Sie sind auf Seite 1von 70

TULBURRI DE STATIC RAHIDIAN

CLINICA DE CHIRURGIE SI ORTOPEDIE PEDIATRIC

PROF. UNIV. DR. TICA CONSTANTIN

CLINICA DE CHIRURGIE SI ORTOPEDIE PEDIATRIC PROFESOR UNIVERSITAR DR. TICA CONSTANTIN

TULBURRI DE STATIC RAHIDIAN

Motiv frecvent de consultaie medical Examenul coloanei vertebrale = orice bilan medical Tulburri de static vertebral = examen general staturo-ponderal i neuropsihic

CLINICA DE CHIRURGIE SI ORTOPEDIE PEDIATRIC PROFESOR UNIVERSITAR DR. TICA CONSTANTIN

TULBURRI DE STATIC RAHIDIAN

Atitudini tratate intempestiv Modificri structurale neglijate cu potenial de agravare Nu sunt cunoscute Nu sunt recunoscute

CLINICA DE CHIRURGIE SI ORTOPEDIE PEDIATRIC PROFESOR UNIVERSITAR DR. TICA CONSTANTIN

TULBURRI DE STATIC RAHIDIAN

Kyoto copilul nu este un adult n miniatur Creterea = fenomen continu pn la vrsta adultului Exist perioade de cretere preferenial pentru fiecare segment de corp

CLINICA DE CHIRURGIE SI ORTOPEDIE PEDIATRIC PROFESOR UNIVERSITAR DR. TICA CONSTANTIN

TULBURRI DE STATIC RAHIDIAN

Extremitatea cefalic cretere n primii 3 ani pn la 80% (perimetrul cranian) Membrele inferioare ntre 3 i 6 ani

Dureri nocturne de cretere Varus iniial Valgus n primii ani de via Normalizarea n jur de 6 ani

CLINICA DE CHIRURGIE SI ORTOPEDIE PEDIATRIC PROFESOR UNIVERSITAR DR. TICA CONSTANTIN

TULBURRI DE STATIC RAHIDIAN

Rahisul crete constant Vrf de cretere de scurt durat prepubertar (cteva luni naintea apariiei pilozitii pubiene)

Perioad critic pentru scolioz i alte tulburri de static Apariia menstrelor i a pilozitii faciale (barb, musti la biei) = sfritul perioadei de cretere rapid

CLINICA DE CHIRURGIE SI ORTOPEDIE PEDIATRIC PROFESOR UNIVERSITAR DR. TICA CONSTANTIN

TULBURRI DE STATIC RAHIDIAN

Curbele de cretere

Curb de cretere rectilinie ntre 3 i 10 ani


Diagnostic

= anamnez (antecedente de boli grave, traumatisme, patologie familial) Achiziia mersului n jurul vrstei de 18 luni (poate da date preioase privind leziunile neurologice)

La pubertate, curb de cretere rapid ce necesit supraveghere atent (nu neaprat n sens patologic)

CLINICA DE CHIRURGIE SI ORTOPEDIE PEDIATRIC PROFESOR UNIVERSITAR DR. TICA CONSTANTIN

TULBURRI DE STATIC RAHIDIAN

Curbele de cretere puin utilizate la noi (numrul de cm de cretere n funcie de vrst i sex) Cretere maxim n primii 3 ani ncetinire progresiv pn aproape de pubertate (10-11 ani fete, 11-13 ani biei) Examenul curbelor de cretere rol esenial n depistarea tulburrilor de static

CLINICA DE CHIRURGIE SI ORTOPEDIE PEDIATRIC PROFESOR UNIVERSITAR DR. TICA CONSTANTIN

TULBURRI DE STATIC RAHIDIAN

Examenul clinic
Copil dezbrcat n slip +/- sutien pudoarea copilului Examenul de fa

Umeri

simetrici / asimetrici Bazinul este echilibrat? Genunchii sunt bine axai? Piciorul este n rotaie intern / extern?

