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Artropatias Degenerativas

Ana Lcia Arajo e Rogrio Rodrigues de Mendona

Artropatias Degenerativas
Conhecida caracterizada como como osteoartrite, um distrbio artrose, crnico artrite das degenerativa ou doena articular degenerativa. articulaes causado pela degenerao da cartilagem

articular e do osso adjacente, podendo causar dor e


rigidez articulares.

Cartilagem Articular
Composta por 3 camadas: Camada lisa; Camada entrelaada; Camada vertical.

Normalidade articular
Fatores indicativos de normalidade articular: Presena uniforme do espao articular; Regularidade da superfcie articular; Ausncia de rudos articulares;

Funcionalidade da articulao (ADM normal).

Importante saber...
Doena degenerativa da cartilagem; Causa no inflamatria Origem Mecnica; Preferncia por articulaes de carga.

Locais mais comuns


Locais de grande mobilidade e suporte de carga!!

Principais Consequncias
Deformidades estruturais; Incapacidade funcional.

Etiologia
1. Peso; 2. Idade; 3. Artrites; 4. Fraturas;

5. Meninsectomia;

Etiologia
6. Distrbios ortopdicos; 7. Frouxido ligamentar; 8. Disfunes Posturais.

Artrose
uma perturbao crnica das articulaes caracterizada pela degenerao da cartilagem e do osso adjacente, que pode causar dor articular e rigidez.

Epidemiologia
A artrose, a perturbao articular mais freqente, afeta em algum grau muitas pessoas por volta dos 70 anos de idade, tanto homens como mulheres. Contudo, a doena tende a desenvolver-se nos homens numa idade

mais precoce.

Artrose
Estgio Inicial: Fissuras superficiais da cartilagem articular; Acometimento das camadas lisa e entrelaada; Esclerose marginal;

Os rudos articulares j se iniciam nesta fase.

Artrose
Estgio Final: Exposio do osso subcondral com degenerao acentuada da cartilagem; Maior esclerose marginal;

Diminuio do espao articular;


Rudo articular mais grosseiro; Aparecimento de ostefitos.

Quadro Clnico
Dor articular; Crepitao; Derrame articular; Diminuio da mobilidade articular;

Espessamento capsular;
Atrofia muscular; Alterao postural por acomodao da articulao.

Avaliao Fisioterpica
HDA: Dor mecnica (ao movimento). Inspeo: Deformidades (espessamento articular).

Palpao:
Articulao volumosa (espessamento).

Avaliao Fisioterpica
Mobilizao: ADM diminuda, devido diminuio do espao articular; Crepitao (contato das superfcies articulares e/ou

modificao na consistncia do lquido sinovial).

Achados Radiolgicos
1. Espao articular diminudo; 2. Irregularidade das superfcies articulares; 3. Ostefitos marginais; 4. Esclerose marginal: (Deformidades angulares ou

estruturais).

Tratamento Cirrgico
Debridamento: limpeza cirrgica da cartilagem;

Abraso artroplstica: perfurao do osso subcondral,


objetivando cartilagem; Osteotomia: retirada de uma cunha ssea para corrigir a angulao; estimular uma neovascularizao da

Tratamento Cirrgico
Artrodese: fixao da articulao; Atroplastia: substituio da articulao anquilosada por uma prtese.

No pode deixar de Avaliar...


Avaliar os fatores mecnicos que influenciam a

articulao (desvios posturais); Analisar o encurtamento dos msculos coaptantes das

articulaes;

Objetivos do Tratamento
Alivio da dor; Diminuir edema; Retardar o processo degenerativo; Favorecer a descompresso articular;

Relaxamento da musculatura.

Tratamento Fisioterpico
Crioterapia; Hidroterapia; Cinesioterapia; Eletroterapia; Alongamentos.

Tratamento Fisioterpico
Contra-indicao: Termoterapia Profunda; Repetio excessiva de movimentos; Evitar exerccios de sobrecarga articular;

Priorizar exerccios excntricos;


Evitar exerccios concntricos que favoream a aproximao das estruturas articulares.