOL PROBENECID ANTIACIDOS PILOCARPINA AINEs VARIADOS

EFECTO
CRISIS HTA / ARRITMIAS CARDIA. CRISIS HTA / ARRITMIAS CARDIA. DISCRACIAS SANGUINEA Y GASTROLESIVIDAD. HIPOGLICEMIA MANIFIESTA. METABOLITOS HEPATOTOXICOS. EFECTO SINERGICO DEPRESOR SNC. INHIBICION DE LA EXCRESION RENAL DEL ATB. BLOQUEO/DISMINUCION DE LA ABSORCION DEL ATB ANTAGONISMO FARMACOLOGICO. POTENCIA EFECTO GASTROLESIVO. AUMENTO METABOLISMO DEL GLUCOCORTICOIDE. POTENCIA EFECTO GASTROLESIVO. DISMINUCION DE LA ABSORCION DEL KETOCONAZOL.

COMENTARIO
USAR DOSIS MINIMA. USAR DOSIS MINIMA. EVITAR USO SIMULTNEO. EVITAR USO SIMULTNEO. EVITAR USO SIMULTNEO. EVITAR USO SIMULTNEO. ALTERNAR N DE TOMAS. EVITAR USO SIMULTNEO. EVITAR USO SIMULTNEO. EVITAR USO SIMULTNEO. EVITAR USO SIMULTNEO. EVITAR USO SIMULTNEO. EVITAR USO SIMULTNEO.

ADRENALINA ACIDO ACETIL SALICILICO ACETAMINOFEN MORFINA PENICILINAS TETRACICLINAS ATROPINA GLUCOCORTICOIDE S KETOCONAZOL

CARBAMACEPINA ANTIACIDOS CIMETIDINA

ANTICOLINERGICOS

REACCIONES ADVERSAS MEDICAMENTOSAS: RAMs

ANTECEDENTES: * 1937 USA: SULFONAMIDA107 MUERTES INF. * 1960 EUROPA: REVOLUCION FCOS. APARICION DE NUEVOS PRINCIPIOS ACTIVOS EN ALEMANIA: FOCOMELIA / MESOMELIA. * 1961: DR. LENZ DE LA SOCIEDAD PEDIATRICA EFECTO DE LA TALIDOMIDA (SEDATIVO / ANTIVERTIGINOSO) TERATOGENICO EN PCTS GESTANTES50% MUERTES GLOSARIO ALTERNO: * EFECTO COLATERAL: ALTERNO (NO SIEMPRE ADVERSO) * EFECTO ADVERSO: TODOS LOS EFECTOS NO DESEADOS EN GENERAL. * EFECTO TOXICO: EXAGERACIN DEL EFECTO TERAPUTICO (SOBREDOSIS) EPIDEMIOLOGIA RAMs: * 5% PCTES EN EMERGENCIA. * 15 20% SALA HOSPITALIZACION. * TRATAMIENTOS DENTALES: 1% ANEST. LOCALES Y ATBs CONSECUENCIAS: * EXPERIMENTACION EN LABORATORIOS (ZOO). * ENSAYOS CLINICOS CONTROLADOS. * ESTRATEGIAS DE SALUD: FARMACOVIGILANCIA: RAMs DEFINICION: REACCIONES NOCIVAS ORGANICAS DIVERSAS, NO DESEADAS O CAUSADAS POR EL PROFESIONAL: NO NECESARIAMENTE POR DOSIFICACIONES INCORRECTAS O INADECUADASA VECES CORRECTAS * LEVES, MODERADAS O SEVERAS: NECESIDAD DE SUSPENSIN O CAMBIO DE TERAPIA. PCTS ALTO RIESGO RAMs: * ANCIANOS. * TRANSTORNOS SISTEMICOS / GENETICOS. * MULTIPLES FARMACOS: COCKTEL * TIPO DE MEDICAMENTO. * AUTOMEDICACION / DESCONOCIMIENTO