CLINICA DE CHIRURGIE SI ORTOPEDIE PEDIATRIC PROFESOR UNIVERSITAR DR. TICA CONSTANTIN

TULBURRI DE STATIC RAHIDIAN

Examenul clinic

Examenul spatelui
Umerii

i omoplaii simetrici, la acelai nivel? Coloana este dreapt? Bazinul este echilibrat? Pliurile flancurilor simetrice? Pliurile fesiere i ale genunchilor simetrice? Genunchii bine axai? Talonul bine aliniat la verticala tibiei?

CLINICA DE CHIRURGIE SI ORTOPEDIE PEDIATRIC PROFESOR UNIVERSITAR DR. TICA CONSTANTIN

TULBURRI DE STATIC RAHIDIAN

Examenul clinic

Examenul de profil
Exist

sau nu hiperlordoz lombar?

Examenul cu spatele aplecat nainte pune n eviden gibozitile (cocoa) nclinarea pe o parte i pe alta
Micare

simetric sau asimetric? Exist sau nu redoare?

CLINICA DE CHIRURGIE SI ORTOPEDIE PEDIATRIC PROFESOR UNIVERSITAR DR. TICA CONSTANTIN

TULBURRI DE STATIC RAHIDIAN

CLINICA DE CHIRURGIE SI ORTOPEDIE PEDIATRIC PROFESOR UNIVERSITAR DR. TICA CONSTANTIN

TULBURRI DE STATIC RAHIDIAN

Examenul clinic

Mersul privit din fa


Piciorul rotat intern sau extern? Simetria lungimii pasului? Mers chioptat? Bazin asimetric sau basculat? Examen identic ca cel din fa Studiaz tulburrile de echilibru Evideniaz retracia tendonului lui Ahile

Mersul privit din spate

Mersul pe vrfuri i pe talon


CLINICA DE CHIRURGIE SI ORTOPEDIE PEDIATRIC PROFESOR UNIVERSITAR DR. TICA CONSTANTIN

TULBURRI DE STATIC RAHIDIAN

Examenul clinic
Examen dificil copilul mic Variaie normal / patologic (urmrire n dinamic)

CLINICA DE CHIRURGIE SI ORTOPEDIE PEDIATRIC PROFESOR UNIVERSITAR DR. TICA CONSTANTIN

TULBURRI DE STATIC RAHIDIAN

PICIORUL
Frecvent anomalii benigne (suple i reductibile) Anomalii ireductibile (probleme ortopedice, afeciuni neurologice simptom inaugural) Piciorul varus sau valgus se definete n funcie de axul plantei fa de axul tibial (examen posterior)

CLINICA DE CHIRURGIE SI ORTOPEDIE PEDIATRIC PROFESOR UNIVERSITAR DR. TICA CONSTANTIN

TULBURRI DE STATIC RAHIDIAN

Piciorul plat valg static

Frecvent sub 6 ani Nu e patologic (picior de descrcare) Examenul posterior n poziia pe vrfuri elimin patologia malformativ sau neuromuscular

Piciorul plat banal = hiperlaxitate ligamentar (exces ponderal, hipotrofie staturo-ponderal, genu valgus, anomalii de rotaie a membrelor) Corecie spontan ntre 5 i 7 ani, vindecare 95% din cazuri

CLINICA DE CHIRURGIE SI ORTOPEDIE PEDIATRIC PROFESOR UNIVERSITAR DR. TICA CONSTANTIN

TULBURRI DE STATIC RAHIDIAN

Talonetele nu au indicaie Picioarele foarte plate, reducie proast n poziia pe vrfuri, torsiune tibial = etiologie neurologic Dup 7 ani etiologie constituional, context familial, patologie de specialitate (examen ortopedic, radiografie)

CLINICA DE CHIRURGIE SI ORTOPEDIE PEDIATRIC PROFESOR UNIVERSITAR DR. TICA CONSTANTIN

TULBURRI DE STATIC RAHIDIAN

Piciorul plat constituional


Malformaie definitiv fr rsunet funcional Prejudiciu estetic Indicaie chirurgical excepional, eficacitate probabil

