ANATOMA DE PELVIS Y PELVIMETRA

ANATOMIA DE PELVIS Y PELVIMETRIA

LA PELVIS OSEA ESTA FORMADA POR 4 HUESOS:

LATIN = CUENCO

HUESO ILIACO:

ANATOMIA DE PELVIS Y PELVIMETRIA

ES UN HUESO PLANO QUE SE HA COMPARADO POR SU FORMA A UNA HLICE DE DOS ASPAS. EN CONJUNTO TIENE FORMA CUADRANGULAR POR LO QUE VAMOS A ESTUDIAR: 2 CARAS: EXTERNA E INTERNA. 4 BORDES: ANTERIOR, POSTERIOR, SUPERIOR E INFERIOR.

ANATOMIA DE PELVIS Y PELVIMETRIA EST FORMADO POR 3 COMPONENTES: ILION:

PORCIN SUPERIOR DEL ACETBULO.

ISQUION:
PARTE INFERIOR DEL ACETBULO Y EL HUESO POSTEROINFERIOR A L.

FORMADOS POR CARTLAGO EN EL INDIVIDUO JOVEN PERO UNIDOS COMO UN SOLO HUESO EN EL ADULTO. SE SOLDAN SUCESIVAMENTE ENTRE LOS 10 Y LOS 16 AOS.

PORCIN ANTERIOR DEL ACETBULO.

PUBIS:

ANATOMIA DE PELVIS Y PELVIMETRIA

EN LA CARA EXTERNA PODEMOS DESCRIBIR:
FOSA ILIACA EXTERNA:
LNEAS SEMICIRCULARES O LNEAS GLTEAS: -ANTERIOR DIVIDEN LA FOSA EN 3 -POSTERIOR REGIONES DONDE SE VAN A INSERTAR LOS MUSCULOS -INFERIOR:
POCO MARCADA
GLUTEOS: MENOR, MEDIO Y MAYOR.

CANAL SUPRACOTILOIDEO: TENDON REFLEJO DEL RECTO ANTERIOR CAVIDAD COTILOIDEA:

ES UNA CAVIDAD DE GRAN TAMAO QUE ASEMEJA EL MOLDE DE UNA SEMIESFERA ABIERTA AL LADO EXTERNO. FORMADA POR 2 SUPERFICIES: -PROPIA CAVIDAD COTILOIDEA. -TRASFONDO O FOSA ACETABULAR.
RECIBIR A LA CABEZA DEL FEMUR Y EL LIGAMENTO REDONDO.

ANATOMIA DE PELVIS Y PELVIMETRIA

EN LA CARA INTERNA PODEMOS DESCRIBIR:
LNEA INNOMINADA. DIVIDE LA CARA EN 2 PORCIONES:
PARTE SUPERIOR.- FOSA ILIACA INTERNA DONDE SE INSERTA EL MSCULO ILACO. PARTE INFERIOR.1.-FACETA AURICULAR DEL COXAL QUE SE ARTICULA CON LA FACETA AURICULAR DEL SACRO. 2.-TUBEROSIDAD ILACA. 3.-FONDO DE LA CAVIDAD COTILOIDEA. 4.-ESTRECHO MEDIO DE LA PELVIS. 5.- AGUJERO OBTURADO.

ANATOMIA DE PELVIS Y PELVIMETRIA

DE LA SOLDADURA DE ESTOS TRES HUESOS:

CEJA COTILOIDEA:

ESCOTADURA ILIOPUBIANA ESCOTADURA ILIOISQUITICA ESCOTADURA ISQUIOPUBIANA

AGUJERO OBTURADO:

OVALADO EN EL HOMBRE, TRIANGULAR EN LA MUJER. CIRCUNSCRITO ARRIBA Y ADELANTE POR EL PUBIS, POR EL ISQUION ABAJO Y ATRS Y POR LA ESCOTADURA INFERIOR ARRIBA.

