Factores que influyen en la miccin

Socio culturales y psicolgicos influyen en las expectativas del cliente. Los problemas relacionaos con la miccin pueden ser el resultado de anomalas cognitivas, funcionales o fsicas, y conducir a incontinencia, retencin o infeccin.

Proceso de miccin.
Estn influidas por estructuras cerebrales, entre ellas la corteza cerebral, el tlamo, hipotlamo y el tronco de encfalo. Estas estructuras suprimen la contraccin del musculo destrosor de la vejiga hasta que la persona desee orinar. Caractersticas Normales: Puede contener hasta 600 ml de orina Clara o limpia. (puede tornarse turbia por precipitacin)

Anormales. Hematuria: presencia de sangre en orina Disuria: dificultad y dolor al orinar Proteinuria: presencia de protenas en la orina. Oliguria: disminucin en la produccin de orina. Piura: presencia de pus en la orina. Poliuria: exceso de produccin y eliminacin de orina. Nicturia: miccin excesiva durante la noche. Hesitacion: dificultad para iniciar la miccion. Czoteo: fuga de orina.

Valores normales.
Color. Pajizo cloro y ambor, dependiendo de su concentracin. Puede ser mas concentrado por la maana y cuando disminuye la ingesta de lquidos. Transparencia: despus de reposar durante varios minutos en el contenedor se convierte en turbia. Olor: tiene un olor caracterstico. Cuando mas concentrado es la orina mas intenso es el olor. El olor dulzn o afrutado se debe a la presencia de acetona.

Cambio de Paal

Explquele al paciente lo que va a hacer, colquelo boca arriba y despeje el rea del paal. Gire al anciano hacia un costado y hacia el otro mientras realiza la limpieza con papel higinico y toallitas hmedas. Verifique que el rea del paal est totalmente aseada y seca antes de poner un nuevo paal. Si detecta piel irritada o con dermatitis, debe limpiar suavemente con agua tibia, evite el jabn, dejar secar al aire sin friccionar. Si es una irritacin leve, puede utilizar una pasta a base de glicerina. Pida el consejo del medico. El bienestar de su paciente se lo debe a usted. Acte con cario y el estar mejor.

Uso del cmodo y el orinal Concepto:

Recipiente para recoger la orina o materia fecal Objetivo Brindar comodidad a pacientes que estn en cama y o este contra indicado deambular.

Procedimiento:

Lavado clnico de manos Calarse los guantes. Acercarle el cmodo u orinal al paciente Cerrar cortinas o biombos y esperar fuera de la cortina o de la habitacin, en caso de que el paciente necesite ayudado, la enfermera o familiar intervendr. Una vez que ha terminado , proporcionar, medios para que el paciente se lave las manos Llevar el cmodo al lugar especificado por la institucin. Lavado de manos. Medidas de seguridad: Lavado de manos antes y despus del procedimiento para evitar infecciones. Evitar derrames de orina en la cama o en la piel

CUIDADOS DE ENFERMERA EN EL PACIENTE CON SONDA VESICAL PERMANENTE

Observar peridicamente la permeabilidad de la sonda. Fijar el tubo de drenaje a la pierna del paciente calculando la movilidad de la misma para evitar tirones Lavar la zona con agua y jabn una vez al da y aclarar con suero fisiolgico. Lavar bien los restos acumulados en el catter cerca del meato urinario, girar este sobre su eje longitudinal para evitar adherencias (nunca introducir el catter ni tirar de l).

Lavar la sonda cuando sea preciso para mantenerla permeable, segn tcnica asptica. Indicar al enfermo que mantenga la bolsa del drenaje por debajo del nivel de la vejiga, para prevenir infecciones por reflujo Mantener la bolsa colectora fijada al soporte para evitar traumatismos Limpieza de la zona perineal exhaustivamente cada 12 horas. Valorar los indicadores de infeccin urinaria Valorar la aparicin de infeccin uretral, comprobando que no hay secrecin alrededor de la sonda, en caso de que sta existiera, tomar una muestra para cultivo.

RETIRADA DE LA SONDA VESICAL

Explicar al paciente el procedimiento que vamos a realizar Conectar una jeringa y vaciar completamente el contenido del baln. Anotar la diuresis existente en la bolsa de drenaje, y las caractersticas de la misma, as como la hora en que se realiza la retirada.