CLINICA DE CHIRURGIE SI ORTOPEDIE PEDIATRIC PROFESOR UNIVERSITAR DR. TICA CONSTANTIN

TULBURRI DE STATIC RAHIDIAN

Piciorul plat la adolescent = redoare (sinostoz congenital astragal calcaneu i scafoid), predispune la entorse repetate Retracia tendonului lui Ahile = bascularea compensatorie a plantei n valgus cu piciorul plat (IMC minim examen neurologic)

CLINICA DE CHIRURGIE SI ORTOPEDIE PEDIATRIC PROFESOR UNIVERSITAR DR. TICA CONSTANTIN

TULBURRI DE STATIC RAHIDIAN

Piciorul scobit = exagerarea bolii plantare


Piciorul scobit valgus (fals picior plat), bine tolerat nltoare plantare pentru estetica mersului Piciorul scobit varus, dureros, greu tolerat, ascunde patologie neurologic (IMC, spina bifida) necesit bilan neurologic

CLINICA DE CHIRURGIE SI ORTOPEDIE PEDIATRIC PROFESOR UNIVERSITAR DR. TICA CONSTANTIN

TULBURRI DE STATIC RAHIDIAN

Metatarsus varus malformaie frecvent, benign, reductibil, indicaie chirurgical excepional n formele severe Hallux valgus

Deformarea n valgus a halucelui Excepional la copil Adolescent adult Motiv de consultaie - durerea

CLINICA DE CHIRURGIE SI ORTOPEDIE PEDIATRIC PROFESOR UNIVERSITAR DR. TICA CONSTANTIN

TULBURRI DE STATIC RAHIDIAN

Genu varus (gambe n paranteze)


Fiziologic la natere Corecie spontan la 1-1,5 ani Rmne definitiv n constituie familial Mai frecvent la biei sportivi Se apreciaz cu distana dintre genunchi (spaiu intercondilian 10o sau 7-8 cm)

CLINICA DE CHIRURGIE SI ORTOPEDIE PEDIATRIC PROFESOR UNIVERSITAR DR. TICA CONSTANTIN

TULBURRI DE STATIC RAHIDIAN

Asimetria este anormal Genu varus patologic (patologie de cretere, rahitism, tumor osoas) necesit bilan radiologic Talonetele nu au indicaii pentru corectarea deformaiilor, dar sunt indicate n piciorul dureros

CLINICA DE CHIRURGIE SI ORTOPEDIE PEDIATRIC PROFESOR UNIVERSITAR DR. TICA CONSTANTIN

TULBURRI DE STATIC RAHIDIAN

Genu valgus (deformarea gambelor n X)


Apare la copilul mic dup 1,5-3 ani Poate persista pn la 7-8 ani Lejer valgus la sexul feminin Valgusul tolerabil 10-15o sau distana intermaleolar 10 cm Genu valgus asimetric sau asociat cu talie mic = patologie (neuromuscular, traumatism, displazie osoas)

CLINICA DE CHIRURGIE SI ORTOPEDIE PEDIATRIC PROFESOR UNIVERSITAR DR. TICA CONSTANTIN

TULBURRI DE STATIC RAHIDIAN

Poate fi cauz de genunchi dureros Indicaie chirurgical la adolescent = tulburri funcionale sau estetice majore

CLINICA DE CHIRURGIE SI ORTOPEDIE PEDIATRIC PROFESOR UNIVERSITAR DR. TICA CONSTANTIN

TULBURRI DE STATIC RAHIDIAN

Tulburri de rotaie
Frecvent ntlnite ntre 1 i 5 ani Predomin rotaia intern Nu mai evolueaz dup pubertate Nu au rsunet funcional Asimetria de rotaie necesit un examen neurologic i un bilan ortopedic (IMC, boal neuromuscular, epifizioliza oldului, PSC)