ANATOMIA DE PELVIS Y PELVIMETRIA

PUBIS
CONSTITUIDO POR: LMINA CUADRILTERA O CUERPO DEL PUBIS= RAMA HORIZONTAL. RAMA DESCENDENTE.
UNIN DE AMBAS= SNFISIS DEL PUBIS

ISQUION
CONSTITUIDO POR: RAMA VERTICAL. RAMA ASCENDENTE. TUBEROSIDAD ISQUITICA.

ILION
CONSTITUIDO POR: -ALA. -CUERPO.

ANATOMIA DE PELVIS Y PELVIMETRIA

LA PELVIS ALOJA A LOS SIGUIENTES ORGANOS: VEJIGA URINARIA PORCIONES TERMINALES DE LOS URTERES GENITALES RECTO SIGMOIDEO

VASOS SANGUNEOS, LINFTICOS Y NERVIOS.

LIGAMENTOS Y AGUJEROS PLVICOS

PELVIS ILION ISQUION PUBIS SACRO CCCIX LIGAMENTOS AGUJEROS

ARCO CRURAL OBTURADOR DE COOPER DE GIMBERNAT SACROCITIC O MAYOR SACROCITICO MAYOR SACROCITIC SACROCITICO O MENOR MENOR

MSCULOS DE LA PELVIS
PSOASILACO OBTURADOR INTERNO PIRAMIDAL DE LA PELVIS ELEVADORES DEL ANO ISQUIOCOCCGEO ILIOCOCCGEO PUBORECTAL COCCGEO DIAFRAGMA UROGENITAL

IRRIGACIN DE LA PELVIS
VASOS SANGUNEOS. ARTERIA OVRICA. ARTERIA MESENTRICA. ARTERIA SACRAMEDIA. ARTERIA ILACA COMN.
ARTERIA ILACA EXTERNA. ARTERIA ILACA INTERNA (HIPOGSTRICA)

ANATOMIA DE PELVIS Y PELVIMETRIA

FUNCIONES DE LA PELVIS:
RESISTIR EL PESO DE LA PARTE SUPERIOR DEL CUERPO EN POSICIN SENTADA Y ERECTA.

TRANSFERIR EL PESO DESDE ESQUELETO AXIAL AL DE LOS MIEMBROS INFERIORES DURANTE LA BIPEDESTACIN Y LA MARCHA

PROPORCIONAR INSERCIN A MSCULOS

ANATOMIA DE PELVIS Y PELVIMETRIA

FUNCIONES DE LA PELVIS:

CONTENER Y PROTEGER VSCERAS PLVICAS

PROPORCIONAR SOSTN AL TERO GRVIDO

PROPORCIONAR INSERCIN A LOS MSCULOS ERCTILES DE LOS GENITALES EXTERNOS

ANATOMIA DE PELVIS Y PELVIMETRIA

TIPOS DE PELVIS SEGN CLASIFICACIN DE CALDWELL-MOLOY: 1. 2. 3. 4. GINECOIDE ANTROPOIDE ANDROIDE PLATIPELOIDE

ANATOMIA DE PELVIS Y PELVIMETRIA

GINECOIDE:
GRIEGO GYME=MUJER ABERTURA SUPERIOR REDONDEADA, LIGERAMENTE OVOIDE O ELIPTICA. TIENE UN SEGMENTO POSTERIOR ESPACIOSO BIEN REDONDEADO , UNA ESCOTADURA SACROCIATICA ADECUADA, UN SACRO HUECO CON ALGO DE INCLINACIN HACIA ATRS TIENE PAREDES LATERALES RECTASY AMPLIOS DIAMETROS INTERESPINOSOS E INTERTUBEROSOS

ANATOMIA DE PELVIS Y PELVIMETRIA

ANDROIDE:
ABERTURA SUPERIOR EN FORMA DE CUA SEGMENTO ANTERIOR ANGOSTO, SEGMENTO POSTERIOR PLANO Y UNA ESCOTADURA SACROCIATICA ESTRECHA SACRO EN INCLINCIN HACIA ADELANTE LAS PAREDES LATERALES CONVERGEN