R.A.M. s: CLASIFICACION SEGN EL TIPO REACCIONES DE TIPO A REACCIONES DE TIPO B ETIOLOGA DE LAS RAMs DOSIS DEPENDIENTES DOSIS INDEPENDIENTES EXAGERACIN DE LA ACCIN NO RELACIONADOS MUY FRECUENTES (95%) POCO FRECUENTE (5%) A SU ACCIN
SON PREDECIBLES * INCREMENTO LA CONCENTRACIN EN LA DE SU MORBI MORTALIDAD ES BAJA BIOFASE: SENSIBILIDAD FARMACO/RECEPTOR. EJEM: EJEM: ATB * USO DE FRMACOS DENEFROTOXICIDAD DIVERSO MARGENPOR ATB; TERAPUTICO. ULCEROGENECIDAD POR AINEs * COMBINACION DE DIVERSOS FARMACOS. * CONDICIN 4 GENERAL DEL PACIENTE.

* CITOTXICOS: POR METABOLITOS REACTIVOS NO SON PREDECIBLES UNIDOS A LA CLULA: DESTRUCCIN CELULAR. SU MORBI MORTALIDAD ES ALTA * RESPUESTA INMUNE: TIPOS : EJEM: ALERGIA A LAS - TIPO I: HIPERSENSIBILIDAD INMEDIATA; PENICILINAS, SHOCK ANAFILACTICO - TIPO II: CITOTXICAS; - TIPO III: POR COMPLEJOS INMUNES; - TIPO IV: HIPERSENSIBILIDAD RETARDADA. * ALTERACIONES METABLICAS: DEFECTOS ENZIMTICOS

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RAMs DIAGNOSTICOS: EVIDENCIA DE ANTECEDENTES. FACTORES ETIOLOGICOS EVALUAR SECUENCIA DE EVENTOS DETERMINACIONES SERICAS DEL FCO. RAMs DE MAYOR FRECUENCIA:

RAMs TRATAMIENTO: * RETIRO O CAMBIO DEL FCO. * TRATAMIENTO MEDICO SINTOMTICO. * EVALUAR EL CASO CLNICO: LIMITACIN DE LA FUNCIN ORGNICA * TRATAMIENTO ESPECFICO / ALTERNO. MEDICAMENTOS MS INVOLUCRADOS DE PRODUCIR RAMs:

DERMATOLGICOS: RASH CUTNEO,

PRURITO, ECZEMAS, NECROSIS DERMICA. INESPECFICAS: HIPERSENSIBILIDAD / ALERGIAS / ANAFILAXIS. EDEMA ANGIONEUROTICO. GSTRICOS: DIARREAS, NAUSEAS, PIROSIS, ALTERACIONES PERISTALTISMO. PULMONARES: BRONCOESPASMOS. HEMTICOS: HEMORRAGIAS DIVERSAS, TROMBOCITOPENIA, ANEMIA APLASICA, LEUCOPENIA. DISCRASIAS SANGUNEAS. HEPTICOS: HEPATITIS, CIRROSIS, GRANULOMATOSIS, HIPOBILIRRUBINEMIA. RENALES: GLOMERULONEFRITIS, NECROSIS TUBULAR. INSUFICIENCIA RENAL. METABLICAS: DIABETES, HIPOTIROIDISMO, DISFUNCIN ADRENOCORTICAL. SNC: VERTIGOS, LIPOTIMIAS. TRASTORNOS AUDIOVISUALES. NEUROTOXICIDAD.ACV. ESTOMATOLOGICOS: XEROSTOMIA,

PENICILINAS / BETALACTAMICOS (35%)