CLINICA DE CHIRURGIE SI ORTOPEDIE PEDIATRIC PROFESOR UNIVERSITAR DR. TICA CONSTANTIN

TULBURRI DE STATIC RAHIDIAN

Genu recurvatum
Proiecia spre posterior a genunchiului Hiperlaxitate ligamentar sau maladie genetic Retracie iatrogen de cvadriceps

CLINICA DE CHIRURGIE SI ORTOPEDIE PEDIATRIC PROFESOR UNIVERSITAR DR. TICA CONSTANTIN

TULBURRI DE STATIC RAHIDIAN

SCOLIOZA
Rahisul normal rectiliniu n plan frontal, n plan sagital Curburi fiziologice lordoza cervicala, cifoza dorsala, lordoza lombar

CLINICA DE CHIRURGIE SI ORTOPEDIE PEDIATRIC PROFESOR UNIVERSITAR DR. TICA CONSTANTIN

TULBURRI DE STATIC RAHIDIAN

CLINICA DE CHIRURGIE SI ORTOPEDIE PEDIATRIC PROFESOR UNIVERSITAR DR. TICA CONSTANTIN

TULBURRI DE STATIC RAHIDIAN

Definiii

Scolioza este o deformare n plan frontal a rahisului; Cifoza reprezint accentuarea curburii dorsale fiziologice n plan sagital; Lordoza este accentuarea curburii lombare n plan sagital Atitudinile sunt devieri funcionale (atitudini scoliotice sau cifotice) Deformaiile structurale sunt anomalii ale coloanei vertebrale (scolioze sau cifoze adevrate sau structurale) cu agravare n timpul creterii; necesit depistare precoce, supraveghere i tratament adaptat.

CLINICA DE CHIRURGIE SI ORTOPEDIE PEDIATRIC PROFESOR UNIVERSITAR DR. TICA CONSTANTIN

TULBURRI DE STATIC RAHIDIAN

Examenul coloanei vertebrale examen sistematic de bilan Cutarea unei tulburri de static rahidian Afirmarea caracterului funcional sau structural Aprecierea caracterului i orientarea conduitei terapeutice

CLINICA DE CHIRURGIE SI ORTOPEDIE PEDIATRIC PROFESOR UNIVERSITAR DR. TICA CONSTANTIN

TULBURRI DE STATIC RAHIDIAN

Scolioza structural
Prognostic

vital Prejudiciu funcional, cosmetic Corecie incomplet Tratament costisitor, dificil, nu fr risc Screeningul, depistarea i tratamentul precoce

CLINICA DE CHIRURGIE SI ORTOPEDIE PEDIATRIC PROFESOR UNIVERSITAR DR. TICA CONSTANTIN

TULBURRI DE STATIC RAHIDIAN

CLINICA DE CHIRURGIE SI ORTOPEDIE PEDIATRIC PROFESOR UNIVERSITAR DR. TICA CONSTANTIN

TULBURRI DE STATIC RAHIDIAN

Afirmarea scoliozei structurale Caracterul scoliozei Etiologie Evolutivitate Indicaie terapeutic

CLINICA DE CHIRURGIE SI ORTOPEDIE PEDIATRIC PROFESOR UNIVERSITAR DR. TICA CONSTANTIN

TULBURRI DE STATIC RAHIDIAN

Atitudinea scoliotic
ncurbare lateral a rahisului Dispare la examenul cu spatele aplecat nainte Nu se asociaz cu giboziti Aceste caractere difereniere fa de scolioza structural Atitudinile sunt nedureroase Cnd sunt dureroase sau rigide deformaie reacional (infecii, tumori)

CLINICA DE CHIRURGIE SI ORTOPEDIE PEDIATRIC PROFESOR UNIVERSITAR DR. TICA CONSTANTIN

TULBURRI DE STATIC RAHIDIAN

CLINICA DE CHIRURGIE SI ORTOPEDIE PEDIATRIC PROFESOR UNIVERSITAR DR. TICA CONSTANTIN

TULBURRI DE STATIC RAHIDIAN

Atitudinile scoliotice Prima cauz

Inegalitate de lungime sau anomalii ale membrelor Dezechilibru de bazin Corectarea inegalitii Echilibrare bazin dispare atitudinea