ANATOMIA DE PELVIS Y PELVIMETRIA

ANTROPOIDE
ABERTURA DE LA PELVIS SUPERIOR LARGA,OVAL, ESTRECHA. SEGMENTO ANTERIOR Y POSTERIOR EXTENDIDO Y ESTRECHO AMPLIO ESCOTADURA SACROCIATICA SACRO ESTRECHA Y LARGA EL ARCO SUBPUBICO PUEDE SER DE TIPO GOTICO ANGULADO O TIPO NORMAL REDONDEADO LAS PAREDES LATERALES SON RECTAS, CUYOS DIAMETROS SON INTERESPINOSOS E INTERTUBEROSOS SON MENORES QUE LA PELVIS GINECOIDE

ANATOMIA DE PELVIS Y PELVIMETRIA

PLATIPELOIDE
TIENE UN ANGULO RETROPUBICO MUY AMPLIO , REDONDEADO SEGMENTO POSTERIOR PLANO LAS PAREDES LATERALES SON RECTAS CON AMPLIOSDIAMETROS INTERESPINOSOS E INTERTUBEROSOS

ANATOMIA DE PELVIS Y PELVIMETRIA

SUBDIVIONES DE LA PELVIS:

PELVIS FALSA

PELVISVERDADADERA

LIMITADA ARRIBA POR:

1.- PROMONTORIO 2.- ALAS DEL SACRO 3.- CRESTA PECTNEA 4.- BORDES SUPERIORES DE HUESOS PBICOS

PELVIS VERDADERA

LIMITADAL FRENTE POR:

1.- PUBIS 2.- RAMAS ASCENDENTES DEL ISQUION 3.- AGUJERO OBTURATRIZ

PELVIS VERDADERA

LIMITADA ABAJO POR:

1,- POR EL PLANO DE SALIDA PELVICA

PELVIS FALSA

LIMITADA EN LA PARTE PORTERIOR: 1.- VERTEBRAS LUMBARES LIMITADA A LOS LAOS POR : 1.- FOSA ILIACA LIMITADA AL FRENTE POR: 1.- PORCIN INFERIOR DE LA PARED ABDOMINAL ANTERIOR

ANATOMIA DE PELVIS Y PELVIMETRIA

ARTICULACIONES PLVICAS:
1. 2. 3. 4. ARTICULACIONES SACROILACAS ARTICULACIONES LUMBOSACRAS SNFISIS DEL PUBIS ARTICULACIONES SACROCCCGEA

ANATOMIA DE PELVIS Y PELVIMETRIA

ARTICULACIN SACROILACA:

ARTICULACIN SACROILACA:

ANATOMIA DE PELVIS Y PELVIMETRIA

SNFISIS DEL PUBIS:

ANATOMIA DE PELVIS Y PELVIMETRIA

ARTICULACIN LUMBROSACRA: SE ARTICULA ANTERIORMENTE MEDIANTE LA ARTICULACIN
INTERVERTEBRAL ( L5-S1) Y LAS DOS ARTICULACIONES CIGAPOFISICARIAS POSTERIORES ESTA REFORZADA POR LOS LIGAMENTOS ILIOLUMBARES

ARTICULACIN SACROCOCCGEA:
ES UNA ARTICULACIN CASTILAGINOSA CON UN DISCO INTERVERTEBRAL

ANATOMIA DE PELVIS Y PELVIMETRIA

PLANOS Y DIMETROS DE LA PELVIS:
1. 2. 3. 4. EL PLANO DE ENTRADA PLVICA: ESTRECHO SUPERIOR EL PLANO DE SALIDA PLVICA: ESTRECHO INFERIOR EL PLANO DE LA PELVIS MEDIA EL PLANO DE MXIMAS DIMENSIONES PLVICAS

ANATOMIA DE PELVIS Y PELVIMETRIA

PLANO DE ENTRADA EN LA PELVIS:
LIMITADO:
1.- ATRS: PROMONTORIO Y ALAS DEL SACRO 2.- LADOS: CRESTA PECTNEA 3.- DELANTE: SNFISIS DEL PUBIS FORMA OVOIDE

ESTRECHO SUPERIOR

ANATOMIA DE PELVIS Y PELVIMETRIA

DIMETROS DEL PLANO DE ENTRADA DE LA PELVIS:
1. ANTEROPOSTERIOR 2. TRANSVERSO 3. DOS OBLICUOS

DIMETRO ANTEROPOSTERIOR
SE EXTIENDE DESDE EL CENTRO DEL PROMONTORIO SACRO HASTA EL BORDE SUPERIOR DE LA SNFISIS DEL PUBIS, MIDE 10 CM MS.

