HISTORIADELCURSO

CAPITULOVI (PrimeraParte)
ConlonuestroamigoPedritohabamos hechounparntesislargo ennuestramaana. Me asustaba saber lo que nos faltaba por decidir. Haban pedidos de marcapasos por completarlodeConcepcinCarbonelli,solucionado,otropacientequedebainternarsepara un implante de cardiodesfibrilador por la tarde, otro paciente nuestro con miocardiopata dilatada a quien le realizaban una colecistectoma por va laparoscpica a esa hora, las interconsultas(felizmenteAndrs,yahabaordenadolashistoriasclnicasyECG). Doctores, es mi primer mes de residente de primer ao de Clnica Mdica, nos interrumpe una doctora joven y mientras lo dice la vemos asustadsima y disneica. Quiero presentarles un paciente de 46 aos, es diabtico insulinodependiente, fumador de 20 cigarrillos/da, dislipmico, tiene un cuadro depresivo tratado con amitriptilina, fue internado hace menos de 1 hora para evaluacin de pie diabtico. Fuimos llamados por enfermera para atenderlo porque se senta descompuesto. Nosotros lo encontramos taquicrdico a 130 lpm, TA 100/70 mmHg, sudoroso, taquipneico, le sacamos un ECG, creo que es una taquicardia ventricular paroxstica, pero bueno los especialistas son Uds. No tiene antecedentes cardiolgicos Quierenir a verlo, por favor? Lo nico que tengo de laboratorio hasta ahora es: glucemia296mg/dLypotasio2,7mEq/L. La maana se estaba tornando interminable. Mi da de guardia terminaba a las 5 de la tarde y faltaban muchas cosas por resolver en ese poco tiempo. La imagen de Andrea acuda permanentemente para recordarme que esa noche tenamos que vernos, a las 9 qu emocin!LallevaraacenarDnde?,Cmodebavestirme?,Dequhablaramos? Quinirconmigo,doctores? Siquierenvoyyo,dijevolviendoalplanetatierra.MustremeelECGDra Pincas,AmeliaPincasVamosesurgente,porfa! Que un residente venga conmigo llevando cardiodesfibrilador. Salimos de prisa con la Dra.Pincas.

 Ojal que no le pase nada malo a mi paciente! Que a dos semanas de estar en el Hospitalmepaseestoesparamorirsedelaangustia!Noleparece,doctor? Qu manera de volver aos atrs con estas situaciones de hospital, mdicos recin recibidos se topan con pacientes graves. Estupenda la ilusin de vivir, de formarse como mdico nunca dejaremos de sentir pasin por hacer esto! En el camino voy pensando en los posiblesdiagnsticosdiferenciales. Ignacio Zerimar