FOTO CLNICA

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Mucocele de glndula salival menor.

En la cavidad oral existen gran cantidad de glndulas salivales menores que contribuyen a la secrecin de saliva. Los mucoceles de las glndulas salivales menores responden al acmulo de saliva extravasada, de causa traumtica (mucocele por extravasacin) u obstructiva, producida por saliva retenida en un conducto (mucocele de retencin). El diagnstico diferencial entre ambos
Dr. Juan Jos Arrieta Blanco

tipos a veces es difcil desde el punto de vista clnico, siendo necesario el estudio histopatolgico para poder establecer su origen, que en el 80% de los casos es traumtico. La zona ms frecuentemente afectada es el labio inferior (figuras 1 y 2), pero tambin se puede presentar en mucosa yugal, superficie ventral de la lengua (glndulas de Blandin-Nuhn) (figuras 3 y 4), suelo oral (figuras 5 y 6) y paladar. El diagnstico suele ser clnico y generalmente no ofrece dificultad tras la inspeccin de la lesin. sta aparece como una tumefaccin de la mucosa oral, indolora, de superficie lisa, blanda o dura y de carcter muchas veces recidivante. Segn la profundidad del acmulo de material mucoide y de la fase evolutiva del mucocele, ste tendr diferentes presentaciones clnicas. El tratamiento ms eficaz es la extirpacin quirrgica completa de la lesin. Se procede con anestesia infiltrativa perilesional a hacer una incisin en la mucosa del techo del mucocele, evitando la perforacin de la cpsula (figuras 7 y 8 ). A continuacin, se aisla el mucocele de los tejidos circundantes con una tijeras o instrumento romo (figura 9 ) y se tracciona con pinza para su extirpacin (figura 10).Tras control de la hemostasia se procede a la sutura. La puncin-aspiracin de la lesin no se debe realizar ya que facilita la recidiva del proceso. Tambin se han utilizado el lser CO2 y la crioterapia como tratamientos alternativos.

Jefe Asociado del Servicio de Estomatologa de la Fundacin Jimnez Daz.

Dr. Juan Jos Arrieta Blanco Fundacin Jimnez Daz Servicio de Estomatologa Avda Reyes Catlicos 2 28040 Madrid jjarrieta@fjd.es

Correspondencia:

Fecha de recepcin: 9 de febrero de 2005. Fecha de aceptacin para su publicacin: 22 de marzo de 2005.

Cient. dent., Vol. 2, Nm. 1, Abril 2005. Pgs. 11-16.

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ARRIETA BLANCO, J.J.

Figura 1.

Figura 2.

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Pg. 12. Cient. dent., Vol. 2, Nm. 1, Abril 2005.

MUCOCELE DE GLNDULA SALIVAL MENOR.

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Figura 3.

Figura 4.

Cient. dent., Vol. 2, Nm. 1, Abril 2005. Pg. 13.

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ARRIETA BLANCO, J.J.

Figura 5.

Figura 6.

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Pg. 14. Cient. dent., Vol. 2, Nm. 1, Abril 2005.

MUCOCELE DE GLNDULA SALIVAL MENOR.

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Figura 7.

Figura 8.

Cient. dent., Vol. 2, Nm. 1, Abril 2005. Pg. 15.

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ARRIETA BLANCO, J.J.

Figura 9.

Figura 10.

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Pg. 16. Cient. dent., Vol. 2, Nm. 1, Abril 2005.