COROANA DE INVELI FIZIONOMIC DIN RINI ACRILICE

Definiie: este o protez unidentar ce acoper coroana unui dinte i reface morfologia i funciile sale. Material: rini acrilice termopolimerizabile mononer (lichid) i polimer (pulbere) Caracteristici: - este fizionomic restabilete morfologia i aspectele legate de culoare - prezint raport de contact total cu dintele = agregare total - are rezisten mai sczut la abraziune - are structur poroas i permeabilitate pentru flora microbian - i modific culoarea n timp, avnd loc fenomenul de mbtrnire a acrilatului - pereii au grosimi maimari de 1,5-2 mm - i modific volumul n timp, se lrgesc i se decimenteaz. Indicaii: - pe dinii frontali cu leziuni coronare - ca elemente de agregare a punilor fizionomice provizorii - ca proteze unidentare temporare, pn la aplicarea lucrrii protetice Etapele clinico-tehnologice: 1. Examenul clinic, stabilirea diagnosticului i a planului de tratament 2. Prepararea structurii organice: - preparare uniform, neretentiv, mai accentuat a tuturor feelor dintelui pentru a asigura o grosime sufiecient (1,5-2mm) - forma tronconic = o miniatur a coroanei dintelui natural, cu unghiuri rotunjite - pragul gingival: circular, coroana de acoperire trebuie s se nfunde subgingival pentru o bun adaptare cervical 3. Inregistrarea amprentei 4. Realizarea modelelor: modelul de lucru din ghips dur, cu bont mobilizabil 5. Realizarea machetei Tehnici de realizare a machetei: o Rcirea progresiv a cerii + picurare o Picurare o Plastifierea cerii Tehnica de lucru pentru realizarea machetei: - se utilizeaz o cear special, alb, fr colorani = IVOIRE (pentru a nu se colora pereii tiparului, i apoi a influena culoarea rinii acrilice) - se izoleaz modelului dintelui - se plastifiaz ceara (pe spatul, n baie de ap, sau n bloc de cear, n apropierea flcrii) - se aplic pe modelul dintelui preparat - se determin orientarea planului de ocluzie cu dinii antagoniti - se modeleaz morfologia coronar a dintelui respectiv

Transformarea machetei n protez finit 6. Ambalarea machetei = operaia de nvelire a machetei n mas de ambalat, cu scopul de a obine tiparul. Tiparul = cavitate reprodus dup forma i volumul machetei, n care se va introduce pasta de rin acrilic pentru polimerizare. In etapa de ambalare exist dou etape: a) Pregtirea pentru ambalare: - se alege o chiuvet/conformator i se verific dac cele dou jumti se asambleaz corect - se prepar pasta de mas de amblat (ghips dur) - se realizeaz ambalarea intern a machetei prin introducerea n interiorul machetei a unei paste de ghips dur - se realizeaz o prelungire tronconic a machetei b) Ambalarea propriu-zis: se poate face prin 2 metode ambalarea orizontal i ambalarea vertical Ambalarea orizontal: - se introduce past din masa de ambalat n prima jumtate a chiuvetei - se introduce macheta n poziie orizontal n masa de ambalat, astfel nct s acopere faa oral i feele proximale, iar faa vestibular s rmn liber - dup priza masei de ambalat (30 minute) se face izolarea primei jumti a chiuvetei (prin introducerea n ap, pentru 10 minute) - se aeaz inelul celei de-a 2-a jumti a chiuvetei - se introduce mas de ambalat n a doua jumtate a chiuvetei - se asambleaz cele 2 jumti ale chiuvetei - se preseaz pe durata prizei ghipsului (30 minute) - dup priz se introducce chiuveta n ap la 100oC pentru 5, maxim 10 minute (dac se menine mai mult de 10 minute, substane grase din compoziia cerii vor impregna tiparul) - se desfac cele 2 jumti ale chiuvetei, se ndeprteaz ceara cu spatula, iar urmele de cear cu jet de ap fierbinte - ntr-o jumtate a chiuvetei apare tiparul feei vestibulare, iar n cealalt jumtate, feele oral, mezial i distal Dezavantaje: - ndeprtarea cerii din tipar se face greu - izolarea pereilor tiparului se face neuniform - introducerea rinii acrilice se face cu dificultate Avantaj: se poate realiza repartiia culorilor pe cele 3 zone ale feei vestibulare, se asigur controlul repartizrii culorii i pot fi realizate intervenii pentru modificarea culorii. Ambalarea vertical: - macheta cu prelungirea tronconic se introduce n poziie vertical, cu marginea incizal n jos, n masa de ambalat n prima jumtate a chiuvetei, pn la nivelul marginii cervicale - dup priza ghipsului (30 minute) se izoleaz prima jumtate a chiuvetei n ap, 10 minute, apoi se aplic inelul cele de-a 2-a jumti a chiuvetei

se introduce pasta din masa de ambalat n a doua jumtate a chiuvetei, se asambleaz chiuveta - se preseaz pe durata prizei ghipsului (30 minute) - se introduce chiuveta n ap la 1000C, pentru 5-10 minute - se ndeprteaz ceara cu spatula, iar urmele de cear cu un jet de ap fierbinte - ntr-o jumtate a chiuvetei: bontul artificial, iar n cealalt jumtate, se obine tiparul. Avantaje: - ceara din tipar se elimin uor - izolarea pereilor tiparului se face uniform - introducerea rinii acrilice se face fr dificultate Dezavantaj: imposibilitatea controlului repartiiei culorii pe faa vestibular. 7. Izolarea tiparului: se face cu substane izolatoare (Pectizol, Izodent), prin pensulare cnd temperatura tiparului a ajuns la 450C, sau cu soluii CaCl2 33% + silicat de Na 86%, cnd tiparul a ajuns la 80-900C Scopul izolrii tiparului: favorizarea dezambalrii, mpieidc unirea fizic protez unidentar/tipar, i mpiedic ptrunderea apei n acrilicat i a monomerului n ghips 8. Prepararea pastei din rin acrilic: monomer + polimer = 2 /1 sau 3 /1 (funcie de firma productoare). Rina acrilic trece la preparare prin 3 faze: o faz de zahr tos umezit, o faz vscoas (filant) i o faz plastic (nelipicioas) moment n care se introduce n tipar 9. Introducerea pastei rinii acrilice n tipar a) La ambalarea orizontal: se aplic pasta din nuana de baz mai nti pe faa oral i apoi pe faa vestibular, se aplic o folie de celofan i se preseaz cele dou jumti ale chiuvetei pentru a ndeprta surplusul de past. Se desface chiuveta, se ndeprteaz celofanul i se realizeaz 2 seciuni oblice: cervical i incizal unde se va introduce pasta de acrilat de culoarea corspunztoare: mai galben la colet i transparent incizal b) La ambalarea vertical: pasta de acrilat din nuana respectiv se introduce n tipar, i chiuveta este apoi presat. Repartiia culorilor: o Incizal: alb-gri transparent o Colet: glbui o Mijloc: nuana de trecere 10. Polimerizarea rinii acrilice: regimul termic de polimerizare: cldur uscat (12 ore) sau cldur umed (2 ore i jumtate) 11. Dezambalarea: desfacerea chiuvetei n cele 2 jumti 12. Prelucrarea mecanic: lustruire, finisare 13. Verificarea i adaptarea n cavitatea oral