Conclusiones

CTO Medicina

Pediatra
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1. Evolucin del nmero de preguntas

Queda totalmente prohibida la reproduccin total o parcial del material recogido en las hojas de conclusiones. Su uso est limitado a los alumnos matriculados en CTO Medicina 15 14 13 12 11 10
N de preguntas por ao

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MIR09-10

9 8 7 6 5 4 3
98-99F 98-99 99-00F 99-00 00-01F 00-01 01-02 02-03 03-04 04-05 05-06 06-07 07-08 08-09

8 (3,08%)
Ao
*Mediana de los ltimos 5 aos (porcentaje sobre 260 preguntas)

N medio de preguntas*

2. Distribucin temtica de la asignatura g

TEMA
1 4 2 3 5 7 6 8

TTULO DE TEMA
Neonatologa Aparato digestivo Desarrollo y nutricin Aparato respiratorio Nefrologa y urologa Enfermedades infecciosas Hemato-oncologa peditrica Sndrome de la muerte sbita del lactante (SMSL)

98 99F

98 99

99 00F

99 00

00 01F

00 01

01 02

02 03

03 04

04 05

05 06

06 07

07 08

08 09

TOTAL

3 2 2

2 4 2 2 1

2 2 1 2

7 3 2 1

2 1 2 2

4 4 3 2 1

3 2 1 2 1

2 4 1 2 2

2 3 1 1

3 3 1 1

CTO Medicin 4 Medicina 2 1 32 na

1 1 1 1 1 1 1 2 1 12 9 8 3 2

33

MIR09-10 MIR09-1 1 1 2 1 2210

3. Anlisis detallado de la asignatura

Los temas fundamentales de Pediatra por orden de importancia son los siguientes: 1) Neonatologa. Es el tema ms importante y extenso del Manual. Es bsico que domines: Caractersticas generales del RN normal. Saber puntuar el test de Apgar y el test de Silverman. Alteraciones del cierre de la pared (onfalocele, granuloma umbilical, persistencia del conducto onfalomesentrico,...). Aprndete el dato que te permita diferenciar unas de otras. Alteraciones hematolgicas (sobre todo la ictericia neonatal, etiologa segn el perodo en el que se producen, tratamiento en cada situacin, fundamentalmente en la incompatibilidad Rh y ABO). Distrs respiratorio. Debes hacerte una tabla que recoja los distintos cuadros que pueden producir una sintomatologa similar, atendiendo a caractersticas epidemiolgicas, clnicas, radiolgicas y teraputicas. Enterocolitis necrotizante: debes quedarte sobre todo con la epidemiologa, clnica principal, diagnstico radiolgico y tratamiento segn cada situacin.

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Aviso: las recomendaciones recogidas en estas hojas son slo vlidas para la preparacin del MIR del ao 09/10. La orientacin del MIR puede cambiar en aos sucesivos, y CTO Medicina no se hace responsable de las consecuencias derivadas de estos cambios respecto a la forma correcta de preparar el examen MIR.

Conclusiones
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CIR: debes diferenciar las caractersticas de cada cuadro segn su causa. Sufrimiento fetal: etiologa, clnica y tratamiento. Infecciones connatales: las que mejor te debes aprender son: CMV, slis congnita, toxoplasmosis, rubola, hepatitis y VIH atendiendo sobre todo al momento de mximo contagio, clnica caracterstica (trada Hutchinson, ttrada Sabin), forma de realizar el diagnstico (diagnstico del VIH perinatal). Circulacin fetal y cardiopatas congnitas: sin necesidad de profundizar demasiado, debes quedarte con los datos ms importantes. Sepsis y meningitis neonatal: han preguntado acerca de la etiologa y la prolaxis. Es importante que te quedes con los datos que te permitan diferenciar unas enfermedades de otras.