DIMETRO CONJUGADO DIAGONAL

>11.5 CM, BORDE INTERNO INFERIOR DE LA SNFISIS DEL PUBIS AL PUNTO INTERMEDIO DEL PROMONTORIO SACRO.

DIMETRO CONJUGADO VERDADERO

DISTANCIA ENTRE PUNTO INTERMEDIO ANTERIOR DEL SACRO AL MARGEN SUPERIOR DE LA SNFISIS EN LA LNEA MEDIA, SE CALCULA MENOR 1.5 CM QUE EL CD.

DIMETRO TRANSVERSO
FORMA NGULO RECTO CON EL CONJUGADO OBSTTRICO REPRESENTA LA DISTANCIA MXIMA, ENTRE LA LNEA INOMINADA DE CADA LADO.

DIMETROS OBLICUOS
SE EXTIENDEN DESDE LAS SINCONDRIOSIS SACROILACAS HASTA LA EMINENCIA ILIOPECTNEA DEL LADO OPUESTO MIDEN < DE 13 CM.

ANATOMIA DE PELVIS Y PELVIMETRIA

PLANO DE PELVIS MEDIA:
LA PELVIS MEDIA SE MIDE A NIVEL DE LAS ESPINAS CITICASY CORRESPONDE AL PLANO MEDIO O DE DIMENSIONES PLVICAS MENORES ES DE IMPORTANCIA PARTICULAR DESPUS DEL ENCAJAMIENTO DE LA CABEZA FETAL EN EL TRABAJO DE PARTO INCLUYE EL DIAMETRO INTERESPINOSO

DIMETRO INTERESPINOSO
DE ESPINA CITICA A ESPINA CITICA DEL LADO OPUESTO, MIDE 10-10.5 CM.

ANATOMIA DE PELVIS Y PELVIMETRIA

PLANO DE SALIDA DE LA PELVIS:
CONSTA DE DOS SUPERFICIES APROXIMADAMENTE TRIANGULARES CON UNA BASE COMUN QUE ES UNA LINEA TRAZADA ENTRE LAS DOS TUBEROSIDADES ISQUITICAS SE DESCRIBEN TRES DIAMETROS: 1. ANTEROPOSTERIOR 2. TRANSVERSO 3. SAGITAL POSTERIOR

DIMETRO ANTEROPOSTERIOR
MIDE 9.5-11.5 DESDE EL BORDE INFERIOR DE LA SNFISIS DEL PUBIS, HASTA EL EXTREMO DEL SACRO DURANTE EL PARTO ALCANZA LOS 12 CM EN MEXICANAS SE OBSERVA MENOR A LOS 9 CM.

DIMETRO TRANSVERSO (BIISQUITICO)

DISTANCIA ENTRE LOS BORDES INTERNOS DE LAS TUBEROSIDADES ISQUITICAS MIDE 11CM.

DIMETRO SAGITAL POSTERIOR

DESDE EL PUNTO MEDIO DE LA LNEA ENTRE LAS TUBEROSIDADES ISQUITICAS Y SUPERFICIE EXTERNA DE LA PUNTA DEL SACRO, MIDE 8-9.5 CM.

BIBLIOGRAFIA:
WILLIAMS OBSTETRICIA 23 EDICIN: CUNNINGHAM/LEVENO/BLOOM/HAUTH/ ROUSE/SPONG DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO GINECOOBSTETRICOS 9 EDICIN: DECHERNEY/NATHAN/GOODWIN/LAUFER

ANATOMIA CON ORIENTACIN CLINICA 6TA EDICIN: MOORE/DALLEY/AGUR