RELAJANTES MUSCULARES (33%) DEPRESORES SNC (13%) ANESTSICOS GENERALES (12%) TERAPIA HORMONAL (6%) ANALGESICOS / AINEs (4%) CORTICOIDES (4%) AGENTES CARDIOVASCULARES (3%) ANTICOAGULANTES (2%) CORTICOIDES (1.5%) SISTEMA PERUANO DE FARMACOVIGILANCIA OBJETIVOS ESPECIFICOS. DETECTAR, IDENTIFICAR, REGISTRAR, EVALUAR Y DIFUNDIR OPORTUNAMENTE LAS DIVERSAS RAMs E INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS, (PRINCIPALMENTE LAS NUEVAS E INESPERADAS)

REACCIONES ADVERSAS MEDICAMENTOSAS: EJEMPLOS

* ALERGICAL (HERSIL) A N T I H I S T A M I N I C O COMPOSICIN: CLORFENAMINA MALEATO. RAMs: SOMNOLENCIA / DEPRESION. SEQUEDAD DE MUCOSAS, URTICARIA, HIPOTENSION, ANEMIA HEMOLITICA, DISTURBIOS DE COORDINACION, DIPLOPIA, TINNITUS, CONFUSION. ANOREXIA. DISFUNCION GENITOURINARIA. XEROSTOMIA, EFECTOS ANTICOLINERGICOS. * VELAMOX CL (ABEEFE BRISTOL MYERS SQUIBB) A N T I B I O T I C O B E T A L A C T A M I C O COMPOSICIN: AMOXICILINA / ACIDO CLAVULANICO. RAMs: ALERGIAS DIVERSAS, RASH CUTANEO, LEUCOPENIA / NEUTROPENIA. DISFUNCION PLAQUETARIA,

COLITIS SEUDOMEMBRANOSA, TGI. CEFALEA, CANDIDIASIS ORAL Y VAGINAL. * TRAMADOL (GRUNENTHAL) A N A L G E S I C O O P I O D E COMPOSICIN: TRAMADOL. RAMs: DIAFORESIS, MAREOS, NAUSEAS, XEROSTOMIA, DEPRESION / SOMNOLENCIA. TAQUICARDIAS, HIPOTENSION ORTOSTATICA, CEFALEAS, CONSTIPACION. DEPRESION RESPIRATORIA / CONVULSIONES. * AMIKABIOT (TRIFARMA) A N T I B I O T I C O N O B E T A L A C T A M I C O COMPOSICIN: AMIKACINA. RAMs: BLOQUEO NEUROMUSCULAR POR NEUROTOXICIDAD, OTOTOXICIDAD, NEFROTOXICIDAD, * DOLOMAX (MEDIFARMA) A I N E s COMPOSICIN: IBUPROFENO. RAMs: TGI DIVERSOS, GASTROLESIVIDAD ACUMULATIVA, TRASTORNOS HEMORRAGICOS. RETENCION DE LIQUIDOS / EDEMA. CEFALEAS, ANAFILAXIS, ANGIOEDEMA, BRONCOESPASMO. ANEMIA. ELEVACION DE CRATININA SERICA. * EPAMIN (PFIZER) D E P R E S O R M A Y O R S N C COMPOSICIN: FENITOINA RAMs: NISTAGMUS, ATAXIA, DISLALIA, ESPASMOS MOTORES. POLINEUROPATIA PERIFERICA. DISFUNCION HEPATICA Y RENAL. RASH CUTANEO DIVERSO. LES, TROMBICITOPENIA, AGRANULOCITOSIS. LINFOADENOPATIAS. EDEMA ANGIONEUROTICO. HIPERPLASIA GINGIVAL Y ESTOATITIS. CARDIOTOXICIDAD. * CADITAR (FARMIINDUSTRIA) A I N E s COMPOSICIN: CELECOXIB RAMs: EFECTOS GASTROINTESTINALES, DOLOR ABDOMINAL. ALTERACIONES DE PRUEBAS DE LABORATORIO. MAREOS Y CEFALEAS. RETENCION DE LIQUIDOS Y EDEMA PERIFERICO, SINUSITIS. * REPRIMAN (CIFARMA) A I N E s COMPOSICIN: METAMIZOL SODICO RAMs: LEUCOPENIA, AGRANULOCITOSIS, TROMBOCITOPENIA. HIPERSENSIBILIDAD. SHOCK ANAFILACTICO. NEFRITIS INTERSTICIAL, PROTEINURIA.