A doua cauz poziii vicioase posturale

CLINICA DE CHIRURGIE SI ORTOPEDIE PEDIATRIC PROFESOR UNIVERSITAR DR. TICA CONSTANTIN

TULBURRI DE STATIC RAHIDIAN

CLINICA DE CHIRURGIE SI ORTOPEDIE PEDIATRIC PROFESOR UNIVERSITAR DR. TICA CONSTANTIN

TULBURRI DE STATIC RAHIDIAN

Atitudinea cifotic
Spate rotund, umeri proiectai nainte Corectare voluntar sau n extensie Nu exist dureri, radiografie normal Viciu de postur Necesit gimnastic de corectare Se poate transforma n cifoza evolutiv

CLINICA DE CHIRURGIE SI ORTOPEDIE PEDIATRIC PROFESOR UNIVERSITAR DR. TICA CONSTANTIN

TULBURRI DE STATIC RAHIDIAN

Scolioza
Reprezint o deviere a coloanei vertebrale n plan frontal Gibozitatea - patognomonic

CLINICA DE CHIRURGIE SI ORTOPEDIE PEDIATRIC PROFESOR UNIVERSITAR DR. TICA CONSTANTIN

TULBURRI DE STATIC RAHIDIAN

CLINICA DE CHIRURGIE SI ORTOPEDIE PEDIATRIC PROFESOR UNIVERSITAR DR. TICA CONSTANTIN

TULBURRI DE STATIC RAHIDIAN

Etape de investigare n scolioz


Afirmarea scoliozei Aprecierea caracterelor Cutarea etiologiei Aprecierea evoluiei Stabilirea conduitei terapeutice

CLINICA DE CHIRURGIE SI ORTOPEDIE PEDIATRIC PROFESOR UNIVERSITAR DR. TICA CONSTANTIN

TULBURRI DE STATIC RAHIDIAN

Afirmarea scoliozei

Examenul spatelui aplecat nainte cu punerea n eviden a gibozitii Gibozitatea chiar discret, afirm o scolioz structural (chiar dac devierea apofizelor spinoase este puin vizibil) Gibozitatea se msoar dup marcarea apofizelor spinoase Dificulti n depistarea gibozitii

Simpla asimetrie a musculaturii paravertebrale n rahisul lombar Simpla supraridicare costal n rahisul dorsal

CLINICA DE CHIRURGIE SI ORTOPEDIE PEDIATRIC PROFESOR UNIVERSITAR DR. TICA CONSTANTIN

TULBURRI DE STATIC RAHIDIAN

CLINICA DE CHIRURGIE SI ORTOPEDIE PEDIATRIC PROFESOR UNIVERSITAR DR. TICA CONSTANTIN

TULBURRI DE STATIC RAHIDIAN

Etape de investigare n scolioz


Afirmarea scoliozei Aprecierea caracterelor Cutarea etiologiei Aprecierea evoluiei Stabilirea conduitei terapeutice

CLINICA DE CHIRURGIE SI ORTOPEDIE PEDIATRIC PROFESOR UNIVERSITAR DR. TICA CONSTANTIN

TULBURRI DE STATIC RAHIDIAN

Aprecierea caracterelor scoliozei


Numrul i sensul curburilor constatate (sensul definit de convexitate) Sediul dorsal, lombar, dorsolombar sau dublu, dorsal i lombar Limitele i angulaia curburii examen radiologic

