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ANOMALIAS BENIGNAS DE
LEUCOCITOS
CUERPOS DE DÖHLE
Son bandas
rectangulares de retículo
endoplásmico rugoso que
persisten en los
granulocitos maduros, y
que se tiñen de color azul
grisáceo
Aparecen en el curso de
infecciones o procesos
inflamatorios graves, y
también en SMD y
leucemias
CROMATINA INMADURA
SP: NEUMONIA
ANOMALIA de BEQUEZ-
CHEDIAK-HIGASHI
Se debe a un trastorno
hereditario, que se asocia
a albinismo, trastornos
neurológicos y mayor
incidencia de infecciones
piógenas.
Los leucocitos contienen
GRANULOS GIGANTES,
posiblemente por fusión,
y son deficientes en sus
actividades de
quimiotaxis y fagocitosis
ANOMALIA de BEQUEZ-
CHEDIAK-HIGASHI
Los enfermos presentan
neutropenia y déficit en
su capacidad fagocítica,
con una
DESGRANULACION
deficiente que reduce el
paso de enzimas
lisosomales al fagosoma.
Los gránulos gigantes
resultan de una fusión
aberrante de los
lisosomas.
El trastorno afecta a
los melanocitos
ocasionando
albinismo, y a las
neuronas originando
trastornos nerviosos
ANOMALIA de CHEDIAK-
HIGASHI
ANOMALIA de
CHEDIAK-
HIGASHI
ERITROBLASTO
Anomalia hereditaria de Undritz
POLIMORFONUCLEARES MOSTRANDO
ABUNDANTE GRANULACION “TOXICA”
(NIÑO CON AMIGDALITIS)
GRANULACIÓN TÓXICA
BANDA CON
GRANULACION TOXICA
CARRIOREXIS
TROMBOCITOSIS
(REACTIVA)
NUCLEO BILOBULADO
ANOMALIA DE PELGER-HUËT
Cuando la
ANOMALIA es
hereditaria no debe
confundirse con la
desviación a la
izquierda propia de
las infecciones
ANOMALIA DE PELGER-HUËT
Si el fenómeno es
ADQUIRIDO y se
observa
repetidamente en la
extensión de sangre,
significa que existe
un defecto parcial en
la regeneración de
los granulocitos
ANOMALIA DE PELGER-HUËT
NEUTROFILO TIPO
PELGER
ANOMALIA DE PELGER-HUËT
ANOMALIA DE PELGER-HUËT
Desviación a la Izquierda (DI)
Se indica que existe DI
cuando en la SP aparecen METAMIELOCITOS
granulocitos jóvenes
circulando (es decir los
elementos más a la
izquierda en la
diferenciación celular).
Su presencia expresa un
aumento exagerado de la
demanda de granulocitos,
que suele ser típica de los
procesos infecciosos
bacterianos.
Puede existir DI con
cifras de granulocitos
elevadas, normales, o
bajas. BANDAS
Sindrome de Patau
(APENDICES NUCLEARES MULTIPLES)
Radiológicamente se aprecia
la pelvis con ángulos
acetabular e ilíaco muy
abiertos (contraria a la del S.
de Down por lo que también
se la denomina
"antimongoloide"), amén de
lo correspondiente a las
malformaciones digitales,
cerebrales, cardiacas... En
sangre se encuentra una
tasa aumentada de
hemoglobina fetal y de la
embrionaria (de Gowers) y
en los leucocitos, aumento
de las proyecciones
nucleares en los neutrófilos
BACT. CITOPLASMICA
BACT. CITOPLASMICA
BACT. CITOPLASMICA
BACT. CITOPLASMICA
ENFERMEDAD DE NIEMANN
PICK
El cuadro corresponde a cuando menos 2
entidades distintas:
Deficiencia de esfingomielinasa ácida lisosomal
(tipo A y B)
Alteraciones de tráfico intracelular de colesterol
(tipo C).
Deficiencia de esfingomielinasa ácida
lisosomal (tipo A y B)
Produce acúmulo de este lípido en
fagolisosomas de macrófagos( en este caso
la esfinglomielina deriva principalmente de
membranas eritrocitarias) y
autofagolisosomas de neuronas y otras
células como:
hepatocitos y linfocitos.
La diferencia entre el tipo A y B es que el
segundo no existe lesión del sistema
nervioso o no es tan grave como en el tipo
A: esto se debe a que en los pacientes
con tipo B existe actividad enzimática
residual.
ENFERMEDAD DE NIEMANN
PICK
Es un desorden en el que se
produce una acumulación
tisular de esfingomielina,
principalmente en los
histiocitos, debida a un
déficit de esfingomielinasa.
Su herencia es autosómica
recesiva. Se presenta sobre
todo en niños pequeños,
pero también existe una
forma del adulto
esencialmente visceral. La
esfingomielina es una
enzima lisosomal codificada
por un gen localizado en el
cromosoma 11p15.1-p15.4.
ENFERMEDAD DE NIEMANN
PICK
Los signos clínicos
neurológicos que
presentan estos
pacientes son paresia
de la mirada vertical de
tipo supranuclear,
ataxia, deterioro
intelectual y trastornos
extrapiramidales
(distonía y
coreoatetosis)
ENFERMEDAD DE NIEMANN
PICK
ENFERMEDAD DE NIEMANN
PICK
La esfingomielina en
grandes cantidades
polimeriza en forma de
estructuras
membranosas
concéntricas, de tal
forma que los
fagolisosomas de los
macrófagos afectados
son esféricos, dándole a
la célula un aspecto
“espumoso”
ENFERMEDAD DE NIEMANN
PICK
LOS LINFOCITOS “ATIPICOS”
El hallazgo de algún
linfocito hendido
(centrocito) en la SP, no
tiene significado alguno
cuando es aislado
En cambio si en la
fórmula leucocitaria se
cuentan más de 300-400
/mm3, es prudente
conocer más datos del
enfermo por si fuera
necesario un estudio de
subpoblaciones
linfocitarias para
descartar un síndrome
linfoproliferativo maligno
LINFOCITO “HENDIDO”
LOS LINFOCITOS “ATIPICOS”
Los LINFOCITOS T
estimulados alcanzan un
gran tamaño (20-30 µm),
Con un núcleo laxo en el
que a veces se
encuentran nucléolos,
Y un citoplasma
intensamente basófilo. NUCLEOLOS
Un claro ejemplo es la
infección por el virus de
Epstein-Barr
(mononucleosis
infecciosa)
LINFOCITO T ACTIVADO
(MONONUCLEOSIS I.)
MUCOPOLISACARIDOSIS
MUCOPOLISACARIDOSIS
MUCOPOLISACARIDOSIS
Grupo de enfermedades hereditarias caracterizadas por la
deficiencia de enzimas que intervienen en la degradación de
glicosaminoglicanos. Se producen hasta 7 tipos de diferentes
mucopolisaridosis o síndromes, como el síndrome de Hurler, de
Hunter, el de Sanfilippo, de Morquio, de Scheie-Maroteaux-
Lamy, etc.