TEMA DISEOS EN FARMACOEPIDEMIOLOGIA

Dr. Ronald Lara Castaeda

FARMACEUTICO

FARMACOEPIDEMIOLOGIA
Estudia el efecto de los frmacos sobre la sociedad.

FARMACOEPIDEMIOLOGIA
La farmacoepidemiologa, es una disciplina que aplica los mtodos epidemiolgicos y estadsticos al estudio de los frmacos.

FINES DE LA FARMACOEPIDEMIOLOGIA

Son bsicamente, evaluar la eficacia, seguridad y la eficiencia de las intervenciones y los programas de salud en torno a la utilizacin de frmacos, como prevencin o tratamiento, pero tambin analizar los patrones de utilizacin.

LOS ESTUDIOS FARMACOEPIDEMIOLOGIA

Puede tener dos enfoques diferentes dependiendo del diseo de investigacin.

DISEOS DE INVESTIGACION
Diseo Observacional

Descriptivo

Analtico

Ecolgicos

Serie de casos

Transversales

Longitudinales

Caso-Testigo

Cohortes

Histrico

Ahistrico

DISEOS EXPERIMENTALES
Diseo experimental

Analticos

Longitudinal

Cohorte

Ensayos cuasiexperimental

Ensayos clnicos controlados

DISEOS OBSERVACIONALES Son aquellos que ocurren en la naturaleza, sin que haya una manipulacin en las variables de parte del investigador. Se pueden dividir en descriptivos y analticos.

ESTUDIOS DESCRIPTIVOS Son aquellos que describen un evento, sin que haya asociacin de variables. Aqu no hay variables independientes, variables dependientes ni variables intercurrentes.

ESTUDIOS ANALITICOS Son aquellos en los que necesariamente debe haber una comparacin, es decir, una asociacin de variables.

ESTUDIOS ANALITICOS TRANSVERSALES Estudian el evento en un periodo de tiempo corto o sea, en un momento dado, estudia la causa y el efecto (V.I. y V.D.) de dicho evento al mismo tiempo.

ESTUDIOS TRANSVERSALES
Queremos determinar en nuestro hospital cual es el consumo de benzodiazepinas antes de una intervencin quirrgica. Para ello recogemos datos referentes a todos los pacientes que son sometidos a intervencin durante la semana que dura el estudio, y la premedicacin que tomaron. De esta manera determinamos la prevalencia del uso de benzodiazepinas.

ESTUDIOS ANALITICOS LONGITUDINALES Estudian el evento en un periodo de tiempo largo. Aqu la obtencin de la informacin de la causa y el efecto se toma en momentos diferentes. Y estos estudios se dividen en dos:

ESTUDIOS ANALITICOS LONGITUDINALES TIPO COHORTES Son estudios que tratan de verificar hiptesis de asociacin causal. Partiendo desde la causa hacia el efecto.

ESTUDIOS COHORTE
Queremos determinar si existen diferencias en la mortalidad por cualquier causa y causas especificas de los pacientes hipertensos tratados con un determinado producto antihipertensivo (bloqueantes). Para ello se procede a identificar en una poblacin 10 000 pacientes hipertensos tratados con dicho producto. Tras un periodo de 10 aos evaluamos cual ha sido la mortalidad de ambos grupos de tratamiento. Una vez recogido los datos de todos los pacientes, determinamos los RR, RA.
RESULTADO MUERTOS EXPOSICION EXPUESTOS: B-bloqueantes NO EXPUESTOS: B-bloqueantes 64441 5559 12000 3559 4441 8000 VIVOS TOTALES 10000 10000 20000

a Iexp a+b RR = = Ino exp c c+d

ESTUDIOS ANALITICOS LONGITUDINALES TIPO CASOS-TESTIGO

Son estudios que tratan de verificar hiptesis de asociacin causal. Partiendo desde el efecto hacia la causa.

ESTUDIO CASO-TESTIGO
Queremos determinar si existe relacin entre HDA y la exposicin a un AINE. Para ello recogemos datos de individuos que tienen HDA (casos) y elegimos un grupo de comparacin (control). Una vez recogido los datos de todos los pacientes, determinamos los Odds Ratio.
EXPOSICION Expuestos No expuestos reciben no reciben AINEs AINEs TOTALES 35 23 58 65 177 242

RESULTADO Enfermo: Presenta HDA No Enfermo: No Presenta HDA

OR

axd bxc

DISEOS EXPERIMENTALES Todos los estudios experimentales son analticos. No hay estudios experimentales descriptivos. Todos los estudios experimentales tratan de verificar hiptesis de asociacin causal. Partiendo desde la causa hacia el efecto.

DISEOS EXPERIMENTALES Los estudios experimentales puede haber manipulacin de las variables por parte del investigador.

GRACIAS