IDENTIFICACION Nombres: Fecha nacimiento: Estado civil:

Apellidos: Edad: Fecha ingreso:

ANTECEDENTES PERSONALES Diagnsticos:

Tratamientos: Frmacos: Ktr-ktm: Habitos: OH Signos vitales: FR FC SAT PA Tabaco:

Examen general: Conciencia : lucido Comportamiento: coherente Traslado: independiente Examen fsico: EXAMEN FSICO TORCICO

Orientacin: temporo-espacial Paciente: colaborador Deambulacin: ayudas

Patrn respiratorio OBSERVACIN Cianosis Simetra Forma Otros Flexibilidad PALPACIN Frmitos Dolor Expansin Percusin AUSCULTACIN R. Normal R. Agregados Temperatura Murmullo Pulmonar Laringotraqueal Presentes Continuos Discontinuos Roncus Sibilanci as Crpitos

Frotes Pleurales

EXMEN NEURO-KINSICO INSPECCIN

PALPACIN

Trofismo Dolor Sensibilidad Tono (ashworth modificado) G. Muscular Hombro Codo Mueca Cadera Rodilla Tobillo IZQUIERDO DERECHO Izquierda Derecha

REFLEJOS

Bicipital C5 (C6) Tricipital C7 Estiloradial C6 Cubitopronador C8 Aquiliano S1 Patelar L3 - L4

MOVILIDAD ACTIVA MOVILIDAD PASIVA

FUERZA

MMSS ADD Hombro ABD Hombro Flex. Hombro Ext. Hombro Ext. Codo Flex. Codo Ext. Mueca Flex. Mueca Inter seos P Inter seos D Lumbricales

MMII Flex. Cadera Ext. Cadera ABD Cadera ADD Cadera Flex. Rodilla Ext. Rodilla Plantiflexores Dorsiflexores

EQUILIBRIO (test ojo-dedo) COORDINACIN (alteracin, fase de la marcha, compensaciones, ayuda tcnica= MARCHA

EXAMEN MOTOR OBSERVACIN

PALPACIN MOVILIDAD ACTIVA

MOVILIDAD PASIVA

LONGITUD MUSCULAR FUERZA MMSS ADD Hombro ABD Hombro Flex. Hombro Ext. Hombro Ext. Codo Flex. Codo Ext. Mueca Flex. Mueca Inter seos P Inter seos D Lumbricales MARCHA I D MMII Flex. Cadera Ext. Cadera ABD Cadera ADD Cadera Flex. Rodilla Ext. Rodilla Plantiflexin Dorsiflexin I D

EQUILBRIO