CLINICA DE CHIRURGIE SI ORTOPEDIE PEDIATRIC PROFESOR UNIVERSITAR DR. TICA CONSTANTIN

TULBURRI DE STATIC RAHIDIAN

CLINICA DE CHIRURGIE SI ORTOPEDIE PEDIATRIC PROFESOR UNIVERSITAR DR. TICA CONSTANTIN

TULBURRI DE STATIC RAHIDIAN

CLINICA DE CHIRURGIE SI ORTOPEDIE PEDIATRIC PROFESOR UNIVERSITAR DR. TICA CONSTANTIN

TULBURRI DE STATIC RAHIDIAN

Reguli pentru un examen radiologic corect

Mrimea clieului trebuie s cuprind ntreaga coloan (att umerii ct i bazinul) Clieu de fa, n decubit, de profil Clieu culcat cu aprecierea reductibilitii Curbura este definit de vertebrele limit sau extreme Sunt vertebrele cele mai nclinate pe orizontal i cel mai puin rotate Rotaia vertebral apreciat de asimetria pediculilor i proiecia apofizelor spinoase Vertebra din vrful curburii cea mai rotat Linia ce unete platourile vertebrale limit = unghiul lui Cobb Unghiul lui Cobb apreciaz importana curburii

CLINICA DE CHIRURGIE SI ORTOPEDIE PEDIATRIC PROFESOR UNIVERSITAR DR. TICA CONSTANTIN

TULBURRI DE STATIC RAHIDIAN

CLINICA DE CHIRURGIE SI ORTOPEDIE PEDIATRIC PROFESOR UNIVERSITAR DR. TICA CONSTANTIN

TULBURRI DE STATIC RAHIDIAN

CLINICA DE CHIRURGIE SI ORTOPEDIE PEDIATRIC PROFESOR UNIVERSITAR DR. TICA CONSTANTIN

TULBURRI DE STATIC RAHIDIAN

Etape de investigare n scolioz


Afirmarea scoliozei Aprecierea caracterelor Cutarea etiologiei Aprecierea evoluiei Stabilirea conduitei terapeutice

CLINICA DE CHIRURGIE SI ORTOPEDIE PEDIATRIC PROFESOR UNIVERSITAR DR. TICA CONSTANTIN

TULBURRI DE STATIC RAHIDIAN

Etiologie
Anchet etiologic Istoric, examen clinic complet, examen neurologic, examen radiologic Neurologice 20% Displazice, malformative, altele 10% Eseniale 70%

CLINICA DE CHIRURGIE SI ORTOPEDIE PEDIATRIC PROFESOR UNIVERSITAR DR. TICA CONSTANTIN

TULBURRI DE STATIC RAHIDIAN

Scolioze de diferite cauze (scolioze secundare) Malformaii congenitale vertebrale = scolioze malformative (hemivertebr, bloc vertebral, anomalii) Scolioze neurologice (paralizii ale musculaturii rahisului, paralizii ale membrelor inferioare) Infecii ale rahisului (osteomielit, morb Pott) Boli ctigate sau ereditare de structur osoas sau esut elastic (neurofibromatoza Marfan) Scolioza esenial 70% Cu predilecie sexul feminin

CLINICA DE CHIRURGIE SI ORTOPEDIE PEDIATRIC PROFESOR UNIVERSITAR DR. TICA CONSTANTIN

TULBURRI DE STATIC RAHIDIAN

CLINICA DE CHIRURGIE SI ORTOPEDIE PEDIATRIC PROFESOR UNIVERSITAR DR. TICA CONSTANTIN

TULBURRI DE STATIC RAHIDIAN

CLINICA DE CHIRURGIE SI ORTOPEDIE PEDIATRIC PROFESOR UNIVERSITAR DR. TICA CONSTANTIN

TULBURRI DE STATIC RAHIDIAN

CLINICA DE CHIRURGIE SI ORTOPEDIE PEDIATRIC PROFESOR UNIVERSITAR DR. TICA CONSTANTIN

TULBURRI DE STATIC RAHIDIAN

Etape de investigare n scolioz


Afirmarea scoliozei Aprecierea caracterelor Cutarea etiologiei Aprecierea evoluiei Stabilirea conduitei terapeutice