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2)

Aparato digestivo. Como temas importantes hay que conocer especialmente aspectos clnicos y diagnsticos (haz una lista de datos caractersticos) de: Diferencias entre hernia de Bochdalek y Morgagni. Enfermedad celaca. Estenosis hipertrca de ploro. Divertculo de Meckel. Invaginacin intestinal. Megacolon aganglinico. Fstula traqueoesofgica. Es importante que te quedes con los datos que te permitan diferenciar unas enfermedades de otras. Desarrollo y nutricin. Debes prestar especial atencin a: Diferencias entre leche materna y leche de vaca: azcares, grasas, protenas, minerales, vitaminas (no te olvides del calostro). Desarrollo psicomotor normal: haz hincapi en los aspectos ms relevantes. Malnutricin: te debes quedar con los datos que te ayuden a diferenciar: Malnutricin proteica. Malnutricin calrica. Raquitismo: etiologa, clnica, diagnstico y tratamiento. Deshidrataciones: tipos y actuacin.

3)

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4)

Aparato respiratorio. Debes centrarte sobre todo en dos aspectos: Infecciones: debes hacerte una tabla con aquellos datos que te permitan obtener el diagnstico diferencial, as como conocer la actitud diagnstica y teraputica de las siguientes enfermedades: Bronquiolitis aguda. Epiglotitis. Crup infeccioso. Fibrosis qustica: debes atender sobre todo a: Gentica y patogenia. Diagnstico. Grmenes colonizadores. Nefrologa y urologa. Haz especial hincapi en: Infecciones del tracto urinario (epidemiologa, etiologa, diagnstico y tratamiento). Reujo vesicoureteral: actitud teraputica. Sndrome hemoltico-urmico. Otros (criptorquidia, torsin testicular, epididimitis,...).

5)

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6)

Enfermedades infecciosas. Es importante jarse en los datos que permitan realizar el diagnstico diferencial, as como conocer la etiologa. Haz un cuadro de las diferentes enfermedades exantemticas haciendo referencia a: Periodo de incubacin. Caractersticas tpicas. Clnica acompaante. Posibles complicaciones.

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7)

Hemato-oncologa peditrica. Lo que te debe quedar claro es la frecuencia de tumores segn la edad del nio, as como saber diferenciar los tumores ms caractersticos (observa sobre todo los detalles que te puedan hacer diferenciar un tumor de otro): Neuroblastoma. Tumor de Wilms.

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8)

Otros temas. Han aparecido algunas preguntas sobre diversos aspectos, como el sndrome de la muerte sbita del lactante (SMSL). Qudate nicamente con los datos ms caractersticos (criterios diagnsticos,...).

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4. Temas desarrollados en otras asignaturas del Manual

Muchos de los temas relacionados con la Pediatra los puedes encontrar en los captulos del Manual CTO correspondientes a otras asignaturas, pero ten en cuenta que en el examen MIR aparecern mezcladas con las de Pediatra, en el mismo bloque de preguntas. La lista de estos temas es: Cardiopatas congnitas (Cardiologa y Ciruga Vascular). Hiperandrogenismo suprarrenal (Endocrinologa). Tumores cerebrales infantiles (Neurologa y Neurociruga). Epilepsia (Neurologa y Neurociruga). Artritis crnica juvenil (Reumatologa). Enfermedad de Kawasaki (Reumatologa). Enfermedad de Schnlein-Henoch (Reumatologa). Lactancia materna: contraindicaciones (Ginecologa). Vacunaciones (Medicina preventiva). Patologa traumatolgica y ortopdica obsttrica e infantil (Traumatologa). Retinoblastoma (Oftalmologa). Conjuntivitis neonatal (Oftalmologa). Neoplasias hematolgicas infantiles (Hematologa).

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5. Consejos especcos para el estudio de esta asignatura

La Pediatra es un captulo que tiene mucha relacin con todo el resto de asignaturas. Si lees detenidamente las preguntas aparecidas en aos anteriores, te dars cuenta de que muchas se sacan con los conocimientos adquiridos al estudiar otras materias. Sin embargo, hay una serie de temas que son especcamente peditricos y que hay que dominar, entre otras cosas, porque justo coincide que son los ms preguntados (neonatologa, desarrollo y nutricin, entre otros). Debido a la amplitud de esta asignatura es fundamental que intentes sistematizar lo ms posible su estudio: presta atencin sobre todo a los datos que te permitan hacer el diagnstico diferencial de cuadros clnicos similares y trata de agrupar estos datos en tablas, esquemas, etc. Recuerda que los casos clnicos son muy importantes como modo de preguntar.

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