* LIDOCAINA (TRIFARMA) A N E S T E S I C O L O C A L
COMPOSICIN: LIDOCAINA CON EPINEFRINA 2% 1: 200 000 RAMs: DOLOR DE ESPALDA, BRADICARDIA, ARRITMIAS CARDIACAS, DOLOR DE PECHO, ESTREIMIENTO, VRTIGO, SOMNOLENCIA, CEFALEAS, URTICARIA, HIPERTENSIN, HIPOTENSIN, FIEBRE, NAUSEAS, VMITOS, ENTUMECIMIENTO Y PRURITO LOCAL PARESTESIAS PARCIAL, FACIAL Y EN MIEMBROS SUP E INF. AFECCIONES RESPIRATORIAS. CONVULSIONES, ERUPCIONES CUTNEAS, RASH, TRISMUS DE MSCULOS MASTICADORES, DIAFORESIS, HIPERHIDRIOSIS. VASODILATACIN PERIFRICA, METAHEMOGLOBINEMIA.

RAMs A NIVEL ODONTOLOGICO POR ALGUNOS FARMACOS

FARMACOS ESTOMATITIS DIVERSAS

ANTIRREUMATICOS ANTIDEPRESIVOS ANTIHIPERTENSIVOS OTROS

FARMACOS

Naproxeno, Indometacina, Penicilamina.

Amitriptilina, Doxepina, Imipramina Captopril, Hidralacina, Metildopa Clorpromacina, Acido Valproico

HIPERPLASIA GINGIVAL

ANTIHIPERTENSIVOS INMUNOSUPRESORES ANTICONVULSIVANTES

FARMACOS

Nifedipino, amlopdipina Ciclosporina Fenitoina.

QUEILITIS ANGULAR

ANTICONVULSIVANTES ANTIDEPRESIVOS ANTICOLINERGICOS ANTIHISTAMINICOS DIURETICOS

FARMACOS

Fenitoina.

Amitriptilina, Doxepina, Imipramina Atropina. Dimenhidrinato. Espironolactonas

CANDIDIASIS ORAL

PENICILINAS INMUNOSUPRESORES CORTICOIDES

FARMACOS

Penicilinas de depsito, Aminopenicilinas. Ciclosporina Glucocorticoides /Mineralocorticoides

HEMORRAGIAS ORALES

AINEs ANTICOAGULANTES ANTIAGREGANTES PLAQUETARIOS

FARMACOS

Ibuprofeno, Ketorolaco, Piroxicam Heparinoides, Cumarinas. Salicilatos.

XEROSTOMIA / HIPOSIALIA

ANSIOLITICOS BZD ANALGESICO (NEUROPATIAS) MIORELAJANTES ANTIHISTAMINICOS ANTIPARKINSONIANOS ANTIPSICOTICOS BRONCODILATADORES DIURETICOS OPIACEOS NO CATECOLAMINAS
FARMACOS

Lorazepan, Diazepan Gabapentina Orfenadrina, Ciclobenzaprina Loratadina, Ceterizina, Prometacina Biperideno Clorpromacina Ipatropio, Albuterol Furosemida Meperidino, Morfina Efedrina, Pseudoefedrina
SINDROME DE ARDOR BUCAL

ANTIDEPRESIVOS TRICICLICOS ANSIOLITICOS BZD

FARMACOS

Amitriptilina Clonazepan, Clordiacepoxido

DISGEUSIA

COLUTORIOS INHIBIDORESDE LA ECA

Listerine. Clorhexidina Captopril, Enalapril