CLINICA DE CHIRURGIE SI ORTOPEDIE PEDIATRIC PROFESOR UNIVERSITAR DR. TICA CONSTANTIN

TULBURRI DE STATIC RAHIDIAN

Aprecierea evoluiei

Evolutivitatea apreciat prin examene regulate clinic i radiologic Evoluia depinde de maturarea sexual (dezvoltare sni, pilozitate axilar, pubian) Gradul de maturare osoas (vrsta osoas radiografie mn, osificarea crestei iliace testul Risser) Curba lui Duval-Beaupere evoluia scoliozei in timpul creterii

lent pn la pubertate rapid, semne pubertare naintea menstrelor oprire sfritul creterii 16-18 ani

Scolioza precoce evoluie grav

CLINICA DE CHIRURGIE SI ORTOPEDIE PEDIATRIC PROFESOR UNIVERSITAR DR. TICA CONSTANTIN

TULBURRI DE STATIC RAHIDIAN

Curba lui Duval-Beaupere

CLINICA DE CHIRURGIE SI ORTOPEDIE PEDIATRIC PROFESOR UNIVERSITAR DR. TICA CONSTANTIN

TULBURRI DE STATIC RAHIDIAN

Etape de investigare n scolioz


Afirmarea scoliozei Aprecierea caracterelor Cutarea etiologiei Aprecierea evoluiei Stabilirea conduitei terapeutice

CLINICA DE CHIRURGIE SI ORTOPEDIE PEDIATRIC PROFESOR UNIVERSITAR DR. TICA CONSTANTIN

TULBURRI DE STATIC RAHIDIAN

Stabilirea conduitei terapeutice


Tratamentul dificil de stabilit Depinde de: natura scoliozei, evolutivitate, vrst, maturare osoas Malformaia mai grav tratamentul mai dificil (interes pentru depistarea precoce) Tratament ortopedic kinetoterapie, corsete Tratament chirurgical

CLINICA DE CHIRURGIE SI ORTOPEDIE PEDIATRIC PROFESOR UNIVERSITAR DR. TICA CONSTANTIN

TULBURRI DE STATIC RAHIDIAN

Unghi Cobb

sub 15 kinetoterapie 15-30 corset 23 din 24 ore Peste 30 indicaie chirurgical

CLINICA DE CHIRURGIE SI ORTOPEDIE PEDIATRIC PROFESOR UNIVERSITAR DR. TICA CONSTANTIN

TULBURRI DE STATIC RAHIDIAN

CLINICA DE CHIRURGIE SI ORTOPEDIE PEDIATRIC PROFESOR UNIVERSITAR DR. TICA CONSTANTIN

TULBURRI DE STATIC RAHIDIAN

CLINICA DE CHIRURGIE SI ORTOPEDIE PEDIATRIC PROFESOR UNIVERSITAR DR. TICA CONSTANTIN

TULBURRI DE STATIC RAHIDIAN

CLINICA DE CHIRURGIE SI ORTOPEDIE PEDIATRIC PROFESOR UNIVERSITAR DR. TICA CONSTANTIN

TULBURRI DE STATIC RAHIDIAN

Cifozele structurale

Mai puin frecvente dect scoliozele Agravare n perioada de cretere Etiologie n context clinic radiologic Cifoze malformative - se asociaz cu scolioza (cifoscolioza) Maladia Scheurmann adolescent 12-15 ani, spate rotund, dureros Radiografie de profil iregularitate platouri vertebrale, vertebre cuneiforme Necesit tratament ortopedic

CLINICA DE CHIRURGIE SI ORTOPEDIE PEDIATRIC PROFESOR UNIVERSITAR DR. TICA CONSTANTIN

TULBURRI DE STATIC RAHIDIAN

CLINICA DE CHIRURGIE SI ORTOPEDIE PEDIATRIC PROFESOR UNIVERSITAR DR. TICA CONSTANTIN

TULBURRI DE STATIC RAHIDIAN

De reinut!!!
Diferena dintre atitudine i scolioza structural examenul clinic Atitudinea scoliotic dispare la flexia trunchiului nainte, nu are gibozitate O scolioz structural persist la flexia trunchiului i se acompaniaz de gibozitate La o scolioz cu redoare i durere trebuie eliminat o leziune infecioas intrarahidian

V mulumesc!